Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rezultati analize virusa hepatitisa C kod trudnica

Virus hepatitisa C detektuje se kod mladih žena najčešće tokom skrininga radi pripreme za trudnoću ili za vrijeme trudnoće.

Takav pregled za hepatitis C je veoma važan zbog visoke efikasnosti savremenog antivirusnog lečenja (lečenje hepatitisa C može se propisati nakon rođenja), kao i izvodljivosti pregleda i posmatranja (ako je potrebno) lečenja dece koja su rođena od HCV zaražene majke.

Uticaj trudnoće na hronični hepatitis C

Trudnoća kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom C ne utiče negativno na tok i prognozu bolesti jetre. Nivo ALT se obično smanjuje i vraća se na normalu u drugom i trećem trimestru trudnoće. Istovremeno, nivo viralnog opterećenja, po pravilu, povećava se u trećem trimestru. Ovi indikatori se vraćaju na početne nivoe 3 do 6 mjeseci nakon poroda, što je povezano sa promjenama u imunološkom sistemu kod trudnica.

Karakteristično povećanje nivoa estrogena tokom trudnoće može izazvati pojavu holestaze kod pacijenata sa hepatitisom C (na primer, pruritus). Ovi znaci nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se formiranje ciroze u prosjeku javlja 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze u trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može prvo dijagnosticirati tokom trudnoće. Ako nema znakova zatajenja jetre i ozbiljne portalne hipertenzije, onda trudnoća ne predstavlja opasnost za materiju i ne utiče na tok i prognozu bolesti.

Međutim, teška portalna hipertenzija (dilatacija jednjaka kod jednjaka 2 ili više) stvara povećani rizik od krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, koji dostiže 25%.

Razvoj krvarenja iz vena jednjaka najčešće se javlja u drugom i trećem trimestru trudnoće, a tokom perioda rođenja je izuzetno rijetko. S tim u vezi, trudnice sa portalnom hipertenzijom mogu imati porođaj na prirodan način, a carski rez se izvodi prema akušerskim indikacijama kada je neophodna hitna dostava.

S obzirom na specifičnosti virusnog hepatitisa kod trudnica i nepovoljan efekat interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tokom trudnoće se NE PREPORUČUJE.

U nekim slučajevima, možda će vam biti potreban tretman lekom sa ursodeoksiholnom kiselinom, čiji je cilj smanjenje holestaze. Lečenje krvarenja vena jednjaka i hepatocelularne insuficijencije kod trudnica ostaje u okviru opšte prihvaćenog.

Uticaj hroničnog hepatitisa C na tok i ishod trudnoće

Prisustvo hroničnog virusnog hepatitisa C kod majke ne utiče na reproduktivnu funkciju i tokom trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih abnormalnosti fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost jetrenih procesa (holestaza), kao i ciroza jetre, povećavaju učestalost prerane i hipotrofije fetusa. Krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka i zatajenja jetre povećava rizik od mrtvorođenih.

Lečenje hroničnog virusnog hepatitisa antivirusnim lekovima tokom trudnoće može imati negativan efekat na razvoj fetusa, posebno ribavirina. Njegova upotreba tokom trudnoće je kontraindicirana, a začeće se preporučuje ne ranije od 6 mjeseci nakon prekida terapije.

Prenos virusa hepatitisa C sa majke na dijete tokom trudnoće

Rizik prenosa sa majke na dijete ocjenjuje se kao nizak i, prema različitim izvorima, ne prelazi 5%.
Antitijela majki mogu spriječiti razvoj hroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova antitela se nalaze u krvi bebe i nestaju za 2-3 godine.

Način isporuke nije neophodan da bi se spriječila infekcija djeteta tokom poroda. Stoga, nema razloga da se preporuči carski rez da bi se smanjio rizik od infekcije deteta.

Preporučljivo je pratiti hepatologa tokom trudnoće u prisustvu hroničnog virusnog hepatitisa c, posebno u drugom i trećem trimestru.

