Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hiperandrogenizam jajnika i nadbubrežne žlezde - kako se žensko tijelo može nositi s muškim hormonima?

Ostavite komentar 2.707

Patološka manifestacija kod ljudi izraženih karakteristika svojstvenih suprotnom polu često je izazvana adrenalnom hiperandrogenijom (adrenogenitalni sindrom). Sa razvojem ovog sindroma u organizmu, postoji visok sadržaj androgena (steroidnih muških polnih hormona), što dovodi do virilizacije.

Opšte informacije

Virilizacija (maskulinizacija) adrenalne geneze uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom androgenih hormona nadbubrežnih žlijezda i dovodi do vanjskih i unutarnjih promjena koje su atipične za spol pacijenta. Androgeni su potrebni u tijelu odrasle žene, jer su oni odgovorni za važne transformacije tijela u procesu puberteta. Konkretno, oni proizvode sintezu estrogena, kao i doprinose jačanju koštanog tkiva, rastu mišića, uključeni su u regulaciju jetre i bubrega i formiranje reproduktivnog sistema. Androgeni se proizvode uglavnom od strane nadbubrežnih žlijezda i ženskog tijela od jajnika, au muškom, odnosno od testisa. Značajan višak normalnog sadržaja ovih hormona kod žena može značajno poremetiti reproduktivni sistem i čak izazvati neplodnost.

Uzroci adrenalnog hiperandrogenizma

Glavni razlog za akumulaciju androgena u organizmu je kongenitalni defekt u sintezi enzima koji sprečava konverziju steroida. Najčešće, nedostatak C21-hidroksilaze, koja sintetiše glukokortikoide, djeluje kao takav defekt. Pored toga, hormonska neravnoteža je posledica uticaja hiperplazije kortikalnog sloja nadbubrežnih žlezda ili tumorskih formacija (neki tipovi tumora nadbubrežne žlijezde su sposobni da proizvode hormone). Najčešće dijagnosticirano prisustvo adrenalnog hiperandrogenizma kongenitalnog tipa. Međutim, ponekad postoje slučajevi razvoja hiperandrogenizma zbog tumora nadbubrežne žlijezde koji izlučuju androgene (Itsenko-Cushingova bolest).

Nedostatak C21-hidroksilaze može se uspešno nadoknaditi određenim vremenom nadbubrežnim žlijezdama i preći u dekompenziranu fazu tokom fluktuacija stresa u hormonskoj pozadini, koje nastaju emocionalnim preokretima i promjenama u reproduktivnom sistemu (početak seksualnih odnosa, trudnoća). Kada se defekt u sintezi enzima izgovori, konverzija androgena u glukokortikoide prestaje i prekomjerno se akumulira u tijelu.

Karakteristike razvoja adrenogenitalnog sindroma kod žena

Adrenogenitalni sindrom kod žena dovodi do ozbiljnih promena u funkcionisanju jajnika i poremećaja u reproduktivnom sistemu. Prema statističkim istraživanjima, svaka peta žena do određene mjere pati od hiperandrogenizma s različitim manifestacijama. Štaviše, starost u ovom slučaju nije bitna, bolest se manifestuje u bilo kojoj fazi životnog ciklusa, počevši od detinjstva.

Uticaj hiperandrogenizma na funkciju jajnika izaziva sledeće manifestacije:

  • inhibicija rasta i razvoja folikula u ranoj fazi folikulogeneze manifestuje se amenorejom (odsustvo menstruacije za nekoliko ciklusa),
  • usporavanje rasta i razvoja folikula i jajne ćelije, koje nije sposobno za ovulaciju, može se manifestovati anovulacijom (nedostatkom ovulacije) i oligomenorejom (povećanje intervala između menstruacija),
  • ovulacija sa defektnim žutim tijelom izražava se u nedostatku lutealne faze ciklusa, čak i uz redovnu menstruaciju.
Povratak na sadržaj

Simptomi hiperandrogenizma nadbubrežne žlijezde

Adrenogenitalni sindrom ima primarne i sekundarne manifestacije, u zavisnosti od faze bolesti i njenih uzroka. Indirektni znaci prisutnosti adrenalnog hiperandrogenizma kod žena su česte prehlade, sklonost depresiji i povećan umor.

Glavni simptomi adrenalnog hiperandrogenizma:

  • povećan rast kose (udovi, trbuh, mliječne žlijezde), do hirzutizma (rast kose na obrazima),
  • ćelavost sa formiranjem ćelavih mrlja (alopecija),
  • defekti kože (akne, akne, desquamation i druge upale),
  • atrofija mišića, osteoporoza.

Sekundarni simptomi adrenogenitalnog sindroma su sledeće manifestacije:

  • hipertenzija, koja se manifestuje u obliku napadaja,
  • povišeni nivo glukoze u krvi (dijabetes tipa 2),
  • brzo dobijanje na težini, do gojaznosti koja je potrebna terapija,
  • srednji tip formiranja ženskih genitalija,
  • nedostatak menstruacije ili značajni intervali između perioda,
  • neplodnost ili pobačaj (za siguran tijek trudnoće, određena količina ženskih hormona u tijelu, čija se proizvodnja praktično zaustavlja u slučaju hiperandrogenizma).
Povratak na sadržaj

Komplikacije

Adrenalni hiperandrogenizam je ozbiljna patologija koja može dovesti do značajnih komplikacija. Kod urođenog hiperandrogenizma javljaju se abnormalnosti genitalnih organa. Poremećaji reproduktivnog sistema mogu dovesti do spontanog pobačaja, hronične nesposobnosti da nose plod, neplodnosti. Sa hiperandrogenizmom nastalim od tumora nadbubrežne žlijezde, postoji rizik od razvoja malignih tumora i metastaza.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za identifikaciju adrenalnog hiperandrogenizma uključuju laboratorijske testove i instrumentalne metode ispitivanja. Laboratorijski testovi uključuju testove krvi i urina za steroidne hormone i njihove proizvode razgradnje. Sonografija (ultrazvuk), kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) koriste se kao slikovni pregledi za otkrivanje tumora sličnih formacija.

Terapija adrenogenitalnog sindroma

Lečenje adrenalnog hiperandrogenizma prvenstveno je usmereno na normalizaciju hormonskog porekla i eliminisanje negativnih spoljašnjih manifestacija hormonske neravnoteže. Povećani nivo androgena u telu se neutrališe uz pomoć lekova koji povećavaju količinu hormona ženskog tipa (na primer, deksametazon, metipret).

