Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Tretman epididimitisa, uzroci i simptomi bolesti

Pre nego što se formira hronični epididimitis, moraju se desiti događaji koji su prethodili. Akutna upala je posljedica infekcije čovjeka, nakon čega bolest ulazi u kroničnu fazu. Međutim, potpuni lijek se često ne javlja, nakon nekog vremena dolazi do pogoršanja.

Definicija

Kada se formira hronični epididimitis, zahvaćen je epididimis. Upalni proces se razvija dugo vremena, pre nego što se čovek oseća loše. Međutim, takvi uslovi već mogu dovesti do neplodnosti i biti će tretirani operativnom metodom. Funkcionalnost polnog organa će biti narušena.

Dijagnoza "hroničnog epididimitisa" nije uvijek žalosna, uz odgovarajuću terapiju, upalni proces postaje reverzibilan. Epididimis, nazvan epididimis, ima važnu funkciju u formiranju muške sperme. Nalazi se na vrhu testikularnog trakta. Unutar šupljine sperma se miješa sa dodatnim supstancama potrebnim za pokretljivost zinga.

Upala epididimisa blokira prolaz, postoje značajne promjene u tkivu penisa: lomljivost, oteklina. Pored infekcija, trauma, patologije u urogenitalnom sistemu i hronični prostatitis utiču na formiranje bolesti.

Vrste upala

Postoje akutni i hronični epididimitis. Slučajna upala se pojavljuje lijevo ili desno. Početnu fazu bolesti prati primjetan bol, trajanje bolesti može trajati do 6 tjedana. Dugotrajne komplikacije predstavljaju prijetnju zdravlju muškaraca. Neplodnost je rezultat nezdravih faza.

Hronični epididimitis je komplikacija koja traje više od 6 nedelja. Ova bolest može ući u akutnu fazu u bilo koje vrijeme. Glavni faktor koji utiče na razvoj upale postaje smanjenje imuniteta. Jedini izuzetak je povreda skrotuma od udarca, štipanja ili dugotrajnog stiskanja karlice tokom pasivnog načina života.

Struktura epididimisa uključuje: tijelo, šiljati rep i glavu. Testisi su direktno povezani s njom, tako da infekcija brzo prodire u skrotum, uzrokujući upalu - orhiepididimitis.

Kako odrediti prisutnost bolesti?

Neugodan osjećaj u području prepona je znak upalnog procesa. Bol u testisima je glavni simptom hroničnog epididimitisa. Uspostaviti takvo stanje može biti ispitivanjem skrotuma. Često se nelagodnost povećava s vremenom, zahvaćajući cijelo tijelo organa.

Intenzitet bola kod svakog muškarca je različit, sve zavisi od stepena oštećenja i trajanja infekcije u testisu. Bolest napreduje tokom imunosupresije zbog pušenja ili konzumiranja alkohola. Izgled tela se takođe menja, što se može videti tokom pregleda. Formirana je oteklina i crvenilo.

U testisu muškarci često osjećaju osjećaj pečenja, očigledno zagrijavanje na mjestu crvenila. Kada se pojavi erekcija, simptomi se pojačavaju, uzrokujući bol i nelagodnost. Često se bol javlja tokom mokrenja, a učestalost poriva se povećava. Akutne faze bolesti su praćene krvlju u urinu.

Mehanizam infekcije

Ako se formira hronični epididimitis, muškarce treba tretirati ne samo za polni organ, već i za prevenciju bolesti mjehura. Bakterijska sredina prodire u kanale na uzlazni način. Neodgovarajućom terapijom, infekcija će ponovo pasti u epididimis i izazvati povratak bolesti.

  • U početku bakterije ulaze u uretru.
  • U uretri raste upala.
  • Infekcija se može kretati duž kanala, padajući u epididimis i bešiku.
  • Bakterije oštećuju sluzokožu i zidove krvnih žila. Dakle, u urinu ima krvi.

Daljnje napredovanje bolesti dovodi do abnormalnosti u strukturi tkiva organa, edema i pojave jakog bola. Nakon što simptomi opadnu kod muškaraca, može se formirati bilateralni kronični epididimitis, koji će s vremenom nužno dovesti do pogoršanja.

Epididimitis se češće javlja kod muškaraca seksualno aktivnog uzrasta. Kod malih dječaka, takvi slučajevi su vrlo rijetki, kada se kod ovih pacijenata otkrije upala, pojavljuje se verzija zlostavljanja djece. Međutim, ne smijemo zaboraviti da se bolest može formirati kao posljedica ozljede.

Šta se primećuje u uznapredovalim stadijima bolesti

Pored pojave bola i krvarenja, može se primetiti oticanje okolnih tkiva. Takođe je formiran periodični iscjedak iz mokraćne cijevi, koji se promatra u vrijeme rane infekcije. Ako je čovek već razvio hronični epididimitis, simptomi se pojavljuju periodično. Sa navedenim znakovima upale, može se formirati groznica.

Povećanje temperature je svojstveno akutnoj fazi epididimitisa, a simptom se opaža u vrijeme pogoršanja hroničnog oblika bolesti. Escherichia coli je čest izvor zapaljenja testisa. Uzrokuje bolesti u genitourinarnom sistemu: uretritis, pijelonefritis, cistitis. Sa takvim dijagnozama, rizik od sticanja epididimitisa se povećava.

Izvori upale epididimisa

Hronični epididimitis nije nezavisna bolest. Formira se zbog sljedećih faktora:

  • Uretritis, prostatitis, vesiculitis.
  • Gripa, upala pluća, tonzilitis.
  • Alkoholizam, pušenje, pasivni način života i prekomjerna konzumacija slatkog, masnog.
  • Genitalne infekcije: hlamidija, gardnerella, mikoplazma, ureaplazma, Trichomonas.
  • Tuberkuloza, gonoreja.
  • Povreda ili produženo stiskanje genitalija.
  • Hemoroidi, orhitis.

Neki lijekovi mogu uzrokovati kronični epididimitis. To uključuje kardiološki lek "Amiodaron".

Faktori rizika

Eksacerbacija hroničnog epididimitisa može se javiti sa smanjenjem imuniteta i pod uticajem drugih provokatora:

  • Kod muškaraca, vodeći aktivni seksualni život sa čestim promjenama partnera. Upala se formira bakterijskom infekcijom uretre. Sa velikom listom infekcija, nova bolest se može pokupiti sa verovatnoćom od 100% kontaktirajući više od dve žene mesečno. Gardnerella je prisutna kod svakog drugog partnera.
  • Pasivni stil života sa svakodnevnim radom u sedećem položaju doprinosi smanjenju protoka krvi u preponama.
  • Aktivni sportovi povećavaju rizik od povreda skrotuma sa sjedišta motocikla ili bicikla.
  • Problemi sa imunitetom, krvne bolesti, HIV.
  • Operacija na organima genitourinarnog sistema.
  • Urođeni faktori uzrokuju kronični epididimitis. Tretman takvih oblika bolesti se nastavlja tokom čitavog života.

Dijagnostika

Kada se otkrije hronični epididimitis, liječenje treba provoditi u kliničkom okruženju pod nadzorom specijaliste. Odmah odrediti isporuku laboratorijskih testova za potvrdu navodne bolesti. Oni uključuju: analizu urina za bakposev i ukupno, razmaz od mokraćne cijevi, krv. Dodatno, ultrazvuk i nuklearno skeniranje mogu biti potrebni. Obavezno pregledajte samu pogođenu organizaciju.

