Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Znakovi gonoreje kod žena, liječenje i prevencija

Gonoreja je klasični predstavnik grupe zaraznih bolesti koje se seksualno prenose. Kod žena, ova venerična bolest zbog strukture reproduktivnog sistema nastavlja sa određenim nijansama.

Gonoreja može biti ozbiljna opasnost za zdravlje žena, jer u nedostatku adekvatnog liječenja lijekovima, bolest postaje hronična, što rezultira da se neplodnost može razviti u tom kontekstu.

Kako se možeš zaraziti

Prema učestalosti pojave među veneričnim bolestima, gonoreja je na drugom mestu samo na hlamidiju. Vrlo često se obje ove infekcije otkrivaju u isto vrijeme. Uzročnik gonoreje je bakterija gonokoka, ili Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, neisseria).

Infekcija se javlja, po pravilu, putem seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. Domaća infekcija je malo vjerovatna. To je zbog činjenice da gonococcus brzo umire izvan ljudskog tijela, a za infekciju je neophodno da dovoljan broj mikroba uđe u tijelo.

Zbog toga je vjerovatnoća da je izvor infekcije WC daske, bazeni, kupke, opće posuđe i peškiri zanemarivi.

Gonococci inficiraju uglavnom urogenitalni sistem, koji je obložen cilindričnim epitelom: sluznica grlića materice i uretre, jajovode, velike vestibularne i parauretralne žlijezde. Gonorealni proktitis se može javiti tokom genitalno-analnog kontakta, i gonorealnog faringitisa, stomatitisa i tonzilitisa u genitalno-oralnim kontaktima.

Prvi znakovi

Klasični znakovi ženske gonoreje:

  • učestalo mokrenje,
  • peckanje i bol prilikom mokrenja,
  • sredinom ciklusa krvarenja
  • jak bol u donjem stomaku,
  • gnojno ispuštanje žućkaste boje iz vagine.

Često je bolest asimptomatska, ili su znaci gonoreje tako blagi da ostaju nezapaženi. Kao rezultat, tok bolesti postaje hroničan.

Simptomi gonoreje kod žena

Period inkubacije je od 2 do 7 dana. To znači da se prvi simptomi gonoreje kod žena mogu pojaviti već u prvoj sedmici nakon infekcije. Ako je imunitet vrlo slab, simptomi bolesti će se pojaviti u roku od 24-48 sati (nedavno je teško prenošena zarazna bolest, liječenje steroidima, kemoterapija itd.).

U zavisnosti od lokalizacije infekcije, postoje brojni specifični simptomi gonoreje kod žena:

  1. Gornji dio genitourinarnog sustava. Ovde se gonoreja manifestuje jasnije: temperatura tela raste, osećaju se stalni bolovi u donjem stomaku, stolica postaje tečna i menstrualni ciklus ne uspeva.
  2. Donji deo urogenitalnog sistema. Ovde se tok bolesti često javlja asimptomatski ili atipično za takve infektivne bolesti. Glavni simptomi mogu biti svrab i peckanje, iscjedak u obliku gnoja, oticanje cervikalnog kanala.
  3. Uobičajeni simptomi tripera kod žena opisani su upravo gore.

Da bi se dijagnostikovala i naučila kako se tretira gonoreja, sami simptomi bolesti nisu dovoljni. Ako se sumnja na pljesak, uzima se bris vagine od žene i bolest se dijagnosticira pomoću bakteriološke analize.
Tokom trudnoće

Infekcija gonorejom je opasna tokom trudnoće, jer se vrlo brzo razvija zbog dobrog dotoka krvi u urinarne organe i smanjenja odbrane organizma. Osim toga, najčešće je bolest asimptomatska.

Ako se infekcija s gonokokom dogodi u prvom tromjesečju, to dovodi do spontanog pobačaja uslijed razvoja endometritisa, au kasnijim razdobljima dolazi do različitih komplikacija i postporođajnih patologija.

Hitna prevencija nakon nezaštićenog odnosa

Ranije mere se preduzimaju, što je manja verovatnoća infekcije:

  1. Odmah treba mokriti, ako je moguće 2 puta.
  2. Operite unutrašnja bedra i spoljašnje genitalije sapunom i vodom.
  3. Unesite 1–2 ml u uretru i ne više od 5 ml rastvora Miramistina ili Betadina iz bočice sa urološkom vezom u vaginu, ali ne kasnije od 2 sata nakon nezaštićenog p / acta.
  4. Tretirajte kožu perineuma i unutrašnje butine antiseptikom - rastvor kalijum permanganata (slab), Chlorhexidine ili Miramistin.