Hormonska terapija kod žena direktno zavisi od planova pacijenta za budućnost. Ako žena ne planira začeti dijete, onda se oralna kontraceptivna sredstva propisuju sa anti-androgenim efektom (na primjer, "Janine", "Ioannina"). Oralni kontraceptiv “Diane-35”, koji se propisuje u kombinaciji sa lekom “Androkur” za poboljšanje efekta, koristan je za uklanjanje kožnih manifestacija. Međutim, rezultat će se pojaviti tek nakon tri meseca terapije. U slučaju planiranja trudnoće, aktiviraju se lijekovi koji aktiviraju oslobađanje jajeta. U odsustvu terapijskog efekta, moguća je hirurška intervencija u obliku klinaste resekcije jajnika kako bi se stimulisalo oslobađanje jajeta. Kao i hirurška intervencija ukazuje se u prisustvu tumora nadbubrežne žlijezde (tumori se moraju operativno ukloniti).

Kao narodna sredstva za regulaciju hormonskog porekla koriste se biljke. Postoji masa biljaka koje blagotvorno djeluju na metaboličke procese i doprinose normalizaciji hormonalne ravnoteže (dengil, trava šiljaka, korijen sladića, pepermint, izbjegavanje božura, pristnyak sveti, itd.). Međutim, upotreba biljnih lijekova je moguća samo kao dodatak medicinskoj terapiji, a patologiju je nemoguće eliminirati narodnim lijekovima.

Sorte i uzroci sindroma

Proces sazrevanja androgena javlja se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Normalna količina proizvedenog hormona i njegov pravilan odnos prema estrogenu obezbeđuje hormonsku ravnotežu neophodnu za potpuno funkcionisanje organizma.

U zavisnosti od porijekla patologije, postoji nekoliko njenih oblika:

  • Hiperandrogenizam u nastanku jajnika - pojavljuje se sa sindromom policističnih jajnika. Razlog je kvar hipotalamus-hipofiznog sistema. Kršenje je nasljedno.
  • Hiperandrogenizam geneze adrenalne žlijezde je uzrokovan kvarom kore nadbubrežne žlijezde. Bolest je kongenitalna i može biti uzrokovana tumorom (Itsenko-Cushingova bolest). U ovom slučaju, prvi menzi počinju kasno, sa oskudnim sekretima, i vremenom se mogu potpuno zaustaviti. Drugi karakteristični znaci su obilje akni u leđima i grudima, nerazvijenost mlečnih žlezda, formiranje muške figure, povećanje klitorisa.

Veliki broj pacijenata ima dijagnozu hiperandrogenije mješovite geneze. U ovom slučaju, telo je istovremeno poremetilo funkcionisanje jajnika i nadbubrežnih žlezda. Ova patologija je uzrokovana hipotalamičkim i neuroendokrinim poremećajima. Poremećaji u hormonalnoj ravnoteži pogoršani su vegetativnim neurotičnim poremećajima. U nekim slučajevima dijagnosticira se blagi hiperandrogenizam, kod kojeg su indikatori androgena normalni, a ultrazvuk ne otkriva prisustvo tumora u unutrašnjim organima.

Mješoviti oblik sprečava početak trudnoće i onemogućava uspješno nošenje djeteta.

S obzirom na stepen prekoračenja dopuštenog nivoa androgena, razlikuju se apsolutni i relativni oblik adrenogenitalnog sindroma. U prvom slučaju, koncentracija muških hormona premašuje dozvoljene norme. Relativni hiperandrogenizam je dijagnostikovan sa prihvatljivim pokazateljima muških hormona. Istovremeno, oni bilježe povećanu osjetljivost organa i žlijezda žene na njihove posljedice.

Sumirajući, možemo identifikovati sledeće glavne uzroke ovog sindroma:

  • nepravilna proizvodnja posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovom prekomjernom akumulacijom u tijelu,
  • prisustvo tumora nadbubrežne žlijezde,
  • bolesti i neuspjesi u jajnicima, uzrokujući prekomjernu proizvodnju androgena,
  • patologija štitnjače (hipotiroidizam), tumori hipofize,
  • dugotrajna upotreba steroida tokom profesionalnih zanimanja za sportske sportove,
  • gojaznost u detinjstvu,
  • genetska predispozicija.

Sa prekidom jajnika, povećanjem kore nadbubrežne žlezde, preosetljivosti ćelija kože na efekte testosterona, tumori genitalnih i štitnih žlezda mogu razviti patologiju u detinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad ne dozvoljava precizno određivanje pola novorođenčeta. Devojka može imati velike usne, uvećane do veličine klitorisa penisa. Izgled unutrašnjih genitalnih organa je normalan.

Jedna od varijanti adrenogenitalnog sindroma je forma koja gubi sol. Bolest je nasledna i obično se otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Kao rezultat nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlezda, djevojčice razvijaju povraćanje, proljev i konvulzije.

U starijoj životnoj dobi, hiperandrogenizam uzrokuje prekomjerni rast kose po cijelom tijelu, kašnjenje u formiranju mliječnih žlijezda i pojavu prvih menstruacija.

Kliničke manifestacije

Simptomi se mogu kretati od lakših (prekomjerni rast kose na tijelu) do teških (razvoj sekundarnih muških spolnih karakteristika).

Kliničke manifestacije hiperandrogenizma kod žena u obliku akni i muške distribucije kose

Glavne manifestacije patoloških poremećaja su:

  • Akne - nastaju kada je koža masna, što dovodi do začepljenja i upale lojnih žlezda,
  • seboreja vlasišta,
  • hirzutizam - pojava jake dlakavosti na mestima atipičnim za žene (lice, grudi, abdomen, zadnjica),
  • stanjivanje i gubitak dlake na glavi, pojava ćelavih mrlja,
  • povećan rast mišića, formiranje mišića u obliku mišića,
  • grubost glasa,
  • povreda menstrualnog ciklusa, nedostatak iscjedka, ponekad potpuni prestanak menstruacije,
  • povećan libido.

Stalni poremećaji u hormonalnoj ravnoteži uzrokuju razvoj šećerne bolesti, pojavu viška kilograma i poremećaje metabolizma lipida. Žene postaju vrlo osjetljive na različite zarazne bolesti. Oni često razvijaju depresiju, hronični umor, razdražljivost i opštu slabost.

Jedna od najozbiljnijih posljedica hiperandrogenizma je virilizacija ili viril sindrom. Takozvanu patologiju razvoja ženskog tela, u kojoj dobija izražene muške simptome. Virilizacija se odnosi na rijetke abnormalnosti, dijagnosticira se samo kod jednog pacijenta od 100 koji ima prekomjerni rast kose na tijelu.

Žena formira mušku figuru sa povećanim mišićnim rastom, mjesečni periodi se potpuno zaustavljaju, veličina klitorisa se značajno povećava. Vrlo često se ti simptomi javljaju kod žena koje nekontrolirano uzimaju steroide kako bi povećale izdržljivost i fizičku snagu u sportu.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza patološkog stanja uključuje vanjski i ginekološki pregled pacijenta, analizu njenih pritužbi općeg stanja. Obratite pažnju na trajanje menstrualnog ciklusa, lokalizaciju prekomerne dlakavosti, indeks telesne mase, izgled genitalija.