  • Prema istraživanju urina odrediti vrstu infekcije. Bakterije mogu biti više vrsta, što komplicira konstrukciju pravilnog tretmana.
  • Razmazivanje pomaže u uspostavljanju polno prenosivih infekcija u aktivnoj fazi.
  • U krvi se povećava sadržaj leukocita u vrijeme upale.
  • Ultrazvučna dijagnostika pomaže u uspostavljanju patologije u strukturi genitalnog organa i njegovih povezujućih kanala. Često je uzrok epididimitisa preokret testisa.

Kako se boriti?

Nisu svi muškarci spremni da priznaju da imaju bolest u genitalnom području. Na kraju krajeva, takav čin će uticati na fizičku blizinu. Ali u slučaju infektivne infekcije, hitno je isključiti seksualne kontakte, partner može patiti. Nakon što se terapija završi, ona će ponovo prenijeti infekciju svom „potencijalnom ljubavniku“.

Važno je znati kako se liječi kronični epididimitis. Bakterije se uništavaju antibioticima. Ali pre nego što prepišu lek, oni detektuju osetljivost lekova i biraju najdelotvornije među njima. Povrede se eliminišu operativnim putem, a stagnirajući procesi se uklanjaju terapijskim metodama.

Vrsta lijeka i doza koju je odabrao urolog, androlog, zarazne bolesti. Od antibiotika birajte: "doksiciklin", "ceftriakson", "azitromicin". Lijek "Ibuprofen" pomaže u smanjenju upale. Propisati lekove protiv infekcija: "Fluorokinolon", "Levofloksacin", "Ofloksacin", "Trimetoprim".

Preventivne akcije tokom upale

S razvojem bola u području prepona preporučuje se liječenje u ležećem položaju. Tako se postiže normalan protok krvi, smanjuje invazivnost upaljenog tkiva, uklanja vjerovatnoća nelagodnosti. Za vrijeme sjedenja, stavite jastuk mekog tkiva ispod skrotuma.

Kada se posmatra natečenost, preporučuje se primena hladnog obloga. Koristite led i druge predmete iz frižidera, umotani u peškir. Postupak se odvija ne više od 30 minuta. Oslobodite se neugodnih simptoma koji će pomoći sedećem kupatilu sa toplom vodom, ako nema znakova oteklina testisa.

Kod pogoršanja kroničnog epididimitisa propisano je lasersko-magnetno liječenje. Pomaže da se smanji aktivna faza bolesti, brzo uklanja neugodne simptome, povećava otpornost tkiva organizma na ponovnu infekciju. Ako sumnjate na stvaranje gnoja u području skrotuma, oni pribegavaju operativnoj metodi kontrole: velike površine se izvlače skalpelom, a male se vode metodom zareza. Ova poslednja mera je efikasna kao profilaksa za početne faze mikrodiagnostike tkiva.

Prirodne supstance

Liječenje kroničnog epididimitisa kod muškaraca može se provesti popularnim metodama. Odgovarajuća biljka koja se prodaje u ljekarnama:

  • Lumbago je zeljasta biljka porodice paprikaša. Prirodni lek se dodaje alkoholnim tinkturama i suvo se suši da bi se napravile esencije. Biljka ima antiinflamatorne efekte. Morat ćete sami napraviti lijek: 1 čajna žličica suhe tvari na 200 g vode. Potrebno je prokuvati smjesu i ostaviti 15 minuta.
  • Preslica ima antibakterijska svojstva. Za čašu vode uzmite do 3 žlice bilja. Mješavina se mora zagrijavati i ostaviti 10 minuta. Nakon upotrebe dobijenog lijeka kao piće.
  • Ehinacea pomaže u obnavljanju imuniteta i porazu infekcije. Pripremite alat sličan prethodnom, u smjesu se dodaje samo četvrtina žličice metvice. Proizvod nema kontraindikacije i može se koristiti svaki dan dok se simptomi ne povuku.

Preventivna akcija

Sumnje na epididimitis kod muškaraca trebaju ohrabriti posjetu liječniku. Samo-tretman, kao i potpuno odbacivanje dijagnoze, dovodi do strašne dijagnoze neplodnosti. Sportistima se savetuje da izaberu odeću koja podržava skrotum. Obožavatelji koji sede oko sata u stolici moraju da pribegnu svakodnevnim aktivnim vežbama.

Bol u ranim fazama hroničnog epididimitisa može biti potpuno odsutan. Blaga nelagodnost postaje jedini znak razvoja oboljenja u području prepona. Infekcije se takođe ne preporučuju da im se dozvoli da se kreću, oslanjajući se na snagu imuniteta. Simptomi infekcije će proći, a bakterijska sredina će se postepeno razvijati.

Uzroci

Akutni i hronični epididimitis kod muškaraca ima slične uzroke. Bolest se razvija u pozadini:

  1. Infekcije patogenim mikroorganizmima (klamidija, trichomonas, gonococci).
  2. Smanjenje aktivnosti prirodnih zaštitnih funkcija organizma.
  3. Dugi tok upalnog procesa u tijelu (najčešće se javlja kao posljedica tuberkuloze, rjeđe pielonefritis).
  4. Nepoštovanje pravila lične higijene, uz promiskuitetni seks.
  5. Intestinalne bolesti različite etiologije (epididimitis, koji je nastao iz tog razloga, dijagnosticira se kod pacijenata starijih od 40 godina).

Drugi uzrok bolesti je virus zaušnjaka. Zaušnjaci se dijagnosticiraju kod djece i mogu dovesti do neplodnosti.

Epididimitis se razvija kada bakterije uđu u tijelo uzlazno. Padaju iz organa genitourinarnog sistema u testis i utiču na njen privjesak. Rjeđe, infekcija se kreće duž silazne linije, zatim se upalni proces kreće od testisa do testisa i privjeska.

Bolest ima tri glavna oblika protoka:

  • akutan,
  • subakutno
  • hronično.

Sve gore navedene vrste epididimitisa se javljaju. Rijetko se bolest razvija na pozadini infekcije bakterijom Escherichia coli.

Simptomi epididimitisa

Simptomi epididimitisa kod muškaraca, akutni i hronični, imaju određenu sličnost, ali postoje i razlike koje se uzimaju u obzir prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze.

Simptomi bolesti javljaju se iznenada, oni su opsesivni iu isto vrijeme u prvih 24 sata od trenutka pojavljivanja u prirodi se povećavaju.

Znakovi akutnog epididimitisa

U akutnoj formi, bolest se brzo razvija, zahvaćajući sve više novih tkiva. U nedostatku adekvatne terapije, nekroza tkiva može čak početi.

Glavni simptomi akutnog epididimitisa su:

  • U levom delu peritoneuma postoji oštar i jak bol, on se daje u leđima i sa strane. Bol se povećava kod mokrenja, pokreta, laganog fizičkog napora.
  • Pojavljuje se povećanje telesne temperature, mučnina, groznica i zimica. Muškarac se može žaliti na simptome slične trovanju.
  • Tokom uriniranja postoji jaka nelagodnost. Uz to, dolazi do iscjedka iz mokraćne cijevi, mogu biti gnojni ili mukozno gnojni u prirodi, biti obilni ili umjereni intenziteti.
  • Mokraća mijenja boju, vidljive su tragovi krvi, sluzi i gnoju.
  • U levom testisu postoji pečat (rjeđe desni testis, jer je bolest najčešće levičnja), hipertermija kože, jak bol na palpaciji testisa ili skrotuma.

Simptomatologija se ubrzano povećava, razvija se edem skrotuma, a bol je poremećen pri obavljanju uobičajenih pokreta. Stanje pacijenta se dramatično pogoršava, a ako ne posjetite liječnika, postoji visok rizik od komplikacija kao što su sepsa, apsces itd.

Simptomi hroničnog epididimitisa

U hroničnom obliku simptomi su mutni. Bolest se može javiti sa smanjenjem aktivnosti imunološkog sistema, kao rezultat hipotermije, ili na pozadini gripa ili prehlade.

