Men's health

Leukoplakija vrata mokraćnog mjehura

Pin
Send
Share
Send
Send


Unutrašnji sloj mokraćne bešike formiraju ćelije prelaznog epitela. Njegova posebnost leži u rastezljivosti: sa nakupljanjem urina, mokraćna bešika se povećava u veličini. Ali sa leukoplakijom, prelazni epitel se zamenjuje ravnim epitelom, koji je sklon keratinizaciji. Simptomi leukoplakije mokraćne bešike su češći kod žena, ali uzroci ove patologije nisu u potpunosti shvaćeni.

Keratinizirajući epitel je normalno tkivo koje formira kožu. Štiti od djelovanja vanjskih podražaja, ali kada se pojavi u mjehuru nije u stanju spriječiti upalnu reakciju koja se javlja pod djelovanjem aktivnih komponenti urina. Leukoplakija može uticati i na vulvu, grlić materice, rektum, usnu šupljinu.

Zašto se bolest pojavljuje

Brojne studije još nisu utvrdile tačan uzrok bolesti, ali su identifikovale faktore koji ga predisponiraju ili izazivaju. Uzroci leukoplakije mokraćne bešike su sledeći.

  • Ženski seks Bolest se najčešće javlja kod žena. Povezan je sa osobinama urinarnog trakta, kratkom mokraćnom kanalu, lokacijom vagine i rektuma, što doprinosi prodiranju infekcije u mokraćnu cijev.
  • Hormonalna pozadina. Patologija se razvija kod žena reproduktivnog uzrasta iu periodu tranzicije u periodu menopauze. Međutim, njena učestalost naglo opada kod žena nakon 50 godina.
  • Oboljenja hronične infekcije. Tonzilitis, sinusitis, karijes, kao i infektivni procesi u susjednim organima mogu dovesti do širenja bakterija u područje mjehura. Uloga uzlaznog puta u prisustvu vulvitisa ili vulvovaginitisa.
  • Povrede razmene. Endokrine patologije, gojaznost dovode do imunoloških poremećaja, što smanjuje zaštitu od nespecifičnih infekcija. Na imuni sistem utiču i tiroidni hormoni i nadbubrežne žlijezde.
  • Seksualna aktivnost. Česta promena seksualnih partnera, nezaštićeni seks može dovesti do infekcije hlamidijom, mikoplazmozom, ureaplazmozom, virusnim infekcijama koje se mogu proširiti na urinarne organe.
  • Klimatski uslovi. Živeći u regionima sa oštrom promenom klime, dugo trajanje hladne sezone povećava učestalost patologije. Kod žena južnih zemalja, leukoplakija mokraćne bešike praktično nije pronađena. Preseljenje pacijenata koji pate od ove patologije dovodi do smanjenja simptoma ili oporavka.

Simptomi leukoplakije mokraćne bešike

Prvi znaci patologije pojavljuju se u obliku bola u području karlice. Oni su hronični, ali se mogu povremeno povećavati. Takođe poremećeni poremećaji mokrenja. Težina simptoma je različita, ali se javlja svetlija slika ako se razvije leukoplakija vrata mokraćne bešike. U isto vrijeme, zabrinjavaju i sljedeće manifestacije

  • Bol Može biti tupa ili bolna, sa periodima smirenosti. Ponekad to postaje trajno ili postoji osjećaj nelagode u području mjehura.
  • Smanjeno uriniranje Često se javlja potreba za toaletom, mokraćna bešika nije potpuno ispražnjena. Sam proces prati bol, osećaj pečenja, mlaz postaje intermitentan. Nakon toga se razvija urinarna inkontinencija.

Razvoj područja keratinizacije i hiperkeratoze dovodi do disfunkcije mokraćne bešike. Povreda odliva urina može biti komplikovana oštećenjem bubrega, razvojem njihovog neuspeha.

Dijagnostički kriteriji

Prije liječenja leukoplakije mjehura, morate potvrditi dijagnozu. Ispit za njegov nastup počinje posjetom urologu i ginekologu. Za diferencijalnu dijagnozu, žene moraju da se obrate specijalizovanom lekaru, uzmu mrlje za floru i oncocitologiju. Često se javljaju upalne promjene u vagini koje zahtijevaju istovremeni tretman.

Ultrazvuk zdjeličnih organa je neophodan za diferencijalnu dijagnozu i isključivanje genitalnih lezija.