Koje testove treba preduzeti da bi se odredio nivo androgena?

Lekari (ginekolog, endokrinolog, genetičar) propisuju sledeće studije:

  • određivanje nivoa testosterona, folikularnog hormona, prolaktina, estradiola u krvi i kortizola u urinu,
  • uzorci sa deksetasonom da bi se odredio uzrok razvoja sindroma,
  • Ultrazvuk jajnika i nadbubrežne žlijezde,
  • CT hipofiza,
  • studije glukoze, insulina, holesterola.

Ultrazvuk zdjeličnih organa će odrediti moguće prisustvo policističnih jajnika. Testiranje je potrebno da bi se uspostavila vrsta bolesti.

Materijali za istraživanje ujutro, prije obroka. Budući da su hormoni nestabilni, uzimaju se tri uzorka za tačnu dijagnozu sa prekidima najmanje pola sata. Preporučuje se uzimanje testova u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, bliže očekivanom početku menstruacije.

Principi terapije

Lečenje hiperandrogenizma trebalo bi da bude kompleksno i, pre svega, da ima za cilj da eliminiše probleme i bolesti koje deluju kao izazovni faktori. Spisak ovih bolesti uključuje bolesti štitnjače, sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom.

Izbor metoda liječenja ovisi o formi patologije i cilju terapije (borba protiv hirzutizma, obnova reproduktivne funkcije, očuvanje trudnoće uz prijetnju pobačaja).

Glavne terapijske mjere uključuju:

  • terapija lekovima
  • operacija,
  • upotreba tradicionalne medicine,
  • normalizacija ishrane i fizičke aktivnosti.

Konzervativna terapija

Koristi se za smanjenje količine proizvedenih muških hormona i za blokiranje procesa koji doprinose njihovoj prekomjernoj aktivnosti. Prisustvo tumora u genitalnim organima, uzrokujući hiperandrogenizam jajnika, eliminiše se hirurškom intervencijom.

Ako žena ne planira trudnoću u bliskoj budućnosti, ali pati od akni i prekomjerne dlake na tijelu, oralni kontraceptivi sa anti-androgenim efektima su propisani (na primjer, Diane 35) da se riješe ovih simptoma.

Takvi lijekovi ne samo da uklanjaju neugodne vanjske znakove, već također doprinose normalizaciji menstrualnog ciklusa. Za estetski efekat propisane su antiinflamatorne masti koje smanjuju proizvodnju sebuma.

U prisustvu kontraindikacija za upotrebu kontraceptivnih sredstava za tretman koristi se Spironolactone. Propisuje se kod teškog predmenstrualnog sindroma i policističnih jajnika. Lijek uspješno liječi akne i prekomjerni rast kose.

Analogni lek je Veroshpiron. Njegov glavni aktivni sastojak je i spironolakton. Prihvatanje Veroshpirona je krajnje nepoželjno bez konsultacije sa lekarom o trajanju upotrebe i potrebnoj dozi.

Ako je hypreandrogenism uzrokovan nedostatkom enzima koji pretvara androgene u glukokortikoide, prikazana su sredstva koja normalizuju ovaj proces. Lijek Metipred je vrlo učinkovit. Oblici njegovog oslobađanja - tablete i prašci za injekcije. Alat je kontraindikovan u prisustvu zaraznih i virusnih bolesti, tuberkuloze, srčanog zatajenja. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik.

Lekovi koji se koriste za lečenje hiperandrogenizma

Jedna od uspješnih metoda konzervativnog liječenja je niskokalorična dijeta. Potrebno je osloboditi se viška kilograma, što često komplikuje tok bolesti i donosi dodatnu psihološku nelagodnost ženi.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Dijeta prikazana u hiperandrogenizmu, osigurava isključivanje iz prehrane masne, slane i začinjene hrane, kao i alkohola, umaka i masnih umaka.

Usklađenost sa principima pravilne ishrane je podržana redovnom vježbom. Korisno trčanje, aerobik, plivanje, aktivne igre na svježem zraku.

Hirzutizam se kontroliše različitim kozmetičkim procedurama: depilacijom, depilacijom i uklanjanjem neželjene dlake laserskim putem.

Upotreba tradicionalne medicine

Tretman narodnim lijekovima je prilično primjenjiv u kompleksu terapije lijekovima, ali to nije potpuna zamjena za tradicionalne metode.

  1. Biljke djeteline, kadulje, meadowsweet i knotweed se miješaju u jednakim dijelovima, preliju se 200 ml vode, drže se u vodenom kupatilu 20 minuta i filtriraju. Dobijenom bujonu dodati 1,5 ml tinkture Rhodiola Rosea. Uzmite izvarak u trećoj čaši nekoliko puta dnevno pre jela.
  2. 2 supene kašike zgnječenog vlaka, 1 kašičicu stolisnika i matičnjaka, uliti kipuću vodu, insistirati oko sat vremena, filtrirati. Uzmite pola šolje na prazan stomak ujutro i pre spavanja.
  3. Nekoliko žlica suhih listova koprive se sipa sa čašom vode, uvučenom u zatvorenu posudu, filtrira. Uzmite nekoliko puta dnevno jednu kašiku.
  4. Šipak, crna ribizla nalijeva kipuću vodu, insistira oko sat vremena. Zatim dodajte malo meda. Dobijeni koktel se pije nekoliko puta dnevno nakon obroka.

Među najčešćim narodnim lijekovima u borbi protiv bolesti ginekološke sfere - maternice bora. Koristi se u kombinaciji sa drugim terapeutskim sredstvima u obliku esencije ili tinkture.

  1. 100 g borove šume maternice sipati 500 ml votke i uliti 2 tjedna. Tinkturu uzeti 0,5 kašičice tri puta dnevno.
  2. 2 žlice materice bora ulijte čašu kipuće vode, ostavite oko sat vremena. Pijte u malim porcijama tokom dana.
  3. 100 g oguljenih zelenih oraha i boronske materice pomiješano sa 800 g šećera, dodajte istu količinu votke. Bocu sa smešom stavite na tamno mesto 14 dana. Nakon naprezanja, pola sata prije jela uzmite žličicu.

Da bi se smanjila količina proizvedenih androgena, koristi se metvica. Na osnovu toga pripremite tinkture i čajeve. Za veću efikasnost mlijeko čička se može dodati meti. Normalizira žensku hormonsku ravnotežu redovnim unosom zelenog čaja.

Kako tretirati problem sa biljem i kombinirati ovu metodu s drugim vrstama liječenja, uvijek javite liječniku. Nemojte se lečiti!

