Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Edem grkljana kod djece

Edem grkljana može biti stanje koje je opasno ne samo za zdravlje djeteta, već i za život. Takvo stanje, suprotno mišljenjima roditelja, uopće nije neuobičajeno za rano djetinjstvo. U slučaju zaraznih bolesti gornjih disajnih puteva, alergijskih napada, povreda, može se razviti oticanje, što otežava disanje, što dovodi do hipoksije u različitim fazama do anafilakse. Važno je da svaka odrasla osoba može prepoznati simptome ovog stanja, poznavati pravila prve pomoći i mjere za prevenciju edema.

Različiti tipovi edema grla i uzroci fenomena

Edem grkljana može biti i akutan i hroničan. Akutno, brzo progresivno oticanje može za nekoliko minuta stvoriti prijetnju životu djeteta. Teško disanje je opasno kod hipoksije, kisikovog izgladnjivanja tokom brzog sužavanja respiratornog trakta, što uzrokuje negativne i ponekad ireverzibilne procese u različitim organima, a posebno u osjetljivim tkivima mozga. Ako se ne preduzmu hitne mere, akutni edem larinksa može dovesti do smrti.

Najčešći uzrok akutnog oticanja larinksa kod deteta je alergija. Alergijska reakcija koja se ubrzano razvija u većini situacija je rezultat individualne netolerancije na određene sastojke hrane, lijekove ili imunološki odgovor na ujed insekta.

Hronično edematozno stanje kod djeteta varira u svojoj težini: može biti blaga, teška ili umjerena. Najčešći uzroci također se odnose na alergijske reakcije, ali drugo mjesto u etiologiji edema larinksa uzrokuju infektivne bolesti uzrokovane različitim patogenima: virusi, bakterije, gljivice, protozoe. Takav edem larinksa može se uočiti kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa, tonzilitisa u hroničnoj i akutnoj formi (grlobolja), laringitisa, oralne kandidijaze i larinksa.

Zbog starosti, svako dijete je izloženo riziku od razvoja edema grkljana i grla zbog ozljeda uslijed lepljenja, gutanja kostiju, kore, bilo kakve krupne hrane, kao i sitnih predmeta. Vanjske ozljede grla također uzrokuju oticanje.

Edem grkljana zbog neispravnosti štitne žlijezde i drugih organa je karakterističniji za odrasle, iako se može razviti i kod djeteta.

Simptomi djeteta

Simptomi edema laringeala kod deteta su podeljeni u faze. Najčešće se kod spavanja javlja edem, uslijed promjena u cirkulaciji, dubini i učestalosti udisaja u horizontalnom stanju. Čak i sa blagim oticanjem sluznice na pozadini respiratorne infekcije, može se razviti sužavanje grkljana, poteškoće u disanju i nedostatak oksigenacije tkiva.

U zavisnosti od suženja laringealnog procesa i poteškoća respiratornih procesa, nekoliko stadijuma edema podijeljeno je prema stupnju povećanja težine simptoma.

  • Prvo: sve posljedice kršenja nadoknađuje tijelo. Oticanje sluznice vidljivo je vidljivo tokom pregleda, ali nema dodatnih simptoma - karakterističnog "lajanja" kašlja, promuklosti zbog dislokacije glasnica, kratkog daha. Nema respiratornih poremećaja.
  • Druga faza se karakteriše relativnom kompenzacijom za nedovoljno snabdevanje kiseonikom. Obratite pažnju na anksioznost deteta, česte napade kašlja, razvoj kratkog daha, respiratorne poremećaje. Dete ima poteškoća sa disanjem, čuje se hripanje. Kada izdišete, viđena je povećana aktivnost mišića grudnog koša i peritoneuma, gurajući zrak kroz suženi lumen grla.
  • U trećoj fazi razvija se dekompenzovana kiseonična insuficijencija, uočava se širenje zenice, ubrzan rad srca. Dete u ovoj fazi pokušava da sedne kako bi olakšalo disanje, glava se naginje unazad da bi obezbedila protok vazduha. Napreduje dekompenzacija, koja se izražava blijedo, a zatim plava lica, ruku, stopala. Dete slabo reaguje na glas, druge podražaje, apatične, pospane.
  • Četvrta faza je kritična za vitalnu aktivnost organizma. Disanje gotovo potpuno ili potpuno zaustavlja, razvija se asfiksija, dijete je vrlo blijedo, ne reagira na podražaje. Ova faza može pratiti treću fazu i razviti se kao uragan u slučaju povrede ili lijepljenja stranog objekta koji blokira lumen grkljana.

Druga faza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, treću i četvrtu - hitnu intervenciju specijalista hitne pomoći.

Liječenje i prevencija edema grkljana kod djece

Lečenje deteta sa edemom larinksa usmereno je na dva faktora: eliminisanje uzroka suženja larinksa i kompenzaciju za respiratornu insuficijenciju obnavljanjem normalnog disanja. Metode terapije zavise od uzroka razvoja edema.

Ako je edem larinksa posljedica zarazne bolesti, onda se koriste lijekovi koji su odabrani u skladu s uzročnikom infekcije (antivirusna terapija, antifungalna, antibakterijska grupa lijekova).

Alergijski edem treba lečiti antihistaminskim lekovima, ako je suženje laringeala izraženo i progresivno, oni pribjegavaju hormonskoj terapiji sa glukokortikosteroidima da bi smanjili težinu edema.

Kao sredstvo dodatne terapije za kompenzaciju nedostatka kiseonika, moguće je koristiti maske sa kiseonikom, inhalaciju bronhodilatatora, injekcije adrenalina sa teškim podbacivanjem.

Kao preventivne mjere potrebno je redovno posjećivati ​​pedijatra, specijaliste u prisustvu hroničnih bolesti. U prisustvu alergijske reakcije, prevencija edema grkljana kod djeteta ima dva smjera - izbjegavanje kontakta s alergenom i korištenje lijekova koje liječnik preporuči kod prvih simptoma.

Sprečavanje traumatskog edema kod malog djeteta svodi se na osiguravanje sigurnog okruženja, uklanjanje svih malih, oštrih predmeta od upotrebe, ograničavanje pristupa djeteta kutijama sa priborom za šivenje, lijekovima, alatom za stolariju itd.

Korišćene fotografije Shutterstock

Uzroci otoka

Sve razloge koji mogu uzrokovati oticanje sluzokože mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

  • Infektivna geneza,
  • Neinfektivna geneza.

