Trudnoća

Kako provjeriti prohodnost jajovoda, da li je moguće dijagnosticirati kod kuće?

Pin
Send
Share
Send
Send



Prohodnost jajovoda određena je histerosalpingografijom.


Možete postaviti pitanja i dobiti kvalificiranu konsultaciju tako što ćete se prijaviti za početnu konsultaciju s opstetričar-ginekolog.


Histerosalpingografija jajovoda zahteva poštovanje pravila pripreme.


Seksualno prenosive infekcije mogu uzrokovati opstrukciju jajovoda.


Problemi sa začećem mogu biti uzrokovani hormonskim poremećajima.


Opis i interpretacija radiografskih snimaka moguća je u komercijalnim medicinskim centrima.


Specijalni popustski program štedi na svim vrstama medicinskih usluga.


U savremenim dijagnostičkim centrima, histerosalpingografija se sprovodi uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, a rezultati se mogu snimiti na digitalnim medijima.

Većina poštenog seksa sanja da iskusi radost majčinstva. Ali ponekad, čak i uz najbolje analize i povoljne projekcije, žene ne mogu dugo da zatrudne. Ne žurite da razmišljate o neplodnosti - možda je poenta opstrukcija jajovoda, jedan od najčešćih ženskih problema koji sprečavaju začeće deteta. Da vidimo šta je ova patologija i kako se ona može dijagnostikovati.

Kada trebate provjeriti prohodnost jajovoda?

Falopijeve cevi su dvije šuplje cijevi s obje strane materice - služe kao povezni kanali između ovog organa i jajnika. Nakon što je jaje oplođeno, prolazi kroz jednu od ovih epruveta u matericu, gdje se fetus kasnije razvija. Ako je prohodnost jajovoda slomljena, jaje neće moći ući u matericu i nakon nekog vremena će umrijeti ili postati uzrok takozvane "ektopične" trudnoće. Najčešći uzroci opstrukcije su upalni procesi i spolno prenosive infekcije. Takođe, može doći do opstrukcije jajovoda kao rezultat abortusa ili nakon operacije u trbušnoj šupljini.

Ako su svi testovi u redu, ali nije bilo moguće zatrudnjeti više od šest mjeseci, tada liječnici preporučuju ženama da prođu provjeru prohodnosti cijevi.

Histerosalpingografija (GHA)

Ova metoda je studija fluoroskopije, ali uz neke dodatne procedure. Prvo, studiju vode odmah dva lekara - ginekolog i radiolog. "Ženski" doktor ubacuje kateter u šupljinu materice, kroz koju se daje kontrastno sredstvo. To je sposobnost supstance da prodre u jajovode u abdominalnu šupljinu koja pokazuje stepen prohodnosti radiologu.

Postoji nekoliko kontraindikacija za GHA - trudnoća, krvarenje uterusa, alergijska reakcija na jod (sadržana u kontrastnom sredstvu), hipertireoidizam, tromboflebitis, upalna oboljenja genitalnih organa, gripa (ARVI), pogoršanje cistitisa i tumori jajnika i ciste.

Priprema za proceduru je da se prođu testovi koji isključuju sve gore navedene kontraindikacije. Takođe, nedelju dana pre GHA, nemoguće je koristiti kontraceptivna sredstva, uključujući vaginalne supozitorije, sprejeve i pilule, uz poštovanje seksualnog odmora ili pomoću “mehaničkih” metoda kontracepcije. 2-3 dana prije procedure ne treba jesti proizvode kao što su kruh, mlijeko, gazirana pića i povrće koje može uzrokovati povećanje formacije plina u crijevu. Osim toga, pola sata prije GHA, liječnici preporučuju uzimanje anestetika.

Ako postupak provode profesionalni liječnici, to ne uzrokuje bolne senzacije. Kontrastna tečnost se zagreva do telesne temperature, tako da se njeno kretanje u telu ne oseća. U rijetkim slučajevima, vlasnici niskog praga boli mogu primijetiti neugodan osjećaj povlačenja u trbuhu, ali to ne utječe na opće stanje.

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, oko 8% bračnih parova se suočava s problemima vezanim za začeće djeteta. Istovremeno, oni dijele apsolutnu (neizlječivu) neplodnost i relativnu, čiji uzroci mogu biti eliminisani.

Među prednostima GHA, moguće je istaknuti visoki informativni sadržaj metode, jer je kontrastna tečnost jasno vidljiva na fotografijama, što nam omogućava da razlikujemo jajovode od susjednih organa koji imaju slične karakteristike. Osim toga, nakon postupka dobijate gotove slike sa kojima se kasnije možete obratiti svakom liječniku po vlastitom nahođenju. Nedostatak metode je dobijanje male doze zračenja. Iako je izloženost zračenju minimalna, doktori ne preporučuju planiranje trudnoće tokom narednog menstrualnog ciklusa nakon zahvata.

Hydrosonography (Echohysterosalpingography) t

Ako imate kontraindikacije za GHA ili želite da izbegnete izlaganje X-zrakama, onda možete primeniti ultrazvučni metod provere prohodnosti jajovoda - hidrosonografiju.

Pre nego što donesete konačnu odluku o postupku, morate biti sigurni da nemate ginekološke upalne bolesti ili krvarenje. Treba proveriti i čistoću vaginalne mikroflore.

Postupak se izvodi na 5-10-ti dan menstrualnog ciklusa, ovaj period karakteriše maksimalni otvor cervikalnog kanala.

Princip metode je blizak GHA, ali za njegovu implementaciju nije rendgenski uređaj, već ultrazvučni koji se koristi. Pomoću specijalnog katetera ubrizgava se fiziološka otopina u šupljinu materice, čije se širenje fiksira ultrazvučnim senzorom, a slika se prenosi na ekran.

Ova dijagnostička metoda traje oko 30-40 minuta i ne izaziva jake bolove. Kao iu slučaju GHA, nelagodnost je moguća u donjem abdomenu - to je zbog uvođenja katetera.

