Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hypervitaminosis D

Zdravstveni problem, koji se naziva "hipervitaminoza D", je opijenost organizma vitaminom D, koji se javlja u različitim okolnostima. U ovom slučaju, reakcija na povećanje nivoa takvog vitamina u organizmu može biti različita.

Višak vitamina D kod djece

Da li se hipervitaminoza D javlja kod djece? Kod normalnog metabolizma i ishrane, kao i sa dovoljnim nivoom izlaganja suncu na koži, vitamin D se formira u potrebnoj količini, a problemi se ne javljaju kod dece. Međutim, u nekim slučajevima, lekari propisuju tretman za decu, koji obezbeđuje dodatnu upotrebu ovog vitamina, često preko različitih kompleksa lekova. Takva odluka se donosi prilikom ispitivanja djece mlađe od godinu dana i utvrđivanja određenih patologija koje dovode do:

  1. Deformacija lobanje.
  2. Zakrivljenost nogu i kičme.
  3. Ostale manifestacije rahitisa.

Neodgovarajući tretman može dovesti do toga da će dijete razviti hipervitaminozu vitamina D. To se može dogoditi iz više razloga. Stoga, kod propisivanja vitaminskih kompleksa, nivo vitamina D kod djeteta se provjerava tijekom cijelog liječenja.

Spasmophilia

Šta može izazvati hipervitaminozu D? Spazmofilija je bolest koja se razvija uz napredovanje rahitisa. Karakteristike ove bolesti uključuju:

  1. Sklonost ka grčevima.
  2. Manifestacija povećane ekscitabilnosti neuro-refleksnog tipa.

Razlozi mogu biti nazvani formiranjem velikih količina vitamina D uz produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Bolest se u velikoj mjeri manifestira u proljeće. Uzroci simptoma uključuju:

  1. Odlaganje viška kalcija u kosti, što smanjuje njegovu količinu u krvi.
  2. Vitamin D pomaže da se poveća aktivnost bubrega, koji počinju da apsorbuju višak fosfata, što dovodi do razvoja alkaloze.
  3. Kalcijum je supstanca koja učestvuje u prenosu nervnih impulsa. Zbog formiranja alkalnog okruženja, koje je rezultat pH pomaka prema alkalnoj reakciji, kalcij ne učestvuje u ovom procesu. Upravo ova osobina uzrokuje probleme sa neuromuskularnom podraživošću.

Možemo razlikovati skriveni i eksplicitni oblik bolesti koja se razmatra.

Latentni ili latentni oblik ima sljedeće simptome:

  1. Deca mogu biti spolja zdrava ili se znaci rahitisa javljaju u manjoj meri.
  2. Loši san i stalni umor mogu se takođe smatrati simptomima dotičnog problema.
  3. Postepeno povećanje bola u zglobovima.

Svijetli ili manifestni oblik pojavljuje se na sljedeći način:

  1. Napadi eklampsije - ritmičko trzanje, koje nastavlja sa gubitkom stvaranja. Takav napad pogađa mnoge mišiće tijela. Najsvetliji i bolniji simtom.
  2. Laryngospasm. Sličan simptom je i promukli dah, nakon čega slijedi zadržavanje daha nekoliko sekundi. Često se manifestuje tokom plača. Kod dugotrajnog disanja javlja se cijanoza, a koža blijedi. Zbog ove situacije, lice će biti uplašeno, oči širom otvorene, nedostatak kiseonika često dovodi do nesvjestice. Trajanje napada - 1-2 minuta, može se ponoviti nekoliko puta tokom dana.
  3. Ako je dijete starije od godinu dana, može se javiti grč. To je grč mišića i ruku. Grč može trajati od nekoliko minuta do sati, pa čak i dana. Zbog poremećaja cirkulacije može doći do oticanja.

Neki faktori mogu pogoršati alkalozu i dodatno pogoršati situaciju: zarazne bolesti, povraćanje.

Rahitis i hipervitaminoza D

Hipervitaminoza se manifestuje povećanjem koncentracije kalcijumovih soli u krvi, koje se kasnije deponuju u zidovima krvnih sudova, srca i bubrega. Zato je veoma opasna i može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja. Važno je napomenuti da se višak vitamina D može javiti i pri dugotrajnom izlaganju sunčevoj svjetlosti, kada se ne prihvaćaju posebni kompleksi vitamina. Ovaj fenomen je povezan sa individualnom preosetljivošću.

Postoje hronična i akutna intoksikacija. Oba slučaja mogu nastati kao rezultat liječenja u prvim godinama života djeteta od rahitisa. Uostalom, vitamin D omogućava da se smanji rizik od razvojnih poremećaja skeleta, ali greške nastale prilikom propisivanja ili ne otkrivanja preosetljivosti na vitamin mogu dovesti do:

  1. Akutna intoksikacija - javlja se kada se intenzivno upotrebljava droga za kratko vrijeme. U ovom slučaju, nakon kratkog vremena nakon početka uzimanja lijekova, javljaju se jasni znakovi trovanja. Akutni slučaj odmah ukazuje na problem sa viškom vitamina D, odlaže se mala količina kalcijumskih soli, a organi su manje pogođeni.
  2. Hronična intoksikacija je slučaj kada je lijek primijenjen 8 mjeseci ili više, dok su doze bile umjerene. Hronične manifestacije praćene su još nekoliko simptoma i često, kada dijete nije ni godinu dana, roditelji nisu svjesni intoksikacije.

