Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Cista jajnika tokom planiranja i tokom trudnoće

Otkrivanje žute ciste tokom trudnoće nije tako zastrašujuće kao što ste mislili na prvi pogled. Nema potrebe da se plašite i očajavate, jer je cista žutog tela benigni fenomen koji smatra normalnim. Ova vrsta obrazovanja sugeriše da su vaši nivoi progesterona potpuno normalni. Ali upravo taj hormon učestvuje u formiranju fetalnog mozga. Po pravilu, cista žutog tela tokom trudnoće ne zahteva operaciju i ne predstavlja pretnju za vaše dete.

Uzroci nastanka cista žutog tela

Cista žutog tela se formira iz pucanja folikula. Da bismo razumeli zašto se formira cista korpusa luteuma, razmislite o tome kakvo je žuto telo. U procesu ovulacije, krv ulazi u šupljinu folikula, a tokom obrnutog usisavanja dobija karakterističnu žutu boju. Ova formacija se naziva žuto telo.

Uzroci razvoja ciste žutog tela nisu u potpunosti poznati: oni ne zavise od vašeg uzrasta, seksualne aktivnosti ili načina života. Stručnjaci smatraju da je prekomjerna aktivnost žutog tijela posljedica poremećaja metaboličkih procesa u tijelu jajnika.

Mi dijagnosticiramo žutu cistu tijela

U većini slučajeva formiranje ciste prolazi bez ikakvih simptoma. I samo povremeno sa cistom žutog tijela, može doći do kašnjenja menstruacije, teških iscjedaka, oštrog bola u donjem dijelu trbuha ili mučnine. Da bi se dijagnostikovala cista žutog tijela, potrebno je proći kroz ultrazvuk zdjelice, dopplerografiju i laparoskopiju. Takve procedure su obavezne, jer bez njih ni jedan iskusni stručnjak neće vjerovatno otkriti takvo obrazovanje.

Ultrazvučni pregled će omogućiti da se odrede sve karakteristike promena u žutom telu, koje u normalnom stanju imaju zaobljeni oblik i ne prelaze 6 cm u prečniku.

Žuta cista kao znak trudnoće

Postoje slučajevi kada cista žutog tela daje imaginarni pozitivan test trudnoće. To se objašnjava činjenicom da moderni testovi ne reagiraju samo na početak trudnoće, već i na poremećaj funkcije jajnika, na primjer, upala.

S druge strane, formiranje cističnog žutog tela tokom trudnoće događa se često. Činjenica je da postoji veza između hormona hCG oslobođenog tokom trudnoće i ciste žutog tela. Hormon izaziva žutu materiju da proizvede veliku količinu progesterona, što uzrokuje formiranje ciste.

Mi tretiramo žutu cistu

Kod identifikacije ciste žutog tijela tokom trudnoće, ne žurite da potražite pomoć od hirurga. Ne znajući da li je cista korpusne lutnje opasna, ne treba preduzimati takve ekstremne mjere. Po pravilu, obrazovanje se javlja u prvom mjesecu trudnoće i spontano prestaje do 20. tjedna. Cista žutog tela nije štetna za vas ili za dete.

U rijetkim slučajevima moguće je kršenje zidova ciste žutog tijela, što može dovesti do kirurške intervencije. To je takođe opasna torzija nogu ruke. Ova patologija može dovesti do nekroze tkiva. U svakom slučaju, uklanjanje ciste Tijelo žutog tijela zavisi od veličine, stupnja razvoja i pritužbi pacijenta. I oni se pribjegavaju posljednjem.

Ni u kom slučaju cista korpus luteuma ne može uzrokovati abortus. Jedina stvar koja vam je potrebna je vrhunska stručna konsultacija, kompetentno ispitivanje i dodatno posmatranje. Zapamtite, cista žutog tijela nije i nikada neće postati maligni tumor.

