Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Vakcinacija (parotitis): reakcija koju djeca toleriraju

Među najčešćim zaraznim bolestima koje imaju opasne posljedice je parotitis. Zato je vakcina protiv zaušnjaka za djecu uključena u listu obaveznih preventivnih vakcina. Zaušnjaci, ili "zaušnjaci", dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju nervnog sistema, a zahvaćene su i parotidne žlezde. Bolest se smatra posebno opasnom za dječake, jer često postaje uzrok muške neplodnosti.

U kojoj dobi se vakcinišu protiv zaušnjaka dječaka i djevojčica

Prema statistikama, vakcinacija protiv zaušnjaka stvara pouzdanu zaštitu od ove zarazne bolesti, efektivnost vakcinacije dostiže 96%.

Imunitet traje 12 godina od imunizacije.

Za roditelje koji vakcinišu svoju djecu prema nacionalnom kalendaru obavezne vakcinacije, važno je znati u kojoj dobi vakcina zauški se daje kako bi se zaštitila od bolesti. Vakcina se ubrizgava u tijelo djece tri puta - u ranom djetinjstvu, prije škole i adolescencije. Vakcinacija se provodi jednom godišnje, prva revakcinacija je u dobi od 6 do 7 godina, druga je 15-17 godina.

Vakcinacija protiv zaušnjaka vrši se istovremeno sa imunizacijom protiv ospica i rubeole, drugih jednako čestih i ne manje opasnih zaraznih bolesti. Koja vakcina protiv zaušnjaka deca rade kako bi se zaštitila od infekcije? Za vakcinaciju koriste se lekovi koji sadrže oslabljene viruse ospica, rubeole i parotitisa. U proteklih nekoliko godina, uvezeni lekovi su se dobro preporučili - to su vakcine MMRII (SAD), Priorix (Belgija) i Ervevaks (Engleska). Također se koristi domaća vakcina L-3. Imunolozi preporučuju ovu vakcinu djeci koja su bila u kontaktu sa ljudima zaraženim zauškama. Međutim, treba znati da će vakcina biti efikasna samo ako ima vremena da uđe u organizam prva tri dana nakon kontakta sa nosiocem infekcije. Ako je dete alergično na pileći protein, bolje je koristiti i vakcinu domaće proizvodnje.

Poslednjih nekoliko godina, belgijska Priorix vakcina je popularna, a njeni doktori najčešće preporučuju roditelje koji se odluče zaštititi svoju djecu od opasne infekcije. Vakcina protiv zaušnjaka kod dece se ubrizgava subkutano ispod područja lopatice ili ramena. Svaka vakcinacija zahteva 0,5 ml preparata za vakcinu.

Nakon vakcinacije protiv zaušnjaka kod djece, imunitet se razvija za 15-20 dana i predstavlja pouzdanu zaštitu od razvoja bolesti. Bilo da se vakciniše ili ne, na roditeljima deteta je da odluče, međutim, pre nego što odbije vakcinaciju, odrasli bi trebalo da se upoznaju sa posledicama takvih postupaka. Pored muške neplodnosti, zaušnjaci mogu dovesti do poremećaja u funkcionisanju mnogih organa i sistema. Opasno je ne samo za dječake, već i za djevojčice, može izazvati edem jajnika, što dovodi do nekih ginekoloških poremećaja. Komplikacije mumpsa u budućnosti kod osoba koje su imale ovu infekciju u djetinjstvu mogu se manifestirati kao miokarditis, pijelonefritis, meningitis, upala pluća.

Reakcije nakon vakcinacije zaušnjaka kod djece

Reakcija na vakcinaciju zaušnjaka kod dece se obično ne dešava, vakcinacija se dobro podnosi. Samo kod nekih beba od 4 do 12 dana mogu se održati temperaturne reakcije, rinitis, kašalj, blaga hiperemija ždrela. Izuzetno retko može doći do povećanja u parotidnoj žlezdi, a opće stanje djeteta se ne pogoršava. Crvenilo ili otvrdnjavanje kože na mjestu injiciranja također nije isključeno.

Na telu djeteta, kao reakcija na uvođenje parotidnog virusa, može se pojaviti ružičasti ili crveni osip. Starija djeca se mogu žaliti na bolove u mišićima i zglobovima, kod beba mogu izazvati hirovitost i razdražljivost. Takve reakcije na vakcinu javljaju se samo u 10-20% cijepljene djece. Prvog dana nakon ubrizgavanja leka je nemoguće vlažiti mesto ubrizgavanja, takođe je bolje odbiti šetnje i kontakt sa strancima.

Vakcinacija protiv zaušnjaka može izazvati odložene reakcije. To je zbog činjenice da vakcina sadrži žive viruse ospica, rubeole i parotitisa, iako je veoma slaba. Jednom u dječjem tijelu, počinju da se razvijaju, stvarajući imunitet, pa se reakcije do 4 dana, po pravilu, nikada ne dešavaju.

Posebno je potrebna vakcinacija protiv dječaka zaušnjaka u adolescenciji. Bolest koja je pretrpela u ovom dobu može izazvati komplikacije kao što je oticanje testisa. Obično je to jednostrano, međutim, ako se lezija proteže na dvije strane, postoji velika vjerovatnoća neplodnosti.

Vakcina protiv zauški je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • teška alergijska reakcija na aminoglikozide i bjelančevine bjelančevina,
  • stanja imunodeficijencije, bolesti krvi i prisustvo tumora,
  • jaka reakcija i komplikacije prethodne vakcinacije.

Kod nekih beba, reakcija temperature može biti vrlo jaka, temperatura se ponekad podiže na 40 stepeni. U pozadini tako visoke temperature mogu se javiti febrilne konvulzije kod djece, pa čak ni ovo stanje nije patologija. Povećana telesna temperatura postaje prepreka za formiranje imuniteta protiv zaušnjaka, tako da se mora oboriti davanjem djeci antipiretičkih lijekova.

Vakcina za zauške može biti praćena reakcijom kao što je osip na telu. Može se pojaviti na cijeloj površini ili na odvojenim dijelovima, obično se osip lokalizira na stražnjici, licu, leđima, iza ušiju, na vratu djeteta.

Bolovi u zglobovima i mišićima, kao i uvećani limfni čvorovi su takođe mogući, ali u isto vrijeme normalne reakcije na vakcinaciju protiv zaušnjaka.

