Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Metode za dijagnosticiranje blizanaca u hCG nivou

Dijagnostika „interesantne pozicije“ postala je delikatna sa pojavom testa za nivo humanog horionskog gonadotropina (hCG ili jednostavno CG). Metoda vam omogućava da izračunate određeni dan kada ste uspeli da začnete bebu. A to je fundamentalno važno i sa medicinskog i sa psihološkog stanovišta. A prema ocjenama, da bi se procijenili rezultati, nije potrebno biti ginekolog. Žena je u stanju da sama napravi potrebne proračune. Da bi se to uradilo, potrebna je samo posebna tabela - “Norme hCG za sedmice trudnoće”.

Pre pronalaska takvih preciznih metoda trudnoća je utvrđena spoljnim znacima ili uz pomoć karličnog pregleda. To je dovelo do činjenice da nisu uvijek informacije o trajanju djetetovog ležaja bile pouzdane, a sa komplikacijama izgubljeno dragocjeno vrijeme.

Malo o "hormonu trudnoće"

Danas, žena može saznati o njenom zanimljivom statusu, oslanjajući se ne samo na vlastita osjećanja, pregled kod ginekologa i zaključke ultrazvučnog liječnika. Shvatite da se "konačno dogodilo" gotovo odmah možete, nakon što ste prošli test krvi. To će pokazati nivo CG.

Zatim se rezultati upoređuju sa podacima u opštoj tabeli koncentracija hCG po sedmici trudnoće. Upoređujući njihove pokazatelje i norme, može se razumjeti koliko je dugo rođen novi život. Ali ne govorimo samo o ovim skokovima ovog hormona. Na primer, proporcionalno veliki broj hCG u ranim fazama može ukazivati ​​na to da nosite blizance. Ista studija signalizira moguće patologije razvoja djeteta.

Odakle dolazi

Petog, sedmog dana nakon začeća, embrion se veže za zid materice. Njegova ljuska - buduća placenta (ili horion) - počinje da proizvodi CG. Ovaj hormon “prilagođava” telo buduće majke zadacima sigurnog rađanja:

  • postoje promjene u materici, jajnicima, hormonima,
  • imunitet žene se smanjuje tako da embrion ne odbacuje,
  • Otpornost majke na stres se povećava.

Kako proceniti nivo hormona

To se radi na dva načina. I doslovno svaka žena koja redovno živi u seksualnom životu je upoznata s jednom od njih.

  1. Najjednostavniji test. Prvi put se žena susreće s metodom određivanja hCG u najranijoj gestacijskoj dobi. To može biti čak i prvog dana, kada je postalo jasno da “kritični dani” nisu došli na vrijeme. Zatim žena u apoteci kupi test i izvrši potrebne manipulacije jutarnjim urinom. Ovo je najlakši način da se "proučava" kod kuće ili čak i na poslu, iako je manje osjetljiv od testa krvi.
  2. Test krvi Već 11. dan oplodnje, to jest, čak i prije kašnjenja menstruacije, korištenjem određivanja hCG u krvi, može se utvrditi da je došlo do začeća. Ponekad, da potvrdite trudnoću, lekar preporučuje da nekoliko puta uradite test za ovaj biološki marker da biste videli dinamiku hCG. Analiza se obavezno određuje 14. dana nakon IVF-a kako bi se potvrdila implantacija. Osim toga, otkriva abnormalnosti i bolesti koje nisu povezane s nošenjem djeteta.

Ostali uslovi koji odražavaju hCG

Koristi se test i isključuje patologije. To mogu biti sljedeća stanja.