Neoplazme u jajnicima i njihovi glavni tipovi

Cista jajnika - abdominalna masa, ispunjena tečnošću, krvlju, drugim sadržajem. Njegova veličina može biti samo nekoliko centimetara. Ali rastu i do 20 cm. Ponekad se patologija pomiješa s policističnim. Ali to su različiti tumori sa različitim pokretačima.

Postoji nekoliko vrsta cista:

  • Folikularno (funkcionalno) pojavljuje se prije začeća. U jajniku sazreva jajna ćelija. Tada dolazi do pucanja folikula iz kojeg izlazi, a umesto njega se formira žuto telo. Iz više razloga ne može doći do prekida. Fluid će se akumulirati u folikulu, što dovodi do formiranja ciste. Ovulacija ovog meseca neće se desiti. Folikularna cista obično ne raste više od 6-8 cm i disasocira. Ne zahteva tretman, tako da ima drugo ime - funkcionalno.
  • Dermoid može se pojaviti bez obzira na starost. Uzrok patologije se mora tražiti u fazi razvoja djevojčice. Tumor je ispunjen masnoćama pomiješanim s noktima, kosom, a ponekad i zubima. Može dostići i do 30 cm, ali dermoidna cista ne ometa začeće. Bolje je ukloniti ga pre trudnoće.
  • Cystadenoma napunjen mucinoznom ili seroznom tečnošću. Kontinuirano raste i postoji velika vjerovatnoća njegove transformacije u maligni tumor. Prema tome, cistadenom se uklanja bez obzira na veličinu. Bolje da to uradimo do začeća.
  • Endometrioid cista je posljedica endometrioze. Punjena je tamnom krvavom tečnošću. Sa početkom svake menstruacije, novotvorina se povećava. Posljedica njegovog razvoja može biti neplodnost. Ali za vrijeme trudnoće ne nosi opasnost.
  • Lutealna (žuta cista tijela) - česte kod trudnica. Stres, endokrini poremećaji, smetnje limfe i protok krvi u žutom tijelu mogu utjecati na njegov izgled. Formira se neoplazma, koja je rijetko više od 8 cm, a cista korpusa luteuma u ranoj trudnoći ne predstavlja opasnost. Do 14-17 nedelja sama nestaje. To je zbog kraja formiranja posteljice, koja počinje da proizvodi progesteron, i zamenjuje žuto telo.

Da li pojava ciste utiče na planiranje trudnoće?

Prisustvo folikularne ciste sprečava začeće. Dok se ne riješi, rast drugih folikula je nemoguć. Takve neoplazme nestaju u roku od 2 mjeseca. Nakon toga, ovulacija se nastavlja. Žena ponovo ima mogućnost da zatrudni.

Druge vrste cističnih formacija ne utiču direktno na začeće. Ono što je važno je njihova veličina i lokacija. Patologija može mehanički ometati, vršiti pritisak na folikule i negativno uticati na hormonsku pozadinu. Problem je individualan. Kod nekih žena tumori u jajnicima neće uticati na začeće, dok će u drugima postati prepreka ovulaciji.

Ako se napravi nekoliko pokušaja začeća u odsustvu potencijalnih uzroka neplodnosti, a nema rezultata, može se propisati uklanjanje ciste. Treba uzeti u obzir da većina vrsta nije sklon samouništenju. Tokom trudnoće, oni mogu nositi stalne rizike, ponekad zahtijevajući operaciju. Stoga, proces planiranja djeteta treba uključivati ​​liječenje otkrivenih neoplazmi u jajnicima.

Uzroci cistične patologije

Uzroci ciste tokom trudnoće u ranim fazama nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji samo nekoliko faktora koji predisponiraju njegov razvoj:

  • hormonalni poremećaji, disfunkcija sekretornih žlezda,
  • stres, nedostatak psiho-emocionalne ravnoteže,
  • nepravilna ishrana, što dovodi do hormonskog disbalansa,
  • raniji pubertet
  • kršenja ciklusa
  • tjelesna predispozicija
  • produžena upotreba kontraceptivnih sredstava
  • gojaznost / manjak,
  • nedostatak seksualnog života
  • učestali abortusi,
  • upala reproduktivnih organa,
  • infekcije u telu
  • raniji završetak laktacije
  • nezdrav životni stil.