Imajući u vidu veliku ulogu u razvoju bolesti spolno prenosivih infekcija, neophodno je pregledati SPI metodom PCR.

Neposredno za potvrdu leukoplakije, treba analizirati urin. Za razliku od cistitisa, leukoplakija nije praćena znakovima upale u analizama. Glavni simptom može se smatrati otkrivanjem velikog broja epitelnih stanica. Ponekad se mogu spojiti u jedno polje.

Najznačajnija dijagnostička metoda je cistoskopija. Koristeći video kameru postavljenu u bešiku, lekar ima mogućnost da pregleda svoju unutrašnju površinu. Dijelovi leukoplakije izgledaju kao bjelkasti plakovi, ponekad se stapaju u velike žarišta s jasnim, ali neravnim granicama koje nalikuju snijegu.

Biopsija sumnjivih lezija praktično se ne koristi. To je zbog tehničkih poteškoća pri rezanju tkiva.

Pristupi liječenju

Lečenje leukoplakije mokraćne bešike povezano je sa određenim poteškoćama. Izbor metode lečenja i potreba za hirurškim tretmanom se određuju pojedinačno. Potrebno je uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta, njene planove za blisku budućnost. Ako žena planira trudnoću, tada će se blagovremeno liječena patologija spasiti od mnogih komplikacija povezanih s nošenjem djeteta.

Konzervativna ...

Izbor leka će zavisiti od rezultata dijagnoze.

  • Antibiotici. Ako se infekcija nađe u urinarnim organima, potrebno je propisati odgovarajući tretman. Takođe, terapija je potrebna za dijagnosticiranje drozda sa kliničkim znacima bolesti.
  • Heparin sodium. Koristi se za ubrizgavanje bešike sa leukoplakijom. Lijek se ubrizgava direktno u urin, što pomaže u zaštiti oštećenog zida tijela. Sličan efekat ima i hijaluronska kiselina.
  • Immunocorrectors. Potrebno je promijeniti reaktivnost tijela i povećati sposobnost suočavanja s infekcijom. Korišćeni lekovi su interferon "Viferon", "Genferon", kao i "Polyoxidonium".

... i hirurške metode

Metode hirurškog uklanjanja leukoplakije mokraćne bešike mogu se osloboditi lezije, ali ne garantuju prevenciju recidiva bolesti negdje drugdje, jer se ne otklanjaju uzroci patologije, već samo posljedice.

Određene poteškoće povezane sa fazom ozdravljenja. Za hiruršku ranu, glavni uslov za uspešno lečenje je pristup vazduha. Nije bitno šta je ostalo - skalpel, laser, koagulacija. U bešici je nemoguće. Zbog toga lečenje traje dugo, mnogi disurični poremećaji ostaju. Porazom vrata mokraćne bešike nakon operacije za kauterizaciju leukoplakije, poremećen je receptorski aparat, što dovodi do pojave dugotrajnog dugotrajnog bolnog sindroma.

Hirurški tretmani uključuju sljedeće:

  • transuretralna resekcija,
  • isparavanje
  • koagulacija
  • laserska ablacija.

Najsavremeniji pristup lečenju je laserska ablacija. Omogućava vam da uklonite modifikovano tkivo sa minimalnom traumom mišićnog sloja. To ubrzava zacjeljivanje i zacjeljivanje postoperativne rane.

Recenzije leukoplakije mokraćne bešike kažu da je bolest teško liječiti. Čak i nakon uklanjanja patoloških lezija, moguće je produženo očuvanje bolnog sindroma i poremećaja disurija. Neki lekari preporučuju izvođenje posebnih vežbi za treniranje procesa mokrenja i ubrzavanje oporavka.

Devojke koje patim 2 godine. sve je počelo sa činjenicom da je temperatura porasla 40 doktora nisu mogli da shvate tačnu dijagnozu. 1,5 mjeseci 4 puta ležala u bolnici, uvijek je stigla tamo sa temperaturom od 40. Zatim je bilo napadaja svakih šest mjeseci. Nisam znao šta da mislim, imao sam bol tokom seksa, ali nisam obratio pažnju na to. Pre neki dan sam uradio cistoskopiju sa svojim lekarom, odmah je uradio biopsijski test i došli su rezultati .. ispostavilo se da sam imao leukoplakiju cerviksa MP. svakodnevni bol u MP-u (težina, trnci) i prije mjesec dana sam počeo mokrenje u krevet i ne znam što da radim. doktor se konsultuje sa svim šefovima uroloških odjela bolnica i klinika. Imam samo 19 godina. U užasnom sam stanju ...

