Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Heilosis (rascjep nepca, rascjep usne): što je to, uzroci, simptomi, fotografije djece prije i poslije operacije


Usta vuka kod djece je kongenitalna malformacija u kojoj se dijete rađa s oštećenjem u području lica: postoji direktna veza između usta i nosa jer postoji rascjep na nebu. Često se ovaj defekt kombinuje sa zečjom usnom - oni imaju zajednički mehanizam razvoja. Ako usna nije oštećena, a samo dio nepca (meko nepce ili uva) je oštećen ili pukotina zauzima cijelu dužinu, onda bolest ostaje neprimećena sve dok roditelji ne obrate pažnju na čudno ponašanje tokom hranjenja.

Rascep nepca bez rascepljivanja usana primećen je u približno 1-2 slučaja na 1000 novorođenčadi, djevojčice češće pate (izolirani rascjepi usne su češći kod dječaka). Ova bolest dovodi do raznih komplikacija iz gornjih respiratornih puteva i mnogih unutrašnjih organa, tako da se mora lečiti. To će samo pomoći operaciji, čija se prva faza može obaviti u starosti do godinu dana. Nakon operacije potrebna je dugoročna terapijska kompleksna terapija.

Uzroci bolesti

Vučja usta ili, kako je ispravno i pogrešno za takve ljude da kažu, kongenitalni rascjep nepca, javlja se kada se normalni porast kostiju lica (2-11 sedmica trudnoće) naruši u razvoju fetusa. Ova malformacija, koja se javlja u izolaciji ili u kombinaciji s rascjepom usne, jedan je od deset najčešće nailazenih defekata. Najčešće djeca pate od azijskih, latinoameričkih "korijena".

Razlozi zbog kojih se pojavljuju vukova usta su višestruki. Ovo je:

  1. Neispravni geni. Gen TBX-22 se smatra glavnim krivcem, ali znanstvenici također kažu da drugi dijelovi molekule DNA mogu biti uzrok rascjepa nepca: geni MSX1 i MSX2, TCOF, VAX1, NOG i mnogi drugi. Vjerovatnoća prijenosa takvog gena iz jednog od roditelja je samo 7%.
  2. Nedovoljna količina kiseonika u tkivima fetusa koji se razvija. To se dešava ako majka nije prestala pušiti, uzimati alkohol ili nastavlja s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka koji nisu dozvoljeni tijekom trudnoće (a to nije teško, jer obično svaka 2-6 tjedana nakon začeća, ne svaka žena ostvaruje trudnoću). Takođe, fetalna hipoksija će se pojaviti ako trudnica pati od anemije, kardiovaskularnih bolesti, ako ima razvijenu tešku toksikozu.
  3. Hemijski faktori:
    • rad sa pesticidima,
    • izloženost olovu
    • benzin
    • dušikov oksid,
    • herbicidi,
    • defolijanti,
    • insekticidi na bazi organofosfata (na primjer, "Diklorvos"),
    • epoksidi,
    • arsenic.
  4. Biološki faktori - bolesti koje se manifestuju ili pogoršavaju u prvom trimestru trudnoće. Posebno su opasne akutne virusne, bakterijske i infekcije izazvane protozoama:
    • rubela,
    • citomegalovirus,
    • ospice
    • herpes simplex virus,
    • toksoplazmoza,
    • malarija,
    • boginje,
    • epidemic parotitis.
  5. Mentalna trauma, stres.
  6. Tuče u donjem stomaku, operacija na donjem abdomenu.
  7. Uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati deformacije fetusa (tj. Imaju terratageni učinak):
    • natrijumova jedinjenja
    • antikonvulzivne droge
    • sredstvo protiv raka Metrotrexat,
    • lekovi protiv akni na bazi derivata vitamina A (Roaccutane, Aknekutan),
    • sintetski hormoni nadbubrežne kore,
    • sredstvo za smirenje "Diazepam" (naziva se i "Sibazon", "Relanium", "Valium").
  8. Neuravnotežena dijeta sa nedovoljnim unosom folne kiseline, koja se nalazi u voću i zelenilu, cinku, bakru ili manganu.
  9. Gojaznost.
  10. Starost preko 35 godina.
  11. Povećana tjelesna temperatura: zbog zaraznih bolesti, pregrijavanja na suncu, u sauni ili kupki, rada u vrućoj radnji ili u praonici.
  12. Vibracija na radnom mjestu gdje žena radi.
  13. Fibroidi materice, čiji čvor pritiska na fetus koji se razvija.
  14. Supstance sa kojima je žena pokušala da izazove spontani pobačaj.
  15. Malo i puno vode.
  16. Utjecaj ionizirajućeg djelovanja na trudnoću (na primjer, za liječenje raka, ili ako radi u nuklearnoj elektrani), X-zrake, UHF i mikrovalne struje.
  17. Hipervitaminoza A u kombinaciji sa povećanjem nivoa adrenalnih hormona u krvi (na primer, sa visokim nivoom muških polnih hormona, koji uzrokuju pojavu akni, i tretmanom akni lekovima na bazi vitamina A).
  18. Dugo vremena od ovulacije do spajanja jajeta sa spermom.
  19. U 25% slučajeva uzrok rascjepa nepca ostaje nejasan.

Nije uvijek rascjep nepca s cijepanjem usana ili bez njega. Često je ovaj defekt samo jedan od "seta" sledećih sindroma:

  • Van der Wood - kada se dijete rađa s rascjepom usne i rascjepom nepca, rupice na jednoj ili dvije usne,
  • Stickler: pored rascjepa nepca i usana, dolazi do kratkovidnosti i oštećenja zglobova,
  • Lois-Ditz - sa kombinacijom rascjepa nepca, usana, uva sa velikom udaljenosti između očiju i aneurizme aorte,
  • Hardikar: rascjep usne, nepca plus hidronefroza i oslabljena intestinalna prohodnost,
  • Patau - kada se u ćelijama nalaze tri trinaesti hromozomi. Sindrom se odlikuje velikim brojem malformacija (oštećenje mozga, srčanih defekata i unutrašnjih organa), zbog čega većina beba umire u prvim nedeljama i mesecima života.

Međutim, naučnici smatraju da je uticaj genetskih uzroka samo 10-15%. Ostatak je posljedica vanjskih utjecaja na gore navedenu trudnicu.

Za pojavu rascjepa nepca, neophodno je da jedan ili više ovih faktora nastane u periodu od 2 do 11 tjedana fetalnog života u vrijeme fetusa, baš kada se formira struktura lica. Naime, u tom periodu žena ne sumnja na svoju trudnoću i ne ograničava upotrebu droga, alkohola ili nastavlja pušiti.

Kako nepce djeluje i zašto je potrebno

Nebo je ploča koja odvaja nosnu šupljinu od usne šupljine, jer moraju obavljati različite funkcije, a ako još uvijek možete disati ustima, onda je unos hrane u nos vrlo opasna pojava.

Nepce se sastoji od dva dijela:

  • tvrdo nepce - područje koje formira kost (ova kost je jedan od dijelova gornje vilice),
  • meko nepce - odeljenje koje se nalazi bliže farinksu. Sastoji se od mišića, njihovih tetiva (aponeuroza) i žlezda.

Kako je formiranje lica

Nakon što se jaje spoji sa muškim gametom, počinje njegova podela. U početku, rezultirajuće ćelije su iste, ali od 2 nedelje intrauterinog razvoja, embrion postaje dvoslojni, a zatim troslojni, a svaki od ovih slojeva se razlikuje po strukturi i funkciji: od jednog sloja koža i kosa se formiraju u svakom području, od drugih unutrašnjih organa, od trećeg. - kosti, mišići, žile na svakom mjestu. I na 4 nedelje intrauterinog razvoja u predelu glave, gde se mozak već počinje razvijati, pojavljuje se 5 izbočina od sva tri sloja: pojavljuju se nespareni frontalni tuberkule, 2 maksilarne i 2 mandibularne. Oni se kreću jedni prema drugima:

  • maksilarni procesi idu jedan prema drugome, ali se ne spajaju: razmak između njih ispunjava proces frontalne tuberkule, koja raste prema dolje. Pomoću ovog dijela i gornjih tuberkuloza formira se vanjski dio nosa,
  • mandibularno - jedni drugima: ovo je kako donja i donja usna,
  • maksilarni i mandibularni procesi, koji se šire sa strane i spajaju, formiraju obraze, bočni dio gornje vilice i usne.

Koža lica, oralna sluznica, zubna caklina, žlijezde koje proizvode pljuvačku formiraju se iz vanjskog sloja. Srednji sloj postaje predak kostiju lica, mišića lica, kao i dijelova zuba koji su pod emajlom.

Čak iu sedmoj sedmici, nos se od usta odvaja od "primarnog nepca", od kojeg se i dalje formiraju dijelovi gornje usne, zubi i prednji dio tvrdog nepca. Ali od sedmog tjedna nastaje “sekundarno nepce” - od nepčanih procesa koji rastu na unutarnjoj strani maksilarnih tuberkule. Isprva rastu vertikalno, ali kada se pojavio pojavio jezik, nepce počinje rasti horizontalno i njegovi dijelovi su međusobno povezani.

Završava se proces formiranja lica do 11. nedelje života. Ako je veza embrionalnih procesa prekinuta, pojavljuju se rascjepi lica. To se može dogoditi na bilo kojem mjestu ili u isto vrijeme u nekoliko, pa čak iu svim. Na primjer, nastaje rascjep nepca, ako se procesi maksilarnog i frontalnog brežuljka ne konvergiraju. A ako gornji i donji proces ne rastu zajedno, formira se patološki velika usta. Za to je neophodno da bilo koji (ili nekoliko odjednom) teratogenih faktora djeluje na 2-11 sedmice razvoja djeteta (posebno ako postoji genetska predispozicija). Posebno su opasni 3-6 tjedana života.

Što je rascjep usne i rascjep nepca?

Rascep nepca (rascjep nepca, rascjep usne, med. Heilhoschisis, (cheiloschisis)) - Pripadati prirođenim malformacijama maksilarnog područja lica. Postoje neke razlike između ovih patologija.

Rascep usne, ili cheilosis, (što se prevodi kao "dekolte") izgleda kao rascjep usne, koja je ponekad velika i pogađa nosnu šupljinu. Vučja usta su tvrda i / ili meka nepca (rascjep neba), što rezultira komunikacijom između dvije šupljine, oralne i nazalne.