  • Sa propuštenim abortusom. Početno povišeni gonadotropin naglo opada, a zatim ostaje nizak. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, lekar će propisati dodatne preglede.
  • Uz ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju, “hormon trudnoće” je značajno smanjen u odnosu na opšte prihvaćene “normalne” vrijednosti u istom datumu gestacije. Lekar može posumnjati na ovu patologiju ako se žena žali na bol, necromasis i ultrazvukom u materici nije vidljiv embrion. Analiza je zakazana svaka dva dana. Prilikom potvrđivanja najgore sumnje, pacijent je hitno hospitaliziran.
  • Sa patologijom. Analiza se postavlja, počevši od jedanaeste sedmice i kasnije. Visoke stope gonadotropina mogu ukazivati ​​na probleme u razvoju fetusa ili na rizik od razvoja gestoze (hipertenzija trudnica).
  • Posle abortusa. Na primer, ako čestice fetalne ljuske ostanu u materici, nivo hormona trudnoće možda neće pasti i to će biti indikacija za dalji tretman pacijenta.

Šta je potrebno za analizu

Analiza hCG u krvi za vrijeme trudnoće provodi se kako slijedi:

  • pacijent stiže ujutro u laboratoriju bez doručka (ne treba jesti šest sati prije pregleda),
  • tehničar uzima krv iz vene,
  • odgovor je obično spreman za nekoliko sati.

Karakteristike hormona HCG

Ljudski horionski gonadotropin (skraćeno hCG) prisutan je u malim količinama kod ljudi oba pola, jer ga proizvodi hipofiza, ali se ne može odrediti zbog minimalne koncentracije uobičajenim testovima. Kada koncipira, njen nivo počinje brzo rasti. To je zbog njegove glavne svrhe - osiguravanja normalnog razvoja fetusa. Takođe, hCG je vrsta katalizatora koji intenzivira proizvodnju niza drugih hormona koji su važni za nošenje djeteta.

Stanice embriona počinju da stvaraju horionski gonadotropin već od prvih dana začeća. Upravo ovaj hormon pomaže da se zaustavi menstrualni ciklus. Znajući ko ima šta je prosečna optimalna koncentracija hCG određena u krvi, lekar dozvoljava da izvuče zaključke o procesima koji se odvijaju u materici, brzo reagujući na negativna negativna odstupanja.

Međutim, već u ranim fazama može se detektovati višestruke trudnoće, jer, na primjer, hCG tijekom trudnoće s blizancima počinje približno dvostruko više od normalnih vrijednosti. Postoji nekoliko razloga za istovremeni razvoj nekoliko embriona:

  • starost žene u rođenju, dostiže 30 godina i više,
  • nasljedni faktor zbog brojnih činjenica o mogućnosti rađanja blizanaca, ako je u porodici postojao sličan slučaj,
  • posljedica hormonske terapije.

Normalno izvođenje dok čekaju blizance

Dinamičko povećanje nivoa hCG kod blizanaca, kao iu singletnoj koncepciji, implicira njegovo postepeno povećanje, nastavljajući se sa značajnim, gotovo dvostrukim povećanjem u svakom trećem danu, sve dok trudnoća ne dostigne 12 sedmica. Nakon tog perioda dolazi do sporog slabljenja procesa generisanja gonadotropina.

Radi lakšeg praćenja stanja fetusa i zdravlja trudnice, razvijene su posebne tabele u kojima se približni raspon koncentracije humanog horionskog gonadotropina u svakoj fazi trudnoće određuje danom ili sedmicom. Fokusirajući se na njih, doktor može, skoro ubrzo nakon začeća, zaključiti da će žena imati blizance.

Istovremeno treba isključiti i neka patološka stanja u tijelu žene, što također može uzrokovati prekoračenje normativnih vrijednosti:

  • jaka toksikoza,
  • diabetes mellitus
  • preeklampsija,
  • bubble skid.

Takođe utiče na prekomerni rast humanog horionskog gonadotropina, ako mu je propisan lek sa sadržajem ovog hormona. Ako takve patološke manifestacije kao rezultat kompetentno provedenih ispitivanja nisu potvrđene, tada se može utvrditi odgovarajuća dijagnoza o razvoju više od jednog embriona. Prema tome, nivo hCG kod blizanaca pokazuje višak norme za oko dva puta.