Opasnosti od infekcije tokom trudnoće

Nema očiglednih znakova infekcije. Možete da posumnjate na razvoj virusa ako se jedan od faktora desio:

  • direktan kontakt sa krvlju nosioca ili seksualnim odnosom s njim,
  • piercing ili tattoo, napravljeni sa nesterilnim instrumentima,
  • ponovnu upotrebu jednog šprica.

Ako nema očiglednih razloga koji bi mogli dovesti do infekcije, moguće je saznati o prisustvu virusa kod trudnica samo tokom analize.

Produženi asimptomatski tok bolesti će na kraju dovesti do razvoja ciroze jetre. Po pravilu, tokom početne infekcije hepatitisom C dolazi do pogoršanja opšteg stanja organizma. Žena se stalno osjeća loše, razvija se kronični umor, pojavljuje se osjećaj slabosti u tijelu.

U retkim slučajevima javljaju se komplikacije - žutica. Trudnice u zdravom stanju često osjećaju slabost, mučninu, stoga, kada se takvi znakovi pojave, nemoguće je čak ni pretpostaviti da je žena zaražena.

Simptomi su nekarakteristični, često se pripisuju drugim patološkim stanjima dok se ne napravi analiza za hepatitis C. Ostali znaci koji prate razvoj infekcije:

  • bol u mišićima
  • poremećaj nervnog sistema, koji se manifestuje depresijom, anksioznošću,
  • oštećenje pamćenja, disipacija pažnje.

Pored rizika od razvoja ciroze jetre, postoje i druge opasnosti od hepatitisa. Na primjer, nemogućnost upotrebe lijekova koji mogu blokirati aktivnost infekcije. To uključuje Ribavirin, Interferon. Ovo smanjuje šanse za ublažavanje stanja trudnice.

Većina postojećih antivirusnih, kao i imunostimulirajućih, imunomodulirajućih lijekova je kontraindicirana u periodu nošenja djeteta. Neki od njih se mogu koristiti, ali samo ako koristi prevazilaze moguću štetu. U ovom slučaju postoji rizik od prijevremenog rođenja, razvoja patoloških fetusa koji nisu kompatibilni sa životom.

Tokom trudnoće, gestacijski dijabetes se razvija na pozadini infekcije. U ovom slučaju postoji prekomjerno opterećenje organa, međutim, ova patologija se obično rješava nakon poroda. Inficirana žena može prenijeti infekciju djetetu tokom porođaja ili kasnije, tokom dojenja, tokom procedura zbrinjavanja djeteta.

Koji se testovi provode kako bi se potvrdio rezultat?

Ako je telo zaraženo virusom, antitela će biti prisutna u krvi. Da biste identifikovali infekciju, prođite analizu. Izvodi se ELISA-om. U ovom slučaju, ispituje se krvni serum.

Kada se otkriju ukupna HCV antitela, moguće je govoriti o infekciji sa hepatitisom C. ELISA metoda se koristi tokom trudnoće djeteta, a koristi se za provjeru krvnog sastava pacijenata prije operacije i donatora. Takva analiza se vrši na hepatitisu tokom trudnoće iu drugim slučajevima kada je neophodno izvršiti primarnu dijagnozu.

Metoda imunoanaliza enzima daje negativan odgovor ako osoba nije zaražena ili se nedavno pojavila infekcija (u posljednjih 6 mjeseci). Iz tog razloga, rezultat na hepatitisu C se ponavlja nakon šest mjeseci. Ako je došlo do trudnoće, ELISA test se provodi pri registraciji (na početku prvog tromjesečja) i na 30-32. Tjednu.

U slučaju kada je rezultat istraživanja upitan ili pozitivan, vrši se pomoćni test. Izvodi se metodom rekombinantnog imunoblotinga.

Ako je odgovor da, propisati druge studije:

  1. Biohemijska analiza, preko koje se vrši evaluacija indikatora u krvi.
  2. PCR - polimeraza lančana reakcija.
  3. Definicija genotipa. Ovaj test vam omogućava da saznate koja je vrsta infekcije prodrla u organizam.