Nedavno mi je dijagnosticirana ova bolest, naravno, ova bolest nije prijatna, ali se može liječiti, što je dobro. Glavna stvar je da se ne leče sami, već da se odmah obrati doktoru, čak i ako mislite da imate cistitis, kao što je to bio slučaj u mom slučaju.

Pre 6 meseci pronašao sam leukoplakiju, posle duže anksioznosti na delu bešike i leđa. Nekoliko godina se tamo odvezlo, sa dijagnozom xp. cistitis Nisam mogao da razumem šta se dešava. Stavili su me u bolnicu, lasersku leukoplakiju, ali nisam se osećala 100% zdravom ... (Da, moja leđa su nestala, nije bilo pogoršanja, ali ja ionako ne idem u toalet.) Nije mi dovoljno da odem na toalet jedne noći najčešće nakon 10 minuta ponovo idem da se malo izvučem, i tek nakon toga mirno zaspim. Osećam se kao da je mokraćna bešika ponekad popunjena ... ne znam kako da objasnim, ali mislim da će razumeti. Ponekad gori malo u uretri ... Sve je podnošljivo Navikla sam na to mnogo godina, ali izgleda da to nije normalno, ali osjećam to ovo se već pretvorilo u hroniku, jer dijagnoza "hronični cistitis" nije otkazana, uprkos leukoplakiji.Pitanje je, da li će biti tako celog života?) Da li ću patiti od inkontinencije u starosti? Imam 21 godinu, i već imam takve zdravstvene probleme ... Doktor je rekao kako se rađa, tako da će sve biti u redu. U ponedjeljak idemo na re-cistoskopiju.

Zdravo Tretirali su me za cistitis 2 godine, jedan urolog je uradio cistoskopiju i postavio dijagnozu cistitisa cervitisa. I sva zbrka, koliko sam pila antibiotike, ne mogu čak ni da kažem ... kada je sve bolelo i ništa nije pomoglo, samo sam došao i zamolio da me ubije, već je bilo nemoguće podnijeti. Nije bilo života. Doktor je propisao cistoskopiju i otkrio kanticu za navodnjavanje, rekavši samo TOUR ... tako da je ovaj TOUR čekao rezultat ... teško, ali se nadam.

Upala vrata mokraćne bešike

U studijama o identifikaciji leukoplakije vrata mokraćne bešike, dobro je praćeno povećanje učestalosti bolesti u sjevernim regijama s brzo mijenjajućom klimom.

Pouzdano sam pratio klinički i dijagnostički lijek 8 pacijenata s velikim lezijama koji su promijenili prebivalište u Italiji, Grčkoj i Španiji u blizini mora i tamo živjeli najmanje godinu dana. Među pacijentima koji su se prijavili, praktično nije bilo stanovnika bivših južnih republika SSSR-a.
Mefodiev AV, glavni lekar klinike

Stoga se može uzeti u obzir i drugi uzrok upale vrata mokraćne bešike - klimatski faktor.

Pri ispitivanju bolesnika s prethodno dijagnosticiranom leukoplakijom vrata mokraćne bešike, kod humanog papiloma virusa (HPV), stopa detekcije doseže 50-60%. Zbog toga je u takvim situacijama neophodno sprovesti kompetentnu antivirusnu i imunomodulatornu terapiju, na osnovu koje se uočava dobar klinički efekat. Stoga se treći uzrok ove bolesti može smatrati virusnim faktorom.

Kratka uretra, blizina vagine i anusa, čest su uzrok crijevne flore koja ulazi u vaginu i razvoj drozda kod žena koje imaju aktivan seksualni život. Posljedica toga je česta pojava cistitisa u uzlaznom tipu na pozadini vaginalne disbioze.

Shodno tome, pacijenti se češće obraćaju specijalistima, i mnogo češće prolaze kroz postupak cistoskopije, za razliku od muškaraca. Ovo uveliko povećava vjerovatnoću identifikacije leukoplakije kod žena.

Stoga se može uzeti u obzir i četvrti razlog za pojavu leukoplakije - anatomske karakteristike urogenitalne sfere žena.

