Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Motorna aktivnost fetusa: pokret - život, čak i prije rođenja!

Očigledno prvi pokret fetusa, većina žena će moći otprilike u drugoj polovini trudnoće.

Kod primiprous žena to se javlja, po pravilu, kasnije nego kod onih koji očekuju dijete drugi ili treći put. To se objašnjava činjenicom da žene koje su već rodile znaju šta bi trebalo da bude, a po prvi put trudnice mogu uzimati abdominalnu formaciju gasa, motilitet crijeva ili kontrakciju mišića za kretanje fetusa.

Osim toga, prednji abdominalni zid kod žena čija trudnoća nije prva, je osjetljivija i rastegnuta. Takođe, tanje žene mogu da osete prve pokrete fetusa malo ranije nego pune.

Dakle, primipare najčešće osećaju prve pokrete. između 18. i 22. kolovoza sedmica (prosječni termin je 20. tjedan trudnoće), a ljudi koji su naduveni osjećaju kretanje fetusa otprilike 16. sedmice.

Kada trudnice osjećaju prve tremore svojih beba, onda imaju mnogo pitanja o učestalosti kojom se beba treba kretati, ili o tome koji “intenzitet” pokreta treba smatrati ispravnim.

Ovdje treba napomenuti da je razvoj svake bebe individualan, a tempo razvoja je različit za svakoga, stoga su norme koje se tiču ​​fetalnih pokreta relativno relativne i imaju širok raspon fluktuacija.

Priroda pokreta fetusa, u zavisnosti od trajanja trudnoće

Prvo tromesečje

Tokom prvog tromjesečja trudnoće, rast nerođenog djeteta karakterizira posebno izražen stupanj intenziteta. Naravno, u ovim fazama buduća majka neće osjetiti prve pokrete, jer je embrion formiran iz grupe stanica koje se dijele još uvijek vrlo mali. U ovoj fazi, embrion je čvrsto vezan za zid materice i zaštićen je od štetnih efekata fetalnih membrana, amnionske tečnosti i miometrija - mišićnog zida materice.

Počevši od 7-8 nedelja, ultrazvuk se može koristiti za posmatranje prvih pokreta udova embriona. Ovo se dešava zbog dovoljnog stepena zrelosti nervnog sistema bebe da sprovede nervni impuls u mišiće. Pokreti embriona tokom ovog perioda su prilično haotični i nisu dovoljno jaki da ih majka oseti.

Do početka 14. - 15. sedmice trudnoće, veličina fetusa je već mnogo veća, a udovi su se diferencirali. Pokreti bebe postali su aktivniji i intenzivniji. Ovaj period karakteriše slobodno „plivanje“ bebe u plodnoj vodi. Uprkos činjenici da na ultrazvuku možete videti kako beba gura noge sa zidova materice, trudnica ne može da oseti ove "odbojnosti", jer su još uvek veoma slabe.

Do 18. i 20. sedmice fetus se primetno povećava, pa su njegovi pokreti sada primetniji za majku. Oni predstavljaju prvi lagani dodir, koji trudnice upoređuju sa "lepršavim leptirima".

Kako fetus raste, možete osjetiti njegove pokrete jasnije, a otprilike 20. tjedna sve trudnice mogu jasno osjetiti prve šokove svoje bebe.

Tokom drugog tromjesečja, buduće majke mogu osjetiti djetetove pokrete u različitim dijelovima trbuha, budući da još nisu zauzele određeni položaj u materici. U isto vreme, ultrazvuk u tom periodu može da vidi kako buduća beba pije amnionsku tečnost (ultrazvučnim pregledom, moguće je primetiti kretanje donje vilice), kucati nogama i ručkama, sortirati pupčanu vrpcu i okretati glavu.

Sa povećanjem gestacijske dobi, tremor postaje jači, a kada se dijete okreće van materice, može se primijetiti konfiguracije abdomena. Tokom ovog perioda, trudna majka se čak može suočiti sa činjenicom da je njena beba počinila "Vrući" pokretiosećala je kao da beba trese u pravilnim intervalima. Njihov izgled nastaje zbog intenzivnog gutanja plodove plodove vode i kontrakcija njene dijafragme. Treba reći da su i prisustvo i odsustvo „štucanja“ varijante norme.

Treće tromjesečje

U trećem tromjesečju trudnoće, plod se rotira i slobodno okreće u materici, a do 30. - 32. tjedna zauzima stalni položaj u materici - u većini slučajeva to je mjesto spuštanja glave fetusa (tzv. Glava predstave fetusa). Kada beba stoji sa nogama ili zadnjicom nadole, njena prezentacija se naziva karlica.

Ako beba ima glavobolju, majka će osetiti njegove aktivne pokrete u gornjoj polovini abdomena, ako je karlica, pokreti će se osetiti u donjim delovima.

Tokom trećeg trimestra, trudnica može primetiti da beba ima određene cikluse budnosti i spavanja. Isto tako, buduća majka već zna koju poziciju mora prihvatiti za veću udobnost bebe: u stvaranju neugodnog položaja za dijete, njeni pokreti će biti turbulentniji i intenzivniji.

Bliže vremenu rođenja uočavaju se aktivniji pokreti u području bebinih udova - često u desnom hipohondriju. Šokovi mogu biti toliko jaki da mogu prouzrokovati da majka doživi bol (posebno u ležećem položaju - kompresija pupčane vene uzrokuje nedostatak protoka krvi za bebu i razvoj hipoksije).

Međutim, kada se savijaju naprijed, podrhtavanje postaje manje snažno, što se može objasniti poboljšanjem protoka krvi u takvom položaju i snabdijevanju fetusa više kiseonika.

Prije trenutka rođenja, fetalna motorna aktivnost postaje manja. To se može objasniti velikom veličinom fetusa do kraja trudnoće i manjim prostorom za izvođenje “aktivnih” pokreta.