Kakva vrsta bolesti?

Zaušnjaci su bolesti koje se popularno nazivaju zaušnjaci. Kao što praksa pokazuje, ona se razvija uglavnom kod djece. U prirodi je virusna. Lako se prenose kapljicama u vazduhu. Utiče na pljuvačne žlezde, kao i na endokrini i nervni sistem.

Približno 3 nedelje se bolest ne manifestuje. Najčešći simptomi zaušnjaka uključuju bol prilikom otvaranja usta, oticanje pljuvačnih žlezda, temperaturu. Uz ove znakove sumnja se na zauške.

Po pravilu, odrasli retko pate od ove bolesti. Najčešće, maloljetnici od 3 do 15 godina su skloni zaušnjacima. Stoga je u Rusiji uvedena vakcinacija protiv ove bolesti. Obično se primenjuje zajedno sa nekim drugim vakcinama. Šta je potrebno znati o ovom procesu?

Jedan metak - nekoliko bolesti

Na primjer, činjenica da ne postoji posebna vakcina protiv zaušnjaka. U Rusiji postoji vakcinacija koja se zove PDA. To se radi nekoliko puta tokom života djeteta. Kalendar vakcinacije ukazuje na prvu vakcinaciju godišnje, a drugu na 6 godina. Dalje, u 15. I posle toga, od 22. godišnjice, potrebno je da se vrši odgovarajuća vakcinacija jednom svakih 10 godina.

Ova vakcina je dizajnirana da zaštiti decu od ospica, zaušnjaka i rubeole. Zato se i zove KPK. Samo roditelji ne znaju tačno kako se vakcina prenosi. To je ono što plaši. Možda će se posljedice činiti nekome ozbiljnijem od bolesti od kojih će injekcija zaštititi dijete. Pa za šta se pripremiti?

O načinu vakcinacije

Vakcina se daje intramuskularno. Zaušnjaci, rubeola, ospice, zahvaljujući leku, neće više ugroziti bebu. Djeca do 3 godine dobijaju injekciju u bedro. I nakon ovog doba - u rame. Obezbeđeno je samo 1 snimak. Više o bilo kojim karakteristikama postupka ne spominje se.

Obično se djeca ne pripremaju unaprijed. Stoga, sve više i više roditelja je zainteresovano za to koliko lako se vakcina toleriše. Zaista, nekoliko komponenti će biti uvedeno u telo bebe. To su komponente ospica, rubeole i parotitisa. U stvari, morat će se nositi s nekoliko bolesti. Ali u nekim slučajevima možete izabrati lek koji je vakcinisan. Postoje vakcine:

  • uvezeno - PDA,
  • domaći - ospice i zauške,
  • Indijski - za ospice ili rubeole.

Ali nema vakcinacije odvojeno od zaušnjaka. Stoga je potrebno, kao što je već rečeno, proučiti moguće posljedice. Šta da tražim? Vakcinacije protiv zaušnjaka, rubeole i boginja kako se tolerišu? Ima li nekih nedoumica? Koje se reakcije smatraju normalnim i koje su patološke?

Norma - nema reakcije

Stvar je u tome da je svaki organizam individualan. To jest, svako može imati svoju reakciju na određenu medicinsku intervenciju. I ovaj faktor se mora uzeti u obzir. Ipak, lekari tvrde da vakcina štiti od zaušnjaka: parotitis nakon unošenja leka nije ugrožen.

Ova vakcina ne izaziva negativne reakcije organizma. Normalno, dijete se neće suočiti s posljedicama injekcije. Da li će beba u 12 meseci biti histerična. Ali to nije uzrokovano dejstvom vakcine, već direktnim ubrizgavanjem. Ova procedura plaši djecu. Da, i to se ne može nazvati prijatnim. Stoga se ne treba bojati ako je beba počela da plače nakon vakcinacije ospicama, zaušnjacima. Ova reakcija je sasvim normalna.

Ali ovo je idealan scenario. Obično reakcija na ove vakcine nije prisutna, ali nije vrijedno isključiti neke pojave. O čemu pričamo? Koje su manifestacije reakcije organizma smatraju se normalnim? Kada se ne paniči?

Temperature

Najčešća reakcija na bilo koju medicinsku intervenciju, uz injekcije, je groznica. A to često dovodi do vakcinacije. Zauške je bolest koja se eliminiše predloženom vakcinom. Takođe može uzrokovati bebu.

Često je ovaj fenomen uočen tokom prvih 14 dana od trenutka vakcinacije. U pravilu, temperatura djeteta će biti na 39,5 stupnjeva. Panika se ne isplati. Doktori kažu da je to normalna reakcija. Nazovite specijaliste kod kuće, ako ste veoma zabrinuti za stanje mrvica.

Kako se nositi s takvom manifestacijom nakon vakcinacije (ospice, rubeole, parotitis)? Prvi korak je priprema antipiretičkih lijekova. I sruše temperaturu. To će biti povišeno, obično oko 5 dana. U retkim slučajevima, temperatura može porasti tokom dvije sedmice. Ovaj fenomen takođe može izazvati zimice. Ova situacija nije razlog za paniku, ali bez pažnje i opažanja ne može se nikako ostaviti.

Šta je sledeće? Vakcinaciju (ospice, zauške) tolerišu djeca i odrasli, po pravilu, bez posebnih komplikacija. Međutim, moguće je da se na telu pojavi mali crveni osip. Obično se širi oko ruku, nogu, lica i tijela osobe. Izražava se u crvenim tačkama.

Sličan efekat traje oko nedelju dana, a najviše 10 dana. Nije potrebno liječenje. Prolazi sam. Ne donosi nikakvu nelagodu osobi osim estetske komponente. Nakon cijepljenja protiv zaušnjaka, rubeole i ospica, osip se smatra sasvim normalnim. Mjesta ne svrbi, ne boli, ne svrbi. To je samo osip koji ne nosi nikakvu opasnost.

Limfni čvorovi

Šta je sledeće? Koje druge znakove i reakcije iz tijela treba obratiti pažnju ako je dijete vakcinisano? Naravno, u određenoj starosti, pomaže u prevazilaženju ospica i zaušnjaka (godišnje). Kako je prebačena? Doktori kažu da su moguće nuspojave kao što su groznica i osip.