Drugi slučaj može dovesti do veoma ozbiljnih posljedica, međutim, kao i prvi, ako ne obratite pažnju na problem na vrijeme.

Hipervitaminoza D: simptomi

Simptomi viška vitamina D su sljedeći:

  1. Smanjen apetit.
  2. Stalna žeđ.
  3. Povraćanje.
  4. Brzi gubitak težine uz dobru ishranu.
  5. Postoji zatvor.
  6. Dehidracija se dešava.
  7. U nekim slučajevima dolazi do gubitka svijesti kod djece.
  8. Cramps.
  9. Poremećaj spavanja
  10. Slabost

Važno je napomenuti da su mnogi simptomi slični simptomima bolesti koje se razvijaju na pozadini hipervitaminoze. Stoga, visokokvalifikovani lekar mora da dijagnostikuje.

Uzroci viška vitamina D

Uzroci hipervitaminoze D su sledeći:

  1. Višak vitamina D, koji se unosi u organizam kao deo vitaminskih preparata.
  2. U nekim slučajevima postoji prekomjerna osjetljivost na vitamin D. U ovom slučaju, ovaj fenomen se može manifestirati u stresnim situacijama, s dugotrajnim izlaganjem suncu, ako je dijeta poremećena ili je dijeta promijenjena.

Najčešće se bolest razvija kod djece.

Najčešće, uz višak vitamina D, propisan je sljedeći tretman:

  1. Otkazivanje lekova koji sadrže vitamin D.
  2. Pažljiv izbor potrošenih proizvoda.
  3. Prijem vitamina A i E, hormonskih preparata.
  4. Intravenska primena tečnosti za eliminisanje dehidracije.

Takve mjere mogu smanjiti količinu vitamina u tijelu.

Prognoza je prilično ozbiljna: razvoj hroničnog pielonefritisa, koji dovodi do hroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, rad srca se pogoršava, postoji predispozicija za kardiovaskularne bolesti.

Uz svako pogoršanje zdravlja ne treba zanemariti pomoć liječnika. Bless you!

Hypervitaminosis D

Hipervitaminoza D je ozbiljna bolest povezana sa toksičnim efektima na telo visokih doza vitamina D, kalcifikacije tkiva i vitalnih organa (srce, krvni sudovi, bubrezi, jetra itd.). Hipervitaminoza D se uglavnom javlja kod djece prve 2 godine života, ali efekti D-vitamina mogu ostati do kraja života u obliku različitih lezija kardiovaskularnog, nervnog, urinarnog sistema i poremećaja imuniteta. Djeca koja su pretrpjela hipervitaminozu D, dugo vremena zaostaju u fizičkom razvoju, pate od vegetativno-vaskularne distonije hipertonskog tipa, kardiomiopatije, kardioskleroze, hroničnog pielonefritisa. Tačni podaci o prevalenciji hipervitaminoze D nisu dostupni, prema nekim podacima pronađena je u 1,5-2,5% djece koja primaju vitamin D.

Uzroci hipervitaminoze D

Razvoj hipervitaminoze D može biti zbog dva razloga: predoziranja ili povećane individualne osjetljivosti djeteta na vitamin D.

Predoziranje vitaminom D se često dešava kada je propisano da se spriječi rahitis u ljetnim mjesecima (u periodu intenzivne insolacije), u kombinaciji s općim UV, istovremenim davanjem ribljeg ulja, viškom kalcija i fosfora u hrani, nedostatkom vitamina A, B, C, visokog stupnja. veverica Smatra se da su netoksični za dijete doze vitamina D od 1000 do 30.000 IU dnevno, međutim, kod neke djece, klinički znakovi hipervitaminoze se bilježe kada se uzima 1000-3000 IU dnevno.

Preosetljivost na vitamin D može biti posljedica senzibilizacije djetetovog tijela prije uvođenja lijeka kao dijela ponovljenih preventivnih tečajeva. U ovom slučaju, hipervitaminoza D razvija se čak i pri uzimanju fizioloških doza vitamina. Hipervitaminoza D kod djeteta može biti posljedica prekomjerne proizvodnje vitamina D kod trudnica, što dovodi do preranog urezivanja fetalnog skeleta i opstrukcije rada. Reakcije preosetljivosti se najčešće primećuju kod dece sa anamnezom intrauterine hipoksije, intrakranijalnom porodnom povredom, nuklearnom žuticom, stresom, gastrointestinalnom disfunkcijom, teškom hipotrofijom, eksudativnom dijatezom itd.

Patogeneza hipervitaminoze D

Glavna patogenetska veza hipervitaminoze D je kršenje mineralnog (prvenstveno kalcijum-fosfornog) metabolizma, što dovodi do pomaka u proteinima, ugljikohidratima, metabolizmu masti, metaboličkoj acidozi, oštećenju staničnih struktura.