Jedna analiza nije dovoljna, tako da će žena najčešće morati da nekoliko puta posećuje sobu za lečenje kako bi nadgledala hCG u višestrukim trudnoćama po nedeljama, iscrtavajući dinamiku fluktuacije koncentracije hormona. Takvom detaljnom studijom stručnjak donosi zaključke o optimalnom razvoju trudnoće.

Sljedeća tabela hCG-a s dvostrukom odražava stopu koncentracije hCG za ovu situaciju, tj. Pokazatelji svojstveni za jednu trudnoću, udvostručeni.

Tabela 1 - Raspon približne koncentracije humanog horionskog gonadotropina (IU / ml), karakterističan za blizance:

Naravno, prosečni nivoi hCG-a sa blizancima su nedeljni za svaku ženu, ali prosečni opseg odgovara normalnim vrednostima, što vam omogućava da tačno kontrolišete čitav tok trudnoće.

Koncentracija hormona tokom in vitro oplodnje

In vitro oplodnja (IVF) je inovativna tehnika koja omogućava mnogim ženama koje ne mogu prirodno doživjeti dugo očekivanu sreću majčinstva.

Ako je implantirani embrion pravilno postavljen i uhvaćen, onda nakon 4. dana počinje da raste horionski gonadotropin. Kao i kod normalne trudnoće, sporo povećanje nivoa hormona ubrzava, pokazujući karakteristično udvostručenje za oko tri dana. Maksimalna vrednost je fiksna za oko 11 nedelja, a onda se proces usporava sa postepenim smanjenjem koncentracije.

Pošto je IVF uvek imao rizik od odbacivanja embriona, žena je češće pregledana na hCG. Ako je potrebno, analize se ponavljaju nakon tri dana.

Karakteristika in vitro oplodnje je sadnja više od jednog embriona kako bi se povećale šanse za trudnoću. Iz tog razloga, blizanci se često rađaju nakon IVF-a. Međutim, uspostava mnogostrukosti u ranom periodu, kao što su istraživanja koja žene provode uobičajenom koncepcijom, ne uspijeva. To se objašnjava činjenicom da je ženama u preliminarnoj fazi pripreme za operaciju propisana intenzivna hormonska terapija, stvorena za stvaranje uslova za normalnu trudnoću. Iz tog razloga, nivo hCG će biti povišen, i moguće je dijagnosticirati da li će kasnije u ultrazvuku biti blizanci.

Dinamika nivoa tokom trudnoće nakon IVF-a

U tabelama datim u mnogim izvorima sa fiksiranjem indikatora koncentracije karakterističnih za humani horionski gonadotropin, standardna singleton trudnoća služi kao vodič. Ako se razvijaju blizanci, sve brojke se moraju udvostručiti, kao u tabeli 2. t

Tabela 2 - norma hormona HCG (mU / ml), karakteristična za situaciju kada se blizanci uzgajaju nakon IVF-a, u zavisnosti od roka začeća:

Malo nauke

HCG se sastoji od dvije čestice: alfa i beta. Alfa čestica odgovara hormonima ženske hipofize, ali je beta čestica jedinstvena. Reći će o tome da se pojavio novi život. Tokom analize za određivanje nivoa hCG, ispituje se čestica beta. Ona dijagnosticira prisustvo trudnoće, njen razvoj i stanje. Doktori ne gledaju samo na prisustvo ove čestice, već i na dinamiku njenog rasta.

Ovaj hormon izlučuje horion, to jest, embrion. Prvo, ulazi u krv trudne majke, a zatim se širi kroz telo. Indeks krvi je uvijek viši. Tako će u analizi krvi ta brojka biti dva puta veća nego u analizi urina. Svaki ginekolog ima tabelu hCG nivoa po sedmici trudnoće.

