Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta

Neke bolesti nastaju kao rezultat sekundarne infekcije organizma. Takve patologije uključuju tuberkulozu bubrega. Problem se dijagnosticira kod pacijenata koji su doživeli bolest u plućnom obliku. Patologija je izlječiva samo blagovremenom intervencijom.

Šta je bolest

Patologija zauzima prvo mjesto među tuberkulozom, koja se javlja u nedopuštenoj formi. Prema statistikama, bolest se otkriva u 40% pacijenata koji su imali plućnu tuberkulozu. Infekcija pogađa bubrege i čitav urogenitalni sistem.

Kod 10% žena plućna tuberkuloza je komplikovana oštećenjem bubrega. Kod muškaraca, u 50% slučajeva, bolest prelazi u urogenitalni sistem i karakteriše je težak oblik kursa. Patologija se češće dijagnosticira u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Djeca koja žive u područjima sa zagađenim zrakom i pitkom vodom loše kvalitete su u opasnosti.

Nefrotuberkuloza se razvija 2-3 godine, ali se njeni znaci ne mogu manifestovati do 10-15 godina. Pretpostavlja se da se infekcija bubrega javlja istovremeno sa organima respiratornog sistema, ali se zbog sporog razvoja nefrotuberkuloze kasnije otkriva.

Dijagnostikovanje problema otežava zamagljena simptomatska slika. Iz tog razloga, bolest se nalazi u završnim fazama razvoja. Uzročnik bolesti - štap Koch. On ulazi u bubreg sa krvotokom. Struktura ovog organa doprinosi daljem razvoju bolesti, jer se patogena flora ne izlučuje zbog sporog protoka krvi.

Stupnjevi oštećenja

Kada Kochovi štapići uđu u bubreg, formiraju se višestruke lezije. Nakon toga, tok bolesti će zavisiti od individualnih karakteristika osobe i funkcionisanja njegovog imunološkog sistema:

  1. Potpuna regresija patologije. Primećeno je kada je telo pacijenta otporno na patogenu floru. Na površini bubrega nastaju manje lezije, a sam organ zadržava svoju strukturu i funkcionalnost.
  2. Parcijalna regresija. Dijagnostikovan sa odloženom reakcijom imunološkog sistema na uvođenje Kohovih štapića. Kada se bolest u kortikalnoj supstanci urinarnog organa i u parenhimu pojavi više ožiljaka.
  3. Postepena smrt tkiva. Patologija je praćena formiranjem kapsula u bubregu, ispunjenih nekrotičnim masama i mrtvim tkivima.
  4. Poraz jednog segmenta bubrega.
  5. Potpuna lezija organa ili dva njena segmenta. Kod patologije u bubregu formiraju se karijesne mase. U ovoj fazi, telo prestaje da obavlja svoje funkcije.

Karakteristična karakteristika uzročnika nefrotuberkuloze je stvaranje “zaštitnog rezervoara”, u kojem patogene čestice zadržavaju svoju održivost. Zbog toga je nemoguće u potpunosti riješiti infekciju u tijelu. Uvek postoji rizik od ponavljanja problema sa negativnim promenama u kvalitetu života osobe ili njegovog zdravstvenog stanja.

Klasifikacija bolesti

Tuberkuloza u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Infiltrativno. Dijagnostikuje se u ranim fazama infekcije. U ovoj fazi nije narušena struktura organa, ali lezije se protežu do tubula.
  2. Primary. Nastaju upale i postepeno izumiranje bubrežnih papila. Posmatrane šupljine raspadaju tkivo bubrega (šupljinu).
  3. Limited Povećava se površina i broj karijesa raspada bubrega. Lezija pokriva 1 od 3 segmenta.
  4. Ukupno. Pećine zauzimaju veliko područje organa ili svih njegovih segmenata. Bubreg gubi svoju izvornu strukturu i funkcionalna svojstva.

Ako se infekcija desila kroz krv, tuberkuloza bubrega postaje hronična. Klinički, patologija se klasifikuje u sljedeće oblike:

  • akutna milijarna bolest je uočena u toku agresivnog oboljenja i odlikuje se brojnim osipima na unutrašnjim organima,
  • hronično.

Uzroci infekcije

Uzroci infekcije nefrotuberkulozom podijeljeni su na vanjske i unutarnje. Prva grupa faktora uključuje život u ekološki nepovoljnim regionima i infekciju sa Kohovim štapom od nosioca infekcije.

Među unutrašnjim uzrocima razvoja bolesti treba navesti plućne tuberkuloze i druge organe. Sa krvotokom, bakterije se šire u ljudskom telu. Kod imuniteta koji normalno funkcioniše, Kohovi štapići umiru pod uticajem limfocita. U suprotnom, patogen se širi kroz telo, inficira zdrava tkiva i organe.

Razvoj bolesti doprinosi:

  • nedovoljna proizvodnja leukocita u koštanoj srži,
  • hronične bolesti urinarnog sistema,
  • imaju loše navike
  • česte prehlade,
  • neuravnotežena ishrana
  • kršenje rada i odmora.

Bubrežna tuberkuloza je zarazna. Infekcija se prenosi krvlju i drugim biološkim tekućinama kapljicama u zraku. Ali to ne znači da se osoba zarazi odmah nakon što infekcija uđe u organizam.

Simptomi bolesti

U početnim fazama razvoja tuberkuloze bubrega, simptomi nalikuju na ARVI. Ona se manifestuje:

  • opća slabost
  • povećan umor,
  • problemi sa stolicom,
  • snižavanje krvnog pritiska.

Ovi znakovi su povezani sa oštećenjem funkcionisanja imunog sistema. Stanice mozga dobijaju signal da u tijelu postoji strano tijelo. Organizam se bori protiv mikrobakterija uz pomoć povećane proizvodnje leukocita, čime se pogoršava opšte stanje pacijenta.

Direktni znaci patologije uključuju:

  1. Često mokrenje noću. Kod bolesti parenhima bubrega formiraju se kapsule koje vrše pritisak na bešiku.
  2. Osip na koži. Zbog nepravilne adsorpcije urina štetne materije ulaze u organizam. Ulazeći u tkivo, urobin deluje na ćelije odgovorne za pigmentaciju.
  3. Pogrešan metabolizam ugljenih hidrata. Razvija se zbog činjenice da se tuberkuloza bubrega aktivno izbacuje iz organizma. Jedini izvor energije su ugljeni hidrati.
  4. Oštar gubitak težine. Borba protiv patogena patologije uzima snagu i energiju tela. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen i dolazi do smanjenja tjelesne težine.
  5. Bol u lumbalnom području. Bubrezi signaliziraju mozgu da se sami ne mogu nositi s patologijom.
  6. Nečistoće krvi u urinu. Simptom se manifestuje u kasnim fazama bolesti i ukazuje na početak nekroze bubrežnog tkiva.
  7. Renalna kolika. Pojavljuju se kao rezultat nepravilnog funkcionisanja tela.