Nedostatak metode je teškoća u reprodukciji rezultata. To jest, lekar će postaviti dijagnozu koja treba da sprovede ultrazvuk. Štaviše, u poređenju sa GHA, uočite smanjenu tačnost rezultata.

Dijagnostička laparoskopija

Ova hirurška metoda se rijetko propisuje samo za dijagnozu bolesti - češće se koristi za direktno liječenje opstruktivne opstrukcije tubala.

Da bi pregledao unutrašnje organe, lekar pravi dva punkcija u abdominalnom zidu, kroz koji se ubacuju optički uređaji. Na osnovu ovog pregleda, lekar zaključuje o stanju jajovoda i nivou njihove prohodnosti.

Laparoskopija je hirurška operacija, tako da pripreme treba uzeti ozbiljno. Prije zahvata potrebno je proći krv, urin i fekalije za prisutnost upalnih procesa u tijelu, kao i infekcije kao što su hepatitis B, C i AIDS. Operacija se odvija pod opštom anestezijom, tako da se uz pomoć elektrokardiograma otkriva prisustvo ili odsustvo abnormalnosti u funkcionisanju srca.

Prednosti metode uključuju kombinaciju laparoskopske dijagnostike i tretmana odmah. Ali svaka hirurška procedura je opasna za pacijenta, tako da ovaj metod treba primijeniti s oprezom.

Fertiloscopy

Prednost ove metode provjere prohodnosti jajovoda, na primjer, laparoskopijom, je relativna jednostavnost operacije - može se izvoditi i pod laganom intravenskom anestezijom i pod lokalnom. Ceo postupak traje 15-20 minuta.

Suština metode sastoji se u umetanju optičkog uređaja kroz rez u stražnjem dijelu vagine. Istovremeno, slane otopine se ubrizgavaju u zdjeličnu oblast tako da crijevne petlje „lebde“ i jajovode „se spuštaju“ i „ispravljaju“. Provera se vrši pomoću kontrastnog sredstva - lekar vizuelno određuje stepen prohodnosti epruveta.

Fertiloskopija se izvodi kako bi se dijagnosticirala gotovo svaka vrsta ženske neplodnosti. Osim toga, omogućava vam određivanje stanja sluznice materice i njenih patologija.

Uoči operacije pacijentu se preporučuje samo tekuća hrana i čisti klistir. Postupak je moguć u prvoj fazi ciklusa. Skup preliminarnih testova - krv, urin, feces, vaginalni bris na flori, EKG i ultrazvuk zdjeličnih organa.

Fertiloskopija zahteva najveću preciznost od lekara, inače se mogu praviti greške: povreda zida materice ili creva, kao i krvarenje iz zida vagine.

Perturbacija

Koristeći ovu metodu, izvodi se neka vrsta "puhanja" jajovoda - u matericu se uvodi poseban uređaj kojim se pod pritiskom ubrizgava ugljen-dioksid. Lekar dijagnosticira bolest, na osnovu podataka iz specijalnog aparata koji fiksira pritisak u epruvetama, kao i uz pomoć nekih indirektnih znakova - sa dobrom prohodnošću tokom procedure, tipična buka se javlja u abdominalnoj šupljini, a pacijent može da doživi bol u području klavikule.

Kontraindikacije za takav postupak su razni infektivni procesi u reproduktivnom sistemu, iscjedak krvlju iz materice, kao i povećan nivo leukocita u krvi. Poremećaj se odvija samo u prvoj fazi ciklusa, a prije početka dijagnostičke procedure bit će potrebno proći analizu stanja vaginalne mikroflore, kao i bimanualni pregled i pregled grlića materice pomoću vaginalnih ogledala.

Opasna posljedica pertrubacije može biti ruptura jajovoda, ali se ova komplikacija može javiti samo ako liječnik ne slijedi tehniku ​​operacije.

Koji metod je bolji?

Naveli smo glavne metode kojima se provodi prohodnost jajovoda. Ali koji je najbolji? Tačan odgovor na ovo pitanje može dati samo lekar na osnovu vašeg zdravstvenog stanja. Treba imati na umu da hirurške dijagnostičke metode nisu ništa manje opasne od potpuno razvijene operacije. Pored toga, oni zahtevaju dugu preliminarnu pripremu, jer je anestezija prilično značajno opterećenje na telo, tako da ćete morati da prođete sve testove koji će pokazati da li su vaše srce i drugi organi u stanju da se nose sa ovom vrstom "stresa". Ako je moguće izabrati, bolje je dati prednost modernim nehirurškim dijagnostičkim metodama, kao što su histerosalpingografija ili hidrosonografija.

Gdje mogu proći testiranje protoka cijevi?

Odabir klinike u kojoj će se provoditi kvalitetna dijagnostika prvi je korak u liječenju bilo koje vrste ženske neplodnosti. Na kraju krajeva, efikasnost svih naknadnih postupaka zavisi od tačnosti izvršenih analiza. Razni centri reprodukcije i planiranja porodice mogu vam ponuditi prilično širok spektar usluga. Ali postoje slučajevi kada su komercijalne institucije zainteresovane samo za ostvarivanje profita, a ne za pronalaženje pravog problema. Stoga je za provođenje preliminarne analize bolje izabrati nezavisnu kompaniju sa dobrom reputacijom. Takva organizacija može biti poznata mreža medicinskih laboratorija "INVITRO". Ovdje se provodi dijagnostički postupak histerosalpingografije kako bi se odredio stupanj prohodnosti jajovoda. Studija se odvija uz pomoć modernog rendgen aparata General Electric Brivo DR-F, koji omogućava smanjenje opterećenja zračenja na tijelo bez gubitka najkvalitetnijih slika. Profesionalni ginekolog će detaljno govoriti o proceduri, a nakon njegovog završetka konsultovaće rezultate, sugerišući optimalan pravac lečenja.