Glavni simptomi po vrsti patologije

Sa folikularnom cistom, žene doživljavaju osjećaj težine i pritiska na mjestu zaštite jajnika. Kako raste, pojavljuje se bol, pogoršan fizičkim naporom, pogrbljenim, seksualnim odnosom. U drugom delu menstrualnog ciklusa primećuje se pogoršanje. Indirektni simptom ove vrste cistične formacije smatra se smanjenjem bazalne temperature u periodu nakon ovulacije. Ne dostiže 36,8 ° C.

Cista endometrija se manifestuje neuspjehom ciklusa, bolom u donjem dijelu trbuha, produženim bezuspješnim pokušajima začeća i poremećajem u crijevima (zatvor se može zamijeniti proljevom). Često se javlja mrlja od smeđe boje. Kod malih veličina simptomi mogu biti potpuno odsutni. Rast nije izražen. Može se pojaviti polako, brzo ili odsutno dugo vremena. Komplikacija patologije može biti ruptura jajnika, uzrokujući peritonitis. U tom slučaju je neophodan hitan rad.

Znaci cistadenoma direktno zavise od njegove veličine. Rast obrazovanja praćen je bolom povlačenja donjeg dijela leđa, donjeg trbuha ili strane ciste. Velike veličine mogu dati osjećaj prisutnosti stranog tijela. Ponekad je praćeno povećanjem abdomena.

Simptomi cista žutog tela tokom trudnoće možda se neće pojaviti. Obično ne prelazi 8 cm i ne predstavlja opasnost. Ako neoplazma dostigne veliku veličinu, onda su moguće komplikacije u obliku uvijanja nogu ciste. Ovo je kritično stanje za ženu, karakterizirano pojavom akutnog bola u području obrazovanja. Simptomi su veoma slični znacima apendicitisa.

Dermoidna cista u početnoj fazi je asimptomatska. Kada njegova veličina dosegne 15 cm, bolovi u trbuhu, slabost, temperatura raste. Ne poštuju se povrede hormonskog porekla ili tok ciklusa.

Kritični znakovi koji zahtijevaju hitnu pomoć

Trudna žena ili djevojčica koja planira da zatrudni treba odmah potražiti pomoć ako su prisutni ovi simptomi:

  • temperatura iznad 38 ° C
  • nenormalan krvni pritisak (povećanje / smanjenje),
  • nekontrolirani gubitak težine
  • opipljivo abdominalno zbijanje, značajno povećanje u abdomenu,
  • obilna menstruacija,
  • učestalo mokrenje, stalna žeđ,
  • slabost, vrtoglavica,
  • intenzivan rast dlake na licu.

Mogući efekti ciste tokom trudnoće

Ako prisustvo cistične formacije u jajniku nije spriječilo trudnoću, neophodno je pratiti ga: redovito posjećivati ​​ginekologa, podvrgnuti se ultrazvuku. Opasnost se može javiti sa povećanjem patologije. To je zbog kršenja uobičajenog položaja jajnika, pritiska na maternicu. Rezultat može biti pobačaj, prerano rođenje.

Pritisak izaziva ciste nekroze (volvulus). Može se razviti upalni proces koji će zahtijevati obaveznu kiruršku intervenciju, čak i unatoč trudnoći.

Retko se dešava da dolazi do brzog rasta i transformacije patologije u maligni tumor. Rizik od komplikacija se pojačava tokom porođaja. Intenzitet kontrakcija, napetost mišića abdominalne šupljine može izazvati rupturu ciste. Potrebna je hitna operacija, jer postoji velika opasnost za život trudnice.