Homon hCG će se proizvoditi u prisustvu trudnoće, čak i ako je ektopična. Test na trudnoću obično odgovara na prisutnost ovog hormona u urinu žene i pokazuje dvije trake. Test krvi će vam pomoći da odredite trajanje trudnoće. On takođe može reći da li je višestruko, jer će u ovom slučaju pokazatelji biti 2 puta veći. Hormon proizvodi svaki embrion. Ako su brojevi niski, trebali biste početi brinuti. Moguće je da žena ima izvanmaterničnu trudnoću ili postoji opasnost od pobačaja.

Tačne vrijednosti nivoa hCG ne postoje, jer su sve žene jedinstvene. Brojke u tabeli su nejasne, one pružaju samo približne podatke o toku trudnoće.

Određivanje hCG

Da bi se utvrdilo prisustvo hormona HCG može biti na nekoliko načina: test krvi, urin ili test trudnoće.

Najpreciznija opcija je test krvi. Ako to treba da uradi, onda je najbolje vreme za ovo jutro, jer se preporučuje da se uzme na prazan stomak. Ako ne postoji mogućnost da se analiza izvrši ujutro, treba čekati 4-5 sati od zadnjeg obroka.

Najbolje vrijeme testiranja je 5 dana od trenutka ovulacije. Ne možete čekati kašnjenje menstruacije, test krvi će pokazati prisutnost trudnoće. Nivo hCG kod žena koje ne očekuju dijete je niži od 5 mU / ml.

Drugi po tačnosti je analiza urina. Najmanje uspješna opcija je upotreba testa na trudnoću. Međutim, mnoge žene to više vole jer je lako koristiti i dostupne su u bilo koje doba dana. Najkvalitetniji testovi pokazuju trudnoću prije očekivane menstruacije.

Ako je test trudnoće pokazao prisustvo hormona hCG, onda žena očekuje dete, ali negativan rezultat uopšte ne ukazuje na odsustvo začeća. Ako žena ima sumnje, bolje je dati krv za analizu.

Razlike u nivoima hCG

Brojevi HCG se mijenjaju sa svakim sljedećim tjednom. Dakle, znajući nivo hCG po sedmici trudnoće, možete odrediti datum i očekivani datum isporuke.

U prva tri mjeseca, nivo hCG u krvi do nedjelje trudnoće brzo raste, gotovo se udvostručuje svaka dva dana. Do desetog tjedna, stopa rasta hormona se donekle usporava.

Ako uzmemo u obzir nivo hCG kod ne-trudnih, onda se on kreće od 0 do 5 mU / ml, i kod žena i kod muškaraca.

Pokazatelji nivoa HCG

Normalni nivo hCG po sedmici trudnoće je sljedeći:

Treba imati na umu da su ove norme naznačene za one datume koji se računaju od trenutka začeća djeteta, a ne od posljednjeg dana menstruacije. Brojke u ovoj listi nisu standard. Lekari znaju mnogo načina da odrede nivo hCG nedelje gestacije. Gornja tabela se može tumačiti u zavisnosti od indikatora koji se koriste u laboratoriji. Samo doktor će moći da kaže da li je sve u redu, ili postoje odstupanja od norme.

Ako je nivo hCG nizak

Fluktuacija nivoa hormona hCG ne ukazuje uvek na prisustvo trudnoće, već može ukazivati ​​i na prisustvo patoloških bolesti. Ginekolozi često propisuju ovaj test za žene da bi postavili ispravnu dijagnozu.