Međutim, neke buduće mame, naprotiv, mogu iskusiti povećanje motoričke aktivnosti fetusa, što se može objasniti „nasilnom reakcijom“ bebe kao odgovor na ograničenje slobodnog prostora za kretanje.

Normalna brzina kretanja fetusa

Motorna aktivnost fetusa može poslužiti kao neka vrsta "senzora" trudnoće. Na primer, u zavisnosti od intenziteta i učestalosti perturbacija, moguće je odrediti da li trudnoća dobro napreduje ili ne.

Prije 26. tjedna trudnoće, zbog male veličine fetusa, žena najčešće označava duge periode između pokreta epizoda, prosječno trajanje može trajati do jednog dana. Razlog tome nije toliko smanjena motorna aktivnost bebe kao i njena slabost, kao i majčin nedostatak vještina i iskustva u prepoznavanju pokreta djeteta zbog kratkog perioda.

Počevši od 26. do 28. sedmice trudnoće, prihvaćena je prosječna stopa fetalnog pokreta učestalost 10 puta za 2-3 sata.

Opstetričari-ginekolozi razvili su poseban kalendar za evidentiranje učestalosti fetalnih pokreta. Tokom dana, žena treba da broji broj pokreta svoje bebe sa stalnim fiksiranjem vremena svakog desetog pokreta.

Kada se dete "smiri", žena treba da se opusti, zauzme udoban položaj, da može nešto da pojede (primijećeno je da je unos hrane neka vrsta "stimulatora" aktivnosti pokreta fetusa). Za 2 sata potrebno je pratiti učestalost kretanja bebe: ako je to 7 do 10 puta, nema razloga za uzbuđenje. Ako su pokreti i dalje odsutni, onda morate polako hodati, možete ići dole i popeti se stepenicama, a onda leći. Ako čak i nakon toga fetus ne postane aktivan i pokreti se ne nastavljaju, onda je u narednih 2-3 sata potrebno konsultovati lekara.

Lekar treba konsultovati i ako je trudnica u posljednjim danima primijetila manju fizičku aktivnost djeteta. To može biti nepovoljan prognostički znak fetalnog razvoja.

Do početka trećeg trimestra trudnoće, žene u većini slučajeva dobro znaju prirodu i učestalost poremećaja. Buran i previše aktivan pokret, ravnomerno, kao i smanjenje motoričke aktivnosti u odnosu na prethodne pokrete, alarmantan je znak za većinu žena.

Međutim, vrlo često povećanje dječje motoričke aktivnosti nije znak patologije, već neugodan položaj buduće majke, što otežava protok krvi, a time i kisika, fetusu. To jest, u poziciji žene koja sedi, snažno odstupa od posteriorno ili leži na leđima, trudna materica stisne krvne sudove koji obezbeđuju protok krvi u posteljicu i matericu. Klinac, osećajući nedostatak kiseonika, počinje da se kreće u aktivnijem režimu. Nakon promjene položaja tijela, na primjer, nakon naginjanja prema naprijed, fetus će se kretati s normalnom aktivnošću, jer će se povratiti protok krvi.

Uzrok zabrinutosti

Glavni razlog za zabrinutost je smanjenje / nestanak motoričke aktivnosti djeteta u odnosu na prethodne pokazatelje.

To je u korist hipoksije (nedostatka kiseonika) fetusa. U odsustvu pokreta u zadnjih 6 sati, morate odmah kontaktirati ginekologa-ginekologa ili na ambulantnom prijemu, ili u nedostatku takve mogućnosti - pozivanjem ambulantnog tima.

Tokom pregleda lekar mora prvo akušerski stetoskop slušajte fetalni srčani ritam: stopa u minuti se kreće od 120 do 160 otkucaja.

Nakon uobičajene auskultacije, čak i ako je srčana frekvencija fetusa unutar normalnih granica, postupak kao što je CTG - Fetalna kardiotokografija. Ova metoda omogućava procjenu srčanog ritma fetusa i, ovisno o tome, njegovog funkcionalnog stanja kako bi se provjerila odsutnost ili prisutnost hipoksije kod bebe.

Tehnika samog postupka je vezivanje specijalnog senzora na prednji trbušni zid, otprilike na projekciji srca fetusa. Ovaj senzor može odrediti krivulju koja odražava otkucaje srca fetusa. Paralelno sa tim, trudnica sa specijalnim dugmetom fiksira vreme kada se oseća pokret fetusa: to se prikazuje na dijagramu otkucaja srca fetusa pomoću posebnih oznaka.

Kod normalne trudnoće, pokreta fetusa i brzine otkucaja srca „sinhrono“ - zbog takozvanog „motorno-srčanog refleksa“, koji se javlja nakon 30-32 nedjelje gestacije. Zbog ovih fizioloških karakteristika, CTG za period od 30 do 32 nedelje gestacije nije dovoljno informativan.

Prosječno trajanje CTG je oko 30 minuta. U odsustvu zabeleženog porasta srčanog ritma tokom ovog perioda, koji se javlja kao odgovor na poremećaje, trudnica treba da se bavi umerenom fizičkom aktivnošću, na primer, šetnjom po sobi. Nakon toga je još jedan unos.

U odsustvu kompleksa miokarda, zakazan je termin. Doppler studija. Njegov glavni cilj je mjerenje brzine protoka krvi u žilama pupčane vrpce i utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti hipoksije.

Ako se tokom pregleda otkriju znakovi fetalne hipoksije, naknadna akušerska taktika zavisi od težine hipoksije.

U slučaju neznatnih i neizraženih znakova hipoksije, trudnica se dalje prati od strane liječnika, provodeći kardiotografske i dopler studije sa procjenom rezultata tokom vremena, uključujući propisivanje lijekova koji stimuliraju cirkulaciju krvi i isporuku kisika fetusu.