Hronična forma i njeni znaci:

  • oštar bol koji se javlja prije, poslije ili za vrijeme spolnog odnosa i mokrenja,
  • oticanje skrotuma i hipertermija kože na ovom području,
  • blago zbijanje u području epididimisa,
  • problema plodnosti.

Često su simptomi hroničnog epididimitisa blagi. Pacijent ne oseća jake bolove, ne smeta mu povećanje telesne temperature, ali se u isto vreme na pozadini inflamatornog procesa uočava i ožiljka tkiva.

U području epididimisa testisa raste fibrozno tkivo, formiraju se ožiljci, zbog čega je poremećena prohodnost kanala, javlja se neplodnost.

Uprkos činjenici da simptomi hroničnog oblika nisu toliko svetli, bolest je izuzetno opasna za ljudsko zdravlje. To može dovesti ne samo do neplodnosti, već i do drugih ozbiljnih komplikacija. Osloboditi se epididimitisa hroničnog oblika uz pomoć lijekova neće raditi, potrebna je kirurška intervencija.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza epididimitisa odvija se u nekoliko faza:

  • uzimanje istorije i početni pregled: lekar ispituje pacijenta zbog pritužbi i sprovodi vizuelnu inspekciju testisa pacijenta, nakon što palpira epididimis testisa da bi otkrio induraciju,
  • test krvi i urina: opšti test krvi, analiza urina za bakterijsku kulturu i ukupno, za određivanje broja belih krvnih zrnaca i crvenih krvnih zrnaca,
  • Ultrazvuk skrotuma i testisa.

Nakon obavljanja dijagnostičkih postupaka, pacijentu se propisuje liječenje. Terapija se odvija u nekoliko faza i ima svoje karakteristike.

Ako je bolest akutna, muškarac je hospitaliziran u bolnici, ako je to hronični epididimitis, onda liječenje može biti ambulantno. Mnogo zavisi od stanja pacijenta i ozbiljnosti simptoma.

Liječenje epididimitisa kod muškaraca

Liječenje epididimitisa odvija se u nekoliko faza i uključuje provođenje fizioterapije i terapije lijekovima.

Koji lijekovi propisuje liječnik:

  1. Antibakterijski lijekovi (antibiotici širokog spektra).
  2. Antiinflamatorni lekovi prirodnog i sintetičkog porekla.
  3. Imunomodulatorni lekovi koji mogu aktivirati zaštitne funkcije organizma.

Starost tokom terapije je od najveće važnosti. Budući da se muškarci mlađi od 40 godina smatraju infektivnim agensima reproduktivnog sistema, propisani su kombinacije lijekova koji mogu smanjiti neugodne simptome.

Pacijenti reproduktivnog doba propisani su:

  • Ceftriakson sa doksiciklinom,
  • Азитромицин и Роцефин (вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения продолжается до 5 дней).

Что касается дозировки, то ее определяют в индивидуальном порядке.

Pacijentima starijim od 40 godina propisani su antibakterijski lijekovi koji mogu "ubiti" E. coli. To mogu biti Ciprofloksacin, Cipranol, Ofloxacin, Sulfametaxazole i drugi lijekovi. Kurs tretmana je dug i traje oko 14 dana.

Hirurška intervencija

Tokom godine izvršeno je nekoliko stotina operacija koje pomažu u spašavanju velikog broja muškaraca od teških komplikacija, zaustavljaju upalni proces. Operacija se vrši punkcijom, praveći male punkcije. Hirurška intervencija smatra se kontroverznom procedurom, jer njena implementacija može zaustaviti proces upale u zdjeličnim organima i može dovesti do neplodnosti. Ali sve zavisi od dokaza i stepena oštećenja tkiva. Ako postoje znaci nekroze, onda ne možemo bez operacije.

Dijeta i režim

Tretman epididimitisa odvija se u nekoliko faza, od kojih je jedno poštovanje pravila ishrane. Tokom tretmana je strogo zabranjeno konzumiranje alkohola, također treba ograničiti konzumaciju začinjene, slane i kisele hrane: iritira mokraćnu cijev, vrši pritisak na bubrege i jetru.

Preporučuje se i poštivanje odmora, seksualnog odmora.

Da bi se smanjio intenzitet bola i oteklina, u prvim danima tretmana, led se može nanositi na skrotum.

Folk lijekovi

Liječenje epididimitisa biljem pomoći će samo ako je dio kompleksne terapije. Folk lijekovi mogu značajno povećati učinkovitost tradicionalne medicine. Da biste pripremili kolekciju, trebat ćete miješati u posudama:

  1. List brusnice.
  2. Horsetail.
  3. Kopriva.
  4. Cveće od bukve.

Zbirka biljaka temeljito pomiješana sa žlicom, zatim sipati 2 žlice. kašike suvih sirovina sa kipućom vodom (300–350 ml). Lijek se ostavi stajati oko 30 minuta, nakon što se iscrpi, ohladi i uzme 150 ml ujutro i navečer.

Moguće komplikacije

Ustani samo ako se bolest ne liječi. Jedna od najčešćih komplikacija epididimitisa je prelazak bolesti u hronični oblik.

Glavni efekti epididimitisa:

  • upala testisa (orhitis) nastaje kada epididimitis napadne obližnja tkiva,
  • apsces skrotuma - formiranje fistula na koži ovog organa,
  • sepsa - trovanje krvi, dijagnosticirana patogenom mikroflorom u krvotoku.

Neplodnost je još jedna komplikacija upalnog procesa. Pojavljuje se ako muškarac nekoliko godina pati od hroničnog epididimitisa i ne poduzima nikakve mjere s ciljem njegovog izlječenja.

Prevencija bolesti

U sklopu preventivnih procedura potrebno je:

  1. Ne zanemarite pravila lične higijene, koristite antiseptik nakon seksualnog odnosa (klorheksidin, miramistin).
  2. Pratite stanje organa urogenitalnog sistema i jednom u 6 meseci podvrgavajte se rutinskom pregledu kod urologa.
  3. Ne zloupotrebljavajte alkohol.
  4. Koristite barijernu kontracepciju.

Epididimitis je bolest koja se lako može izliječiti, ali u odsustvu terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da bi se to spriječilo, a slučaj se nije završio apscesom ili sepsom, trebate posjetiti liječnika kada se pojave prvi znaci upale.

Šta je epididimitis

Pod epididimitisom se podrazumeva upala epididimisa, koju izazivaju druge zarazne bolesti, uključujući polno prenosive bolesti kod muškaraca.

Često se akutni epididimitis razvija nakon transuretralnih operacija, dijagnostike i liječenja uretre. Uprkos činjenici da se svakodnevno poboljšavaju i razvijaju metode prevencije i metode sterilizacije uroloških instrumenata, ne smanjuje se učestalost jatrogenih (tj. Formiranih nakon medicinske intervencije) slučajeva upale epididimisa. Kod 8% muškaraca koji su bili podvrgnuti transuretralnoj resekciji prostate (uklanjanje adenoma), dijagnosticiraju se komplikacije i epididimitis. Stručnjaci smatraju da je bolest hitna, odnosno da zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i imenovanje odgovarajućeg tretmana. Kod epididimitisa prema ICD 10 ima N45, dodatni kod se može koristiti za identifikaciju (B95-B97).

Glavna komplikacija akutnog epididimitisa je njegov prelazak u hroničnu fazu, a to je prepuna drugih patoloških procesa, kao što su distrofične i sklerotične promene u testisima, pogoršanje propusnosti vas deferensa. Sve to na kraju dovodi do reproduktivne disfunkcije. Upala testisa i njegov privjesak (epididymo-orhitis) uzrokuje atrofiju prve u 40-70% slučajeva. Opasnost leži u činjenici da se atrofija i neplodnost mogu javiti i sa bilateralnim epididimo-orhitisom, i sa jednostranim zbog odnosa sa imunološkim sistemom. U ovom trenutku, nemogućnost da se dobiju djeca nakon epididimitisa već je postala prepoznatljiv društveni problem.