U nekim slučajevima, dijete može povećati limfne čvorove. Nije opasno. Kao iu prethodnim situacijama, ovaj fenomen ne zahtijeva liječenje. Nakon nekog vremena prolazi sam. Jer dijete ne nosi nikakvu opasnost. Zato nemojte paničiti. I obratite se lekaru. On samo potvrđuje da uvećani limfni čvorovi - norma, ako je beba vakcinisana protiv takve bolesti kao što su zaušnjaci. Nakon vakcinacije je vrlo česta pojava.

Šta još može biti reakcija? Inokulacija (parotitis, ospice, rubeola) se vrši, kao što je već rečeno, u ramenu. Veoma mala deca - u butini. Moguće je da će mesto uboda biti povređeno neko vreme. Ovo je još jedan znak koji se ne treba bojati. U njemu je malo zadovoljstva, ali nakon nekoliko sati nakon injekcije, bol se smanjuje. Nije potrebno uzimati lijekove za ulaganje. I još više, ne biste trebali dati lijekove za bol maloj djeci.

Ne samo bol može mučiti bebu nakon vakcinacije. Ospice, zaušnjaci, zahvaljujući vakcini, mogu se izbjeći. Ali šta treba očekivati ​​u vidu neželjenih efekata? Na primjer, malo crvenilo u blizini mjesta ubrizgavanja. Ili oticanje u području gdje je vakcina ubrizgana. Ovaj fenomen se takođe ne smatra razlogom za zabrinutost. Ako govorimo o starijoj djeci kojoj se daje injekcija u rame, bol u ruci nije isključen. U nekim slučajevima, mišići počinju da boli. U ovoj situaciji ne bi trebalo ponovo da naprezate ruku. Više nije potrebna profilaksa.

Imajte momke

Koje druge reakcije mogu izazvati vakcine? Zaušnjaci su opasna bolest, ali možete spriječiti bolest putem injekcije. A šta je sa efektima vakcinacije? Među daleko najčešćim fenomenima, ali se odvijaju, moguće je naglasiti bolnost testisa kod dječaka. Ovaj fenomen ne bi trebao izazvati paniku kod roditelja. U vezi sa ovom manifestacijom, bebe postaju nemirne.

Kao i sve ranije navedene reakcije, bol u testisa kod dečaka ne nanosi nikakvu štetu. Na funkciju plodnosti ne utiče. Stoga, ne brinite o tome. Dovoljno je samo proći kroz period bola. Ako je bol izuzetno jak (i ​​samo starija djeca mogu o tome izvijestiti), obratite se specijalistu. Propisat će lijek koji će donekle ublažiti bol. U slučaju male djece ne treba ništa raditi. Samo treba da sačekate dok ovaj fenomen ne prođe. I naravno, umirite dete na sve moguće načine.

Posljedice - Alergije

A sada malo o tome šta posledice vakcine mogu doneti. Zauške, rubeole i boginje se mogu izbeći vakcinom. Ali zapamtite da je ova injekcija ozbiljan test za telo. Činjenica je da, u idealnom slučaju, kao što je već pomenuto, nema nuspojava i negativnih efekata. Ali takve situacije ne isključuju da vakcinacija nije najbolji način da se utiče na organizam.

Na kraju krajeva, svaka vakcina je nepredvidiva intervencija. Najopasnija posljedica je alergijska reakcija. Obično se manifestuje osipom (koprivnjača) ili anafilaktičkim šokom. Druga opcija, prema statistikama, je izuzetno rijetka nakon uvođenja lijeka koji štiti od bolesti koja se naziva parotitis. Nakon vakcinacije, češće se javljaju jednostavne alergije.

U takvoj situaciji, roditelji bi trebali prijaviti iskustvo pedijatra prije ponovnog cijepljenja. Verovatno je da dete ima individualnu netoleranciju na protein ili neku komponentu vakcine. Onda se morate suzdržati od re-injekcije. Ovako djeluje cijepljenje (ospice-parotitis). Reakcija na nju može biti različita. Koje se druge posljedice događaju u jednom ili drugom stupnju? Takođe je važno da svaki roditelj zna za njih. Uostalom, kao što je već pomenuto, svaka vakcinacija je rizik.

Mozak i nervni sistem

Često se bebe vakcinišu godišnje. Ospice, rubeole i parotitis su bolesti protiv kojih je usmjerena. Ponekad vakcinacija može da utiče na nervni sistem i mozak. Na sreću, takvi efekti su izuzetno retki. Zato ih se ne treba mnogo bojati. No, uzeti u obzir takav scenarij bi trebao biti.

Nakon vakcinacije, autizam se može manifestovati u jednom ili drugom stepenu, multipla skleroza, kao i druge bolesti nervnog sistema. To su efekti koji su se razvili kod neke dece nakon vakcinacije. Ipak, lekari govore o potpunoj bezbednosti vakcine, navodeći jednostavnu slučajnost. Stanovništvo ne vjeruje takvim podacima previše. Boli mnogo mečeva. Stoga, bolesti mozga i nervnog sistema možemo smatrati izuzetno rijetkim posljedicama ove vakcinacije.

Ali to nisu sve posljedice i nuspojave. Najčešće se vakcinacija normalno toleriše. Zauške se mogu sprečiti samo vakcinacijom beba. Ako je dijete još uvijek bolesno, bolest će se nastaviti u blagom obliku.

Često nakon uvođenja leka, beba može razviti banalni ARVI. O čemu pričamo? Činjenica je da prethodno pomenute vakcine često izazivaju reakciju organizma, koja izgleda kao hladnoća. Dijete ima curenje iz nosa, kašalj ili groznicu (o tome je već rečeno). Crvenilo grla takođe nije isključeno.

Preporučuje se da konsultujete lekara sa ovim simptomima. Vjerovatno je da je vakcina (parotitis, rubella, ospice) oslabila imunitet, što je dovelo do stvarne infekcije obične prehlade. Ne možete je ostaviti bez pažnje. U suprotnom, dijete može biti ozbiljno bolesno. I samo doktor može da izabere tačan tretman. Родители должны сообщить о том, что ребенку делалась прививка КПК. Это важная информация, которая влияет на назначенное лечение.