Poremećaj metabolizma kalcijuma praćen je povećanom apsorpcijom u crevima sa razvojem hiperkalcemije i hiperkalciurije, metastatskim kalcifikacijama zidova krvnih sudova i unutrašnjih organa. Kalcifikacija organa u hipervitaminozi D je generalizovane prirode: najintenzivniji kalcijum se nakuplja u bubrezima, srcu, krvnim sudovima, limfnim čvorovima, gastrointestinalnoj mukozi, mišićima, ligamentima, hrskavici.

Drugi aspekt poremećaja metabolizma minerala u hipervitaminozi D je hiperfosfatemija zbog povećane reapsorpcije fosfora u bubrezima pod utjecajem vitamina D. Međutim, na vrhuncu kliničkih manifestacija hipervitaminoze D, kao posljedica smanjene funkcije bubrega, dolazi do smanjenja reapsorpcije fosfora, kao i glukoze i bikarbonata, što je praćeno hipofosfatemijom, hipoglikemija, metabolička acidoza. Istovremeno se smanjuje nivo magnezijuma i kalijuma u krvi, povećava se sadržaj limunske kiseline. U svetlu ovih procesa, primećeno je pojačano ispiranje kalcijumskih i fosfornih soli iz kostiju uz nastanak osteoporoze. Istovremeno, u slučaju hipervitaminoze D, povećava se taloženje kalcijuma i fosfora u novoformiranom koštanom tkivu, što dovodi do zadebljanja kortikalnog sloja, pojave novih jezgara osifikacije.

Toksični efekat vitamina D na ćelije povezan je sa povećanom lipidnom peroksidacijom i formiranjem slobodnih radikala koji oštećuju stanične membrane. Prvenstveno sa hipervitaminozom D, zahvaćene su ćelije nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre. Hiperkalcemija i oštećenje ćelija timusne žlezde dovode do involucije timusa i limfoidnog sistema, naglog smanjenja odbrane organizma i prianjanja različitih sekundarnih infekcija.

Klasifikacija hipervitaminoze D

Kliničke varijante hipervitaminoze D klasifikovane su prema težini, periodima razvoja i toku. Prema kriteriju težine razlikuju se blagi, umjereni i teški stupnjevi hipervitaminoze D. Prema kliničkoj slici, razlikuju se početni period, vršni period i period rezidualnih efekata (oporavak).

Tok hipervitaminoze D može biti akutan (u trajanju do 6 mjeseci), kroničan (preko 6 mjeseci). Ishod hipervitaminoze D je često kalcifikacija i skleroza unutrašnjih organa sa razvojem stenoze plućne arterije, urolitijaze, hroničnog zatajenja bubrega itd.

Simptomi hipervitaminoze D

Akutna hipervitaminoza D se obično razvija kod djece prve polovice godine života. Kod akutne intoksikacije kod djeteta dolazi do oštrog smanjenja apetita, uključujući anoreksiju, poremećaj spavanja, žeđ, poliuriju, trajno povraćanje, naizmjenični zatvor sa proljevom, gubitak težine. Na pozadini dehidracije jezik postaje suv, koža je neelastična, turgor tkiva se smanjuje. Karakteriše ga subfebrilnost, tahikardija, agitacija, naizmenična letargija, konvulzivni sindrom. U visini akutne hipervitaminoze D može doći do povećanja jetre i slezine, zatajenja bubrega, anemije, kardiomegalije, kalcifikacije koronarnih krvnih sudova, nefrokalcinoze, razvoja intersticijskog pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Na pozadini hipervitaminoze D, lako se razvijaju razne interkurentne bolesti - ARVI, pneumonija. U teškim slučajevima, hipervitaminoza D može dovesti do smrti djeteta.

U hroničnom toku hipervitaminoze D, znaci intoksikacije su umereno izraženi, deca imaju loš san, slabost, razdražljivost, artralgiju, progresivnu distrofiju. Rano zatvaranje velike fontanele i fuzija kranijalnih šavova, može se otkriti hronični pijelonefritis. Hipervitaminoza D koju dijete prenosi negativno utiče na njegov daljnji intelektualni i fizički razvoj.

Dijagnoza hipervitaminoze D

Dijagnoza hipervitaminoze D potvrđena je kliničkim i biokemijskim parametrima. Laboratorijska dijagnostika hipervitaminoze D uključuje određivanje nivoa kalcijuma i fosfata u krvi i urinu, alkalnu fosfatazu, nivo metabolizma koštanog tkiva. Biohemijski markeri hipervitaminoze D su hiperkalcemija, hipofosfatemija, hipokalemija, hipomagnezemija, povećane koncentracije kalcitonina i smanjenje paratiroidnog hormona, hiperkalciurija, hiperfosfaturija, pozitivan Sulkovičin test.

