Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Analiza urina: normalna, transkript rezultata (tabela) kod odraslih

Brzi prelazak na stranicu

Značajke dekodiranja opće analize urina kod odraslih, djece i trudnica

Analiza urina je klinička studija koja je potrebna za preciznu dijagnozu. U laboratorijskim uslovima utvrđuju se fizičko-hemijski parametri ove biološke tečnosti, a sediment se posebno dijagnosticira.

Poremećaji u telu javljaju se prvenstveno u sastavu urina. Uočavanjem abnormalnosti u vremenu, mogu se izbjeći teški oblici bolesti.

Karakteristike sakupljanja urina

Isporuka urina za analizu ne zahteva nikakav napor od strane osobe. Tečnost se mora sakupiti odmah nakon spavanja u opranoj tegli. Polje genitalija prije zahvata mora se oprati kako bi se spriječio ulazak bakterija.

Za najtočnije rezultate, alkohol i diuretici ne treba uzimati dan prije testa urina. Sveže voće i povrće može nepotrebno promijeniti boju tečnosti. Medicinsko ograničenje je cistoskopija ne kasnije od nedelju dana pre testiranja.

Ženama u periodu menstrualnog ciklusa ne bi trebalo dopustiti ulazak u urin menstrualne krvi.

U laboratoriji se uzima fiksna količina urina, procijenjena norma - 50 ml. Prikupljene analize potrebno je dostaviti klinici najkasnije 2 sata nakon ograde.

  • Ako za tako kratko vrijeme ne unesete urin, morate staviti posudu u frižider. Rezultat analize može se dobiti u narednom danu.

Dešifrovanje ukupne analize urina kod odraslih, norma

Svaki indikator u kartici rezultata analize urina odgovara ili normi, ili ukazuje na određenu bolest. Za laboratorijsku dijagnostiku važan je ne samo sastav tečnosti, već i boja, tekstura, miris.

Tabela: normalna stopa urina i interpretacija rezultata kod odraslih

U tabeli su detaljno opisani svi indikatori analize i moguće bolesti koje ukazuje na odstupanje od norme (povećanje / smanjenje).

Osvrnimo se na svaki pokazatelj odvojeno.

Boja urina

Procjenom boje tekućine počinje dešifrirati analizu urina. Kod odraslih osoba stopa je od sivkaste do zasićene slame. Ostale varijacije boja ukazuju na povrede organa. Odstupanja su sljedeća:

  • Bleda mokraća ukazuje na preteran unos tečnosti, disfunkciju pankreasa (šećer i insipidus dijabetesa) i bubrežnu insuficijenciju.
  • Boja oker - klasična dehidracija od intoksikacije ili zatajenja srca.
  • Smeđe urin - bolest jetre (hepatitis, ciroza), uništavanje crvenih krvnih zrnaca nakon nekih infekcija, posebno nakon malarije.
  • Svijetlo crvena nijansa - prisutnost krvi u urinu. Može biti uzrokovano prisustvom kamenja u bešići, infarktom bubrega, pijelonefritisom (akutnim), rakom urinarnog trakta.
  • Slabo crvena boja ukazuje na obilnu konzumaciju “plodova za bojenje”: repe, šargarepe, grožđa, crne ribizle. Opasno ne predstavlja.
  • Crveno-smeđi urin - posljedica primanja sulfonamida.
  • Sivkasta nijansa sa izraženim sedimentom - bubrežnim kamencima, tuberkulozom ili infarktom bubrega, brzim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca. Upotreba streptocida i piramidona takođe daje ovu nijansu.
  • Crna boja - Michellijeva bolest (nasljedni oblik anemije), melanom.

Na boju urina utiče hrana uzeta dan pre nego što je isporučena. Da biste saznali tačan rezultat, nije preporučljivo jesti plodove za bojenje i uzeti gore navedene preparate.

Nivo transparentnosti

Urin ne bi trebao postati zamućen u roku od 2 sata nakon sakupljanja. Malo prisustvo sluzi i epitelnih ćelija je prihvatljivo. Gubitak transparentnosti je moguć ako tečnost sadrži:

  • Leukociti - cistitis, pijelonefritis,
  • Eritrociti - prostatitis, urolitijaza, rak,
  • Proteinske ćelije - glomerulo i pielonefritis,
  • Bakterije - bakterijski cistitis, pijelonefritis,
  • Preteran epitel - otkazivanje bubrega,
  • Kredni sediment - urolitijaza.

Transparentnost urina je najviše pogođena zdravljem bubrega. Osim toga, zamućenost se može pojaviti ako se ne uzme higijena tokom uzorkovanja. Stoga, kada se otkriju patološke abnormalnosti, pokazano je da se ponavljanje studije ponovi sa drugim dijelom urina.

Miris urina

Prošla analiza može imati suptilan miris. Pojava specifičnog okusa ukazuje na upalne i gnojne procese u urinarnom traktu:

  • Prisustvo acetonskih nota u mirisu govori o dijabetesu,
  • Sličnost mirisa sa izmetom ukazuje na prisustvo fistule rektuma,
  • Amonijak se osjeća u urinu zbog procesa fermentacije uzrokovanih cistitisom,
  • Miris truleži je uzrokovan gangrenom urinarnog trakta.

Urin ima vrlo neugodan miris ako se češnjak ili hren proguta.

Specifična težina (S.G.)

Normalna relativna gustina urina kod odrasle osobe je od 1.005 do 1.028. Povećana specifična težina je uzrokovana nedostatkom unosa tečnosti ili prekomjernim otpadom u tijelu (povraćanje, proljev, vrućica, pretjerano vježbanje s povećanim znojenjem).

Ovaj proces može biti uzrokovan dijabetesom i toksikozom tokom trudnoće. Smanjenje izlučivanja urina naziva se oligurija.

Indikator ispod normale je uzrokovan zatajenjem bubrega. Također, visoki omjer može se opravdati konzumiranjem velike količine tekućine ili uzimanjem diuretika. Tačnija slika specifične težine biće prikazana u uzorku Zimnitskog - analiza se vrši u roku od 24 sata - 8 obroka se sakuplja svaka 3 sata.

PH urin (nivo kiselosti)

Kiselost u tijelu varira tokom dana, tako da se analiza daje na prazan želudac. Prilikom filtriranja bubrega, iz krvi se uklanjaju joni vodonika. Stopa pH-pokazatelja urina - 4-7.

Ako je PH iznad 7:

  • Povećanje količine kalijuma i paratiroidnog hormona u krvi,
  • Nedostatak hrane za životinje
  • Metabolička respiratorna alkaloza,
  • Infekcija mokraćnih kanala.

Indeks kiselosti se povećava kada se uzimaju lekovi na bazi adrenalina i nikotinamida.

Ako je PH ispod 4:

  • Smanjenje količine kalijuma u krvi,
  • Dehidracija, post, groznica,
  • Diabetes mellitus
  • Bogata konzumacija mesnih proizvoda.

Indeks kiselosti se smanjuje kada se uzima diakarb, aspirin, metionin.

Protein u urinu (PRO)

Normalni proteini u urinu ne smiju biti (PRO neg). Neg dešifrovanje - odsustvo bilo koje komponente u rezultatu opšte analize. Tragovi proteina se nalaze nakon intenzivnog fizičkog napora ili hipotermije.

  • Stabilni pozitivni faktor PRO govori o hroničnom pielonefritisu i hipertenziji.

Glukoza u opštem testu urina (GLU)

Prisustvo šećera u urinu ukazuje na probleme sa pankreasom. Pacijentu se obično dijagnosticira akutni pankreatitis, dijabetes ili prekomjerno prisustvo ugljikohidrata u ishrani.

Ketonska tijela (KET)

Ovaj indikator je poremećen kod ljudi koji mijenjaju svoju prehranu kako bi izgubili na težini. Pozitivan efekat ishrane je primjetan ako su ketoni prisutni u urinu. To je zbog činjenice da tijelo sintetizira vlastite rezerve masti.

  • Medicinski uzroci: dijabetes, akutni pankreatitis, glikogenska bolest.

Bilirubin (BIL)

Kod zdrave odrasle osobe, bilirubin je odsutan. Njegovo prisustvo ukazuje na bolest jetre:

  • Ciroza
  • Virusni hepatitis,
  • Cholestasis
  • Subhepatic žutica.

Alkohol i druge toksične supstance koje se konzumiraju dan ranije imaju sličan efekat na rezultate analize. Kod hroničnog alkoholizma patološke promjene su uporne.

Urobilinogen (URO)

Prisustvo urobilinogena ukazuje da žuč ulazi u tanko crevo u višku. Tipične bolesti su konstipacija, žutica i početno oštećenje jetre.

Hemoglobin u analizi urina

Normalno, ovaj indikator bi trebao biti negativan. Ako hemoglobin, koji se pojavio tokom raspada crvenih krvnih zrnaca, ulazi u urin, onda pacijent ima jednu od sljedećih patologija:

  • Ekstenzivni srčani udar
  • Malarija,
  • Sindrom sudara (oštećenje mišića kod povreda),
  • Trovanje sulfidima ili gljivama,
  • Krvarenje u urinarnom sistemu.

Hemoglobin je u maloj količini prisutan u urinu u normalnoj nakon transfuzije krvi.

Crvene krvne ćelije (BLD)

Transkript BLD treba da ima više od 3 eritrocita kod žena i ne više od 1 kod muškaraca. Ako u urinu postoji zbir crvenih krvnih zrnaca, onda postoje ozbiljni problemi sa bubrezima:

  • Glomerulonefritis,
  • Nefrotski sindrom, infarkt bubrega,
  • Urolitijaza.

Leukociti (LEU)

Dekodiranje LEU-a omogućava do 6 leukocita u urinu kod žena i do 3 u muškaraca. Ovaj indikator se smatra indikatorom prisustva bolesti urinarnog sistema i bubrega. Dijagnoza leukociturije može biti apsolutno sve, potrebno je ultrazvuk bubrega i mjehura.

Epitelne ćelije

Epitelne ćelije u normalnom stanju treba da budu prisutne u analizi u malim količinama - do 10. Veći indikator ukazuje na prisustvo upalnog procesa. U laboratorijskim uslovima možete saznati epitel koji je organ prisutan. To će pomoći u uspostavljanju dijagnoze.

Cilindri, soli, bakterije i paraziti su praktično odsutni u urinu. Ovi indikatori ne ukazuju uvijek na prisutnost bolesti urinarnog trakta. Umjesto toga, govorimo o kršenju pravila prilikom prikupljanja urina.