Upala vrata mokraćne bešike (kao posljedica gore navedenih anatomskih svojstava) dovodi do trajnog oštećenja parijetalnog epitela, a upalna oboljenja izazivaju njegovu keratinizaciju, koja leži u leukoplakiji. Stoga se može uzeti u obzir i peti razlog - faktor upale.

Nasledni faktor se trenutno ne proučava iu budućnosti ne možemo isključiti njegovu ulogu u nastanku ove patologije.

Dijagnoza leukoplakije mokraćne bešike

U dijagnostici leukoplakije vrata mokraćnog mjehura, glavni pokazatelji su:

Pacijent primjećuje poteškoće u produženom zadržavanju urina zbog pojave nelagode sa povećanjem kako je mjehur napunjen. Nakon uriniranja, nelagodnost nestaje.

Konstantan ili povremeni osećaj pečenja u donjem stomaku ili uretri. Pacijent se ograničava na hranu i pića koja izazivaju nelagodnost.

Povijest papiloma virusa, česti cistitis, prisustvo cervikalne erozije.

Kršenje mjesečnog ciklusa. Promene u analizi urina

U analizi urina, upala je skoro uvijek odsutna. Ali glavni kriterij je prisustvo značajne količine epitela. To su iste keratinizirane ćelije epitela leukoplakije ispod mokraćne bešike, čijim prisustvom, sa vjerovatnoćom od 90%, može se napraviti dijagnoza. Ove skale se stapaju u jedno polje (cistoskopijom, ova zona je slična snežnom pokrivaču sa jasnim granicama i blago se uzdiže iznad ostatka trigonalne oblasti mokraćne bešike).

  • Cisteoskopija mokraćne bešike.
  • Izvođenje biopsije leukoplakijske zone je tehnički težak metod. To je posljedica izuzetno tankog sloja ove lezije i ograničene upotrebe metoda za dobivanje kriške koja se danas koristi.

    Leukoplakija

    Glavni krivci za nastanak leukoplakije su polno prenosive bolesti.

    Rizik od razvoja bolesti je takođe povezan sa sledećim faktorima:

    • endokrine bolesti
    • upalni procesi
    • prekoračenje perioda upotrebe intrauterinog uređaja,
    • hormonska neravnoteža,
    • česte promjene seksualnih partnera
    • prisustvo E. coli, streptokoka, stafilokoka, koje padaju u bešiku.

    Takođe, leukoplakija može izazvati poremećaje metabolizma, stalni stres, slabljenje imunološkog sistema zbog zavisnosti od alkohola, pušenja, narkotičkih supstanci.

    Bolest se odlikuje općom slabošću u tijelu, boli u donjem dijelu trbuha, čestim, bolnim i nepotpunim mokrenjem. Simptomatologija se oseća akutnije ako je zahvaćen vrat mokraćne bešike. U tom slučaju, bol i nelagodnost mogu biti stalno prisutni.

    Manifestacije leukoplakije postaju akutne noću i podsećaju na hronični cistitis. Tokom dijagnoze, lekari često mešaju ove dve bolesti, što dovodi do neuspeha lečenja.

    Anketa

    Da bi se izbjegle greške u dijagnozi, potrebno je provesti što je moguće detaljniju studiju na različite načine.

    Efektivne metode za detekciju leukoplakije:

    • analiza urina prema nechyporenko (procjena funkcioniranja bubrega i urinarnog trakta),
    • istraživanje spolno prenosivih bolesti,
    • vaginalni razmaz,
    • immunogram
    • Ultrazvuk,
    • biopsija.

    Glavni način razlikovanja leukoplakije od hroničnog cistitisa je cistoskopija. Upotrebom cistoskopa, lekar pregledava sluzokožu i vrat organa, otkriva tačnu lokaciju plakova, njihovu veličinu i oblik.

    Uricus leukoplakija se tretira i medicinski i hirurški. Konzervativna terapija je imenovanje kompleksa antiinflamatornih, imunostimulirajućih lijekova, antibiotika.

    Metode fizioterapije također igraju važnu ulogu u liječenju bolesti. Elektroforeza, laserska terapija, magnetna terapija se koriste za ublažavanje upala, poboljšanje cirkulacije krvi u tijelu.