U nekim slučajevima, dijete može imati obje malformacije. Približan odnos djece rođene sa ovom patologijom na zdrave bebe je 1: 2500.

Uzroci

Mekana i tvrda tkiva maksilofacijalnog područja formiraju se do kraja 8. tjedna trudnoće. Na ispravan tabulator ovih struktura utiču i nasljedni i vanjski faktori. Takođe, kromosomske razgradnje mogu uticati na razvoj defekta. Bez obzira na vrstu defekta - rascjep nepca ili rascjep usne, uzroci njihovog pojavljivanja su isti.

Udio nasljednih faktora u nastanku heiloze ili rascjepa nepca iznosi oko 25%. Ovo pitanje još nije u potpunosti shvaćeno. Genetika dolazi do zaključka da je uzrok razvoja ovih patologija istovremeno djelovanje nekoliko gena. Na to ukazuje i činjenica da je rizik od pojave rascjepa nepca i rascjepa usne u sljedećim generacijama samo 7%.

Abnormalnosti hromozoma čine samo 15%. U ovom slučaju, novorođenče ima druge višestruke teške malformacije, kombinovane u cjelinu sindroma.

Preostalih 40% dolazi od vanjskih patogenih faktora koji su utjecali na fetus u prva 2 mjeseca trudnoće. Neki faktori dolaze direktno iz načina života majke i mogu se lako ispraviti:

  • pušenje tokom trudnoće, što povećava rizik od razvoja abnormalnosti u 2 puta,
  • narkotične supstance uzrokuju zečju usnu ili rascjep nepca kod djece 10 puta češće,
  • prekomjerna upotreba alkohola i njegovih supstituta,
  • upotreba određenih grupa antiepileptika i antibiotika,
  • nedostatak vitamina B9 (folne kiseline) koje svaka trudna djevojka treba uzeti, počevši od prvih tjedana trudnoće.

Postoji grupa internih faktora rizika koji, nažalost, trudnica ne može da utiče (nemodificirani)

  • starost trudnice je preko 35-40 godina
  • fetalna hipoksija u ranoj trudnoći,
  • parcijalni chorionski odmak, koji uzrokuje nedovoljnu ishranu sitnog fetusa i koči njegov razvoj.

I na kraju, spoljni faktori okoline:

  • hronična intoksikacija pesticidima, benzenom, živom ili olovom.

To se može dogoditi ako trudnica živi u blizini industrijskih postrojenja ili radi u opasnim industrijama.

Manifestacije bolesti

Unatoč uzrocima bolesti, vanjske manifestacije su tipične. Već za vrijeme prvog ultrazvuka, buduća majka će biti obaviještena o prisutnosti i ozbiljnosti defekta u bebi. Tako će na rođenju takvog deteta tim lekara pružiti svu neophodnu pomoć.

  • Heilosis izgleda kao vertikalna "jaz" u tkivu gornje usne (vidi sliku gore). Može biti jedva primjetna, ili se može proširiti na nozdrve. Lezija se može lokalizirati na jednoj ili na obje strane. Bebe mogu imati problema sa sisanjem, pa se specijalne boce koriste za hranjenje. Ponekad lekari moraju pribegavati hranjenju tubom.

U budućnosti, djeca mogu imati problema sa zubima (pogrešan zagriz, nedostatak nekih zuba) i govor (nosni glasovi i problemi s izgovorom).

  • Volfova usta kod dece mogu biti nevidljiva tokom spoljašnjeg pregleda novorođenčeta. Međutim, gledajući u usnu šupljinu, možete uočiti vertikalnu rupu u tkivima gornjeg nepca. Od prvih sekundi svog života, takve bebe imaju problema sa disanjem i sisanjem i dobijaju svu potrebnu pomoć.

Osim problema koji su karakteristični za heilozu, djeca sa ustima vuka mogu razviti zarazne bolesti ušiju (otitis) i sinuse lica (sinusitis). To je zbog refluksa inhaliranog zraka ili tekućine iz nosne šupljine u srednje uho.

Tipovi defekata

Dve velike grupe anatomskih defekata klasifikuju se na osnovu različitih znakova.

  • Po lokalizaciji:
    • Kvar gornje usne
    • Deficit donje usne (izuzetno rijetko),
    • Defekt gornje i donje usne.
  • Na strani poraza
    • Unilateralni rascep (najčešće levo),
    • Bilateralno razdvajanje, simetrično i asimetrično.
  • Po ozbiljnosti
    • Potpuno nejedinstvo, koje se proteže do nozdrva,
    • Delimično nejedinstvo, uključujući mikroforme rascjepa usne, koje mogu biti jedva primjetne i ne ometaju normalnu prehranu i disanje djeteta.
  • Po ozbiljnosti
    • Blaga ozbiljnost (izolovani defekt mekih tkiva usne),
    • Umerena i teška (kombinovana sa defektima maksilarne kosti različite težine).

Klasifikacija cijepanja neba (rascjep nepca)

Principi za klasifikaciju srednjeg cijepanja gornjeg nepca su malo drugačiji.

  • Prema vanjskim znakovima:
    • Eksplicitni rascep (dijagnoza nije teška)
    • Skrivena pukotina u kojoj postoji samo dubok mišićni defekt, a sluznica ostaje netaknuta. Kada se gleda od takvog novorođenčeta, oralna šupljina izgleda normalno.
  • Po ozbiljnosti:
    • Nepotpuno (razdvajanje samo mekog nepca),
    • Kompletan (rascjep meko i tvrdo nepce),
    • Kroz (defekt pogađa ne samo nebo, već i koštanu strukturu gornje vilice - alveolarni proces).
  • Kvarovi se dijele na:
    • Jednostrano
    • Bilateralni.

Takođe, obe patologije se mogu podeliti na komplikovane (otitis, sinusitis, upala pluća) i nekomplicirane.

Kombinacija rascjepa usne i rascjepa nepca pripada posebnoj klasifikacijskoj kategoriji.

Dijagnostika

Adekvatna dijagnoza cijepanja nepca ili usana ne predstavlja veliku poteškoću. Kao što je već napomenuto, dijagnoza "rascjepa nepca" i "rascjepa usne" postaje vidljiva na ultrazvuku u 1-2 trimestra trudnoće.

Vanjsko ispitivanje novorođenčeta omogućuje vam da postavite preciznu dijagnozu. Međutim, za potpunije istraživanje ponekad je potrebno pribjeći određenim metodama istraživanja:

  • radiografija maksilofacijalno područje za procjenu koštanih defekata,
  • audiometrija ili istraživanje sluha. Procenjuje se ili uz pomoć specijalne opreme, ili pažljivim posmatranjem bebe (njegova reakcija na slušne podražaje). Neophodno je za velike pukotine sa visokim rizikom od gubitka sluha do gluvoće,
  • olfaktorni test (procenjuje se mimikrija i reakcija deteta na određene kategorije jakih mirisa)
  • kompletna krvna slika obavezna je za sve novorođene bebe, međutim, kod beba koje imaju defekt, treba mu posvetiti posebnu pažnju. Porast nivoa leukocita - leukociti, specifični inflamatorni proteini (C-reaktivni protein, ceruloplazmin) i ubrzanje brzine taloženja eritrocita (ESR) ukazuju na dodatak infekcije koja može biti vrlo teška za oslabljenu djecu.

Patološki tretman

Glavni metod lečenja ovih patologija je hirurški.

Operacija rascjepa usana se naziva heiloplastika. Najčešće se izvodi bliže dobi od 6 mjeseci, međutim, u nekim slučajevima, beba može trebati hitnu operaciju (tijekom prvog mjeseca života). To je obično povezano sa velikim nedostacima.

U zavisnosti od zahvaćenog tkiva:

  • Izolovana heiloplastika - šivanje kože, potkožnog tkiva, mišićnog sloja i sluznice usana,
  • Rinohejloplastika (lat. "Rino" - nos) - dodatna korekcija nosne hrskavice,
  • Rinognatocheyloplasty - formiranje mišićnog okvira u području usta.

Nažalost, jedna operacija ne može. U prve 3 godine života beba će morati ležati 3-4 puta na operacijskom stolu.

Uspjeh liječenja heiloze je ogroman. U većini slučajeva dijete ostaje samo neznatna asimetrija usana i jedva primjetan ožiljak. I već u odrasloj dobi osoba će se moći obratiti kozmetičarki, koja će pomoći u otklanjanju manjih nedostataka.

Liječenje rascjepa nepca naziva se uranoplastika. Сроки этой операции отличаются от хейлопластики – оптимальным является возраст 3-4 лет.Ranija operacija može naštetiti rastu gornje vilice.

Sa širokim pukotinama, operacija se odlaže do 5-6 godina. Međutim, do početka školskog perioda, većina djece prima svu potrebnu pomoć i ne razlikuje se od svojih vršnjaka.

Kako bi se osiguralo da roditelji nemaju strahove za život i zdravlje djeteta prije hirurškog liječenja, beba nosi poseban uređaj, obturator, koji stvara unutarnju barijeru između nazalnih i usnih šupljina. Sa njim dijete može normalno jesti, disati i razgovarati.

Operacija - samo jedna od faza liječenja. Dete će svakako trebati pomoć logopeda koji će formirati ispravan govor. O problemu ugriza i nepravilnom rastu zuba odlučuje lekar - ortodont uz pomoć sistema zagrada.

Nažalost, neka djeca mogu imati problema u emocionalno-voljenoj i društvenoj sferi. Stoga će pomoć dječjeg psihologa biti dobrodošla. Dijete će se osjećati samopouzdano i neće imati problema u komunikaciji sa vršnjacima.

Prevencija

Da bi se smanjio rizik od dobijanja deteta sa sličnim defektom, trudnica mora voditi zdrav način života i slijediti sve preporuke liječnika. Zaista, više od 50% uspeha trudnoće i rođenja zdrave bebe u ovom slučaju zavisi od ponašanja majke i njenog najbližeg okruženja.

Prognoza je veoma povoljna. Zahvaljujući savremenim metodama hirurške plastične hirurgije, ortopedije i logopedske terapije, deca sa takvom dijagnozom gotovo da se ne razlikuju od onih oko sebe i vode apsolutno ispunjen život. Važno je ozbiljno pristupiti dugoročnom liječenju i rehabilitaciji djeteta.

U ranoj dobi, bebe mogu imati problema sa hranjenjem i dobivanjem na težini, i shodno tome, sa neuro-psihološkim razvojem. Stoga treba da ovladate specijalizovanim tehnikama hranjenja i koristite dodatne izvore hranljivih materija (energetski kompleksi, vitamini).