Uzroci epididimitisa

Akutna upala epididimisa odnosi se na etiološke patologije, što proizlazi iz nekoliko razloga. Trenutno nije sasvim jasno koje mjesto zauzima bakterijska infekcija u razvoju epididimitisa. Jedna grupa stručnjaka kaže da infekcije hlamidijom i mikoplazmom igraju posebnu ulogu, a druga ukazuje na uslovno patogene sojeve bakterija - stafilokok, crevni i plavi bacil i druge.

Medicinska istraživanja provedena od strane V.L. Mironov je 2003. godine otkrio prisutnost uzročnika akutnog epididimitisa u 75 slučajeva od 100. Važno je napomenuti da su kod muškaraca čija starost nije dostigla 45 godina, infektivni agensi koji se prenose tokom seksualnog odnosa (npr. Klamidija, mikoplazma) bili uzročnici upale. . Četvrtina ispitanih bolesnika imala je uslovno patogenu mikrofloru. Polovica muškaraca se pokazala kao nosioci oba tipa mikroorganizama. Pacijenti starije starosne dobi imali su pozitivne rezultate u odnosu na saprofitsku mikrofloru (stafilokoke i gram-negativne bakterije).

Delimično, lekari ukazuju da su prolazni imunološki poremećaji uključeni u pojavu akutnog epididimitisa. Oni uključuju: suzbijanje imuniteta na staničnom nivou, što ukazuje na transformaciju serozne upale u destruktivni proces, oštar porast broja IgG tijela koja ukazuju na nosioca virusa, pojavu antitela koja pripadaju IgG i IgM klasi.

Načini infekcije

Trenutno medicinska literatura ne opisuje proces prodiranja infekcije u epididimis. Postoje tri mišljenja o ovome:

- infekcija ulazi u organ intrakanalne (uzlazne) staze,

- infekcija je hematogeni i limfogeni način,

- mikroorganizmi koriste jednako bilo koju od tri navedene staze.

Takođe, akutni epididimitis se javlja kao komplikacija nakon medicinskih intervencija povezanih sa adenomom prostate. Upala urinarnog trakta, bakterijski prostatitis hronične prirode, bolničke infekcije, što čini 44% pacijenata, doprinosi razvoju upale.

Većina slučajeva infekcije urinarnog trakta se javlja uz učešće sojeva gram-negativne mikroflore sa visokim stepenom sposobnosti da inficiraju organizam i ekstremnu otpornost na glavne antibakterijske lijekove koji se koriste za terapiju. Takvi mikroorganizmi, neosjetljivi na lijekove, formiraju se krivnjom samih pacijenata, kada počinju uzimati prekomjerne doze antibakterijskih lijekova koji su propisani urološkim pacijentima u ambulanti ili bolničkim uvjetima. Takođe, epididimitis kao komplikacija nastaje nakon kateterizacije mokraćne bešike i trajanja uklanjanja njenog sadržaja pomoću epruveta nakon operacije.

Primećeno je da prisustvo stalnog uretralnog katetera u 30-80% slučajeva postaje način za ulazak bolničkih infekcija u organ. Ako je mokraćna bešika kateterizirana, procenat bakteriurija varira na oko 28-69. Kod pacijenata koji su stalno primorani da koriste uretralni čamac, prisustvo bakterija u svježe otpuštenoj mokraći, u odsustvu takvih simptoma, dostiglo je 100%. Dakle, konstantna upotreba uretralnih katetera u bolnici, bilo da se radi o urološkom odjelu, operaciji ili reanimaciji, kod većine pacijenata dovodi do razvoja bolničke infekcije urinarnog trakta.

Prevencija epididimitisa

Da bi se oslobodili akutnog epididimitisa, pacijenti pre svega treba da razmisle o održavanju zdravog načina života, pravovremenom upućivanju specijalistu ako posumnjaju na gnojne i zarazne bolesti drugih organa. Mladi se ohrabruju da se fokusiraju na sport, preferiraju atletiku, badminton, skijanje, plivanje. Nemojte biti suvišni i sprovoditi fizikalne terapijske vežbe. Ne treba zaboraviti da česta fascinacija onanizmom može izazvati razvoj upale epididimisa. Odrasli mužjaci treba da izbegavaju povremeni seks i nezaštićeni koitus, što često dovodi do bolesti polnih organa i širenja infekcije.

Ako je pacijent već imao akutni epididimitis, onda nakon završetka terapije, treba ga stalno nadgledati specijalista - svakih šest meseci tri godine, potrebno je konsultovati urologa. Pored procjene prisutnosti ili odsutnosti pritužbi kod muškarca, vrši se ultrazvučni pregled organa genitourinarnog sistema, analizira se analiza urina i izlučivanje prostate. Ako je potrebno, specijalista bira neophodni tretman. Sprečavanje pojave akutne upale epididimisa omogućava da se urologu obrate zdravstveni muškarci, posebno oni stariji od 40 godina.

Prilikom izvođenja operacija na urogenitalnom sistemu, važno je izbjegavati infekciju bolničkom infekcijom, a za to je potrebno strogo slijediti pravila asepse i antisepse, te provoditi mjere za sprječavanje infekcije. Posebna pažnja se posvećuje pažljivoj sterilizaciji instrumenata i, ako je moguće, upotrebi uređaja za jednokratnu upotrebu. Takođe, ne gubite iz vida adekvatnu antibiotsku terapiju, bez koje je nemoguće nakon operacije.

Kada se koriste kateteri, preporučuje se da ih bacite što je ranije moguće. Upotreba hermetičkih drenažnih sistema pomaže da se izbjegne infekcija između pacijenata. Drenažne vrećice odbijaju da budu prikladne za brigu o bolesnicima, ne dopustite da se urin prolije, a upala se ponovo pojavi. Da bi se izbegao rizik od razvoja gnojnih i infektivnih komplikacija tokom operacija, pokazano je da se koriste specijalni gelovi na baktericidnoj i bakteriostatičnoj osnovi.

Drugi način da se spriječi ponovni razvoj epididymoorchitisa nakon operacije je vasoresection (presijecanje vas deferens). Međutim, stručnost se još uvijek bavi temom izvodljivosti ove operacije, jer ne postoji poseban razlog da se kaže da procedura smanjuje učestalost epididymoorchitisa u budućnosti. Pored toga, značajan nedostatak vazoresekcije je nemogućnost muškarca da nakon toga održi plodnost.

Treba napomenuti da je savremena medicina više fokusirana na sprovođenje preventivnih mera za sprečavanje pojave epididimitisa, kao i kod drugih bolesti. Ovakav stav je zbog činjenice da sam tretman, za razliku od prevencije, zahtijeva dosta vremena i novca, a rezultat nije uvijek pozitivan.

Šta je ova bolest?

Mnogi muškarci su zainteresovani za ono što je epididimitis. Epididimis je organ smješten u šupljini skrotuma. Nalazi se blizu zadnje strane testisa. Kod epididimisa (epididimisa) nastaju spermatozoidi koji prelaze u semenične tubule. Epididimis je u direktnom kontaktu sa testisom. Ona skladišti spermu, proizvodi tajnu koja obezbeđuje normalne uslove za sazrevanje muških zametnih ćelija.

Upala može zahvatiti muškarce svih uzrasta, ali najčešće od 20 do 40 godina, tj. Za vrijeme intenzivne seksualne aktivnosti. Ova patologija se smatra komplikacijom infektivnih bolesti mikrobne i virusne prirode.