Hiperandrogenizam i neplodnost

Pretjerana proizvodnja androgena često postaje prepreka željenoj trudnoći.

Kako zatrudnjeti uz pomoć terapije lijekovima i koliko je to realno?

Lečenje neplodnosti u ovom slučaju ima za cilj korišćenje lekova koji stimulišu oslobađanje jajeta iz jajnika. Primjer takvog lijeka može biti klomifen.

Jedan od najefikasnijih lekova koji se koriste za stimulaciju ovulacije i normalizaciju menstrualnog ciklusa je Duphaston. Posle trudnoće, uzimanje leka nastavlja da sprečava pobačaj i normalizuje razvoj trudnoće.

Ako je stimulacija neefikasna, lekari savetuju da se pribjegne hirurškom tretmanu. Moderna medicina široko koristi metod laparoskopije. U toku ove procedure vrši se izrezivanje jajnika kako bi se pomoglo „izlasku“ iz zrelog jajeta. Vjerovatnoća da zatrudnite nakon laparoskopije je veća, što manje vremena prolazi od dana operacije. Maksimalna sposobnost začeća zabeležena je u prva tri meseca.

Ali čak i nakon uspješne koncepcije, prisustvo hiperandrogenizma može ometati uspješno rađanje. Višak muških hormona često dovodi do činjenice da oplođeno jaje ne može biti zadržano u materici. Vjerovatnoća pobačaja ostaje visoka.

Opasne nedelje trudnoće sa hiperandrogenizmom je period do 12. nedelje i posle 19. godine. U prvom slučaju, hormoni se proizvode u placenti, a nakon 19. sedmice mogu se proizvesti samim fetusom.

Da bi se spasila trudnoća, pacijentu se propisuje deksametazon (metipred). Pomaže da se smanji nivo androgena. Doziranje lijeka odabire samo liječnik!

Mnoge buduće majke se jako plaše nuspojava lijeka i boje se da bi to moglo naškoditi nerođenom djetetu. Dugogodišnje iskustvo sa ovim lijekom dokazuje njegovu sigurnost, kako za razvoj nerođenog djeteta, tako i za protok porođaja.

U većini slučajeva, da bi se izbegao rizik od pobačaja, lekari vas savetuju da prvo završite kompletan kurs lečenja, a zatim planirate trudnoću. Ako žena ne uspe da zatrudni, IVF je moguć.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju hiperandrogenizma, jer se ovaj sindrom razvija na nivou hormona.

Zajedničke preventivne mjere uključuju:

  • uravnoteženu ishranu koja uključuje namirnice bogate vlaknima, kontrolu težine,
  • prestanak pušenja i zloupotreba alkohola
  • redovne posjete ginekologu,
  • uzimanje lekova i kontraceptiva samo po preporuci lekara,
  • pravovremeno liječenje patologija štitne žlijezde, bolesti jetre i nadbubrežne žlijezde.

Hiperandrogenizam nije samo problem sa kožom, kosom i menstrualnim ciklusom. To je uobičajena bolest organizma koja ne dozvoljava ženi da vodi kvalitetan životni stil i često je lišava radosti majčinstva. Savremene metode dijagnostike i liječenja omogućuju vrijeme za identifikaciju patologije i uspješno uklanjanje njenih manifestacija.

Suština bolesti

Kada su u pitanju bolesti poput hiperandrogenizma kod žena, uzroci simptoma, liječenje i preventivne mjere uvijek su povezani s takvim problemom kao što je djelovanje adrogena na tijelo. Ovaj proces dovodi do pojave muških osobina i drugih ne ugodnih promjena u ženskom izgledu. Detaljnije, govorimo o takvim manifestacijama kao što su pojava vegetacije na licu i telu, nizak glas, kao i promjene u nekim elementima figure.

Važno je napomenuti da je ova patologija ženskog endokrinog sistema uobičajena i ne samo da može dovesti do neprijatnih vanjskih promjena, već i uzrokovati neplodnost. Stoga, kada se pojave prvi simptomi hiperandrogenizma, treba odmah planirati posetu lekaru.

Zašto se razvija patologija

Tema „hiperandrogenizam kod žena: uzroci, simptomi, liječenje“ je vrlo važna za žene, jer se ovaj problem manifestira u oko 20% pacijenata. Stoga, ima smisla obratiti pažnju na one faktore i procese koji dovode do razvoja ove bolesti.

Kao glavni uzrok može se odrediti AGS - adrenogenitalni sindrom. Zaključak je da su nadbubrežne žlijezde sposobne za proizvodnju mnogih drugih hormona osim adrogena, na primjer, glukokortikoida. Potonji se pojavljuju pod uticajem određenog enzima. Osnova za njihovo pojavljivanje su akumulirani androgeni. Ponekad žene već imaju defekt enzima pri rođenju, tako da muški hormoni nisu transformisani, već se akumuliraju na neprekidnoj osnovi, uzrokujući neprijatne promjene u ženskom tijelu.

Postoji još jedan proces zbog kojeg se razvija hiperandrogenija adrenalne geneze. Govorimo o tumorima nadbubrežnih žlezda. Formiraju se i na pozadini povećanih koncentracija androgena.

Rizik od razvoja gore navedene patologije takođe se javlja kada se muški hormoni proizvode u jajnicima žene. Štaviše, ćelije koje proizvode adrogene mogu uzrokovati nastanak tumora u jajnicima.

Sindrom hiperandrogenizma je ponekad rezultat efekata patologija drugih endokrinih organa, kao što je hipofiza.

Znaci viška androgena

Ako govorimo o kliničkim simptomima povećane koncentracije muškog hormona, onda ih možemo opisati na sledeći način:

  • akne,
  • gubitak kose i ćelavost u čelu (arogena alopecija),

  • lojne žlijezde počinju proizvoditi prekomjernu količinu sekreta, što dovodi do povećanja masne kože,
  • baryfonija, što znači snižavanje glasa,
  • kosa se pojavljuje na stomaku i grudima.

Važno je napomenuti da se hirzutizam - prekomjerni rast terminalne dlake na ženskom tijelu, dijagnosticira kod 80% pacijenata, s takvim problemom kao sindrom hiperandrogenizma.

Kod takvih bolesti neke žene mogu imati menstrualne poremećaje, potpuno odsustvo menstruacije, kao i hipertrofiju miokarda, gojaznost, neplodnost i hipertenziju.

Koncentracija muških hormona može uzrokovati povećanje osjetljivosti ženskog tijela na različite vrste infekcija. Moguće je i umor i sklonost depresiji.

Akne i lojne žlijezde

Da bi se jasno shvatilo šta da se radi sa takvim problemom kao što je hiperandrogenizam kod žena, treba pažljivo razmotriti uzroke, simptome, lečenje i dijagnozu. Kako su gore navedeni faktori koji uzrokuju razvoj bolesti, ima smisla proučavati karakteristike simptoma.