Čak i uz uspešnu korekciju defekta, dete se redovno prati od strane specijalista - maksilofacijalnog hirurga, neurologa, otorinolaringologa i stomatologa ortodonta. Posjetite ove liječnike barem jednom godišnje, dijete će imati do 17-19 godina, dok se sva tkiva maksilofacijalnog područja ne formiraju u potpunosti.

Related videos

Visoko obrazovanje (Kardiologija). Kardiolog, liječnik opće prakse, liječnik funkcionalne dijagnostike. Dobro poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Diplomirala je na Akademiji (lično), iza ramena velikog radnog iskustva.

Specijalnost: Kardiolog, Terapeut, Funkcionalna dijagnostika Doktor.

Opis i karakteristike

Volf usta kod djece - foto:

Wolfova usta - šta je to i kako se razlikuje od zečeva? Volfova usta su urođena deformacija formiranja maksilofacijalnih mišića, u kojoj odvajanje mekog i tvrdog nepca.

Ovaj fenomen nastaje usporavanjem cijepanja gornje vilice kostima lica. u prva dva meseca trudnoće. Deformacija dovodi do poremećaja procesa ishrane, disanja i govora.

Rascep je takođe kongenitalni defekt koji proizvodi nejedinstvo gornje vilice i nazofarinksa. Pojavljuje se dva do tri puta rjeđe od vučjih usta i odlikuje se većom nevidljivošću - s jednostranim cijepanjem usnice, izgleda kao mali nedostatak.

Osim toga, rascjep nepca je ozbiljniji problem za zdravlje i život nego rascjep usne.

Uzroci nedostataka i faktori razvoja

Mnogi stručnjaci tvrde da uzrok defekta nije jedan faktor, već nekoliko. Postoje određeni faktori povećati rizik od razvoja usta vuka:

  • da je u prošlosti žena imala abortus
  • pušiti i piti čak iu ranoj trudnoći,
  • nasljednost - ako u porodici jedan od roditelja ima djecu sa ustima vuka, onda je opasnost od prijenosa gena 7-10%,
  • pretežak,
  • povišena temperatura tela (pregrevanje na suncu, u kupatilu, rad u vreloj sobi),
  • prisustvo vibracija na radu buduće majke,
  • starosti majke preko 35 godina.

Uzroci defekta:

  • nezdrava ishrana
  • mehaničko oštećenje fetusa (udarci u abdomen, operacije u donjem abdomenu),
  • psihološki poremećaji, stres,
  • hemijsko trovanje (bojanje kose, pesticidi, arsen, itd.),
  • pogoršanje zaraznih i virusnih bolesti (ospice, herpes, rubeola, malarija i dr.),
  • uzimanje određenih lekova
  • pokušaj izazivanja pobačaja,
  • miom uterusa,
  • izlaganje zračenju zračenjem ili ultrazvukom,
  • nedovoljna aktivnost zametnih ćelija jednog ili oba roditelja.

Uprkos velikom broju mogućih uzroka razvoja defekta, u 20-30% slučajeva izvor ostaje nepoznat.

Prema statistikama oko 20% slučajeva izazvano je hemijskim trovanjem, 8-10% stresom i psihičkim poremećajima, 5-7% mehaničkim oštećenjem fetusa, 4-6% pogoršanjem bolesti, 2-3% fizičkim efektima na bebu.

Koji je uzročnik vezikulopuskuloze kod novorođenčadi? Saznajte odgovor odmah.

Urednički odbor

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novonastale mame. U 97% beba šampona koristi se opasna supstanca Sodium Lauryl Sulfate (SLS) ili njeni analozi. Napisano je mnogo članaka o efektima ove hemije na zdravlje dece i odraslih. Na zahtev naših čitalaca testirali smo najpopularnije brendove. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije kompanije pokazale su prisustvo najopasnijih komponenti. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo navesti specifične marke. Kompanija Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu online trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne bi trebalo da pređe 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dete.

Klasifikacija patologije

Volfova usta imaju nekoliko oblika razvoja:

  • skriveno oblik - cijepanje mekog nepca, u kojem mukozna površina ostaje holistička,
  • nepotpun oblik - cijepanje mekog nepca i djelomično čvrsto,
  • full oblik - podjela mekog i tvrdog nepca na zubni pik,
  • prolaz oblik - rascep mekog i tvrdog nepca i prisustvo alveolarnog procesa. Ovaj oblik ima dvije podvrste - bilateralne i jednostrane.
to content

Šta je opasno?

Djeca sa ustima vukova su podložna mnogim bolestima. Zbog deformacije neba, zrak ulazi u usnu šupljinu, što nedovoljno opremljen sistemom za vlaženje i zagrijavanje.

Stoga je vjerovatnoća infekcije i hladnog zraka u respiratornom traktu i slušnim organima visoka.

Volfova usta takođe izazivaju oštećenje govora - zahvaljujući činjenici da vibracije koje dovode do govora, stižu ne samo u usta, već iu nosnu šupljinu, postaju pomalo nazalne.

Često hrana ulazi u slušne organe, uzrokujući upalu uha.

Zbog otitisa pacijent može potpuno gluv. Fluid koji ulazi u nosnu šupljinu dovodi do razvoja hroničnog antritisa.

Zbog nepravilnog formiranja čeljusti pojavljuje se dijete ozbiljni problemi u procesu sisanja i kasnije žvakanja hrane. Ovaj nedostatak dovodi do razvoja patologija unutrašnjih organa. Deformacija zuba često uzrokuje nastanak karijesa.

Ne zaboravite kako utječu vučja usta socijalna adaptacija djeteta. Zbog njihovog izvanrednog izgleda, djeca, posebno djevojčice, su zbunjena, ljuta, uznemirena i imaju nisko samopoštovanje. Djeca postaju agresivna i povučena, prave mnogo grešaka u komunikaciji sa svojim vršnjacima.

Preporuke za liječenje dislokacije kuka kod novorođenčadi mogu se naći na našoj web stranici.

Metode liječenja i korekcije

Tretman vukova usta je posvećen isključivo operativno (vidi fotografiju). Hirurška intervencija se odvija postepeno i sastoji se od nekoliko faza.

Tokom tretmana dolazi do produljenja mekog nepca, obnavlja se integritet usne i alveolarnog procesa, a srednji dio ždrijela se smanjuje.

Preoperativna priprema

Pre hirurške procedure, detetu je potrebna odgovarajuća obuka. Održava se u nekoliko faza:

  • psihološka pomoć roditeljima - mnogi roditelji osjećaju krivicu pred djetetom zbog defekta,
  • pravilno hranjenje - potrebno je osigurati da čestice hrane ne uđu u nosnu i ušnu šupljinu. U tu svrhu koriste se sonde, posebne bradavice i obturatori (ploče koje pokrivaju defekt),
  • sprečavanje prehlade - uključuje otvrdnjavanje, nošenje respiratora na javnim mjestima i mjesečnu posjetu ENT-u,
  • pomoć stomatolog i logoped.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju hemoragičnog vaskulitisa kod djece.

Vrste operacija

Vrsta operacije je određena oblikom defekta.

Da bi se eliminisala vučja usta, operacije se dele na dva tipa: uranoplastičnu i cikličnu plastiku.

Uranoplasty eliminira cijepanje nepca i produljuje mekoću. Po pravilu, takve operacije se izvode u nekoliko faza i zahtijevaju puno vremena za iscjeljenje. Preporučuje se da se operacija izvede što je prije moguće, tako da se defekt ispravi do vremena ulaska djeteta u prvi razred.

Cycle plastic - ovo je šav mekog nepca. Preporučuje se da se izvrši u prvim mjesecima života djeteta kako bi se spriječilo stvaranje govornih defekata.

Plastika obnavlja pravilno gutanje i disanje djeteta. Operacija se lako prenosi - u tri ili četiri dana dijete je potpuno obnovljeno i otpušteno iz bolnice.

Nega nakon operacije

Nakon operacije, dijete se stavlja u mirovanje i potpuna tišina 10-14 dana. Tokom ovog perioda, hraniti ga je potrebno samo tečna hrana. U zavisnosti od tipa operacije i svedočenja lekara, dužina boravka u bolnici može da varira od 3 do 15 dana.

Nakon otpuštanja iz bolnice, beba treba da izvede posebne vežbe za lečenje neba, poseti logopeda i stomatologa, a njegovi roditelji moraju da izvedu malu masažu neba.

Kontraindikacije i komplikacije

Bilo koja vrsta operacije korekcije neba kontraindikovana pod sledećim uslovima:

Takođe i nakon mogućeg komplikacijekao:

  • šavovi
  • nekroza tkiva
  • grubi ožiljci,
  • pokretljivost i skraćivanje mekog nepca.

Kako se brachydactyly nasleđuje kod djece? Saznajte više o ovome iz našeg članka.

Nekoliko tjedana nakon operacije možete predvidjeti lijek - kada oticanje nestane. U drugom ili trećem mjesecu, ožiljak na licu će se značajno smanjiti.

Djeca koja su prošla operaciju korekcije vukova vukova mogu, kao posljedicu, voditi aktivan društveni život, učiti u redovnoj školi i baviti se sportom.

Potpun tok oporavka može potrajati nekoliko godina, ali nakon ovog perioda ostat će tek blagi ožiljak od defekta, koji se može ukloniti laserom.

Usta vuka kod deteta nisu najgora bolest, iako je šokantna. Ovaj se nedostatak može i mora boriti.dati djetetu šansu za normalan život na jednakoj razini s vršnjacima.

Pogledajte program za kiruršku korekciju defekta:

Ljubazno vas molimo da se ne lečite. Prijavite se kod doktora!

Wolfova usta i rascjep usne kod djece: uzroci patologije, fotografija prije i poslije operacije

Svi roditelji žele da se njihova djeca normalno razvijaju i rastu zdravi. Međutim, dešava se da se dete rodi sa urođenim malformacijama.

Ove anomalije uključuju rascjep nepca i rascjep usne. Njihovo formiranje počinje u prenatalnom periodu u ranim fazama trudnoće.

Defekt je posledica nepravilne kombinacije mekih tkiva u usnama i ustima zbog njihovog nedovoljnog broja.

Rascep nepca i rascjep usne - koje su to anomalije?

Volfova usta i rascjep usne su imena fizioloških abnormalnosti u formiranju oralnog dijela lica. Pojavili su se u srednjem vijeku, u onim vremenima kada su se roditelji koji su imali dijete sa nedostacima smatrali povezanim sa zlom silom i zlim duhovima. Istoričari smatraju da je egipatski faraon Tutankamon bio vlasnik slične anomalije.