Укол - заражение

После прививки (корь-паротит) можно столкнуться с еще одним не самым лучшим явлением. To, kao oštećenje mozga i CNS-a, najviše plaši roditelje. O čemu pričamo? Činjenica je da je nakon vakcinacije moguća infekcija djeteta s tom ili onom bolešću. To jest, ako je beba vakcinisana protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, verovatno je da će se zaraziti jednom od ovih bolesti. Ili nekoliko odjednom.

Drugim riječima, zaraza je moguće cijepljenjem. Ali, kako pokazuju statistike, takve komplikacije su izuzetno retke. Rjeđe od svih drugih efekata i nuspojava. Obično zaražena djeca su imunokompromitirana. Ili oni koji su započeli vakcinaciju ubrzo nakon bolesti. I bilo koje, čak i uobičajeno dovoljno hladno.

U svakom slučaju, roditelji treba da znaju: starost u kojoj beba treba vakcinaciju je godinu dana. Ospice, rubeole, parotitis u ovom slučaju nećete videti kasnije. Ali prije zahvata se preporučuje proučavanje znakova određenih bolesti. I na prvim manifestacijama, konsultujte se sa lekarom za savet. Ako počnete liječenje na vrijeme, možete izliječiti dijete u bilo kojoj dobi bez ikakvih problema. Usput, ako je osoba bolesna, onda je izuzetno teško dobiti drugu infekciju. Telo proizvodi imunitet. Kao rezultat toga, ponovljena vakcinacija neće biti potrebna.

Memo za roditelje

Sada možemo sažeti sve što je rečeno o vakcinaciji PDA. Ova procedura je uključena u nacionalni plan imunizacije. Prva injekcija se vrši za 12 mjeseci. Ponovljeno - u 6 godina. Dalje - u 14-15. Nakon toga, potrebno je da se vakciniše jednom u 10 godina, počevši od 22 godine. Takve vakcinacije se obično dobro podnose, parotitis, rubeola i ospice se mogu izbeći. Međutim, sljedeće reakcije nisu isključene:

  • alergija
  • povećanje temperature
  • simptomi ARVI,
  • osip
  • bol na mestu uboda
  • bol u testisima dječaka,
  • otečene limfne čvorove.

U nekim slučajevima, infekcija može biti jedna ili druga bolest od koje je dijete vakcinisano. Ili će vakcina doprinijeti nastanku problema sa centralnim nervnim sistemom / mozgom. Zato je vredno pažljivo pratiti zdravlje bebe. Prije cijepljenja treba obratiti pozornost na:

  1. Testovi krvi i urina. Potrebni su opći pokazatelji. Oni dolaze kod terapeuta na konsultacije.
  2. Opšte stanje deteta. Svaka nelagodnost je razlog za odlaganje vakcinacije.
  3. Ako je dete nedavno bolesno, bolje je ne vakcinisati.

Neki roditelji prave individualni raspored vakcinacije. Pored toga, možete darovate krv za antitela na ospice, zauške i rubeole. Ako jesu (ponekad se to dešava, to je osobina tijela), onda neće biti potrebne vakcinacije protiv ovih bolesti.

Vrste vakcina

Svi lekovi za vakcinaciju zaušnjaka sadrže živi virus, tako da izazivaju istu reakciju kod deteta. Glavna razlika između vakcina je prisustvo ili odsustvo jedne od komponenti - kanamicin / neomicin ili životinjski protein (piletina, prepelica ili stoka). Na primjer, sastav uvezenog lijeka uključuje bjelančevine od kokošjeg jaja, a domaća vakcina je bazirana na proteinima prepelice.

Vakcinacija protiv zaušnjaka vrši se uz pomoć sljedećih lijekova:

  • Monovalent. To uključuje ruski lijek, koji se naziva "Vakcina uživo za mumps" i francuski lijek Imovaks Orayon.
  • Polyvalent. Predstavljena je ruska parotidna-ospična živa vakcina i trivaccini belgijske (Priorix), američke (MMR-II) i francuske (Trimovaks) proizvodnje. Imunizacija trivaccinom doprinosi razvoju antitela na tri bolesti - parotitis, ospice i rubeole.

Danas, lekari preporučuju da se prednost daje uvoznim lekovima, čija je glavna prednost integralni pristup vakcinaciji.

Prema zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije, vakcinacija zauški je od 3 tipa.

  • pojedinačna komponenta,
  • dvokomponentni,
  • tri komponente.

Kada se vakciniše jednokomponentna vakcina, osoba prima samo oslabljeni parotidni virus.

Dvokomponentna vakcinacija uključuje osobu koja dobija oslabljene viruse 2 bolesti (rubela-parotitis, ospice-parotitis).

Trokomponentna vakcinacija karakteriše proizvodnja atenuiranih virusa 3 bolesti.

Ove vrste vakcina za parotitis su dozvoljene:

  • Živa vakcina za zauške.
  • Zauške - kulturne živote.
  • Priorix (Belgija).
  • MMR 2 (SAD).

ŽVP - lijek se ubrizgava 1 put subkutano u područje lopatice ili vanjskog dijela ramena. Ponovna vakcinacija protiv zaušnjaka čini ljude koji nisu imali antitela u krvi nakon vakcinacije.

Priorix je kompleksan preparat za vakcinu. Sastoji se od liofilizatora oslabljenih virusa, razvija imunitet odmah protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. Nakon prve vakcinacije, 96% vakcinisanih osoba razvija zaštitna antitijela.

Vakcinacija se vrši unutar mišića, u području ramena ili u gornjem dijelu butine. Prvi put se inokulira godišnje, zatim u dobi od šest i petnaest godina. Osobe od 20 godina su vakcinisane svakih 10 godina.

Američka vakcina u tri dijela je MMR 2. Ona štiti cijepljenu osobu od rubeole, ospica i parotitisa. Trajanje imuniteta je 11 godina.

Živa vakcina protiv mumpsa je divaccine koji razvija imunitet protiv zaušnjaka i boginja. Vakcinacija je uvedena u godini i 6 godina.

Najčešće se u klinikama koristi domaći oslabljeni lijek.

Vakcinacija protiv ospica, rubeole i parotitisa može biti više vrsta. Tip vakcine zavisi od vrste atenuiranih virusa koji su uključeni u formulaciju vakcine. Do danas, svi korišteni tipovi preparata vakcina imaju tipizirane viruse, uzrokuju visok postotak aktivacije imunološkog sistema i postojano stvaranje imuniteta.