Što može pokazati niske razine hCG:

  • Ako je tokom trudnoće nivo hCG nedeljama nizak, to ukazuje da postoje problemi sa nošenjem deteta. Nedostatak dinamike hormona rasta tokom trudnoće ukazuje da je fetus zaustavio svoj razvoj. U većini slučajeva to ukazuje da je trudnoća prestala. Kod mnogih žena sa takvim indikatorom, telo odbacuje fetus, odnosno dolazi do pobačaja. Ali ako se to ne dogodi, doktori propisuju kiretažu materice da bi uklonili mrtvi fetus.
  • U nekim slučajevima, smanjeni nivo hCG ukazuje na ektopičnu trudnoću. Štaviše, rani periodi pokazuju povoljan nivo hCG nedeljama. Kod vanmaterične trudnoće, njen dalji rast je spor. Ako fetus nije u materici, onda će se horion oljuštiti. Izvanmaternična trudnoća zahtijeva uklanjanje fetusa, jer je ovaj proces vrlo opasan za život žene.
  • Ponekad nizak nivo hormona ukazuje na pretnje abortusa. Najčešći razlog za to su hormonske promjene.

Nisu uvijek niske razine hormona o poremećajima ili bolestima. Često se dešavaju slučajevi kada lekari navode netačnu gestacijsku dob. To se dešava zbog kasne ovulacije kod žene ili ako je liječniku dala netočne informacije o njenom menstrualnom ciklusu.

Ako je nivo hCG povišen

Povećane razine hCG ukazuju na trudnoću. Ako je indikator u ranom periodu iznad norme, onda ukazuje na višestruku trudnoću.

Sledeći razlog za povećanje hormona može biti rana toksikoza ili čak šećerna bolest.

Ako postoji visok nivo hCG-a u krvi svake sedmice, čak i tokom drugog tromjesečja trudnoće, liječnici pretpostavljaju da se dijete može roditi sa Daunovim sindromom. Međutim, nije dovoljno samo pojasniti dijagnozu ove analize.

Nivo hormona se takođe povećava kada žena ponovo nosi bebu. A to, pak, loše utiče na zdravlje bebe.

Važnost testiranja za hCG ne treba podcjenjivati.

Lažna analiza

Postoje slučajevi kada hCG nije pronađen kod trudnica ili čak kod muškaraca. Razlozi za to mogu biti nekoliko:

  • plikovi i horiokarcinom,
  • teratom i seminomom testisa (ovaj tumor se javlja kod muškaraca i često je maligni),
  • prisustvo tumora u materici, bubrezima ili drugim organima,
  • tokom prve nedelje nakon abortusa,
  • kada uzimate lekove koji sadrže ovaj hormon. Ovi lekovi se propisuju ženama koje se pripremaju za IVF.

Malo o ektopičnoj trudnoći

Dijagnoza ektopične trudnoće je prava nesreća za ženu. Pogotovo kada je ova trudnoća dugo očekivana. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. U slučaju neblagovremenog uklanjanja fetusa, lomi organ, nakon čega dolazi do ozbiljnog krvarenja.

Potrebno je zapamtiti o podmuklosti ektopične trudnoće, jer se ona gotovo ne razlikuje od uobičajenih znakova. Preciznu dijagnozu može napraviti samo specijalista. On sprovodi ultrazvuk, kao i analizu hCG nivoa. Sa ektopičnom trudnoćom nedeljama nizak rast ovog hormona. Udvostručuje se samo jednom nedeljno, dok se u normalnim uslovima mora udvostručiti svaka dva dana.

Liječenje ektopične trudnoće

Ako se fetus razvije izvan materice, neće preživjeti. Ženi će biti potrebna hitna hirurška intervencija. Lekari izvode laparoskopiju - presecaju jajovod i uklanjaju embrion. Ako je dijagnoza „vanmaterične trudnoće“ postavljena kasno, neophodno je da se cijev potpuno ukloni. U svakom slučaju, ova jajovoda više neće obavljati svoju glavnu funkciju.

Ako embrion nije fiksiran u epruveti, ali u cerviksu, lekari propisuju kiretažu. Žena nakon ove procedure nikada neće moći da rodi. Kada je embrion pričvršćen za jajnik, on se uklanja.