Znaci nefrotuberkuloze kod odraslih postepeno se povećavaju. Sa bilateralnim lezijama simptomi bolesti se pojavljuju jasnije.

Znaci patologije kod dece

Kod djece, razvoj bolesti pokazuje promjena boje mokraće i prisutnost gnojnih nečistoća. Sa razvojem bolesti postoji opšte pogoršanje stanja djeteta:

  • učestalo mokrenje,
  • bledilo kože,
  • apatija,
  • urinarna inkontinencija.

Kada nefrotuberkuloza kod dece pogađa bešiku, pacijent se oseća nelagodno tokom putovanja u toalet.

Dijagnostičke mjere

Prepoznavanje tuberkuloze bubrega u ranim fazama je teško. To zahtijeva kompleks dijagnostičkih postupaka. One uključuju:

  1. Analiza urina. U slučaju patologije u urinu, povećava se broj eritrocita i leukocita, pH odstupa od kiselinske strane.
  2. Analiza urina za bakterijsku kulturu. Da bi se dobio tačan rezultat, studija se izvodi najmanje 3 puta. Kod bolesti u mokraći se otkrivaju mikrobakterije.
  3. PCR. Metoda se smatra najpreciznijom u određivanju tuberkuloze bubrega u početnoj fazi. Kao testni materijal koristi se urin. Prednost ove metode je njena osjetljivost. Analiza će dati pozitivan rezultat čak i ako materijal sadrži jedan broj mikrobakterija.
  4. Tuberkulinska dijagnoza. Kod bolesnika s nefrotuberkulozom u 90% slučajeva dijagnosticira se pozitivan test. Nedostatak metode je u tome što ne određuje lokalizaciju patološkog procesa.
  5. Rendgen Zahvaljujući studiji otkrivena je promena u strukturi i veličini organa mokrenja. Deformacija bubrega i formiranje karijesa u parenhimu ukazuju na uznapredovalu fazu bolesti. Istovremeno sa rendgenskim snimanjem bubrega, skeniranje pluća se izvodi u dve projekcije.
  6. Ultrazvuk. Metoda se smatra neefikasnom u identifikaciji bolesti. Koristi se prvenstveno za procjenu djelotvornosti terapije lijekovima.
  7. CT Metodom se identifikuje lokacija i zanemarivanje patološkog procesa.

Lekar postavlja konačnu dijagnozu na osnovu rezultata nekoliko studija. Instrumentalna dijagnostika tuberkuloze bubrega se smatra neinformativnom bez laboratorijske analize urina.

Trajanje liječenja bolesti kreće se od 4-6 mjeseci, a ponekad i kasni nekoliko godina. Za suzbijanje Koch bacila, tuberkulozni lijekovi se dodjeljuju pacijentima u maksimalnim dozama. Sljedeći lijekovi pomažu zaustaviti širenje infekcije:

Trajanje terapije lijekovima zavisi od oblika bolesti i njene ozbiljnosti. U izradi režima liječenja uzimaju se u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta i stupanj mikrobiološke rezistencije na propisane lijekove. Angioprotektori se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije u bubrezima. Upalni procesi su potisnuti nesteroidnim agensima. Kohov štapić je otporan na lekove, pa se terapija provodi uz istovremenu upotrebu različitih grupa lijekova.

Napredne stadije tuberkuloze bubrega zahtevaju hirurški tretman. Pre intervencije, pacijentu se propisuju antibakterijski lekovi kako bi se drugi bubreg zaštitio od širenja infekcije.

Hirurška intervencija se odvija uz pomoć:

  • nefroektomija sa očuvanjem bubrega,
  • potpuno ili djelimično uklanjanje organa.

Operacija se izvodi na otvoren ili laparaskopički način. U drugom slučaju, lekar vrši sve manipulacije specijalnim alatom opremljenim video kamerom. Oprema se unosi u tijelo kroz rezove od 3-5 mm. Laparoskopska tehnika zahteva više znanja i veština od specijaliste nego otvorena intervencija, ali smanjuje vreme rehabilitacije pacijenta. Pacijentu je dozvoljeno da ustane dan nakon intervencije.

Prognoza za patologiju zavisi od stepena zanemarivanja tuberkuloze. Može se u potpunosti izliječiti u ranim fazama, prije pojave destruktivnih promjena u bubrezima.

Stopa oporavka nakon potpunog uklanjanja bubrega je visoka. Ovo je naročito slučaj kada se lezija posmatra jednostrano. Prognoza za oporavak je manje povoljna nakon parcijalne nefroektomije, jer lezije ostaju u preostalom bubregu. Sa oslabljenim imunološkim sistemom, tuberkuloza se može ponovo razviti.

Oporavak pacijenata zavisi i od stanja urinarnog trakta. Kod oslabljenog odliva urina, terapijske mjere protiv tuberkuloze neće donijeti željeni učinak. Najgora prognoza za oporavak su pacijenti koji su u kasnijim fazama imali tuberkulozu bubrega ili imaju problema sa isticanjem urina.

Sposobnost rada nakon bolesti zavisi od faze zanemarivanja patologije i karakteristika lezije (dvostruke ili jednostrane). Sa unilateralnim lezijama koje se javljaju u ranoj fazi, ljudski učinak ostaje. Invaliditet je ograničen na pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji, posebno kada je u pitanju nefrektomija. U većoj mjeri, osobe s bilateralnim lezijama i pacijenti s jednim bubregom pate od tuberkuloze bubrega.

Dok održavaju radnu sposobnost pacijenta sa tuberkulozom, treba ih prenijeti na lagani rad, isključujući podizanje opterećenja, mentalno preopterećenje.

Prevencija

Prevencija patologije je podijeljena u 2 područja: prevencija infekcije i razvoj. U prvom slučaju, prevencija tuberkuloze uključuje pravovremenu vakcinaciju. Tretman patologije u početnim fazama je dopunjen hemoterapijom, koja ima za cilj sprečavanje razvoja recidiva i pojave novih lezija.

Prikazane su redovne dijagnostičke mjere za identifikaciju patologije bubrega:

  • pacijenti sa tuberkulozom drugih organa,
  • osobe sa problemima bubrega
  • žene koje pate od infekcija urinarnog trakta i ginekoloških problema
  • osobe sa genetskom predispozicijom za bolest.

Prevencija patologije uključuje eliminaciju negativnih faktora koji doprinose nastanku tuberkuloze. Ove mjere uključuju:

  • pravovremeno uklanjanje kamena u bubregu,
  • vođenje operacija u otkrivanju abnormalnosti urinarnog trakta i uretera,
  • dijagnostika i eliminacija ginekoloških poremećaja.