Karakteristike generalne analize urina kod trudnica

Trudnice bi trebale redovno prolaziti opći test urina. Dekodiranje kod trudnica zadovoljava klasične norme odrasle osobe.

Upalni procesi mokraćne bešike su karakteristični za svaku drugu ženu koja nosi fetus - stoga je njihova rana dijagnoza važna. Patologija bubrega je ozbiljnija, stoga je potreban bolnički pregled.

  • Posebno je važno blagovremeno otkriti asimptomatsku bakteriuriju. U ovom stanju, kliničke manifestacije su odsutne, ali postoje promjene u bakterijama mokraće.

Sve to može dovesti do raznih akušerskih komplikacija, stoga je potrebno pravovremeno primanje odobrenih antibiotika.

Karakteristike dekodiranja opšte analize urina kod dece

Dekodiranje opšte analize urina kod djeteta odgovara principima dijagnoze kod odraslih. Značajke - fleksibilnije stope kod djece do 5 godina. U urinu djeteta, za razliku od odrasle osobe, dopušteno je:

Takve komponente se objašnjavaju ranim uzrastom djece i karakteristikama prehrane. Stanične inkluzije (leukociti, eritrociti) treba striktno da se pridržavaju normi „za odrasle“. Kartica sa rezultatima opšte analize urina mora se obavezno pokazati pedijatru.

Indikacije za analizu urina

Analiza urina je potrebna pri određivanju gotovo bilo koje bolesti. Posebno je važna kada je u pitanju nefritis, nefroza, nefroskleroza, pijelonefritis, urolitijaza i druge patologije izlučnog sistema organizma.

Pored bolesti urinarnog trakta, analiza pomaže u dijagnosticiranju tumora i upala. Ova studija se naziva kliničkom, jer kod svih pritužbi pacijenti su uključeni u ispitni standard.

Analiza urina je neophodna u sljedećim slučajevima:

  • Sumnja na upalni proces u kanalu bubrega i mokraće,
  • Prijenos bakterijske infekcije uzrokovane streptokokima (1-2 tjedna nakon oporavka),
  • Potreba da se utvrdi da li je metoda liječenja ispravno odabrana i da li postoji napredak u oporavku,
  • Dodatna istraživanja u okviru bilo koje dijagnoze,
  • Preventivni pregled svake osobe 1-2 puta godišnje,
  • Otkrivanje bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu) u odsustvu bilo kakvih kliničkih znakova.

Na analizu urina vodimo tokom formulacije bilo koje dijagnoze, kao i na testu krvi. U kartici rezultata možete vidjeti kako tijelo reagira na stimulus. Proširena slika pomaže da se razjasni nekoliko aspekata istovremeno u interakciji unutrašnjih sistema.

Ne treba zaboraviti preventivnu analizu 1-2 puta godišnje, jer je bilo koja bolest lakše izlečiti u ranim fazama.

Indikacije za

Klinički pregled urina je jedan od najčešće korištenih testova i postavljen je u takvim slučajevima:

  • preventivni pregled na godišnjem liječničkom pregledu,
  • sumnja na bolest urinarnog sistema,
  • za dijagnozu upalnih procesa unutrašnjih organa,
  • procjenu dinamike liječenja bubrega, mjehura i urinarnog trakta, streptokokne infekcije.

Rezultati indikatora urina se procenjuju u kombinaciji sa drugim laboratorijskim testovima (kompletna krvna slika, izmet i tako dalje).

Kako skupljati urin


Preduslov za ispravne rezultate kliničkog ispitivanja je pravilna priprema i sakupljanje urina. Na sastav i količinu hemijskih jedinjenja u urinu utiču mnogi faktori koji doprinose lažnom pozitivnom ili lažnom negativnom rezultatu, i to:

  • medicinski preparati (ako su prisutni kofein, etilni alkohol, rauwolfia, glicerin trinitrat, diuretici, analgetici, antipiretici, zatim povećava se glukoza u urinu, kreatinin itd.),
  • alkoholna pića, kafa, zeleni čaj, pića i hrana sa visokom koncentracijom boja u sastavu,
  • previše slano i slatko,
  • nepoštovanje higijenskih standarda.

Mokraća se prikuplja neposredno nakon spavanja kada prvi put mokrite. Odmah nakon buđenja, neophodno je sprovesti higijenske procedure koristeći sapun i sterilne maramice. Sterilnu posudu treba pripremiti unapred ili koristiti bilo koji pogodan, temeljito opran kontejner.

Cijelo jutro urin se konvencionalno dijeli na tri dijela, od kojih svaki može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. U zavisnosti od toga, postoje dve opcije za prikupljanje jutarnjeg urina:

  • sakupljanje prosječnog urina - prvi mililitri urina moraju biti preskočeni, a zatim se tekućina mora sakupiti u pripremljenu posudu,
  • sakupljanje ukupnog urina - cela zapremina se oslobađa u širokom kontejneru, zatim se tečnost mora mešati i sipati potrebnu količinu u pripremljenu posudu.

Norme i interpretacija rezultata opšte analize urina kod odraslih (tabela)

Norme laboratorijskih testova urina uključuju indikatore fizičkih i hemijskih osobina diureze. Fizički parametri uključuju gustoću, boju, miris, transparentnost i prisustvo sedimenta u urinu. Hemijski parametri - prisustvo crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca, bilirubina itd.

Dešifrovanje pokazatelja ukupne analize urina je procjena svih kemijskih i fizičkih parametara u kompleksu. Povećanje ili smanjenje ispod norme jednog od hemijskih jedinjenja nije kritično i mora se potvrditi dodatnim studijama o stanju organizma.

Boja urina zavisi od količine tečnosti koju pijete i koliko dugo niste mokrili. Normalna boja urina kod odraslih je svijetlo žuta, slamnato žuta ili narančasta. Promjena boje uzrokovana je hranom, lijekovima ili bolestima, i to:

  • crvena ili ružičasta nijansa urina dobija se zbog upotrebe jarko obojenog voća, bobica, povrća (repe, borovnice, mrkve) i uzimanja aspirina,
  • izrazito crvena boja urina javlja se u slučaju ozbiljne bolesti bubrega (infarkt bubrega, bubrežna kolika),
  • tamno žuta mokraća uzrokovana je edemom, trovanjem povraćanjem i proljevom, zatajenjem srca,
  • Pojavljuje se žuto-braon (pivo) boja sa razvojem virusnog hepatitisa, kao i sa povećanim nivoom bilirubina i urobilina u urinu,
  • crveno-smeđa nijansa mokraće dobija se nakon upotrebe lekova sa aktivnim sastojkom metronidazol, sulfonamid i lekovi na bazi bakalara,
  • zelenkasto žuta nijansa ukazuje na opstruktivnu žuticu uzrokovanu komplikacijom bolesti žučnih kamenaca,
  • Mliječna boja je uzrokovana limfostazom bubrega ili infekcijama urinarnog trakta,
  • beličasti ton tekućine povećava koncentraciju fosfata i masti.


Gustina ili specifična težina je obavezan parametar opšte analize urina, koja se proučava urometar i zavisi od količine rastvorenih supstanci u urinu: urea, so, mokraćna kiselina, elektroliti itd.

Povećanje specifične težine posmatra se pod uticajem sledećih faktora:

  • proteina u mokraći (glomerulonefritis),
  • toksikoza kod trudnica,
  • dehidracija nakon povraćanja, dijareja,
  • glukoza u urinu (šećerna bolest),
  • intravenska infuzija lekova (dekstran, manitol).

Smanjenje gustoće urina može ukazivati ​​na razvoj insipidusa dijabetesa, hroničnog zatajenja bubrega, akutnog oštećenja bubrega i manifestuje se nakon upotrebe diuretika.

Kiselost

PH vrijednost u analizi urina kod odraslih varira od 4,5 do 8,0, dok je idealan pokazatelj 4-5, što može značajno varirati ovisno o mnogim faktorima, na primjer:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0),
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Porast pH vrednosti u urinu je uočen kod hiperkalemije, infekcija mokraćnog sistema, tumora, paratiroidne hiperfunkcije, hroničnog zatajenja bubrega, nakon upotrebe lekova (bikarbonati, adrenalin, nikotinamid).

Smanjenje pH (kiselo u urinu) može ukazivati ​​na šećernu bolest, tuberkulozu i hipokalinemiju. Urin je zakiseljen tokom posta, dijareje i dehidracije.

Količina proteina u urinu kreće se od 0 do 0,3 grama po litru. Povećanje sadržaja proteina u jutarnjem urinu naziva se proteinurija, a postoji nekoliko stupnjeva patologije:

  • blaga proteinurija je posljedica razvoja post-streptokoknog, hroničnog, intersticijskog, nasljednog glomerulonefritisa,
  • kod hroničnog glomerulonefritisa razvija se umerena proteinurija,
  • visok stepen patologije se manifestuje u nefrotskom sindromu ili amiloidozi.

Takođe, povećana koncentracija proteina u opštoj analizi urina je uočena kod tumora mokraćne bešike, cistitisa, uretritisa i drugih infekcija urinarnog trakta.

Prisustvo glukoze u urinu je indikator bolesti kao što su dijabetes, srčani udar, akutni pankreatitis, Cushingov sindrom, opekotine, trovanje. Šećer u mokraći je povišen tokom trudnoće, nakon konzumiranja velike količine ugljenih hidrata (uključujući šećer) i lijekova (kortikosteroidi, tiroksin, furosemid, nikotinska kiselina).

Analiza urina ne bi trebala pokazivati ​​prisustvo nitrita sa normalnim zdravstvenim pokazateljima. Nastajanje nitrita nastaje pod utjecajem bakterija u mjehuru, tako da pozitivan rezultat testa na nitrite ukazuje na bakterijsku infekciju mjehura i urinarnog trakta.

Tokom normalne funkcije jetre, bilirubin u urinu nije detektovan. Prisustvo bilirubina u opštoj analizi mokraće ukazuje na patološke procese u jetri ili blokadu bilijarnog trakta, i to:

  • opstruktivna žutica
  • ciroza jetre,
  • virusni hepatitis,
  • oticanje jetre.

Urobilinogen

Urobilinogen (UBG) je produkt razgradnje bilirubina i ulazi u urin u malim količinama (normalno do 10 miligrama po litru) iz krvi. Postoji nekoliko razloga za povećanje urobilinogena:

  • abnormalna funkcija jetre (hepatitis, ciroza),
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (intestinalna opstrukcija, entorokolitis),
  • povišena razgradnja hemoglobina (anemija, policitemija, intravaskularna hemoliza),
  • sekundarna insuficijencija jetre (zbog srčanog udara, tumora jetre, kardiovaskularnog zatajenja),
  • trovanje alkoholom.