    Ako su gore navedene metode nedjelotvorne, ili je patologija identificirana u teškom obliku, liječnici mogu propisati operaciju. U ekstremnim slučajevima propisana je operacija leukoplakije mokraćne bešike. Podijeljeni su u tri vrste:

    • TOUR (transuretralna resekcija mokraćne bešike). Izvodi se upotrebom cistouretroskopa sa kamerom pričvršćenom na nju, koja se ubacuje u organ kroz uretru, a zatim, pomoću petlje, izlučuje se patološko tkivo.
    • Laserska koagulacija. Koristeći visokofrekventnu električnu struju, sluzav dio mjehura se uklanja. U ovom trenutku formira se korica koja pokriva površinu rane.
    • Laserska ablacija Laserski impuls je usmjeren na zahvaćeni dio sluznice bez utjecaja na zdrave organske stanice.

    Nakon operacije leukoplakije, problemi sa mokrenjem i bolni simptomi nestaju za 1-2 nedelje.

    Tokom ovog perioda, lekar će propisati dijetu koja isključuje čokoladu, brašno, masne, pržene, dimljene proizvode. Takođe je potrebno potpuno odustati od alkohola. Potrebno je povećati količinu mliječnih proizvoda, voća, ribe, mineralne vode u ishrani.

    Tretman leukoplakije mokraćne bešike će biti uspešan sa pravovremenim upućivanjem specijalistu i imenovanjem individualno odabrane terapije.Nakon svih manipulacija, vredi sistematski provesti preventivne preglede kako ne bi propustili recidiv bolesti ili druge komplikacije.

    Etiologija i patogeneza leukoplakije sluzokože bešike

    Prema savremenim podacima, leukoplakija mokraćne bešike je politetična bolest, koja se zasniva na mnogim predisponirajućim faktorima.

    U etiologiji leukoplakije mokraćne bešike postoje dvije glavne skupine faktora: egzogeni (infektivni, traumatični) i endogeni (poremećaj hormonskog statusa).

    Među egzogenim faktorima koji uzrokuju pojavu leukoplakije, duhan ima određeno mjesto. Učestalost leukoplakije raste ne samo intenzivnim pušenjem, već i nepušačima koji duže vrijeme rade u duhanskoj prašini.

    Najčešći faktor u razvoju leukoplakije mokraćne bešike je prisustvo infekcija urinarnog trakta. Poznato je da su nekomplikovane infekcije urinarnog trakta među najčešćim bolestima žena reproduktivnog doba. Tokom godine, 25-35% žena starosti 20–40 godina ima najmanje jednu epizodu infekcije donjeg urinarnog trakta. U Rusiji ima 26-36 miliona slučajeva akutnog cistitisa godišnje.

    Smatra se da je leukoplakija mokraćne bešike histološki oblik hroničnog cistitisa.

    Nedavno se sve više mišljenja o virusnoj prirodi bolesti. Humani papiloma virus pomaže u promjeni funkcije epitelnih stanica, što dovodi do rasta područja sluznice i formiranja genitalnih bradavica. Budući da je na koži i sluznici uretre, vagine i grlića materice, ljudski papiloma virus počinje da napreduje u trenutku oslabljenog ljudskog imuniteta, uzrokujući tako promene DNK ćelija i doprinoseći degeneraciji stratifikovanog skvamoznog epitela. Herpes simplex virus se smatra etiološkim faktorom izmenjene sluzokože bešike.

    Razvoj leukoplakije mokraćne bešike može biti produžena mehanička, hemijska, termička iritacija (kamen, strano telo, infektivni agensi, kancerogeni, radijacija).

    Postoji mišljenje o razvoju leukoplakije usled hormonskih poremećaja u ženskom telu, naročito kao rezultat funkcionalnih promena u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnik-u, prema povećanju nivoa estrogena (poremećaj u procesu ovulacije, oligomenorija, ili defektne lutealne faze ciklusa). Kao i hipoestrogenizam (postmenopauza) i upotreba KOK-a od strane pacijenata za kontracepciju i obnovu nepravilnog menstrualnog ciklusa tokom dugog vremenskog perioda.