U slučaju povećanja simptoma hipoksije, indicirana je trenutna porođaja, jer danas ne postoji adekvatan medicinski tretman koji ima za cilj uklanjanje hipoksije djeteta. Neposredna isporuka se vrši carskim rezom, dostava je moguća i preko rodnog kanala, što ovisi o općem stanju majke, komorbiditetu, spremnosti rodnog kanala i trajanju trudnoće.

Prema tome, svaka trudna majka treba slušati učestalost, snagu i dinamiku fetalnog pokreta. Ako ima bilo kakve sumnje u zdravo stanje fetusa, ne bi trebalo da se odlaže u posetu lekaru kako bi se pravovremeno sprečili mogući negativni ishodi trudnoće.

Karakteristike normalne motoričke aktivnosti

Pre-natalne aktivne akcije čak i prije rođenja pokazuju temperament i osobnost buduće bebe. Stoga ih žene različito osjećaju - od jedva primjetnih poremećaja do jakih, ponekad bolnih šokova u dijafragmu, mjehuru, trbušni zid. Do kraja trudnoće, fetalna aktivnost postaje stabilnija, ponekad majka može čak i predvidjeti (na primjer, ona se pojavljuje u ležećem položaju ili nakon boravka u zagušenoj prostoriji).

Pojedinačne karakteristike motorne funkcije nastavljaju se i nakon poroda, pa čak i kod jednogodišnje djece. Oni su posredovani genetskim ustavnim karakteristikama.

Vanjski faktori, kao što je nivo hormona stresa kortizol u krvi majke, takođe utiču na dječju aktivnost. Ako je žena uznemirena, nervozna, osjeća se aktivnijim pokretima.

I dječaci i djevojčice kreću se u materici sa približno jednakim intenzitetom. Kod dječaka prevladavaju pokreti nogu, kod djevojčica - rukama i ustima.

Žena pri prvim pokretima osjeća slabe unutarnje osjećaje. To se obično događa u gestacijskoj dobi od 19-21 tjedna. U isto vreme, osećanja su drugačija: neko opisuje ribu koja maše, leptir leprša, neko - valoviti talas. U svakom slučaju, ova osećanja su bezbolna i ne izazivaju nelagodu.

Kod ponovljenih trudnoća, zidovi materice su osjetljiviji nego tokom prve trudnoće. Takve trudnice mogu osjetiti uzbuđenje već nakon 15 tjedana. S druge strane, sa viškom kilograma, ovaj period se odlaže do 25. sedmice.

Ako dete ne počne aktivno da se kreće duže vreme, to može biti uzrokovano ne sasvim tačnim određivanjem perioda gestacije. Sve sumnje u ovom slučaju će pomoći u rješavanju ultrazvuka.

1 term

Tokom prva 3 meseca, embrion se brzo razvija. Okružena je plodnom vodom i membranama, zaštićenim zidovima materice. Prema tome, njegovo kretanje se ne oseća. Međutim, tokom ultrazvuka na 8-12 nedelja, možete videti kako se udovi embriona kreću kaotično. To se objašnjava činjenicom da je nervni sistem već dovoljno zreo da generiše signale mišićima. Od 10. sedmice nastaje refleks gutanja. Do 17. sedmice dijete počinje reagirati miješajući se na jake zvukove. Bliže 19. sedmici, aktivne akcije se pojavljuju sa rukama - dijete dodiruje pupčanu vrpcu, komprimira i otpušta kamere, dodiruje lice, može sisati prst.

2 term

U ovom trenutku, buduća beba raste, a njegovi udovi postaju slični rukama i nogama odrasle osobe. Tokom perioda gestacije od 14-15 nedelja, motorna aktivnost postaje intenzivnija. Embrion se može slobodno kretati u plodnoj vodi, počevši od zidova materice. Međutim, zbog male veličine, trudnica u početku ne oseća nikakav osećaj.

U 18. nedelji beba dostiže takvu veličinu da se njeni pokreti već mogu osjetiti. Dijete još uvijek ne zauzima stalno mjesto u materici, tako da se njegovi šokovi mogu osjetiti u različitim dijelovima trbuha. U ovom slučaju, beba može "kucati" nogama ili rukama, povući pupčanu vrpcu, okrenuti glavu. Kada ga okrenete, postoji prilično intenzivna nelagodnost. Istovremeno, primjetno je da trbuh trudne žene malo mijenja oblik.

U ovom trenutku, dete se odlikuje kretanjem glave, opuštenim, naginjanjem. Ovo ukazuje na aktivan razvoj vestibularnog aparata i motornih područja mozga. Beba se okreće oko svoje ose i često menja svoj položaj u materici.

Sa 20 sedmica stalno se kreće, stvarajući do 200 perturbacija dnevno, koje se ne osećaju uvek. Akcije sa nogama i torzo se osećaju u 100% slučajeva, odvojeni "udarci" - u 56%, a pokreti ručki se osećaju samo ako se noge deteta kreću u isto vreme. U prosjeku se osjeća oko 85% svih motoričkih aktivnosti djeteta. U mnogim slučajevima javljaju se ikotusni osećaji - ritmička gužva u želucu. Ovo je potpuno normalno. To je povezano sa činjenicom da buduća beba ima relativno veliku jetru. On vrši pritisak na dijafragmu, gde prolazi vagusni nerv. Njegova iritacija dovodi dete do štucanja, što nije opasno za razvoj. Takva štucanje može da traje i nakon rođenja, oko šest meseci.

Da li je potrebno razmotriti uzbuđenje bebe u razvoju u drugom tromesečju?

Ne, nije potrebno usredsrediti se na to do 26 nedelja.