Najkasnije 48 sati nakon nezaštićenog kontakta kontaktirajte venerologa. Nakon 14 dana, preporučuje se prolazak testa za analizu urogenitalnih infekcija PCR-om.

Prevencija

Glavno sredstvo prevencije trampera (gonoreje) je, naravno, izbegavanje povremenog seksa i upotreba kondoma u situacijama kada niste sigurni unapred o zdravlju vašeg partnera.

Kvalitet kondoma je takođe od velikog značaja, ne bi trebalo da bude prirodna membrana, već samo kondomi od lateksa (u slučaju alergija - poliuretana).

Dijagnostika

Dijagnoza gonoreje potvrđena je laboratorijskim testovima. Metode izazivanja bolesti koriste se u slučajevima sumnje na hroničnu i latentnu gonoreju, kada se patogen ne identificira u konvencionalnim testovima:

  • hemijska (podmazivanje uretre sa 1 - 2% rastvorom srebrnog nitrata, a cervikalni kanal sa 2 - 5% rastvorom),
  • biološki (uvod u mišić gonokokne vakcine i / ili pirogenal),
  • prehrambeni (alkohol, slano, začinjeno jelo),
  • termalna (diatermija provodi 3 dana za redom - razmazuje se tri puta jedan sat nakon fizioterapije),
  • fiziološka (analiza mrlja za vrijeme menstruacije).

Po pravilu, kombinujte 2 ili više načina provokacije. Razmazi se uzimaju tri puta u 24, 48, 72 sata.

Liječenje gonoreje kod žena

Sa potvrđenom gonorejom kod žena, jedini način da se leče je propisivanje antibakterijskih lekova. Nanesite antibiotike najnovije generacije koji mogu da utiču na gram-negativnu floru, koja uključuje gonokokk.

U akutnoj fazi najčešće se propisuju:

Mora se imati na umu da gonokok može imati otpornost na antibiotike, kao i činjenica da liječenje gonoreje kod žena u različitim fazama zahtijeva različite doze, tako da je samozapošljavanje kod kuće neprihvatljivo.

Terapija lečenjem obično traje 7 do 10 dana i sprovodi se za oba partnera. U ovom trenutku, strogo je zabranjeno seksati se i piti alkohol. Važno je strogo slijediti plan i ne odustati od terapije čak i kada simptomi nestanu. Prva faza je uništavanje patogenih gonokoka, a druga je obnova flore nakon antibakterijskih lijekova.

Da bi se spriječilo daljnje širenje bolesti, vrlo je važno identificirati osobu koja je postala izvor infekcije, kao i one s kojima je obolio u seksualnom ili bliskom kontaktu s domaćinstvom. Sve ove ljude treba pregledati što je prije moguće kako bi se, ako je potrebno, na vrijeme počelo liječenje.

Hronična forma

Lečenje hronične gonoreje je teže nego akutno. U ovoj fazi bolesti, periodi remisije se izmjenjuju s periodima pogoršanja, kod kojih dolazi do dubljih organskih lezija i daljnjeg širenja upalnog procesa.

Terapija uključuje upotrebu antibiotika, imunostimulanata i fizikalnih tretmana. Sve je propisano od strane lekara strogo individualno prema rezultatima testova kod žena.

Ako je infekcija istovremena, to jest, osim gonoreje, postoje i druge venerične bolesti (na primjer, klamidija, trichomonas), onda morate propisati lijek koji djeluje istovremeno na dva patogena.

Uzročnik gonoreje i transmisije

Uzročnik gonoreje - gram-negativne bakterije Neisseria gonorrhoeae, pripada parama koka, ima oblik oblika pasulja. Gonokoki se nalaze unutar ćelija, unutar citoplazme leukocita. Ovi organizmi su preosetljivi na različite spoljašnje faktore. Umiru kada temperatura poraste na samo 55 stepeni. Takođe, za njih, ulazak sunčeve svetlosti i isušivanje su štetni. Dobar efekat daje tretman antiseptičkim rastvorima. Bakterija ostaje održiva, u svježem gnu. Nakon sušenja, gonokok propada.