Ketonska tijela

Ketonska tela se formiraju pojačanim razgradnjom masnih kiselina. Povećani sadržaj ketonskih tijela u urinu se naziva ketonurija.

Bolesti u kojima je povećan sadržaj ketonskih tijela u urinu:

  • eklampsija
  • hiperinzulinemija,
  • groznica
  • hiperglikemijska koma.

Test urina za ketonska tela može biti pozitivan nakon dugog posta, nedostatka ugljenih hidrata u hrani, trovanja alkoholom i pogrešnom dozom insulina za liječenje dijabetesa.

Crvene krvne ćelije

Eritrociti se opažaju u mokraći u malim količinama (1-3 po mikroliteru) sa normalnom funkcijom bubrega. Istovremeno, crvena krvna zrnca mogu biti sadržana u nepromijenjenom obliku (sa hemoglobinom u sastavu) i bez hemoglobina.

Značajan broj crvenih krvnih zrnaca u analizi urina ukazuje na sledeće bolesti:

  • povreda bubrežnih žila,
  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • sistemski eritemski lupus,
  • tuberkuloza bubrega,
  • cistitis
  • trovanje gljivama,
  • povreda bubrega
  • adenoma prostate,
  • hipertenzija,
  • neuspjeh cirkulacije.

Stopa leukocita u urinu zavisi od pola i starosti: kod odraslih muškaraca, 3 leukocita po vidnom polju su dozvoljena, kod žena i djece (do 14 godina) do 5. Prekoračenje brzine leukocita u urinu se naziva leukociturija (do 60 leukocita u vidnom polju) i pyuria (više od 60 belih krvnih zrnaca).

Detekcija leukociturija i pyuria je znak sljedećih patologija:

  • amiloidoza, tuberkuloza bubrega,
  • pielonefritis,
  • akutni i hronični glomerulonefritis,
  • infekcije urinarnog trakta (uretritis, cistitis).

Nakon detekcije leukocita u urinu, postavljaju se dodatni testovi: Krakowski-Addis-ov test, Nechiporenko-test, Amburgeov test za detaljniju analizu krvnih stanica sadržanih u urinu.

Kod dešifriranja analize urina može se pojaviti ASC ili VC indikator, što ukazuje na prisustvo askorbinske kiseline u urinu (vitamin C). Količina ASC u urinu je 20-30 miligrama.

Povećanje ASC u urinu se opaža nakon konzumiranja voća (npr. Citrusa) ili acetilsalicilne kiseline.

Smanjeni ASC je znak nedostatka vitamina C u organizmu, koji je uzrokovan nepravilnom ishranom, prekomjernim unosom tekućine, stresom. Postoje i patologije sa smanjenim nivoom ili odsustvom ASC u telu:

Indikacije za opštu analizu urina

Analiza urina se dodjeljuje svim odraslim osobama i djeci tijekom praćenja, također je uključena u osnovni pregled pacijenata s različitim bolestima. On ima najveći sadržaj informacija u sledećim patologijama:

  • upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta,
  • urolitijaza,
  • neoplazme genitourinarnog sistema,
  • akutna i hronična insuficijencija bubrega,
  • dijabetes melitus tipa I i II
  • pankreatitis,
  • bolesti jetre i bilijarnog trakta (hepatitis, holangitis, žučna bolest),
  • hemolitička žutica,
  • trovanje hemolitičkim otrovima,
  • stanje nakon što je pretrpjela streptokoknu infekciju.

Poželjno je da svaka zdrava osoba jednom godišnje izvrši test urina, jer daje dovoljno informacija o stanju organizma i omogućava vam da dijagnostikujete određene bolesti u skrivenom stadijumu, u odsustvu bilo kakvih simptoma.

Kako se pripremiti za studiju

Generalna analiza mokraće ne samo da identifikuje moguće bolesti genitourinarnog sistema, već određuje i stanje mnogih drugih sistema, kao što su digestivni i kardiovaskularni sistem. Međutim, da bi parametri koje odredi bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti.

Odstupanje ovih ili indikatora od norme ili, naprotiv, postizanje normalnog rezultata u prisustvu kliničkih simptoma je razlog za dubinsko ispitivanje pacijenta.

Dan prije studije potrebno je napustiti upotrebu proizvoda koji mogu utjecati na sastav mokraće. Kao prvo, to su proizvodi jarkih boja (repa, šargarepa, karamela, limunada), marinade, dimljena mesa i alkohol. Osim toga, trebali biste odbiti bilo kakve dodatke prehrani i vitamine, kao i diuretske lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom).

Nepoželjno je proći analizu mokraće u danima menstruacije ili bilo koje bolesti, praćene groznicom, kao iu roku od tjedan dana nakon kateterizacije mokraćne bešike ili cistoskopije. Uoči istraživanja, fizički napor treba isključiti.

Za analizu vam je potreban jutarnji urin, dobiven odmah nakon noćnog sna. Da bi se spriječilo da nečistoće uđu u njega, potrebno je provesti temeljiti toalet vanjskih genitalnih organa prije prikupljanja materijala za analizu. Za sakupljanje urina koristite sterilnu plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu ili čistu (sterilisanu) staklenu posudu. Prvih 2-3 sekundi, pacijent urinira u toalet kako bi isprao mokraćnu struju urinom, a zatim, bez prekidanja mokrenja, stavio posudu ispod potoka i u nju sakupio 150-200 ml urina.

Prikupljeni materijal treba što prije dostaviti u laboratoriju, a prije početka ispitivanja može se skladištiti najviše 1,5-2 sata na temperaturi do 18 ° C. Ako se urin čuva duže ili na višoj temperaturi, bakterije se aktivno počinju razmnožavati u njemu, a rezultat postaje nepouzdan.

U slučaju akutne potrebe, opća analiza urina može se dati u bilo koje doba dana. Ako je rezultat potreban što je prije moguće, onda je u smjeru laboratorije napisano latinicom “Cito!”, Što znači “hitno”. Pošto u takvim slučajevima, u pravilu, govorimo o vanrednim okolnostima, laboratorijski tehničar odmah proučava isporučeni biološki materijal, van opšte linije.

Dešava se da postojeća odstupanja pokazatelja od norme nisu povezana sa patologijom.

Šta pokazuje ukupna količina urina

Prije nego što govorimo o tome kako dešifrirati rezultate opće analize, potrebno je navesti parametre koji su u njemu uključeni. One uključuju:

  • organoleptičke karakteristike (boja, miris, volumen, prozirnost, pjena),
  • fizičke i hemijske pokazatelje (gustina, kiselost),
  • biokemijski pokazatelji (protein, šećer, urobilin, ketonska tela),
  • mikroskopsko ispitivanje sedimenta (crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, ćelije epitela, cilindri, kristali soli, bakterije i gljivice).

Vrednovanje rezultata i njihovo poštovanje norme može biti samo doktor, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog stanja. Na primjer, kod mnogih bolesti bilijarnog trakta i jetre, mijenja se boja urina. Međutim, dešava se da boja ostaje normalna, ali još uvijek nije moguće isključiti jednu ili drugu patologiju hepatobilijarnog sistema za niz drugih parametara.

Number of

Smanjenje količine urina je uočeno tokom dehidracije, akutne i hronične insuficijencije bubrega. Kod velike količine mokraće (poliurija) može se sumnjati na dijabetes melitus ili dijabetes insipidus.

Promjena boje mokraće može biti posljedica raznih razloga:

  • orange red - kod bolesti hepatobilijarnog sistema, praćene povećanjem nivoa bilirubina u krvi (kolestaza, ciroza, hepatitis),
  • Boja mesa - ukazuje na dodatak krvi (hematurija), znak je urolitijaze, tuberkuloze ili raka bubrega,
  • crvenkasto - često uzrokovana upotrebom uoči prepuštanja repa ili proizvoda koji sadrže veliku količinu prehrambenih boja, kao i nekih lijekova (amidopin, acetilsalicilna kiselina),
  • crna - znak alkaptanurije, nasljedne bolesti povezane s metabolizmom tirozina,
  • sivo bela - sa gnojnom upalom bubrega ili bešike,
  • blue green - povezano sa jačanjem u crevima gnojnih procesa, praćeno formiranjem indoksil-sumpornih kiselina, koje se izlučuju putem bubrega i, raspadanjem u urinu, daju ovoj boji zbog formiranja indiga,
  • svetlo žuto-narandžasta - uzimanje vitamina B2, Furadonina, Rifampicin, jedući puno šargarepe,
  • tamno smeđa - Terapija metronidazolom.

Odmah nakon uriniranja, urin ima specifičan neočišćen miris. Nakon nekog vremena postaje jači, što je norma. Pojava drugih mirisa, dokaz patologije:

  • acetonski miris - pojavljuje se kao rezultat formiranja ketonskih tijela i uočava se kod dekompenziranog dijabetesa mellitusa, dugotrajnog gladovanja i neukrotivog povraćanja,
  • miris fekalija - kod infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta uzrokovanog Escherichia coli,
  • fetidni miris - obično je uzrokovana fistulom između mjehura i crijeva ili gnojne šupljine,
  • miris pljesniv ili miša - opaženo u fenilketonuriji, nasljedna bolest povezana s poremećenim metabolizmom fenilalanina,
  • miris znojavih stopala - izovalerna ili glutarična acidemija (nasljedni metabolički poremećaji),
  • miris hmelja ili kupusa - bolest suhe sušare (metionin malapsorpcija), t
  • miris javorovog sirupa - u slučaju bolesti javorovog sirupa (naslijeđeni metabolizam aminokiselina razgranatog lanca),
  • užegli riblji miris - tirozinemija (kongenitalna metabolička bolest),
  • miris trule ribe - trimetilamin (rijetka patologija povezana s nakupljanjem trimetilamina u tijelu).
Nepoželjno je proći analizu mokraće u danima menstruacije ili bilo koje bolesti, praćene groznicom, kao iu roku od tjedan dana nakon kateterizacije mokraćne bešike ili cistoskopije.

Transparentnost

Zamućenost urina, prisustvo u njoj niti i pahuljica usled nakupljanja soli, bakterija, uniformnih elemenata, sluzi ili gnoju u urinarnom traktu. Označava upalni proces u organima genitourinarnog sistema.