Uzroci zarazne prirode uključuju:

  • Upala i oticanje larinksa kada su izloženi virusima (rinovirus, infekcija adenovirusom, gripa, parainfluenca),
  • Kada je izložena mukoznim bakterijama, sa razvojem upale i edema kod deteta (stafilokoka, streptokoka, a ponekad i difterije).
  • Upala gljivične etiologije. Proces se proteže od sluznice nazofarinksa do larinksa.
  • Razvoj edema zbog obližnjeg paratonsilarnog ili zatiljnog apscesa, epiglotitisa (upalni proces u epiglotisu).

Pored infektivnih uzroka, postoje i neinfektivni faktori koji mogu izazvati edem.

Iz razloga neinfektivne prirode uključuju:

  • Strani objekti
  • Alergijska upala i oticanje larinksa. Često se razvija kod djece s anamnezom alergijskih bolesti (dijateza, dermatitis).
  • Deca takođe mogu razviti laringospazam pod stresom.
  • Oticanje usled traume sluznice.

Djeca najčešće razvijaju edem larinksa zbog virusnih ili bakterijskih bolesti nazofarinksa, alergijskih bolesti.

Klinička slika

Bez obzira na uzrok edema larinksa i glasnih žica kod djece, mogu se prepoznati zajednički karakteristični simptomi. Simptomi edema se objašnjavaju stepenom stenoze larinksa kod deteta.

Na početku, sa minimalnim stepenom stenoze, dete ima sledeće simptome:

  • Postoji bol u grlu,
  • Blagi bol prilikom gutanja,
  • Nelagodnost u vratu,
  • Smanjuje ton glasa
  • Pojavljuje se suhi kašalj.

Kako se stepen stenoze povećava, pojavljuju se sljedeći simptomi kod djeteta:

  • Glas se svodi na potpuno odsustvo (afonija),
  • Paroksizmalni kašalj, suvi,
  • Puls se povećava,
  • Pojavljuje se dispneja,
  • Disanje postaje bučno
  • Možete vidjeti cijanozu nazolabijalnog trokuta, vrhove prstiju,
  • Dete ima anksioznost,

Kod teške stenoze, dete razvija tešku respiratornu insuficijenciju.

On može izgubiti svijest, razviti asfiksiju, što dovodi do krajnjeg stanja.

Za razvoj alergijske upale karakteriše činjenica da se edem razvija vrlo brzo. Kliničke manifestacije brzo napreduju i mora se brzo paziti.

Mogu postojati i drugi simptomi alergije u obliku dermatitisa, konjunktivitisa. Tjelesna temperatura se ne povećava.

Kada bakterijska ili virusna upala karakteriše prisustvo sledećih znakova:

  • Postoje znakovi upale sluznice nosa (rinitis, konjuktivitis, faringitis, tonzilitis),
  • Širenje procesa nije brzo,
  • Prisustvo povećanja telesne temperature od 37.0 do 39.0 stepeni, u zavisnosti od patogena,
  • Glavobolje
  • Bolovi u telu,
  • Prekomerno znojenje
  • Dijete postaje tromo, apetit se smanjuje.

Sa razvojem laringospazma zbog stresa, karakterizira ga pojava nakon povećanog uzbuđenja.

Dijagnoza stenoze

Dijagnoza se zasniva na prisustvu svih kliničkih manifestacija karakterističnih za stenozu. Laringoskopija se može obaviti kako bi se procijenio stupanj laringospazma i procijenio edem tkiva.

Ispitivanje usne šupljine otkriva epiglotitis, apscese, gljivične lezije, traumatske promene sluzokože.

Generalno, krvni test može se vidjeti eozinofilija sa alergijskom upalom.

Ili leukocitoza i povećanje stope sedimentacije eritrocita kod bakterijske upale. Za virusni proces karakteristično je povećanje brzine taloženja eritrocita.

Za identifikaciju stranog tela vrši se laringoskopija, au teškim slučajevima radiografija vrata.

Terapijske mjere

Lečenje dece sa edemom i stenozom glasnica i sluzokože vrši se u bolnici. Budući da je moguće razviti teške komplikacije i često se javljaju ponovljeni slučajevi laringospazma u prvim danima.

Ako postoje znakovi laringospazma, morate pozvati hitnu pomoć.

Ako postoji samo promuklost, suhi kašalj, treba se obratiti lekaru. U prisustvu alergijske upale, lečenje treba da počne i pre dolaska ambulantne brigade.

Potrebna je i pomoć za obeleženu stenozu što je brže moguće. Da bi se to postiglo, neophodno je isključiti uticaj alergena. Ako ste alergični na hranu, lijekove, morate pacijentu dati kelatore:

Da bi se smanjila oteklina sluzokože dati antihistaminici:

Sve aktivnosti su usmjerene na uklanjanje larinksa i oticanja. Možete ublažiti grč udisanjem:

  • Saline 0.9% t
  • Mineralna voda tipa "Borjomi".

Ako je izražen spazam, oni počinju liječenje inhalacijom Beroduala. Olakšava spazam i poboljšava disanje.

Ako nema nebulizatora, možete držati sljedeće događaje:

  • Sjednite s djetetom u kupaonicu i otvorite toplu vodu, dok se unutarnji zrak ovlaži i disanje postaje lakše.
  • Možete napraviti vruću kupku za stopala kao postupak koji ometa.
  • Po dolasku ambulantne brigade, počinju liječenje injekcionim oblicima droge.

Da bi se eliminisao naglašeni edem, lečenje se vrši uzimanjem hormonskih lekova: Deksametazon - intramuskularno, Pulmicort - inhalacija.

U prisustvu virusne upale, neophodno je antivirusno lečenje:

Liječenje antibakterijskim lijekovima provodi se samo ako postoje dokazi o bakterijskoj infekciji.

Koriste se sledeći lekovi:

Tokom tretmana potrebno je održavati dovoljnu vlažnost u prostoriji, jer suhi zrak pogoršava stanje sluzokože.

Tokom tretmana je potreban obilan režim pijenja.

Kada kašalj postane vlažan, dodaju se mukolitički lekovi: acetilcistein, fluditek, ambroksol.

Uz pravovremenu pomoć i pravilan tretman, prognoza bolesti je povoljna. Glavna stvar u razvoju ove patologije što je prije moguće konzultirati liječnika.