Sa pozitivnim rezultatom analize, lekar propisuje ultrazvuk abdominalnih organa. Svrha istraživanja je da se identifikuju patologije u strukturi i obliku jetre. Glavni uticaj infekcije hepatitisom C pada na ovaj organ.

Lažno pozitivan rezultat testa

Pod određenim uslovima, preporučuje se da se ponovo provede studija. Da biste saznali da li je primljeni odgovor pogrešan, morate razumjeti mehanizam analize. Ponekad rezultat studije ne odgovara stvarnoj slici krvi. To ne znači da su napravljene greške u procjeni učinka biomaterijala.

Lažno pozitivna analiza za hepatitis je posljedica razvoja patoloških stanja u tijelu. Istovremeno se proizvode i proteini slične strukture, kao i kod infekcije sa hepatitisom C. Oni su zarobljeni tokom istraživanja. Lažna analiza se može dobiti pod uticajem niza faktora:

  • autoimune bolesti kod žena
  • hormonalni poremećaji,
  • zarazne bolesti, čiji je uzrok ARVI, gripa i drugi virusi,
  • benigne ili maligne neoplazme.

Šta uraditi ako se detektuju antitela u serumu tokom trudnoće deteta? Pre svega, nema potrebe za panikom, jer se u ovoj fazi odvijaju hormonalne promene u ženskom telu. To je jedan od ključnih faktora koji utiču na rezultate analize. Provesti testove za autoimune bolesti:

  • antitela glatkih mišića (SMA), antinuklearna antitela (ANA), anti-mitohondrijska antitela (AMA),
  • antinuklearni faktor (ANF),
  • reumatoidni faktor (RF),
  • krioglobulini.

U retkim slučajevima, lažan odgovor se dobija kao rezultat greške medicinskog osoblja ili prekida procesa pripreme biomaterijala. Čak i rjeđe, postoji nenamjerna zamjena uzoraka, ili postoji loš kvalitet manipulacije tijekom analize. Često se rezultati istraživanja u različitim dijagnostičkim centrima razlikuju. Upotreba različitih antigena takođe utiče na procenu biomaterijala.

Ako ste zainteresovani za pitanje o tome koji se hepatitis uzima tokom trudnoće, morate znati da je biomaterijal nužno ispitan na prisustvo virusa kao što su B, A, G, TTV.

Šta učiniti ako je rezultat testa pozitivan?

Još uvijek se provode studije koje procjenjuju utjecaj antivirusnih i imunomodulatornih lijekova na tijelo trudne žene. Kod hepatitisa C potrebno je redovno pratiti virusno opterećenje. To znači da je važno odrediti koncentraciju RNK hepatitisa C u serumu žene u različitim fazama trudnoće. Takva mjera bi omogućila procjenu rizika prijenosa virusa na dijete tijekom poroda.

Još je nepoznato koja je opcija sigurnija za fetus: carski rez ili prirodno rođenje. Prema različitim studijama, svaka od opcija je sigurnija. Dakle, ne postoji način da se utvrdi kako je rizik od prijenosa virusa veći. Međutim, ukupan procenat dece zaražene tokom rada je mali. Prema tome, rizik od zaraze hepatitisom C od majke je nizak. Mora se imati na umu da se vjerovatnoća prijenosa virusa na dijete povećava kada se HIV pronađe kod trudnica.

Ako je rezultat testa za hepatitis C pozitivan tokom trudnoće, preporučuje se da koristite samo vlastite higijenske predmete i pažljivo ih obucite. Takve mjere će smanjiti rizik od širenja infekcije.

Što se tiče antivirusne terapije, kao i imunomodulatornih sredstava, takvi lekovi su uglavnom zabranjeni za trudnice. Uticaj nekih lekova na telo je teško proceniti, jer takva istraživanja nisu sprovedena. U tom slučaju, doktor može razmotriti mogućnost uzimanja lijekova iz ovih grupa, ali samo ako je vjerojatna korist veća od štete.