Tokom upale privjeska, svi ti procesi su poremećeni, što dovodi do razvoja kod pacijenta teškog oštećenja testisa, prostate i privjesnog repa. Epididimitis može izazvati neplodnost.

Zašto se razvija epididimitis

Uzroci upale epididimisa kod muškaraca su:

  • širenje infekcije (i ova infekcija može biti mikrobna, virusna i gljivična),
  • upotreba određenih lijekova (na primjer, lijek "Amiodaron"),
  • povrede skrotuma i testisa,
  • promiskuitetni intimni kontakti,
  • izloženost hladnoći,
  • previše intenzivan seksualni život.

Kako je klasifikovana patologija

U zavisnosti od prirode toka, razlikuju se akutni epididimitis, subakutni, hronični epididimitis. Kao varijanta kursa izdvaja se povratna forma patologije. Pored toga, prisutni su akutni epididimitis lijeve strane, desni obostrani, bilateralni epididimitis.

Ovisno o vrsti patogena, ova bolest može biti:

  • mikotičan,
  • virusni,
  • bakterijski,
  • klamidija,
  • mycoplasmic.

Lekari takođe razlikuju traumatski epididimitis, razlikuju postoperativnu, post-instrumentalnu i zapravo traumatsku među njima.

Karakteristične manifestacije bolesti

Glavni simptom epididimitisa je veoma jak bol u skrotumu. Prati ga ozbiljno oticanje ovog dijela tijela. Ostali znaci epididimitisa kod muškaraca:

  • bol u uretri,
  • povećan micci
  • oticanje epididimisa (pacijent primećuje da ima uvećani privjesak),
  • povišena telesna temperatura
  • jaki bolovi u preponama i donjem abdomenu (često epididimis testisa boli),
  • crvenilo kože skrotuma (jasno je vidljivo na fotografiji) muškarac otkriva da je njegov desni testis natečen i upaljen,
  • jaka osetljivost testisa
  • uvećani limfni čvorovi prepona
  • jak bol tokom seksa i ejakulacije,
  • pojava gnojnog iscjedka iz uretre,
  • pojavu krvi u sjemenoj tekućini
  • povećanje broja belih krvnih zrnaca u krvi,
  • pojava bakterija u urinu.

Opasnost! Gore navedeni znaci akutne bolesti postepeno nestaju u roku od nekoliko dana. Mnogi ljudi vjeruju da oporavak dolazi u ovo vrijeme, tako da se ne žuri da se posavjetuje s liječnikom. Takva greška dovodi do hroničnog epididimitisa.

Uz hroničnu raznolikost patologije, muškarac osjeća nelagodu u skrotumu. Dodatak postepeno raste, postaje bolan na palpaciji. Kada se hipotermija, trauma može pojaviti pogoršanje patologije.

Simptomi i liječenje upala privjesaka kod muškaraca su usko povezani. Ako pacijent ne obrati pažnju na svoje simptome, njegovo stanje će se brzo pogoršati, što će dovesti do nepovratnog oštećenja genitalija.

Dijagnoza bolesti

Kada pacijent poseti lekara, sprovodi se čitav niz neophodnih pregleda. Pre svega, urolog ili hirurg obavlja fizički pregled. U ovoj fazi se otkrivaju uvećani i bolni testisi, limfni čvorovi prepona i drugi patološki fenomeni. Za daljnje bakteriološko ispitivanje potreban je razmaz uretre.

Obavezno je:

  • testovi urina i krvi
  • biokemija krvi
  • ultrazvučni pregled testisa.

Izvršite mikrobiološko ispitivanje urina. To vam omogućava da utvrdite prisustvo patogene infekcije u telu i, shodno tome, najefikasniji lek koji se može boriti protiv infekcije.

Diferencijalna dijagnoza je takođe važna: doktor mora isključiti torziju testisa. Ova patologija ima slične kliničke manifestacije.

Komplikacije bolesti

Ako ne liječite epididimitis, onda nastajanje opasnih komplikacija. Česti efekti epididimitisa kod muškaraca su:

  • apsces (razvija se ako je liječenje takve bolesti počelo prekasno),
  • širenje patološkog procesa na testis (epididimoorhitis),
  • smrt i pothranjenost tkiva testisa (uzrokovane su porazom kapilara spermatozoida),
  • atrofija genitalnih žlezda,
  • hronični bol u testisima
  • povratak hronične patologije,
  • neplodnost
  • nepropusnost vas deferensa (ova bolest se često javlja kod starijih pacijenata).

U ranoj dobi, ova bolest može izazvati upalu testisa kod djeteta. Treba se lečiti što je pre moguće kako bi se izbegao razvoj neplodnosti.

Osobine tretmana

Glavne komponente konzervativnog liječenja epididimitisa kod muškaraca su:

  • posteljina (glavna komponenta tretmana kod kuće),
  • održavanje visokog položaja skrotuma kako bi se smanjio intenzitet bola i smanjilo oticanje,
  • primjena hladnih obloga,
  • uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lijekova,
  • tretman antibioticima.

Antibakterijski lekovi su osnova efikasnog lečenja. Štaviše, neophodno je početi sa uzimanjem ovih lekova pre utvrđivanja prirode patogena. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем.Fluorokinoloni su indikovani za intenzivno razvijajući inflamatorni proces.

Liječenje epididimitisa folk lijekovima sastoji se u nanošenju hladnoće, nošenje suspenzora.

Ako se kod tinejdžera razvija inflamacija epididisa na epidemijskom parotitisu, preporučuje se liječenje interferonom. Rani tretman antivirusnom terapijom eliminiše rizik od atrofije testisa i azoospermije.

Ako je konzervativna terapija neefikasna, tada se izvodi hirurška intervencija. Prikazuje se u takvim slučajevima:

  • neefikasna antibiotska terapija,
  • povećanje simptoma patologije, uključujući leukocitozu,
  • prisustvo gnojnih upalnih žarišta,
  • intenzivno širenje patološkog procesa na testisu.

Tokom operacije, epididimis se uklanja (epididimektomija).

Epididimitis - glavni simptomi:

  • Otečeni limfni čvorovi
  • Mučnina
  • Povišena temperatura
  • Često mokrenje
  • Chills
  • Povraćanje
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi
  • Krv u urinu
  • Bol u testisu
  • Groin pain
  • Bol u skrotumu
  • Iscjedak uretre
  • Oticanje skrotuma
  • Zatvaranje tkiva testisa
  • Scrotal crvenilo

Epididimitis je upala epididimisa infektivne ili neinfektivne etiologije. Ovaj privjesak izgleda kao spiralna cjevčica i nalazi se na stražnjoj površini testisa, pričvršćujući ga za spermatski kanal. Ako upalni proces istovremeno utiče i na testis i na privjesak, muškarac razvija orcheididimitis.

Epididimitis epididimisa pogađa muškarce svih dobnih skupina. Najčešće se javlja kod predstavnika jačeg pola u dobi od 20 do 40 godina (u periodu seksualne aktivnosti).

U većini kliničkih situacija, epididimitis testisa je komplikacija infektivnih bolesti bakterijske i virusne etiologije. Razlog leži u činjenici da infekcija može prodrijeti u epididimis limfom ili krvlju.

Po pravilu, infekcija prvo pogađa jedan testis (razvija se desno ili lijevo), ali kasnije može pogoditi i drugi.

Razvoj muškog epididimitisa epididimisa može biti uzrokovan brojnim razlozima. Stoga, svaki član jačeg pola treba da ih poznaje i izbegava ih na svaki način, tako da nakon toga ne postavljaju sebi pitanje - "Kako se leči epididimitis?"