Zavet zeče je rascjep, koji po izgledu podsjeća na uski prorez ili rupu u koži. Često, ovaj defekt, pored usne, pogađa područje nosa i kosti gornje desni i vilice. Medicinski termin za defekt se naziva heiloza.

U većini slučajeva, cijepanje se dešava na gornjoj usni i unilateralno ili bilateralno. U prvom slučaju razlikuju se sljedeće vrste defekata:

  1. Nepotpuno. Patologija se ne odnosi na područje tkiva u gornjem dijelu.
  2. Kompletan. Gornja usna se potpuno razdvaja.
  3. Skriveno Samo mišići su podeljeni, a koža i sluznica ostaju netaknuti.

U drugoj izvedbi, cijepanje je simetrično. Ovo je kada je rascjep s obje strane istog tipa, na primjer, pun ili skriven. Postoje i asimetrični dvostrani defekti. Oni su kombinacija opcija, na primer, sa jedne strane skrivena anomalija, a sa druge nepotpuna. Na internetu možete pronaći mnogo fotografija koje prikazuju nedostatke različitih tipova.

Volfova usta kod djece (u medicinskoj terminologiji palatoza) posljedica je sporog povećavanja gornje čeljusti i nesparene kranijalne kosti lica. Ako je patološka abnormalnost uobičajena u mekom i tvrdom nepcu, onda je ovo slučaj potpunog dekoltea, koji nalikuje na rascjep. U slučaju nepotpunog cijepanja, defekt ima oblik rupe.

Obe ove anomalije mogu se pojaviti odvojeno, ali češće se pojavljuju zajedno. S takvim poremećajima u fiziologiji postoji i dodatna patologija - podijeljen proces posteriornog mekog palatinskog tkiva.

Ko ima patologiju?

Fenomen rascjepa nepca i rascjepa usne smatra se jednim od najčešćih urođenih defekata koji se javljaju u 0,1% novorođenčadi. Od hiljada rođenih beba će biti dijagnosticirana patologija.

Proces formiranja anomalije javlja se u periodu embrionalnog razvoja u materici, odnosno u prvom trimestru trudnoće, kada su položeni svi organi.

Kao rezultat toga, djeca su mnogo osjetljivija na pojavu strukturnih deformiteta kod žena koje su vodile nezdrav životni stil tijekom trudnoće ili su bile izložene negativnim vanjskim faktorima.

U riziku su trudnice koje odbijaju da uzimaju vitamine i ne dobijaju punu perinatalnu negu.

Nažalost, s obzirom na rani period u kojem se formiraju strukture maksilofacijalnog sistema, posebno do 8 sedmica, žena obično još ne zna šta čeka dijete, i zato se ne ograničava u lošim navikama ili uzimanju lijekova. Međutim, nemoguće je direktno povezati navike trudnice tokom gestacije i patologije usta vuka, kao i utvrditi tačan uzrok njenog nastanka.

Kada je postavljena dijagnoza?

Savremene metode ispitivanja embriona u materici, kao što je ultrazvučni skrining, mogu detektovati prisutnost prvih znakova patologije čak i prije rođenja djeteta u 12-16 tjedana trudnoće. Istinita, točnija dijagnoza se utvrđuje tek u trećem trimestru, ali nije konačna.

Ponekad je nemoguće odrediti rascjepu usnu ili usta vuka dok se dijete ne rodi. Kao rezultat, konačna dijagnoza se postavlja tokom vizuelnog pregleda ždrijela, koji sprovodi neonatolog nakon rođenja bebe. To omogućava razmatranje parametara anomalije, uključujući oblik, stepen i vrstu lezije.

Ako je ultrazvučna fotografija pokazala tu fiziološku abnormalnost, potrebno je provesti dodatne preglede kako bi se potvrdila dijagnoza. Ovo je neophodno jer patologije ove vrste mogu dovesti do kasnijih abnormalnosti u razvoju lobanje, uzrokovati gubitak sluha i uzrokovati probleme u funkcionisanju respiratornog sistema.

Uprkos komplikacijama sa kojima je takvo odstupanje opasno, to nije razlog za abortus ako nema drugih ozbiljnih patologija.

U slučaju kada je defekt samostalna bolest, a ne prateći simptom različitih sindroma i mentalnih bolesti, dijete se rađa bez zaostajanja za drugom djecom u intelektualnom i mentalnom razvoju. Ovo se može instalirati samo nakon pojave mrvica na svjetlu.

Uzroci patologija

Izmenjeni gen beba može naslediti od krvnih srodnika.

Međutim, prisustvo zečeva zečeva kod jednog od članova porodice ne znači da će mrvice sigurno pokazati isti defekt, iako rizik svakako raste.

Faktor nasljednosti čini samo 25% vjerovatnoće razvoja patologije. Još 15% za anomalije sa hromozomima. Preostalih 60% je spoljni faktor i njihova kombinacija.

Među najčešćim uzrocima koji uzrokuju nastanak patologija povezanih s periodom trudnoće, kada dođe do povrede, treba navesti:

  • jaka i dugotrajna toksikoza,
  • nedostatak folne kiseline u materinskom tijelu
  • loše navike trudnica, koje uključuju pušenje, upotrebu alkohola i droga,
  • gojaznost
  • dijabetes
  • ostati u stalnim stresnim situacijama
  • bad ecology
  • izloženost zračenju
  • bolesti infektivne i virusne prirode u prvom tromjesečju,
  • starosti majke preko 35 godina
  • trauma u trbuhu,
  • vođenje operacija u abdomenu,
  • štetni uslovi na radu,
  • uzimanje kontraindicirano tokom trudnoće lijekovima.

Osim toga, ako dijete ima i druge patološke promjene, povećava se vjerojatnost pojave vukova u njemu.

Na osnovu gore navedenih faktora koji mogu dovesti do bolesti, važno je da trudna majka, koja nosi bebu, brine o njenom zdravlju, pravilno jede, odustane od loših navika i ne bude nervozna. Tako se postavlja osnova za zdravlje nerođenog djeteta.

Ko vrši tretman?

Defekt rascjepa nepca ili rascjep usne zahtijeva obavezno liječenje, jer od rođenja daje mnogo problema:

  1. Komplikacije rada. Tokom porođaja, plodna voda može ući u respiratorni sistem novorođenčeta.
  2. Teško disanje. To uzrokuje nedostatak kiseonika, što, zauzvrat, remeti proces prirodnog razvoja i uzrokuje hipoksiju mozga.
  3. Nemogućnost pravilnog sisanja dojke. Malnutricija dovodi do sporijeg rasta, rahitisa i nerazvijenih organa.
  4. Poteškoće u ishrani. Često postoji hrana ili tečnost od usta do nosa.
  5. Problem zuba. Deca sa patologijom su sklonija karijesu, a njihovi zubi mogu biti uvrnuti, raseljeni i nepravilno rasti.
  6. Česta respiratorna oboljenja. To je zbog činjenice da se zrak ne zagrijava pri prolasku kroz gornji respiratorni trakt.
  7. Infekcije u ušima. Razlog - nakupljanje tečnosti u srednjem uhu. Rezultat je rizik od gubitka sluha.
  8. Teški govor. Nosni zvuk ga čini neshvatljivim.

Srećom, patologije se mogu ukloniti, iako je ovaj proces dosta naporan. Da biste se riješili nedostatka, bit će potreban timski rad mnogih uskih stručnjaka. One uključuju:

  • Plastični hirurg. On procenjuje patologiju i izvodi sve potrebne operacije na usni i / ili nebu.
  • Otolaringolog. On ispituje uho, a kada se pojave problemi, propisati odgovarajući tretman.
  • Maksilofacijalni hirurg. Ako je potrebno, on se bavi pomicanjem segmenata gornje vilice. Takva manipulacija poboljšava zagriz, daje bolji kozmetički efekat i eliminiše pukotine alveolarnog procesa.
  • Ortodont Njegova uloga je svedena na poravnanje ugriza.
  • Zubar terapeut. Prati pravilnu stomatološku njegu i oralnu higijenu.
  • Stomatolog-ortoped. Izrađuje veštačke zube i zubarske uređaje koji poboljšavaju izgled, omogućavaju normalno funkcionisanje govornog aparata i olakšavaju unos hrane.
  • Logoped Radi na poboljšanju govora.
  • Audiolog. Specijalizira se za poremećaje komunikacije povezane sa gubitkom sluha ili oštećenjem sluha.
  • Pedijatar Kontroliše sveukupno zdravlje djeteta.
  • Socijalni radnik ili psiholog. Pruža psihološku podršku porodici i procenjuje proces adaptacije.
  • Genetski. Izračunava rizik djece sa takvim patologijama u budućnosti.

Operacija za eliminisanje rascjepa usne ili nepca sa fotografijom prije i poslije

Efekat provedenih manipulacija može se u potpunosti procijeniti samo godinu dana nakon njihove implementacije. Takođe, nakon glavne operacije uklanjanja anomalije, potrebno je izvršiti kozmetičku korekciju preostalih efekata. Napravljeni su već u odrasloj dobi, od 3 do 6 godina.

Postoje tri vrste plastičnih operacija, zbog kojih možete ispraviti rascjepu nepca ili rascjep usne:

  • Cheiloplasty. Eliminiše problem rascjepa usne, ispravljajući samo defekte same usne. Smatra se najjednostavnijom kirurškom manipulacijom.
  • Rhinoheyloplasty. Pored tkiva usana utječe i na kostur lica, čime se osigurava ne samo estetski učinak, već i funkcionalnost. Srednja složenost tipa operacije.
  • Rinohaylognatoplastika. Po pravu, najteže od sve tri vrste operacija. Uz njegovu pomoć, formiranje normalnog položaja mišića usta, poboljšanje oblika gornje usne, smanjenje defekata nosne hrskavice, minimiziranje šanse za razvoj dentofacijalnih patologija.

Usna bebe pre i posle operacije

Korekcija urođenih anomalija kod djeteta provodi se u nekoliko faza. Stručnjak koji prati dete sa defektom nakon rođenja, određuje starost kada možete započeti hirurško liječenje, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike djeteta.

Obavite operaciju ne ranije od 3-6 mjeseci. Na primer, plastična hirurgija tvrdog nepca teško je izvršiti u ranoj dobi zbog male veličine usne šupljine. Kao rezultat toga, samo bebe od osam mjeseci mogu napraviti veloplastiku, gdje šiju meko nepce.