Interferon se rijetko propisuje za trudnice, općenito ga dobro podnosi žensko tijelo. Osim toga, dijete se rađa potpuno zdravo. Dakle, ne postoje točni podaci koji potvrđuju negativan efekat interferona na fetus. Međutim, kod autoimunih bolesti neki imunomodulatori su kontraindicirani. Svi ovi faktori moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije za trudnice. Za održavanje jetre uzimajte hepatoprotektore.

Hepatitis tokom simptoma trudnoće

Klinički simptomi hroničnog virusnog hepatitisa u početnim stadijima su slabo predstavljeni, mogu biti odsutni ili prerušeni u druge bolesti, a često i ne dobijaju odgovarajuću dijagnostičku procjenu tokom trudnoće.

Jedan od najčešćih simptoma hroničnog virusnog hepatitisa kod trudnica je:

  • asenetski sindrom (u 90-93% slučajeva) (slabost, opći umor, smanjeni učinak, apatija, "nedostatak raspoloženja"), što se po pravilu smatra značajkom tijeka trudnoće i nije povezana s glavnom bolešću,
  • sindrom dispepsije (40-50%) (žgaravica, neugodan ukus u ustima, "kiselina u ustima", mučnina, podrigivanje),
  • nelagodnost u desnom hipohondriju (20%),
  • nedostatak apetita (5%),
  • niska temperatura tijela (4%),
  • žutica (12-18%) (žutilo kože i sluzokože različitog intenziteta od jedva vidljive boje do bjeloočnice do kože lica i tijela žute mrkve),
  • svrbež kože
  • osip na koži i sluznici (6%),
  • hepatosplenomegalni sindrom (35-40%) (povećanje veličine jetre i slezine),
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi (u 50-98% slučajeva),
  • ekstrahepatične manifestacije (40-70%) koje uključuju lezije zglobova i skeletnih mišića, bubrega, krvnog sistema i kože.

Neki pacijenti su primijetili česte modrice, "crvene točke" na tijelu, krvarenje desni.

Međutim, kod nekih pacijenata, uprkos prisustvu hroničnog hepatitisa i aktivne reprodukcije virusa, promene u serumu mogu biti odsutne tokom trudnoće.

Najčešće komplikacije trudnoće kod pacijenata sa hroničnim virusnim hepatitisom su:

  • opasnost od pobačaja (do 75%, javlja se 2,5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
  • placentalna insuficijencija (intrauterina retardacija fetusa, niska voda, hronična intrauterina hipoksija, normalno odvajanje-locirana placenta (do 35%, javlja se 5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
  • spontani pobačaj (do 20%),
  • anemija (do 20%, javlja se 2 puta češće),
  • antifosfolipidni sindrom.

Antifosfolipidni sindrom komplicira tijek trudnoće zbog djelovanja antifosfolipidnih antitijela na krvnim žilama posteljice s razvojem tromboze i poremećaja placentnog protoka krvi. Takvi pacijenti predstavljaju dvostruki rizik od pobačaja.

Kako hepatitis C utiče na trudnoću

Održavanje trudne žene sa hroničnim hepatitisom zahteva sveobuhvatan pregled, kontinuirano ambulantno praćenje stanja, redovno laboratorijsko praćenje, konsultacije specijaliste za infektivne bolesti i gastroenterologa. Prilikom početne detekcije markera virusnog hepatitisa, registrovana je trudna žena, koja zatim određuje prirodu kursa, aktivnost replikacije virusa, težinu upalnog procesa u tkivu jetre.

Ispravno lečenje trudnice zaražene virusima hepatitisa smanjuje rizik od intrauterine infekcije fetusa i povećava verovatnoću da ima zdravu bebu. U slučaju opstetričkih komplikacija ili pogoršanja osnovne bolesti, u jedinici za ekstragenitalnu patologiju neophodno je bolničko liječenje. Ponovni pregled treba obaviti u trećem trimestru.