3 term

Na početku ovog perioda, buduća beba se intenzivno okreće, uzimajući udobne položaje za njega. На 31 неделе он обычно принимает постоянное положение, которое уже не меняется до рождения, чаще всего вниз головой с подогнутыми ногами. Это правильная позиция. При этом его двигательные действия более сильно чувствуются в верхней части живота матери. Если он расположен ножками или ягодицами вниз, то и шевеления его будут более заметны внизу.

В 35 недель и позднее двигательная деятельность усиливается и может причинять дискомфорт. Količina pokreta dostiže 600 tokom dana. Neposredno prije početka porođaja, kretanje fetusa slabi, jer više nema dovoljno prostora u materici za jake šokove.

Ultrazvučna očitanja

Objektivna procjena motoričke aktivnosti embrija u prvim mjesecima gestacije moguća je samo ultrazvukom. U prvim nedeljama postoje slučajni pokreti, koji postepeno postaju tačniji i dobro formirani. Aktivnost unutrašnjih organa je takođe izolovana bez pomeranja u amnionskim membranama (visceralna), ili promenom položaja udova ili celog tela (neuromišićna).

Što će liječniku reći prvi ultrazvuk tijekom trudnoće, pročitajte u posebnom članku.

Neselektivna aktivnost je primjetna od 8 do 20 tjedana trudnoće. Od 8. do 12. sedmice možete vidjeti specijalne „crvobranske“ pokrete, a kasnije do 22. tjedna, pojavljuju se škare poput pokreta ruku i nogu.

Visceralna aktivnost, ili kretanje rudimentarnih unutrašnjih organa, na ultrazvuku je vidljivo iz prvog trimestra. U 6-nedeljnom embrionu beleži se rad rudimenta srca. Sa 14 nedelja vidljive redukcije u želucu, au zavisnosti od unosa plodove vode, primetna je promena u njenom volumenu.

Pojavljuje se sisanje, počevši od 16 sedmica. Prema ultrazvuku, možete vidjeti periodično smanjenje volumena mokraćne bešike povezano s mokrenjem.

Vreme pojavljivanja različitih pokreta:

Kako samostalno odrediti kretanje fetusa

Od 28. nedelje trudnoće, lekar može preporučiti trudnici da izračuna kretanje bebe koja se razvija. Morate voditi evidenciju svaki dan. Ovo je neophodno da bi se dobile potpune informacije o motoričkoj aktivnosti djeteta i da bi se procijenilo njegovo stanje.

Da biste pravilno popunili takvu tabelu, morate razumeti šta se podrazumijeva pod jednim pokretom. Ovo nije poseban potez, već kompleks pokreta. Na primjer, ako dijete jednom gurne abdominalni zid, zatim se prevrne i nastavi se kretati, računa se kao jedan pokret.

Postoje različite metode za određivanje motoričke aktivnosti fetusa.

Pearsonova metoda

To je najčešći način. Pokret treba pratiti, sa početkom u 9 sati. Nakon što se dijete preselilo 10 puta, zabilježite vrijeme u tablici i do kraja dana više ne pratite njegovu aktivnost. Sledeće jutro, prebrojavanje je ponovljeno.

Ovaj metod ne uključuje registraciju svakog pokreta, njihov ukupan broj ili trajanje. Ako je trudnica osjetila 10 pokreta, to znači da je beba u redu. Pearsonova metoda pretpostavlja da se potreban broj pokreta mora završiti prije 9 sati uveče.

Cardiffova metoda

Ovaj metod se takođe zasniva na principu “do 10”. Međutim, to podrazumeva uzimanje u obzir individualnih karakteristika i ritmova deteta. Neki od njih su budni noću i odmaraju se tokom dana. Cardiffova metoda nije vezana za točno vrijeme početka izračunavanja. Trudnica u tablici bilježi vrijeme prvog pokreta za dan i osigurava da se u narednih 12 sati izvede najmanje 10 pokreta. U tabeli je tako | e navedeno i vrijeme 10. po ~ etka.

Sadowski Method

Metoda je vrlo jednostavna: nakon svakog obroka morate uzeti u obzir kretanje buduće bebe. U roku od 2 sata nakon svakog obroka, mora pokazati fizičku aktivnost najmanje 4 puta. Točnija modifikacija ove metode je brojanje perturbacija tokom prvog sata posle večere, na primer, od 19 do 20 sati, i obično je više od 10. Ako je ovaj broj manji, morate nastaviti brojati kretanje za još jedan sat. Ako je preko 10 u 2 sata, to znači da se dijete normalno razvija.

Uveče se fizička aktivnost obično povećava. Ako se ravnomerno raspodeli tokom dana, to može biti znak gladovanja kiseonikom.

Zašto treba da odredim motoričku aktivnost

Jedan od najopasnijih uslova za dijete je hipoksija. To je nedostatak kiseonika zbog poremećaja normalnog protoka krvi kroz posteljicu. Kod dugotrajne hipoksije pate od nervnog ili kardiovaskularnog sistema. Dalji mentalni i fizički razvoj može da trpi. Da bi se na vreme primetili znaci hipoksije, od 28. nedelje se preporučuje redovno određivanje kretanja bebe koja se razvija.

U trećem trimestru, žena već zna kako se beba obično kreće. Svaka promena u njenoj aktivnosti je dobro obeležena. Ako trudnica ne osjeća uznemirenost nekoliko sati ujutro, potrebno je lagano vježbanje ili uspon na 1-2 kata uz stepenice, a zatim ležati na lijevoj strani i opustiti se. Umjesto fizičke aktivnosti, možete jesti slatkiše ili popiti čašu mlijeka. Obično se nakon toga pojave pokreti buduće bebe.

Ako ovaj metod nije pomogao, odmah se obratite lekaru.