Radiografija tubularnih kostiju u slučaju hipervitaminoze D karakteriše intenzivno taloženje kalcijuma u epifizi tubularnih kostiju i povećana poroznost dijafize. Kod biopsije mišića, bubrega, jetre, želuca, krvnih sudova srca detektuje se taloženje soli kalcijuma. Diferencijalna dijagnoza hipervitaminoze D izvodi se sa hiperparatiroidizmom i idiopatskom kalcifikacijom, tumorima kostiju, leukemijom.

Liječenje hipervitaminoze D

Lečenje dece sa hipervitaminozom D treba sprovesti u bolnici. Izuzetak mogu biti blagi oblici hipervitaminoze D, koje ambulantno može pratiti pedijatar.

Terapija hipervitaminozom D započinje ukidanjem vitamina D, isključivanjem insolacije, imenovanjem dijete sa restrikcijom kalcija i povećanom količinom kalijuma. Vitamini A, B, C, E se koriste za uklanjanje D-vitamina, intravenozne infuzije glukoze, natrijum bikarbonata, albumina, slanih rastvora, askorbinske kiseline i kokarboksilaze. U kompleksnoj terapiji hipervitaminoze D koriste se forsirana diureza, terapija glukozom-inzulinom i kortikosteroidi. Tokoferol, retinol, prednizon su fiziološki antagonisti vitamina D, tako da je njihova upotreba u liječenju hipervitaminoze D obavezna.

Prognoza i prevencija hipervitaminoze D

Ishod akutne D-vitamina može biti toksični hepatitis, miokarditis, akutna insuficijencija bubrega i smrt. Hronična hipervitaminoza D kod djece je opasna u smislu razvoja nefrokalcinoze, rane ateroskleroze, kroničnog pijelonefritisa i kasnijih CKD.

Preventivne mjere uključuju razumno propisivanje i tačno pridržavanje doziranja doznih oblika vitamina D, medicinsko praćenje unosa lijeka, laboratorijsko praćenje razine kalcija i fosfora u krvi, te kalcij urina 1 put u 7-10 dana. Ako postoje dokazi o hipervitaminozi D, morate odmah otkazati vitamin D i pregledati dijete u skladu s tim.

Izreka pedijatara svjedoči o ozbiljnosti i nepoželjnosti D-vitamina u djetinjstvu: „Malo je rahitisa bolji od hipervitaminoze D“.

Kratak opis

HIPERVITAMINOZA A nastaje kada se predozira retinol ili kada jede polarna medvjeda, kit ili pečat. Koncentracija vitamina A u krvnoj plazmi sa hipervitaminozom je više od 100 mg% (do 2.000 mg%). Klasifikacija i klinička slika • Akutno trovanje kod dece se javlja kada se uzima više od 300.000 IU (100 mg) i manifestuje se simptomima povećanog ICP - glavobolje, pospanosti, mučnine, povraćanja, fotofobije, napadaja. Isti simptomi su uočeni kod odraslih (uzimanje nekoliko miliona IU [jetre polarnog medveda]). U budućnosti, razvijaju se karotenoidi • Hronično trovanje adolescenata i odraslih razvija se tokom nekoliko meseci u dozi od više od 100.000 IU / dan, a kod male dece, u roku od nekoliko nedelja, od 20.000 do 60.000 IU / dan. Prekomerni unos vitamina A (20.000–40.000 IU / dan) nekoliko godina (na primer, sa goveđom jetrom) dovodi do holestatskog oštećenja jetre. Симптомы хронического отравления: увеличение печени и селезёнки, сухость кожи, гиперпигментация, выпадение волос (в первую очередь ресниц), ломкость ногтей, боли в костях и суставах, иногда избыточное разрастание костной ткани. Доказана тератогенность одного из метаболитов витамина А (после передозировки рекомендована контрацепция в течение одного менструального цикла или более, до нормализации концентрации витамина А в плазме). Прогноз. Nakon prestanka uzimanja suvišne količine vitamina A u roku od 1-4 sedmice, dolazi do samoizlječenja, a smrtni slučajevi trovanja trenutno nisu uočeni. Liječenje • Ograničite namirnice bogate vitaminom A (jetra morskih životinja i riba, puter, vrhnje, sir, žumance) b - karoten (mrkva, slatka paprika, zeleni luk, kiseljak, spanać, peršun, zelena salata, kajsija, kukovi, morski krkavac) • Simptomatska terapija. ICD-10 • E67.0 Hypervitaminosis A. t

Hipervitaminoza B6 - unos prekomjernih doza (2-6 g / dan) piridoksina. Klinička slika. Progresivna ataksija i gubitak duboke proprioceptivne i vibracione osetljivosti donjih ekstremiteta. Bol, temperatura i osjetljivost na dodir su spremljeni. Motorni nervni sistem i centralni nervni sistem obično nisu uključeni. Prognoza. Povrat simptoma se odvija polako. Prestanak primjene piridoksina (povlačenje preparata vitamina B)6, ograničenja u ishrani) nema značajan uticaj na brzinu oporavka. ICD-10 • E67.2 Megadozni sindrom vitamin b6.