Lažno pozitivan za hepatitis C tokom trudnoće

S obzirom na činjenicu da se na početku trudnoće javlja reprodukcija virusa i da će nivo antitela na hronični hepatitis C u serumu biti manji od osjetljivosti korištene metode, vidimo samo dio ledenog brega. Stoga, imajte na umu da pojedinačna studija nivoa antitela na HCV u ranoj trudnoći ne odražava situaciju i često možemo naići na lažno negativan rezultat. Ali u poslednjem tromesečju, kada je imunski sistem majke oslabljen, vidimo pravu sliku infekcije kod trudnica.

Stoga, da bi se utvrdila stopa infekcije trudnica sa virusom hepatitisa C, potrebno je provesti ponovnu studiju krvnog seruma za markere, uključujući i neposredno prije rođenja.

Ne treba zaboraviti ni normalne - fiziološke promjene u jetri tokom trudnoće. Priroda je mudra i ona se brine o svom nerođenom djetetu. Sve rezerve jetre buduće majke se aktiviraju kako bi se neutralisali proizvodi fetalnog života i njegovo snabdijevanje sa svim potrebnim. Volumen cirkulirajuće krvi se povećava za 40%, a sadržaj vode za - 20%. Proizvodnja mnogih hormona, posebno estrogena i progesterona, značajno se povećava.

Prilikom pregleda žena sa normalnim tokom trudnoće, može se otkriti crvenilo dlanova i vene pauka, koje će nakon toga nestati. А в биохимическом анализе сыворотки крови в третьем триместре произойдут изменения которые нормализуются через 2-6 недель после родов ( умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, уровня холестерина, триглицеридов, желчных кислот, α-фетопротеина, уровни ГГТП, билирубина, аминотрансфераз не изменятся, а уровни альбумина, мочевины и мочевой кислоты будут снижены).

Šta trebate znati o hepatitisu C i trudnoći?

Zbog često asimptomatskog toka bolesti, mnogi ljudi ne znaju da su oni nosioci virusa hepatitisa C.

Infekcija hepatitisom C je moguća u sljedećim slučajevima:

  • intravenska upotreba droga sa nesterilnim špricama (najčešći uzrok infekcije),
  • kontakt sa kontaminiranom krvi (u opasnosti - medicinsko osoblje),
  • u procesu probijanja ili tetoviranja nesterilnim iglama,
  • tokom stomatoloških zahvata u odsustvu kvalitetne sterilizacije instrumenata,
  • kada se koriste makaze, britve, četkice za zube, pribor za nokte zaražene osobe (virus može da živi u osušenoj krvi do nekoliko nedelja),
  • seksualni odnos sa nosiocem virusa hepatitisa C.

Iako hepatitis C često ne pokazuje nikakve znakove, može dovesti do razvoja teških bolesti jetre, kao što je ciroza. U slučaju primarne infekcije virusom hepatitisa, osoba može imati loše zdravlje, umor, umor. Žutica, koja ukazuje na lošu funkciju jetre, retka je u ovom tipu hepatitisa. Hronični hepatitis C i trudnoća se na mnoge načine karakterišu istim zajedničkim simptomima: mučnina, bol u mišićima, teški umor, anksioznost, depresija, pogoršanje koncentracije i pamćenja, tako da mnoge trudnice pišu takve manifestacije kao simptome trudnoće. Samo analiza antitela na hepatitis C tokom trudnoće omogućava da se utvrdi prisustvo ove bolesti.

Lekovi koji se koriste u lečenju hepatitisa C (Ribavirin, Interferon) apsolutno su kontraindikovani u trudnoći. Njihovo djelovanje je opasno za fetus koji se razvija i može izazvati višestruke defekte u njemu. Kada se otkrije hepatitis C kod žene i trudnoća, liječnik će dati potrebne preporuke za liječenje, pravilnu prehranu. U nekim slučajevima, lek trudnica može propisati lijekove ursodeoksiholnu kiselinu kako bi se smanjili znaci holestaze (narušavanje protoka žuči u dvanaesterac).

Posledice hepatitisa C tokom trudnoće

Stručnjaci kažu da hepatitis C ne utiče na reproduktivnu funkciju žena, kao i tokom trudnoće, tako da ova bolest nije indikacija za prekid trudnoće.