Licenca za medicinske djelatnosti LO-77-01-015932 od 04.18.2018.

U kojim slučajevima se propisuje prohodnost testne cevi?

Falopijeve cevi su vrsta šuplje cijevi koja služi kao povezni kanal između jajnika i materice. Žena ima dva od njih, nalaze se na obje strane materice. Iz jajnika, u kome je folikul sazrio u određenom mesecu, jajne ćelije odlaze. Njen put leži kroz jajovod. Ako se ćelija oplođuje, onda se kroz ovaj kanal kreće u matericu da bi se pričvrstila za svoju ljusku.

Kada je prohodnost jajovoda prekinuta, jaje ne može doći do materice, što uzrokuje da umre. Takvo kršenje kanala može izazvati fiksaciju jajne ćelije na zidu cijevi - ektopična trudnoća. Nekoliko faktora može uzrokovati opstrukciju:

  • upale
  • genitalne infekcije
  • hirurško uklanjanje fetusa u prošlosti (abortus)
  • abdominalna operacija.

Prohodnost jajovodnih cevi se propisuje kada par ne uspeva da začne dete više od 6 meseci. Obično se prije toga uzima krv za hormonske testove, a ultrazvuk zdjeličnih organa se obavlja kako bi se osiguralo da nema problema sa sazrijevanjem jajeta. U slučaju neuspješnih pokušaja da zatrudnite, morate provjeriti stanje materice i jajovoda. Dodijelite anketu u takvim slučajevima:

  • istorija ektopične trudnoće
  • dogodilo se nekoliko pobačaja
  • u pripremi za umjetno osjemenjivanje.

Načini provere prohodnosti jajovoda i njihovih karakteristika

Da biste saznali o stanju cijevi, možete koristiti različite metode: histerosalpingografiju, hidrosonografiju, laparoskopiju, oplodnju, perturbaciju. Ove procedure su značajno različite tehnike provođenja. Lekar propisuje jednu od vrsta kontraindikacija. Takođe treba imati u vidu da sve institucije nemaju potrebnu opremu i alate za izvođenje određene dijagnoze.

Provođenje histerosalpingografije

Histerosalpingografija (metrosalpingografija) je rendgenska metoda. Zajedno su ga vodili ginekolog i radiolog. Prvi osigurava posebnu tekućinu u materici, za koju je u šupljinu umetnut kateter ili gumeni vrh i povezuje tanku cijev s njom. Kroz njega se uvodi kontrastno sredstvo. Liječnik je zagrijava na ugodnu temperaturu kako bi se uklonila nelagodnost i druga neugodnost.

Tečnost ispunjava jajovode i ulazi u trbušnu šupljinu. Nakon ovog snimka snimljena je rendgenska fotografija. To jasno pokazuje organe koji su ispunjeni supstancom, što im omogućava da se procene.

Ako se propisuje rendgensko snimanje da se otkrije prohodnost tubala, neophodno je da se ne koriste pilule za kontracepciju ili čepići nedelju dana. Nekoliko dana prije pregleda zabranjena je upotreba prehrambenih proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova: kruh, mlijeko, kupus, mahunarke, gazirana pića, itd. Ginekolog propisuje testove za identifikaciju faktora koji čine postupak kontraindikovanim:

  • trudnoće
  • krvarenje iz maternice,
  • upala
  • cistitis
  • tumor jajnika ili cista,
  • hipertireoza
  • tromboflebitis,
  • alergični na jod (dio ubrizgane tekućine).

Prednost metode je informativna. Na slikama su jasno vidljive jajovode, ne mogu se pomiješati s drugim organima. Sa rezultatima rendgenskog snimanja, možete se obratiti drugom specijalistu ili ostaviti radi poređenja sa promjenama nakon tretmana.

Nedostatak je niska doza zračenja. Stručnjaci preporučuju planiranje začeća ne ranije od mjesec dana nakon rendgenskog snimanja. Zbog uvođenja katetera, moguća su mala mehanička oštećenja epitela, zbog čega može doći do iscjedka krvi.

Hidro sonografija (ultrazvučna metoda)

Hidrosonografija (ekohidrosalpingografija) je vrsta ultrazvuka. Kada je UZGSS uterine šupljina ispunjena fiziološkom otopinom, koja se kreće u cjevčicu. Ultrazvučni senzor bilježi prolaz otopine, doktori pregledavaju ovaj proces na monitoru i na osnovu toga procjenjuju stanje cijevi.

Propisana ultrazvučna prohodnost jajovoda nekoliko dana pre ovulacije. Na koji dan ciklusa je bolje izvršiti eho, odrediti lekara na osnovu trajanja menstruacije žene i trajanja ciklusa - 5-10 dana U ovom periodu vrat je prilično opušten. U pripremnoj fazi se vrše analize radi potvrđivanja odsustva patoloških procesa. Ultrazvučni pregled se isključuje kada se otkrije upala. Mikroflora se takođe proverava da bi se osiguralo da nema virusa.

ECHO-GHA je siguran i ne izaziva bol. Moguća je lagana nelagodnost. Pouzdanost hidro-ultrazvuka je nešto niža od histerosalpingografije. To je zbog složenosti prepoznavanja slika. Razmislite o tome da na monitoru bude kvalifikovani stručnjak koji može pravilno dijagnosticirati.

Kirurgija - laparoskopija

Laparoskopija uključuje operaciju, tako da se samo za dijagnozu retko koristi. Obično se propisuje u kombinaciji sa terapijom, tokom koje je indicirana operacija. Uz laparoskopiju vršite punkcije u peritoneumu. Liječnik umetne optičke uređaje kroz njih. Fokusirajući se na video, on može detaljno razmotriti stepen propusnosti.

Prethodno provjerite stanje pacijenta, jer лапароскопия не проводится, если есть воспаления или инфекции. Также следует убедиться в отсутствии проблем с сердцем, потому что операция выполняется под общим наркозом.