HIPERVITAMINOZA D

Hipervitaminoza D - unos prevelike količine vitamina D, najčešće zbog prevencije rahitisa. Razlozi • Kod djece prve godine života - više od 40.000 IU / dan unosa od 1-4 mjeseca • U odraslih, hipervitaminoza D se razvija kada se u nekoliko mjeseci primi više od 100.000 IU / dan. Često se predoziranje javlja kada se liječi hipoparatiroidizam.

Patogeneza • Kod hipervitaminoze D, aktivni oblik vitamina stimuliše osteoklaste, povećava apsorpciju kalcijuma u crevima, stimuliše reapsorpciju koja uzrokuje hiperkalcemiju, kao i osteoporozu • Višak 1,25 - dihidroksiholekalciferola uzrokuje oštećenje ćelijskih membrana i organela. Kada su lizosomi uništeni, njihovi enzimi se oslobađaju i ulaze u citoplazmu. Prve promene se dešavaju u bubrezima i jetri. • Hiperkalcemija dovodi do kalcifikacije velikih krvnih sudova i srčanih zalistaka.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika • Djeca prve godine života - česta regurgitacija, povraćanje, gubitak apetita, nedovoljno povećanje ili smanjenje tjelesne težine, znojenje • Starija djeca - glavobolje, slabost, bol u zglobovima, povećanje krvnog pritiska, rjeđe - aritmije, grčevi • Oštećenje bubrežne funkcije je karakteristično specifična težina urina, izgled proteina u njoj, cilindri. Mogući razvoj azotemije • Predoziranje ergokalciferolom tokom trudnoće uzrokuje povećanje učestalosti spontanih pobačaja. Hiperkalcemija fetusa se razvija, što se manifestuje intrauterinom retardacijom rasta u obliku hipotrofije ili displazije. Za fetalnu hiperkalcemiju, stenozu aortnih zalistaka, fibroelastozu i displaziju zubnih klica su specifični.

Vitamini topljivi u mastima - hipervitaminoza A, D, E, K i F

Hipervitaminoza A
Vitamin A, ili anti-kseroftalmički faktor, u svom terminu objedinjuje sve hemijske supstance slične u prirodi: retinol, retinal, itd. Nalazi se u velikim količinama u ribljim proizvodima, kao što su jetra i bakalar, masno tkivo, mnogo u pavlaci i pavlaci. , mrkva i paradajz. U jednom danu osoba treba da jede oko 2-3 mg vitamina, za decu, trudnu i dnevnu dozu za dojenje je mnogo veća. Povećanje retinola u organizmu do nefizioloških brojeva (stalni unos vitamina više od 3-4 mg dnevno) dovodi do razvoja hipervitaminoze vitamina A. Povećane doze vitamina dovode do inhibicije osteogenih procesa i poboljšanja procesa hondrolize, što može dovesti do patologije koštanog tkiva. Po pravilu, bolest je povezana ili sa prekomernom konzumacijom kompleksa i lekova koji sadrže vitamin, ili sa viškom hrane koja sadrži vitamin A.

Hypervitaminosis D
Vitamin D, ili kalciferol, je specifičan anti-kritični steroidni vitamin, koji proizvodi većina (85%) kože pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja. Hipervitaminoza D nastaje zbog prekomjerne akumulacije kalciferola u tijelu - više od 30 mcg kod djece i više od 15 mcg kod odraslih. Zbog viška, ćelijske membrane su oštećene i povećana je peroksidacija masti.


Hipervitaminoza vitamina D može se razviti uz pretjeranu konzumaciju ribljeg ulja i jaja (posebno žumanjka). Zbog činjenice da se kalciferol formira uglavnom pod dejstvom sunca, smanjenje zaštitne funkcije kože i odsustvo opekotina predstavljaju faktor rizika u razvoju hipervitaminoze D kod djece i odraslih. Uz pretjeranu konzumaciju jetre različitih vrsta riba, proizvodi na bazi kvasca mogu razviti hipervitaminozu D3.

Hypervitaminosis E
Vitamin E, ili tokoferol, je antioksidant i antihipoksant koji se nalazi u heljdi, orašastim plodovima, kupusu, masti i mesnim proizvodima. Dnevno, odgovarajuća doza tokoferola je oko 12 mg. Hipervitaminoza E se javlja vrlo rijetko iu slučajevima prekomjerne upotrebe multivitaminskih kompleksa koji uključuju tokoferol. Prekomerni sadržaj tokoferola u organizmu dovodi do aktivacije oksidacije lipida i formiranja slobodnih radikala. Treba napomenuti da se hipervitaminoza vitamina E obično ne manifestuje, jer je nisko toksična kod umereno povišenih doza. Tokoferol hipo-i hipervitaminoza je vrlo sličan u svojoj kliničkoj slici i može se manifestovati na gotovo isti način, što u početku može dovesti do dijagnostičkih grešaka.