Motorna aktivnost fetusa prije poroda

Neposredno pred porođaj, mijenja se priroda motoričke aktivnosti fetusa. Beba se kreće rjeđe, ali jače, zbog svoje spremnosti da se rodi i ograničenog prostora membrana. U ovom trenutku postoji skoro svaki pokret. Na kraju trudnoće, glava fetusa počinje da se spušta do ulaza u malu karlicu, a njeno telo se pomera nadole. Žena u ovom periodu beleži značajno olakšanje disanja.

Roll over, to jest, da promijeni prezentaciju, u tom periodu fetus više ne može.

Najveća aktivnost pokreta fetusa je primijećena na 37 tjedana, ali na 38. tjednu značajno se smanjuje. Ovo se odnosi na trudnoću koja će trajati 40 sedmica. U slučaju preranog porođaja ili produžene trudnoće, smanjenje motorne aktivnosti 7–10 dana prije porođaja je važan znak njihovog ranog početka. U ovom trenutku, već se isplati pripremiti za put u porodilište, prikupiti neophodne stvari, pripremiti se za prijem novorođenčadi kod kuće.

Nakon smanjenja stepena pokreta ne treba ići na duga putovanja ili se ostaviti na miru, jer porođaj može početi u roku od nedelju dana.

Kao iu ranijim periodima, potrebno je odrediti broj perturbacija dnevno. Previše aktivnosti ili, naprotiv, smanjenje na 3 puta dnevno je razlog da se odmah konsultujete sa lekarom.

U 38-39 sedmice trudnoće, žena treba da se osjeća oko 10 umjerenih fetalnih pokreta u 6 sati ili najmanje 24 perturbacije u 12 sati. U prosjeku, dijete se kreće 1-2 puta u roku od jednog sata, međutim, period prebrojavanja bi trebao biti duži, jer beba već ima periode sna i budnosti.

Biofizički profil ploda

Vodeća vrijednost je procjena fetalne motoričke aktivnosti prije poroda, kada je pacijent već hospitaliziran. Pokazatelji kretanja su uključeni u tzv. Biofizički profil ploda. Za njegovu definiciju koriste se sigurne neinvazivne tehnike:

  • kardiotokografija (snimanje otkucaja srca),
  • Ultrazvuk fetusa.

Kardiotokografija - snimanje električnih potencijala srca i njegovih pokreta. Da bi se to izvelo, specijalni senzori su pričvršćeni na prednji trbušni zid majke, što je bliže moguće leđima fetusa. Na uređaj je pričvršćeno dugme, pritiskom na koje žena označava kretanje. Nakon svakog pokreta, ritam bebinog srca se povećava.

U toku kardiotokografije, vrši se non-stres test motorne aktivnosti. To uključuje brojanje otkucaja srca nakon spontanih pokreta djeteta. Preostali podaci za pripremu biofizičkog profila dobijaju se ultrazvukom. Sve su izražene u tačkama i sažete.

Provođenje fetalne kardiotokografije

Ne-stresni CTG test se izvodi na sledeći način: u 20 minuta izračunava se broj pokreta fetusa, povećanje njegovog otkucaja srca i trajanje tog povećanja. Dobar rezultat testa (2 boda) - 5 ili više pokreta sa bržim otkucajima od 15 otkucaja u minuti ili više, u trajanju od najmanje 15 sekundi. Ovo je zadovoljavajuća fizička aktivnost.

1 bod se dodjeljuje ako su pokreti označeni od 2 do 4, 0 bodova - 1 ili manje.

Na ultrazvuku odrediti:

  • veliki fetalni pokreti u pola sata: 3 ili više (2 boda), 1-2 (1 bod), odsutni (0 bodova),
  • respiratorni pokreti u pola sata: najmanje jedan traje više od minute (2 boda), najmanje jedan traje 30-60 sekundi (1 bod), ne (0 bodova),
  • mišićni tonus - povratak udova od nepokretnog do savijenog položaja: 2 ili više epizoda - 2 boda, 1 epizoda - 1 bod, ne - 0 bodova,
  • amnionska tekućina: jedan vertikalni slobodni dio vode veći od 2 cm (2 boda), 2 dijela od 1-2 cm (1 bod), amnionska tekućina manja od 1 cm (0 bodova),
  • zrelost placente: odgovara trajanju trudnoće (2 boda), III stepenu zrelosti na 37 sedmica (0 bodova).

Nakon sumiranja svih tačaka, odrediti biofizički profil ploda:

  • 8-12: normalno kretanje fetusa,
  • 6-7: moguća patologija fetusa,
  • 4-5 ili manje: teška hipoksija, visok rizik od komplikacija.

Sa dobrim CTG testom bez stresa, dugoročno ultrazvučno posmatranje se ne može sprovesti, jer je ovaj rezultat jedan od najosetljivijih u proceni motoričke aktivnosti i stanja deteta. Ultrazvuk se često propisuje samo ako se detektuje niska aktivnost prema CTG. Osim toga, ultrazvuk i Doppler ultrazvuk se koriste za procjenu stanja fetusa s gestacijskim razdobljem do 32 tjedna, budući da u ovom trenutku CTG još uvijek nije dovoljno informativan.

Odstupanja od norme

Pokreti deteta tokom prenatalnog perioda mogu da variraju u jačini, trajanju, učestalosti i drugim karakteristikama. Takve promjene mogu biti znak problema tijekom trudnoće.

Ako je smanjena motorna aktivnost fetusa, uzrok može biti:

  • bebin san, period odmora,
  • pronalaženje majke u blizini izvora buke ili vibracija,
  • dugo hodanje, sa efektom mučnine na kretanje,
  • polyhydramnios

Ako fetalni pokreti nisu prisutni 3 - 4 sata, to je norma. Patološke promjene su obično praćene naglim prekidom fetalnih pokreta u roku od 6 do 12 sati ili više. To ukazuje na iznenadnu jaku hipoksiju, odnosno kisikovo gladovanje djeteta. Uzrok ovog stanja mogu biti opasne komplikacije - preuranjeno odvajanje placente, smrt fetusa.