Osim toga, vakcinacija protiv ospica, zaušnjaka, rubeole može biti trokomponentna, dvokomponentna ili monokomponentna. Vakcina od tri dijela je gotov proizvod koji sadrži sve tri vrste oslabljenih virusa (ospice, rubeole i zauške). Dikomponentni lek je kombinovana vakcina ospica-rubeola ili ospica-parotitis. Monokomponentni lek je vakcina protiv jedne infekcije - na primer, samo protiv ospica.

Pogodnije je koristiti trokomponentne vakcine, jer se vakcina ubrizgava u jednoj injekciji i jednom posjetu liječniku. Višekomponentna vakcina mora biti kombinovana sa nestalom monokomponentnom vakcinom - na primjer, vakcinacija protiv ospica i parotitisa također zahtijeva odvojeno rubelu. U ovom slučaju, vakcina se daje u dvije injekcije u različitim dijelovima tijela. Monokomponentne vakcine treba primijeniti s tri injekcije u različitim dijelovima tijela. Ne mešajte različite vakcine u istom špricu.

Zašto vam je potrebna vakcina protiv parotitisa?

Svaki roditelj koji brine o zdravlju svog djeteta treba da se zalaže za vakcinaciju zauški. Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu ili kroz svakodnevne objekte. Prvi znakovi epitela zaušnjaka - groznica i oticanje oko vrata, pojavljuju se 2-3 tjedna nakon infekcije.

Uprkos činjenici da zaušnjaci nisu smrtonosna bolest, ipak je potrebno inokulisati protiv parotitisa. Fatalni ishod je uočen u izolovanim slučajevima iu odsustvu pravovremenog liječenja. Imunizacija vam omogućava da zaštitite svoje dijete od različitih komplikacija:

  • oštećenje žleznog tkiva,
  • upala reproduktivnih organa i moguća neplodnost kod dječaka,
  • upala pankreasa,
  • razvoj dijabetesa,
  • upala mozga (encefalitis ili meningoencefalitis),
  • stres na organima sluha, koji mogu izazvati gluvoću.

Prema statistikama, zahvaljujući odgovornom pristupu roditelja problemu vakcinacije, broj ljudi sa zauškama se značajno smanjio.

Mnogi roditelji odbijaju vakcinaciju zbog činjenice da se plaše komplikacija nakon vakcinacije. U stvari, mono- ili polivalentni transplantati sa komponentama zaušnjaka se vrlo lako prenose. Nuspojave se javljaju samo na 4.-16. Dan nakon imunizacije. Reakcije nakon vakcinacije ne moraju da se leče, osim febrilnih napadaja. Deca sa takvom predispozicijom posle svake vakcinacije moraju da uzimaju febrifugu. Neželjeni efekti uključuju:

  • opšta slabost, koja se manifestuje groznicom, slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom,
  • crvenilo ili bol na mjestu injiciranja,
  • uvećana parotidna žlezda
  • crvenilo grla, rinitis, u rijetkim slučajevima - kašalj.

Sljedeće manifestacije mogu se smatrati razlogom za odlazak kod liječnika:

  • pojave simptoma bolesti na 1-2 dan nakon vakcinacije,
  • znakovi oštećenja nervnog sistema (npr. meningitis).

Produženje zaštite rubeole za devojčice, koje će u većem delu narednih 5-10 godina podneti i roditi decu, za koje je virus rubele opasan.

Aktiviranje imuniteta protiv ospica, koje će se susresti sa virusom vakcine, i dobiti stimulaciju.

Produženje zaštite zaušnjaka za mlade muškarce, koji su u najopasnijoj dobi, u smislu negativnih efekata bolesti zaušnjaka.

Vakcinacija djece protiv ospica, rubeole i zaušnjaka trebala bi obuhvatiti najmanje 80% beba, s obzirom na to da će kod manje populacije ove infekcije zahvatiti starije dobne skupine, ne samo adolescente, već i odrasle muškarce i žene. Kod adolescenata, prenos ovih infekcija može negativno uticati na reproduktivno zdravlje i potomstvo.

I odraslima je vrlo teško tolerirati ove infekcije, koje se smatraju djetinjastim. Pored toga, često se javljaju komplikacije u različitim sistemima i organima. Komplikacije ovih virusnih infekcija (ospica, zaušnjaka i rubeole) mogu biti izražene u obliku miokarditisa, pijelonefritisa, meningitisa, upale pluća itd.

Deca tolerišu vakcinu protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, njihovo telo daje minimalne reakcije i maksimalnu zaštitu. Suprotno uvriježenom mišljenju, ove dječje infekcije nisu toliko bezopasne. Dakle, artritis i encefalitis, kao komplikacija ospica i rubeole, razvijaju se kod 1 pacijenta na 1000, a orhitis - kod 1 dečaka sa 20 parotitisa.

Vakcinacija zaušnjaka nije teško. Vakcine su dostupne u svakom besplatnom i plaćenom medicinskom centru. Obično se deca vakcinišu u predelu ramena, adolescenti - ispod lopatice, 0,5 ml vakcine se daje jednom (uvezeno ili domaće, uvek je živo, oslabljeno).

Dakle, vakcinacija protiv parotitisa je zabranjena kada djeca imaju bilo kakva stanja imunodeficijencije (kongenitalne ili stečene), patološke pojave raka ili tuberkulozu. Vakcinacije su privremeno kontraindikovane kod dece sa akutnom patologijom ili pogoršanjem hroničnih oboljenja do potpune normalizacije ili remisije. Takođe, roditelji treba da obaveste lekara ako su prethodne vakcinacije dale značajne reakcije, postoji alergija na protein pilećeg jajeta.

Reakcija na vakcinaciju zaušnjaka kod dece se obično ne dešava, vakcinacija se dobro podnosi. Samo kod nekih beba od 4 do 12 dana mogu se održati temperaturne reakcije, rinitis, kašalj, blaga hiperemija ždrela. Izuzetno retko može doći do povećanja u parotidnoj žlezdi, a opće stanje djeteta se ne pogoršava. Crvenilo ili otvrdnjavanje kože na mjestu injiciranja također nije isključeno.