Bubrežna tuberkuloza se razvija kao posledica sekundarne infekcije tela kohovim štapićima. U većini slučajeva patologija se dijagnosticira kod bolesnika s plućnom tuberkulozom. Opasnost od patologije leži u činjenici da je teško prepoznati i dijagnostikovati u ranim fazama: testovi kod pacijenata ne odstupaju od norme, nema karakterističnih znakova problema. Bolest se prenosi od bolesne osobe na zdrav, vazdušni, domaći i seksualni način.

Napredne faze nefrotuberkuloze zahtevaju kompleksan tretman i teško ih je lečiti. Infekcija se širi na čitav urinarni sistem, uzrokujući nepovratne promjene u bubregu. Iz tog razloga, neophodno je pridržavati se preventivnih pravila - da se vakcinišu, redovno prate od strane specijalista nakon plućne tuberkuloze, i blagovremeno da se eliminišu ginekološki i urološki poremećaji.

Uzroci

Uzročnik ove bolesti je Kohov štapić, koji ima visoku otpornost na mnoge nepovoljne faktore: niske i visoke temperature, vlažnost, dezinficijensi.

Infekcija se može pojaviti u svim uslovima. Mycobacterium tuberculosis je:

  • U ljudskom tijelu u latentnom stanju više od 10 godina.
  • U tlu u odsustvu svjetlosti do 7 godina.
  • U prašini oko 1 godine.
  • U vodi do 5 mjeseci.
  • U proizvodima (posebno mliječnim) do šest mjeseci.
Koch Wand

Postoje slučajevi kada je bolest latentna godinama i ne manifestuje se. U isto vrijeme, nosilac nije zarazan za druge ljude (sve dok je koncentracija ICD u tjelesnim tekućinama niska). Nadalje, najmanji neuspjeh imunološkog sistema može dovesti do aktivacije bacila: 18 sati života, množi se više puta.

Osobe sa oslabljenim imunitetom i HIV-pozitivnim, pacijenti sa dugom istorijom zaraznih bolesti pluća i bubrega i trudnica su pod povećanim rizikom.

Dijagnostika

Veoma je teško odrediti bolest u ranoj fazi zbog njene specifične prirode: bakterijsko zasijavanje ne otkriva Kohov štapić dugo vremena. U ovom slučaju, reakcija urina je uvijek kisela, au njenom sastavu nađene su crvene krvne stanice i mala količina proteina.

Za točniju dijagnozu koristite:

  • Uzorak DNK patogena (PCR).
  • ELISA. Metoda vam omogućava da pratite prisustvo antitela u telu.
  • Bakterijsko zasijavanje mikroflore.
  • Tuberkulinska dijagnoza (provokativni test). Nakon subkutane primjene tuberkulina, urin se ispituje na povećanje bakterija u njemu.

Da bi se razjasnila dijagnoza takođe se preporučuje da se položi:

  • Istraživanje zraka. U ranim fazama je praktično neefikasna, ali u slučajevima oštećenja parenhima omogućava detektovanje zbijanja i kalcifikacije. Pogodan za proučavanje urinarnog sistema.
  • Magnetna rezonancija. Omogućava vam da otkrijete pećine i odredite njihov oblik, uključujući i njihov odnos sa karlicom i čašama. Daje vam priliku da istražite limfne čvorove bubrega.
  • Nephroscintigraphy. Određuje dinamiku apsorpcije i izlučivanja obeleženih supstanci parenhimom: brzina ovog procesa zavisi od ispravne funkcije bubrega.
  • Ultrazvuk bubrega. Pomaže da se utvrdi stepen oštećenja kaverni, odredi njihova lokacija.

U rijetkim slučajevima, liječnik može otkriti povećani bubreg tijekom vanjske palpacije. Pacijenti u riziku trebaju dobiti uputnicu za pregled.

  • Prethodna plućna tuberkuloza
  • Kontaktiranje pacijenata sa tuberkulozom.
  • Oslabljen imunološki sistem, uključujući HIV pozitivne pacijente.

Da bi se povećale šanse za potpuno izlečenje, potrebno je pravovremeno imenovati duboka istraživanja: čak iu ranim fazama, može se posumnjati na bolest bubrega.

Liječenje tuberkuloze bubrega

Budući da kancelarija ima visoku održivost i lako se prilagođava mnogim supstancama. Najčešće se tretman provodi odmah s dva ili tri lijeka. U slučajevima slabe efikasnosti, oni su zamijenjeni drugim.

Potpuni tok uzimanja lijekova traje od 6 do 12 mjeseci.

Glavni anti-TB lijekovi su:

  • Isoniazid.
  • Rifampicin.
  • Ethambutol
  • Protionamid.
  • Pirazinamid.
  • Streptomicin.

В некоторых случаях обосновано дополнительное применение препаратов широкого спектра группы фторхинолов: офлоксацин, ципрофлоксацин и другие. Kod dubokih lezija i višestrukih ožiljaka može se propisati terapija održavanja angioprotektora.

U slučaju razvoja razaranja, može se donijeti odluka o operaciji: otvaranje unutarnjih šupljina ili djelomična resekcija bubrega. Uz ireverzibilne promjene, indicirano je potpuno uklanjanje organa.

Prognoza i prevencija

O povoljnoj prognozi možemo govoriti samo u slučaju pravovremenog liječenja: dok se ne ošteti veliki dio bubrežnih struktura. Potpuno lečenje je moguće uz dovoljnu terapiju u prve dvije faze, dok bolest pogađa samo bubrežni parenhim. U težim slučajevima, šanse za oporavak su takođe visoke, ali će unutrašnja šteta ostati.

Kurs tretmana može trajati dovoljno dugo i uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i poštivanje štedljivih dijeta. Potpuni oporavak se kaže samo tri ili četiri godine nakon potpunog iskorjenjivanja infekcije. Tokom tog perioda, pacijent treba periodično da prolazi testove urina da bi pratio promene.

Prevencija bolesti je poštovanje higijenskih normi, kao i održavanje jakog imuniteta. Da bi se izbegle komplikacije tokom infekcije i brza dijagnoza, preporučuje se periodično testiranje Mantoux reakcija.

Posebno pažljivo prema njihovom zdravlju treba da budu ljudi koji su već pretrpeli plućnu tuberkulozu. Preporučuje se da se periodično posmatraju sa ftisijatrom. U opasnosti i oni koji su često u kontaktu sa nosiocima infekcije: pacijenti u porodici, zaposleni u TB dispanzeru.

Opis bolesti

Bubrežna tuberkuloza je na prvom mjestu među vanplućnim tipovima ove bolesti (javlja se u 30-40% svih slučajeva). Nadbubrežna tuberkuloza je izuzetno retka.

Kod žena ova patologija je rjeđa. Muškarci nefrotuberkuloze često odlaze u prostatu i testise i nastavljaju se u teškom obliku.