Ako se bavimo takvim problemom kao što su akne, treba napomenuti da su oni rezultat keratinizacije zidova folikula i povećane proizvodnje sebuma, što je stimulirano koncentracijom androgena, uključujući i plazmu. Kod takvih simptoma propisuju se po pravilu KOO ili antiandrogeni, što omogućava značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Takođe pod uticajem muških hormona u zonama zavisnim od androgena pojavljuju se pigmentirane, guste, grube kose umesto pahuljastih. To se obično dešava tokom puberteta. Istovremeno, efekat androgena na područje obrva, trepavica, temporalnih i zatiljnih dijelova ostaje minimalan.

Adrenalni hiperandrogenizam

Vrijedi podsjetiti da su nadbubrežne žlijezde dvije endokrine žlijezde koje se nalaze neposredno iznad bubrega.

Oni su izvor 95% proizvedenog androgena (DEA sulfat). Složenost hiperandrogenizma vezanog za ove žlijezde svodi se na činjenicu da je patologija kongenitalna i da se osjeća na pozadini androgenitalnog sindroma. To dovodi do kritičnog smanjenja nivoa enzima potrebnih za proizvodnju takvih hormona kao što su glukokortikoidi.

Hiperandrogenizam adrenalne geneze je uzrokovan ovim nedostatkom, što dovodi do povećanja koncentracije drugih hormona - pregnenolona, ​​progesterona, itd. Takve promjene završavaju se povećanom proizvodnjom androgena u ženskom tijelu.

Ponekad se dijagnosticira patologija koja je uzrokovana tumorima nadbubrežne žlijezde koji luče muški hormon. Prema statistikama, takav oblik bolesti kao hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde je zabilježen kod 30-50% žena sa androgenim problemima.

Uticaj na jajnike

Visoka koncentracija muških hormona može uticati na funkcionisanje jajnika. U većini slučajeva, ovaj problem se oseća kroz dva oblika: hipertekoza i policistični. Važno je obratiti pažnju na činjenicu da se rizik od razvoja ove patologije kod žena povećava sa redovnim sportskim aktivnostima.

Hiperandrogenizam jajnika je posledica usporavanja rasta folikula pod uticajem androgena. Budući da se sastoje od jajnika, rezultat takvih procesa je spajanje potonjih. Medicinski naziv za ovaj problem je folikularna atrezija.

Ali to nisu sve komplikacije koje prate hiperandrogenizam jajnika. Zaključak je da muški hormon igra ulogu faktora na čijoj osnovi se razvija patološka formacija fibroznog vezivnog tkiva, što dovodi do policističnog. U ovoj situaciji, dobra vijest je činjenica da se samo 5% žena suočava s ovim problemom.

Takođe je važno napomenuti da je ovaj oblik hiperandrogenizma kod slabijeg pola uzrok neuspeha centralne regulacije nivoa androgena. Ovaj proces se odvija na nivou hipotalamusa i hipofize. Kao rezultat, hormonalne promjene se značajno mijenjaju.

Znakovi na koje vrijedi obratiti pažnju

Postoje brojni simptomi koji ukazuju na pojavu gore opisanog problema. Činjenica da postoji takva patologija kao što je hiperandrogenizam jajnika geneze može se prepoznati po sledećim manifestacijama:

  • osteoporoza
  • seboreja,
  • na licu, pored akni, postoji i skaliranje i upala, koje je teško neutralizirati uobičajenim kozmetičkim metodama,
  • mišićna atrofija
  • prekomjerna težina
  • mijenjanje proporcija ženskog tijela - maskulinizacija,
  • ojačavanje glasa (baryfonija),
  • rast kose po cijelom tijelu, čak i na licu,
  • formiranje ćelavih mrlja na glavi.

Pored toga, još uvijek postoje mnogi sekundarni simptomi, kao što su povećanje nivoa glukoze u krvi, arterijska hipertenzija, slab imunitet itd.

Overweight

Hiperandrogenizam jajnika, kao što je gore opisano, može izazvati gojaznost kod žena. U ovom obliku patologije, često se bilježi povećanje nivoa estradiola.

Lekari su sproveli studiju prema kojoj su potvrđene sledeće informacije: i visok nivo muškog hormona i estrogeni koji se formiraju pod njegovim uticajem imaju najneposredniji uticaj na razvoj gojaznosti, što odgovara muškom tipu.

Takvi procesi su uzrok povećane insulinske zavisnosti i naknadno povećanje koncentracije muškog hormona u telu žena koje pate od gore opisane patologije. U nekim slučajevima androgeni ne utiču na težinu žene kroz centralni nervni sistem.

Mixed form

Lekari sa određenom periodičnošću moraju da se bave manifestacijom nekoliko oblika hiperandrogenizma. Ova situacija se objašnjava činjenicom da u isto vrijeme postoji povreda funkcija nadbubrežne žlijezde i jajnika.

Mogućnost ovakve komplikacije je važno razmotriti kada se proučava što je opasan hiperandrogenizam kod žena. U suštini, ono što se dešava je sledeće: androgeni nadbubrežne žlijezde, koji se koncentriraju u nadbubrežnim žlezdama, čime se povećava nivo muškog hormona u jajnicima. Ovaj proces se odvija u krvi, što dovodi do povećane proizvodnje luteinizirajućeg hormona. Ovo poslednje izaziva pojavu hiperandrogenog sindroma.

Pojava mešovitog oblika patologije može biti uzrokovana teškim povredama, intoksikacijom mozga ili tumorom hipofize.

Metode tretmana

Hiperandrogenizam je suviše ozbiljan problem da se zanemari pomoć kvalifikovanih medicinskih stručnjaka. A ako analiziramo čitav tok tretmana, možemo zaključiti da je usmjeren na postizanje 4 ključna cilja:

  • uklanjanje kožnih manifestacija
  • normalizacija menstrualnog ciklusa
  • liječenje neplodnosti, koje je uzrokovano anovulacijom,
  • eliminaciju i prevenciju metaboličkih poremećaja povezanih sa osnovnom bolešću.

Dijeta za hiperandrogenizam kod žena propisana je u slučaju značajnog povećanja težine. U ovom slučaju, važno je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, samo ako se taj uvjet ispuni, možete dobiti željeni rezultat.

Pacijenti koji namjeravaju imati dijete, u većini slučajeva su propisani hormonska terapija, koja je u stanju pružiti punopravnu ovulaciju.

Žene koje ne planiraju trudnoću se liječe oralnim kontraceptivima, au nekim slučajevima i klinastom ekscizijom jajnika.

Preparati za lečenje hiperandrogenizma kod žena se takođe aktivno koriste ako telo nije u stanju da samostalno neutrališe visok nivo androgena. Govorimo o sredstvima kao što su "Metipred", "Deksametazon" i dr. Hirurgija se može propisati u slučaju da je patologija izazvana tumorom.