Liječenje strukturnih abnormalnosti, kao što su vučja usta, traje dosta dugo, što se proteže na nekoliko godina i uključuje rehabilitaciju. Završetak radova je 6-7 godina. Nakon ispravljanja defekta i završetka punog ciklusa oporavka, mrvica se uklanja iz registra zbog invalidnosti.

Šta je zec i kako ga popraviti?

Heilosis (rascjep usne kod običnih ljudi) je urođena kozmetička patologija u kojoj se mišići usana dijele na dva dijela. Postoji komplikacija heiloze, u kojoj se rascjep prostire do neba, čeljusti kostura.

Fenomen je prilično rijedak i javlja se kod 1% novorođenčadi od 1000. Razlog može biti i jedan i više razloga zajedno, da bi se stvorio razvoj kozmetičkog defekta fetusa.

Više informacija o uzrocima, dijagnozi i tretmanu saznat ćete iz našeg članka danas, posvećenog rascjepu usne kod novorođenčadi.

Tačni razlozi za razvoj ovog kozmetičkog defekta su nejasni, ali doktori vjeruju da će sljedeći faktori najvjerojatnije utjecati na:

  • Genetska predispozicija. Vjerovatnoća mutacije gena TBX-22 u nasljednosti je 7%.
  • Zloupotreba duvana, alkohola, droga tokom trudnoće.
  • Upotreba droga zabranjena tokom trudnoće, posebno psihotropnih lijekova i antidepresiva.
  • Infektivne i hronične bolesti tokom trudnoće. Na primjer, prenesene velike boginje, rubeole, ospice, herpes.
  • Intoksikacija tokom trudnoće.
  • Trudnoća nakon 40 godina.
  • Štetni radni uslovi, izlaganje zračenju,
  • Štetni efekti ekologije.

Osim toga, pad trudnoće, oštri udarci u abdomen u prvom tromjesečju trudnoće mogu utjecati na formiranje heiloze.

Glavni defekti kod dece pri rođenju

Formiranje takvih defekata doprinosi nepravilno povezanim dijelovima tijela, što je uzrokovano nedostatkom broja tkiva u nekim područjima.

Razjapljena usna je rascjep formiran na obje strane gornje usne, što je posljedica fizioloških abnormalnosti. Izgleda kao uski otvor, ili neobičan jaz u koži iznad gornje usne.

Ali takvi slučajevi su poznati i kada je pukotina došla do nosa, a takođe je zahvatila gornju gumu i kost gornje vilice.

I ovde rascjep nepca To je vrsta ekspanzije koja utiče na nepce. Ponekad kod novorođenčadi s takvim odstupanjem, vučja usta obuhvaćaju čak i meko / tvrdo nepce.

Od uobičajenih znakova ova dva defekta, napominjemo da oni mogu zahvatiti jednu ili obje strane usta.

Zbog činjenice da se ti organi razvijaju odvojeno, dete se može naći u jednoj ili čak u dvije od tih deformacija.

Kako dijagnosticirati usta vuka i rascjep usne?

Čak i sama spoznaja da postoje fiziološki nedostaci u formiranju rascjepa nepca ili usne, to pojednostavljuje proces dijagnoze. U nekim slučajevima možete dijagnosticirati prisutnost defekata propuštanjem perinatalni ultrazvučni pregled.

Ako to nije dalo pozitivan rezultat, onda je imperativ da se nakon rođenja djeteta mora provesti fizički pregled nazalne šupljine, nepca i usta kako bi se potvrdilo odsustvo uvjeta za formiranje takvih defekata. U nekim slučajevima, ova dijagnoza se može napraviti tokom pregleda, koji se provodi radi identifikacije drugih poremećaja u razvoju.

Koje su poteškoće povezane sa pojavom rascjepa usne i usta vuka kod djece?

Ako je dete otkrilo te deformacije, onda će ga to ograničiti u obavljanju standardnih akcija koje su neophodne za održavanje života.

Teškoće u ishrani

Ako je dete pronašlo zečju usnu ili vučja usta, onda tokom hranjenja, tečnost može ući u nosnu šupljinu, a samo odatle - u usta. Danas naučnici i stručnjaci aktivno rade na rješavanju ovog problema, a za takve bebe se nude specijalne bradavice i bočice za hranjenje, zahvaljujući kojima dijete može bez problema jesti uzimanje hrane direktno u jednjak.

Da bi se djeca lakše hranila usta, potrebno je instalirati umjetno nepce, zbog čega će protok hrane u jednjak biti pojednostavljen i neće uzrokovati neugodnosti. To će biti tako sve dok lekar ne dozvoli operaciju.

Infekcije uha i gubitak sluha

Ako dijete ima podijeljeno nepce, postoji velika vjerojatnost da će, pored ovog defekta, biti pronađena i infekcija uha. Ovaj rizik je prilično visok zbog činjenice da takva djeca imaju tendenciju da se pojavljuju i nakupljaju tekućine unutar srednjeg uha. Ovo stanje zahteva hitan i skup tretman, inače postoji rizik od gubitka sluha kod deteta.

Da bi se to izbeglo, takvoj deci se savetuje da kupuju specijalne cevi koje se stavljaju na bubnu opnu, stvarajući tako uslove za uklanjanje akumulirane tečnosti. Osim toga, djeca sa takvim nedostacima i rizicima moraju svake godine pregledati neophodni liječnici za procjenu sluha.

Govorni problemi

Ako dijete ima rascjep nepca ili rascjep usne, to također povećava vjerojatnost da će imati problema s govorom. Zbog njihovih posebnosti u tijelu, bebe mogu stvarati zvukove kroz nos, zbog čega njihov govor ne mora uvijek biti jasan onima oko njih. Ali, srećom, nemaju ga sva deca. Postoje slučajevi kada je, zahvaljujući operaciji, bilo moguće vratiti sposobnost da se normalno govori djetetu s defektom.

Ako dijete ima vidljive probleme sa govorom i njegovim razvojem, onda morate kontaktirati logopeda. Ovaj lekar specijalista će raditi odvojeno sa detetom, sastavljajući listu neophodnih vežbi kako bi ispravio nedostatak vežbanja, tako da se govor vrati na potreban nivo.

Problemi sa zubima

Jedan od problema koji može da utiče i na decu kojima je dijagnostikovan rascep nepca ili usne je karijes.

Ponekad ove bebe imaju ekstra, pristrasne ili iskrivljene zube, što znači da moraju da posete ortodonta ili pedijatrijskog zubara. Pored toga, ima slučajeva da su djeca sa takvim dijagnozama imala defekt u alveolarnom grbu. Alveole su dio gornje desni kosti, koja služi kao osnova za zube.

Ako dijete ima defekt povezan sa alveolama, može dati sljedeće neugodne posljedice:

  • Defekt koji je povezan sa položajem trajnih zuba, koji se može izraziti u pomjeranju, rotaciji ili protruziji.
  • Pojava smetnji za potpuni razvoj trajnih zuba.
  • Pojava poteškoća za potpuno formiranje grebena.

Da bi se bavila takvim manifestacijama, medicina ima nekoliko metoda maksilofacijalne hirurgije, zahvaljujući kojima je sa 100% efikasnosti moguće ukloniti sve ove probleme u jednoj operaciji.

Ko tretira decu rascepljenom usnicom i rascjepom nepca?

Ako uzmemo u obzir činjenicu da ovi tipovi deformacija utiču na područja u kojima je uključeno nekoliko različitih specijalista, češće nego ne, moraće se donijeti efikasan savjet liječnika kako bi se učinkovito borili protiv toga.

I obično ovaj tim čine sledeći lekari:

  • Plastični hirurg. To je profesionalac koji izvodi operaciju na nepcu ili usne.
  • Otolaringolog. Liječnik koji liječi probleme sa sluhom i koji može pronaći najbolji tretman za probleme sa ušima.
  • Maksilofacijalni hirurg. Ovaj lekar se bavi različitim manipulacijama kretanja gornje vilice, koje su potrebne za poboljšanje i normalno funkcionisanje, kao i uklanjanje kozmetičkih nedostataka i dekolte desni.
  • Ortodont. Liječnik je sudjelovao u pomjeranju i poravnanju zuba.
  • Zubar. Liječnik čija je specijalnost oralna i zubna njega.
  • Prostodont.Lekar koji se bavi stvaranjem veštačkih zuba i određenim stomatološkim uređajima koji pomažu da se uspostavi normalan govor i izgled. Kada je potrebno, ovi uređaji takođe olakšavaju unos hrane.
  • Logoped Lekar koji je iskusan u poboljšanju kvaliteta govora.
  • Specijalista za patologiju govora. Lekar koji se bavi proučavanjem patologija koje su povezane sa ishranom.
  • Audiolog. Ovaj specijalist proučava uzroke poremećaja komunikacije koji su povezani sa gubitkom sluha ili oštećenjem sluha.
  • Psiholog / socijalni radnik. Osoba koja pruža rutinsku pomoć i daje savjete o tome kako prevazići probleme koji su povezani s periodom prilagodbe.
  • Genetics Specialist. I roditelji i odrasli su zainteresovani za savet od ovog lekara, jer mogu da saznaju u kojoj meri će verovatno imati dete sa istim defektom.
  • Liječni liječnik. Osoba koja proučava opšte stanje deteta na osnovu nalaza svih gore navedenih lekara.

Lečenje deteta zahtijeva pripremu specifičnog programa, koji uključuje zajedničko djelovanje svakog od specijalista i uzimajući u obzir sve potrebe malog pacijenta. Obično, već u ranom detinjstvu, za dete se biraju specijalisti i oni sprovode niz mera za otklanjanje pronađenih deformiteta. Ali ovaj proces je dosta dug i obično završava kada pacijent dostigne ranu odraslu dob.

Kako tretirati rascjep nepca i rascjep usne?

Za potpuno uklanjanje soja specijalisti trebaju obaviti 1-2 plastične operacije. Konačna odluka će se donijeti nakon što se ispita stanje rascjepa. Prva hirurška intervencija se vrši u trenutku kada je dijete staro tri mjeseca.

Liječenje rascjepa nepca ima svoje poteškoće, jer kako bi se riješio ovog defekta, bit će potrebno provesti mnoge operacije i tek nakon što je pacijent napunio 18 godina, on će moći ponovo da stekne normalan izgled. Prvi put se prilagođavanje nepca vrši kada je dijete staro 6 ili 12 mjeseci.