Načini prenošenja gonoreje:

  1. Glavni način prenosa je seksualan, kada se patogeni prenose tokom nezaštićenog vaginalnog ili analnog seksa. 20 - 50% zaraženih gonorejom tokom jednog nezaštićenog tradicionalnog seksualnog odnosa. Mnogo manje - sa oralnim seksom.
  2. Bolest od bolesne majke prenosi se na novorođenče tokom poroda. Gonorrheal conjunctivitis novorođenčadi se javlja s nastankom čireva koji liječe ožiljkom. Bolest je komplikovana zbog slepila.
  3. U nekonvencionalnom seksualnom odnosu, gonoreje upale se razvijaju u rektumu, ždrijelu i krajnicima. Bolest se može prenositi preko vibratora i seksualnih igračaka bolesne osobe.
  4. Zbog nestabilnosti bakterija u spoljašnjem okruženju, bolest se ne prenosi preko poljubaca, ličnih stvari pacijenta, pribora za jelo, toaleta i bazena.
  5. Vrlo rijetko, izvor infekcije za male djevojčice su osobne stvari majke koja ima gonoreju.

Uzročnici gonoreje nisu u stanju da se kreću, oni ne čine argument. Ovi organizmi imaju vrlo tanke niti, zbog čega se mogu držati na površini epitelnih stanica, crvenih krvnih zrnaca, muških zametnih stanica - spermatozoida. Na vrhu, svaka bakterija je prekrivena slojem posebne supstance i kao u kapsuli. Stoga je uništavanje takvih organizama teško. Liječenje se komplikuje činjenicom da je moguće postaviti patogen unutar epitelnih stanica, trihomonada i leukocita.

Period inkubacije

Latentni (inkubacijski) period za gonoreju kreće se od 2 do 5 dana za muškarce i od 5 do 10 dana (pa čak i 30 dana) za žene. Za to vrijeme, gonokoki se prebacuju iz sloja sluznice u submukozni, uzrokujući njegovo uništavanje.

Odatle, infekcija se širi limfnim sistemom i ulazi u krvotok. Šireći se retrogradno, gonokoki prodiru kroz jajovode u jajnike, uzrokujući njihovu upalu (adneksitis) iu trbušnu šupljinu. Sa oštro smanjenim imunitetom, gonokoki se mogu širiti krvotokom i prouzrokovati sepsu i oštećenje određenih organa - zglobova, sluznice očiju, kože, srca i mozga.

Za vrijeme trudnoće

Gonoreja kod trudnica pokazuje upalu vagine i cerviksa, prerano otvaranje membrana ili njihovu upalu, groznicu rođenja ili septički abortus. Retko dovoljno do 4 mjeseca trudnoće može se pojaviti gonokokna infekcija kao salpingitis (upala jajovoda). Karakterizira ga razvoj gonorejskog vaginitisa, koji se obično ne javlja van trudnoće i povezan je sa hormonskim promjenama u vaginalnom epitelu.

Simptomi su slični drozdu, ali standardni lijekovi ne pomažu. Opasnost za dijete je intrauterina infekcija s gonokokom, postporođajnim gonorealnim konjunktivitisom, kod djevojaka - gonoreja genitalnih organa. Trudnice sa gonorejom se leče u bolnici.

Komplikacije

Komplikacije gonoreje kod žena su veoma ozbiljne:

  • formiranje cervikalne erozije - ne-zacjeljivanje defekta sluznice,
  • Bartholinitis - upala velikih uparenih žlezda u predstojećoj vagini, često zahtijevajući kiruršku intervenciju,
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa
  • frigidnost - smanjenje seksualne želje,
  • širenje infekcije na matericu i dodatke (često operacije),
  • smrt očne jabučice zaraženog djeteta na porođaju,
  • opstrukcija jajovoda i vanmaterične trudnoće,
  • neplodnost, često uporna,
  • oštećenje zglobova,
  • pobačaj u ranoj trudnoći,
  • kisik gladovanje fetusa, preuranjeni rad i sepsa novorođenčadi tokom infekcije u kasnoj trudnoći,
  • u najtežim slučajevima - peritonitis, oštećenje srca i mozga.

Režim liječenja gonoreje

Glavni princip: neophodno je tretirati seksualne partnere koji su otkrili gonokoke uz pomoć metode kulture. Akutna i hronična gonoreja zahteva etiotropni pristup, odnosno uticaj na uzrok bolesti.

Terapija antibioticima, koja se uzimaju oralno, uvijek se provodi na pozadini hepatoprotektora (Kars) i probiotika (Linex, jogurt). Lokalni eubiotici (intravaginalni) - acilakt, lakto- i bifidumbakterin. To će biti korisno i imenovanje antifungalnih lijekova (flukonazol).

Iskušenje da se sam izleči bolje je da se odmah zaustavi, jer antibiotik ne može da radi, a gonoreja će postati hronična, a lekovi sve više izazivaju alergije, a njegova komplikacija - anafilaktički šok - razvija se brzinom munje. I što je najvažnije: samo lekar vodi pouzdanu dijagnozu gonoreje, na osnovu objektivnih podataka.