Visoka koncentracija muškog hormona u ženskom telu je više nego ozbiljan problem, koji se često razvija na pozadini ne manje opasnih bolesti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, dijagnoza i liječenje se moraju provesti bez prekida.

Pojam hiperandrogenizma

Naravno, potpuno zdrava žena ima u organizmu androgen, ali je prisutna u malim količinama. U istom slučaju, kada se razvoj odvija previše intenzivno, terapija bi trebala pomoći, izjednačiti negativne akcije. Ovi hormoni obavljaju mnoge važne funkcije:

  • Uticaj na pubertetske procese.
  • Zahvaljujući androgenima, kosa se formira u stidnim i pazušnim područjima.
  • Reguliše aktivnost bubrega i jetre.
  • Promoviše rast mišićne mase.
  • Pomaže u razvoju i održavanju funkcija reproduktivnog sistema.

U istom slučaju, ako previše androgena ulazi u krvotok iz jajnika, nadbubrežnih žlijezda ili adipocita, gdje se proizvode, za ženu manifestacije ovog mogu ispasti izuzetno negativne. Reproduktivna funkcija je potisnuta, što se izražava u odsustvu menstruacije i, kao rezultat, neplodnosti. To se može objasniti specifičnim efektom muških spolnih hormona na jajnike. Prije svega, oni androgeni sprječavaju formiranje i normalno sazrijevanje folikula. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. U većini slučajeva ova patologija je urođena. Drugi mogući uzrok je pojava neoplazmi. Simptomi ovog problema mogu biti sljedeći:

  • Mjesečni otpust djevojčica počinje u kasnijem dobu. Od samog početka su izuzetno oskudni, i vremenom se mogu zaustaviti.
  • Postoji jak osip od akni, koncentrisan u grudima i leđima.
  • Mlečne žlijezde su male i nerazvijene.
  • Lik djevojke u proporcijama postaje muški.
  • Klitoris se povećao.

Mješoviti hiperandrogenizam

Ova bolest se može pojaviti na pozadini nepravilnog izbora androgena ne samo nadbubrežne žlijezde, već i jajnika. U ovom slučaju, liječenje je potrebno u odnosu na sindrom policističnih jajnika. Po pravilu, ovaj problem je uglavnom nasljedan. Ova patologija se javlja zbog činjenice da je žena izgubila vezu između hipofize i hipotalamusa. Često se to dešava, hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde postoji u ženskom tijelu zajedno sa jajnikom, u kojem postoji povreda u radu oba organa. Za žene, to znači prepreku normalnoj koncepciji bebe, i njenom ležanju.

Da bi bolje razumeli stepen razvoja bolesti kod određene žene, lekari koriste koncept hiperandrogenizma dva tipa:

  1. Apsolutno. U ovom slučaju, uzima se u obzir samo činjenica da je stopa androgena premašena i koje je odstupanje.
  2. Relativno. Broj muških hormona u krvi žene ne može premašiti normu, ali svi sistemi i organi tijela pokazuju povećanu osjetljivost na njih.

Uzroci hiperandrogenizma

U kratkoj formi, uzroci hiperandrogeneze adrenalne i jajne geneze su sledeći:

  • Enzim koji "poziva" žlezde da proizvode androgene, proizvodi se u telu pogrešno, pa se androgeni proizvode sa viškom i akumuliraju u krvi, uzrokujući neprijatne simptome.
  • Razni tumori se pojavljuju u nadbubrežnim žlijezdama.
  • Jajnici iznenada propadaju, što povećava proizvodnju muških hormona.
  • Patologije u funkcionisanju štitne žlezde, nazvane hipotireoza, ili tumori hipofize.
  • Za sportiste, upotreba steroidnih hormona može biti slična smetnja. Što je prijem bio duži, posljedice bi mogle biti jače.
  • U detinjstvu je malo pažnje posvećivano pravilnoj ishrani, što je dovelo do rane gojaznosti.
  • Nasleđe igra značajnu ulogu.

U nekim slučajevima, koji uključuju, na primjer, povećanje kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde, tumore žlijezda ili kvar jajnika, liječenje može biti potrebno još u djetinjstvu. U istom slučaju, kada je hiperandrogenija kongenitalni defekt, lekari ponekad mogu imati poteškoća u određivanju pola deteta. U vreme kada su unutrašnje genitalije potpuno normalne, spoljašnje su veoma slične dečacima: klitoris se uvećava do te mere da nalikuje penisu, a stidne usne su takođe abnormalno velike.

Simptomi hiperandrogenizma

U zavisnosti od toga koliko je započet proces patoloških promena u telu, simptomi kod različitih pacijenata se razlikuju u težini njihovih manifestacija. Za neke je moguće ograničiti se na rast kose na mjestima neuobičajenim za određeni spol, dok drugi počinju pokazivati ​​punopravne sekundarne znakove muškaraca, ali liječenje je potrebno u oba slučaja. Nadbubrežni hiperandrogenizam može se manifestovati na sledeći način:

  1. Sadržaj masti u koži se povećava, uzrokujući začepljenje lojnih žlezda. Zbog toga postoji bolest sa misterioznim, ali dobro poznatim imenom akne.
  2. Kosa na glavi je pokrivena perutom. Znanstveno, ovaj problem se naziva seboreja.
  3. Kao što je gore pomenuto, kosa raste u obilju na mestima gde ne bi trebalo da budu. Na glavi kosa, naprotiv, postaje vrlo krhka i snažno pada, a postepeno se pojavljuje ćelava kosa.
  4. Mišićno tkivo raste kao kvasac, a posebno je intenzivno na mjestima koja su zajednička muškarcima.
  5. Glas postaje nizak i grub, kao muškarac.
  6. Menstrualni protok će se smanjiti, neće se pojavljivati ​​redovno, au nekim slučajevima može potpuno prestati.
  7. Povećava se privlačnost suprotnog spola.
  8. Žena često počinje da pati od zaraznih bolesti zbog povećane osetljivosti tela na njih.
  9. Postoji razdražljivost, sklonost depresiji. Već nakon jutarnjeg buđenja osjećaju se slabost i umor.

Često, hiperandrogenizam jajnika i nadbubrežne žlijezde uzrokuje dijabetes ili gojaznost, ili oboje. Sve zbog činjenice da postoje povrede u metabolizmu lipida i ugljenih hidrata pacijenta.

Šta je hiperandrogenizam?

Ovo patološko stanje često prati amenoreja (odsustvo menstruacije) i, shodno tome, neplodnost. Folikuli jajnika su okruženi ćelijskim slojevima, a previše androgena ometa rast folikula, što rezultira rastom listova - folikularnom atrezijom. Komplikacija bolesti je fibroza kapsula jajnika i policistična bolest.