  • u više od 80% slučajeva glavni uzrok razvoja ove bolesti u muškaraca je bakterijska infekcija. U medicini postoje dvije velike skupine uzročnika epididimitisa epididimisa - SPI i crijevne bakterije. Kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina, SPI (gonoreja, sifilis, trihomonijaza) postaju glavni uzrok razvoja patologije, budući da vode aktivniji seksualni život. Intestinalne bakterije izazivaju razvoj bolesti kod muškaraca nakon 40 godina,
  • u nekim slučajevima (vrlo rijetko) bakterije ili gljivice mogu uzrokovati razvoj bolesti,
  • u detinjstvu, virusne infekcije postaju uzrok epididimitisa. Epididimis se može upaliti nakon pojave gripe, varičela, zaušnjaka i drugih stvari
  • unos određenih sintetičkih lekova takođe može izazvati razvoj patologije. Na primjer, često se razvija medicinski epididimitis nakon dugotrajne primjene srčanog lijeka "Amiodaron",
  • povrede testisa i skrotuma. Mogu biti različite - mehaničke, nakon manipulacija i hirurških intervencija,
  • promiskuitet,
  • teška hipotermija
  • seksualni ekscesi.

Klasifikacija

Epididimitis na prirodu protoka upalnog procesa je podijeljen na nespecifične i specifične.

Klasifikacija prema vrsti patogena:

  • virusni,
  • gljivični,
  • bakterijski,
  • klamidija,
  • mycoplasma.

Traumatski epididimitis mogu se podijeliti u tri grupe:

  • postoperativni,
  • post-instrumentalni,
  • zapravo traumatično.

Klasifikacija protoka:

Akutni oblik

Akutni epididimitis pogađa pacijente u dobi od 15 do 30 godina. Retko se javlja kod starijih osoba. Prvi simptom koji prisiljava muškarca da više traži pomoć je pojava jakog bola u testisu. Bol može zračiti u prepone, perineum, pa čak i do područja sakruma. Bolest se ubrzano odvija. Njegov vrhunac dolazi samo dan nakon prvih manifestacija.

Postupno se povećava edem skrotala, koža na njoj postaje crvena. Ako u ovom trenutku testirate testis, onda će se otisnuti pečat pored njega. Za 4 sata može se povećati za dva ili više puta.

Simptomi:

  • otečene limfne čvorove u preponama,
  • povećanje telesne temperature do visokih brojeva (39–40 stepeni),
  • iz uretre može biti blagi iscjedak,
  • učestalo mokrenje,
  • chills
  • mučnina i povraćanje javljaju se na pozadini opće intoksikacije,
  • bol u skrotumu se povećava tokom aktivnih pokreta ili defekacije,
  • krv se može vidjeti u urinu.

Svi gore navedeni simptomi epididimitisa postaju manje izraženi nakon 2-5 dana. Mnogi jači pol, s obzirom na kratak period bola i nelagodnosti, ne žure da odu kod doktora. Ako se, međutim, ne sprovede kvalifikovano lečenje epididimitisa, na mestu upale se formiraju ožiljci. Prebacujući kanal će postati neprohodan i to će dovesti do neplodnosti. Ovo je najgora komplikacija akutnog epididimitisa.

Hronična forma

Hronični epididimitis se razvija kod muškarca ako se adekvatno liječenje akutne forme bolesti ne provodi pravovremeno. Ukupno, ovaj proces traje više od 6 mjeseci. Osoba možda čak i ne sumnja na razvoj ove složene patologije. Ako se kod akutnog epididimitisa simptomi pojave odmah i dostignu vrhunac njihove aktivnosti u toku dana, tada su u tom slučaju simptomi praktično odsutni. Čovjek osjeća nelagodnost u testisu samo tijekom pogoršanja bolesti. Spoljno, skrotum ne menja ni oblik ni boju.

Kod hroničnog epididimitisa, epididimis postaje veći nekoliko puta (ali ne uvijek), postaje gusti i bolniji na palpaciji. Sperma se zadebljava, a vas deferens postaje širi u prečniku.

Šta je to?

Razmislite Šta je epididimitis kod muškaraca?. Ova patologija je upala epididimisa. Upalni proces se može razviti kao rezultat zaraznih bolesti, uključujući i polno prenosive bolesti.

Najčešće epididimitis kod muškaraca u mladom dobu. Prema statistikama, predstavnici jačeg pola su podložni upalama od 20 do 40 godina. U retkim slučajevima, postoji epididimitis kod djece.

Dijagnoza epididimitisa

Na prvim tegobama karakterističnim za epididimitis, muškarac treba da poseti lekara. Specijalista u ovoj oblasti je urolog. U nekim slučajevima, biće potrebno da budu u stacionarnim uslovima da bi se uspostavila tačna dijagnoza.

Dijagnoza epididimitisa održati takve događaje:

  1. Detaljan pregled pacijenta. Lekar ispituje muškarca zbog pritužbi, prikuplja informacije o trajanju takvog stanja, kao io seksualnom životu.
  2. Inspekcija. Lekar pregleda i testira testise, postavlja stranu lezije u privjesku. On takođe razmatra promene u skrotumu karakteristične za epididimitis, kao što su: crvenilo, upala, oticanje, povećanje veličine testisa, prisustvo asimetrije.
  3. Laboratorijske studije. Da bi se uspostavila precizna dijagnoza i odredio željeni tretman, neophodno je proći opću analizu krvi, urina, razmaza iz uretre. Ako postoji sumnja na infektivnu leziju, pacijentu se propisuje PCR dijagnostika i enzimski imunotest. Ovo je najinformativnija metoda istraživanja u ovom slučaju.
  4. Ultrazvučni pregled urogenitalnog sistema. Zahvaljujući ultrazvuku, možete odrediti patološke promjene u testisima.
  5. Kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonancija. Ove vrste studija nisu dodijeljene u svim slučajevima. Oni su neophodni za teškoće dijagnoze pomoću ultrazvuka.

Na osnovu rezultata istraživanja ustanovljena je tačna dijagnoza i stepen oštećenja epididimisa. Nakon toga, lekar propisuje odgovarajući tretman.

Terapija lijekovima

Lečenje epididimitisa uključuje upotrebu takvih grupa lekova:

  1. Antibakterijski lekovi. Antibiotici za epididimitis imenovan u skladu sa rezultatima osetljivosti na njih patogena. Ako se otkrije da je uzrok bolesti infekcija koja se prenosi tokom seksualnog kontakta, onda se pacijentu propisuje Rocetin ili Ceftriakson u kombinaciji sa azitromicinom. Trajanje ovog tretmana je oko 1 sedmice. Doziranje se određuje pojedinačno, u zavisnosti od težine bolesti. Ako prema rezultatima testova infekcija nije otkriveno, pacijent treba da uzima takve antibakterijske lekove: Ciprofloksacin, Sulfametaksazol, Trimetropim i druge. Trajanje antibiotske terapije u ovom slučaju je 2 sedmice.
  2. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi. Ako je bolest zarazna, pacijentu se prepisuju lijekovi kao što su Ibuprofen ili diklofenak. Antivirusno liječenje uključuje korištenje takvih sredstava: Papaverin, Analgin i druge.
  3. Kompleksni multivitamini za muškarce. Pomažu poboljšanju imuniteta, čime se poboljšava stanje i smanjuje proces ozdravljenja.

U periodu liječenja epididimitisa, doza se može prilagoditi.

Važno je zapamtiti! Za vrijeme liječenja akutnog ili hroničnog epididimitisa potrebno je strogo se pridržavati recepata i preporuka liječnika!