Smanjena gustina ukazuje na patologiju bubrega i preveliku hidrataciju organizma. Povećano je uočeno kod dehidracije, kao i kod pacijenata sa dijabetesom.

Epitelne ćelije

Povišeni nivoi skvamoznih ćelija u urinu muškaraca primećeni su kod prostatitisa i / ili uretritisa.

Povećanje broja prelaznih epitelnih ćelija povezano je sa urolitijazom, tumorima urinarnog trakta, intoksikacijom, akutnim inflamatornim procesima u bubrežnoj karlici ili u bešici.

Pojava ćelija epitela bubrega u urinu je opažena kod neuspjeha cirkulacije, intoksikacije, nefritisa. U velikom broju ćelija bubrežnog epitela prisutni su u mokraći bolesnika s nefrotskom nekrozom uzrokovanom trovanjem dikloretanom, antifrizom, sublimacijom.

Šta su cilindri? To su formacije, koje su odlivci bubrežnih tubula i formirane raznim komponentama urina koagulirane u kiseloj sredini. Cilindri se ne formiraju u alkalnom urinu.

Ovisno o sastavu, postoji nekoliko tipova cilindara:

  • hyaline - pojavljuju se u određenim bolestima bubrega, zatajenja srca i hipertermije,
  • zrnasto - znak bubrežne patologije (pielonefritis, glomerulonefritis, dijabetička nefropatija), virusne infekcije, trovanje olovom,
  • vosak - sa amiloidozom, hroničnim zatajenjem bubrega, nefrotskim sindromom,
  • eritrocit - karakteristične za glomerulonefritis, trombozu renalne vene, infarkt bubrega.

Pojava bakterija u mokraći (bakteriurija) povezana je sa infektivnim upalnim procesom u organima urogenitalnog sistema ili kršenjem pravila za pripremu i isporuku analize.

Pronalaženje njih govori o gljivičnoj infekciji. Često se pojavljuju u mokraći ljudi koji su prošli dugu terapiju antibioticima ili pate od imunodeficijencije različitog porijekla.

Pojava soli u urinu može biti povezana sa poremećenim metabolizmom minerala, upalom u sistemu čašica-karlica, urolitijazom, gihtom, kao i prehrambenim navikama.

Da li je moguće sami dešifrovati test urina?

Na prvi pogled može se činiti da čitanje rezultata opće analize urina nije teško ako imate pri ruci dekodiranje glavnih pokazatelja. Međutim, u praksi je sve mnogo komplikovanije. Dešava se da postojeća odstupanja pokazatelja od norme nisu povezana sa patologijom. Na primjer, smanjenje gustoće urina može biti uzrokovano obilnim pijenjem neposredno prije analize, a promjena boje mokraće može biti posljedica konzumiranja jela repe ili uzimanja lijekova (Furadonin, Furazolidon, vitamini).

Smanjenje količine urina je uočeno tokom dehidracije, akutne i hronične insuficijencije bubrega. Uz veliki volumen urina, možete posumnjati na dijabetes melitus ili dijabetes insipidus.

S druge strane, dobar rezultat analize urina takođe ne ukazuje uvijek na odsustvo patologije, mora biti u korelaciji sa testovima krvi, općim stanjem pacijenta. S tim u vezi, u većini slučajeva je nemoguće dijagnosticirati samo rezultate jedne studije. U pravilu, odstupanje od onih ili pokazatelja iz norme ili, naprotiv, postizanje normalnog rezultata u prisustvu kliničkih simptoma je razlog za dubinsko ispitivanje pacijenta. Dijagnoza se postavlja na osnovu procjene rezultata svih studija s obzirom na kliničku sliku.

1. Zašto je ovaj test propisan?

Mokraća je biološka tekućina, u kojoj se iz ljudskog tijela oslobađaju konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma.

Konvencionalno se dijeli na primarnu (formiranu filtracijom u glomerulima iz krvne plazme) i sekundarnu (nastaje tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulima vode, potrebnih metabolita i drugih otopljenih tvari).

Prekid ovog sistema ima karakteristične promjene u normalnim OAM indikatorima. Dakle, analiza može pokazati:

  1. 1 odstupanja u metabolizmu
  2. 2 Znakovi infekcije urinarnog trakta,
  3. 3 Efikasnost tretmana i ishrane
  4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratoriju za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi dramatične promjene u svojim fizičkim karakteristikama. Međutim, češće pacijent dobija uputnicu od specijaliste u klinici, a zatim dešifrira dobijene rezultate.

OAM je uvršten u listu osnovnih istraživanja tokom preventivnih pregleda populacije, klinički pregled, propisan je kada se traži medicinska pomoć od specijaliste, tokom liječenja trudnoće, tokom hospitalizacije iu nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalnog ispitivanja:

  1. 1 Fizičke karakteristike uzorka
  2. 2 Hemijski sastav
  3. 3 Mikroskopsko ispitivanje sedimenta.

2. Priprema pacijenta

Prije slanja materijala za opću (kliničku) analizu, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućem privremenom prekidu određenih farmaceutskih pripravaka. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

Dan prije unosa biomaterijala, odbaciti proizvode sa visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, sakupite jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti toalet vanjskih genitalnih organa (kupka, tuš, vlažne maramice).

Nakon početka mokrenja bolje je isprati prvu porciju u toalet, a srednji dio sakupiti u čistu sterilnu posudu (optimalno u sterilnom, apotekarskom kontejneru). Minimalna zapremina urina potrebna za ispitivanje je 50 ml. Na šalici ljekarne nalazi se etiketa na kojoj je poželjno napuniti spremnik.

Kod male djece često je teško prikupiti urin za analizu. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

  1. 1 Kupite u apoteci posebne mekane plastične kontejnere sa lepljivom ivicom. Ovu proceduru ne vole sva djeca, ali za neke je to prihvatljivo.
  2. 2 Prije ograde, odvedite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do godinu dana prije koje se može dojiti, starija beba može biti pijana. Mokrenje beba je vezano za hranjenje, tako da se zadatak može olakšati.
  3. 3 Neka deca pišu nekoliko puta u intervalima između 10-15 minuta. Za sakupljanje materijala od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko kontejnera tako da postoji mogućnost sakupljanja kapljica u različitim jelima bez razmazivanja tokom rukovanja.
  4. 4 Prije zahvata možete napraviti meku masažu u donjem dijelu trbuha, u području mjehura.

3. Šta ne treba raditi kada skupljate urin?

Kod sakupljanja materijala za kliničku analizu urina se ne preporučuje:

  1. 1 Koristite neobrađene pribore, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova analiza se naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja urinarnog sistema.
  2. 2. Koristite ustajalu analizu više od 3 sata ili urin u frižideru bez posebnog konzervansa.
  3. 3 Sakupite materijal za OAM nakon utrobe, tokom menstruacije ili nakon seksa.
  4. 4 Sakupiti materijal za istraživanje tokom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sistema, kože oko mokraćne cijevi i vagine (unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupiti takvu analizu neće raditi.
  5. 5 Nemojte koristiti urinarni kateter ako nema hitne potrebe (rak prostate, adenom prostate, teško bolesni bolesnik u krevetu i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće postoji visok rizik od sekundarne infekcije.

Donja tabela prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena je gotovo ista kao kod muškaraca, osim nekih parametara. Ove male nijanse su navedene u tabeli.

4.2. Učestalost mokrenja

Pored dnevne količine urina obratite pažnju na učestalost mokrenja. Normalno, ovaj proces obavlja osoba 4-5 puta tokom dana.

Pollakiurija se odlikuje čestim posjetima toaletu. To se vidi na:

  1. 1 veliku količinu tekućine koju pijete
  2. 2. Infekcija urina.

Olakiuria - suprotno od gore navedenog. Karakteristika za:

  1. 1 Mali unos tečnosti u organizam,
  2. 2 Nervno-refleksni poremećaji.

Stranguria - bolno mokrenje.

Dizurija je poremećaj mokrenja koji kombinira simptome kao što su promjene u volumenu urina, učestalost i pojavu boli. Obično prati upalne procese u urogenitalnom sistemu.

4.3. Boja

To je direktan prikaz koncentracije. Kod zdrave osobe dopuštene su varijacije u boji od slamnato žute do jantarne.

Također utječu na boju urina imaju posebne tvari, koje se temelje na krvnim pigmentima. Tamno žuta boja se uočava u slučaju kada količina rastvarača u njoj znatno premašuje normu. Karakteristika takvih stanja:

  1. 1 Edem,
  2. 2 Povraćanje,
  3. 4 opekotine
  4. 4 kongestivni bubreg,
  5. 5 Proliv.

Ako je sadržaj pigmentnih supstanci minimalan - boja će biti blaža. To se vidi na:

  1. 1 dijabetes
  2. 2 dijabetes melitus.

Tamno smeđa boja se objašnjava povećanjem nivoa urobilinogena. To je dijagnostički kriterijum za hemolitičku anemiju. Kada se uzimaju sulfonamidi, mokraća može postati tamno smeđa.

Tamna, praktična crna boja može reći o nekoliko stanja:

  1. 1 Alcaptonuria (zbog homogentisične kiseline),
  2. 2 Akutni hemolitički bubreg,
  3. 3 Melanosarkom (dobija takav ton zbog prisustva melanina).

Crveni urin postaje, ako sadrži svježu krv ili crvene pigmente. Ovo je moguće sa:

  1. 1 Infarkt bubrega,
  2. 2 zatajenje bubrega,
  3. 3 Oštećenje i povreda urinarnog trakta,
  4. 4 Uzimanje određenih lijekova (na primjer, rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Tip "mesa" je zbog prisutnosti izmijenjene krvi, što je karakteristično za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto-smeđa nijansa (u odnosu na boju piva) se manifestuje ako su bilirubin i urobilinogen u mokraći. Ova abnormalnost često ukazuje na parenhimnu žuticu.

Ako je nijansa zelenkasto-žuta, što može ukazivati ​​na prisustvo jednog bilirubina, smatra se simptomom opstruktivne žutice.

4.6. Relativna gustina (SG)

Ovaj indikator se smatra veoma važnim jer se ocjenjuje na osnovu funkcije koncentracije bubrega, njegove sposobnosti za razmnožavanje.

Mjerenje se provodi pomoću posebno dizajniranog uređaja - urometra. U istraživanju se pažnja prvenstveno posvećuje sadržaju elektrolita i uree, a ne supstancama visoke molekularne težine (proteini, glukoza, itd.).