Od antibiotika u liječenju gonoreje kod žena, prednost se daje lekovima penicilina, cefalosporina i fluorohlorina:

  • Ceftriakson 0,25 g ili gentamicin 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analozi Zi-faktor, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
  • Cefixime 0,4 g ili ciprofloksacin 0,5 g oralno

Akutna uzlazna gonoreja leči se sledećim lekovima6

  • Ceftriakson 1 g intramuskularno 1 put dnevno tokom sedmice, ciprofloksacin 500 mg i / v 2 puta dnevno 7 dana, ofloksacin 0,4 g 2 puta dnevno u toku jedne sedmice.
  • Mogu se koristiti i drugi antibiotici (tetraciklin, klindamicin, rifampicin, bicilin, josamicin, ofloksacin, itd.)
  • Tretman hronične gonoreje dopunjen je stimulansima imunosti i gonokoknim vakcinama (pirogenal, metiluracil, levamisol, prodigiosan).
  • Efikasno aktivira autohemoterapiju odbrane organizma.

Budući da se gonoreja često kombinira sa trihomonijazom i / ili klamidijom, doksiciklin u trajanju od 10 dana i preparati Metronidazola u trajanju od 5-7 dana su povezani sa terapijom. Lokalno lečenje se sastoji od ispiranja uretre sa 0,5% rastvorom srebro nitrata, špricanjem vagine rastvorima mangana, protargola, hlorheksidina, miramistina i otapanja kamilice.

U nekim slučajevima, koristiti nove režime liječenja, koristeći 2 lijeka - azitromicin (unutar) + gentamicin (injekcija) ili drugu kombinaciju - hemifloksacin + azitromicin oralno.

To je zbog činjenice da je u posljednjoj deceniji, SZO bila zabrinuta zbog povećanja broja slučajeva razvoja otpornosti patogena na gonoreje na neke antibiotike, na primjer, glavni stručnjak za zdravlje u Velikoj Britaniji, Sally Davis, rekla je da je u 2013, 80% kliničkih slučajeva odredio patogene tetraciklinske gonoreje.

Za ceo period tretmana seks i alkohol su zabranjeni!

Rutinska prevencija gonoreje

Sprečavanje infekcije gonokokom i blokiranje širenja bolesti glavni su zadaci prevencije gonoreje. Rizik od infekcije tokom seksualnog odnosa smanjuje se upotrebom kondoma i naknadnom upotrebom antiseptika na bazi hlora (miramitan). Pranje običnim sapunom i vodom je neefikasno kao spermicidi. Najbolji način očuvanja zdravlja ostaje pouzdan partner, po mogućnosti u jednini.

Mogući je sigurniji seks sa gonorejom bez kondoma sa pacijentom ili nosiocem infekcije, ali se takvi postupci teško mogu nazvati potpunim seksualnim odnosom. Stručnjaci uključuju masažu tela, suhi poljubac, oralni kontakt sa telom, sa izuzetkom spoljašnjeg genitalnog područja, samo-masturbaciju i individualne seksualne igračke.

Identifikacija pacijenata sa gonorejom i nosiocima odvija se tokom zakazanih pregleda, registracije medicinskih knjiga, prilikom registracije trudnica. Svi seksualni partneri moraju biti podvrgnuti pregledu ako gonoreja ima simptome nakon 30 dana, a za asimptomatski oblik, u roku od 60 dana prije postavljanja dijagnoze, ako barem jedan od njih ima znakove bolesti. Pregledajte majke koje imaju djecu sa gonorejom i djevojčice ako imaju pljeskanje na roditelje ili skrbnike.

Posljedice gonoreje

Najčešća komplikacija bolesti su upalna oboljenja reproduktivnih organa. Oni postaju uzrok ženske neplodnosti.

Sa smanjenim imunitetom, infekcija se može proširiti na druge organe i sisteme, uzrokujući razvoj višestrukog otkazivanja organa i smrti.

Kod trudnica, gonoreja može izazvati izvanmaterničnu trudnoću ili prerano rođenje. Kod fetusa, infekcija često uzrokuje oštećenje oka i dovodi do sljepoće i drugih malformacija.

1. Manifestacije gonoreje kod žena

Zbog karakteristika anatomije i fiziologije, gonokokna infekcija kod žena se često gotovo neznatno odvija ili ima vrlo oskudne simptome.

Bakterije mogu da utiču ne samo na sluzokožu urinarnih organa, tako da simptomi gonoreje mogu biti različiti kod različitih žena. To ne zavisi samo od puta infekcije, stanja imunološkog sistema, već i od prisustva hroničnih bolesti.