Bolest se najčešće dijagnosticira kod ljudi od 20 do 40 godina. U novije vrijeme patologija se dijagnosticira i kod djece, zbog nepovoljnih uvjeta okoliša.

Patologija se razvija tokom 2-3 godine, u nekim slučajevima ovaj period kasni do 15 godina. U kasnijim fazama bolesti može se pojaviti tuberkulozna pijonefroza (gnojno razrjeđivanje bubrega), koja dalje uzrokuje oštećenje mokraćne bešike, uretera i genitalnih organa.

U nekim slučajevima, infekcija bubrega sa tuberkulozom može se javiti istovremeno sa plućnom tuberkulozom. Međutim, budući da period inkubacije traje različito vrijeme, bolesti se različito dijagnosticiraju. Osim toga, plućna tuberkuloza zbog otvorenih simptoma određuje se brže od tuberkuloze bubrega i urinarnog trakta. Ponekad lekari određuju patologiju samo u poslednjim fazama bolesti.

Glavni put ulaska mycobacterium tuberculosis u bubrege je arterijska krv. Struktura bubrega utiče na brzu progresiju bolesti. Zbog brojnih malih arterija Kohovog štapića, osiguran je širok pristup organu, a u glomerulima protok krvi prilično spor, što ne vodi brzoj eliminaciji protoka štapića. Zbog toga se u bubrezima formira mnogo primarnih žarišta.

Razmotrite uzroke, simptome i tretman bolesti.

Uzroci bolesti

Mnogi pacijenti su zainteresovani da li je tuberkuloza bubrega zarazna. Izvor bolesti je mycobacterium tuberculosis ljudskog tipa. U retkim slučajevima, goveđa mikobakterija.

Razmotrite kako se prenosi tuberkuloza bubrega.

Bakterija prodire kroz tkivo bubrega kroz krv, a moguće je zaraziti se tuberkulozom na različite načine:

  1. Kohovi štapići prodiru kroz tijelo kroz nosioca bolesti. Ovo nije uvijek 100% infekcija. Za infekciju je potrebno odsustvo specifičnog imuniteta. Ako je imunološki sistem jak, štapić će biti neaktivan, čak i ako ulazi u tijelo. U suprotnom, vjerovatnoća infekcije će biti visoka. U riziku su ljudi koji već imaju upalni proces u urinarnom sistemu. Ponekad razvoj bolesti provocira upotrebu imunosupresiva, koji mogu suzbiti imuni sistem. Ovaj faktor doprinosi povećanju slučajeva tuberkuloze u razvijenim zemljama sveta.
  2. Unutrašnji put ulaska je najčešći kod plućne tuberkuloze ili drugih oblika bolesti. Infekcija prodire kroz bubrege kroz krv, uglavnom iz pluća. Ako je imuni sistem jak, onda bolest ne dobija svoj razvoj.

Bubrežna tuberkuloza kod dece se odvija na potpuno isti način kao kod odraslih.

Simptomi bolesti

Tuberkuloza bubrega nema specifičnih simptoma koji bi karakterisali ovu određenu bolest. Sve će zavisiti od dubine i obima infekcije bubrega, kao i od prethodne terapije.

Ako se dijagnosticira oštećenje bubrega, simptomi bolesti i prvi znaci bolesti će biti sljedeći:

  1. Pojava opće slabosti i brzog umora, dramatični gubitak težine.
  2. Temperatura tela može dugo ostati na nivou + 37.2 ... + 37.5 ° C.
  3. Hipertenzija, dok je krvni pritisak 140/90 mm Hg. Art. ili više.
  4. Prvo, u urinu možete primetiti nečistoće krvi, kako se bolest razvija u urinu.
  5. Bol u lumbalnom dijelu bolesnog bubrega. Ona ima oštar karakter, ponekad podsjeća na bubrežnu koliku.
  6. Često mokrenje, bez obzira na doba dana.
  7. Urin se može pojaviti u malim porcijama.
  8. Kada se urin oslobodi, osoba može osjetiti bol.

Liječenje bolesti

Tretman će zavisiti od stadijuma tuberkuloze bubrega i simptoma. Dvije glavne metode liječenja su konzervativne i operativne. Pacijent je smešten u specijalizovanoj ambulanti, gde je sve dok bolest ne poprimi oblik koji je bezbedan za druge. Dobro je poznato da je tuberkuloza bubrega zarazna. Lečenje traje u prosjeku 12 mjeseci ili više.

Ako se bolest dijagnosticira u kasnoj fazi, operacija postaje odgovarajuća.

Izbor terapije za tuberkulozu će zavisiti od lezije:

  • Lezija parenhima ili papile bubrega uključuje konzervativni pristup liječenju.
  • Treća faza kavernozne tuberkuloze se takođe leči lekovima. Kako bi se sačuvala funkcija urinarnog sistema, operacija se može primijeniti u odvojenom dijelu bubrega.
  • Polivokernusna tuberkuloza ili pionefroza mogu se odmah liječiti.

Uprkos individualnom pristupu liječenju nefrotuberkuloze, postoje slične karakteristike terapije. Prema tome, u bilo kojoj fazi bolesti potrebno je uzeti punu dozu antibiotika. Terapija se provodi prema sljedećoj shemi:

  1. Prvo se propisuju antibiotici prve linije - to je etambutol, streptomicin, rifampicin. Ako je jedna od droga izazvala alergiju, onda je ona zamenjena drugim lekovima. Najčešće je to Ethionamide, Kanamycin, Cycloserin, Prothionamide.
  2. Svrha ovih lijekova je uništiti uzročnika, dok se žarišta infekcije postupno zamjenjuju vezivnim tkivom. Da bi broj takvih ožiljaka bio što manji, liječnik pacijentu propisuje angioprotektore i nesteroidne protuupalne lijekove.

Tokom lečenja, lekar stalno prati stanje bubrega pacijenta. Ako se količina urina smanji, potreban je kateter ili stent.

Pokrenuti slučajevi bolesti zahtijevaju hiruršku intervenciju, koja može imati 2 glavna područja:

  1. Ako je lezija fokalna, tada se dio organa odstranjuje (kavernektomija).
  2. Ako dođe do potpunog oštećenja bubrega, organ se potpuno uklanja (nefrektomija).

Prije operacije, temeljita priprema. Anti-TB lijekovi se uzimaju za 2-4 tjedna. Nakon operacije potreban je terapijski program održavanja postoji rizik od širenja infekcije na preostali bubreg.

Tradicionalna terapija za nefrotuberkulozu nema nikakvu očiglednu korist, jer Cilj tretmana je uništiti uzročnika bolesti - Kohove štapiće. A to se postiže samo uzimanjem anti-tuberkuloznih lekova. Dok se lijekovi 1 i 2 iz serije nisu pojavili u farmakologiji, tuberkulozna bolest se smatrala neizlječivom bolešću.