Povećana motorička aktivnost može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Fiksna pozicija majke kada nema „uspavljujućeg“ efekta pokreta.
  2. Previše fizičke aktivnosti žene, što dovodi do nedovoljnog snabdijevanja fetusa krvi.
  3. Izgladnjivanje majke i, obrnuto, povećanje nivoa glukoze u krvi, posebno, nakon jela, prekomjerne prehrane trudnice.
  4. Privremeno stezanje pupčane vrpce, što dovodi do nedostatka kiseonika, dijete će se pomjerati sve dok se ne polože žile pupčane vrpce.
  5. Malovodie.
  6. Smanjen sadržaj kiseonika u ambijentalnom vazduhu, žena ostaje u zagušljivoj sobi, pasivno ili aktivno pušenje.
  7. Bolni i haotični jaki šokovi, različiti od onih koji su ranije bili, mogu biti prekursori preuranjenog rada.

U većini slučajeva povećanje motorne aktivnosti nije opasno i sa eliminacijom spoljnih neželjenih faktora prolazi. Neophodno je da se konsultujete sa lekarom ako se broj poremećaja smanji u roku od nekoliko dana, a ako su oni odsutni u roku od 12 sati, može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Trudna sam! Koje se promjene događaju u mom tijelu? O ovome u našem prethodnom pregledu linka.

Prvi pokret fetusa

Prvi pokreti žene nisu svjesni manifestacija djetetove aktivnosti, a njima se može činiti da je to samo crijevno tutnjavanje ili svrab u želucu. Dete počinje da se kreće u sedmoj nedelji intrauterinog razvoja, ali u ovom trenutku je toliko mala da je nemoguće osetiti njegove pokrete. Najčešće se prvi pokreti mogu videti na oko 20 nedelja gestacije.

Ako žena ima prvu trudnoću, onda se to ponekad dešava u sedmici 22-24, a ako je druga ili bilo koja naknadna, onda se perturbacije osjećaju već od 17-18 tjedana. Možda je to zbog činjenice da iskusne majke jasno slušaju sebe i već znaju na koje znakove treba obratiti pažnju. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da je materica višerodne žene sama po sebi osjetljivija.

Takođe, pojam prvog opipljivog kretanja djeteta ovisi o izgradnji buduće majke, jer pune žene, zbog slabosti svoje figure, mogu odrediti samo sasvim opipljive pokrete bebe, a to je karakteristično za 22-25 tjedana trudnoće.

Ako žena očekuje svoje prvo dijete, onda ona možda jednostavno ne zna koje senzacije treba čekati i što svjedoči o normalnom razvoju trudnoće ili nekoj vrsti devijacija. Isprva, pokreti bebe su pomalo nalik udarcima ili udarcima, o kojima se obično govori, jer je još uvijek prilično prostran i ima dovoljno prostora gdje se možete slobodno kretati. Zato, ako žena osjeća da nešto nije u redu, bolje je da ode kod liječnika, ali joj želudac nastavlja da raste, ali nema razloga za zabrinutost.

  • Kako se riješiti bolova u leđima za vrijeme trudnoće, uz pomoć lijekova i vježbanja, bez štete za fetus, najbolje će vam reći liječnici.
  • Koje su indikacije za upotrebu magnezita tokom trudnoće, možete saznati ovdje.

Ponekad se dešava da kašnjenje sa "perturbacijama" može biti povezano sa pogrešnom definicijom termina trudnoće. U tom slučaju, možete se konsultovati sa nekoliko specijalista i proći ultrazvuk. Ako majka vodi aktivan životni stil, onda možda i ne primećuje pokrete fetusa, jer jednostavno nema vremena da obrati pažnju na „lagane poteze“ iznutra.

Fetalna aktivnost pokreta

Vrhunac aktivnosti bebe u prenatalnom razvoju će biti otprilike na početku trećeg trimestra. U ovom trenutku, dete je dovoljno odraslo da majka može dobro da ga oseti, ali još uvek nema nikakvih posebnih ograničenja u stomaku.

Stručnjaci su čak razvili poseban kalendar u kojem bi buduće majke trebale označiti periode aktivnosti i odmora svog djeteta. Ovi podaci nam omogućavaju da procenimo stanje bebe u intrauterinom životu i ponekad čak i da sprečimo razvoj određenih patologija.

Pokazatelji motoričke aktivnosti fetusa - norma i odstupanja

Tokom dana, budnost fetusa u majci se zamenjuje periodima spavanja - shodno tome, fizička aktivnost varira, zbog čega ginekolozi, koji prate razvoj trudnoće, preporučuju da se uzme u obzir fizička aktivnost bebe u dovoljno dugom vremenskom periodu.

Broj pokreta takođe direktno zavisi od gestacijskog uzrasta - na kraju prve polovine, u 18-20 nedelja gestacije, prvi pokreti koje oseća trudnica ograničeni su na 200 pokreta u 24 sata, dok se do početka porodiljskog odsustva (30-32 nedelje) količina pokreta povećava do 600.

Kako se približava termin porođaja, dijete zauzima sve veći dio materice, a fizička aktivnost čak i tijekom normalne trudnoće opada - u to vrijeme se instrumentalne tehnike mogu koristiti za procjenu stanja fetusa (kardiotokografija, ultrazvuk fetusa, dopplerografija).

Postoje faktori čiji uticaj može povećati kretanje fetusa. One uključuju:

  • doba dana - beba je aktivnija u večernjim i noćnim satima, što u nekim slučajevima sprečava trudnicu da se normalno odmara,
  • stanje žene - težak stres (psihološki) stimulira fizičku aktivnost, dok fizički stres žene djeluje na dijete umirujuće (beba je aktivnija dok se majka opušta),
  • unos hrane - sa smanjenjem koncentracije glukoze u serumu (lagana glad u materiji), pokreti su intenzivirani. Isti efekat ima brzo povećanje koncentracije glukoze nakon konzumiranja slatkiša,
  • zvukovi vanjskog svijeta - oni mogu povećati ili usporiti motoričku aktivnost,
  • dugotrajan boravak majke u neugodnom položaju.