Glatki tijek patologije (mala veličina, nedostatak intenzivnog rasta i nelagodnost za trudnu majku) zahtijeva jednostavno promatranje. Liječenje se propisuje nakon poroda.

Znakovi i opasnosti od uvijanja stabljike ciste

Ovakva povreda može nastati pod uticajem kontinuirano rastuće materice. Ona prebacuje cistu sa uobičajenog mesta. Uvijanje dovodi do prekida dotoka krvi u neoplazmu i njene smrti. Žena ima akutni bol u donjem stomaku. Za njihovo olakšanje usvojen je prisilni stav: leži na boku, noge savijene u koljenima. Uvrtanje nogu gotovo uvijek prati porast temperature.

Pregled i palpacija abdomena obično izaziva jak bol, mišići prednjeg zida su napeti. Cistična formacija se nalazi ispred, u centru abdominalne šupljine. Nemoguće je zamijeniti. Trudna majka će zahtijevati obveznu operaciju.

Puknuće neoplazme: znakovi, mogući rizici

Brz rast patologije nosi prijetnju tijelu. Povećani pritisak u cisti često dovodi do njegovog pucanja. Prvi znaci manifestuju se u akutnom bolu u donjem stomaku. Tu je mučnina, povraćanje, naglo povećanje temperature, ubrzanje pulsa. U krvi se povećava broj leukocita i ESR. Maksimalna bol je uočena pri pregledu površine materice.

  • iznenadan rez abdominalnog bola,
  • slabost
  • mučnina
  • pojavu krvavog ili drugog vaginalnog iscjedka,
  • snižavanje krvnog pritiska
  • mogući gubitak svesti.

Metode za dijagnostiku cističnih patologija

Cista jajnika tokom rane trudnoće je izuzetno teško otkriti, jer raste uglavnom asimptomatski. Simptomi se mogu javiti samo kada se pojave komplikacije s razvojem upalnog procesa.

Glavne dijagnostičke metode uključuju:

  • Ultrazvuk (pomoću transvaginalnog ugla),
  • kompjuterizovana tomografija
  • laparoskopija.

Osim toga, mogu se propisati i druge studije: opći krvni testovi, testovi urina, on-marker testovi, hormoni, bakterijski skrining, biopsija iglom. Dijagnostika tokom laparoskopije može se kombinovati sa eliminacijom cista. Time je šteta minimalna, poboljšavaju se konačne prognoze.

Konzervativna metoda liječenja

Folikularna patologija i cista žutog tijela tijekom rane trudnoće ne zahtijevaju operaciju. Oni se prate, rast kontrolira ultrazvuk. Takvi tumori su skloni samo-povlačenju.

Za druge tipove patologija jajnika može biti potrebno konzervativno liječenje. Glavne od njih su:

  • laserska terapija
  • spajanje sa posebnim rešenjima,
  • terapeutske kupke
  • fonoforeza,
  • magnetna terapija
  • tretman blatom.

Među lijekovima se koriste antiinflamatorni, hormonalni, analgetici i imunomodulatori. Preporučuje se upotreba hormonskog tretmana. Uz to, možete raditi bez operacija.

Laparoskopija i druge vrste operacija

Zadaci za operaciju zahtijevaju patološke ciste ili one koje se ne odvajaju u tri ciklusa. Takođe, uklanjaju se i brzorastuće, velike, uvijene i poderane formacije. U periodu nošenja djeteta u hiruršku intervenciju smiriti se samo u slučaju nužde. Koristi se laparoskopija, u retkim slučajevima - laparotomija.

Laparaskopicheskuyu operaciju se obično propisuje do 12-16 tjedana. Izvodi se pod unutrašnjom anestezijom. Napravljene su 3 punkcije: u pupku i projekciji jajnika. Korišćena oprema omogućava ne samo da se kontroliše tok operacije, već i da se pregledaju svi organi reproduktivnog sistema, da se otkriju skrivene patologije. Cijeli postupak može trajati od 30 minuta do 2 sata.