1.1. Prvi simptomi

Prvi znaci javljaju se odmah nakon završetka perioda inkubacije, koji za ženu može biti od 3 dana do 1 mjeseca, ali obično ne prelazi dvije sedmice. Они могут быть выраженными или слабыми. Как правило, при заражении во время вагинального полового акта наблюдаются следующие симптомы:

  • Iscjedak iz vagine bijeli, bijelo-zeleni, zeleni, sivo-bijeli (sluzav i sluzno-gnojni, obilan, škrt).
  • Urinarni poremećaji (učestalo bolno mokrenje, povećana učestalost posjeta u toaletu, peckanje i svrab u uretri).
  • Bol u donjem abdomenu.

U ovom slučaju, opće stanje možda neće patiti: temperatura tijela ne raste, slabost, zimice ne nastaju.

1.2. Oštećenje genitourinarnog sistema

Prije svega, gonokoki uzrokuju upalu u mokraćnoj cijevi, prednji dio vagine i unutar nje, parauretralnu i Bartholinsku žlijezdu.

Najčešći znaci gonokoknog uretritisa, vulvovaginitisa, cervicitisa:

  • Intenzivan ili umeren bol na kraju / početku mokrenja, prilično oštar.
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi.
  • Bol i nelagodnost tokom seksa.
  • Ispuštanje gonoreje je obilno ili oskudno, muko-gnojno, gusto, sivo-zeleno, žuto-zeleno, sivo-belo sa neprijatnim mirisom.
  • Često bolno mokrenje.
  • Oticanje i crvenilo otvora uretre, stidnica, vaginalni zidovi, endocervicitis - područje cerviksa.

Može doći do upalnog procesa u Bartholinovim žlijezdama sa razvojem apscesa. Oni su zaobljena formacija prečnika 1-2 cm i ispunjena gnojem. Kada se infekcija proširi na odeljenja i organe karlice, nastaju endometriti, adneksitisi i pelpioperitonitisi.

1.3. Gonokokalni faringitis

Infekcija sluznice ždrela javlja se uglavnom tokom oralnog seksa. Gonokokni faringitis se često odvija latentno.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Osjećaj suhoće i bola pri gutanju, škakljanje.
  • Promuklost.
  • Povećane submandibularne limfne čvorove.
  • Crvenilo u predelu grla.
  • Gnojni plak na krajnicima, njihovo crvenilo i povećanje veličine.
  • Neugodan miris iz usta.
  • Moguće je upala desni i usne šupljine (gingivitis, stomatitis).

1.4. Proktitis

Infekcija se javlja tokom analnog seksa, kao i kod curenja iz vagine u anus. Bolest se manifestuje:

  1. 1 Svrbež i pečenje u predjelu anusa.
  2. 2 Zatvor, lažni bolni nagon za pražnjenje.
  3. 3 Periodični gnojni iscjedak iz anusa, ponekad pomiješan s krvlju.
  4. 4 Ide u toalet se povećava, donijeti nelagodu.

2. Gonokokni konjunktivitis

Gonokokna infekcija oka se može javiti u bilo kom uzrastu i nastavlja se kao upala irisa (iridociklitis) ili konjunktive (konjuktivitis).

Najčešće je to zbog unošenja infekcije prljavim rukama, kao i zbog opšte upotrebe higijenskih predmeta, uključujući i peškire. Odvojeno izdvojiti blenreju (gonokoknu oftalmiju) novorođenčadi kada se dete inficira kada prolazi kroz rodni kanal majke.

  • Izraženo oticanje kapaka (oni nabubre).
  • Fotofobija - povećana osjetljivost na jaku svjetlost.
  • Gnojni iscjedak, koji se obično nakuplja u kutovima oka, na trepavicama.
  • Crvenilo konjunktive, povećalo je krvarenje.

U uznapredovalim slučajevima nastaju čirevi na rožnjači, perforacija i slepilo.

3. Gonoreja drugih organa i sistema

Ponekad se gonokokna infekcija javlja sa oštećenjem zglobova - artritisom, zglobnim vrećicama (bursa) - burzitisom, koštanim tkivom - osteomijelitisom.

Gonorrheal arthritis je karakteriziran upalom malog broja (dva-tri) velikih zglobova, a potom - upornim ograničavanjem pokretljivosti sve do razvoja ankiloze. Bursitis i osteomijelitis se obično javljaju.

Drugim udaljenim organima, gonokoki ulaze u krvotok na pozadini slabljenja odbrane tela. Istovremeno se razvijaju klasične bolesti:

  • miokarditis, endokarditis,
  • meningitis
  • pneumonija,
  • apsces mozga,
  • sepsa i tako dalje.