HCG nivo u blizancima

Kao što je gore prikazano, nivo hCG se značajno razlikuje tokom sedmice trudnoće. Tokom prvog tromjesečja trudnoće, to se zapravo udvostručuje svaka dva dana. Kada dostigne 11 nedelja, rast hormona počinje da se usporava, a zatim se smanjuje.

Kada se radi o višestrukim trudnoćama, nivo hormona se drugačije mijenja. Rođenje blizanaca za mnoge roditelje je iznenađenje. Rani ultrazvuk neće pokazati prisustvo dva ili više embriona. Ali to može napraviti analizu horionskog gonadotropina. Nivo hCG-a sa blizancima raste dva puta brže.

To se dešava zbog činjenice da ne postoji jedna nego dve bebe, tako da hormon sintetiše posteljicu dvostruko više. Da bi se odredio nivo hCG u višestrukim trudnoćama po sedmici, dovoljno je udvostručiti nivo ovog hormona u normalnoj trudnoći.

Dakle, ako je u jednoplodnoj trudnoći u 1-2 nedelje pojma, nivo hCG-a se povećava sa 25 na 156 mU / ml, onda će kod više beba dostići 50-312 mU / ml, i tako dalje.

Ako se u trenutku analize ispostavi da su indikatori 2 puta veći od norme, a postoji i daljnja tendencija njegovog rasta, onda čak i bez ultrazvuka doktor može sa 100% sigurnošću reći da žena očekuje više od jednog djeteta.

Dinamika nivoa hormona

Ako postoji sumnja da žena čeka ne jednu, već nekoliko beba, lekar odlučuje da prouči dinamiku rasta hormona HCG. U ovom slučaju, analiza se vrši svakih 3-4 dana. Ovaj metod istraživanja hormona je apsolutno normalan, ne bi trebalo da plaši žene koje se pripremaju da postanu majke. Ova metoda je najefikasniji način za uspostavljanje višestrukih trudnoća već u ranim fazama.

HCG i IVF nivoi

IVF, ili in vitro oplodnja, često je jedini način za liječenje neplodnosti. Žena koja je izvršila IVF ima nešto viši nivo hCG nedeljama, čak i sa jednim embrionom. To je zbog činjenice da prije procedure treba proći hormonsku terapiju, koja priprema tijelo da nosi bebu.

Tokom IVF-a, postoji velika verovatnoća višestrukih trudnoća, jer stručnjaci često postavljaju nekoliko embriona u matericu odjednom. U ovom slučaju, verovatno je da će se bar jedan ukorijeniti. Prema statistikama, svaki četvrti IVF završava višestrukim trudnoćama.

U ovom drugom slučaju, teško je utvrditi da je trudnoća zaista višestruka, budući da nivo hormona već prelazi normu. Ipak, ako se nivo hCG-a sedmicama stabilno ispostavi da je 2 puta veći od norme, doktor zaključuje da je trudnoća višestruka, te da će se roditi 2 ili čak 3 bebe.

U zaključku

Pomoću hCG analize, doktori mogu otkriti trudnoću ili na vrijeme otkriti da je prestala. Takođe, fluktuacije u nivou ovog hormona mogu reći da je trudnoća ektopična, što znači da ženi hitno treba kvalifikovana medicinska pomoć. Neke vrste raka takođe izazivaju skok ovog hormona u organizmu.

Lekari, koji prate nivo hormona hCG, mogu da pomognu ženi na vreme. Ako se otkrije opasnost od pobačaja, pravovremena medicinska intervencija pomoći će da se to izbjegne. Prilikom otkrivanja propuštenog pobačaja, stručnjaci će učiniti sve da spriječe posljedice. Otkrivena vanmaterična trudnoća omogućiće lekarima da što brže uklone embrion i na taj način sačuvaju zdravlje žene.