Šta je edem larinksa?

Edem grkljana je oticanje laringealnog tkiva sa suženjem lumena. Ovo stanje se razvija kao odgovor na alergije, disfunkciju nervnog, endokrinog, imunološkog sistema. Patologija ima šifru na ICD 10 J 38.4 i uključena je u grupu bolesti glasnica i larinksa. Stanje se javlja kod upalnih i neupalnih bolesti.

Edem grkljana: kako izgleda

Inflamatorna priroda

Upala se javlja kod akutnih i hroničnih infekcija grla:

  • ospice, grimizna groznica, gripa, difterija,
  • laringitis (lažna sapnica), faringitis, traheitis, lakunar ili nekrotizirajući tonzilitis,
  • kao komplikacija SARS-a i gripa,
  • grlena angina,
  • flegmon, ulkus na vratu, organi medijastinalnih organa, štitna žlezda.

Tada je potrebno liječiti sindrom uz uzrok - zaustaviti znakove akutne ili hronične upale.

Neupalna priroda

Neupalni uzroci uključuju:

  • neoplazme u području larinksa,
  • traumatske povrede - opekotine domaćinstvima, hemikalijama, parom, stranim predmetom,
  • alergijske bolesti - razvijaju se kada je tijelo predisponirano i u kontaktu sa biljnim polenom, životinjskom dlakom, lijekovima, hranom itd.
  • dijabetes, bolesti srca, bolesti bubrega i jetre (ciroza).

Predisponirajućim faktorima smatraju se stanja imunodeficijencije, redovna iritacija ligamenata dimom, plinovima, prašinom, prenaprezanjem ligamentnog aparata.

Alergijski edem

Kod alergija, razvoj edema grla je odgovor organizma na kontakt sa snažnim iritantom, čije djelovanje je koncentrirano na područje laringealne hrskavice. Alergija sama po sebi nije uvijek opasna, popraćena je suzenjem, suhim kašljem, curenjem nosa i crvenilom kože.

Ali akutni edem larinksa je stanje koje se razvija brzinom munje (10-15 minuta) i opasno je bez pravovremene pomoći.

Simptomi mogu ukazivati ​​na početak alergijskog edema:

  • sindrom praznog grla, praćen suhoćom i bolovima,
  • grebanje oštrim predmetom
  • promuklost, promuklost usled oticanja ligamentnog aparata,
  • kršenje dinamike udisanja - osoba udiše teško, a izdahne bez problema,
  • izgled buke, hripanje,
  • problem nije samo kod udisanja, već i kod izdisaja, jer se oteklina pogoršava.

Onda se pridruži stanje panike pacijenta, njegove zenice su proširene, znoji se, područja oko usana, oko noktiju i uši postanu plave. U teškom stadijumu postoje znakovi srčane insuficijencije.
Izvor: nasmorkam.net

Quinckeov edem

Ova patologija ima nekoliko sinonima u medicinskoj praksi - to je angioedem, gigantska urtikarija, akutni edem staklastog tijela. Poraz grlenog tkiva smatra se najopasnijim.

U slučaju alergijske predispozicije, koža lica se bubri kod osobe, može se pojaviti vezikularni osip, simptomi traju nekoliko sati ili nekoliko dana. Angioedem počinje sa sljedećim simptomima:

  • napetost u području edema,
  • problemi sa gutanjem hrane i vode
  • otežano disanje
  • oticanje grkljana i korena jezika,
  • djelimični gubitak sposobnosti govora,
  • zamagljen vid (ako se oteklina proširila na čelo i oči).


Kod prvih znakova angioedema, doktori trebaju pomoć, jer oticanje ubrzano napreduje, cervikalne vene se nadimaju, javlja se gušenje, počinju grčevi. Često je hitna ne-hitna pomoć.

Nakon radioterapije

Šta uzrokuje oticanje grla nakon radioterapije? Lekari sindrom pripisuju sporednim efektima, a intenzitet zavisi od doze zračenja i trajanja tretmana.

Znakovi natečenosti povećavaju se 7-10 dana nakon završetka terapije, a zatim opadaju. Osim oticanja grla, pacijent se žali na sljedeće simptome

  • larinks je otečen, bolno gutanje
  • suhoća sluzokože usta,
  • gomila sluz koja se gomila u grlu,
  • promuklost

Da bi se uklonili ovi simptomi nakon operacije uklanjanja tumora laringa i terapije zračenjem, doktori preporučuju pridržavanje uzimanja pića i oralne higijene. Prikazana je upotreba polutekućih proizvoda, eliminacija opterećenja ligamentnog aparata.

Simptomi i znakovi

Simptomi zavise od etiologije otekline i brzine progresije. Početni znakovi uključuju:

  • suhoća i bol u grlu,
  • kašalj, iritacija ligamentnog aparata,
  • grubost i promuklost,
  • kratak dah
  • nemogućnost pravilnog gutanja hrane i vode.


Osoba je mučena osjećajem da grkljan ozlijedi i ogreba strani predmet. Intenzitet simptoma i stopa njegovog povećanja zavise od etiologije edema. Sa alergijskim tipom, simptomi se javljaju u roku od 10-15 minuta i što se brže razvijaju, to je stanje teže.

Kako ukloniti oticanje larinksa? Pomoć

Если у человека произошло резкое сужение гортани, ему тяжело дышать, появилась синюшность кожных покровов, лучше вызвать врачебную бригаду, такое состояние чревато удушьем. Evo algoritma akcija koje se moraju obaviti kod kuće:

  1. Ograničite kontakt sa iritantom ako je sluzokoža grla i nosa otečena zbog alergijske reakcije.
  2. Smirite pacijenta tako da nervna napetost ne pogorša zdravstveno stanje.
  3. Obezbedite pristup kiseoniku (otvorite prozore u sobi, otkopčajte dugmad na odeći, otpustite pojas).
  4. Pričvrstite hladan oblog na natečen prostor.
  5. Isperite otopinu larinksa.
  6. Dajte žrtvi antihistaminike koji su pri ruci - Suprastin, Claritin, Zodak, Kestin.

Ako je otečena ne samo šupljina grkljana, već i nazofarinks, treba koristiti vazokonstriktivne kapi, na primjer, naftizin ili ksilometazolin. Hitni radnici će ubrizgavati intravenske glukokortikosteroide (prednizolon, hidrokortizon), a adrenalin se pokazuje kada nivo krvnog pritiska padne.