Tokom sat vremena, žena obično oseća 10-15 guranja deteta tokom budnosti, doktori smatraju da je odsustvo pokreta fetusa 3-4 sata u redu (tokom sna) normalni pokazatelji.

Kako brojiti broj pokreta fetusa

Kod procjene motoričke aktivnosti fetusa, uzimajući u obzir pretjerano jake udarce djeteta i slabe rijetke pokrete, oba ova simptoma mogu ukazivati ​​na razvoj akutnog i kroničnog kisikovog gladovanja. Ovi uslovi zahtevaju obaveznu pažnju lekara, a uspešan ishod trudnoće može zavisiti od blagovremenosti lečenja.

Pored toga, usporavanje pokreta može ukazivati ​​na polihidramnion, a osećaj boli koji prati drhtanje bebe postaje prva manifestacija male vode.

Danas se u medicinskoj praksi koriste sljedeće metode za procjenu aktivnosti fetalnih pokreta:

  • Pearsonova metoda - trudnica treba da odmara potiske i pokrete djeteta 12 sati zaredom. U početku, vreme početka posmatranja (prvo kretanje fetusa) je obeleženo na skali, a zatim bi trudnica trebalo da prebroji broj pokreta i označi vreme kretanja na karti. Normalni indikator se smatra takvim rezultatom kada manje od 60 minuta prođe između prvog i desetog fetalnog pokreta. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
  • Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд, но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Ako žena označi više od 10 pokreta na karti za čitav period promatranja (12 sati), tada se fetalna motorna aktivnost smatra normalnom. Ako trudnica ne registruje 10 pokreta fetusa tokom perioda posmatranja, neophodna je neposredna konsultacija ginekologa i detaljno ispitivanje.
  • Sadowski metoda procjenjuje kretanje fetusa nakon večere trudne majke - u mirovanju i uz povećanje koncentracije glukoze u normi, fizička aktivnost se povećava. Obično se preporučuje da se izabere između vremena posmatranja od 19 do 23 sata. Ako u bilo kojem trenutku ovog perioda fetus napravi 10 pokreta, onda se daljnje promatranje zaustavlja. U slučaju kada žena registruje manje od 10 pokreta fetusa u dva sata, potrebno je odmah provesti dodatne instrumentalne preglede (tocografija, ultrazvuk, dopler mjerenje).

Kada se odmah konsultuju sa lekarom i pregledom

Prije korištenja bilo koje od metoda za procjenu fetalne motoričke aktivnosti, ginekolog koji propisuje takav test treba reći ženi na koje znakove treba obratiti pažnju i ako se pojave neki simptomi, odmah potražite pomoć medicinskog osoblja klinike (pozovite hitnu pomoć) ). Ove funkcije uključuju:

  • jasna promjena u načinu kretanja fetusa,
  • potpuno odsustvo pokreta fetusa, koje oseća žena, 6 sati za redom.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj i progresiju fetalne hipoksije - samo pravovremena medicinska intervencija može ispraviti situaciju i spasiti dijete.
Tokom pregleda, lekar će sprovesti auskultaciju fetalnog otkucaja srca pomoću akušerskog stetoskopa (normalan broj otkucaja srca - 130-160 otkucaja u minuti).

  • Da li je panika ako iskusite krvarenje u prvim tjednima trudnoće, da li je to normalno, a kada se trebate obratiti liječniku, pročitajte na našem portalu.
  • Kako se lako može izliječiti klamidija tokom trudnoće i ne ugroziti razvoj ploda, saznajte u ovom članku.
  • Korisni članak za buduće majke, za isporuku ureaplazme i rezultate ispitivanja, pročitajte ovdje: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/ureaplazma-pri-beremennosti.html

Osim toga, kardiotohografska studija će se obaviti u okviru stacionara - istovremena registracija srčanog ritma fetusa, motoričke aktivnosti i ton materice ostaje jedna od najpouzdanijih metoda za detekciju hipoksije.

Načini da stimulišete bebu da se uzbudi

Mnoge majke se boje situacija kada je beba veoma aktivna, a onda dugo ćuti. Lekari u ovom slučaju savjetuju da umirite svoje živce kako bi stimulirali dijete. Da biste osigurali željeni učinak, možete popiti čašu mlijeka ili nešto za jesti, a zatim otići na odmor. Obično, dolazak nove hrane u majčino telo čini bebu aktivnom, naročito ako je majka previše jela, a hrana sada pritiska na dete.

Međutim, ne treba se oslanjati samo na sebe. Ako se periodi smirenosti često ponavljaju, ili obrnuto, dete je previše aktivno, onda o tome treba da obavestite svog lekara, jer to može ukazivati ​​na rizik od hipoksije i sopstvenog davljenja pupčane vrpce. Ginekolozi smatraju da je normalna pojava smanjiti aktivnost djeteta prije rođenja, jer se priprema za rođenje.

Sadržaj:

  • Motorna aktivnost u fetusu se javlja prilično rano (na 7-8 nedelja trudnoće).
  • Od 10-11 nedelja pokreti postaju svesniji, dete ima refleks gutanja. U ovom trenutku, fetus ima i dalje veoma male dimenzije, tokom kretanja praktično ne dodiruje zidove materice, stoga žena ne može da oseća kretanje u takvom vremenu.
  • CloserDo 17. sedmice fetus razvija motoričku reakciju na vanjske podražaje (glasan zvuk, jaka svjetlost).
  • U 18-19 nedelja dijete počinje sa svjesnim pokretima rukama: dodiruje lice, prolazi kroz pupčanu vrpcu, stisne i otpušta prste.