2-3 dana nakon operacije, u odsustvu komplikacija, trudnica je otpuštena. Zatim se može staviti na konzervaciju kako bi se spriječile moguće posljedice intervencije.

Kontraindikacije za laparoskopiju:

  • zarazne bolesti
  • gojaznost
  • hipertenzija,
  • astme
  • srčane abnormalnosti
  • anemija.

Laparoskopijom se može ukloniti cista do 6 cm, a veliki tumori se uklanjaju laparotomijom. U ovom slučaju postoji disekcija prednjeg zida materice, patologija patine. Obično je ograničeno na zdravo tkivo. I sami jajnici nisu oštećeni, a jajovodi se vremenom obnavljaju.

Preventivne mjere

U procesu planiranja djeteta potrebno je proći sveobuhvatni pregled, uključujući ultrazvučni pregled cističnih tumora. Oni moraju biti eliminisani pre začeća. Ako dođe do trudnoće, obavezno prođite redovne preglede i pratite rast patologije. Odsustvo nelagodnosti i komplikacija daje dobra predviđanja za nošenje bez tretmana i operacije.

Osim toga, preporučuje se pravilno jesti, pratiti fizičku aktivnost, održavati imunitet, izbjegavati stres.

onkološke bolesti, cista jajnika, stanje tijela nakon spontanog pobačaja ili pobačaja

erozivno oštećenje tkiva vrata maternice, cistitis, formiranje višestrukih cista i polipa na jajnicima

Cista žutog tijela jajnika tokom trudnoće

Ova vrsta ciste je benigna neoplazma sa debelim zidovima. Unutrašnji sadržaj kapsule je žuta tečnost (moguće su nečistoće u krvi). Nakon ovulacije, formira se žuto tijelo, koje u odsustvu trudnoće prestaje proizvoditi progesteron i nazaduje do početka novog ciklusa. U slučaju uspješne oplodnje, žuto tijelo nastavlja djelovati (proizvoditi progesteron) do 14-16 tjedana. Nadalje, njegova funkcija u potpunosti preuzima posteljicu. Pod uticajem raznih, spoljašnjih i unutrašnjih faktora, nakon formiranja žutog tela može doći do propasti. Kao rezultat, zidovi kapsule su rastegnuti i zgusnuti, a šupljina je ispunjena seroznom tekućinom - formira se cista. Cista korpus luteuma može se javiti u desnom jajniku i lijevo tijekom trudnoće. Najčešće se ti procesi odvijaju bez posebnih manifestacija. U zavisnosti od veličine obrazovanja, brojne žene se žale da imaju žutu cistu u trudnoći.Zašto se takve povrede dešavaju i da li ugrožavaju zdravlje žene i djeteta?

Cystic corpus luteum tokom trudnoće - uzroci pojave obrazovanja

Faktori koji izazivaju formiranje cista mogu biti i spoljašnji i unutrašnji.

Vanjski uzroci cistične formacije žutog tijela:

  • Stres. Stalno nervno naprezanje može izazvati razvoj bilateralnih cista jajnika.
  • Teški fizički napor.
  • Štetni radni uslovi žena.
  • Malnutricija, izazvana krutim dijetama.

Unutrašnji uzroci nastanka ciste žutog tijela:

  • Hormonski neuspjeh, koji dovodi do kršenja odnosa hormona u različitim fazama ovulacije. Verovatnoća ovog faktora se povećava ako trudnoća dođe odmah nakon ukidanja hormonske kontracepcije.
  • Kršenje protoka krvi i limfe do tkiva jajnika.
  • Istorija operacije zdjeličnih organa.
  • Postupak stimulacije ovulacije (u odsustvu istih ili u procesu pripreme za IVF).
  • Jaz između ovulacije, ne samo ljuska folikula, već i posuda. U zavisnosti od veličine potonje, kao i fizičke aktivnosti žene, dolazi do promjene u volumenu krvi u folikulu. Ovaj proces može pokrenuti stvaranje ciste korpusa luteuma.
  • Infektivne i upalne bolesti reproduktivnog sistema.
  • Abortions.
  • Upalne bolesti jajnika u istoriji.