Nakon prve operacije obično se uočava ne samo da se stanje poboljšava, već i da se smanjuje rizik od pada tekućine u srednje uho. Između ostalih prednosti, uočavamo i stvaranje odličnih uslova za formiranje kostiju lica i zuba u normalnim proporcijama, oblicima i veličinama.

Zaključak ..

Vučja usta i rascjep usne su prilično ozbiljne bolesti koje mogu donijeti mnoge poteškoće životu osobe od djetinjstva.

Takvoj djeci je potrebna pomoć liječnika od prvog rođendana. Za olakšanje, današnja medicina ima značajan broj metoda koje omogućuju takvoj djeci da se vrate u normalan život.

Nedostaci uključuju činjenicu da proces traje dosta vremena i zahtijeva veliki broj operacija. Ali ako se pridržavate preporuka stručnjaka i obavljate sve propisane procedure, u većini slučajeva liječenje bolesti neće biti tako teško nastaviti i dati će dobre rezultate!

Klasifikacija heiloze (rascjep usne)

Bolest je podeljena na nekoliko tipova:

  • Rascjep usne na jednoj strani. Odlikuje se unutrašnjom disekcijom gornje usne. Po pravilu, kvar je lijevo:
    • 1. Nepotpuno cijepanje: tkivo usne djelomično zahvaćeno. Cepanje je depresija srednje veličine u kojoj gornja čeljust nije vidljiva,
    • 2. Potpuno cijepanje: tkiva usana su potpuno slomljena. Cepanje počinje od ruba gornje usne i prolazi do nosa. Vidljive su i gornja čeljust i nos i intermaksilarni prostor.
    • 3. Nevidljivo cijepanje: tkiva usne i sluznice nisu slomljena, samo su mišići oštećeni.
  • Pukotina usne podeljena sa obe strane. Udubljenje se proteže od lijeve i desne strane središnje linije gornje usne. Defekt se može proširiti i na gornju usnu i na gornje nebo:
    • 1. Simetrična patologija u kojoj može biti potpuna i nepotpuna podjela. Brazde prolaze paralelno sa središnjom linijom gornje usne,
    • 2. Ассиметричная патология, при которой с одной стороны губы неполная расщелина, а с другой – полная.
  • Легкое форма. Дефект распространяется только на ткани губ.
  • Komplikovana forma. Anomalija utiče na kost neba, čeljusti, strukturu nosa i druge delove maksilofacijalnog sistema.

U rijetkim slučajevima, heiloza se proteže do donje usne, a još rjeđe na obje usne u isto vrijeme. Većina patologije je jednostrana potpuna ili nepotpuna.

Manifestacije rascjepa usne

Rascep usana kod deteta se izražava u sledećim poremećajima:

  • Težak proces jedenja i gutanja hrane. Kada dojite, proces sisanja se komplikuje činjenicom da usne labavo prekrivaju dojku. Mlijeko ulazi u nosne prolaze. Ako su tkiva nepca oštećena, proces gutanja je poremećen,
  • Problemi sa žvakanjem hrane. Ako se plastična hirurgija izvodi u pogrešno vrijeme, onda će u budućnosti, zbog heiloze, nastati pogrešan zagriz. Najčešće, funkcija žvakanja je komplikovana kada je bilateralni oblik rascjepa usne, kada pukotina pogađa gornje nepce, a mišići slabe,
  • Oštećenje govora. Dijete ne izgovara fuzzy, lisping zvukove, suglasnike,
  • Nepravilno formiranje određenog broja zuba. Oštećenje zuba je narušeno kao posledica maksilarne patologije. Dijete raste dodatni zubi ili se proces rasta zuba potpuno zaustavi, zubi rastu pod različitim uglovima nagiba, okluzija postaje abnormalna, zubi su propali u nizu. Osim toga, djeca s rascjepom usne kasnije razvijaju karijes i druge bolesti zuba.

Postavljanje dijagnoze

Uspostaviti preliminarnu dijagnozu kod djeteta tijekom fetalnog razvoja moguće je već u trećem trimestru trudnoće. Anomalija u strukturi maksilarno-koštane strukture određuje lekar na ultrazvuku, ali rezultati ispitivanja nisu uvek pouzdani.

Moguće je napraviti tačnu dijagnozu samo nakon poroda prilikom pregleda novorođenčeta.

Trebalo bi da znate da prilikom postavljanja dijagnoze nije potrebno prekinuti trudnoću, jer ova patologija ne utiče na razvoj bebe.

Princip plastične hirurgije za korekciju rascjepa usne

Zubi zečeva se tretiraju plastičnom hirurgijom, jer Ovo je samo kozmetički defekt. U zavisnosti od vrste i karakteristika manifestacije heiloze, može biti nekoliko operacija. Uspjeh operativne intervencije je 95%.

Korekcija rascjepa vrši se pod uvjetom da dijete nema nedostataka u fizičkom razvoju, da nije bilo ozljeda tijekom poroda, itd. U pravilu, optimalna starost korekcije rascjepa usne je od tri do šest mjeseci. Ponovljena operacija se izvodi nekoliko mjeseci nakon prve. Ako patologija ugrožava život djeteta, operacija se izvodi u prvih deset dana nakon rođenja.

Ne preporučuje se liječenje usana u kasnijoj dobi, jer će to utjecati na razvoj djetetovog govora.

Ako rascjepa usne ima potpuno duboko cepanje, u kojem je zahvaćeno nosno tkivo, prvo se korigira meko tkivo maksilofacijalne strukture, zatim produžuje nosni septum.

Korekcija potpuno eliminiše kozmetički defekt, vraća strukturu nepca, nos, anatomsku strukturu usne. Daljnji tretman ima za cilj eliminaciju postoperativnog ožiljaka.

Prije operacije, morate biti pregledani od strane stomatologa, liječnika ORL, napraviti EKG, rendgen, MR ili CT dijagnostiku kostura lica, analizu krvi i urina i kromosomsku analizu.

Vrste plastičnih operacija za korekciju rascjepa usne

Postoje tri vrste plastičnih operacija za ispravljanje urođenog kozmetičkog defekta:

  • Metoda heiloplastike. Koristi se samo u slučaju divergencije mekih tkiva usne. Rez je napravljen na jedan od tri načina: linearno, trokutasto, četverokutno, a nedostaci heiloplastike su nedovoljno produljenje podesive usne,
  • Metoda rhinochaeloplasty. Izvodi se razdvajanjem usana, tkiva mišića i nosa i krila. Vraća se estetski i funkcionalni integritet usne, ispravlja se položaj mišića usta, ispravlja i obnavlja položaj nosne hrskavice, tkiva i vrha nosa,
  • Metoda rhinoheylnathoplasty. Ispravljena je maksilofacijalna kost, meko nepce. Sprovodi se pri kombinovanju rascjepa usne s rascjepom nepca. Operacija uključuje transplantaciju periosta potkoljenice kako bi se ispravio integritet čeljusti.

Svaka vrsta plastične operacije se izvodi pod opštom anestezijom. U nekim slučajevima, postoji nekoliko vrsta operacija s tromjesečnim periodom oporavka.

Nakon operacije, pamučni štapić je umetnut u nosne prolaze kako bi se zaštitila od prljavštine, spriječila pojava sluzi i stisnula nosni prolaz. Sedmog dana šavovi se uklanjaju.
Da bi se spriječilo širenje šavova, na glavu se stavlja posebna kaciga, a gume se stavljaju na ruke kako bi se spriječilo oštećenje šavova.

Ocijenite rezultate operacije samo godinu dana kasnije. Nakon plastike neophodno je stalno ispitivanje kod stomatologa, otorinolaringologa, logopeda.

Nakon formiranja kostura lica, plastičnoj hirurgiji je dozvoljeno da produži septum i krila nosa, da bi se uklonili ožiljci.

Cijena uklanjanja usne zečeva u Moskvi

Trošak plastične operacije kako bi se eliminisao defekt rascjepa usne počinje na 18 tisuća rubalja. Prosječna cijena heiloplastike u Moskvi kreće se od 20 do 75 tisuća rubalja. Operacija rhinoheyloplasty će koštati u prosjeku 45 tisuća rubalja, operacija rhinoheylatoplasty je 57 tisuća rubalja.

Rascep usne ili rascjep nepca: što bi svi roditelji trebali znati?

Kada se dijete rađa s rascjepom nepca ili rascjepom usne, neki roditelji doživljavaju paniku, drugi aktivno traže u literaturi i na internetu informacije o tome gdje početi i što dalje. Lekari ne mogu uvek odgovoriti na sva pitanja koja se postavljaju. Roditelji ne znaju uvek šta da traže.

Portal Vladmama i naš konsultant vam nude detaljne informacije o ovom problemu i njegovim rješenjima.

Pažnja, članak je ilustrovan pravim fotografijama koje se ne preporučuju za gledanje od strane ljudi koji se mogu impresionirati.

Rođenje dugo očekivane bebe - šta bi moglo biti važnije, važnije, srećnije od ovog trenutka za svakog roditelja? Ali proces rođenja malog čoveka ponekad je praćen događajima koji se ne mogu pripremiti unapred. Takvo iznenađenje je rođenje bebe s rascjepom nepca i deformacijom usana.

Nadam se da će vam ovaj članak pomoći da se izborite sa ovom teškom situacijom. Na kraju krajeva, vaše dijete će uvijek biti za vas najdraža i najpoželjnija. I mi ćemo vam pomoći.

Rascep nepca i usana su kongenitalni defekti lica.

Pojavljuju se u ranim fazama trudnoće. U 5. - 6. nedelji trudnoće javlja se primarno embrionsko nepce i formira se gornja usna, na 10-11, sekundarno embrionsko nepce.

Rascjep usne je rascjep gornje usne koja izgleda kao uski otvor ili suza u koži i sluznici gornje usne. Pukotina se često proteže do područja nosa, a također ide do kosti gornje vilice.

Wolfova usta predstavljaju rascjep ili rupu u nepcu. Vučja usta se mogu proširiti na tvrdo nepce (koščati prednji dio nepca) i / ili na meko nepce (meko naslon nepca).

Postoji mnogo različitih oblika rascjepa nepca i usana, koje se mogu podijeliti u dvije grupe na osnovu etiologije i morfologije.

To su rascjepi usne i alveolarni procesi, sa ili bez rascjepa nepca, izolirani rascjep nepca, koji se javljaju u kasnijoj fazi, nakon normalnog razvoja gornje usne i vilice.