Hypervitaminosis K
Vitamin K, ili kinon, je specifičan antihemoragični vitamin sa veoma niskim dnevnim potrebama. Po danu vam je potrebno samo oko 0,1 mg i za odrasle i za decu. Mnogo kinona se nalazi u planinskom pepelu, kupusu i spanaću. U odraslih, hipervitaminoza vitamina K nije opisana (opisano je samo nekoliko slučajeva, kada je povišena zgrušavanja krvi došlo na pozadini povišenog sadržaja vitamina), za razliku od novorođenčadi. Povećanje kinona u organizmu dovodi do smanjenja hemoglobina, inhibicije eritrocitnog klica i povećanja količine protrombina. To dovodi do povećanog sadržaja methemoglobina i hemolize (razaranja) crvenih krvnih zrnaca. Simptomi kod djece u prvim danima života najizraženiji su u nedonoščadi.

Hypervitaminosis F
Vitamin F, po svojoj prirodi nezasićene masne kiseline (EFA), nije nezavisno sintetizovan u ljudskom telu. Za vitamin F su dvije vrlo važne kiseline za tijelo: linolenska kiselina i linolna. Dan mora biti najmanje 10 grama vitamina, a 6-7 g mora pasti na linolensku kiselinu. Pretjeran unos (preko 15 g) vitamina F dovodi do hipervitaminoze, čije posljedice mogu biti opasne ne samo za pojedine organe i sisteme (želudac, zglobovi, respiratorni sistem), već i za cijeli organizam. Najviši sadržaj NLC je zabilježen u ulju lana, 2 puta manje u ribljem ulju.

Vitamini topljivi u vodi

Hipervitaminoza C
Vitamin C (askorbinska kiselina) je antiscorbutic (anti-scorching) i antioksidativni vitamin koji se ne sintetizuje u organizmu i mora se svakodnevno dopunjavati. Efekti hipovitaminoze i hipervitaminoze C su značajno različiti zbog činjenice da čak i mali nedostatak askorbinske kiseline dovodi do teških simptoma, a višak vitamina nije uvijek i često samo kada se kronična prekomjerna upotreba. Hipervitaminoza askorbinske kiseline se javlja sa stalnom upotrebom vitamina C preko 100 mg dnevno. Optimalni dnevni unos vitamina u prosjeku iznosi 80 mg / dan. Ozbiljni simptomi javljaju se kod djece sa hipervitaminozom (što dovodi do dijabetesa).

Hipervitaminoza B1
Vitamin B1, ili tiamin, je antineuritički vitamin koji se lako izlučuje urinom kada je u izobilju. Hipervitaminoza vitamina B1 je izuzetno retka i praktično nije opisana u medicinskoj literaturi. Samo nekoliko stranih autora opisuje B1 hipervitaminozu zbog hipersenzitivnosti kod ljudi kojima je tiamin administriran parenteralno (intravenski). Višak tiamina dovodi do inhibicije holinesteraze, a takođe oštećuje mastocite, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija. Takođe, povećan sadržaj tiamina u organizmu dovodi do poremećaja u sistemu koji stvara krv. Dnevna potreba za vitaminom B1 je 1-1,6 mg, a najveća količina je u kvascu, kruhu od pšenice, pasulja i soje. Treba imati na umu da prekomjerna konzumacija kvasca može dovesti do gihtnog artritisa, stoga se ne koriste kao izvor za hipovitaminozu.

Hypervitaminosis B2
Vitamin B2 (takozvani vitamin za rast ili riboflavin) je važna biološka supstanca, čiji akutni nedostatak može biti fatalan. Hipervitaminoza B2 se takođe ne nalazi u literaturi, što se objašnjava njegovom brzom eliminacijom iz organizma urinom (riboflavin se ne akumulira u tkivima u prekomjernoj količini). Dnevna doza je 2-4 mg, a vitamin C sadrži svježi sir, životinjska jetra (piletina, svinjetina) i mlijeko.

Hipervitaminoza B3
Vitamin B3, poznatiji kao pantotenska kiselina, važna je komponenta u održavanju crevne mikroflore. Karakteristično je da se ne pojavljuje hipervitaminoza pantotenske kiseline, pa čak ni kod naizgled toksičnih doza nema manifestacija. Po danu vam je potrebno ne više od 20 mg, koje osoba prima biljnom i životinjskom hranom.

B6 hipervitaminoza
Vitamin B6 (ili piridoksin, adermin) je takozvani antidermatitis vitamin, koji se proizvodi u dovoljnim količinama od strane mikroflore debelog creva. Smatra se da je normalna dnevna doza oko 5 mg, mada kod sportista i trudnica, kao i kod osoba sa prekomernim proteinom u ishrani, dnevne potrebe se mogu povećati. B6 hipervitaminoza se razvija u slučaju dugotrajne primene visokih doza piridoksina (preko 300 mg). Nalazi se u kvascu, leguminozama, žitaricama i kruhu.

B7 hipervitaminoza
Vitamin B7 (vitamin H), ili biotin, važna je komponenta metabolizma ugljikohidrata, pokrećući procese cijepanja i korištenja glukoze. Hipervitaminoza se javlja samo u slučaju individualnih karakteristika organizma, kada postoji preosetljivost na biotin, jer čak i ultra-visoke doze (preko 30 µg / danu brzinom od 25 µg / dan) biotina ne izazivaju nuspojave.