Poreklo i funkcija hormona

Nakon oplodnje, jaje počinje proizvoditi novi tip hormona za tijelo. Šestog ili osmog dana, embrionsko tkivo sincitiotrofoblast preuzima ovu funkciju. HCG je strukturalno sličan gonadotropnim hormonima - luteinizirajućem (LH) i folikul-stimulirajućem (FSH) - ali se razlikuje u strukturi beta podjedinice. Zbog toga su efekti hCG slični LH - stimulaciji žutog tijela da bi se proizveo progesteron. Ali horionski gonadotropin, za razliku od luteinizirajućeg hormona, je stabilniji: njegov efekat traje do 12 sati.

U telu ne-trudne žene i kod muškaraca, hormon se ne proizvodi. Ali za vreme trudnoće je nemoguće bez njega. HCG tokom trudnoće igra vodeću ulogu u sledećim procesima.

  • Žuto telo. Normalno, regresira se 14 dana nakon ovulacije. Ali sa visokim nivoom hCG, funkcija žutog tela ne slabi, već se povećava mnogo puta prije formiranja posteljice.
  • Jajnici. Ima slab stimulativni efekat na folikularni aparat, što dovodi do proizvodnje estrogena i androgena.
  • Nadbubrežne žlijezde. Uzrokuje privremenu umjerenu hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde, povećava proizvodnju glukokortikoida. Oni pružaju zaštitu ženama od stresa, a takođe uzrokuju imunosupresiju potrebnu za nošenje djeteta.
  • Placenta. Podržava njegovu funkciju, pomaže u povećanju njene ishrane i povećanju rasta korionskih resica.
  • Sadnice fetusa. Stimuliše ćelije testisa muškog deteta da naprave testosteron i podržavaju ovu funkciju sve do rođenja. Pod uticajem muškog hormona u vreme poroda, testisi se spuštaju u skrotum.

Stopa hCG-a po danu i sedmici trudnoće (tabela)

Proizvodnja hCG počinje nakon spajanja jajašca i sperme. Ali test krvi će pokazati njegovu koncentraciju ne ranije od šestog dana od oplodnje, a ponekad samo devetog. Istovremeno, rast hormona je brz. Ako se embrion pravilno razvija, u ranim fazama, hCG se udvostručuje svaka dva dana. Maksimalna koncentracija određena je 11. sedmicom gestacije, a onda je došlo do blagog smanjenja performansi. Ako tri meseca pre kraja trudnoće, broj ponovo postane povišen, onda je to nepovoljan simptom, koji može biti indikator Rh-konflikta majke i fetusa.

Indikacije za propisivanje analize hCG tokom trudnoće su:

  • utvrđivanje činjenice trudnoće u ranom periodu,
  • isključivanje ektopične trudnoće
  • opasnost od pobačaja,
  • trudnoća koja se ne razvija
  • dijagnoza fetalnih malformacija,
  • nakon abortusa.

Ovaj hormon pomaže u identifikaciji tumora: cističnog klizanja, chorionepithelioma.

Dinamika promjena

Ispod je tabela koja prikazuje normalne nivoe hCG po sedmici. Dinamika promjene će pokazati da li je trudnoća dobra.

Tabela - hCG po sedmici trudnoće (normalno)

Ispitivanje tokom veštačke oplodnje

Kada se IVF studija provodi dvije sedmice nakon presađivanja embrija. Analiza omogućava da se utvrdi:

  • zagrli embrioni
  • ektopične trudnoće
  • embrio smrt
  • malformacije.

Ali u slučaju IVF-a, jedna studija nije dovoljna. Potrebna je analiza dinamike hCG, koja se prati za određene dane. Indikatori se procjenjuju prema posebnoj tabeli.

Tabela - hCG po danu (norma)

Uzroci abnormalnosti testa

Odstupanje vrijednosti hormona hCG od norme može se pojaviti iu velikoj iu manjoj strani. Razlozi visoke koncentracije su sljedeći:

  • kromosomske abnormalnosti kod djeteta,
  • fetalne malformacije,
  • trudnoća je blizanac, trojka,
  • gestacijski dijabetes,
  • trofoblastični tumori
  • uzimanje hCG lekova.