Prvi pokreti fetusa

Vjeruje se da prva kretanja djeteta tijekom prve trudnoće žena počinje osjećati 20 nedelja, tokom druge i naredne trudnoće - sa 18 nedelja. Međutim, ovo su prosečni podaci, u stvari, sve zavisi od individualne osetljivosti žene i drugih faktora. Na primer, vitke žene, koje vode aktivan životni stil, počinju da osećaju kretanje deteta u ranijim periodima.

dodatnoDakle, prvi pokreti djeteta, koje majka osjeća, mogu se pojaviti u periodu od 16 do 24 tjedna trudnoće.

Prvi pokreti fetusa su po pravilu veoma slabi i retki. Sasvim je teško opisati senzacije perturbacija: neko ih uspoređuje s klokotanjem i podsjeća nekoga na blagi milovanje ili škakljanje. Bliže do 24 sedmice pokreta postaju sve izraženije, sve više nalikuju udarcima, i mogu ih osjetiti ljudi okolo, stavljajući ruku na želudac.

Stopa motoričke aktivnosti fetusa

Plod je u stalnom pokretu, osim tokom perioda sna. Dakle, procenjeno je da u 20 nedelja dete izvodi do 200 pokreta tokom dana, u 26-32 nedelje broj pokreta se povećava na 600, zatim motorna aktivnost počinje da opada, što je povezano sa povećanjem veličine fetusa. Naravno, žena ne osjeća većinu tih pokreta.

Motorna aktivnost djeteta ovisi o mnogim faktorima.:

  1. Vreme dana (obično je fetus aktivniji u večernjim i noćnim satima),
  2. Psihološko stanje žena. U stresnim situacijama, u stanju straha od majke, dijete može ležati nisko ili, naprotiv, početi se vrlo aktivno kretati,
  3. Fizička aktivnost. Najčešći i jači pokreti fetusa postaju u stanju odmora majke,
  4. Ženska prehrana. Kada se majka osjeća gladnim, dijete počinje da se kreće aktivnije, a pokreti postaju i jači i jasniji nakon jela, posebno slatkog,
  5. Ambijentalni zvukovi. Dete reaguje na glasne, oštre zvukove sa povećanim pokretima, u nekim slučajevima, naprotiv, može da se povuče,
  6. Neugodna dugačka držanja majke (po pravilu, fetus na njega reagira povećanim i bolnim pokretima).

informacijeU proseku, tokom perioda buđenja deteta, žena može da oseti do 10-15 udaraca po satu. Normalno, pokreti mogu biti potpuno odsutni 3-4 sata, tokom tog perioda dijete spava.

Metode brojanja pokreta fetusa

Wiggling baby - Ovo je neka vrsta pokazatelja njegove dobrobiti. Previše turbulentni, bolni ili, naprotiv, retki slabi pokreti mogu biti loš prognostički znak i ukazuju na razvoj akutne ili hronične hipoksije fetusa. Promene u perturbaciji mogu se javiti i kada je poremećena zapremina amnionske tečnosti: tokom kretanja u niskoj vodi, pokreti postaju jači i bolniji, au slučaju polihidramniona, naprotiv, motorička aktivnost fetusa postaje manje vidljiva.

Trenutno postoji nekoliko metoda za utvrđivanje motoričke aktivnosti fetusa.:

Komentari (4) t

Pokreti bebe se dodiruju i istovremeno ometaju. Sećam se kako sam se tokom trudnoće osećao konvulzivno koliko će perturbacija biti za jedan dan i sve vreme prolazila. Inače, uprkos prvoj trudnoći, različiti pokreti su već bili u 17. sedmici. Do kraja trudnoće, uzbuđenje je postalo toliko poznato da sam ih počeo propustiti nakon poroda. Ali, sestra mog deteta se veoma retko kretala, nije se rodilo ništa zdravo i mirno.

Kada sam bila trudna, po prvi put sam osetila shlyuchushki moje male ćerke već u 16 nedelja. Istina, veoma sam mršava, mislim da sam iz tog razloga tako rano osetila ove veoma dugo očekivane šokove bebe. I tako mi se čini da je sve individualno. Moja devojka je bila veoma živahna, aktivno je udarala u trbuščić, a sada kada je rođena i odrastala, mogu reći da je lik još uvek u obliku maminog stomaka. Naša devojka je super aktivno dete.

Osetila sam prve pokrete sina na 20. nedelji trudnoće. Znam da ih mnogi ljudi osećaju ranije, ali ovo je bila moja prva trudnoća i na početku nisam znala kako da utvrdim: ovaj pokret ili nešto u stomaku mi je klepetalo. I 28. ili 29. sedmice su mi dali sto u kojem sam morao da napravim trag kada je beba napravila 10 pokreta. Iz članka sam već zaključio da sam izvršio izračune koristeći Pearsonovu metodu. Bilo bi lijepo upoznati ovaj članak čak i tijekom trudnoće.

Prvi put kada se moj llak preselio na 15 sedmica, bio sam jako uplašen, jer mi je rečeno da to ne može biti, čak me je odveo u ambulantu sa dijagnozom - hipertonusom materice. U bolnici je položila testove i dobila ultrazvučni pregled, a ispostavilo se da se beba razvija veoma brzo i da je sve u redu. Ja sam veoma aktivan i krhak, a draga lalyusika je velika i fizički zdrava. Sada je 21 tjedan, moj dječak se stalno kreće i kreće i okreće se tako da mu trbuh hoda i to je više nego dobro. Sve buduće mame uspješno rođenje!

Pogledajte video: The Great Gildersleeve: Selling the Drug Store The Fortune Teller Ten Best Dressed (Septembar 2019).

Loading...