B8 hipervitaminoza
Vitamin B8, tzv. Inozitol, sadržan u svim namirnicama (meso, povrće, mlečni proizvodi). B8 hipervitaminoza se javlja u slučajevima prekoračenja dnevne potrebe za više od 10-15 g (brzinom do 2 grama) i manifestuje se alergijskim reakcijama samo ako ste preosjetljivi (izuzetno rijetka patologija). Ostatak zdravih ljudi inozitol nije toksičan za organizam.

Vitamin B9 - folna kiselina (folacin) je vitalni mikronutrijent neophodan za normalno funkcionisanje imunog sistema i krvnog sistema. Folakin se ne formira u tijelu, pa ga je stalno potrebno primati s hranom (jagode, paradajz, kupus). Dnevna doza u različitim periodima (trudnoća, nezdrava ishrana) života osobe može varirati, u prosjeku 150 mcg dnevno. Prekomerna hrana koja sadrži folacin dovodi do razvoja hipervitaminoze B9, uzrokujući sličan efekat na delovanje histamina.

B12 hipervitaminoza
Vitamin B12 (ili kobalamin) je antianemijski vitamin koji se nalazi u velikim količinama u jetri, ribi (losos, jesetra, sardina), a manje u mlijeku. 5 μg dnevno je dovoljno da se održi normalno funkcionisanje svih telesnih sistema. Što se tiče prekomernog unosa kobalamina, takozvana B12 hipervitaminoza je samo uslovna, jer kobalamin nije toksičan i lako se izlučuje putem urina. Međutim, ne treba zaboraviti na moguću individualnu reakciju na uvođenje kobalamina s razvojem alergijskih reakcija i pojavom prirodne hipervitaminoze vitamina B12.

Hypervitaminosis P (rutina)
Vitamin P - faktor propusnosti, ili rutin - uključuje grupu bioflavonoida, od kojih su najaktivniji katehini i kvercetin. Hipervitaminoza P uzrokuje smanjenje lepljenja trombocita kao rezultat inhibicije aktivne fosfodiesteraze. U prosjeku, osobi je potrebno 80 mg dnevno, a rutin se nalazi u svim proizvodima (posebno limuni, naranče i grožđe).

PP hipervitaminoza (vitamin B5)
Vitamin PP (ili niacin, nikotinamid) je antipelijski vitamin koji se može sintetizirati u malim količinama (ne više od 3% dnevne potrebe) u ljudskom tijelu. Dnevna potreba je oko 22 mg. Sadrži niacin u mliječnim i mesnim proizvodima, pirinčane žitarice, krompir. Hipervitaminoza PP se razvija kada se konzumira pretjerano s vitaminskim kompleksima ili u procesu liječenja visokim dozama nikotinske kiseline, koja se manifestira u različitim vrstama alergijskih reakcija. Takođe je obeležen razvojem PP hipervitaminoze sa individualnom osetljivošću na niacin.

Hypervitaminosis N
Vitamin N, poznatiji kao lipoična kiselina, ima antioksidativna svojstva i odnedavno se aktivno koristi kao prevencija raka (suzbijanje aktivnosti gena oštećenih slobodnim radikalima). Hipervitaminoza N, kao i hipovitaminoza nisu pronađene zbog slabe toksičnosti lipoične kiseline. Dan ne smije prelaziti 3 mg, a najviši sadržaj vitamina nalazi se u mesu i mlijeku.

Šta je hipervitaminoza D

Normalno, vitamin D nastaje u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti na koži, kao i uravnoteženom ishranom. Međutim, u nekim slučajevima potrebne su dodatne doze, koje se moraju isporučiti izvana u obliku specijalnih preparata. Prije svega to se odnosi na djecu u prvoj godini života. Tokom ovog perioda, bebe su sklone pojavi rahitisa - bolesti u kojoj postoji povreda skeleta, odnosno zakrivljenosti nogu i kičme, deformacije lobanje.

Ponekad djeca do 2 godine razvijaju spazmofiliju. Ovu bolest karakterišu grčevi, grčevi i trzanje mišića. Spazmofilija se, kao i rahitis, javlja u pozadini nedostatka vitamina D. Smatra se da su obje bolesti dvije različite faze poremećaja metabolizma kalcija i fosfora. Često u proleće, tokom oporavka od rahitisa, počinje spazmofilija.

Hipervitaminoza D je stanje uzrokovano viškom vitamina D u organizmu. Najčešće se patologija javlja kao rezultat prekomjernog unosa lijekova koji sadrže ovu supstancu, u terapeutske ili profilaktičke svrhe, ili za individualnu preosjetljivost na nju.

Kada je hipervitaminoza D u krvi prisutna prekomjerna koncentracija kalcijevih soli, koje se talože na zidovima krvnih žila unutarnjih organa, posebno srca i bubrega. Posledice takvog trovanja mogu biti izražene u kvarenju nervnog, kardiovaskularnog, urinarnog sistema. Djeca koja su suočena s hipervitaminozom D, dugo vremena zaostaju u fizičkom razvoju. Oni boluju od vegetativno-vaskularne distonije zbog hipertonskog tipa, kardiomiopatije, kardioskleroze i hroničnog pielonefritisa. Osim toga, imunitet se smanjuje zbog viška ovog vitamina.