    Dijagnoza i klinička leukoplakija bešike

    Treba napomenuti da su simptomi leukoplakije slični simptomima hroničnog cistitisa. Za razliku od pacijenata sa hroničnim cistitisom, kod pacijenata sa leukoplakijom, mokrenje se gotovo ne može poremetiti ili blago ubrzati. Većina pacijenata ima stalan osećaj težine u području mokraćne bešike, osećaj pečenja u mokraćnoj cijevi, tupu bol nad pubisom, u perineumu, preponskim područjima, u očekivanju vagine, boli i dugotrajnim grčevima, i tokom i nakon mokrenja.

    Ne rijetko, tako da u općoj analizi urina i urinske kulture nema patoloških promjena. Pacijenti prolaze kroz mnoge neefikasne kurseve opšteg i lokalnog lečenja, pacijent počinje da pretpostavlja hiperaktivnu bešiku, intersticijalni cistitis ili mentalnu bolest.

    Dakle, glavni simptomi leukoplakije sluzokože mokraćne bešike su perzistentna dizurija i bolni sindrom, često rekurentni i ponekad otporni na tradicionalne metode liječenja: disurija se manifestira kao česta i teška mokrenja, bol koja se obično lokalizira u donjem dijelu trbuha, iznad grudi i "pršti" u prirodi . Ove tegobe se mogu pripisati sindromu hroničnog bola u karlici. Pretpostavlja se da se mehanizam bola kod bolesnika s leukoplakijom mokraćne bešike može objasniti neurotrofnim i vaskularno-trofičkim promjenama u mjehuru.

    Dijagnoza leukoplakije mokraćne bešike je zasnovana na sveobuhvatnom pregledu, uključujući:

    1. Povijest bolesti (pritužbe, povijest bolesti, identifikacija predisponirajućih faktora, pridružene bolesti)
    2. Fizički pregled i pregled u stolici
    3. Laboratorijsko ispitivanje: klinički testovi krvi, biokemijski parametri seruma (AJIT, ACT, metabolizam bilirubina, istraživanje metabolizma proteina (ukupni serumski protein i njegova frakcija), šećer u krvi, kreatinin i urea), dinamičko određivanje nivoa hormona u krvna plazma, analiza urina, kultura urina uz određivanje osjetljivosti odabranih mikroorganizama na antibiotike, razmaz flora i PCR iz uretre, vagine.
    4. Ultrazvuk bubrega, bešike
    5. Sveobuhvatno urodinamičko ispitivanje: vrši se prema indikacijama, u slučaju pritužbi na oslabljeno pražnjenje mokraćne bešike. Standardna urodinamička istraživanja obično uključuju: uroflowmetry, cistometriju. Urodinamičke studije su najvažnije u dijagnostici disfunkcija donjeg urinarnog trakta.
    6. Endoskopsko ispitivanje uretre i bešike sa mogućom biopsijom sluzokože bešike (cistoskopija sa biopsijom).

    Cistoskopija u algoritmu ispitivanja pacijenata sa sumnjom na leukoplakiju mokraćne bešike je obavezna faza istraživanja, koja daje podatke o statusu sluznice mokraćne bešike.

    Cistoskopija je važna dijagnostička metoda potrebna za razjašnjavanje lokalizacije lezije bešike i određivanje stepena displastičnih procesa u vratu mokraćnog mjehura i trokuta urina, kao i isključivanje bolesti mjehura koje se javljaju sa sličnim kliničkim simptomima.

    Prednost cistoskopije je sposobnost dijagnosticiranja leukoplakije mokraćne bešike, dok najmodernije metode pregleda (CT, MRI) to ne dozvoljavaju. Cistoskopija omogućava da se utvrdi ne samo prisustvo leukoplakije mokraćne bešike, već i njena veličina, lokalizacija, kao i da se dobije predodžba o stanju mukoze mokraćne bešike oko leukoplakijskih lezija.

    Cistoskopske promene se pojavljuju kao karakteristične plakete žućkasto-bele ili sivkaste boje sa jasnim konturama, neravnomernih, potkopanih ivica, ponekad se mogu uporediti sa slikom „topljenja snega“.

    Liječenje bolesnika s leukoplakijom mjehura

    Tretman leukoplakije mokraćne bešike treba da bude sveobuhvatan i sadrži etiopatogenetsku terapiju.