Pukotine mogu biti jednostrane ili dvostrane, kao i potpune i nepotpune.

Rascjep usne i nepca najčešća je prirođena deformacija lica (1/700 novorođenčadi), što je od davnina kirurški problem.

Kineski dokumenti, datirani 390. godine prije Krista, sadrže podatke o carskom dostojanstveniku, koji je operiran zbog deformacije gornje usne.

Drugi istorijski dokumenti opisuju slične hirurške intervencije u doba starih Grka i Rimljana.

Anatomske studije francuskog hirurga Viktora Mi, koji je 1930. godine razvio osnovu za racionalan tretman rascjepa usana i nepca, postao je revolucionaran u tretmanu. Najvažnije tačke Beove filozofije su:

  1. Nema manjka tkanine. Tkanine su rastegnute i premještene, ali prisutne.
  2. Da bi se ispravno vratila usna i nepce, važno je prije svega obnoviti anatomiju dislociranih struktura.
  3. Pogrešan rast kostiju lica i disfunkcija su u većini slučajeva rezultat abnormalne anatomske rekonstrukcije.

Uzroci rascjepa usne i nepca

U većini slučajeva, tačan uzrok ovih defekata je nepoznat, te je stoga nemoguće spriječiti pojavu tih deformacija.

Vjeruje se da rascjep usne i nepca proizlaze iz kombinacije genetskih i okolišnih faktora.

Ako je ova anomalija otkrivena kod roditelja djeteta, njegove rodbine ili braće (sestara), postoji rizik da se ona pojavi kod novorođenčadi u 15–33% slučajeva.

Rascep nepca i usne mogu biti rezultat izloženosti fetusu tokom formiranja gornje usne i nepca (5-6 i 10-11 sedmica trudnoće) virusa, hemikalija, alkohola, droga, određenih lijekova (na primjer, antikonvulzivi), nedostatak vitamina.

Kako se postavlja dijagnoza?

Rascepa usne i nepca se lako dijagnosticira, jer pokazuju očigledne fiziološke nedostatke. Ultrazvučni pregled tokom trudnoće ponekad pomaže da se utvrdi da li postoji rascjep kod nerođenog djeteta.

Ako se tijekom prenatalnog ultrazvučnog pregleda ne otkriju deformiteti, dijagnoza se potvrđuje nakon fizičkog pregleda usta, nosa i nepca nakon rođenja djeteta.

Ponekad se deformiteti mogu detektovati tokom istraživanja čiji je cilj otkrivanje drugih razvojnih abnormalnosti.

Problemi sa jelom

Sa rascjepom nepca, hrana i tečnosti mogu doći od usta do nosa. Postoje specijalno dizajnirane bočice za bebe i bradavice za hranjenje bebe koje pomažu da se tečnost spusti kroz jednjak.

Djeca s rascjepom nepca mogu trebati uspostaviti umjetno nepce kako bi pomogli pri pravilnoj prehrani i osigurali da dobiju adekvatnu ishranu dok se ne izvrši kirurško liječenje.

Problemi sa zubima

Djeca s rascjepom nepca ili usana su sklonija karijesu, a često imaju i ekstra, uvijene ili premještene zube koji zahtijevaju stomatološku i ortodontsku intervenciju. Osim toga, ova djeca često imaju defekt u superiornom alveolarnom procesu (to je koštani dio desni na kojem rastu zubi). Defekt alveole može

  1. provocira pomeranje, protruziju ili rotaciju trajnih zuba
  2. sprečavaju normalan izgled trajnih zuba
  3. ometa normalno formiranje alveolarnog grebena

Ovi problemi se obično mogu riješiti uz pomoć maksilofacijalnih kirurga i ortodonta.

Infekcije uha i gubitak sluha

Djeca s rascjepom nepca spadaju u povećan rizik od infekcije uha, jer su skloni nakupljanju tekućine u srednjem uhu.

Ako se ovo stanje ne liječi, infekcije uha mogu izazvati gubitak sluha.

Da bi se to spriječilo, djeca s rascjepom nepca instaliraju specijalne epruvete na bubne opne kako bi se osigurala drenaža tekućine, a također je potrebno provesti ispitivanje kvalitete sluha jednom godišnje.

Govorni problemi

Djeca s rascjepom usne ili rascjepom nepca mogu imati i probleme sa govorom. Glas ima „nosni“ zvuk, često je teško razumeti njihov govor.

Ovi problemi se ne javljaju kod sve djece, a uz pomoć operacije kod nekih pacijenata mogu se potpuno eliminirati.

U drugim slučajevima, dijete će morati raditi s logopedom - specijalistom koji će pomoći djetetu da prevlada poteškoće u govoru.

Ko se bavi djecom s rascjepom usne i nepca?

Cijeli tim liječnika je uključen u eliminaciju ovih deformiteta. Ovaj tim obično uključuje:

  • plastični hirurg - da proceni i izvrši neophodne hirurške zahvate na usni i / ili nepcu,
  • otorinolaringolog (uho, nos i grlo) - specijalista koji će procijeniti prisutnost problema sa sluhom i propisati potreban tretman,
  • maksilofacijalni hirurg koji će, ako je potrebno, pomaknuti segmente gornje vilice kako bi poboljšao zagriz, bolje kozmetičke efekte i eliminisao pukotinu alveolarnog procesa,
  • ortodont - za poravnanje i premještanje zuba,
  • terapeut zubara koji će vam pružiti redovnu stomatološku i oralnu njegu,
  • ortopedski stomatolog - za proizvodnju veštačkih zuba, kao i stomatološke uređaje koji će poboljšati izgled i normalizovati funkcionisanje govornog aparata, a takođe će olakšati unos hrane,
  • logopeda koji će raditi s djetetom kako bi poboljšao kvalitet govora,
  • audiolog koji je specijaliziran za komunikacijske poremećaje uzrokovane gubitkom ili oštećenjem sluha će procijeniti i provesti istraživanje o kvaliteti sluha
  • pedijatar - kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje zdravlja djeteta,
  • socijalni radnik ili psiholog - za psihološku podršku porodice i procjenu bilo kakvih problema adaptacije,
  • Genetičar će pomoći roditeljima i odraslim pacijentima da shvate šanse za buduću pojavu dece sa ovim deformitetima.

Liječenje obično počinje u djetinjstvu i nastavlja se sve dok pacijent ne dostigne ranu odraslu dob.

Faze liječenja rascjepa usne i nepca

Liječenje rascjepa usne zahtijeva jednu ili dvije operacije, ovisno o stupnju deformiteta. Prva operacija se obično izvodi na djetetu u 3 mjeseca.

Tretman nepca se može obaviti jednom ili je potrebno nekoliko operacija. Operacija plastike nepca se obično izvodi na djetetu od 6 do 12 mjeseci.

Deca sa rascepom alveolarnog procesa gornje vilice mogu takođe morati da se podvrgnu plastici koštane transplantacije sa koštanim transplantatom iz ilija do 8-10 godina starosti, čime se podupiru trajni zubi i stabilizuje gornja vilica. Ubuduće, kada su devojčice stare 16 godina, dečaci imaju 18 godina, a zubni implantat se može postaviti u području restauriranog defekta.

Oko 20% djece s rascjepom nepca zahtijevaju daljnje kirurške zahvate kako bi se poboljšala kvaliteta govora (na primjer, faringoplastika ciklusa sa faringealnom insuficijencijom ciklusa).

Nakon pojave trajnih zuba, takva djeca često moraju instalirati sustav nosača za njihovo poravnanje.

Mogu biti potrebne i dodatne operacije kako bi se poboljšao izgled usne i nosa, zatvorile rupe između usta i nosa, kako bi se osiguralo pravilno disanje i stabilizirala i ispravila čeljust. Završna operacija uklanjanja ožiljaka preostalih nakon prve operacije će se obaviti samo u adolescenciji, kada će struktura kostiju lica biti gotovo potpuno formirana.

Rana zubna njega

Kao i druga djeca, djeca rođena s rascjepom usne ili rascjepom nepca zahtijevaju temeljito čišćenje, dobru prehranu i fluoridaciju zuba kako bi osigurali rast zdravih zuba. Temeljno četkanje sa četkicom za zube sa mekim vlaknima treba izvesti sa izgledom prvih zuba.

Ako mekana četkica za bebe ne čisti vaše zube pravilno zbog promene oblika vaših usta i zuba, vaš stomatolog može preporučiti da koristite mekanu spužvu na držaču natopljenom vodom za ispiranje usta koja se koristi za čišćenje zuba.

Preporučuje se prva posjeta stomatologu kada dijete navrši godinu dana ili ranije, ako postoje problemi sa zubima. Rutinska rutina za oralnu njegu može početi u trećoj godini života.

Rascep usne - uzroci patologije ploda, operacija korekcije

Moderna nauka još nije u stanju da u potpunosti razume sve procese koji se odvijaju u materici. Čak i ako svi testovi i pregledi pokažu normalan razvoj fetusa, nakon rođenja, mogu se pojaviti karakteristike koje zahtijevaju medicinsku pomoć.

Jedan od njih je rascjep gornje usne, koji se javlja tokom formiranja nazalnih procesa. To je jedna od onih urođenih abnormalnosti koje se lako eliminišu.

U slučaju ispoljavanja rascepa usne deteta ili njegove kombinacije sa vučjim nebom, potrebna je plastična kirurgija.

Kako izgleda rascjepa usna?

Deficit se manifestuje spoljašnjom deformacijom: to je usna u usni koja se nalazi na jednoj ili dve strane. Zajednički jednostrani rascjep nalazi se lijevo od središnje linije usana.

Ako postoji bilateralni rascep, često se javljaju i drugi maksilofacijalni defekti. Dijete ima nepotpunu pukotinu.

Prisustvo dubokog defekta često dovodi do izlaganja gornje vilice, stvarajući vizualnu sličnost sa zecom.

U nekim slučajevima, defekt utiče na alveolarni proces gornje vilice. При наличии волчьей пасти, которую можно считать разновидностью «губы зайца», расщепление неба бывает разным. Это может быть небольшое отверстие. Возможна широкая расщелина неба с деформацией как твердых, так мягких тканей. Волчья пасть у человека обусловлена мутацией генов.

Чем опасно заболевание

Prisustvo ovog anatomskog defekta nema direktan uticaj na zdravlje deteta, ali izaziva nelagodnost. Djeca s rascjepom usne mogu biti predmet ismijavanja drugih momaka.