Edem grkljana kod djeteta

Grk laringea kod deteta je alarmantan znak koji se javlja kao odgovor organizma na infekcije i alergijske iritanse. Sa prenosom bolesti faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa, oticanja ligamenata i ždrijela.

Kada se javlja dispneja kod djece, promuklost, plava kost, dr Komarovski preporučuje:

  • natopite bebu vrelom kupkom ili stavite noge u toplu vodu,
  • piti alkalnu tečnost (stolna voda Borjomi, Essentuki, Narzan),
  • zamolite bebu da pije antihistaminik, na primer, Zyrtec u kapima,

  • dati sredstvo za razrjeđivanje i iskašljavanje, na primjer, Ambrobene - to će smanjiti količinu sluzi i smanjiti znakove opstrukcije,
  • otvorite slavinu vrućom vodom, pustite dete da udahne paru u zatvorenom kupatilu 10-15 minuta.

Ako postoji sumnja na oticanje dušnika i grkljana u isto vrijeme, to je puno gušenja - neophodni su liječnici prve pomoći i hospitalizacija. Posebno je teška laringotraheitis kod dojenčadi - s oticanjem sluznice broje se za nekoliko minuta.

Kada treba da posetim doktora?

Nije uvek moguće utvrditi prisustvo sindroma kod kuće, posebno na početku razvoja neinflamatornih procesa. Žalba kod lekara je opravdana u slučaju nerazumnih glavobolja, redovne boli i nelagodnosti pri gutanju, bolnih podšasa.

Izbor oskudne količine sluzi ujutru, promuklost do te mere da pacijent praktično nema glasa - sve su to razlozi za posetu specijalistu.

Ako ignorišete takve znakove, problem napreduje i prete ozbiljnim komplikacijama. U takvoj situaciji, hitna medicinska pomoć je potrebna za sljedeće simptome:

  • intoksikacija, teška hipertermija,
  • suza bol
  • plava i blijeda koža
  • otežano disanje
  • pojačan rad srca, uznemirenost i panika,
  • obilno znojenje.

Škakljanje i akutni bol u grlu širi se na donji respiratorni trakt, osoba prestaje da slobodno diše, to je prepun nedostatka kiseonika, smanjenja pritiska i hipoksije u mozgu.

Šta je potrebno?

Otorinolaringolog treba da odluči kako da leči edem larinksa i odredi uzroke njegovog razvoja. Ako postoji sumnja na alergijsku prirodu ovog stanja, posavjetujte se s alergologom.

Kada se natečenost javlja zbog srčanih problema, problema sa bubrezima, endokrinog sistema ili neuroloških patologija, neophodno je posjetiti kardiologa, nefrologa, endokrinologa ili neurologa.

Ako je etiologija edema nepoznata, treba početi posjetom terapeutu koji će pacijenta uputiti specijalistu u skladu sa kliničkom slikom.

Dijagnostika

Dijagnoza obično ne izaziva probleme kod lekara, dijagnoza se zasniva na pregledu kod otorinolaringologa. Lekar sakuplja anamnezu, procenjuje trajanje pojave simptoma, razjašnjava da li postoji sklonost alergijama, fiksira ukupnu kliničku sliku. Sledeća je indirektna laringoskopija.

Da bi se utvrdila patologija koja je uzrokovala oticanje, prema svjedočenju izvršenom:

  • uzimanje brisa ždrijela, određivanje etiologije upale - virusa ili bakterije,
  • Rendgen - ako postoji sumnja na strani objekat,
  • CT medijastinalnih organa,
  • Ultrazvuk štitne žlezde - sa hipotireozom i drugim patologijama endokrinog sistema,
  • bronhoskopija
  • rendgenski snimak grudi.

Alergijska predispozicija određena je provođenjem kožnih testova, uzimanjem krvi za sadržaj specifičnih antitela.

Moguće komplikacije

Akutna stenoza grkljana smatra se najstrašnijom posljedicom, kada su dorzalni, rameni i vratni mišići uključeni u čin disanja, a supreklavikularni fossae potonuti. U nedostatku pravovremene pomoći, pacijent se suočava sa fatalnim ishodom.

Tok hroničnih bolesti na pozadini ne izraženog oticanja grla (tonzilitis, hipotiroidizam, faringitis) nije opasan sa takvim posljedicama, ali mora se i podvrgnuti terapiji na vrijeme.

Da biste pronašli pravi lijek i izliječili patologiju, potrebno je temeljito ispitivanje i identifikacija primarne bolesti koja je izazvala sindrom. Korekcija je predmet samog edema, kao prateći simptom.

Ako je oticanje uzrokovano upalom nakon gripe (kao komplikacija), ili je osoba zabrinuta zbog kronične boli u grlu, propisuju se antibakterijski lijekovi. Prije toga bris brisa se uzima za procjenu otpornosti na antibiotike.

Dobro eliminišemo upalu i oticanje antiseptičkih rastvora sluzokože za obradu - hlorofilip, miramistin, hlorheksidin, rotokan, furacilin.

Možete ispirati grlo alkalnim jedinjenjima - slanom vodom, sokom, mineralnom vodom Borjomi. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, potrebno je održavati optimalni nivo vlažnosti (50-70%) i temperature (20-22 o C).

Dodeljena je ishrani sa dominacijom biljne hrane, sobnom temperaturom, polu-tečnom konzistencijom. Također je potrebno ograničiti upotrebu tekućine, soli - zadržava vodu u tijelu i pogoršava oticanje.

Možete koristiti narodne lijekove - inhalacije s kamilicom, isperite biljkama eukaliptus, nevena, kadulju. Tokom tretmana ne možete puno pričati i opterećivati ​​ligamente.

Kako brzo ukloniti grkljani grč ovisi o uzroku bolesti, ali češće liječnici preporučuju:

  • antibiotici - Amoksiklav, Streptomicin, Ampicilin,
  • kortikosteroidi - hidrokortizon, pulmikort, prednizon,
  • infuzija askorbinske kiseline i glukoze,
  • udisanje adrenalina, efedrina,
  • diuretici - Torasemid, Amilorid, Hipotiazid,
  • umirujući lijekovi - Novo-Passit, ekstrakt valerijane, tinkture božura i majčinske korijena.