Prije razumijevanja uzroka patologije, njenih simptoma i liječenja, morate se upoznati s nekim od pojmova:

  1. Hipotalamus je centralni regulatorni odjel mozga, koji kontrolira sve metaboličke procese u tijelu, odgovoran je za funkciju seksualnih i endokrinih žlijezda, u interakciji s dva sustava - hormonskim i nervoznim,
  2. Hipofiza - glavna žlezda endokrinog sistema, lokalizovana je u moždanom deblu, odgovorna je za hormonalni metabolizam,
  3. Povrede centralnog porekla - odstupanja u funkciji regulacije, nastaju zbog kvara hipofize i / ili hipotalamusa,
  4. Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde, lokalizirane iznad bubrega, sastoje se od unutarnje medule i vanjskog kortikala,
  5. Test za određivanje izvora bolesti primenom deksametazona je postupak koji omogućava određivanje koncentracije androgena u ženskom tijelu.

Hiperandrogenizam jajnika

Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se kod oko 5% žena reproduktivnog doba.

Razlozi koje patolozi mogu izazvati su prilično veliki broj, tako da nije uvijek moguće tačno odrediti što je dovelo do neuspjeha.

Međutim, stručnjaci u ovoj oblasti su utvrdili da je glavni faktor okidanja disfunkcija hipotalamično-hipofiznog sistema. Takva kršenja dovode do povećane proizvodnje LH ili odstupanja u odnosu LH / FSH.

Prekomerne količine LH dovode do hiperplazije granularnih i spoljašnjih slojeva folikula, vezivne proteinske membrane jajnika. Kao rezultat, povećava se broj androgena koje proizvode jajnici, a pojavljuju se i prvi simptomi maskulinizacije. Nedostatak FSH utiče na folikule: oni ne mogu sazrevati. Kao rezultat toga, žene razvijaju anulaciju - patologiju koja zahtijeva liječenje.

  1. Relativni / bezuslovni višak PH zbog disfunkcije hipotalamusa ili adenohipofize,
  2. Prekomjerna proizvodnja androgena u kori nadbubrežne žlijezde tijekom puberteta,
  3. Pretilost u pubertetu. Višak masti je glavni faktor rizika jer se androgeni pretvaraju u estrogene,
  4. Hiperinzulinemija, insulinska rezistencija,
  5. Povreda geneze steroida u jajnicima,
  6. Primarni hipotireoidizam je nedostatak tiroidnih hormona.

Polikistični jajnici se mogu razviti u pozadini atipične kongenitalne adrenalne hiperplazije. Ostali uzroci uključuju hipertekozu, leidigomu i tumore jajnika koji izlučuju androgene koji zahtijevaju hirurško uklanjanje.

Simptomi i liječenje znakova hiperandrogenizma

  1. Aktivni rast kose na udovima i drugim dijelovima tijela (mliječne žlijezde, trbuh) kod žena. Kada kosa raste na obrazima, oni govore o hirzutizmu,
  2. Pojava ćelavih mrlja na glavi (alopecija - gubitak kose),
  3. Kozmetički problemi sa licem - akne, akne, piling, razne upale. Tretman kod kozmetičara ne daje rezultate,
  4. Osteoporoza, mišićna atrofija,
  5. Povećana koncentracija glukoze u krvi (tip 2 dijabetesa),
  6. Teška gojaznost
  7. Formiranje genitalnih organa posrednim tipom
  8. Ciklus ima dugačke intervale ili uopšte nema menstruaciju.
  9. Neplodnost, pobačaj (ako se bolest pojavila tokom trudnoće). Za uspješan porod, tijelu je potrebna određena količina ženskih spolnih hormona, a kada je bolesna, praktično se ne proizvode,
  10. Napadi arterijske hipertenzije.

Bolesne žene imaju tendenciju depresije, brzo se umaraju. Važno je napomenuti da se bolest može pojaviti u bilo kom uzrastu, počevši od samog rođenja.

Kako prepoznati sindrom hiperandrogenizma

Prije svega, liječnik mora isključiti bolesti koje mogu postati izazovni faktori: patološki poremećaji jetre, akromegalija, Cushingov sindrom, tumori nadbubrežne žlijezde koji izlučuju androgene, seksualnu diferencijaciju. Lekar mora dati uputstvo kliničkoj laboratoriji da odredi primarni hormon.

Saznajte koncentraciju prolaktina, ukupnog i slobodnog testosterona, androstendiona, FSH, dehidroepiandrosteron sulfata. Za analizu ćete morati darovate krv. Uzmite ga ujutro na prazan stomak. Budući da se hormonska pozadina kod pacijenata gotovo uvijek mijenja, uzorci se uzimaju tri puta u razmaku od 30 minuta, a zatim se sve uzete količine krvi miješaju. Ako se otkrije više od 800 μg% dehidroepiandrosteron sulfata, nastaje tumor nadbubrežne žlijezde.

Također je potrebno proći analizu urina za koncentraciju ketosteroida-17.

Pored toga, neophodno je uzeti CG marker ako su prisutni simptomi bolesti, ali koncentracija androgena ostaje unutar normalnih granica.

Instrumentalni pregled: pacijenta treba uputiti na MRI, CT, intravaginalni ultrazvuk da bi se otkrili tumori.

Treba napomenuti da terapija u velikoj meri zavisi od želja pacijenta. Na primer, ako planira da ima decu u budućnosti, onda je obezbeđen tretman sa klomifenom. Ako ne želi da vrati funkcije plodnosti, propisana je hormonska terapija oralnim kontraceptivima.

Dva meseca nakon početka takvog tretmana, koncentracija testosterona i androstenediona se vraća u normalni opseg. Ako je uzimanje kontraceptiva iz bilo kojeg razloga kontraindikovano, propisuje se spironolankton, koji se uzima šest meseci.

U prisustvu tumora jajnika dolazi do operacije.

Vodite računa o svom zdravlju, nemojte dozvoliti da bolest uzme svoj tok, i obavezno se obratite svom lekaru za stručnu pomoć!

Zašto se razvija hiperandrogenizam?

  • Hiperandrogenizam se može razviti zbog prisustva tumora na jajnicima koji proizvode ove hormone. Druge bolesti jajnika, u kojima se muški polni hormoni proizvode u velikim količinama, mogu izazvati takvo stanje.
  • Može se razviti hiperandrogenizam nadbubrežnih žlezda, čiji će se simptomi neznatno razlikovati. Hiperandrogenizam adrenalne geneze se razvija zbog prisustva tumora formiranih u korteksu nadbubrežne žlijezde, kao i zbog otkrivanja adrenogenitalnog sindroma.
  • Ovo stanje može nastati zbog prisutnosti patologija hipofize ili hipotalamusa.
  • Kršenja mogu biti nekoliko, najčešće otkrivaju patologiju nadbubrežnih žlijezda i jajnika, kao i bolesti hipofize i tumora na jajnicima.