Na telu djeteta, kao reakcija na uvođenje parotidnog virusa, može se pojaviti ružičasti ili crveni osip. Starija djeca se mogu žaliti na bolove u mišićima i zglobovima, kod beba mogu izazvati nejasnoću i razdražljivost. Takve reakcije na vakcinu javljaju se samo u 10-20% cijepljene djece. Ne može se vlažiti mjesto ubrizgavanja prvog dana nakon injekcije, a bolje je odbiti šetnje i kontakt sa strancima.

Vakcinacija protiv zaušnjaka može izazvati odložene reakcije. To je zbog činjenice da vakcina sadrži žive viruse ospica, rubeole i parotitisa, iako je veoma slaba. Jednom u dječjem tijelu, počinju da se razvijaju, stvarajući imunitet, pa se reakcije do 4 dana, po pravilu, nikada ne dešavaju.

Posebno je potrebna vakcinacija protiv dječaka zaušnjaka u adolescenciji. Bolest koja je pretrpela u ovom dobu može izazvati komplikacije kao što je oticanje testisa. Obično je to jednostrano, međutim, ako se lezija proteže na dvije strane, postoji velika vjerovatnoća neplodnosti.

Vakcina protiv zauški je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • teška alergijska reakcija na aminoglikozide i bjelančevine bjelančevina,
  • stanja imunodeficijencije, bolesti krvi i prisustvo tumora,
  • jaka reakcija i komplikacije prethodne vakcine.

Kod nekih beba, reakcija temperature može biti vrlo jaka, temperatura se ponekad podiže na 40 stepeni. U pozadini tako visoke temperature mogu se javiti febrilne konvulzije kod djece, pa čak ni ovo stanje nije patologija. Povećana telesna temperatura postaje prepreka za formiranje imuniteta protiv zaušnjaka, tako da se mora oboriti davanjem djeci antipiretičkih lijekova.

Vakcina za zauške može biti praćena reakcijom kao što je osip na telu. Može se pojaviti na cijeloj površini ili na odvojenim dijelovima, obično se osip lokalizira na stražnjici, licu, leđima, iza ušiju, na vratu djeteta.

Bolovi u zglobovima i mišićima, kao i uvećani limfni čvorovi su takođe mogući, ali u isto vrijeme normalne reakcije na vakcinaciju protiv zaušnjaka.

Pročitajte članak 9 343 puta (a).

Kontraindikacije

Sve kontraindikacije za vakcinaciju protiv ospica, rubeole i zaušnjaka dijele se na privremene i trajne. Privremene kontraindikacije su akutni periodi bolesti,

ili unošenje različitih krvnih produkata. Nakon normalizacije, vakcina se može postaviti. Posle

vakcina se može primijeniti odmah, a nakon uvođenja krvnih produkata potrebno je održati interval od 1 mjesec.

Pored privremenih kontraindikacija, postoje i stalne, za koje se vakcina uopšte ne može uraditi. Ove kontraindikacije uključuju:

  • alergijska reakcija na neomicin, kanamicin, gentamicin,
  • alergija na protein jajeta
  • prisustvo tumora
  • poslednju reakciju na vakcinu.

Treba posebno napomenuti da čak i ako roditelji ranije nisu vakcinisali svoju decu od zaušnjaka, u slučaju izbijanja i kontakta bebe sa pacijentom, zbog hitne imunizacije, bolest se može sprečiti. Prema epidemijskim indikacijama, vakcina za parotitis se daje svim djecom ili adolescentima koji nisu imuni na bolest ili su primili samo jednu dozu vakcine.

Verovatnoća da će pacijent prežive ovaj preventivni postupak može se smanjiti ako pratite uputstva lekara i uzmete u obzir prisustvo kontraindikacija.

U našoj zemlji, vakcinacija se vrši pomoću trikomponentne vakcine na bazi pilećeg proteina, koja stvara imunizaciju pored rubeole i ospica. Lijek ima brojne kontraindikacije:

  • Imunodeficijencija protiv raka, HIV infekcija, tuberkuloza),
  • Hronične bolesti u akutnoj fazi,
  • Izražena reakcija na prethodnu inokulaciju,
  • Komplikacije prve vakcinacije,
  • Alergijska reakcija na pileći protein,
  • Trudnoća (nemoguće je izvršiti, čak iu slučaju epidemije).

Komplikacije

Normalne reakcije vakcinacije:

  1. Slabost, glavobolja, slabost, nedostatak apetita,
  2. Rinitis, groznica, crvenilo grla,
  3. Značajno povećanje u parotidnoj žlezdi.

Ako reakcije nestanu nakon 14 dana, to se smatra normalnim.

  1. Toksična reakcija organizma,
  2. Poraz nervnog sistema (meningitis).

Važno je! U adolescenciji, parotitis je posebno težak, rizik od komplikacija se značajno povećava.

Posljedice imunizacije protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

Obično se ne dešava reakcija na vakcinu protiv zaušnjaka kod djece. Vakcina se dobro podnosi.

Dešava se da neke bebe od 5 do 12 dana mogu imati temperaturu, curenje iz nosa, kašalj, slabu hiperemiju usne šupljine. Parotidne žlijezde se rijetko povećavaju, ali opća dobrobit osobe se ne pogoršava. Možda crvenilo i oticanje na mestu ubrizgavanja.

Na telu, u obliku reakcije na uvođenje parotidnog virusa, pojavljuje se osip kod djeteta. Starija djeca mogu osjetiti bol u mišićima i zglobovima, a bebe mogu postati ćudljive i razdražljive.

Slične reakcije javljaju se u 10-20% cijepljene djece. Prvi dan nakon vakcinacije ne može se navlažiti mjesto ubrizgavanja, a također je potrebno napustiti šetnje u prepunoj lokaciji.

Vakcina protiv parotitisa može izazvati odložene manifestacije. To je zbog činjenice da vakcina sadrži žive viruse ospica, rubeole i zaušnjaka, ali oslabljena. Kada uđu u tijelo djetetu, počinju svoj razvoj, stvarajući imunitet. Iz tog razloga do 4 dana ne može biti reakcije.

Posebno je potrebna vakcinacija protiv mladunaca zaušnjaka. Bolest koja je pretrpela u ovom periodu može dovesti do komplikacija kao što je tumor testisa. U osnovi ima jednostrani tok, ali sa porazom dve strane postoji visok rizik od neplodnosti.

Neka deca nakon vakcinacije mogu iskusiti porast temperature do 40 stepeni. На фоне такого большого показателя возникают фебрильные судороги. Увеличенная температура становится барьером для образования иммунитета против свинки, потому ее необходимо понижать жаропонижающими препаратами.