4. Karakteristike mešane infekcije

Poslednjih godina se često javlja atipični tok gonoreje na pozadini istovremene infekcije s gonokokom, klamidijom, mikoplazmama, trihomonadama itd. U ovom slučaju, klasični simptomi gonoreje blijede u pozadini. Mješovita infekcija je teže liječiti, često postaje hronična.

4.1. Chlamydia

U slučaju hlamidije, period inkubacije gonoreje često se produžava na tri mjeseca. Miješana klamidijsko-gonokokna infekcija ima tendenciju ka kroničnom tijeku, teško je izliječiti nakon prvog kursa antibiotika, po pravilu zahtijeva upotrebu provokativnih tehnika.

Mikrobne asocijacije doprinose adaptaciji klamidije na intracelularni parazitizam i povećavaju njihovu patogenost. Dugoročni efekti i teške komplikacije mješovitih infekcija se češće primjećuju.

4.2. Trichomoniasis

Trichomonas su jednoćelijski mikroorganizmi koji se mogu "maskirati" pod ljudskim ćelijama i "nestati" iz imuniteta.

Druga njihova imovina je prodiranje duboko u tkivo domaćina. Gonokoki su sposobni da dugo ostaju u Trichomonasu i "skrivaju" se od nepovoljnih uslova okoline.

Jednostavno rečeno, antibiotski recept može biti neefikasan. Gonokoki, koji postoje unutar Trichomonas, preživljavaju i zatim počinju da se aktivno razmnožavaju.

Iz tog razloga, koinfekcija (gonoreja + trihomonijaza) ima tendenciju dugog talasastog kursa sa visokim rizikom od hroničnosti.

Njegovi simptomi ovise o stanju tijela i dubini upalnog procesa:

  1. 1 Uz dobar imunitet - tečaj niskih simptoma, prisutnost oskudnog iscjedka s neugodnim mirisom, bol ili samo osjećaj nelagode tokom odnosa, mokrenja.
  2. 2 Kada slabe zaštitne sile - bol tokom mokrenja, pjenušav, mukopurulentni iscjedak sa neugodnim mirisom, tokom seksa postoji nelagodnost, bol i blago krvarenje.

Gonoreja se takođe može kombinovati sa bolestima kao što su sifilis, genitalni herpes, HPV infekcija, HIV, kandidijaza i drugi.

O uzročniku gonoreje

Gonococci su bakterije u obliku grama negativne, okruglog oblika. Imaju blago neravnu površinu. Često se raspoređuju u parovima. U velikom broju patogena nalaze se leukociti, koji se hvataju i uništavaju. Bakterije su jasno vidljive pod mikroskopom kada su obojene Gramom i metilenskim plavim.

Gonokoki nisu stabilni u okolini. Oni brzo umiru pod uticajem svetlosnih zraka, dezinfekcionih rastvora i toplote. Određeni sojevi patogena pokazuju sposobnost, uzrokujući njihovu otpornost na penicilin.

Sl. 2. Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae).

Zaštitni imunitet kod gonoreje se ne razvija. Bolest se može razviti u istoj osobi više puta.

Načini prijenosa

  • Glavni način prenosa je seksualan, kada se patogeni prenose tokom nezaštićenog vaginalnog ili analnog seksa. 20 - 50% zaraženih gonorejom tokom jednog nezaštićenog tradicionalnog seksualnog odnosa. Mnogo manje - sa oralnim seksom.
  • S perverznim seksualnim odnosom, gonoreje upale se razvijaju u rektumu, ždrijelu i krajnicima. Bolest se može prenositi preko vibratora i seksualnih igračaka bolesne osobe.
  • Bolest od bolesne majke prenosi se na novorođenče tokom poroda. Gonorrheal conjunctivitis novorođenčadi se javlja s nastankom čireva koji liječe ožiljkom. Bolest je komplikovana zbog slepila.
  • Vrlo rijetko, izvor infekcije za male djevojčice su osobne stvari majke koja ima gonoreju.
  • Zbog nestabilnosti bakterija u spoljašnjem okruženju, bolest se ne prenosi preko poljubaca, ličnih stvari pacijenta, pribora za jelo, toaleta i bazena.
to content

Kako se bolest razvija

Latentni (inkubacijski) period za gonoreju kreće se od 2 do 5 dana za muškarce i od 5 do 10 dana (pa čak i 30 dana) za žene. Za to vrijeme, gonokoki se prebacuju iz sloja sluznice u submukozni, uzrokujući njegovo uništavanje. Odatle, infekcija se širi limfnim sistemom i ulazi u krvotok. Šireći se retrogradno, gonokoki prodiru kroz jajovode kroz jajovode, uzrokujući njihovu upalu (adneksitis) iu abdominalnu šupljinu.