Pouzdanost određivanja laparoskopije je veoma visoka. Omogućava istovremenu dijagnozu izvođenje operacije za eliminaciju patologije. Kao i svaka operacija, to može biti opasno. Nedostatak hirurških metoda je potreba za hospitalizacijom. U odsustvu komplikacija, pražnjenje se događa svaki drugi dan. Neko vrijeme se prikazuje seksualni odmor. Ponekad dolazi do neuspjeha menstrualnog ciklusa. Ne manje od mjesec dana kasnije, kada se tijelo oporavi, možete početi da začnete.

Druge metode

Postoje i drugi načini za određivanje prohodnosti jajovoda. Jedna od njih je metoda puhanja, koja se naziva perturbacija. U šupljinu materice se uvodi uređaj za snabdijevanje ugljičnim dioksidom. Služi se pod određenim pritiskom. Rezultat je zabilježen na uređaju, čiji je zadatak da odredi nivo pritiska u cijevima. Dodatni znak odsustva patologije je specifična buka u peritoneumu. Malo boli može biti u ključnoj kosti.

Koje metode su najsigurnije i najpouzdanije?

Svi navedeni tipovi dijagnostike su sigurni. Pošto histerosalpingografija uključuje upotrebu rendgenskih zraka, žena prima malu dozu zračenja.

Operativne metode zahtijevaju pripremu tijela i rehabilitaciju u postoperativnom periodu. Dok se šavovi ne zaleče, vježbe i seks su kontraindicirani. Anestezija je također dodatni stres za tijelo. Ako je moguće, bolje je odabrati nehirurške tipove dijagnoze - histerosalpingografiju i hidrosonografiju.

GHA i laparoskopija su najznačajniji. Preostale procedure su prilično informativne, ako ih obavlja visokokvalifikovani stručnjak. Ginekolog treba da odredi odgovarajući način ispitivanja, uzimajući u obzir stanje žene, prisustvo kontraindikacija i mogućnosti zdravstvene ustanove.

Mogu li biti komplikacija nakon provjere prohodnosti jajovoda?

S obzirom na sigurnost modernih tipova dijagnostike, oni ne dovode do neprijatnih posljedica. Komplikacije su moguće zbog neiskustva doktora koji vodi proceduru. Kod HSG-a i fertiloskopije može se spriječiti perforacija stijenke materice, što dovodi do krvarenja. Komplikacija pertrubacije je ruptura cijevi. Ovo se retko dešava u slučajevima kada lekar odstupa od tehnologije ponašanja.

Da li je moguće dijagnosticirati kod kuće?

Trenutno, mnoge žene više vole da analiziraju svoje stanje bez posete bolnici kod kuće, čemu pomažu testovi za ovulaciju, trudnoću itd. Zbog posebnog rasporeda organa, nemoguće je dijagnosticirati prohodnost jajovoda kod kuće uz pomoć dostupnih alata ili opreme.

Kada nam treba ček?

Preporučuje se proveriti prohodnost epruveta za sve žene koje neuspešno planiraju trudnoću duže od godinu dana. Međutim, ova manipulacija ne dolazi uvijek. Obično, lekari počinju sa jednostavnijom dijagnozom, koja vam omogućava da saznate razlog za odsustvo trudnoće.

Kada se neplodnost nepoznatog porekla, kao rezultat utvrđivanja prohodnosti jajovoda, otkrije na različitim lokacijama. Adhezije u epruvetama nisu vidljive tokom normalnog ultrazvuka, stoga nije lako odrediti njihovo prisustvo. Uzroci tubularne neplodnosti mogu biti bolesti zdjeličnih organa ili instrumentalne intervencije. Stoga, studija je dodijeljena pacijentu, ako je odsustvo trudnoće povezano s takvim faktorima:

  • prethodne hirurške intervencije na abdominalnoj šupljini,
  • instrumentalne manipulacije u materici,
  • zapaljenje karličnih organa, posebno hroničnog toka,
  • anatomski modificirani jajovodi,
  • tumori jajovoda,
  • endometrioza,
  • ektopična trudnoća u istoriji.

Dijagnoza "cijevne neplodnosti" može se napraviti samo provjerom prohodnosti. Istovremeno, važno je razmotriti u kojem se segmentu otkriva opstrukcija, unilateralni ili bilateralni proces ima patologiju i postoji li šansa za uspješno obnavljanje funkcionalnosti jajovoda.

Kako odrediti prohodnost jajovoda

Sve metode ispitivanja prohodnosti cjevovoda zahtijevaju preliminarnu pripremu. Sve procedure se izvode u bolnici. Hospitalizacija nije potrebna u svim slučajevima. Obično, nakon procedure, devojci je dozvoljeno da ide kući. Izuzetak je laparoskopija i plodnost. Svaka manipulacija ima svoje prednosti i mane. Važno je slijediti preporuke liječnika nakon dijagnoze.

Metod kojim će se provoditi ispitivanje odabran je u skladu sa indikacijama i opstetričkom istorijom. Ako postoji velika verovatnoća da su epruvete neprohodne (nakon ektopične trudnoće ili operacija), poželjna je hirurška metoda koja vam omogućava da odmah izvršite tretman. Ako je verovatnoća patologije minimalna, onda se bira benigniji metod.

Histeroalpografija - GHA

Proučavanje prohodnosti jajovoda vrši se pomoću kontrastnog sredstva i rendgen aparata. Postupak nadzire dva specijalista odjednom: radiolog i ginekolog. Žena mora prvo proći niz testova, čiji rezultati isključuju: trudnoću, alergiju na jod, krvarenje uterusa, upalu vagine, akutne infekcije u tijelu i tumore privjesaka.