Normalno, relativna gustoća jutarnjeg urina određuje se u rasponu od 1.012 do 1.025. Tokom dana, može varirati između 1001 - 1040, stoga, ako se sumnja da pacijent ima smanjenu koncentraciju bubrega, obično se propisuje Zimnitsky test.

Hyperstenuria - brojka iznad normale. Njegov uzrok može biti:

  1. 1 Toksikoza trudnoće,
  2. 2 Progresivni edem,
  3. 3 Nefrotski sindrom,
  4. 4 Dijabetes,
  5. 5 Upotreba radioaktivnih supstanci.

Hypostenuria - smanjenje specifične težine. Posmatrano pod sljedećim uvjetima:

  1. 1 Maligna hipertenzija,
  2. 2 Hronična bubrežna insuficijencija,
  3. 3 diabetes mellitus,
  4. 4 Poraz tubulusa bubrega.

Izostenurija je stanje u kojem je gustoća urina jednaka gustoći krvne plazme (unutar 1010-1011).

Kako pravilno sakupiti analizu urina?

Da biste dobili najpouzdanije rezultate istraživanja, morate slijediti pravila za prikupljanje urina za analizu. Ako je osoba zdrava, ova tečnost je sterilna, ali u njoj mogu biti mikroorganizmi sa površine urogenitalnih organa ili iz kontaminiranih posuda. Odrasli mogu skupljati mokraću, bolesnicima i djeci, posebno najmanjem, potrebna je pomoć.

Da bi mokraća mogla da se uzima od novorođenčeta, mora prvo da se doji, jer je proces zasićenja direktno povezan sa pražnjenjem bešike. Također možete nježno masirati bebin trbuščić ili spustiti noge u posudu sa toplom vodom - to će gotovo sigurno dovesti do refleksnog mokrenja. Naravno, skupljanje urina kod dečaka je mnogo lakše, zbog strukturnih osobina spoljašnjih genitalnih organa. A za devojčice se u apoteci mogu kupiti specijalni meki kontejneri sa lepljivim ivicama.

Dakle, za uspješno prikupljanje urina za opću analizu, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Postupak se izvodi odmah nakon noćnog odmora, ujutro, na prazan želudac,

Bolje je da se poslednje pražnjenje bešike desi najmanje 6 sati pre vremena sakupljanja,

Prvo je potrebno isprati spoljašnje intimne organe pomoću sapunskog rastvora, dobro isprati i osušiti,

Zapremina tečnosti koja je potrebna za ispitivanje je od 50 do 100 ml,

Ne stavljajte u rezervoar prvih nekoliko kapi. Treba vam srednji deo urina. Činjenica je da prvi fluid sadrži epitel koji se odvojio od sluznice uretre, što može iskriviti rezultate istraživanja,

Posude za skupljanje urina treba temeljito očistiti, još bolje sterilisati i zatim osušiti. Vrat posude treba biti širok, a poklopac dobro zatvoren,

Mokraća za analizu se ne uklanja iz bilo kojeg drugog kontejnera (npr. Dječji lonac), odmah se skuplja u posebno pripremljenoj posudi

Urin nakon sakupljanja ne treba čuvati duže od 60-90 minuta. On mora biti dostavljen u laboratoriju za to vrijeme.

U predvečerje treba napustiti povrće i voće koje sadrže pigmente za bojenje (npr. Mrkvu ili repu), kao i čokoladu i alkoholna pića,

Obavezno obavestite svog lekara o svim lekovima koji se uzimaju neprekidno, jer neki lekovi utiču na sastav urina.

Ženama se ne preporučuje da doniraju OAM tokom menstruacije, jer menstrualna krv može ući u posudu tokom sakupljanja urina i izobličiti rezultate istraživanja. Ako je hitno potrebna analiza, treba koristiti bris ili zatvoriti vaginu sterilnim pamukom prije uriniranja.

Indikacije za svrhu studije

OAM se nužno provodi kao dio rutinske kontrole, godišnjeg liječničkog pregleda, pristupa određenim vrstama aktivnosti, liječenju trudnoće i primarnoj hospitalizaciji pacijenta. Osim toga, svaka osoba na osobnu inicijativu može proći opštu analizu urina i izraditi nezavisni transkript rezultata, ali je bolje da taj zadatak povjerite kvalificiranom liječniku.

Obavezni dijagnostički test OAM postaje u sljedećim slučajevima:

Znakovi upalnog procesa u urogenitalnom sistemu - patološka diskoloracija i miris urina, povreda mokrenja, bol u donjem dijelu leđa ili donjem abdomenu,

Simptomi endokrinih patologija - naglo povećanje težine, znojenje, žeđ, hirzutizam, pospanost, razdražljivost,

Sumnja na onkološki proces u organizmu,

Po prvi put, povrede probavnog trakta, kardiovaskularnog sistema i drugih organa,

Postojeće somatske bolesti (pankreatitis, dijabetes, hepatitis) - OAM se koriste za kontrolu procesa liječenja.

Ako dešifriranje rezultata opće analize urina pokazuje značajno odstupanje od normalnih vrijednosti, pacijentu su dodijeljene dodatne studije, na primjer, ultrazvuk bubrega, analiza urina prema Zimnitsky ili Nechyporenko.

Tabela normi opšte analize urina kod odraslih i dece

Indikator i jedinica

od slame do tamno žute boje

od slame do tamno žute boje

od slame do svetlo žute

Relativna gustina
(specifična težina)

Leukociti, komadići na vidiku

Eritrociti, komadići na vidiku

Ketonska tela (aceton), mmol / l

Epitelne ćelije, komadići

Kristali soli, kom.

Bakterije, gljivice i paraziti

Dnevna diureza i učestalost mokrenja

Termin "dnevna diureza" odnosi se na količinu urina koju osoba izdvaja za kontrolu 24 sata. Ovaj indikator zavisi od mnogih faktora: starosti, funkcije bubrega, hormonskog statusa i količine tekućine koju je pacijent pio. Iako se diureza i učestalost mokrenja ne pojavljuju u dešifriranju rezultata OAM-a, kršenja u ovim procesima postaju najčešći razlog za istraživanje.

Stope dnevne diureze prema starosti:

1 mesec - 320-340 ml,

1-2 godine - 460-480 ml,

2-5 godina - 550-570 ml,

5-8 godina - 670-690 ml,

8-11 godina - 840-860 ml,

11-18 godina - 1000-1100 ml,

Odrasli - 1400-1800 ml.

Povrede diureze i učestalost mokrenja

Zašto se to događa?

Povećanje dnevne zapremine urina na 2000 ml ili više

Šećer i dijabetes insipidus,

Velika količina tekućine pijana dnevno,

Poliurijalna faza akutnog zatajenja bubrega.

Smanjenje dnevne zapremine urina na 300-600 ml

Dehidracija zbog vrućine, nedostatka vode, produženog povraćanja ili proliva,

Edem, zadržavanje tečnosti u unutrašnjim organima na pozadini ciroze jetre (ascites), perikarditis, eksudativni pleuritis,

Toksično oštećenje bubrega,

Oligurna faza akutnog zatajenja bubrega.

Smanjenje dnevnog volumena urina na 50 ml ili potpuno odsustvo diureze

Šok (anafilaksa, kardiogeni ili traumatski šok),

Sindrom sudara (produžena kompresija bubrega),

Transfuzija neprikladne donorske krvi,

Blokada kamenca urinarnog trakta,

Akutno zatajenje bubrega, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis.

U mokraćnoj bešici postoji mokraća, ali je nezavisno pražnjenje teško ili nemoguće.

Adhezije u uretri,

Akutni ili hronični prostatitis, adenom, rak prostate,

Povreda inervacije mokraćne bešike usled traume, operacije, neurogene infekcije, teškog poroda, multiple skleroze.

Noćna diureza prevladava preko dana

Šećer i dijabetes insipidus,

Benigna displazija prostate,

Upalne i neoplastične patologije bubrega.

Kompleksni poremećaj koji kombinira patološke promjene u volumenu urina, narušavanje učestalosti mokrenja i kontrolu nad njima, kao i bol tog procesa

Upalne i onkološke bolesti urogenitalnog sistema,

Kamen u bubregu ili bešika

Teško, sporo mokrenje sa prekidima i osećaj nepotpunog pražnjenja bešike.

Struktura urinarnog trakta,

Okluzija vrata mokraćne bešike, uretera ili uretre kamenjem,

Zarazne bolesti genitourinarnog sistema,

Neurološki i psiho-emocionalni uzroci.

Učestalost mokrenja više od 6 puta dnevno

Upalni ili neoplastični proces u urinarnim organima,

Prekomerni unos tečnosti.

Učestalost mokrenja ispod 3 puta dnevno

Zadržavanje tečnosti u unutrašnjim organima, edemi.

Dječje doba, nedostatak vještina kontrole mokrenja,

Slabljenje mišića dna karlice u žena u menopauzi,

Zapravo, fenomeni kao što su ishurija, strangurija, polakiurija, olakiurija i enureza su tipovi dizurija ili su deo kompleksnog poremećaja mokrenja. Mogu se pojaviti u bilo kom uzrastu i uz brojne bolesti koje se ne mogu smatrati u jednoj tabeli.

Dešifriranje rezultata analize urina

U okviru OAM-a, vrši se konzistentno proučavanje sledećih karakteristika urina:

Fizička svojstva (boja, miris, prozirnost, specifična težina),

Hemijski sastav (proteini, glukoza, leukociti, eritrociti, nitriti, itd.),

Nečistoće i sedimenti (sluz, kristali soli, bakterije, gljivice, paraziti).

Pogledajmo svaki pokazatelj tako da dekodiranje rezultata generalne analize urina ne bi predstavljalo nikakve poteškoće.

Intenzitet boje urina će biti pod uticajem derivata žučnih pigmenata, koji se javlja kao rezultat degradacije hemoglobina i zove se urokrom. Određene bolesti mogu uticati na intenzitet njenog formiranja.