Sa oštro smanjenim imunitetom, gonokoki se mogu širiti krvotokom i prouzrokovati sepsu i oštećenje određenih organa - zglobova, sluznice očiju, kože, srca i mozga.

Simptomi gonoreje s lezijama rektuma

U 40% slučajeva otkrivena je gonorejska upala rektuma, pri čemu je crvenilo perianalne površine i pojava rane, osipi, plikovi i bradavice. Bolest se manifestuje rektalnim sekretima, svrab, urgiranje i krvarenje nakon čina pražnjenja. Kada se otkrije anoskopija hiperemija sluzokoža krvarenje i gnojni eksudat.

Zapaljenska bolest zdjelice s gonorejom

Upala zdjeličnih organa može biti popraćena visokim temperature tijela, bolovi, povraćanje, vaginalni krvarenje i bolan odnos.

Asimptomatski i oligosimptomatski tok gonoreje kod žena dovodi do kasnog lečenja za medicinsku pomoć i, po pravilu, tokom razvoja komplikacija bolesti, a sama žena dugo vremena postaje distributer infekcije.

Sl. 3. Na slici je prikazana gonoreja kod žena. Upala cervikalnog kanala i gnojni iscjedak je glavni simptom bolesti.

Sl. 4. Na fotografiji gonoreje kod žene. Gnojni iscjedak s neugodnim mirisom - glavni simptom bolesti.

Poraz zdjeličnih organa

Prodiranjem infekcija u jajovodima i jajnicima razvija se hronični adneksitis. Bolest je praćena razvojem velikog broja ožiljaka, što dovodi do razvoja vanmaterične trudnoće, opstrukcije jajovoda i neplodnosti.

Kod gonoreje gnojni iscjedak često pogađa kožu. Nastaje gnojna upala Bartholinovih žlijezda i mjehura. Kod prodora infekcije u vlakna razvijaju se parametritis.

Oštećenje drugih organa

Kada se infekcija širi krvlju, može doći do oštećenja zglobova, očiju i meninge. Ali ove komplikacije su izuzetno retke.

Sl. 5. Na fotografiji gonorejski artritis.

Sl. 6. Na fotografiji gonorejski konjunktivitis. Bolest je praćena obilnim zagrijavanjem.

Sl. 7. Poraz kože sa gonorejom.

Oštećenje gonoreja malim devojčicama

Vrlo rijetko, osobne stvari bolesne majke su izvor infekcije za male djevojčice.

Sl. 8. Na foto gonorealnom konjunktivitisu novorođenčeta. Bolest se nastavlja formiranjem čireva koji zacjeljuju ožiljkom. Bolest je komplikovana zbog slepila.

Šta je bolest?

Gonoreja je prilično česta bolest venerične prirode. Može se prenositi seksualnim, oralnim i domaćim sredstvima. Patogeni patogen je patogeni gonokok. Može prodreti u urinarni sistem, a zatim u matericu, kao i druge organe.

Kod ove bolesti, važno je urediti pravovremeno liječenje kako bi se izbjegli ozbiljne komplikacije i neugodni zdravstveni učinci. Ali činjenica je da se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena. U ovom slučaju, žena čak i ne sumnja da je ona nosilac gonorejskog patogena.

Doktori smatraju da je patološka sekrecija gotovo prva manifestacija problema, koja može ličiti na kandidozu.

U ovom slučaju žena pokušava samostalno uzimati antifungalne lijekove, ali takav tretman ne radi za patogeni gonokok.

Zašto je važno pratiti sekreciju?

Lekari sve češće postavljaju pitanje da su seksualno prenosive infekcije počele da se prerušavaju, mada su ranije ove bolesti karakterisale prilično izražene simptome.

Gonoreja nije izuzetak u ovom slučaju, jer patogen pod uticajem antibiotika menja svoja svojstva i sama bolest se javlja neprimetno, a njen tok praktično ne izaziva nelagodu pacijentima.

Stoga nije čudno da je upravo iscjedak u ženskoj gonoreji rani znak infekcije i razvoja bolesti. Ostali simptomi će se i dalje pojavljivati, ali reakcija žene na abnormalni vaginalni sekret može otkriti bolest u ranoj fazi i spriječiti komplikacije.

Kako dijagnostikovati gonorejsku infekciju otpuštanjem?

Odmah ćemo primijetiti da je potrebno liječiti gonoreju odmah nakon prvog blijedožutog ili blago zelenog pražnjenja.