Rendgenska cijev počinje s činjenicom da pacijent 30-60 minuta vodi injekciju antispazmodika, a može primijeniti i kolinolitičke agense za individualne indikacije. Nakon toga, žena se nalazi na kauču ispod rendgen aparata. Koristeći tanki kateter, kontrastni rastvor se ubrizgava u materičnu šupljinu. Kada supstanca napuni organ, on ulazi u cevi. U ovom trenutku uređaj snima fotografiju. Ako slika pokazuje da je rastvor izašao u abdominalnu šupljinu sa obe strane, onda su cevi propustljive. Rendgenski snimak može pokazati da je kontrastno sredstvo prošlo kroz cijev samo na jednoj strani. Istovremeno se utvrđuje u kom području je zaustavljeno s druge strane.

Kada se pacijentu daje GHA, to je za nju prilično neprijatno. Da bi se smanjila nelagodnost, lekari preporučuju da se što više opuste. Napetost i kontrakcija mišića zdjelice mogu iskriviti rezultate dijagnoze.

Uz dobre rezultate, preporučuje se trudnoća nakon provjere prohodnosti jajovoda tek nakon mjesec dana kako bi se uklonio negativan učinak rendgenskih zraka na zametne stanice.

Ako se bez prethodnog ispitivanja izvrši test prohodnosti tubala, rezultat postupka može biti infekcija privjesaka, alergijska reakcija ili povreda.

Laparoskopija

Dijagnoza prolaznosti jajovoda izvodi se endoskopskim pregledom - laparoskopijom. Nedostaci postupka mogu se smatrati potrebom za primjenom anestezije i hospitalizacije. Prednost laparoskopije je sposobnost da se odmah izvrši restauracija jajovoda.

Operacija uključuje opsežniju pripremu. Ženi se propisuju krvni testovi, testovi urina, razne vaginalne briseve. Prije zahvata izvodi se klistir i zabranjeno je jesti hranu i vodu na dan zahvata. Uz pomoć opšte anestezije, pacijent ulazi u stanje spavanja. Ispitivanje se provodi kroz 3-4 mala reza ili punkcije u peritonealnoj šupljini. Ako je tokom operacije hirurg uvjeren da su cijevi neophodne, tada će se dijagnostička laparoskopija prenijeti na medicinsku. Lekar uklanja adhezije u epruvetama.

Perturbacija

Takvo ispitivanje omogućava ne samo da se utvrdi prohodnost jajovoda, već i da se proceni njihov tonus. Poremećaj uključuje uvođenje katetera u šupljinu reproduktivnog organa, kroz koji se dovodi zrak pod pritiskom. Ugljen dioksid ili kiseonik se koriste kao dijagnosticirana supstanca. Pritisak pod kojim se dovodi zrak ne prelazi 200 mm Hg. Pod pritiskom od 90 mm Hg. normalna prohodnost jajovoda. To se manifestuje karakterističnim šumom i može se detektovati rendgenskim snimanjem. Ako zrak prolazi kroz kanale na 60 mm Hg. Ovo može ukazivati ​​na smanjenje tona cijevi. Kada je odsutnost gasa u abdominalnu šupljinu odsutna, ona postaje simptom tubularne neplodnosti.

Uz pomoć perturbacije moguće je odvojiti male adhezije i obnoviti funkcionalnost jajovoda.

Mogućnosti snimanja magnetnom rezonancom omogućavaju vam da sigurno odredite prohodnost jajovoda. Postupak se sprovodi bez specifične obuke. Uoči istraživanja, pacijent mora isprazniti crijeva i suzdržati se od proizvoda koji stvaraju plin.

MRI uključuje procjenu funkcionalnosti organa s magnetom. Za to, pacijent mora biti u mirovanju 15-20 minuta. Rezultati studije pokazuju da li postoje adhezije u jajovodima. Nedostatak postupka je u tome što ne dozvoljava da se proceni funkcionalnost fimbrija i ton jajovoda. MRI jajovoda retko se propisuje. Obično se propisuje ako se sumnja na tumor.

Da li je moguće proceniti cev kod kuće

Provjera prohodnosti jajovoda kod kuće je nemoguća. Žena može samo sumnjati na patologiju na karakterističnim znakovima. Simptomi opstrukcije jajovoda su svedeni na listu:

  • upale u materici i privjesaka, koje karakterišu bolni osećaji i sekreti,
  • adhezije, koje uzrokuju bol prilikom kretanja, tokom odnosa,
  • menstrualna disfunkcija zbog adneksitisa,
  • prethodno obavljene operacije i abortusi.

Ovi simptomi su kombinovani sa neefikasnim planiranjem trudnoće u trajanju od 12 meseci ili više, podložno redovnom seksualnom odnosu.

Upotreba magnetne rezonancije za ispitivanje jajovoda

Falopijeve cevi su upareni tubularni organi, koji deluju kao transportni sistem za susretanje sperme i jaja. Oni su obloženi delikatnim tkaninama, a upalni procesi u njima imaju štetan uticaj na zdravlje žena, izazivaju neplodnost.

MRI materice i cijevi je prepoznata kao najučinkovitija u identifikaciji ginekoloških patologija, pomaže u donošenju ili odbacivanju dijagnoze. Kvalitet istraživanja je zbog sljedećih prednosti opreme:

  • odsustvo rendgenskog zračenja (za razliku od rendgenskih snimaka i kompjuterske tomografije),
  • sposobnost vizuelizacije patologija 30 minuta,
  • štedi rezultate na elektronskim medijima (može se koristiti za praćenje napredovanja bolesti i kontrolnog tretmana),
  • mogućnost 3D modeliranja istraživanog područja.

Trebam li koristiti kontrast?

MRI jajovoda po pravilu se izvodi uz sveobuhvatno magnetno rezonantno ispitivanje zdjeličnog područja i organa ženskog reproduktivnog sistema. Uključuje vizualizaciju materice, jajnika, vagine, rektuma, područja iza materice. Uvođenje kontrastnog sredstva čini slike jasnijima, pomaže da se identifikuju abnormalnosti strukture, da se diferencira cista od drugih tipova tumora, da bi se odredile granice patologija.