Ako pacijent ima angioedem, dodatno se intravenozno ubrizgavaju antihistamini, H1 i H2 blokatori. Ovo stanje se zaustavlja u bolnici.

Traheostomska cev sa manžetnom

Hirurško liječenje uključuje traheotomiju (ubrizgavanje u šupljinu cijevi traheje za kisikom, kroz umjetno stvorenu rupu) i provodi se iz zdravstvenih razloga.

Traheotomija (operacija) je indicirana kod fulminantnog edema grkljana uzrokovanog laringeznog tonzilitisa, stenotičkog laringitisa, akutnog alergijskog edema, angioedema.

Najpopularniji lek koji se koristi u nebulizatoru je Berodual, efektivna je, brza akcija, mogu je koristiti djeca i odrasli.

Već nakon 15-20 minuta, otečeni larinks tokom alergijskog ili upalnog procesa se opušta, bronhospazam se eliminiše, sekrecija žlezda se smanjuje, a tonus krvnih sudova se normalizuje. Nakon 1,5 do 2 sata dolazi do maksimalnog efekta korišćenja sredstava, koji traje 6 sati.

Da bi se eliminisao alergijski kašalj, kao i laringitis i opstruktivni bronhitis, zajedno sa Berodual-om primeniti nebulizatora:

Preparati se razrjeđuju fiziološkom otopinom, liječnik određuje dozu i učestalost udisanja, ali u većini slučajeva postupak se izvodi 2-3 puta dnevno. Nemojte koristiti lekove koji nemaju tačku primene na mukoznoj membrani, eufilinu, difenhidraminu, papaverinu.

Pitanja za doktora


Glavna pitanja za doktora su:

  1. Da li je ovo stanje opasno? Da, u nedostatku pravovremene pomoći i razvoja munje postoji opasnost za život pacijenta.
  2. Da li je moguće izbeći razvoj alergijskog edema? Da, ako je osoba svjesna svoje predispozicije, nosi sa sobom antihistaminike i uzima ih ako je potrebno.
  3. Je li laringitis opasan za djecu? Zbog anatomske strukture grkljana, dijete sužava lumen edema za skoro četvrtinu, odrasla osoba možda čak i ne osjeća ovo, a dijete razvija opasne znakove stenoze.

Sva pitanja o tretmanu i prevenciji treba postaviti specijalistu, u zavisnosti od dijagnoze i simptoma.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Da li Erius pomaže kod edema larinksa?

Erius - tablete i sirup, koji spadaju u skupinu antialergijskih agenasa, a sadrže aktivnu komponentu desloratadina. Koristi se za otklanjanje znakova alergijskih reakcija, uključujući i oticanje larinksa i nazofarinksa u isto vrijeme.

Olakšava kidanje, oticanje tkiva, normalizira proizvodnju sluznice nosa, ublažava svrbež i urtikariju. Upotreba Eriusa je opravdana, ako se alergijska reakcija javi kao rezultat kontakta sa iritantom, lijek se propisuje za sezonske ili cjelogodišnje alergije.

Upotreba Erespala u tretmanu

Erespal je lijek s protuupalnim i bronhodilatacijskim svojstvima, koji se učinkovito koristi u liječenju bolesti koje prate opstrukciju i oticanje tkiva.

To su laringitis, laringotraheitis, angina, nazofaringitis, bronhospazam sa ARVI, bronhijalna astma. Lijek smanjuje količinu proizvedenih bronhijalnih sekreta, blokira rad alfa-adrenergičkih receptora, proizvodi anti-edematozni, antispazmodični i anti-upalni učinak.

Erespal tablete nisu dozvoljene za djecu mlađu od 18 godina., koristiti za edem larinksa slijedeći:

  • na 18 godina starosti - 1 tableta 2-3 puta dnevno (doza 80 mg),
  • djeca mlađa od 18 godina (težina manja od 10 kg) - 2-4 tsp sirup,
  • djeca do 18 godina starosti (težina preko 10 kg) - sirup 2-4 st.l.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći, u liječenju bakterijskih upala se koristi zajedno s antibioticima.

Danas je postalo jasno kako se naziva laringealni edem određene etiologije, zašto se javlja i kako ga pravilno zaustaviti. Nemojte samozdraviti, pogotovo kada razvoj angioedema - takav pacijent zahtijeva hitnu i kvalificiranu pomoć.

Ako imate alergijsku predispoziciju, morate poduzeti preventivne mjere - uzmite antihistaminik, uklonite kontakt sa iritantima, ponesite sa sobom potrebne lijekove i po potrebi ih uzmite.

Patogeneza edema larinksa

Dišni sistem ima posebnu strukturu. Mali lumen i labavo vezivno tkivo stvaraju povoljne uslove za edem laringeala kod djece.

Edem nikada nije samostalna bolest. To je spoljna manifestacija raznih bolesti. Kod djece i odraslih, klinička slika edema je različita. To je zbog činjenice da prvi edem larinksa buja, a drugi - podskladochnoe prostor. U većini slučajeva patologija je jednostrana, ima slične simptome sa apscesom. Ali sa povredama, sva tkiva grla su oštećena.

Edem se razvija kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Stoga se javlja kod dijabetesa, nedostatka vitamina i nakon prošlih bolesti, kao što je grimizna groznica, gripa. Patogeneza bolesti može biti povezana sa različitim uzrocima: opekotinama, gljivičnim bolestima, povredama, infekcijom, upalom.

Problem edema javlja se kod predškolskog uzrasta i učenika osnovnih škola. Povećanje debljine sluznice grla dovodi do smanjenja lumena larinksa.

Kod djeteta edem može imati infektivne ili neinfektivne uzroke:

  • Bakterijske infekcije. Difterija, apscesi, epiglotitis.
  • Virusne infekcije. Adenovirusi, PCV, gripa.
  • Neinfektivni faktori. Povrede larinksa, alergije.

Da bi se razumelo šta roditelji treba da urade u slučaju edema larinksa, svaki od uzroka patologije treba detaljno proučiti.

Upalne bolesti

Glavni uzrok oticanja ili oticanja grla je upalna bolest. Sa ovim problemom, lumen grkljana se smanjuje za polovinu disanja. Upalne bolesti kao što su faringitis, sinusitis, rinitis djeluju na gornje dišne ​​puteve, što dovodi do razvoja upale i edema larinksa. Uzrok problema može biti iritacija, trauma, bakterija, hipotermija. Pacijenti sa hroničnim bolestima nazofarinksa često razviju oticanje grla. Ovo stanje je jedan od alarmantnih simptoma opasne patologije.