    Antivirusna, imunomodulatorna i hormonska nadomjesna terapija su među etiopatogenetskim metodama liječenja. Za liječenje leukoplakije mokraćne bešike kada se otkriju upalne promjene u urinu, pacijentima treba dati antibiotsku terapiju. Izbor antibakterijskog leka treba da se zasniva na podacima o mikrobiološkim istraživanjima. Trajanje antibiotske terapije može biti dugotrajno i može dostići 2-3 mjeseca (do potpunog iskorjenjivanja patogena), kontrola je rezultat urinarne kulture koja se ponavlja.

    Uprkos prisustvu modernih antibiotika i hemoterapijskih lekova koji mogu brzo i efikasno izlečiti infekcije urinarnog trakta, antimikrobna terapija je povezana sa brojnim problemima. Alternativni pristup u lečenju infekcija mokraćnog trakta otkrivenog kod pacijenata sa leukoplakijom mokraćne bešike je stimulisanje imunoloških mehanizama pacijenta protiv patogene flore, primenom imunoterapijskih lekova.

    Kod zdravih žena mjehur ima zaštitne mehanizme koji sprečavaju bakterijsku invaziju. Normalno, prelazni epitel mokraćne bešike (urotelijum) oslobađa glikozaminoglikansku (mukopolisaharidnu) supstancu na površinu, koja sprečava adheziju bakterija, migraciju komponenti urina u submukozni sloj. Uništenje mucinskog sloja dovodi do povećane migracije kalijumovih jona u intersticij. Migracija jona kalijuma u inercije dovodi do depolarizacije senzornih završetaka živaca, spazma glatkih mišića, oštećenja krvnih i limfnih sudova. Normalan nivo kalijuma u urinu varira od 20-150 mmol / l, u slučaju oštećenja sloja mucina, ova koncentracija je dovoljna da uzrokuje upornu disuriju.

    Leukoplakija je uobičajena patologija otporna na liječenje kroničnim cistitisom. Kao što je ranije rečeno, sa razvojem leukoplakije, promene svojstava sluzokože, što može dovesti do narušavanja zaštitnih svojstava - mesto leukoplakije može doprineti adheziji i kasnijoj kolonizaciji bakterijske flore. Upravo kroz ovaj mehanizam nastaju dodatni uslovi za česte egzacerbacije cistitisa.

    Izraženo oštećenje urotelije praćeno je promjenama koje se mogu smatrati kompenzacijsko-adaptivnom reorganizacijom urotelije u uvjetima uporne infekcije.

    Patogenetski opravdano lečenje leukoplakije mokraćne bešike je produženo ubacivanje analoga glikozaminoglikana (heparin, hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat, pentosan polisulfat), tj. terapija čiji je cilj poboljšanje trofizma zida mokraćne bešike, obnova mucinskog sloja.

    Hormonska nadomjesna terapija kod pacijenata sa leukoplakijom mokraćne bešike vrši se radi obnavljanja hormonskih nivoa ili prije hirurškog liječenja. Za hormonsku nadomjesnu terapiju urogenitalnih poremećaja koriste se lijekovi sa sistemskim i lokalnim efektima.

    Izbor sistemske ili lokalne hormonske zamjenske terapije za liječenje urogenitalnih poremećaja je strogo individualan i ovisi o dobi pacijenta, trajanju bolesti i ozbiljnosti urogenitalnih poremećaja.

    Hirurško liječenje leukoplakije mjehura uključuje TUR (transuretralna resekcija) modificiranih dijelova sluznice mjehura, lasersku eksciziju modificiranih dijelova sluznice mjehura s prethodnom biopsijom.

    TUR nije samo metoda hirurškog tretmana, već vam omogućava i da dobijete histološki materijal.

    Posebno mesto u lečenju leukoplakije mokraćne bešike uzima transuretralno isparavanje izmenjene sluzokože bešike. Ovaj metod vam omogućava da rukujete velikom površinom za minimalno vreme.

    Jedna od modernih hirurških metoda lečenja leukoplakije mokraćne bešike je upotreba lasera visoke jačine. Prednost ove metode je njena sposobnost beskontaktnog, bezkrvnog isparavanja, sagorevanja i koagulacije abnormalnih tkiva, formiranje tankog koagulacijskog filma na površini rane koji sprečava prodiranje infekcije u ispod tkiva.

    Smatra se da se hirurške metode trebaju provoditi samo uz neučinkovitost terapije.

    I zapamtite, dijagnoza može da zvuči isto kod mnogih pacijenata, ali za svaki individualni tretman se bira na osnovu zajedničkih principa.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send