Nakon ubrizgavanja kontrasta u venu, preparat boji tkiva organa i koncentriše se u neoplazmama. Uticaj magnetskog polja koji emituje tomograf pomaže u čitanju informacija i izlazu u obliku jasnih slika na ekranu monitora. Lijek se izlučuje urinom tijekom dana.

Priprema

Apsolutne kontraindikacije za pregled su trudnoća (pogotovo 1 trimestar), zatajenje bubrega, prisustvo bakrenog heliksa i neuklonjivi metalni implantati u tijelu. U drugim slučajevima, MR može biti učinjen onoliko često koliko je potrebno, kako je propisao liječnik. Ginekolog, specijalista za plodnost, endokrinolog i drugi specijalisti mogu se pozvati na proceduru. Da bi bila uspješna, trebate slijediti ova pravila:

  • planiraju proceduru u sredini menstrualnog ciklusa,
  • tokom menopauze, MR se može izvesti u bilo koje vreme
  • prethodne noći da napravi čistu mikroklizu,
  • sat prije pregleda, uzmite antispazmodičar i ispraznite mjehur,
  • Nemojte jesti niti piti sat vremena prije postupka,
  • sa alergijskim obrascem (potvrđena reakcija na kontrastno sredstvo), MR se radi bez kontrasta.

Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni nakit i predmete s metalnim elementima, da se presvuče u udobnu odjeću (ogrtač, pamučno odijelo). Zatim morate pažljivo ležati na kauču, dobiti upute od osoblja. Ubrizgavanje kontrasta se vrši pre pregleda. Može se koristiti injektor za automatsko kontrolisanje protoka lijeka u venu tokom skeniranja.

Faze postupka

Osoblje ulazi u susjednu sobu i gleda proces kroz stakleni prozor. Uređaj sa pacijentom se automatski pomera u prsten tako da je karlično područje ispod "vida". Lekar uključuje skener, koji počinje da pravi slojevite slike. Tokom ankete, ne možete se kretati, komunikacija sa doktorom je preko zvučnika. Kada se pacijent osjeća još gore, postupak se obustavlja.

MRI jajovoda sa kompleksnim pregledom sa kontrastom traje 20-30 minuta. Potrebno je još 30-60 minuta radiologu da dešifruje rezultate. Opis se izdaje zajedno sa elektronskim nosačem na kojem su snimljene slike, i zaključkom koji je potpisao doktor. Treba ih uputiti lekaru koji je naredio pregled. Za standardne uređaje postoji ograničenje težine od 130 kg, ali mnoge klinike u velikim ruskim gradovima su opremljene MRI opremom za gojazne ljude.

Šta otkriva dijagnostička metoda?

Dobijene informacije omogućuju identifikaciju anomalija jajovoda i susjednih organa, kako bi se razumio uzrok njihovog nastanka. Metoda se smatra najboljom u tačnosti dijagnostikovanja raka, efikasno određuje:

  • anatomija i fiziološko stanje reproduktivnog sistema,
  • adhezije u karlici,
  • ekspanzija cijevi, periturbalne promjene,
  • fibroidi, ciste, polipi,
  • hidrosalpinx (maternična jajovoda),
  • benigni i maligni tumori
  • kompresija, uvijanje, lijepljenje cijevi,
  • usput - kamenje u bešici, žarišta endometrioze i druge patologije u karlici.

Efikasnost postupka

Međutim, metoda ne daje efikasnost u procjeni prohodnosti cijevi, te u tu svrhu liječnici propisuju dijagnostičku laparoskopiju, histerosalpingografiju, fertiloskopiju, perturbaciju (puhanje).

Stručnjaci preporučuju da se ne odgađa postupak u slučaju sumnje na tumorske procese i razvoj patologija koje dovode do poremećaja reproduktivnog sistema. Mora se uraditi da bi se potvrdila hidrosalpinx, koja uzrokuje neplodnost. Redovna MRI je takođe indikovana za žene nakon 45 godina starosti, kada se povećava rizik od onkoloških tumora.

Karakteristike strukture cijevi

Nalaze se u karlici na istom nivou kao i materica. Iz nje i potiču - kanali jedne strane udaljeni od dna materice, a drugi izlaze u trbušnu šupljinu. Istovremeno pokrivaju jajnike. Prosječna dužina svake cijevi je oko 12 cm, a desna i lijeva mogu biti različitih duljina. Zidovi kanala slični su materici. Imaju tri sloja - sluzav, mišićav i serozan. Prvi sloj ima karakteristiku - prisustvo ćelija sa resama koje pomažu u transportu jaja.

Uticaj na sposobnost trudnoće

Granice na sluznici genitalne cevi odgovorne su za kretanje jajeta od jajnika do materice. Ako je motorna funkcija ovih pokretnih delova epitela oslabljena, onda se javljaju problemi sa začećem.

To dovodi do opstrukcije jajovoda. Rasti i adhezije koje inhibiraju transportni proces mogu se pojaviti iu njima - to može izazvati vanmateričnu trudnoću. U tom slučaju, jaje će biti fiksirano na sluznicu cijevi. Mogući su i upalni procesi u tim organima koji dovode do lepljenja zidova. Nakon svakog upalnog procesa u zdjeličnim organima povećava se vjerojatnost opstrukcije. U ovom slučaju, verifikacija prije koncepcije je neophodna.

Metode proučavanja prolaznosti cjevovoda

Ako sumnjate na opstrukciju genitalnih cevi, doktor će propisati studiju koja može biti više vrsta. Opstrukcija se može videti na ekranu specijalne opreme i može se identifikovati tokom hirurškog pregleda genitalnih organa.

Liječnik može predložiti i laparoskopiju - to je pregled pod općom anestezijom, koji se provodi paralelno s endoskopskim intervencijama na drugim zdjeličnim organima.

Video: 4 načina za provjeru prohodnosti cijevi

Šta je to?