Osip na telu javlja se nakon vakcinacije u nekim područjima ili u cijelom tijelu. Najčešće se pojavljuje osip na zadnjici, leđima, licu, iza ušiju, na bebinom vratu.

Bolovi u mišićima, otečeni limfni čvorovi su takođe mogući.

Danas, Svjetska zdravstvena organizacija, pod utjecajem cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, razumije razvoj reaktivnih

. Vjerovatnoća takvog ishoda povećava se sa povećanjem starosti osobe koja se vakciniše. Artritis nakon vakcinacije može se formirati u prisustvu predispozicije, koja se, po pravilu, formira u djetinjstvu

Takav post-vakcinacioni artritis se manifestuje u hladnoj sezoni, a ljeti to praktično ne smeta osobi. Reaktivni artritis je prilično pogodan za tretman i anesteziju anti-inflamatornim lijekovima. Po pravilu, reaktivni artritis ne dovodi do jakog narušavanja pokretljivosti i invalidnosti osobe.

Može nastati teška alergijska reakcija.

niz aminoglikozida ili proteina jaja. To je zbog činjenice da su antibiotici u vakcini.

ili Kanamicin, kao i proteini prepelice ili pilećeg jajeta prisutni su u tragovima. Protein je prisutan u vakcini jer se virusi morbila, rubeole i parotitisa uzgajaju na hranjivoj podlozi koristeći jaja. Protein prepelice prisutan je u ruskim vakcinama, a piletina u uvoznim.

Encefalitis se razvija kod djece s patologijom živčanog sustava ili sa preslabim imunitetom. Ova teška komplikacija se javlja kod 1 osobe na 1.000.000 vakcinisanih. Abdominalni bol i pneumonija nisu direktno povezani sa vakcinacijom, ali su odraz postojećih hroničnih procesa u digestivnom ili respiratornom sistemu, koji izazivaju razvoj patologija u pozadini preusmjeravanja imuniteta na vakcinu.

Poseban slučaj je komplikacija u obliku toksičnog šoka, jer je ovo stanje uzrokovano kontaminacijom preparata vakcine mikroorganizmima - stafilokokima.

Vakcina za zauške se obično dobro podnosi, djeca ne pate od bilo kakvih ozbiljnih komplikacija. Međutim, teško je unaprijed predvidjeti reakcije na uvođenje strane supstance, tako da roditelji trebaju strogo pratiti stanje djece odmah nakon vakcinacije. Oko nedelju dana posle vakcinacije, deca mogu da dožive neudobnost, poremećaje spavanja i apetita i blage respiratorne simptome.

Ovo je normalan i očekivani odgovor na uvod, koji je vjerovatno od 8. dana do 16. dana. Takve promjene su tipične za normalan imunološki proces, tijelo modelira slabu bolest i bori se, stvarajući imunitet. Takve reakcije ne zahtijevaju intervenciju i liječenje, traju više od tri dana i prolaze same.

Moguće je u izuzetno rijetkim slučajevima alergije na lijek, otkriven u obliku lokalne reakcije sa crvenilom u području primjene, svrbež i opća slabost u prvih nekoliko dana.

Domaće vakcine ospice-rubeole-parotiti

Odgovorni i svjesni roditelji trebali bi iu prvim mjesecima života djeteta učiti od pedijatra, kada se daje vakcina protiv zaušnjaka i koliko puta se vakcinacija treba dati. Prema odobrenom rasporedu, vakcina protiv zaušnjaka treba dati djeci u dobi od jedne godine. Doktori su ubeđeni da bebe štite antitela dobijena od majke.

Dete dobija punu zaštitu od infekcije pod uslovom dvostrukog uvođenja vakcine zauške. Ako je prva vakcinacija izvršena prema rasporedu, vakcinacija se vrši najkasnije 6 godina. Ako je primarna imunizacija obavljena u starijoj dobi, vakcinacija se provodi godinu dana nakon prve.

S obzirom na epidemiju, vakcina protiv zaušnjaka se radi i za djecu i za odrasle. Vakcinacija je efikasna samo ako je lek ubrizgan u krv najkasnije 72 sata nakon predviđene infekcije. Pacijenti koji nisu bili vakcinisani u djetinjstvu ili nisu primili revakcinaciju trebaju hitnu imunizaciju.

Postoji motivacija za i protiv vakcinacije.

Do trenutka opšte vakcinacije protiv parotitisa, oboljenje je zahvatilo skoro svu djecu i imalo je razvoj epidemije. Poslednji put epidemija nije popravljena.

Virus zaušnjaka inficira tkiva žlezda, bez obzira na lokaciju (parotidna slinovnica, pankreas). Mikroorganizam takođe voli da se razvija u gonadama.

U poređenju sa devojkama, bolest se često razvija kod dečaka. Prvo mjesto među kasnijim komplikacijama je upala i atrofija testisa.

Ako u adolescenciji postoji bilateralna atrofija, onda će u budućnosti muškarac imati problema sa začećem djeteta.

Ministarstvo zdravlja je izradilo raspored vakcinacije, koji uključuje vakcinaciju od ranog uzrasta na planiran način iu hitnim slučajevima ako je osoba bila u kontaktu sa zaraženim pacijentom.

Prva vakcina protiv zaušnjaka, rubeole i ospica provodi se kada je dijete staro godinu dana, a sljedeće 6 godina. Takva periodičnost je neophodna, jer kod dece postoji postepeno formiranje imuniteta sa svojim karakteristikama.

Roditelji se ne bi trebali bojati vakcinisati dijete protiv parotitisa, jer ova vakcina ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije i lako se tolerira kod male djece.

Preduslov za presađivanje je da dijete mora biti zdravo. Stoga, pre vakcinacije parotitisa, konsultujte lekara.

Ako prva dva vakcinacija nisu izvršena, onda se treća vrši na 13 godina, a ne na 15 koliko se očekivalo. Naknadna vakcinacija se odvija po planu svakih 10 godina.

protiv ospica, zaušnjaka i rubeole omogućava vam da uđete u imunobiološki preparat djetetovog tijela, što će odmah dovesti do razvoja imuniteta na tri infekcije. Do danas, ova sveobuhvatna vakcinacija je veoma pogodna za upotrebu, jer vam omogućava da uđete

protiv tri infekcije.