Kako se javlja infekcija?

Tuberkuloza se prenosi od bolesne osobe na druge ljude. Uzrok tuberkuloze bubrega je infekcija mikrobe tuberkuloze. Glavni put infekcije unutrašnjih organa je hematogeni, tj. Mikrobakterija tuberkuloze prodire u bubrege krvlju. U početku, patogen je u plućima, jer je glavni put infekcije aerogeni. U fazi formiranja plućnog fokusa, specifični imunitet još uvijek nije u potpunosti "djelotvoran", stoga se uzročnik tuberkuloze može lako kretati po tijelu. Činjenica da bubrezi češće od drugih organa pate od tuberkuloze je zbog specifičnosti njihovog protoka krvi.

  • Mnoge male arterije,
  • Usporavanje krvi u glomerulima bubrega,
  • Bliski kontakt krvnih sudova i intersticijskog tkiva.

  • Česte infekcije
  • Post
  • Rad u opasnoj proizvodnji,
  • Hipotermija
  • Endokrini poremećaji.

Da li je tuberkuloza bubrega zarazna? Tuberkuloza pluća ili grla je obično zarazna, jer se prenos infekcije događa kapljicama u vazduhu. Drugi oblici ove bolesti, uključujući tuberkulozu bubrega, nisu zarazni.

Kako se manifestuje tuberkuloza bubrega?

Nema specifičnih simptoma tuberkuloze bubrega. U početku mogu postojati uobičajene manifestacije: slabost, groznica. U gotovo polovini slučajeva simptomi u početnoj fazi su potpuno odsutni. Postepeno se javljaju znaci oštećenja bubrega, koji mogu biti karakteristični za različite bolesti bubrega. Bolest je spora, period inkubacije može trajati dvije godine.

  • Bol u donjem dijelu leđa
  • Krv u urinu
  • Poremećaj mokrenja,
  • Arterijska hipertenzija.

U početnoj fazi malo pacijenata pati od bola, ali sa daleko naprednim procesom - apsolutnom većinom. Najčešće, bol je dosadan, bolan, ali u suprotnosti sa odlivom urina, mogu biti vrlo jaki, nalik na bubrežnu koliku.

Faze bolesti

  • Nedestruktivna - još nema razaranja tkiva bubrega,
  • Tuberkulozni papilitis - upala i odumiranje bubrežnih papila
  • Ograničeno uništavanje, praćeno formiranjem šupljina u bubrežnom tkivu,
  • Potpuno ili subtotalno uništenje, odnosno potpuno uništenje bubrežnog tkiva.

Tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta: zarazna ili ne, dijagnoza, simptomi i tretman, prognoza

Tuberkuloza bubrega, urinarnog trakta i mokraćne bešike je sekundarna bolest koja se javlja u organima urinarnog sistema, odnosno ima vanplućnu lokalizaciju. Takvu leziju izaziva Kohov štapić. Najčešće se javlja nefrotuberkuloza - oštećenje bubrega. Mnogo rjeđe, mikobakterije inficiraju uretre i mjehur kod žena i muškaraca. Simptomi i tretman ove patologije mogu biti različiti, sve zavisi od stepena oštećenja organa i individualnih karakteristika organizma.

Na početku razvoja patologije, lezija se javlja u kortikalnom renalnom sloju. Nadalje, infekcija se širi na bradavice. Ova bolest može izazvati potpuno zatvaranje organa sa razvojem pionefroze. Kada mikobakterije oštete usta uretera, pojavljuju se čirevi. Kao posljedica, kanal se sužava.

Period inkubacije ove bolesti je dug - 2-3 godine. Statistike pokazuju da se nefrotuberkuloza pojavljuje kao sekundarna manifestacija kod 30% pacijenata sa plućnom tuberkulozom.

Da li je tuberkuloza bubrega zarazna? Odgovor na ovo pitanje je nedvosmislen - zarazan. Ova patologija je zarazna i prenosi se kapljicama u vazduhu. Osim toga, postoje i drugi načini prenosa.

Kako se prenosi tuberkuloza? Najčešće se nefrotuberkuloza prenosi hematogenim putem, odnosno krvlju. Takođe:

  • Kapljice u vazduhu. Možete se zaraziti drugom zaraženom osobom. Mikobakterije su u velikim količinama sadržane u sputumu osobe koja pati od otvorenog oblika bolesti. I onda migriraju kroz telo zajedno sa krvlju ili limfom, ulazeći u urinarni sistem.
  • Alimentarni put infekcije. U ovom slučaju, Kohova štapić ulazi u tijelo kroz gastrointestinalni trakt. To jest, ako osoba jede kontaminirano meso ili mleko od bolesne stoke. U ovom slučaju, mikobakterije ulaze u krv, a zatim već ulaze u urinarni sistem.
  • Putanja kontakta. U tom slučaju dolazi do infekcije kroz sluzokožu i oštećenja kože.

Imajući to u vidu, može se zaključiti da je tuberkuloza bubrega zarazna i da se na mnoge načine može zaraziti mikobakterijama.

U početnim fazama, bolest je asimptomatska. Dalje, simptomi tuberkuloze bubrega se manifestuju u obliku slabosti, opšte slabosti, groznice. Ponekad pacijenti osećaju blagu bol u lumbalnom području. Takvi znakovi su karakteristični za lezije kortikalnog (površinskog) sloja bubrega.

Kako se širi patološki proces unutar bubrega, simptomi su već izraženiji, jer se ovo stanje manifestuje u obliku intoksikacije organizma, dodatno se javlja bubrežna kolika.

Za tuberkulozu bubrega, karakteristično je da bradavice postanu upaljene i nastanu ulkusi. Pojavljuju se dalje pećine. Simptomi tuberkuloze bubrega u ovoj fazi su izraženi. Naime, osoba oseća jak bol, a opšte stanje se značajno pogoršava. Pijelonefroza se brzo razvija, ili dolazi do sekundarnog nabiranja bubrega.

Pažnja! Kada se pojavi tuberkuloza mokraćne bešike, odnosno, infektivni proces se spustio na uretre i bešiku, simptomi su različiti, jer pored navedenih znakova intoksikacije dodaje se i disurija (urinarni poremećaj).

Simptomi tuberkuloze bubrega sa oštećenjem bešike:

  • Bolno mokrenje
  • Česti nagon za mokrenjem,
  • Mogu postojati lažni porivi,
  • Inkontinencija

Kod mnogih pacijenata, urogenitalna tuberkuloza pokazuje simptome slične cistitisu, policističnom, urolitijazi, hroničnom pielonefritisu itd. I kod muškaraca, prostata je takođe pogođena manifestacijama relevantnih znakova, kao što su zadržavanje urina, poteškoće s uriniranjem i osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Glavni faktor zbog kojeg dolazi do tuberkuloze bubrega i urinarnog trakta je smanjenje imunološke aktivnosti organizma. Istovremeno, ako je zaštitna funkcija na visokom nivou, onda mikobakterije formiraju male žarišta u bubrezima koji zarastaju pod uticajem imunološkog sistema. U suprotnom, žarišta počinju da se povećavaju sa daljim propadanjem.