Kao rezultat mnogih istraživanja utvrđeno je da je učestalost prenosa virusa hepatitisa C sa majke na dijete oko 5% i smatra se niskom. Prijenos bolesti sa majke na dijete može se desiti za vrijeme poroda, dok doji, briga o bebi. Najčešća infekcija djeteta tijekom poroda. Verovatnoća infekcije zavisi od koncentracije RNK ovog tipa hepatitisa u serumu. Što je njegova vrijednost veća, veća je vjerojatnost zaraze djeteta. Pored toga, rizik od infekcije bebe sa virusom hepatitisa C se povećava kada majka ima HIV infekciju. U slučaju infekcije novorođenčeta ovom bolešću, on dobija potrebnu terapiju. U rijetkim slučajevima, hepatitis C može uzrokovati prijevremeni porod, nisku porodnu težinu.

Ponekad žene sa gestacijskim dijabetesom razvijaju trudnoću i hepatitis C. Ova bolest se naziva trudni dijabetes, jer se razvija kod trudnica i obično se samostalno razgrađuje nakon poroda. Gestacijski dijabetes karakteriše visok sadržaj glukoze u krvi trudnice. U slučaju teške bolesti, trudna majka dobija poseban tretman.

Test krvi za markere hepatitisa C

Krvni test za virus hepatitisa C propisan je kada žena registruje trudnoću i na 32. nedjelje. Za analizu, ženska krv se uzima iz vene.

Analiza antitela na hepatitis C tokom trudnoće sprovodi se ELISA (enzimski imunosorbentni test). U toku studije nije određen sam virus, već antitela na njega, odnosno proteini koje proizvodi imunološki sistem organizma kao odgovor na prodor virusa. Antitijela su različita, neki mogu biti prisutni u tijelu za život, čak iu odsustvu samog virusa. Negativan rezultat analize ukazuje da pacijent nikada nije patio od hepatitisa C. U isto vrijeme, negativan rezultat će biti nedavna infekcija (do šest mjeseci od trenutka infekcije). Stoga se tokom vremena provode ponovljeni testovi krvi.

Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent zaražen virusom bolesti. Međutim, postoje poznati slučajevi dijagnostikovanja lažno pozitivnog hepatitisa C tokom trudnoće, kada analiza ukazuje na prisustvo virusa koji zapravo nije u telu. Lažno pozitivan rezultat se javlja ako žena ima autoimune i hormonalne bolesti, neke metaboličke poremećaje. Lažno pozitivan hepatitis C tokom trudnoće može biti čak i ako je žena zahvatila prehladu ili gripu. To se objašnjava činjenicom da su u ovom slučaju proteini slične strukture, koje proizvodi imunološki sistem organizma kao odgovor na penetraciju patogenih mikroorganizama, zarobljeni u reakciji.

Stoga, kada dobiju pozitivan rezultat studije, ženama se propisuju dodatni testovi - PCR (polimeraza lančana reakcija) i određivanje virusnog genotipa. Pored toga, trudnici će se preporučiti da se podvrgnu ultrazvučnom pregledu abdomena, kojim se mogu vidjeti strukturne promjene u jetri.

Malo o bolesti

Prije nego što se okrenemo tome zašto rezultati analize mogu biti lažno pozitivni, malo pažnje treba posvetiti samoj bolesti.

Hepatitis C je veoma opasna zarazna bolest tokom koje je zahvaćena ljudska jetra. I, kao što znate, ako su problemi sa jetrom počeli, celo telo će postepeno posustati. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma, može potrajati od jednog do pola meseca do pet. Sve će zavisiti od ljudskog imunološkog sistema, kao i od drugih postojećih hroničnih bolesti.

Nakon aktiviranja virusa, postoje dvije faze razvoja. Prvi (koji se naziva i trom) karakterizira blago pogoršanje. Dakle, postoji slabost, ponekad nesanica. U tom trenutku, kada je virus već počeo da se aktivnije aktivira, stanje osobe se pogoršava, mokraća postaje tamnija, koža postaje žućkasta. U nekim slučajevima, bjeloočnice počinju da žute.