Osim toga, boja urina može varirati zbog unosa određenih lijekova i upotrebe određenog broja namirnica:

Bogata crvena boja, ružičasta ili grimizna nijansa, ili neka vrsta nalik mesa. Sve to ukazuje da su crvene krvne ćelije prisutne u biološkom fluidu. Moguće patologije: nefropatija, upala mokraćne bešike, urolitijaza, porfirija, nasleđeno, trovanje olovom, teška toksikoza. Crvenilo mokraće može izazvati sljedeće lijekove kada se uzimaju oralno: Rifampicin, Amidopin, Sulfazol, Fenacetin, Red Streptocid i svi preparati željeza. Urin sa alkalnom reakcijom ima ružičastu nijansu kada bubrezi izlučuju fenolftalein,

Duboko žuta boja sa primjetnim zamračenjem. Takva nijansa ukazuje na to da osoba konzumira nedovoljnu količinu tečnosti ili znojenje, što rezultira visokom koncentracijom urina. Takođe, tamna žuta boja urina se posmatra kada su šargarepe uključene u ishranu. Moguće patologije: bolesti srčanog mišića, bolest jetre. Poremećaji ishrane: post i nedostatak mleka za dojeno dijete. Drugi razlog zašto urin može da postane tamno žuta boja je dehidracija usled visoke telesne temperature, dijareje ili povraćanja,

Bogati žuti urin sa zelenom ili smeđom nijansom. Moguće patologije: sva oboljenja jetre, hemolitička anemija, opstruktivna žutica. Ova boja je zbog visokog sadržaja žučnih pigmenata i bilirubina u oslobođenoj tečnosti,

Boja urina je bliža zelenoj boji. Ova nijansa pokazuje da sadrži gnoj (leukocituriju). Kod alkalnih reakcija takva urin će imati sivkastu ili prljavo smeđu boju,

Crnjenje tečnosti, ili smeđe-crna nijansa ukazuju na sledeće patologije: hemoglobinurija (izlaz hemoglobina iz vaskularnog kreveta i urin), melanom, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, melanosarkom (boja se postiže zbog sadržaja melanina u urinu). Također, ova boja urina može biti posljedica trovanja hidroksi derivatima naftalena,

Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Takva kršenja mogu ukazivati ​​na lipuriju, fosfaturiju, prisustvo raka mokraćnog sistema, kao i oštećenje bubrega mikobakterije tuberkuloze,

Previše bleda ili čista mokraća može ukazivati ​​na prisutnost patologija kao što je insipidus dijabetesa ili oštećena funkcija bubrega. Također je moguće razjasniti urin tijekom unosa diuretika i uz potrošnju velikih količina tekućine,

Prijem Biseptola, Metronidazola i sredstava koja sadrže bobica daju urinu tamno žutu ili svetlo smeđu boju,

Tretman indometacinom ili amitriptilinom će promijeniti boju urina od normalne do zelenkasto-smeđe,

Uzimanje vitamina B i C, multivitaminskih dodataka i namirnica sa visokim sadržajem beta-karotena (npr. Marelice, šargarepa, dragun) će pomoći da urin pretvori bogatu žutu boju sa mogućom narančastom bojom.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina kreće se od 5-7. Kisela reakcija (pH 7) nastaje kada:

  1. 1 Dijeta povrća,
  2. 2 Hronična bubrežna insuficijencija,
  3. 3 Metabolička ili gasna alkaloza,
  4. 4 Hyperkalemia, t
  5. Aktivni upalni procesi u urinarnom sistemu.

5.2. Određivanje proteina (PRO)

Normalno, protein u urinu nije detektovan ili je detektovana neznatna količina. Stanje u kojem je taj prag prekoračen naziva se proteinurija. Prihvaćeno je razlikovati nekoliko tipova proteinurije:

  1. 1 Prerenalna proteinurija povezana je s takvim patološkim procesima u ljudskom tijelu koji su praćeni povećanjem koncentracije proteina u plazmi (npr. Mijelom).
  2. 2 Renalno je ono što je rezultat oštećenja glomerularnog filtera ili oštećenja bubrežne tubularne funkcije. Dijagnostički kriterijum za težinu patološkog procesa je selektivnost - što je veći broj velikih molekula proteina u sekundarnom urinu, to je situacija ozbiljnija.
  3. 3 Postrenalna proteinurija je manifestacija upalnih procesa u reproduktivnom sistemu i okolnim tkivima (vulvovaginitis, balanitis, itd.).
  4. Proteinurija može biti i fiziološka, ​​na primjer, tijekom emocionalnog preopterećenja, hladnoće ili sunca, kod djece u stojećem položaju, s dugim hodanjem, trčanjem.

5.3. Određivanje glukoze (GLU)

Normalno, ova supstanca se ne može otkriti u urinu zbog niskog sadržaja. Glukozurija - takozvano stanje u kojem nivo glukoze prelazi 0.8 mmol / l. Ovo se dešava kada se prekorači tzv. Prag bubrežne glukoze.

To jest, kada njegova koncentracija u krvi prelazi 9,9 mmol / l, slobodno prolazi barijeru i ulazi u urin. Postoje takvi tipovi glikozurija:

  1. 1 hrana (velika količina dolazi iz hrane),
  2. 2 Emocionalno,
  3. 3 Drug.

Patološka glukozurija je podijeljena na bubrege (manifestiraju se u raznim bolestima bubrega) i ekstrarenalni, što se smatra posljedicom sljedećih bolesti:

  1. 1 dijabetes melitus
  2. 2 tireotoksikoza,
  3. 3 Pheochromocytomas, t
  4. 4 Akutni pankreatitis i druge bolesti pankreasa,
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolesti,
  6. 6 ciroza jetre,
  7. 7 Trovanje.

5.4. Određivanje hemoglobina (Hb)

Veruje se da se hemoglobin nalazi u delu urina tokom brze dezintegracije (hemolize) eritrocita. Takav proces može biti infektivan, imunološki ili genetski. Najčešće se hemoglobinurija otkriva kada:

  1. 1 Hemolitička anemija,
  2. 2 transfuzija nekompatibilne krvi,
  3. 3 Unutrašnje povrede (sindrom sudara),
  4. 4 Teška trovanja,
  5. 5 Direktno oštećenje tkiva bubrega.

Hemoglobinurija je opasna jer je poticaj za razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Koji su indikatori za dekodiranje?

Dešifrovanje analize ukupne urine uključuje opis urina na sljedeće indikatore:

  • transparentnost
  • boja,
  • specifična težina i indeks kiselosti.

Zatim, prisustvo specifičnih supstanci u urinu, kao što su:

  • protein
  • glukoza,
  • žučni pigmenti,
  • ketonska tijela,
  • hemoglobin
  • neorganske supstance
  • krvne ćelije (leukociti, eritrociti, itd.), kao i ćelije koje se nalaze u urogenitalnom traktu (epitel i njegovi derivati ​​su cilindri).

Ova procedura se dodjeljuje u slučaju:

  • pomoćno proučavanje rada mokraćnog sistema (analiza urina može se propisati za patologije povezane sa drugim organima),
  • praćenje razvoja bolesti i provjera kvaliteta njihovog liječenja,
  • dijagnostika patologija urinarnog sistema,
  • preventivni pregled.

Pomoću analize možete dijagnosticirati različite bolesti bubrega, probleme sa prostatom, bolesti mjehura, tumore, pijelonefritis, kao i brojna patološka stanja u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija kao takvih.

Kako pravilno sakupiti i proći kompletnu analizu urina?

Pre nego što sakupite urin, potrebno je napraviti pažljivu toaletu urinarnih organa, kako bi se spriječio ulazak tekućih zagađivača treće strane. Potrebno je sakupljati urin u sterilne kontejnere, takozvane kontejnere za biološke testove.

12 sati prije prikupljanja supstance potrebno je odbiti bilo kakve lijekove koji mogu promijeniti fizikalno-kemijske parametre urina. Sama analiza se mora obaviti najkasnije dva sata nakon uzorkovanja.

Da biste obavili opštu analizu urina, potrebno je sakupiti jutarnju tečnost, koja se fiziološki akumulira tokom noći. Upravo se taj materijal smatra optimalnim, a rezultati njegovog istraživanja su pouzdani.

Norma i interpretacija rezultata: tabela

U tabeli su prikazani indikatori opšte analize urina kod normalnih odraslih osoba, au prisustvu bilo kakvih odstupanja potrebno je izvršiti transkript.

  • Boja - različite nijanse žute,
  • Transparentnost - transparentna,
  • Miris - mekan, nespecifičan,
  • Reakcija ili pH je kisela, pH manja od 7,
  • Specifična težina (relativna gustina) - unutar 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l,
  • Protein - odsutan,
  • Glukoza - odsutna,
  • Ketonska tijela - odsutna,
  • Bilirubin je odsutan,
  • Cilindri (mikroskopija) - ne,
  • Hemoglobin je odsutan,
  • Soli (mikroskopija) - odsutne,
  • Bakterije su odsutne,
  • Gljive su odsutne,
  • Paraziti su odsutni,
  • Eritrociti (mikroskopija) - 0-3 u vidnom polju za žene, 0-1 u vidnom polju za muškarce,
  • Leukociti (mikroskopija) - 0-6 u vidnom polju za žene, 0-3 u vidnom polju za muškarce,
  • Epitelne ćelije (mikroskopija) - 0-10 u vidnom polju.

Analiza urina se trenutno izvodi prilično brzo, uprkos velikom broju pokazatelja i kriterijuma. Svojstva i sastav urina mogu značajno varirati ovisno o stanju bubrega i organizma u cjelini, te je stoga od velike dijagnostičke vrijednosti.

Pročitajte više o dekodiranju rezultata opšte analize urina kod odraslih može biti nešto niža.

Boja urina ovisi o količini tekućine i koncentraciji bubrega. Dugotrajno izlučivanje blijedog, bezbojnog ili vodenastog urina je karakteristično za

  • bez šećera i dijabetesa,
  • hronično zatajenje bubrega.

Intenzivno obojen urin se izlučuje u slučaju velikog gubitka tečnosti u ekstrarenoj žlezdi (tokom groznice, dijareje). Ružičasto-crvena ili crveno-smeđa boja zbog dodatka "svježe" krvi događa se kada:

Izlučivanje mokraće tipa "meso" tipično je za pacijente sa akutnim glomerulonefritisom. Tamna crvena boja urina pojavljuje se tokom masivne hemolize eritrocita. Kod žutice, urin dobija smeđu ili zelenkasto-smeđu boju („pivo boje“). Crna boja urina je karakteristična za Alkapsonuriju, melanosarkom, melanom. Tokom lipidurije pojavljuje se mliječni bijeli urin.

Reakcija urina (kiselost, pH)

Uobičajena reakcija urina je slabo kisela, dozvoljene su fluktuacije pH urina između 4,8 i 7,5.

  • PH se povećava kod određenih infekcija urinarnog sistema, hroničnog zatajenja bubrega, produženog povraćanja, paratiroidne hiperfunkcije, hiperkalemije.
  • Snižavanje pH se može javiti kod tuberkuloze, dijabetesa, dehidracije, hipokalemije i groznice.