Deformacija otežava govor, jedenje, lakše se hladi, otitis. Preporučuje se da se defekt eliminiše u najranijoj dobi i što je ranije moguće.

U odrasloj dobi, povratak anatomske korisnosti će biti mnogo teži.

Hirurška korekcija

Trenutno, operacija potpuno eliminiše nekomplicirano. Neki ljudi rođeni sa takvim defektom će slučajno saznati kao odrasli da su jednom imali takav problem.

Korekcija usana u rascepu se preporučuje za svu decu sa takvom dijagnozom, osim ako ne postoje individualne kontraindikacije.

Ako novorođenče ima druge patologije ili žuticu, operacija može biti odbijena.

Lekari moraju da se postaraju da dete nema druge patologije, da njegov gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, endokrini i nervni sistem funkcionišu normalno i da nema gubitak težine.

Što se prije popravi beba, rezultat operacije će biti vidljiv kasnije. S obzirom na karakteristike fiziologije novorođenčadi, operacija se odgađa do starosti od tri do šest mjeseci. To se radi pod opštom anestezijom.

Rezultat će biti eliminacija rascjepa, obnova integriteta tkiva, normalan razvoj maksilofacijalnog dijela.

Do treće godine, ispravka mora biti završena. U ovom uzrastu počinje proces formiranja govora i važno je da se svi zvukovi djeteta pravilno izgovore.

Svi mišići uključeni u govor, uključujući mišiće lica, ne bi trebali naići na prepreke u svom radu. U nekim slučajevima, možda će vam trebati pomoć logopeda.

U prisustvu rascjepa alveolarnog procesa, operacija se izvodi u periodu zamjenjivog ugriza, odnosno oko 8-11 godina.

Ispravljanje urođenih rascjepa često zahtijeva nekoliko faza rekonstruktivne heiloplastike. Tokom operacije tkiva se režu i ponovno ujedinjuju, tamponi se postavljaju u nosne prolaze, a zatim se cijevi tako da se šavovi ne šire, koji se uklanjaju nakon 10 dana. Operacija traje nekoliko sati. Postoji nekoliko načina za rezanje:

  • Linear. Ostavlja gotovo nezapažen postoperativni ožiljak, koristi se samo za manje defekte.
  • Metoda trokutastog preklopa. Ovom metodom rezanja moguće je značajno produžiti usnu i učiniti je simetričnom, ali ožiljak ostaje.
  • Metoda kvadrilateralne klapne koristi se za uklanjanje dubokih pukotina.

Rhinoheyloplasty

Korekcije su gornja usna i nosni septum. Operacija je često deo sveobuhvatnijeg programa kirurške korekcije.

Pri primarnoj korekciji izložene su nosne hrskavice, eliminiran je rascjep gornje usne. Naknadne operacije ispravljaju rascjepu nepca i druge nedostatke.

Prvih dana nakon operacije dijete neće moći normalno jesti, pa se hrani kašikom ili sondom. Trajanje operacije je nekoliko sati.

Rinoheilognathoplasty

Ova operacija se ponekad izvodi zajedno sa heiloplastikom i koristi se ako je rascjepa usne uz usta vuka.

U procesu lečenja pacijenta, sluznica se odvaja od ivica proreza, čime se vraća nazalni otvor blizu alveolarnog procesa. Operacija zahvaća nosnu šupljinu, često uključuje nosnu hrskavicu.

Da bi se uklonio defekt čeljusti, nanesite materijal periosta, koji se uzima iz noge. U budućnosti će dijete morati posjetiti ortodonta.

Ko ima rascjep nepca i rascjep usne?

Imajući u vidu zečju usnu koja može da se pojavljuju odvojeno ili u kombinaciji sa ustima vukaTreba napomenuti da se ovaj soj dijagnosticira na svakih sedam stotina djece godišnje. U SAD, ova deformacija je jedna od najčešće susrećenih, ona je na četvrtom mjestu na popisu sličnih defekata. Većina njih su djeca azijskog, latinoameričkog ili indijanskog podrijetla.

Češće od drugih ove deformacije su pogodile momkekod kojih se dijagnosticira 2 puta češće nego kod djevojčica. U ovom slučaju, to znači hare lip. U isto vrijeme, djevojčice češće pronalaze rascjepu nepca ili vučja usta, a takvih je slučajeva 50% više nego kod dječaka.

Koji su uzroci rascjepa usana i nepca?

Danas naučnici ne mogu reći šta uzrokuje pojavu takvih deformacija. Stoga oni ne mogu dati savjete o tome kako izbjeći te nedostatke. Prema nekim stručnjacima, takvi nedostaci su prvenstveno povezani sa kombinovanim uticajem genetskih i ekoloških faktora. Dakle, ako roditelji novorođenčeta, njegovi rođaci ili braća već imaju takvu deformaciju, postoji velika vjerovatnoća da će se prenijeti na dijete.

Takođe slično mogu nastati nedostaci korištenje majčinih lijekova tijekom trudnoće. Među lijekovima postoje i oni koji mogu uzrokovati rascjep nepca ili usne.

Lista najčešćih treba da sadrži:

  • antikollvuntsy, t
  • tretmani aknama koji sadrže acutane,
  • metotreksat. Lekari često propisuju ovaj lijek za pacijente s dijagnozom raka, artritisa i psorijaze.

Takođe kreirajte povoljni uslovi za razvoj rascepa usne ili rascjepa nepca Izloženost fetusu može biti virus ili hemikalija. U svim drugim slučajevima, takvi deformiteti su obično povezani sa razvojem bolesti sa različitom etiologijom.

Kako dijagnosticirati rascjep nepca i rascjep usne?

Sama činjenica s razvojem rascjepa nepca ili usana izraziti fiziološki defekti, značajno pojednostavljuje proces njihove dijagnoze. U nekim slučajevima, za utvrđivanje činjenice njihovog prisustva može se koristiti prenatalni ultrazvuk. Ako prenatalni ultrazvučni pregled nije dao pozitivne rezultate, onda je nakon rođenja novorođenčeta potreban fizički pregled usta, nosa i nepca kako bi se dobila potvrda o odsustvu uslova za razvoj takvih defekata. U nekim slučajevima, takva dijagnoza se može napraviti u toku ankete koja se sprovodi kako bi se identifikovali drugi poremećaji u razvoju.

Teškoće u ishrani

Ako dete ima jednu od ovih deformacija, onda tokom obroka, hrana i tečnost mogu početi da se kreću u nosnu šupljinui odatle ulazi u usta. Danas se ovaj problem aktivno rješava i nude se specijalne boce i bradavice za hranjenje beba za takve novorođenčadi, zahvaljujući kojima ih možete hraniti na takav način da se hrana svodi na jednjak.

To bilo je lakše hraniti djecu s rascjepom nepca, morat će instalirati umjetno nepce, s kojim će biti moguće olakšati proces unosa hrane u jednjak. Na taj način će se morati hraniti dok liječnik ne odluči da izvrši potrebnu operaciju.

Tko tretira djecu s rascjepom nepca i usana?

S obzirom na to deformacija pogađa područja kojima upravljaju različiti stručnjaciNajčešće se mora privući čitav tim lekara u borbi protiv ovih nedostataka. I, po pravilu, takav tim uključuje sledeće doktore:

  • Plastični hirurg. Specijalista koji izvodi operaciju na usni ili nepcu
  • Otolaringolog. Lekar specijalizovan za borbu protiv bolesti koje utiču na sluh, sposoban da izabere najefikasniji način tretiranja problema ove vrste,
  • Maksilofacijalni hirurg. Ovaj lekar je odgovoran za manipulaciju pokreta gornje vilice, dizajniran za postizanje normalnog funkcionisanja, kao i za eliminaciju kozmetičkih defekata i razdvajanje desni,
  • Ortodont Liječnik koji se bavi poravnavanjem i premještanjem zuba
  • Zubar. Liječnik koji se specijalizirao za zubu i usta,
  • Prostodont. Lekar se bavi proizvodnjom veštačkih zuba i specijalnim zubnim uređajima, koji omogućavaju vraćanje izgleda i normalnog funkcionisanja govornog aparata. Ako je potrebno, ovi uređaji pomažu da se olakša unos hrane,
  • Specijalista za patologiju govora. Lekar koji proučava patologije povezane sa jelom i govorom,
  • Logoped Specijalista koji posjeduje metode za poboljšanje kvaliteta govora,
  • Audiolog. Ovaj lekar je odgovoran za proučavanje poremećaja komunikacije povezanih sa gubitkom sluha ili oštećenjem sluha.
  • Liječni liječnik. Specijalista koji je zauzet proučavanjem opšteg stanja deteta
  • Socijalni radnik ili psiholog. Pruža rutinsku pomoć porodici i daje savjete o prevazilaženju bilo kakvih problema vezanih za adaptaciju,
  • Specijalista u oblasti genetike. I roditelji i odrasli pacijenti su zainteresovani za savete ovog lekara, od kojih mogu da saznaju koliko je velika verovatnoća da imaju decu sa sličnim defektima.

Lečenje deteta predviđa pripremu posebnog programauključujući zajedničko učešće svakog stručnjaka i uzimajući u obzir individualne potrebe pacijenta. Najčešće, u ranom djetinjstvu, prve specijaliste postavljaju i provode specijalisti kako bi se riješili otkrivenih deformacija. Međutim, ovaj proces je dugotrajan i najčešće završava u trenutku kada pacijent dostigne ranu odraslu dob.

Kako se tretira nepca ili usne?

Da bi se deformitet u potpunosti uklonio, specijalisti moraju obaviti jednu ili dvije operacije. Konačna odluka se donosi nakon proučavanja stanja defekta. Prvi put se izvodi operacija u trenutku kada dijete navrši tri mjeseca života.

Liječenje rascjepa nepca se razlikuje po svojoj složenosti kako bi se uklonio takav nedostatak neophodno je izvršiti veliki broj operacija, pa stoga, češće nego do 18. godine, možete vratiti pacijenta na normalan izgled. Prvi put se intervencija usmjerena na prilagođavanje neba provodi u vrijeme kada pacijent napuni 6 mjeseci ili 1 godinu.

Nakon prve operacije, ne postoji samo poboljšanje nepca, već je smanjen i rizik da će tečnost teći u srednje uho. Ostali pozitivni efekti uključuju stvaranje uslova za pravilno formiranje zuba i kostiju lica.

Pogledajte video: prof. dr. Željka Roje: Operacija krajnika (Septembar 2019).

Loading...