Drugi važan faktor je sanitarno i epidemiološko stanište ljudi. Verovatnoća oštećenja mokraćnog sistema raste sa istorijom hroničnih upalnih procesa (cistitis, urolitijaza, itd.).

Pored toga, još uvijek postoje faktori koji mogu utjecati na razvoj tuberkuloze:

  • Česta manifestacija prehlade kod ljudi,
  • Pogrešan način života,
  • Nepovoljno ekološko stanje životne sredine,
  • Poremećaji u razvoju leukocita u crvenoj koštanoj srži.

Bubrežna tuberkuloza: simptomi i tretman kod muškaraca

Među svim slučajevima otkrivanja tuberkuloznog bacila izvan pluća, renalni oblik bolesti je drugi. Patologija je češća kod muškaraca i, u nekim slučajevima, dovodi do potrebe da se ukloni zahvaćeni organ. Razmotrimo kako i zašto se tuberkuloza bubrega ispoljava kod muškaraca, koji simptomi prate bolest i koji je tretman propisan.

Mehanizam razvoja bolesti

U većini slučajeva se tuberkuloza bubrega razvija kod muškaraca koji dugo pate od plućne forme bolesti. Uzročnik je mycobacterium tuberculosis, koji umnožava i parazitira u plućima. Zbog činjenice da su svi organi povezani krvnim sudovima, patogen ulazi u bubreg 10 godina nakon razvoja plućne tuberkuloze. Ali ovaj period može biti manji. Postoje slučajevi kada je patogen zahvatio bubrežni parenhim već 3 godine nakon njegovog otkrivanja u plućima.

Jednom u bubregu, bakterije se brzo razmnožavaju i formiraju male primarne žarišta. Dalji razvoj procesa zavisi od stanja muškog imunog sistema. Ako se radi normalno, onda je moguć obrnuti razvoj patologije s kasnijim uništenjem bakterija. Inače, patološki proces prodire u medulu i dovodi do razvoja tuberkuloznog papilitisa.

Faktori koji izazivaju nepovoljan proces su sljedeći:

  • smanjen imunitet
  • poremećaji formiranja urina,
  • kršenja sastava i cirkulacije krvi.

U budućnosti, patogen inficira čitav parenhim organa i formiraju se šupljine na površini. Ako se u ovoj fazi ne preduzmu mjere, njihov broj se povećava, a razvija se polivkavernuralna forma, koju karakteriziraju brojne kaverne, koje se tijekom liječenja kalcifikuju. Bubreg gubi radnu sposobnost, u njemu se razvijaju nepovratni destruktivni procesi.

Ako se ne leči, bolest napreduje i utiče na skoro čitav urinarni sistem muškarca. Появляется генитальный туберкулез, при котором патологические процессы начинаются в мочевыводящих путях и предстательной железе.

Причины туберкулеза почек у мужчин

U većini slučajeva tuberkuloza bubrega je praćena uključivanjem u patološki proces mokraćne bešike, uretera i drugih organa. Glavni razlog je prisutnost infekcije u plućima na pozadini oslabljenog imuniteta. Sekundarni faktori razvoja su sljedeći razlozi:

Mnogi ljudi koji dolaze u kontakt sa pacijentom su zabrinuti da li je tuberkuloza bubrega zarazna ili ne. Patogen se prenosi kapljicama u vazduhu, a proliferacija bakterija u bubrezima ne znači da nisu u krvotoku. Dakle, tuberkuloza bubrega je zarazna, ali kod zaražene osobe patogen može da utiče ne na bubrege, već, na primer, na pluća.

Klasifikacija patologije u modernoj medicini

Urolozi klasificiraju tuberkulozu bubrega po prirodi patološkog procesa. Ukupno, postoji 5 oblika bolesti.

  1. Parenhimska tuberkuloza je početna faza, koju karakteriše formiranje šupljina u parenhimu.
  2. Tuberkulozni papilitis. U ovoj fazi, bubrežne papile su uključene u patološki proces.
  3. Kavernozna tuberkuloza. U ovoj fazi, formirane kaverne su kombinovane. Još jedno ime - kavitarni oblik.
  4. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza. U ovoj fazi gnoj se nakuplja u pećinama i počinje gnojni upalni proces koji pogoršava kliničku sliku.
  5. Kalcifikacija. Posljednja faza, praćena razvojem u tijelu mnogih područja u kojima se talože kalcijeve soli. Ova faza tuberkuloze bubrega leči se operacijom.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu radiografskog pregleda. Rezultirajuće slike će jasno pokazati šupljine i njihovu strukturu, što će omogućiti urologu da precizno klasificira bolest.

Simptomi bolesti

Za tuberkulozu bubrega nema karakterističnih znakova. U početnoj fazi razvoja patologije simptoma općenito ne može biti, ili mogu postojati slabi znakovi koji ukazuju na prisutnost patologije u tijelu (ne nužno tuberkuloze):

  • malaksalost i umor
  • brz i besplatan gubitak težine
  • blago povećanje telesne temperature.

Kako bolest napreduje, bol u lumbalnom području se dodaje gore navedenim simptomima. Obično nije jaka u prirodi i samo kada zadržavanje urina može dobiti znakove crijevne kolike.

Ako tuberkuloza zahvati bešiku zajedno sa bubrezima, postoje znakovi smanjenog mokrenja:

  • nečistoće u urinu
  • želju za mokrenjem
  • bol u donjem stomaku.

U retkim slučajevima javlja se arterijska hipertenzija. To je zbog širenja patološkog procesa i razvoja hroničnog zatajenja bubrega.

Metode liječenja tuberkuloze bubrega

Lečenje tuberkuloze bubrega je upotreba lekova protiv tuberkuloze i smanjenje ozbiljnosti simptoma. Sve doze odabire lekar za svakog muškarca pojedinačno i zavisi od oblika bolesti i prisustva bolesti drugih organa. Od prvih lijekova protiv tuberkuloze, propisano je sljedeće:

Osim toga, liječnik može propisati pomoćne lijekove protiv tuberkuloze.

  1. Ethionamide.
  2. Cycloserine.
  3. Aminosalicilna kiselina.

Nezavisno uzimati ove droge je zabranjeno. Oni imaju negativan efekat na cijelo tijelo pacijenta, stoga se postavljaju uzimajući u obzir moguće alergijske reakcije, nuspojave, stupanj intoksikacije i druge čimbenike. Nekontrolisana upotreba dovodi do povreda bubrega, jetre, kardiovaskularnog sistema. Pored toga, anti-tuberkulozna terapija je uvek praćena kursom anti-inflamatornih lekova, koji su takođe pojedinačno odabrani. Samo ovaj pristup vam omogućava da eliminišete patologiju.