Specifična gustina

Ovaj indikator obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina se određuje količinom supstanci rastvorenih u urinu: soli, mokraćna kiselina, urea, kreatinin.

Povećanje relativne gustine više od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovaj uslov se posmatra kada:

  • povećanje edema,
  • nefrotski sindrom,
  • diabetes mellitus
  • toksikoza trudnica,
  • uvođenje radioaktivnih supstanci.

Smanjenje HC ili hipostenurije (manje od 1018) se otkriva kada:

  • akutno oštećenje tubula bubrega,
  • dijabetes insipidus
  • hronično zatajenje bubrega
  • maligno povećanje krvnog pritiska
  • uzimam neke diuretike
  • teško pijenje

Vrijednost specifične gustoće odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrijedi.

Kod zdrave osobe koncentracija proteina ne smije prelaziti 0,033 g / l. Ako se ovaj indikator prekorači, onda se može govoriti o nefrotskom sindromu, prisustvu upale i mnogim drugim patologijama.

Među bolestima koje uzrokuju povećanje koncentracije proteina u urinu su:

  • prehlade,
  • bolesti urinarnog trakta,
  • bolesti bubrega.

Upalne bolesti genitourinarnog sistema:

U svim ovim slučajevima koncentracija proteina se povećava na 1 g / l.

Takođe, uzrok povećane koncentracije proteina je hipotermija, intenzivan fizički napor. Ako se protein nalazi u urinu trudne žene, vjerovatno je da ima nefropatiju. Pogledajte detaljnije: zašto se proteini povećavaju u urinu.

Glukoza (šećer)

U normalnom stanju glukoza ne bi trebalo da se detektuje, ali je njen sadržaj u koncentraciji ne većoj od 0.8 mmol po litru dozvoljen i ne ukazuje na odstupanja.

Dešifrovanje testa urina na latinskom sa velikom količinom glukoze može ukazivati ​​na:

  • pankreatitis,
  • Cushingov sindrom
  • trudnoća,
  • zloupotreba slatke hrane.

Međutim, najčešći uzrok predoziranja šećernim šećerom je dijabetes. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, pored analize urina, obično se propisuje kompletna krvna slika.

Hemoglobin

Hemoglobin u normalnom urinu je odsutan. Pozitivan rezultat testa odražava prisustvo slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intrarenalne, urinarne hemolize eritrocita sa oslobađanjem hemoglobina, ili oštećenja i nekroze mišića, praćenih povećanim nivoima mioglobina u plazmi.

Prisustvo mioglobina u urinu:

  • oštećenje mišića
  • težak fizički napor, uključujući sportski trening,
  • infarkt miokarda,
  • progresivne miopatije
  • rhabdomyolysis

Prisustvo hemoglobina u urinu:

  • teška hemolitička anemija,
  • teško trovanje, na primjer, sulfonamidi, fenol, anilin. otrovne gljive,
  • sepsa,
  • opekotine.

Prilično je teško razlikovati hemoglobinuriju od mioglobinurije, ponekad se mioglobinurija pogrešno smatra hemoglobinurijom.

Obično bi bilirubin trebao biti izlučen u sastavu žuči u crijevni lumen. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do naglog povećanja nivoa bilirubina u krvi, u ovom slučaju funkcija uklanjanja te organske materije iz tijela djelomično preuzima bubrege.

Uzroci bilirubina u urinu:

  • hepatitis
  • ciroza jetre,
  • zatajenje jetre
  • bolest žučnih kamenaca
  • von Willebrandova bolest
  • masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (malarija, toksična hemoliza, hemolitička bolest, anemija srpastih ćelija).

Soli urina

Pojava soli u mokraći (fosfaturija, oksalaturija) je znak avitaminoza, poremećaja metabolizma, anemije, prevalencije u ishrani određene liste namirnica (na primjer, mesa). Vidi više: što povećava količinu soli u urinu.

Na kraju bih želeo da dodam da je generalna analiza urina važan dijagnostički indikator. Osoba može samostalno obratiti pažnju na promjenu urina i obratiti se liječniku. Čak se i zdravim ljudima savetuje da polažu ovaj test najmanje jednom godišnje. Takođe treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Vrlo je važno proći testove u dinamici kako bi se donio konačan zaključak o prisutnosti bolesti.

5.5. Određivanje ketonskih čvrstih materija (KET)

Ketonurija je poseban pokazatelj analize urina, koji odražava nekonzistentnost metaboličkih procesa koji se javljaju u organizmu.. Istovremeno se detektuju sledeće supstance: aceton, beta-hidroksibutirna kiselina, acetoacetatna kiselina. Ketonurija se javlja u pozadini:

  1. 1 dijabetes melitus
  2. 2 Dijeta ugljikohidratne gladi
  3. 3 Teška toksikoza (češće kod djece),
  4. 4 Dizenterija,
  5. 5 Jaka iritacija CNS-a,
  6. 6 Hiperprodukcija kortikosteroida.

5.6. Određivanje bilirubina (BIL)

Bilirubinurija - patološko stanje u kojem se nepromijenjeni bilirubin otkriva u urinu. Kada mehanizmi koji koriste bilirubin ne uspiju, bubrezi uzimaju dio posla. Bilirubinurija je tipična za mnoge bolesti jetre:

  1. 1 Ciroza
  2. 2 Hepatitis,
  3. 3 žutice (parenhimske i mehaničke),
  4. 4 Žučni kamen.

5.7. Definicija tijela urobilina (UBG)

Urobilinurija se javlja kada postoji nedovoljna funkcija jetre. Međutim, patologija creva (gde se formira ova supstanca) i procesi koji dovode do razgradnje crvenih krvnih zrnaca takođe doprinose pojavi urobilinogena u urinu.

Visok sadržaj urobilinogenih tijela u uzorku (UBG u analizi) detektira se kada:

  1. 1 Hepatitis,
  2. 2 Sepsa,
  3. 1 Hemolitička anemija,
  4. 4 ciroza,
  5. 5 Bolest crijeva (upala, opstrukcija).

6. Mikroskopsko ispitivanje sedimenta

Od velike važnosti u dijagnostici mikroskopskog pregleda organizovanog i neorganizovanog sedimenta urina. U tu svrhu, laboratorijski asistent je branio uzorak oko dva sata, zatim centrifugirao, isušio tečnost i pregledao kapljicu sedimenta kroz mikroskop.

Pri malom uvećanju broje se cilindri uhvaćeni u vidnom polju, a pri velikom uvećanju broje se bela krvna zrnca, crvena krvna zrnca i drugi ćelijski elementi.

Brojanje broja ćelijskih elemenata u materijalu uveliko olakšava upotrebu Goryaev fotoaparata.

6.2. Leukociti (LEU)

Kod zdravog muškarca, leukociti u mokraći predstavljaju mali broj neutrofila (do tri), kod žena ih je malo više (do šest).

Povećana količina leukocita u urinu se naziva leukociturija. Uvijek ukazuje na takve upalne procese u bubrezima ili u urinarnom traktu, kao što su:

Ako među svim ćelijama ima primetno više eozinofila, onda oni govore o alergijskoj genezi bolesti, ako su limfociti oko imunološke.

Slika 3 - Leukociti u urinu pod mikroskopom

6.3. Epitel

Normalna mikroskopija može otkriti do 5-6 ćelija. Međutim, elemente treba razlikovati jedni od drugih, jer su odraz različitih kliničkih manifestacija:

  1. 1 Skvamozni epitel ulazi u materijal iz spoljašnjih genitalija. Često se primećuje kod uretritisa kod muškaraca, u slabo prikupljenom uzorku kod žena.
  2. 2 Prijelazni epitel - dio sluzokože urinarnog trakta. Nalazi se kod cistitisa, neoplazmi, pijelitisa.
  3. 3 Epitel bubrega koji je prisutan u velikim količinama u OAM-u ukazuje na sledeća stanja: akutno i hronično oštećenje bubrega, intoksikacija, groznica, infekcija.

6.4. Cilindri

To su proteinski ili ćelijski elementi izvedeni iz epitela tubula.

  1. 1 Hijalin (protein) se pojavljuje kada:
    • dehidracija organizma
    • nefropatija trudnica
    • groznice,
    • trovanje solima teških metala.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom,
    • amiloidoza.
  3. 3 Ćelijski cilindri mogu govoriti o problemima vrlo široke etiologije i direktna su indikacija detaljnijih analiza.

Normalno se nalazi u malim količinama. Sa višim sadržajem, sluz može ukazivati ​​na sledeće bolesti:

  1. 5 Urethritis
  2. 2 prostatitis,
  3. 4 Cistitis
  4. 4 Bolest bubrega,
  5. 5 Pogrešno uzorkovanje.

Sadržaj

Mokraća je biološka tekućina, u kojoj se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela. Urin se formira filtriranjem krvne plazme u kapilarnim glomerulima i reapsorpcijom (reapsorpcijom) većine supstanci i vode otopljenih u njoj u prvom redu (proksimalnom) kanalićima i sekreciji u drugom redu (distalnom) kanalićima. Sastav urina korelira sa sastavom krvi, odražava rad bubrega, kao i stanje urinarnog trakta. Diureza - oslobađanje urina po jedinici vremena. Postoje dnevne, dnevne i noćne diureze.

Za analizu treba da koristite jutarnju mokraću, koja se sakuplja preko noći u bešici, što omogućava da se posmatrani parametri uzmu u obzir kao objektivni. Prije prikupljanja obavezno prvo operite genitalije, a zatim ih oprezno zaprite. Za sakupljanje je poželjno koristiti industrijski proizvedene sterilne kontejnere za biološke testove, koji se mogu kupiti u apoteci. Za analizu se prikuplja uobičajeni jutarnji urin (ne samo prosječan dio). izvor nije naveden 887 dana ]. Analizu treba obaviti u roku od 1,5 sata nakon sakupljanja urina.

Prije uzimanja urina za analizu, zabranjena je upotreba lijekova, jer neki od njih utječu na rezultate biokemijskih ispitivanja urina.

Transport urina treba vršiti samo na pozitivnoj temperaturi, inače se precipitirane soli mogu tumačiti kao manifestacija bubrežne patologije ili će istraživački proces biti potpuno ometan. U ovom slučaju ("zamrznuta mokraća"), analiza će se morati ponoviti.

Uređivanje boje

Boja mokraće se obično kreće od slame do bogate žute boje, određena je prisustvom boja u njoj - urokromima, čija koncentracija uglavnom određuje intenzitet boje (urobilin, urosein, uroerythrin). Bogata žuta boja obično ukazuje na relativno visoku gustinu i koncentraciju urina. Bezbojna ili blijeda mokraća ima nisku gustoću i izlučuje se u velikim količinama.