Liječenje narodnih lijekova

Razmislite kako liječiti epididimitis kod kuće koristeći narodne lijekove. U kombinaciji sa terapijom lekovima za epididimitis, može se koristiti alternativna medicina. Najčešći recepti u ovom slučaju su:

  1. Biće vam potrebni ovi sastojci u istim proporcijama: lišće breze, rjeđe, srebro i hmelj. Sve komponente u suhom obliku, dobro samljeti i dobro promiješati. 4 kašike. l pomešajte 1 litru kipuće vode. Insistirajte dok se ne ohladite. Uzmite spremnu infuziju od 1 čaše 3 puta dnevno.
  2. Kukuruzna svila, pupoljci breze, mahune pasulja su pomešane u istoj količini. 2 tbsp. l gotova smjesa mora biti ulivena 1 litrom kipuće vode. Ostavite da se ulije 20 minuta. Pijte 100 ml tri puta dnevno.
  3. Boje kleke, maslačka, kornjača masline i peršina mešaju se u jednakim proporcijama. 3 kašike. l pripremljena smjesa ulijte 1 litrom kipuće vode. Ostavite infuziju 3 sata. Gotov proizvod u cijelosti se mora piti u malim porcijama tijekom dana. Trajanje takvog tretmana je u prosjeku 1 tjedan.
  4. Potrebno je uzeti u istoj količini osušene cvasti od buhača, izdanaka poljske preslice, drobljenog lišća brusnice. 2 tbsp. l dobivena smjesa ulijte 1 šalicu kipuće vode. Uzmite ovaj alat treba pola sata nakon pripreme kao čaj. Ovo treba da se radi 2 puta dnevno. Ovim tretmanom morate piti samo svježu infuziju, ne morate je unaprijed pripremiti.
  5. Potrebno je uzeti 10 žličica. zdrobiti zimzelenu, zaliti 1 litrom kipuće vode. Insistirajte na tome da lek bude pod toplim ćebetom ili u termosu 4 sata. Spremni za popiti infuziju od 50 ml 3 puta dnevno.
  6. Za sledeću alternativnu medicinu trebat će vam sljedeći sastojci: gospina trava, močvarna lavina i velebilje. 2 tbsp. l Biljna mješavina mora biti napunjena s 2 šalice pročišćene vode. Zatim stavite sastojke u vodeno kupatilo 15 minuta. U isto vrijeme, potrebno je osigurati da lijek ne proključa. Dobiveni decoction uzeti 100 ml 3 puta dnevno.
  7. Posebno popularna u narodnoj medicini u liječenju epididimitisa je luk kore. Bujoni na bazi sadrže u svom sastavu veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima. Ove korisne supstance pomažu ne samo u jačanju imunološkog sistema, već i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Narodni lekovi za epididimitis ne samo da doprinose eliminaciji inflamatornog procesa u dodacima, već i jačaju imuni sistem. Ali pre nego što ih upotrebite, obavezno se konsultujte sa svojim lekarom. On treba da proceni izvodljivost takvog tretmana.

Posljedice bolesti

Ovo je prilično ozbiljna patologija kod muškaraca, koja može značajno narušiti kvalitet života. Stoga je potrebno započeti liječenje kada se bolest razvije u akutnom obliku. Hronični epididimitis može dovesti do tako ozbiljnog posledice:

  1. Gnojni epididimitis. Neadekvatno liječenje ili ignoriranje simptoma bolesti uzrokuje gnojenje upaljene epididimise. Zdravstveno stanje čovjeka u takvom stanju se naglo pogoršava. Površina skrotuma gubi svoj uzorak. Postaje glatka, sjajna, bolno izgleda.
  2. Orchit. Razvoj ove patologije karakteriše upala čitavog testisa.
  3. Bilateralni epididimitis. Poraz jednog dodatka može se proširiti na drugi testis. To dovodi do opstrukcije privjesaka, što kasnije dovodi do reproduktivne disfunkcije.
  4. Postupno izumiranje zahvaćenog testisa.
  5. Infekcija krvi kao rezultat intenziviranja gnojnog procesa.
  6. Gangrena skrotuma.

Bilateralni epididimitis uzrokuje kritično stanje čovjeka, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Stoga je bolje započeti liječenje ove bolesti u ranim fazama njegovog razvoja. Nakon potpunog oporavka neophodno je da ga nadgleda lekar kako bi se izbegli recidivi.

Uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je najčešće patogena bakterija koja izaziva infektivni epididimitis. Oni prodiru retrogradno iz tkiva uretre, prostate, vas deferensa. Takav mehanizam razvoja patologije je uočen kod 80% pacijenata.

Glavni uzroci epididimitisa: seksualno prenosivi mikroorganizmi i bakterije koje čine dio intestinalne mikroflore. Kod muškaraca mlađih od 40 godina, gotovo 60% slučajeva patologije je uzrokovano klamidijom, gonorejom, gardnerellom, a ponekad su i treponema manje česti.

Pacijenti stariji od 40 godina češće imaju E. coli. Ovaj mikroorganizam često izaziva infekciju mokraćne bešike, a odatle se diže u dodatke. Rizik od takve infekcije je povećan kod pojedinaca bilo kog uzrasta koji se bave analnim seksom. U nekim slučajevima bolest je uzrokovana stafilokokima, streptokokima i drugim mikroorganizmima. Kod djece i muškaraca nakon 40 godina, različiti tipovi Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Ureaplasma, Corynebacterium i Mycoplasma mogu uzrokovati patologiju. Bakterije mogu ući u tkivo privjeske i kroz krvne žile (rijetko) iz drugih organa, tj. Hematogenim sredstvima.

Kod djece, uzrok upale privjesaka može biti virusna infekcija, uključujući i zauške (zauške), kao i infekcije virusom infekcije kokosom, varičelima ili ECHO virusima.

Kod osoba sa imunodeficijencijom, uzročnicima kokcidioidoze, blastomikoze, citomegalovirusa, gljivice Candida mogu izazvati epididimitis.

Upala privjesaka uzrokovana retrogradnim refluksom urina iz prostatnog dijela uretre kroz deferens doprinosi oštećenju privjesaka. To se dešava sa fizičkim naporom (na primer, dizanjem tegova) ili seksualnim kontaktom sa punom bešikom, a takođe je rasprostranjen sa adenomom prostate. 56% muškaraca starijih od 60 godina s epididimitisom imaju istovremeno hiperplaziju prostate ili strikturu uretre.

U ovom slučaju, urin se baca u prelazeće dijelove urinarnog trakta, a njime se prodire i patogeni. Zbog toga je važno odmah isprazniti bešiku.

Akutni orhiditis javlja se u 12-19% bolesnika sa Behcetovim sindromom. Pored toga, učestalost bolesti se povećava sa Schönlein-Genoch sindromom, posebno kod djece. To je verovatno zbog sistemske prirode inflamatornog procesa kod ovih bolesti. Lezija skrotuma je prisutna kod 38% pacijenata sa Schoenlein-Genoch sindromom.

Ponekad se javlja medicinski epididimitis, najčešći uzrok koji je amiodaron, koji se koristi za srčane aritmije. U ovoj varijanti patologije, na obe strane su zahvaćeni dodaci. Učestalost razvoja patologije zavisi od uzete doze i povećava se ako pacijent koristi više od 200 mg amiodarona dnevno. Istovremeno se u organizmu sintetizuju antitela koja su usmerena ne samo protiv molekula leka, već i napadaju tkiva privjeska, uzrokujući limfoidnu infiltraciju i fokalnu fibrozu tkiva.

Do kongestivnog epididimitisa dolazi kada su cirkulatorni poremećaji u zdjeličnim organima. Prekid komunikacije, hemoroidi i uporni zatvor doprinose njegovom razvoju. Nedostatak cirkulacije dovodi do pothranjenosti tkiva i smanjenja imunološke zaštite. U tom kontekstu bakterijska infekcija se brzo pridružuje.