Ako su pronađeni destruktivni procesi u parenhimu bubrega, prihvaća se pitanje njegovog uklanjanja. S blagovremenim liječenjem započela je prognoza tuberkuloze bubrega. U drugim slučajevima, smrt je moguća, nemoguće je tačno predvidjeti kurs.

Zaključak

Bubrežna tuberkuloza je zarazna bolest i može imati ozbiljne posledice, od patologija urogenitalnog sistema do smrti pacijenta. Da bi se terapija počela pravodobno obavljati, neophodno je da je stalno proveravaju muškarci koji su imali kontakt sa osobama sa tuberkulozom ili su sami bolovali od ove bolesti. Samo u ovom slučaju postoji nada za povoljan ishod.

Etiologija bolesti

Glavni izvor infekcije bolešću je bolesna osoba koja oslobađa tuberkulozne mikrobakterije u okolni prostor. Glavni put ulaska bakterija u bubreg je hematogeni. Tuberkuloza bubrega je vrlo zarazna, a infekcija se javlja u fazi razvoja izvora infekcije u plućima zbog nepravilnog funkcionisanja imunološkog sistema. Širenje bakterija sa krvotokom može se pojaviti u prvim satima nakon infekcije u vazduhu ili putem alimentacije.

Uzroci tuberkuloze bubrega i način na koji mikrobakterije ulaze u organizam odgovaraju specifičnostima protoka krvi:

  • Veliki kanal mikrocirkulacije - prisustvo velikog broja malih arterija.
  • Nedovoljan protok krvi u glomerulima bubrega.
  • Previše bliski kontakt krvnih sudova i intersticijskog tkiva.

Ove osobine povećavaju rizik od razvoja velikog broja primarnih žarišta patologije u bubregu, posebno u njenom kortikalnom dijelu.

Simptomi bolesti

U medicini se često koristi klasifikacija bolesti, koja uzima u obzir kliničke i dijagnostičke karakteristike bubrežne tuberkuloze. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na sljedeće tipove:

  • Tuberkuloza parenhima bubrega, koja je dopunjena formiranjem velikog broja žarišta u medularnom i kortikalnom delu bubrega.
  • Tuberkulozni papilitis, koji se odlikuje oštećenjem papila u bubrezima.
  • Vlaknasto-kavernozni oblik tuberkuloze bubrega, koji se odlikuje uništavanjem šalica i pojavom gnojnih šupljina u njima.
  • Kalcifikacija bubrega - manifestuje se razvojem patoloških žarišta, koja uključuju veliku količinu kalcijumovih soli.

Simptomi tuberkuloze bubrega u ranim stadijima bolesti ne moraju se manifestovati ili se odlikuju općim oštećenjem zdravlja, naime, slabost, brz zamor, blagi porast tjelesne temperature i nagli gubitak težine.

Destruktivne promjene karakterizira prisustvo bezbolne totalne hematurije, izazvane erozivnim procesima u krvnim žilama tijekom ulceracije papila bubrega. Često se krvarenje može zamijeniti pirijom, što ukazuje na početak razvoja pijelonefritisa.

U slučaju kavernozne patologije, mogu se otkriti simptomi infektivne intoksikacije i bol u lumbalnom području. Bol se obično izražava umjereno, ima mutan bolan karakter, ali u slučaju povrede mokraće može se razviti u bubrežnu koliku. Kod bilateralnih lezija pojavljuju se znakovi hroničnog zatajenja bubrega.

Ako se patologija proteže do mokraćne bešike, bolest se pridružuje disuričnim znacima - povećani nagon na mokrenje, uporni bolovi u grudima, povremena hematurija. Kada se bolest počne, razvija se arterijska bolest.

Prognoza i prevencija bolesti

Glavni prognostički kriterijum za razvoj bubrežne tuberkuloze je stadijum patologije. Rana dijagnoza tuberkuloze bubrega, odsustvo destruktivnih promena u čašama karlice i bubrega, u mokraćovodu i mokraćnoj bešici, pod uslovom da je lečenje pravilno izabrano i adekvatna hemoterapija može dovesti do potpunog oporavka.

Nepovoljan prognostički znak smatra se bilateralno oštećenje bubrega sa izraženim oštećenjem parenhima u bubrezima.

Pacijenti koji su imali tuberkulozu bubrega treba da se registruju kod specijaliste TB i nefrologa, kao i da se podvrgnu redovnim pregledima. Pokazatelji za uklanjanje patologije su: oporavak rezultata testova urina, odsustvo recidiva patologije prema podacima iz rendgenskog pregleda tri godine.

Sprečavanje razvoja bubrežne tuberkuloze je brižljivo poštovanje mera nespecifične i specifične prevencije ove bolesti, koje preporučuje lekar.

Šta je to?

Tuberkulozna lezija uparenih organa ima specifičan karakter, pri čemu se uočava jedna-ili dvostrana infekcija bubrežnog tkiva. Njegov razvoj uzrokuje aktivnost koh štapića (Mycobacterium tuberculosis). Kao rezultat, to dovodi do disfunkcije urinarnog trakta. U urologiji, ovaj oblik među ekstrapulmonarnim lezijama organa smatra se jednim od najčešćih, što čini 30-45% slučajeva.

Razvoj se odvija u nekoliko faza:

  • na početku patologije, lekari često detektuju infekciju tkiva u kortikalnom delu organa,
  • sa kasnijim razvojem, postoji proces raspadanja tkiva,
  • u parenhimu bubrega, posmatrana su područja sa šupljinama i šupljinama,
  • zatim dolazi do kvara bubrega,
  • tijekom teškog tijeka javlja se tuberkulozna pijonefroza - gnojna fuzija tkiva bubrega. Infekcija se može proširiti na organe u urogenitalnom sistemu - karlicu, tkivo mokraćne bešike, ureter i strukture genitalnih organa.

Komplikacije

Tuberkulozno oštećenje uparenog oragana može izazvati sledeće komplikacije:

  1. Tuberkulozna pijonefroza. Glavna komplikacija ovog patološkog procesa je da se tokom njegovog razvoja javlja formiranje višestrukih šupljina sa punjenjem mrtvih ćelija koje uzrokuju razaranje organa. Razvojem bolesti na mjestu zdravih područja formiraju se tanki zidovi tkiva šupljina.
  2. Atrofija. Ovo stanje prati smrt tkiva. Na mestu jednog tkiva dolazi do formiranja drugog tkiva, koje ne može da obavlja sve potrebne funkcije za organizam i povezuje preostale delove organa.
  3. Amiloidoza. Tokom ove bolesti, nerastvorni protein (amiloid) se taloži u strukturi tkiva bubrega. Funkcioniše na takav način da se pod njegovim uticajem dogodi kompletan slom organa.