Što je opasnije - hipervitaminoza D ili rahitis? Hipervitaminoza D čak u blagom obliku smatra se ozbiljnijom bolešću od hipovitaminoze. Što se tiče teške intoksikacije, njene posledice mogu biti potpuno žalosne, čak i fatalne.

Kao što možete vidjeti, rahitis, spazmofilija, hipervitaminoza D - patologije povezane s nedostatkom ili viškom vitamina D. Svima je potrebna pravodobna terapija, jer posljedice ovih bolesti mogu utjecati na zdravlje u odrasloj dobi.

Klasifikacija hipervitaminoze D

Hipervitaminoza D je klasifikovana na osnovu težine, perioda razvoja i trajanja.

Prema težini, razlikuje se blaga, umjerena i teška hipervitaminoza.

U zavisnosti od primene kliničke slike, razlikuju se početna faza intoksikacije vitaminom D, visina stadijuma i završna faza.

Na osnovu brzine razvoja simptoma, hipervitaminoza D može se javiti u 2 oblika - akutna i hronična. Akutni oblik je rezultat kratke doze velikih doza (do 6 mjeseci). Hronična - sa dugotrajnom upotrebom (preko 6 mjeseci) lijekova koji sadrže ovaj vitamin.

Hipervitaminoza D može se pojaviti iz dva razloga:

1. Pretjeran unos supstance u organizam davanjem posebnih lijekova u terapijske ili profilaktičke svrhe. Doza veća od 1.000.000 ME dnevno se smatra toksičnom.

2. Povećana individualna osjetljivost na vitamin D. U ovom slučaju, hipervitaminoza se razvija čak i tijekom uzimanja umjerenih doza vitamina D. Supsenzitivnost se obično primjećuje kod djece čije su majke uzimale vitamina D tijekom gestacije, kao i kod djece koja su podvrgnuta intrauterinoj terapiji kisikom. gladovanje ili intrakranijalna trauma rođenja. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Лечение гипервитаминоза Д

Тактика лечения Д-витаминного избытка зависит от степени тяжести состояния пациента.

Лечение острой формы необходимо проводить в условиях стационара. Легкие формы патологии могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача.

Terapija počinje ukidanjem lijekova koji sadrže vitamin D, te ograničavanjem upotrebe namirnica bogatih vitaminima i kalcijem (jaja, sir, mlijeko, tvrdi sir).

Za uklanjanje intoksikacije propisati vitamine A, B, C, E, intravenozno davanje glukoze, albumina, natrijum bikarbonata, slanih rastvora i askorbinske kiseline.

Kompleksna terapija uključuje i steroidne lijekove ("Prednizon", "Prednizolon"). Njihova upotreba vam omogućava da smanjite toksične efekte vitamina D na organe i tkiva, da poboljšate izlučivanje kalcija iz krvi.

Komplikacije i moguće posljedice

Hipervitaminoza vitamina D može biti prepuna brojnih negativnih posljedica. Glavni su:

• bubrežna insuficijencija (nastala kao rezultat taloženja kristala kalcija u bubrezima),

• povreda timusa i paratireoidnih žlezda,

• pristupanje sekundarne infekcije (pneumonija, pielonefritis),

Hronični višak supstance kod dece može dovesti do razvoja nefrokalcinoze, hroničnog pijelonefritisa, praćenog hroničnim zatajenjem bubrega, ranom aterosklerozom. Hipervitaminoza D u teškim slučajevima može biti fatalna.

Prevencija

Preventivne mjere hipervitaminoze D reduciraju se na razumnu recepturu i pažljivu kontrolu količine vitaminskih doznih oblika u tijelu, praćenje djeteta tijekom perioda D-vitamina, pravovremeno otkrivanje prvih simptoma hipervitaminoze.

Tokom lečenja i prevencije rahitisa sa lekovima koji sadrže ovu supstancu, 1 put u 7-10 dana, vrše se laboratorijska ispitivanja nivoa kalcijuma i fosfora u krvi, kao i sadržaja kalcijuma u urinu. Kada se otkriju prvi simptomi hipervitaminoze, lijek se odmah zaustavlja i vrši se odgovarajući pregled za D-vitaminsku intoksikaciju.

Zaključak

Kao što možete vidjeti, hipervitaminoza vitamina D nije bezopasno stanje. Intoksikacija pretrpljena u djetinjstvu može negativno utjecati na zdravlje odrasle osobe. Posljedica viška vitamina D mogu biti bolesti kao što su hipertenzija, kardioskleroza, aortna stenoza, hronični pielonefritis, nefrokalcinoza, mentalna retardacija.

Tokom prevencije i lečenja rahitisa, unos vitamina D uz lekove treba strogo kontrolisati. Količina kravljeg mlijeka za bolesno dijete treba biti svedena na minimum. Prednost treba dati svježem povrću i hrani obogaćenoj nerafiniranim žitaricama.

Pogledajte video: Vitamin D Toxicity-Clinical Implications Hot Topic (Oktobar 2019).

Loading...