Jedna od karakteristika bolesti, koja ga čini još opasnijom, je asimptomatski tok.

U većini slučajeva, hepatitis C je asimptomatski sve dok ne počne ciroza jetre. Prije toga, blago pogoršanje zdravlja, kao što je umor i promjena boje mokraće, mnogi ljudi pripisuju stresu, kroničnom umoru i nezdravoj dijeti. Upravo zato što je u većini slučajeva hepatitis C asimptomatski, vrlo je lako da se zaraze. Osoba možda čak nije ni svjesna bolesti i prenosi je na drugu osobu, posebno za vrijeme seksualnog odnosa.

Više od 80 odsto ljudi koji imaju hepatitis C kažu da su o bolesti saznali slučajno, kada su u jednom trenutku morali da dobiju pregled i da je jedna od stvari bila da dobiju testove krvi i hepatitis. Oko 20-30% pacijenata je izliječeno, ali u isto vrijeme njihov kvalitet života značajno se pogoršava zbog oštećenja jetre.

Isto tako, oko iste osobe pretrpjela je akutni oblik bolesti i može se smatrati samo nosiocem virusa. Ali velika opasnost je da bolest prelazi u hroničnu fazu, i uprkos leku, oni su nosioci.

Takvi ljudi imaju sledeće simptome:

  • Česta mučnina.
  • Bolovi u abdomenu, koji mogu biti i periodični i trajni.
  • Bolovi u zglobovima koje mnogi pacijenti nazivaju iscrpljujućim.
  • Proljev, koji se javlja često i iznenada.
  • Blago žutilo kože.

Smatra se da je prepoznavanje hepatitisa C gotovo nemoguće, jer čak i iskusni lekari mogu postaviti dijagnozu samo na osnovu rezultata testova.

Metode dijagnoze bolesti

Do danas postoji nekoliko metoda za dijagnozu hepatitisa C, od kojih je najvažnija analiza ELISA.

Na samom početku, kada je osoba osumnjičena za hepatitis C, doktor propisuje imunološki test, čiji su rezultati spremni za samo jedan dan. Ova analiza otkriva prisustvo antitela u krvi osobe.

Poznato je da sa svakom bolešću u ljudskom telu nastaju specifična antitela. Zbog toga je ova vrsta analize najpouzdanija. Istina, prisustvo antitela u telu može ukazivati ​​na dve stvari - ili se osoba već oporavila, i ima antitela koja su ostala, ili se samo razbolio, a organizam se snažno bori protiv infekcije.

Ali ponekad je potrebno razjasniti rezultat, jer nije uvijek liječnik, na osnovu njega, može napraviti preciznu dijagnozu i propisati liječenje.

Dakle, dodatno imenovani:

  • Potpuna krvna slika, koja će pokazati ne samo nivo hemoglobina i leukocita, već i nivo drugih važnih komponenti u krvi.
  • Analiza PCR-om, odnosno detekcija prisustva DNK patogena u krvi.
  • Ultrazvuk jetre, tokom kojeg možete primijetiti promjene.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa.

Ove testove propisuju ne samo zato što lekari ponekad sumnjaju u dijagnozu, već i zato što postoje slučajevi kada se ispostavi da je analiza lažno pozitivna. I da je opovrgnemo, potrebno je dodatno istraživanje.

Ljudski faktor

Smatra se da je ponekad uzrok lažno pozitivne analize ljudski faktor. One uključuju:

  • Neiskustvo doktora koji vrši analizu.
  • Slučajne zamjenske cijevi.
  • Greška laboratorijskog tehničara koji sprovodi istraživanja, na primer, je samo greška u samom rezultatu.
  • Nepravilna priprema uzoraka krvi za pregled.
  • Izlaganje uzoraka groznici.

Smatra se da je takav razlog najgori, jer zbog ljudskog faktora i niske kvalifikacije osoba može patiti.