Približno 1 na 1000 muškaraca koji su prošli vazektomiju (uklanjanje vas deferensa), ima bol u obliku hroničnog, tupog, bolnog bola u privjesku i testisu. Bol je prouzrokovan sekundarnim odlaganjem privlačnosti sperme i sjemene tekućine, koja se i dalje ističe nakon vazektomije.Kao rezultat, javljaju se granulomi i upala privjeska.

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću bolesti - trauma i hipotermija, kao i instrumentalne intervencije - bougienage uretre, uretroskopiju, kateterizaciju mokraćne bešike, cistoskopiju.

Osim toga, rizik od bolesti se povećava ako pacijent:

  • ne koristite kondome za vrijeme seksualnog odnosa,
  • ima strukturne abnormalnosti u razvoju urinarnog trakta,
  • trpio ili bolovao od tuberkuloze ili sarkoidoze,
  • ima hiperplaziju ili adenom prostate, blokirajući normalan protok urina iz bešike,
  • nedavno je operisan na urinarnim organima ili u području prepona.

Takav postupak kao što je obrezivanje prepucijuma smanjuje rizik od razvoja urinarnih infekcija, a posebno epididimitisa.

Ponekad se uzrok akutnog epididimitisa ne može utvrditi, a onda se naziva idiopatskim.

Klinički znakovi

Upala epididimisa se javlja iznenada i često dostiže maksimalnu težinu tokom dana. Prvo, postoji bol u skrotumu ili preponama. Nelagodnost se može javiti u lateralnim dijelovima abdomena iznad preponskog nabora. To je karakteristično za primarni fokus infekcije u vas deferensu. Tada se mikroorganizmi spuštaju, padaju u dodatke.

  • oticanje i bol u skrotumu (često privjesak za nekoliko sati udvostručuje se od normalne veličine),
  • zračenje bola u donjem dijelu leđa, prepona, ilijačne regije,
  • bolno mokrenje i krv u urinu,
  • sluzokožni ili gnojni iscjedak iz uretre, posebno kod mladih muškaraca,
  • crvenilo i povećanje lokalne temperature kože skrotuma,
  • groznica i zimica, mučnina, slabost, temperatura može biti subfebrilna,
  • osjećaj pritiska ili oticanja testisa,
  • otečene limfne čvorove u preponama,
  • bol tokom seksa i ejakulacije
  • bol pri hodanju, mokrenju ili stolici,
  • učestalo mokrenje,
  • preuranjena ejakulacija
  • primesa krvi u spermu.

Bolovi u skrotumu, problemi sa mokrenjem ili bilo koji od ovih simptoma zahtevaju posetu lekaru. Postoje i situacije u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć.

Teški bolovi u skrotumu mogu biti znak torzije testisa - vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što je terapija brža, veća je vjerovatnoća da će organ ostati održiv.

Znakovi nekrotizirajućeg fasciitisa ili drugih upalnih komplikacija mogu biti:

  • iscjedak iz uretre,
  • bol i peckanje pri mokrenju,
  • učestalo mokrenje,
  • značajna groznica i zimica,
  • mučnina
  • bol u donjem abdomenu,
  • induracija ili oticanje jednog od testisa.

Takvi znakovi zahtijevaju hitnu konsultaciju s urologom.

Tuberkulozni epididimitis

Tuberkuloza je bolest koja može zahvatiti skoro svaki organ, uključujući epididim. Dijagnoza i liječenje primarne urogenitalne tuberkuloze je teško i zahtijeva invazivne studije, uključujući biopsiju. Ovo je neophodno za razlikovanje tuberkuloznog epididimitisa od drugih bolesti skrotuma, na primjer, bakterijske upale privjesaka ili malignih tumora.

Mycobacterium tuberculosis ulazi u dodatke bilo hematogenim ili direktno iz prostate i sjemenih kesica.

Epididimitis može biti komplikacija tretmana BCG vakcinom za površinski rak mokraćne bešike. Ovo se javlja kod 0,4% pacijenata koji se liječe na ovaj način.

Izolovani tuberkulozni epididimitis je rijedak i predstavlja značajne poteškoće u dijagnostici, jer je u kliničkim manifestacijama i tomografskim podacima vrlo sličan malignom tumoru. Bolest je praćena jednostranim povećanjem privjeska, bolom u skrotumu, često se javlja porast temperature i urinarni poremećaj, na primer, njegovo povećanje.

Kultura urina se izvodi za dijagnozu, ali u polovini slučajeva u njoj se ne može otkriti mikobakterija. Ultrazvuk i tomografija urinarnog trakta za isključivanje bubrežne tuberkuloze. Koristi se i biopsija aspiracije finom iglom, a dobijeni materijal se ispituje pod mikroskopom.

Tuberkulozni epididimitis je potencijalno izlečiv sa anti-tuberkuloznim lekovima, ako se na vreme dijagnostikuje. Prema preporukama evropskih urologa, tretman uključuje kombinaciju tri anti-tuberkulozne droge u periodu od 3 mjeseca, nakon čega slijedi imenovanje dva lijeka za još 3 mjeseca. Alternativna šema je upotreba kombinacije četiri proizvoda za 2 mjeseca. Ako se bolest razvije na pozadini potisnutog imuniteta (npr. U slučaju HIV infekcije), trajanje terapije je najmanje 9-12 mjeseci. Ovaj tretman propisuje ftiolog.

U naprednim slučajevima neophodna je operacija - uklanjanje dodatka zajedno sa testisom. Izvodi se u slučaju neefikasnosti lekova ili u razvoju komplikacija, na primer, apsces organa skrotuma.

Recepti tradicionalne medicine

Pored antibiotika, nakon konsultacija sa lekarom, može se koristiti tretman narodnim lekovima.

Postoji nekoliko recepata za razne biljne preparate. Biljke u svom sastavu imaju antiseptička, protuupalna, umirujuća svojstva, ubrzavaju regeneraciju tkiva nakon završetka upale. Evo nekih od njih.

  1. Napraviti zbirku jednakih dijelova šišarica, čobanske vreće i lišća bobica, korijena maslačka i žetelice, sjemenke anisa i kopra. U pola litre kontejnera stavite 3 stola. kašike ove kolekcije, dodati kipuću vodu i ostaviti pola sata. Zatim, dobijeni infuzijski filter i piti tokom dana u 2 podeljene doze.
  2. Da se napravi zbirka od istog broja lišća breze, smreke, lišća rusa, korijena drljače i biljke. Stavite 4 stola u posudu od litara. kašiku mešavinu i sipati kipućom vodom, ostaviti da se ohladi, zatim procijediti. Pijte tokom dana u 3 doze.
  3. Izmiješati jednake količine kukuruznih stigmi, breze, suhe mahune graha i ljubičastog cvijeća. Napravite infuziju od 1 tabele. žlice mješavine i 0,5 litara kipuće vode. Uzmite ga u 2 kašike tri puta dnevno.
  4. Napravite mješavinu jednakih količina lišća lješnjaka, trave preslice i cvijeća buhača. Uzmi 4 stola. žlicama za prikupljanje i infuziju u posudu od pola litre. Pijte u 2 podeljene doze tokom dana.

U svim pristojbama za lijekove možete dodati sljedeće komponente:

  • peppermint
  • trava od stolisnika,
  • kalamus i korijen sladića
  • pelinasta trava
  • lišće jagode i ribizle,
  • Kantarion, kopriva,
  • bobice šipka,
  • boja limete.

Biljne infuzije se mogu uzimati naravno jedan mesec. Kod hroničnog epididimitisa, ako nema potrebe za operacijom, tretman se ponavlja 3-4 puta godišnje, posebno u vansezoni ili nakon prehlade.

Pogledajte video: ultrazvučni pregled muških polnih organa (Oktobar 2019).

Loading...