Ospice, rubeole i parotiditis nisu tako bezopasne bolesti kao što se misli. Tipične komplikacije ovih virusnih infekcija su oštećenja centralnog nervnog sistema u obliku encefalitisa, sklerozirajućeg panencefalitisa, meningitisa, neuritisa vidnog i slušnog živca, praćenog razvojem gubitka sluha i slepila.

Ako je rubeola opasnija za žene, onda je parotitis kod muškaraca, jer je tipična komplikacija ove infekcije orhitis (upala testisa) uočena u 20% slučajeva. Zbog upale testisa, muškarac može razviti neplodnost. Štaviše, sa parotitis orhitisom kod odraslih muškaraca, neplodnost može biti privremena, odnosno prolazna.

Za zaštitu djece i odraslih od tri potencijalno opasne infekcije - ospica, rubeola i parotitis, stvorena je sveobuhvatna vakcina. Mnoge generacije djece su patile od ovih infekcija, kao i naknadnih komplikacija. Danas je Svjetska zdravstvena organizacija razvila strategiju za smanjenje tereta različitih zaraznih bolesti koje se mogu kontrolirati.

Ospice, zauške i rubeole su kontrolisane infekcije, jer se incidencija može regulisati vakcinacijom. A s obzirom na činjenicu da virusi i boginje, i rubeole, i zauške cirkuliraju samo među ljudima, sa visokim procentom pokrivenosti vakcinacijom, možemo potpuno eliminisati ove patogene iz populacije, a onda naše buduće generacije neće se suočiti sa ovim infekcijama. Kao rezultat toga, rizik od zaraznih bolesti za malu djecu će biti manji.

Trivalentna vakcinacija protiv ospica, rubeole i zaušnjaka može se dati djeci od 1 godine starosti i odraslima u bilo koje vrijeme, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Pored toga, u slučaju epidemije ili izbijanja bilo koje od ove tri infekcije, vakcina se može koristiti kao hitna profilaktička metoda za lokalizaciju fokusa i sprečavanje daljeg širenja bolesti. Ovaj način upotrebe vakcine protiv ospica, zaušnjaka i rubeole pokazao je visoku efikasnost.

Dugotrajna upotreba kombinovane vakcine protiv ospica, rubeole i parotitisa pokazala je da su jačina i trajanje reakcija vakcinacije čak i nešto niže nego kada se koriste samo imunobiološki preparati protiv samo jedne od ovih infekcija. Kombinovana upotreba vakcine protiv ospica, rubeole i zaušnjaka sa varicella vakcinom istog dana, ali ako se unese na različita mesta u telu, takođe ne povećava broj i težinu reakcija ili komplikacija.

Odrasli koji nisu imali ove infekcije i nisu prethodno bili vakcinisani trebaju primiti dvije doze vakcine, s intervalom od najmanje 1 mjesec između njih. Dve doze su neophodne za formiranje potpunog imuniteta i dugoročnog imuniteta. S obzirom na to da imunitet protiv rubeole važi samo 10 godina nakon vakcinacije, a protiv parotitisa i ospica - mnogo duže (naime 20 - 30 godina), preporučuje se da se revakcinacija provodi jednom u 10 godina.

Ponovne vakcinacije se provode kako bi se proširila zaštita od infekcija, te se stoga daju jednom svakih 10 godina cjelovitom cjepivom protiv ospica, zauški i rubeole. Upotreba ove vakcine je zbog činjenice da nakon 10 godina imuniteta protiv rubeole definitivno nije, a zaštita od zaušnjaka i ospica može ili ne mora biti.

U 32 - 39 godina, a zatim svakih 10 godina.

Ako dijete nije vakcinisano prije 13 godina, vakcina se stavlja točno u ovo doba, a sve naknadne vakcinacije provode se prema rasporedu nacionalnog kalendara, odnosno u dobi od 22 do 29 godina, itd.

Vakcina protiv ospica, rubeole i parotitisa se ubrizgava subkutano ili intramuskularno. Za djecu do tri godine, optimalno je ubrizgati lijek u vanjsku površinu bedra, a starija djeca i deltoidni mišić ramena između njegove gornje i srednje trećine. Izbor butine i ramena kao mjesta uboda je zbog činjenice da ta mjesta imaju prilično tanku kožu, bliske susjedne mišiće i malu količinu potkožnog masnog tkiva.

Vakcini ne bi trebalo dopustiti ulazak u masni sloj, jer se tamo može deponirati, polako ulazi u krv, i bez pozitivnog efekta - to jest, vakcina postaje bitno beskorisna. Vakcinu ne treba ubrizgavati u zadnjicu, jer na ovom mjestu mišići leže duboko, potkožni sloj masti je prilično moćan, a postoji i rizik od udarca u bedreni živac.

Nakon injekcije vakcine nakon 5 do 15 dana javljaju se ospice-rubeole-parotidne reakcije. Ova vrsta reakcija vakcinacije naziva se odložena. Odgođene reakcije zbog činjenice da lijek sadrži žive, ali vrlo oslabljene viruse ospica, rubeole i zaušnjaka. Nakon ulaska u ljudski organizam, ti virusi se razvijaju, izazivaju reakciju imuniteta, čiji vrhunac pada između 5 i 15 dana nakon injekcije.

Sve reakcije na vakcinaciju protiv ospica, rubeole i zaušnjaka dijele se na lokalne i opće: 1. Mještani uključuju bol, induraciju na mestu ubrizgavanja, blagu infiltraciju i ukočenost tkiva. Lokalne reakcije se mogu formirati u prvim danima nakon uvođenja vakcine, i one prelaze same za nekoliko dana.

2. Uobičajene reakcije na cijepljenje protiv ospica, rubeole i parotitisa uključuju:

  • povećanje temperature
  • bol ili povećanje u limfnim čvorovima parotida, čeljusti i cervikalnih limfnih čvorova,
  • mali, ružičasti ili crvenkasti osip na telu,
  • bol u mišićima ili zglobovima
  • crvenilo grla
  • curenje nosa
  • kašalj.

Reakcije se mogu javiti kod 10 do 20% cijepljene djece.

Pogledajte video: Dr. Andrrew Wakefield - Vakcinacija uništava imunitet krda i slabi stanovništvo (Juli 2019).

Loading...