Histeroskalpingografija je procedura za testiranje prohodnosti tubala bez operacije. Da biste to uradili, koristite specijalno rešenje, ultrazvučni aparat ili rendgen.

Anketa ima nedostatke:

  • zračenje zdjeličnih organa,
  • moguća nelagodnost u donjem abdomenu,
  • ne može se uraditi tokom trudnoće, sa upalom u genitalijama, alergijom na jod,
  • Nakon zahvata morate biti zaštićeni do sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Dodijelite pregled u slučaju dugih i uzaludnih pokušaja začeća ili prije IVF procedure.

Разновидности процедуры

Диагностику могут проводить с аппаратом рентгена или УЗИ:

  • рентген — внутрь вводят раствор, который в среднем на 70 % состоит из соединений йода. Nakon nekog vremena, uzmite jednu ili par snimaka,
  • Ultrazvuk - ultrazvučni pregled karličnih organa.

Oba ova metoda imaju manje mane. Kada je ultrazvuk moguć, tačnost rezultata je moguća, a dijagnostika sa rendgenskim snimcima ponekad uzrokuje malo krvarenje koje se ne bi trebalo bojati.

Kako je dijagnoza

Postupak se odvija ovako: kontrastno sredstvo se ubrizgava u cerviks, mora bez poteškoća proći put od mjesta umetanja do peritoneuma - to potvrđuje prohodnost. Ovo možete pratiti rendgenskim snimanjem, snimljenim nakon zahvata ili na ekranu aparata za ultrazvuk. U zavisnosti od rezultata, lekar će propisati lečenje.

Opis metode

Postupak izvršite odmah nakon završetka menstruacije.

Zajedno sa kateterom, injektira se supstanca koja ulazi u jajovode i, tokom normalne funkcije organa, ulazi u peritoneum. Ako postoji opstrukcija, tečnost se nakuplja u kanalima.

Prije zahvata važno je proći analizu vaginalne flore. Ovom metodom nema potrebe da budete zaštićeni ako želite da zatrudnite.

Kako je operacija?

Hirurgija uvek postaje stresna za telo, dakle, kao dijagnostička, laparoskopija se propisuje samo u ekstremnim slučajevima. Na primjer, kada trebate saznati točan broj adhezija, kako se oni nalaze, i odlučiti kako ih ukloniti.

Za ovaj postupak, napravite 3 mala reza u donjem abdomenu, koji se zatim duboko povećaju u tupu sondu.

Još jedna rupa je napravljena u pupku za uvođenje ugljičnog dioksida. To će pomoći da se bolje ispitaju unutrašnji organi. Zatim, lekar uvodi alate i sprovodi sam postupak. Nakon što je prošiven.

Laparoskopija se smatra najsigurnijom vrstom operacije. Osim toga, to je jedini način da se spasu jajovodi kod vanmaterične trudnoće.

Kako odabrati metodu za dijagnostiku prohodnosti cjevčice?

Ako odlučite da budete sigurni da su vaši organi zdravi i želite da se podvrgne dijagnozi, bolje je da odaberete ultrazvučni pregled..

Međutim, takva dijagnoza se sprovodi samo u skladu sa receptom i uputstvom lekara, pa se u svakom slučaju treba konsultovati sa njim. Ako postoji sumnja na opstrukciju, samo će vam specijalista reći bolji i efikasniji način.

Prohodnost jajovoda je preduslov za začeće. Kršenje ove funkcije često dovodi do neplodnosti. Stoga će preventivni pregledi od strane ginekologa pomoći u sprečavanju ovog problema ili ga riješiti, ako postoji. Savremene metode dijagnostike i liječenja doprinose brzom i pouzdanom liječenju opstrukcije.

Šta je histerosalpingografija

Ovaj teško izgovarajući termin podrazumeva poseban medicinski postupak ili rendgen. Provodi se kako bi se provjerilo stanje materice i jajovoda, kao i procijenila njihova prohodnost. Indikacije za histerosalpingografiju su slučajevi u kojima žene ne mogu dugo da začnu dijete ili su već imale nekoliko pobačaja.

Provjera prohodnosti cijevi

Postoje 3 metode koje se koriste za provjeru prohodnosti jajovoda. Glavna je histerosalpingografija. Postupak je rendgenski snimak jajovoda. Prvo se u cerviks umetne gumeni vrh i kroz njega se naziva kanila. Pomoću poslednjeg unutar boje ulazi materija, često plava. Zatim uz pomoć rendgenskih zraka snimite sliku. Prikazuje strukturu šupljine materice i cijevi koje se pružaju iz nje. Druge metode proučavanja ovih organa uključuju:

  1. Sonogisterosalpingografija (sinonimi - ehoserrosalpingografija, sonografija, ehografija, hidrosonografija). Manje bolan u poređenju sa GHA fallopian tube metodom. To je uvođenje kroz kateter u cerviks saline materice na sobnoj temperaturi, a zatim proučavanje prolaza tečnosti pomoću ultrazvučnog uređaja.
  2. Dijagnostička laparoskopija. Najtravmatičnija metoda ispitivanja jajovoda. Često u kombinaciji sa uklanjanjem adhezija, stoga nije imenovan samo u svrhu verifikacije. To je punkcija abdominalnog zida za uvođenje hirurškog instrumenta koji vam omogućava da pregledate unutrašnje organe.

Sažetak istraživanja

Da bi se procijenila prohodnost jajovoda, pacijentu se propisuje ultrazvučno skeniranje jajovoda, ili, na jeziku doktora, histerosalpingoskopija (GHA). Ovo je specijalna dijagnostička studija, koja, uz pomoć kontrastnog sredstva, omogućava istraživanje ženskog genitalnog područja.

Nažalost, konvencionalni ultrazvuk nije u stanju u potpunosti pružiti informacije o prohodnosti cijevi. Zato lekari koriste posebnu tehniku ​​koja otkriva neugodnu patologiju.