Osobitost upalnih bolesti leži u brzom razvoju edema i porazu celokupnog mukoznog tkiva. Stanje pacijenta se pogoršava. Pored stenoze, dete razvija kašalj, promuklost, grlobolju, oslabljeno disanje. Vokalne žice mogu također patiti, zbog čega pacijenti često gube glas, pojavljuje se suhi kašalj, a temperatura tijela raste. U području grla se javlja nelagodnost. Čini se da mu beba stisne grlo.

Simptomi su podeljeni u nekoliko faza:

  • Prvi. Grkljan nabubri, glas hripne, pojavljuje se suhi kašalj.
  • Drugi. Stanje pacijenta se pogoršava, disanje postaje komplikovano.
  • Treće Interkostalni prostor se spušta, nasolabijalni trokut postaje plav.

Da bi se izazvao razvoj laringospazma mogu se javiti bolesti kao što su sapi, difterija. Ignorisanje bolesti i njeni simptomi mogu dovesti do smrti pacijenta. Stoga, u slučaju teške stenoze, potrebna je hitna pomoć. Problem se javlja kod ljudi različite starosti, ali je stepen stenoze složeniji. U nekim slučajevima, kada je disanje otežano, nemoguće je bez pomoćnog sistema ventilacije.

Infectious

Ako dijete ima upalu grla, ne smijete isključiti prisustvo infekcije. Pacijenti pokazuju znakove trovanja: suho grlo, bol u mišićima, groznica. Započinje upala nazofarinksne sluznice. Na palpaciji dolazi do povećanja limfnih čvorova i bolova.

Infektivni edem prati oštećenje tonzila, meko i tvrdo nepce. Najčešće se javlja kod angine, stranih tijela u grlu i oštećenja sluznice.

Alergijski angioedem, anafilaktički šok

Često je patologija manifestacija alergijskog edema grkljana u djece. U ovom slučaju, laringealni edem se razvija pri kontaktu sa iritantom. Preosetljivost djetetovog tijela na određene tvari uzrokuje alergije. Manifestacije patologije mogu zahvatiti različite organe i sisteme, ali najčešće zahvaćaju respiratorne organe.

Kontakt sa alergenima izaziva crvenilo sluzokože, oticanje respiratornog trakta kod dece i otežano disanje. Može doći do začepljenja nosa, kidanja. Opasnost od takvog stanja je da se razvija brzinom munje i može dovesti do angioedema. Edem se brzo širi i pacijent se može ugušiti ako nema hitnih slučajeva.

Da bi se ublažilo stanje pacijenta i olakšalo oticanje, neophodno je što pre eliminisati alergen i vratiti disanje. Antihistamini pomažu u ovoj situaciji. Nakon pružanja prve pomoći, pacijent se dalje liječi u bolnici.

Tumori i neoplazme

U nekim slučajevima uzrok oticanja grla kod djeteta je povezan s pojavom tumora. Za ublažavanje stanja pacijenta mogu se samo ukloniti tumori.

Stoga, ako se edem javlja prilično redovno kod djece, potrebno je proći potpuni liječnički pregled. To je neophodno da bi se potvrdilo ili odbilo prisustvo tumora.

Povrede, opekotine i strana tela

Kod povreda može nastati laringealni edem. Pojavljuju se kada traumatski faktor utiče na larinks. Često se ovo stanje javlja kada strani predmeti prodru u grlo. Trauma može biti i termalna ili kemijska. Pacijenti imaju respiratorni distres, kašalj, bol.

Povrede zahtijevaju anesteziju, nakon čega slijedi anti-edemska, antibakterijska, protuupalna terapija.

Drugi razlozi

Provocirajući faktor u patologiji, na primjer, može biti opekotina dobivena konzumiranjem vruće hrane. Mogu postojati i drugi uzroci problema. One uključuju:

  • radioterapija u području grla,
  • operacija grla,
  • Rendgensko ispitivanje.

Edem se razvija u patologiji štitne žlezde i drugih bolesti grla ili respiratornog trakta.

Prva pomoć

Niko nije imun na ovaj problem. Stoga bi roditelji trebali znati kako se ponašati. Pravilo broj 1 - odmah treba pružiti prvu pomoć za oticanje larinksa kod djeteta. Pre dolaska ambulante, pacijentu treba dati antihistaminik (Zodiac, Cetrin, Suprastinex ili bilo koji drugi lek). Terapija ovim agensima pomaže u sprečavanju komplikacija i olakšava oticanje.

Ako roditelji vide da je disanje djece i crveno grlo teško za dijete bez temperature, onda bi mu trebali osigurati pristup kisiku. U tu svrhu se oslobađa od uske odjeće i postavlja se blizu prozora. U hladnom vremenu, dijete treba zamotati u deku. Bebi će lakše disati dok sedi ili stoji.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Možete ga popiti uz topli čaj.

Antibiotici

Roditelji koji se suočavaju sa ovim problemom ne znaju kako ukloniti oticanje tokom laringitisa kod djeteta. Virusne bolesti se liječe jakim antibioticima.

Za lečenje edema grla kod deteta, upotreba ove grupe lekova omogućava vam da brzo eliminišete negativne simptome. Najčešće je to penicilinska grupa: Ampioks, Augmentin, Amoksicilin. Ako u roku od tri dana antibiotik nije pomogao, onda je zamijenjen drugim.

Folk lijekovi

Mnogi ljudi će biti korisne informacije o tome kako ukloniti oticanje djetetovog grla od narodnih lijekova. Topli čaj od mente pomaže u ublažavanju iritacije sluzokože u grlu. Pacijenti prave tople kupke za stopala. Takođe je neophodno da se bebi obezbedi vlažan vazduh.

Kada trovanje hranom uzrokuje povraćanje kako bi se očistio želudac od sadržaja koji uzrokuje oticanje. Isperite rastvorom eukaliptusa, nevena ili žalfije.

Prevencija

Sprečavanje edema laringeala kod dece je mnogo lakše nego kasnije. U tu svrhu potrebno je provesti prevenciju kako bi se spriječio razvoj problema. Roditelji trebaju osigurati da djeca jedu samo čistim posudama, štite ih od hipotermije. Ljudi sa dobrim imunitetom boluju rjeđe od svojih vršnjaka. Vitamini, minerali i zdrav način života osiguravaju dobro zdravlje za vaše dijete, štite ih od zdravstvenih problema.