Koji se simptomi mogu pojaviti?

Odrasle žene mogu imati:

  • ginekološki problemi, posebno neplodnost, policistična bolest jajnika i menstrualni poremećaji,
  • manifestacije kozmetičke prirode, koje uključuju formiranje akni, ćelavosti i hirzutizma,
  • metaboličke poremećaje koji mogu izazvati nastanak dijabetesa, brzog debljanja i dislipidemije,
  • manifestacije muških osobina, naime, pojavljuje se slab glas i ramena se mijenjaju.

Bolest kod devojčica se javlja postepeno, sa znacima hirzutizma. Zbog brzog rasta kostiju u ranoj fazi bolesti, djeca u budućnosti postaju kratka.

Uzroci patologije

Šta je hiperandrogenizam i zašto se javlja? Glavni uzroci bolesti su:

  • tumori, metastaze nadbubrežne žlijezde,
  • kršenje hipotalamičko-hipofizne regulacije uzrokovane povredama, tumorima, upalnim bolestima mozga,
  • tumori jajnika: luteoma, tech,
  • Androgenitalni sindrom - urođena patologija kore nadbubrežne žlezde, u kojoj postoji povećana proizvodnja testosterona.

Kod žena, uzroci hiperandrogenizma uzrokuju kršenje hormonalne ravnoteže, funkcionisanje reproduktivnog sistema i metaboličke procese u organizmu.

Simptomi hiperandrogenizma jajnika

Bolest može biti od jajnika i adrenalne geneze - u zavisnosti od organa, koji počinje da proizvodi jake androgene. Hiperandrogenizam jajnika u većini slučajeva razvija se na pozadini sindroma policističnih jajnika, rjeđe tumori koji stvaraju hormone uzrokuju patologiju.

PCOS karakterišu menstrualni poremećaji, neplodnost i povećani nivo androgena u krvi. Slika djevojčice se mijenja prema muškom tipu, kosa počinje rasti na licu i tijelu, volumen struka i grudi se povećava, a sloj masti se taloži u donjem dijelu trbuha. Rad lojnih žlezda je slomljen, pojavljuje se seboreja, akne koje se ne mogu liječiti. Na koži bedara, stražnjice se pojavljuju na strijama. Apneja u snu (zadržavanje daha) dovodi do nesanice.

Na fotografiji žena sa karakterističnim znakovima hirzutizma.

Karakteristični simptomi hiperandrogenizma kod PCOS-a su pojava predmenstrualnog sindroma. Žene postaju razdražljive, njihovo raspoloženje se često menja, zabrinute su zbog migrene, intenzivnog bola u trbuhu, oticanja, nežnosti mlečnih žlezda.

Jajnici se 2-3 puta povećavaju, kapsula se zadebljava. Unutar tijela se nalaze višestruke cistične formacije. Hormonska neravnoteža uzrokuje zadebljanje i hiperplaziju endometrijuma uterusa, menstruacija postaje duža, obilnija, sa oslobađanjem krvnih ugrušaka.

Mješoviti tip hiperandrogenizma

Hiperandrogenizam miješane geneze manifestira se simptomima bolesti jajnika i nadbubrežne žlijezde. Polikistični jajnici i znaci androgenitalnog sindroma nalaze se kod žena.

Manifestacije mješovitog tipa bolesti:

  • akne
  • striae
  • visok krvni pritisak
  • gojaznost
  • povreda menstrualnog ciklusa, amenoreja,
  • ciste u jajnicima,
  • neplodnost, rani prekid trudnoće,
  • oslabljena tolerancija glukoze ili visok nivo šećera u krvi,
  • povišeni nivo lipoproteina niske gustine.

Hiperandrogenizam može izazvati sistemske bolesti koje utiču na korteks nadbubrežne žlijezde, jajnike ili mozak, ometaju metabolizam. To su adenomi hipofize, anoreksija, šizofrenija, dijabetes mellitus tipa 2, akromegalija, prolaktinom.

Periferni i centralni hiperandrogenizam

Sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, upalnim, infektivnim bolestima ili intoksikacijom tela, može se potisnuti lučenje gonadotropnih hormona hipofize, koji su odgovorni za proizvodnju luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona. Kao rezultat toga, proces sazrevanja folikula u jajniku i sinteza polnih hormona je poremećen, produkcija androgena se povećava.

Simptomi policističnih, disfunkcija jajnika, menstrualnih poremećaja, kožnih osipa, PMS-a nalaze se kod žena.

Periferni hiperandrogenizam je uzrokovan povećanom aktivnošću kožnog enzima, lojnih žlijezda 5-α-reduktaze, koji pretvara testosteron u aktivniji androgeni dihidrotestosteron. To dovodi do hirzutizma različite težine, pojave vulgarnih akni.

Hiperandrogenizam tokom trudnoće

Kod trudnica povećan nivo androgena uzrokuje spontani pobačaj. Najopasniji datumi su prvih 7–8 i 28–30 nedelja. Intrauterina hipoksija fetusa primećena je u 40% pacijenata, najčešće se javlja u trećem trimestru. Druga komplikacija je kasna toksikoza, čime se pogoršava funkcija bubrega, povećava krvni pritisak, oticanje organizma.

Hiperandrogenizam tokom trudnoće može dovesti do preranog izlučivanja amnionske tečnosti, komplikovanog porođaja. Promene u hormonskim nivoima negativno utiču na razvoj deteta, cerebralna cirkulacija može biti narušena kod novorođenčadi i postoje znakovi intrauterine hipotrofije.

Hiperandrogenizam i trudnoća su uzroci hitne hormonske terapije za sprečavanje pobačaja i drugih komplikacija. Žene koje su ranije imale spontani pobačaj, pobačaj, povećane nivoe muških hormona, treba pažljivo ispitati u fazi planiranja trudnoće.

Tretman bez lijekova

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Korisno je jesti svježe voće, povrće, mliječne proizvode, dijetetsko meso i ribu. Da bi se nadoknadio nedostatak vitamina uzimati farmaceutske preparate.

Lečenje narodnih lekova može se sprovesti samo u kombinaciji sa glavnom terapijom. Prvo se treba obratiti lekaru.

Hiperandrogenizam uzrokuje poremećaje u radu mnogih organa i sistema, dovodi do razvoja neuspjeha nadbubrežne žlijezde i jajnika, neplodnosti i dijabetesa tipa 2. Da bi se spriječila pojava simptoma hirzutizma, indiciran je kožni osip, metabolički sindrom, hormonska terapija.

Pogledajte video: Folinomel (Septembar 2019).

Loading...