Ne treba se nadati da će se taj izlučivanje odvijati samostalno. Naravno, ova boja sekreta ne mora biti direktan znak patogenog gonokoka, ali još uvijek postoji upalni proces, pa je liječenje izuzetno potrebno.

Takođe treba da zapamtite da uz ovu bolest, vaginalni sekret ima prilično oštar i neprijatan miris. Ali, miris truleži, koji može ličiti na pokvarenu ribu, najčešće se manifestuje čak i kada je venerična bolest postala hronična.

Što se tiče menstruacije, infekcija ima negativan efekat na menstrualni ciklus. Mjesečno se produžava, a po svom sastavu žena može otkriti gnojne pruge i fluid nepoznatog porijekla.

Moguće je i pojava svrbeža i pečenja u genitalnom području, ali takvi znakovi se ne pojavljuju uvijek.

Kada se pojavljuje patološki sekret?

Od trenutka infekcije mora proći određeno vreme pre nego što se pojave prvi simptomi. Najčešće se period inkubacije kreće od tri do sedam dana, ali sa većim imunitetom simptomi se javljaju tek nakon nekoliko sedmica (maksimalno mjesec dana).

Važno je napomenuti da će vrijeme pojave patološke sekrecije direktno ovisiti o razini imuniteta žene. U oslabljenom tijelu, infekcija se razvija i širi se brže.

Što se tiče kašnjenja simptoma, razlog leži ne samo u dobrom imunitetu. Moguće je da je žena pokušala da se samostalno liječi drugom infekcijom uzimanjem antibiotika. U ovom slučaju, prvi simptomi se jednostavno ne mogu primijetiti.

Kod gonorejskog uretritisa

Ovaj oblik patologije može se manifestovati tokom prvog menstrualnog perioda nakon infekcije, utičući i na druge organe. Glavni znaci upale uretre:

  • žestoko paljenje,
  • bol tokom mokrenja,
  • upalni proces u sluznici,
  • česta želja da posete toalet,
  • pražnjenje žute boje sa gnojnim venama.

Bez tretmana, ona postaje hronična, što će biti teže izlečiti. Također je vrijedno spomenuti da gonorealni uretritis može uzrokovati upalnu bolest karlice, koja u nekim situacijama uzrokuje neplodnost i ektopičnu trudnoću.

Kod gonorealnog vulvovaginitisa

Upalni proces utiče na:

  • niže genitalije
  • vagina
  • vanjski otvor uretre,
  • labia.

Među glavnim simptomima koje vrijedi istaknuti:

  • žućkasta ispuštanja koja nalikuju kremu u konzistenciji
  • osjećaj svraba u perineumu,
  • često zajedno sa sekrecijom, izlučuje se krv,
  • često se primećuje prekomjerno prelijevanje krvi,
  • bol, koji nije povezan sa menstruacijom, donji abdomen,
  • mučnina i povraćanje (rijetko)
  • bol tokom seksa.

Sa uzlaznom infekcijom

U ovom slučaju, upalni proces se proteže do materice i privjesaka. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • iznenadni bol u donjem abdomenu (može biti istezanje i oštar)
  • krvarenje sa puno gnoja,
  • visoka telesna temperatura - do 39 stepeni,
  • prvo loš apetit, a zatim mučnina i povraćanje,
  • često se navode zajednička slabost i slabost.

Nažalost, vremenom, nije izlečena uzlazna infekcija uveliko šteti privicima i materici, tako da razvoj neplodnosti nije isključen.

Hronična bolest

Prilikom lečenja gonoreje, važno je brzo dijagnosticirati infekciju kako bi se izbegle komplikacije. Ali često bolest poprima hroničnu formu, u kojoj su simptomi slabo izraženi, tako da žena može lako da ne primeti znakove infekcije:

  • nesistematski bol u trbuhu,
  • ponekad je slabina bolna ili bolna i postoji karakterističan iscjedak (blago žuta boja).

Ali još uvijek jasan znak hroničnog oblika gonoreje je poremećaj menstrualnog ciklusa. Žena može označiti crvene tragove na traci dugo prije početka predložene menstruacije. Moguće je i prisustvo gnojnih tragova ili heterogena konzistencija.

Što se tiče same menstruacije, zbog infekcije, menstrualno krvarenje postaje sve više i kasni više dana u poređenju sa normalnim ciklusom. Važno je napomenuti da se u periodu menstrualnog iscrpljivanja najčešće javlja pogoršanje infekcije, što može uzrokovati različite bolesti povezane s upalnim procesima.

Pogledajte video: MUŠKARCI MOŽDA GA IMATE, A NE ZNATE: Ovo su simptomi povezani sa rakom (Novembar 2019).

Loading...