Ultrazvučni (GHA) jajovodi mogu se izvesti na dva načina:

  • transvaginalni (vaginalni unos),
  • kada koristite vanjski senzor.

Ovaj metod istraživanja je potpuno siguran i veoma efikasan.

Indikacije za studiju

Bilo koji znakovi upozorenja, nerazumljivi bolovi u donjem stomaku, pojava odstupanja u ciklusu - to su ozbiljni razlozi za odlazak kod ginekologa na konsultaciju. Ako je potrebno, lekar će prepisati žensku ultrazvuk jajovoda za prohodnost. Međutim, lekar izdaje takvu uputnicu tek nakon ginekološkog pregleda.

Ultrasonografija (GHA) jajovoda preporučuje se ženama koje imaju sledeće patologije:

  • poremećeni menstrualni ciklus (nepravilnost ili odsustvo menstruacije),
  • neplodnost
  • prethodne infekcije koje se seksualno prenose,
  • stalna bolna nelagodnost u donjem abdomenu,
  • upala privjesaka.

U takvim uslovima, pregled se može propisati nakon tretmana. To vam omogućava da odredite efikasnost propisane terapije i da procenite stanje žene. Ultrazvučna prohodnost jajovoda može se ponoviti. Uostalom, takva studija je bezbolna i ne šteti zdravlju žena.

Datumi

Da biste dobili najpouzdaniju kliničku sliku, morate odabrati prave dane. Ovo je veoma važno kada se izvodi ultrazvuk. Ginekologija (koji dani se smatraju najprikladnijim, opisat ćemo u nastavku) je posebna grana medicine koja zahtijeva odgovornost od liječnika, jer od njenog djelovanja ovisi zdravlje ne samo žene, već i njenog budućeg potomstva.

Lekari preporučuju provođenje studije sa ovim rokovima:

  1. Period od 6. dana ciklusa do 21. veka.
  2. Neki ginekolozi savetuju da se izvrši ultrazvuk pre ovulacije, od 7. do 12. dana ciklusa.

Zašto se ovi datumi smatraju najoptimalnijim? Doktori kažu da je u tim periodima cerviks maksimalno proširen. Endometrij nakon menstruacije je minimalan. Ove funkcije vam omogućuju da provedete istraživanje što je točnije moguće.

Anketa

Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  1. Dijagnostika jajovoda počinje preliminarnim ultrazvučnim praćenjem stanja karličnih organa. Takva studija je provedena kako bi se isključila trudnoća žene i prisutnost upale.
  2. Pacijentu je udobno u ginekološkoj stolici. Kateter za jednokratnu upotrebu se intravaginalno ubacuje u cerviks. Kroz njega ulazi u šupljinu tijela kontrastnog sredstva, prethodno zagrijanog na ugodnu temperaturu (37 stepeni). Rastvor ispunjava matericu i diže se kroz jajovode. Zatim se kontrastni agens kreće u abdominalnu šupljinu.
  3. U trećoj fazi počinje analiza protoka cijevi. Slobodna tečnost, lokalizovana u karlici, ukazuje na zadovoljavajuću propustljivost. Mnogo gore ako supstanca ne prodre u peritoneum. Fluid koji nije napustio granice cijevi jasno pokazuje da su kanali ometeni. Ova studija vam takođe omogućava da odredite brzinu napredovanja kontrastnog sredstva kroz kanale.

Ultrazvuk pomoću kontrastnog sredstva omogućava da se proceni stanje materice i njena struktura:

  • oblik i kontura tela
  • prisustvo polipa i miomatskih formacija,
  • reljef i debljina endometrija,
  • razvoj organa i patologije u svojoj strukturi.

Trajanje studije je u prosjeku 25-30 minuta.

Rezultati istraživanja

Tokom postupka, specijalni senzor beleži prisustvo tečnosti u peritoneumu. Lekar započinje pregled materice. Zatim određuje stanje jajovoda. Nakon toga, ako je potrebno, završiti inspekcijsku studiju jajnika.

Ultrazvučna prohodnost jajovoda otkriva:

  • kongenitalne anomalije
  • fibroidi, polipi, endometrioza, fibroidi,
  • adhezije (dok jasno identifikuje lokalizaciju patologije),
  • konture cijevi
  • raspored kanala materice.

Kontraindikacije za studiju

Ultrazvuk o prohodnosti jajovoda je prilično jednostavan postupak. To ne podrazumijeva invazivnu intervenciju i ne zahtijeva kompleksnu pripremu za provedbu. Ali čak i tako jednostavno ispitivanje ima brojne kontraindikacije.

Strogo je zabranjeno vršiti ultrazvuk:

  • krvarenje iz maternice,
  • ginekološke bolesti koje se javljaju u akutnom ili hroničnom obliku,
  • poremećaji vaginalne mikroflore,
  • zapaljenske bolesti zdjeličnih organa,
  • trudnoća,
  • tumori (benigni, maligni), lokalizovani u karlici,
  • infektivne patologije tokom egzacerbacija.

Prednosti istraživanja

GHA ima niz prednosti u poređenju sa drugim dijagnostičkim metodama za prohodnost jajovoda.

Glavne prednosti ultrazvuka su:

  1. Postupak ne zahtijeva hospitalizaciju.
  2. Ubrizgana tečnost isključuje spojene površine, ispire derivat.
  3. Tokom studije, identifikovane su mnoge patologije materice.
  4. Nudi se promocija jaja.
  5. Pacijentu nije potrebna anestezija.
  6. Studija se sprovodi prilično brzo, a rezultati su odmah vidljivi.
  7. Nema potrebe za peritonealnim punkcijama.

Kada ste primetili prve alarmantne simptome, ne odlažite posetu ginekologu. Obavezno zatražite pomoć od kompetentnog stručnjaka koji će vam po potrebi preporučiti efikasan i siguran ultrazvuk.

Pogledajte video: HSSG sa neprohodnim jajovodima - Ginekoloska Ordinacija Petrov Vrsac (Jun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send