Smanjena hCG je uočena u određenim patološkim stanjima:

  • preteći pobačaj
  • ektopična trudnoća
  • smrt fetusa,
  • propušteni abortus
  • kromosomska patologija.

Ektopična trudnoća

Ako je oplođeno jaje vezano izvan materice, simptomi će biti isti kao i tokom normalne trudnoće u ranim fazama:

  • pospanost
  • slabost
  • odložena menstruacija,
  • grudi.

Kada se žena zadrži, koriste se brzi testovi, čija se akcija zasniva na određivanju korionskog gonadotropina u urinu. Ako je koncentracija u krvi dovoljno visoka, počinje da se izlučuje putem bubrega. Ali sa ektopičnim testom može biti slabo pozitivno, što ne poništava početak trudnoće.

Ponekad test ostaje negativan, a simptomi trudnoće se povećavaju. Zatim dođite u pomoć ultrazvuku i krvi za hCG. U prva dva ili tri nedelje oplođeno jaje nije uvek moguće otkriti. Dešifrovanje analize će pokazati nekonzistentnost veličine hormona na očekivani period gestacije. Tada se mogu pojaviti dodatni simptomi koji ukazuju na ektopično vezivanje jajne ćelije:

  • bol u trbuhu
  • krvarenje iz genitalnog trakta,
  • lupanje srca i slabost.

Fetalna smrt

Pomoću brzog testa u ranoj trudnoći u urinu se može odrediti hCG. Žena osjeća sve znakove ostvarene koncepcije. Međutim, tokom dinamičkog pregleda, doktor otkriva zaostajanje u veličini materice od gestacijske dobi. Analiza sa propuštenom trudnoćom će pokazati veoma nizak hCG. Mrtvi embrion prestaje da proizvodi hormon, ali se koncentracija u krvi postepeno smanjuje.

Razvojne anomalije

Do 12 nedelja žene prolaze kroz prenatalni pregled. On mora da identifikuje grube malformacije, koje su indikacije za abortus. Obavezni koraci su ultrazvuk, kao i analiza hCG i PAPP-A. Čak i sa normalnim rezultatom od 16-18 nedelja, preporučuje se trostruki test, koji uključuje:

Odstupanja od normalnih pokazatelja, prema liječnicima, nalaze se u sljedećim teškim nasljednim patologijama:

  • Downov sindrom,
  • defekti neuralne cijevi,
  • patau sindrom,
  • trisomija 18 (Edwardsov sindrom),
  • Turner sindrom.

Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu jedne analize, ali to je indikacija za invazivne studije:

  • amniocenteza,
  • cordocentesis,
  • biopsija korionskih resica.

Trofoblastični tumori

Ponekad se, umesto porođajne trudnoće, razvije mehurić - na mestu horiona, mnogi izrasli u obliku mehurića. Fetalna tkiva mogu nedostajati ili se mijenjati. HCG u ovom slučaju premašuje normu za dva ili više puta.

Ponekad se nakon pobačaja ili porođaja formira tumor korionskog karcinoma. Kod visokog rizika od patologije, studija se provodi 40 dana nakon prestanka trudnoće ili porođaja. Indikatori analize mogu ili ostati visoki, ili čak i povećati.

Nivo hCG tokom trudnoće treba da bude dovoljan da stimuliše žuto telo i očuva dete. Ovaj hormon je takođe dostupan kao injekcije, ali se koristi u druge svrhe. Muškarcima je propisano da po potrebi povećaju proizvodnju testosterona kako bi se osigurao rast sperme. Za žene koje se pripremaju za IVF, humani horionski gonadotropin se primjenjuje kako bi stimulirao ovulaciju i dalje održavao funkciju žutog tijela.

Pogledajte video: Dijagnosticiranje sihra - nova metoda - Bosanski titl (Juli 2019).

Loading...