Znakovi oticanja larinksa kod djeteta

To glavni simptomi Ovo stanje bolesti uključuje:

  1. Povećanje upale grla, posebno kod gutanja.
  2. Značajno oštećenje respiratorne funkcije, buka i zviždanje u grlu.
  3. Udisati uz visoki zvuk.
  4. Gušenje, povećanje u ležećem položaju.
  5. Osjećaj stranog tijela zaglavljenog u grlu.
  6. Hipreremija sluznice.
  7. Metalni ukus u ustima.
  8. Znojenje
  9. Anksioznost i uznemirenost.
  10. Promjena glasa povezana s porazom ligamentnog aparata.
  11. Crvenilo kože lica i udova, a zatim njihovo sticanje plavičaste nijanse.
  12. Napetost mišića vrata.
  13. Paroksizmalni kašalj.
  14. Oštro povećanje telesne temperature.
  15. Povećan puls i niži krvni pritisak.
  16. U posebno opasnim slučajevima - konvulzivni sindrom, gubitak svijesti, srčani zastoj.

U svakom slučaju ne zanemarite opasne znakove. Zgušnjavanje sluznice od samo 1 mm dovodi do suženja grkljana gotovo udvostručeno.


Uzroci edema larinksa

  1. Virusne i bakterijske infekcije: gripa, ospice, grimizna groznica, faringitis, tonzilitis, laringitis, laringotraheobronhitis (lažna sapnica), pravi sapi u difteriji, hripavac, adenoiditis, epiglotitis (upala epiglotisa).
    U ovom slučaju, oticanje izaziva toksine koje luče patogeni bolesti.
    Uspješno uklanjanje manifestacija edema osigurava pravovremeno liječenje osnovne bolesti.
  2. Gljivične infekcije (najčešće organizmi roda Candida).
  3. Zagothy abscess (gnojenje u limfnim čvorovima).
  4. Alergijske reakcije na hranu, polen biljaka, životinjsku kosu, medicinu, duvanski dim, plijesan
  5. Neupalni faktori: sistemski poremećaji kardiovaskularnog i izlučnog sistema, šećerna bolest, uremija, disfunkcija jetre, nedostatak vitamina, endokrini poremećaji, hipotiroidizam.
  6. Neoplazma dobro i zloćudno u području larinksa.
  7. Strana tijela, chemicals.
  8. Koristite prevruća hrana.
  9. Kao rezultat dolazi do oticanja usne mekog nepca povrede, infektivne i alergijske lezije.
  10. Povreda larinksa tokom endoskopije ili operacije.
  11. Modrice na vratu

Može samo doktor tačno identifikovati osnovni uzrok i propisati adekvatan tretman.

Šta raditi: liječenje otečenog grkljana

Tako Specijalista može imenovati:

  1. Antihistamini intramuskularno ili u obliku sirupa i kapi: Suprastin, Claritin, Zodak, Diphenhydramine (Dimedrol).
  2. Hormonska terapija sa glukokortikosteroidimakada je suženje larinksa značajno i napreduje veoma brzo.
    Također, ovi lijekovi su prikladni da u domaćoj opremi prve pomoći u obliku rektalnih supozitorija (na primjer, Rektodelt).
    Ovo je posebno važno za roditelje koji ne mogu samostalno dati injekciju djetetu.
  3. Intramuskularne adrenalinske infuzijeposebno sa teškim sapima.
    Moguće je i uvođenje adrenalina inhalacijom, što značajno smanjuje stepen suženja glotisa i traheje.
  4. Antibiotici, čija je upotreba važna za liječenje bakterijskih patologija, na primjer, tonzilitis.
  5. Ako je oticanje uzrokovano kroničnim laringitisom - lekovi koji opuštaju glatke mišiće i šire bronhije (Euphyllinum, Pulmicort).
  6. Fizikalna terapija u uslovima zdravstvenih ustanova, što doprinosi brzom oporavku oštećenih tkiva larinksa: magnetni i decimetarski efekti, elektroforeza, UHF.
  7. Upotreba maski za kiseonik.
  8. Udisanje inhalatora uz upotrebu mineralne vode kao što je Borjomi ili normalna fiziološka otopina.
    Opasno je udisati pare vrućeg krompira, bilja ili eteričnih ulja - to će samo pogoršati iritaciju sluznice.
  9. Vasokonstriktorne kapi za nos (Nazivin, Nazol).
  10. Antipiretici na temperaturama iznad 38 ° C (Ibuprofen, Panadol).
  11. Hladni oblozi na grlu, ali samo u slučaju neinficiranog edema.
  12. Hitna operacija (traheotomija) sa prijetnjom za život djeteta.

Prije konsultacije sa specijalistom, strogo je zabranjeno davanje lijekova za grlo djetetu.

Preporučuje se upotreba bujona kukovakoja savršeno smiruje nadraženu sluzokožu i izvor je vitamina C.

Korisni video

U ovom videu naučit ćete kako zaustaviti napadaj edema larinksa i kako ga liječiti:

Edem grkljana kod djeteta - uobičajena pojavaod kojih nije zaštićeno dijete.

U ovom slučaju, čak i neznatno sužavanje lumena može brzo izazvati kratkoću daha i gušenje.

Sprečite ekstremne uslovekoji zahteva hitnu operaciju, moguće samo ako je kompetentna prva pomoć i pravovremeno liječenje osnovne bolesti.

Koji su znaci oticanja grla?

Grkljan se nalazi u prednjem delu vrata, odmah iza hipoidne kosti. Kroz ovaj ulaz iz nazofarinksa, zrak iz okoline prelazi u traheju, bronhije i pluća. Grkljan je formiran od hrskavičnog okvira, od kojih je najveći epiglotis, poput latice koja pokriva lumen traheje dok gutate hranu i piće. Ostali dijelovi larinksa su ligamenti, mišići i vokalni aparati.

Simptomi edema larinksa kod djece:

  • brzo, plitko, povremeno, kratak dah,
  • promuklost (ako su zahvaćene glasnice),
  • napetost mišića vrata
  • osjećaj kvržice u grlu,
  • osećaj nedostatka daha,
  • bol u vratu.