Dijagnoza ciste žutog tela u ranoj trudnoći

Dijagnoza formiranja ciste nastaje na osnovu:

  1. Ultrazvučni pregled žena.
  2. Palpacija - tokom vaginalnog pregleda, doktor može otkriti elastičnu formaciju iza ili sa strane materice ograničene pokretljivosti i osjetljivosti.
  3. Moguće reklamacije trudne.
  4. Anamneza
  5. Provođenje kolorne dopplerografije omogućava diferencijaciju ciste žutog tijela od drugih tumorskih formacija.
  6. Svrha studije o tumorskom markeru CA-125 je takođe da se isključi moguća opasna priroda tumora.

Tokom ultrazvuka određuje se veličina žutog tela, kao i njegova struktura:

  • od 18 do 24 mm - normalna veličina žutog tela, što odgovara drugoj fazi menstrualnog ciklusa,
  • od 20 do 28 mm - veličina žutog tijela u slučaju trudnoće.

Ako prečnik žutog tijela prelazi 30 mm, rezultat pregleda je dijagnoza ciste žutog tijela. U ranim fazama čekanja na dijete, prisustvo cistične formacije u većini slučajeva nije razlog za ozbiljna iskustva, jer funkcija žutog tijela nije poremećena. Ako cista ima zaobljen oblik, jasne, glatke konture, njen sadržaj ima homogenu, anehoičnu strukturu, a veličina varira od 40 do 80 mm, obično nema razloga za brigu. Žena je zadužena da prati veličinu obrazovanja, jer nakon 14. sedmice gestacije počinje obrnuti razvoj obrazovanja. Posebna pažnja se posvećuje karakteristikama kao što su:

  • cjelovitost ljuske ciste - kako bi se uklonilo njegovo pucanje i ispuštanje sadržaja formacije u trbušnu šupljinu,
  • veličina obrazovanja - sa velikim brojem postoji opasnost od torzije cista,

U izuzetnim slučajevima (uz druge sumnjive simptome), laparoskopija se može koristiti kao dodatna dijagnostička metoda.

Liječenje ciste žutog tijela tijekom trudnoće

Ako se rezultati ultrazvuka uklapaju u tipičnu sliku ciste žutog tela u ranim fazama gestacije, u većini slučajeva žena je pokazala da čeka i izbjegava fizički i emocionalni stres. Ova preporuka se odnosi na cijelo prvo tromjesečje trudnoće. Najčešće, ovo obrazovanje ne predstavlja nikakvu prijetnju i za ženu i za njenu bebu. Jedina "terapija" - ultrazvučna kontrola stanja ciste. Uvjeti resorpcije ciste korpus luteuma lijevog i desnog jajnika tijekom trudnoće ovise o tome koliko brzo se postiže posteljica i počinje potpuno funkcionirati. Konačna regresija obrazovanja može trajati i do 20 sedmica čekajući dijete.

Kod aktivnog rasta ciste žutog tela može se pokazati operacija (laparoskopija). Ova odluka se donosi i sa oštrim pogoršanjem zdravlja (mučnina, povraćanje, groznica, pojava grčeva u trbuhu), što se često zapaža:

  • Kada uvijete noge ciste, postoji ozbiljan rizik od rupture potonje, kao i nekroze tkiva jajnika.
  • U slučaju narušavanja integriteta ljuske ciste ili rupture ciste žutog tijela tijekom trudnoće.
  • U nedostatku regresije cista. Odluka u ovom slučaju zasniva se na mogućem negativnom uticaju usled pritiska formacije na matericu.

Cista žutog tela tokom kratkotrajne trudnoće nije ozbiljna patologija i poremećaj, ali dodatna kontrola i oprez neće biti suvišno.

Pogledajte video: Planiranje trudnoće (Decembar 2019).

Loading...