Konačna i ozbiljna povreda koja se javlja tokom upale tuberkuloze organa i urinarnog trakta je razvoj bubrežne insuficijencije sa hroničnim obrascem. Ovo stanje je praćeno potpunim slomom bubrežnog funkcionisanja, a takođe se uočava i smrt ćelije.

Simptomi i faze

Glavna opasnost od bubrežne tuberkuloze je da se u početnoj fazi razvoja ne može dugo manifestovati. Iz tog razloga, to jednostavno ne može primijetiti. Obično se u tom periodu pojavljuju uobičajeni znakovi koji liče na simptome plućnog oblika bolesti.
Postoje zajednički simptomi, među kojima su:

  • opća slabost
  • blagi porast temperature na 37,6 ° C,
  • u analizi urina u svom sastavu može se detektirati protein
  • ponekad indikatori krvnog pritiska mogu pasti,
  • manifestacije povraćanja,
  • poremećaj funkcije probavnog sistema - znakovi dijareje ili konstipacije.

7-10% pacijenata ima neugodne bolne osjećaje u lumbalnom području. Često su zajednički znaci tuberkuloze bubrega zbunjeni sa drugim bolestima, što uvelike otežava ispravnu dijagnozu.

U hroničnom toku bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

  • učestalo mokrenje,
  • smanjenje krvnog pritiska
  • formiranje krvnih ugrušaka u sastavu urina,
  • poremećaj metabolizma ugljikohidrata. To je povezano sa oštećenjem bubrežne aktivnosti,
  • smanjenje težine
  • lumbalni bolovi postaju trajni,
  • pojavu pigmentacije na površini kože. To je glavni simptom zatajenja bubrega.

Bubrežna tuberkuloza kod djece praćena je sljedećim simptomima:

  • tupi bol u lumbalnom području,
  • dijete može imati opću slabost,
  • povišena telesna temperatura dugo vremena,
  • disurija i bruto hematurija. Kod grube hematurije, pacijent formira krvne ugruške tokom mokrenja,
  • povećano mokrenje uz veliku nelagodu,
  • razvija se hronični cistitis, koji se ne može liječiti,
  • drastičan gubitak težine sa normalnim apetitom.

Kod odraslih

Znaci tuberkulozne lezije uparenog organa kod odraslih su skoro isti kao kod djece. Tokom njega se obično pojavljuju sledeći uslovi:

  • hematurija - prisustvo krvnih ugrušaka prilikom mokrenja. Često se javlja potreba za mokrenjem ili kašnjenje, ponekad se mogu pojaviti i bolni osjećaji,
  • ponekad dolazi do blagog porasta temperature na 37,5 ° C,
  • gubitak težine
  • pojava bolnih osećanja sa stalnim karakterom u lumbalnom području, trtica,
  • osećaj slabosti i slabosti
  • povećanje krvnog pritiska.

Jesi trudna

Bubrežna tuberkuloza tokom trudnoće u početnoj fazi, po pravilu, ostaje neprimećena. Stoga, ona često prelazi u komplikovanu formu i izaziva negativne posljedice po zdravlje žene, a također utječe na razvoj djeteta.
Obično se pojavljuju znakovi:

  • bolni osjećaji u lumbalnom području
  • opća slabost
  • učestalo mokrenje koje može biti praćeno bolom,
  • formiranje nečistoća krvi u urinu,
  • blagi porast temperature
  • umor
  • povećanje krvnog pritiska,
  • hronični cistitis,
  • smanjenje težine.

Medicamentous

Lečenje tuberkuloze bubrega je efikasno, ali obično u ranim fazama. Sve lekove treba da bira lekar u zavisnosti od stanja pacijenta i njegovih individualnih karakteristika. Lečenje lekovima traje u proseku od 4 do 6 meseci, a ponekad može trajati godinu dana. Prijem preparata treba da bude kontinuiran.

Sljedeći lijekovi se preporučuju tijekom liječenja tuberkuloze bubrega:

  • angioprotectors - Eskuzan, Phlebodia, Detralex. One obezbeđuju normalizaciju funkcija krvnih sudova,
  • specifični lekovi sa anti-tuberkuloznim efektima,
  • sredstva protiv bolova - Ibuprofen, Ketofen.

Lekovi sa anti-tuberkuloznim efektima:

  • makropreparati - moćni sa smanjenim sadržajem toksina. Efektivni su etambutol, rifampicin, streptomicin,
  • Druga grupa - visoko toksični, ali slabo djelujući lijekovi. Protionamid, kanamicin, etionamid, cikloserin se smatraju efikasnim.

Surgical

Ako se tuberkuloza bubrega javlja u teškom obliku, mogu se primijeniti hirurške intervencije. Oni se izvode u slučaju poremećaja izlučivanja urina. Za tretman se provodi postupak kateterizacije. U ovom slučaju, kroz područje uretralnog kanala do mjehura nalazi se cijevni izlaz.

Ako ovaj postupak ne daje pozitivan rezultat, tada se obavljaju sljedeće operacije:

  • resekcija. Izrezivanje fragmenta oštećenog bubrega,
  • kavernektomija. Izrezivanje šupljina,
  • nefrouretektomija. Provesti potpuno uklanjanje bubrega i uretera.

Narodna medicina

Folk lijekovi se mogu koristiti za poboljšanje stanja i ubrzati proces oporavka, ali ih treba koristiti uz glavnu terapijsku terapiju.

Sledeći recepti su efikasni:

  1. Tinktura borovih pupoljaka
    100 g bubrega se sipa u posudu i sipa se 500 ml alkohola ili votke. Infundira se na tamnom mjestu 10 dana. Nakon toga, sve se filtrira. Prve 2 sedmice morate uzeti 1 žličicu tri puta dnevno jedan sat prije jela. Dalje, doza se povećava na 2 čajne žličice, prijem je takođe 2 nedelje. Nakon toga se pravi pauza od 14 dana i kurs se ponavlja.
  2. Decoction of oats
    100 grama zobi treba napuniti sa 1 litrom vode i na pari u vodenom kupatilu, dok se volumen ne smanji dva puta. Zatim sipajte 2 šalice mlijeka. Pijte 1 čaša dva puta dnevno.
  3. Healing Tea
    U rezervoaru morate staviti zbirku listova crne ribizle, breze, stolisnika, lišća pasulja, preliti toplom vodom. Onda sve treba kuvati na vatri, odvoditi. Uzmite čaj na prazan želudac mesec dana.

Pogledajte video: Oboljenje bubrega u šećernoj bolesti (Septembar 2019).

Loading...