Promjena boje urina može biti povezana s brojnim patološkim stanjima. U zavisnosti od prisustva nenormalnih pigmenata u mokraći, njegova boja može biti plava, smeđa, crvena, zelena, itd. Zamračenje urina do tamno smeđe boje tipično je za pacijente sa žuticom, često opstruktivnom ili parenhimskom, npr. Sa hepatitisom. To je zbog nemogućnosti jetre da uništi sav mezobilogen, koji se pojavljuje u velikim količinama u urinu i, pretvarajući se u urobilin u zraku, uzrokuje njegovo tamnjenje.

Crvena ili ružičasto-crvena boja mokraće, slično slanini, ukazuje na prisutnost krvi u njojgross hematuria), može se uočiti kod glomerulonefritisa i drugih patoloških stanja. Tamnocrveni urin se javlja kod hemoglobinurije usled nekompatibilne transfuzije krvi, hemolitičke krize, dugotrajnog sindroma stiskanja itd. Pored toga, u porfiriji se javlja crveni urin. Crno obojenje, koje se pojavljuje pri stajanju u zraku, karakteristično je za Alcaptonuriu. Uz visok sadržaj masti, urin može nalikovati razrijeđenom mlijeku. Sivo-bijela boja urina može biti posljedica prisutnosti gnoja u njemu (pyuria). Zelena ili plava boja može se uočiti kada se intenziviraju procesi raspadanja u crevima, kada se u urinu pojavi velika količina indoksil-sumporne kiseline, koja se raspada i formira indigo, ili zbog uvođenja metilen-plavog u organizam.

Drugi uzroci obojenja urina su konzumiranje određene hrane i unos određenih lijekova. Na primjer, crvena boja može biti i zbog repe, amidopirina, antipirina, santonina, fenilina, velikih doza acetilsalicilne kiseline. Mrkva, rifampicin, furagin, furadonin mogu izazvati narančastu boju, metronidazol - tamno smeđu boju.

Smell Edit

  • Miris acetona - ketonurija
  • Fekalni miris - infekcija Escherichia coli
  • Miris fetida - fistula između urinarnog trakta i gnojnih šupljina i (ili) creva
  • Miris znojnih stopala - glutaric acidemia (tip II), izovalerična acidemija
  • Miris miša (ili plesni) - fenilketonurija
  • Miris javorovog sirupa - bolest javorovog sirupa
  • Miris kupusa (miris hmelja) - malapsorpcija metionina (bolest hmeljnog sušara) [2]
  • Miris trule ribe - trimetilaminurija
  • Miris pokvarene ribe - tirozinemija
  • Miris bazena - Hawkinsinuria
  • Miris amonijaka - cistitis

Fizičko-hemijska studija Edit

  • Gustina Normalno, gustina urina 1010-1024 g / l. Gustina se može povećati dehidracijom. Smanjena gustina može ukazivati ​​na otkazivanje bubrega.

Povećanje temperature u prostoriji dovodi do povećanja relativne gustine urina. Povećajte relativnu gustinu: 1% šećera u urinu za 0.004, 3g / l proteina u urinu - za 0.001. Normalno, relativna gustina urina varira tokom dana, uzimajući maksimalne vrijednosti ujutro i minimalne vrijednosti u večernjim satima. Stalna smanjena / povećana relativna gustina tokom dana naziva se IZO-hypo / hyper-STENURIA.

  • Kiselost. Tipično, pH urina se kreće od 5,0 do 7,0. Kiselost urina uveliko varira u zavisnosti od unosa hrane (npr. Unos biljne hrane uzrokuje alkalnu reakciju urina), fizičke aktivnosti i drugih fizioloških i patoloških faktora. Indikator kiselosti urina može poslužiti kao dijagnostički znak. [3]

Biohemijska istraživanja Edit

Savremene metode biohemijskog ispitivanja urina na osnovu metoda kolorimetrije čvrstih indikatorskih uzoraka na test trakama kao što su "Uripolian", "Uriscan" ili slično. Promjena boje ispitne površine na traci mjeri se automatski u odgovarajućem uriska ili kada se ta boja usporedi sa skalom boja modela - bez instrumenta. Test trake vam omogućavaju da odredite koncentraciju u urinu proteina, glukoze, ketonskih tela, derivata bilirubina i samog bilirubina, hemoglobina, DNK leukocita, određenih lekova, na primer. askorbinska kiselina, pH, gustoća urina i mnogi drugi parametri. Postoje i posebne test trake za određivanje prisustva i količine određenih specifičnih supstanci u urinu, na primer. samo opijati ili kanabinoidi.

Protein Edit

Upotreba modernih tehnika (sa pirogalol crvenim) omogućila je povećanje osetljivosti metoda za određivanje proteinurije. Normalno, sadržaj proteina u urinu je do 100 mg / l (0,1 g / l) u jednoj porciji. U dnevnom urinu utvrđuje se gornja granica od 150 mg / dan (0,15 g / dan). Norma bilo kojeg parametra ili referentnog intervala testnog sistema koji se koristi u laboratoriji mora biti prisutna na obrascu sa rezultatom!

Proteinurija je uočena sa povećanjem permeabilnosti glomerularnog filtera za makromolekule proteina, prvenstveno albumina - glomerularne proteinurije; Tubularna proteinurija može biti uzrokovana intersticijalnim nefritisom, toksičnim oštećenjem tubularnog epitela, a može se javiti i kada je nasljedno uzrokovana tubulopatija. Osim toga, pojava proteina u mokraći može se pojaviti zbog izlučivanja tokom gnojnih upalnih procesa urinarnog trakta, sa terminalnim cirkulacijskim neuspjehom, groznicom. Takođe, kratkotrajne epizode manje proteinurije mogu se javiti sa intenzivnim fizičkim naporom, brzim promjenama položaja tijela (ortostatska proteinurija), pregrijavanjem ili prekomjernim hlađenjem tijela, te nakon uzimanja značajne količine proteinske hrane.

Mikroskopsko ispitivanje Uredi

U urinu se može otkriti:

  • stan epitel (ćelije gornjeg sloja mokraćne bešike) je normalno jedinstven u vidnom polju, ali ako se njegov broj poveća, to može ukazivati ​​na cistitis, dismetaboličnu nefropatiju i nefropatiju leka.
  • Cilindričniili kubni epitel (ćelije urinarnih tubula, zdjelica, ureter). Normalno se ne otkriva, javlja se kod upalnih bolesti. Takođe prelazni epitel - linije urinarnog trakta, bešike. Posmatrano s cistitisom, uretritisom i drugim upalnim bolestima urinarnog sistema.
  • Eritrociti. Povišeni nivoi crvenih krvnih zrnaca u urinu, nazvani mikrohematurija u slučaju malog broja crvenih krvnih zrnaca i bruto hematurija u slučaju značajnog sadržaja, je patologija koja ukazuje na bolest bubrega ili mjehura ili krvarenje u nekom dijelu urinarnog sistema. Normalno, kod žena je ona sama u pripremi, kod muškaraca nije.

Eritrociti mogu biti nepromijenjeni, tj. Koji sadrže hemoglobin i modificirani, bez hemoglobina, bezbojni, u obliku jednostrukih ili dvostrukih krugova. Takve crvene krvne ćelije nalaze se u urinu niske relativne gustine. U urinu visoke relativne gustine, crvene krvne ćelije se smanjuju.

  • Leukociti. Povećani sadržaj leukocita u urinu naziva se leukociturija [4]. To ukazuje na upalni proces.
    • Leukociturija - do 20 u vidnom polju, makroskopski se urin ne mijenja.
    • Pyuria - više od 60 u vidokrugu, dok je makroskopski urin mutan, žuto-zelen sa gorkim mirisom.
Neorganizovani sediment

U kiseloj mokraći nađeni su:

  • Mokraćna kiselina - kristali različitih oblika (rombički, šesterokutni, u obliku bačava, šipki, itd.), Obojeni u jantar, crveno-smeđe ili žućkasto-smeđe boje, često obojeni stranim tvarima. Makroskopski, kristali u sedimentu urina imaju izgled zlatnog peska.
  • Urates - amorfne soli mokraćne kiseline - male žućkaste, često spojene grupe zrna. Makroskopski, urati imaju oblik gustog ciglasto-ružičastog sedimenta.
  • Oksalati su bezbojni kristali kalcijum oksalata u obliku poštanskih koverti - oktaedra.
  • Sumporni kreč - tanke, bezbojne igle, koje formiraju ventilatore, utičnice - kristali kalcijum sulfata.

U alkalnoj i neutralnoj mokraći nađeni su:

  • Fosfati - amorfne mase soli sivkaste boje (sitnozrne). Mikroskopski - bijeli talog.
  • Trostruki fosfati su bezbojni svijetli kristali u obliku poklopaca sanduka ili dugih prizmi.
  • Amonijum biurat, ili amonijum kiseli urat (prema ruskoj hemijskoj klasifikaciji) - žute ili smeđe, ili ljubičaste neprozirne kuglice sa šiljcima na površini, koje često formiraju rastinje.
Cylindruria
  • Hijalinski cilindri - Tamm - Horsfall mukoprotein, proizveden od strane tubulnih ćelija i uvijen u lumen. Normalno - pojedinačno. Pojavljuju se tokom vežbanja, groznica, ortostatska proteinurija, nefrotski sindrom, razne bolesti bubrega.
  • Granularni cilindri - ponovno rođeni i uništeni bubrežni tubularni stanovi na hijalinskim cilindrima ili agregiranim serumskim proteinima. Pojavljuju se sa teškim degenerativnim lezijama tubula.
  • Voskovi cilindri - proteini, uvijeni u tubulima sa širokim lumenom. Pojavljuju se sa porazom epitela tubula, često hroničnim, nefrotskim sindromom.
  • Epitelni cilindri su deskvamirani epitel bubrežnih tubula. Pojavljuju se sa teškim degenerativnim promjenama u tubulima sa glomerulonefritisom, nefrotskim sindromom.
  • Eritrocitni cilindri - eritrociti slojeviti na cilindre, često hijalini. Pojavljuje se sa renalnom genezom hematurije.
  • Leukocitni cilindri - leukociti slojeviti na cilindre ili izdužene leukocitne konglomerate sa fibrinom i sluzom. Pojavljuje se sa renalnom genezom leukociturija.

Pogledajte video: Sugar: The Bitter Truth (Juli 2019).

Loading...