Lažno pozitivan rezultat kod trudnica

Uzroci lažno pozitivne analize kod trudnica

Na samom početku trudnoće svaka žena dobija uputnicu od svog doktora za mnoštvo testova, među kojima postoji i analiza za hepatitis C. I, čak i znajući da sigurno nema takvu bolest, žena je mora uzeti.

Na žalost, neke žene dobijaju pozitivne rezultate testa. Ne morate odmah paničariti, jer se to može desiti tokom trudnoće. A razlog nije stvarno prisustvo u tijelu virusa, već jednostavno reakcija samog virusa na trudnoću.

U trenutku rađanja žensko tijelo prolazi kroz ogromne promjene, a neuspjeh se može dogoditi bilo gdje.

Lažno pozitivni rezultati testa kod trudnica su povezani sa:

  • Sam proces gestacije, tokom kojeg dolazi do proizvodnje specifičnih proteina.
  • Promene u hormonalnoj pozadini, koje su jednostavno neizbežne, kao i za nošenje bebe, neophodno je da hormoni (neki) budu malo precenjeni.
  • Promene u sastavu krvi, koje nastaju zbog potrebe da se bebi daju hranljive materije i vitamini. Osim toga, u trudnoći žene pokušavaju da jedu dobro i jedu mnogo voća, povrća, mesa koje mijenjaju sastav krvi.
  • Povećani nivoi citokina u krvi, koji su uključeni u međustaničnu i intersistemsku regulaciju u organizmu, i doprinose njihovom boljem opstanku, rastu itd.
  • Prisustvo drugih infekcija u organizmu. Ponekad se imunitet žene tokom nošenja bebe smanjuje, a ona postaje veoma podložna virusima. Dakle, ako žena ima curenje iz nosa ili bol u grlu, a ona je testirala na hepatitis, onda se verovatnoća dobijanja lažno pozitivnog rezultata povećava.

Mnogi lekari ne informišu svoje pacijente o lažnim pozitivnim rezultatima, već ih jednostavno šalju na dodatne studije. Ovo se radi isključivo iz dobrih motiva, jer svaki stres, posebno u ranom periodu, može dovesti do abortusa.

Krv trudnica se smatra „veoma teškom“, jer se povećavaju apsolutno svi indikatori, a da bi se dobio pouzdan rezultat, stručnjak koji vrši analizu mora biti veoma iskusan.

Kako izbjeći lažno pozitivan rezultat

U stvari, ne postoje posebne preporuke pre davanja krvi za hepatitis C. t Ali čak i ako postoji mogućnost, najbolje je izabrati kliniku gdje rade iskusni liječnici.

O tome možete saznati od prijatelja, kao i iz internetskih izvora. Skoro svaka klinika ima svoju web stranicu na kojoj možete pročitati recenzije. Ali pošto je kupljeno oko polovine recenzija (odnosno, angažovani su specijalni ljudi da ih pišu), najbolje je obratiti pažnju na forume.

Takođe je bolje donirati krv kada nema pogoršanja zdravlja, na primer, prehlada. Jer, kao što je gore navedeno, to utiče na rezultat.

Da biste se zaštitili od dobijanja lažno pozitivnog rezultata, možete istovremeno proći test za detekciju u krvi DNK i RNK virusa. Takva analiza je pouzdanija, jer je vrlo teško pogriješiti ako u krvi nema komponenti virusa. Istina, u jednostavnoj klinici ne provodite takve testove, morate se prijaviti na plaćeni.

Takođe, u prisustvu hroničnih bolesti, neophodno je o tome obavestiti lekara, jer unos određenih lekova može uticati na efikasnost analize.

Lažno pozitivan test za hepatitis C nije čest, jer takva greška često lekare košta na rad i živce kod ljudi. Primanje lažne pozitivne analize ne bi trebalo da bude šok, jer da biste postavili dijagnozu i saznali uzrok, morate proći kroz nekoliko dodatnih studija. I tek nakon toga može se zaključiti da li je to lažno pozitivan rezultat ili da li se hepatitis C i dalje dešava.

Pogledajte video: "Pronađimo inficirane": Obeležavanje Svetskog dana borbe protiv hepatitisa (Septembar 2019).

Loading...