Usklađenost respiratornog trakta kod djece od 1 do 7 godina je jedan od razloga češćeg edema grkljana u ovom dobu. Sluznica je sklonija alergijskim reakcijama i edemima nego kod odraslih. Lumen grkljana je prepolovljen sa zadebljanjem sluznice samo 1 mm.

Znakovi koji ukazuju na mogući razvoj edema grla djeteta:

  1. povećan broj otkucaja srca i nepravilan rad srca, smanjen pritisak
  2. urtikarija, svrab, crvenilo kože lica, vrata,
  3. konjunktivitis i rinitis (vodeni rinitis),
  4. pretjeranog znojenja ("znoj"),
  5. šištanje, stezanje u prsima, kašalj,
  6. oticanje kože oko usta, nosa i očiju,
  7. metalni ukus u ustima
  8. oticanje usana i jezika
  9. vrtoglavica
  10. slab

Zbog oticanja grla, djeca mogu imati neuropsihijatrijske simptome. Dete postaje uznemireno, nemirno. Odjednom vrtoglavica, postaje zamagljena, postoje grčevi. Uz nepovoljan razvoj - zbunjenost, nesvjestica.

Zašto dolazi do oticanja grla?

Najčešći uzroci edema larinksa su alergijski i upalni procesi. Kao rezultat toga, mogu se javiti respiratorni poremećaji. Opstrukcija ili opstrukcija gornjeg respiratornog trakta često prati Quincke edem u predelu usne šupljine i larinksa.

Deca reaguju na razne prirodne faktore, iritantne supstance u hrani, lekovima, udahnutom vazduhu. Ponekad dolazi do jakog naleta krvi u tkiva i oticanja jednog organa (kapka, usana, obraza, dlanova). Takvo povećanje bilo kog dela tela kao rezultat neuobičajeno jake reakcije na uobičajene podražaje nazvano je Quinckeov edem.

Drugi uzroci edema u području larinksa (osim alergijskih reakcija):

  • upala epiglotisa koja uključuje okolno tkivo (epiglotitis),
  • reakcija na proučavanje grla endoskopom,
  • opekotine sluznice (hemijski, termalni),
  • akutni tonzilo-laringitis,
  • laringizam
  • povrede vrata
  • sapi.

Lekar pregledava grlo djeteta i koristi laringoskop kako bi odredio stupanj oticanja različitih područja. Gnojna sluznica naduva, crveni i osip se razvija (ne uvijek) razvojem upalnog procesa. U predelu larinksa, glotis se sužava, epiglotis se zgusne, a hrskavice poput ljuskica se povećavaju.

Uzroci zaptivanja u vratu

Najčešći uzrok tumora u prednjem delu vrata je tonzilitis. Upaljene tonzile su uvećane, osetile su se kao grumen u grlu. Oteklina ispod čeljusti bliže ušima može biti uzrokovana infekcijom i upalom žlijezda slinovnica.

Lipoma se lako pokreće ispod kože, ako lagano pritisnete prstom. To je bezbolno, nije opasno u smislu onkologije. Atheroma je gusta, elastična, bolna oteklina lojnih žlezda na vratu ili ispod nje. To je češće kod adolescenata koji su ušli u pubertet. Obrazovanje ima jasne konture, mobilne. Uz gnojidbu tumora, bol se povećava, temperatura tijela raste.

Kada su limfni čvorovi uvećani, javlja se i bol i grumen u grlu. Uzroci otečenih limfnih čvorova - tonzilitis, stomatološke bolesti, apscesi, mononukleoza. Povećani limfni čvor ili limfadenitis uzrokovan bakterijskom infekcijom može dovesti do ozbiljnih komplikacija - apsces ili celulitis vrata.

Neke grudice ispod kože ostaju iste veličine, druge se povećavaju. Neki tumori u vratu mogu biti maligni. Za limfom karakteriše širenje malignog procesa u zdravim limfnim čvorovima. Diferencijalna dijagnoza u klinici pomaže da se utvrdi izvorni uzrok otoka u grlu.

Kako izgleda grkljan kada epiglotitis?

Upala epiglotisa, kao i okolna tkiva, može izazvati opstrukciju dišnih puteva. Akutna epiglotitis se često javlja kod djece od 2 do 4 godine. Bolest kod deteta mlađeg od 3 godine obično pokazuje iritabilnost, groznicu, gubitak glasa i oštećenje sluha. Klinac zauzima karakterističan položaj: sjedi, naginje se naprijed, iz usta mu izlazi slina. Simptomi kod adolescenata su povećanje upale grla, slinjenje, cijanoza usana i kratak dah.
Epiglottitis patogeni:

  1. pneumokok,
  2. Streptokoka A, B i C
  3. bakterija Haemophilus influenzae,
  4. kvasac od roda Candida,
  5. virus Varcella zoster (patogen varicela).

U edematoznom obliku epiglotitisa, kod gutanja dolazi do jakog bola u grlu, razvija se intoksikacija. Temperatura raste, epiglotis se povećava, a sluz postaje jarko crvena. Ako se epiglotitis ne liječi, javlja se akutna opstrukcija dišnih puteva. Smrt u ovom slučaju nastupa za nekoliko sati.

Akutna epiglotitis se leči u jedinici intenzivnog lečenja, gde je moguće obezbediti pacijentu slobodno disanje. Pacijentu se daju antibiotici, vrši se intravenska infuzija fizioloških i hranljivih fluida. Dijete je u bolnici tjedan dana, zatim je prebačen na ambulantno liječenje.

Šta bi roditelji trebali da urade kada se javi edem laringeala?

Grkljan je anatomski i funkcionalno povezan sa usnom šupljinom, orofarinksom, laringealnim dijelom ždrijela. Pojava edema u svakom od ovih odjela ugrožava život djeteta. Konstrikcija ili opstrukcija otvora larinksa, stiskanje otečenih tkiva karotidne arterije je opasno. Roditelji su zainteresovani za ublažavanje otoka kod dece, ali je mnogo važnije prvo odrediti uzrok ovog stanja. Samo doktor će tačno odrediti s čime je dijete bolesno i propisati adekvatnu terapiju.

Kod akutnog tonzilitisa, laringitisa i prehlade, temperatura naglo raste. Pojavljuje se poteškoće u disanju, glas postaje prigušen, javlja se hripanje i kašalj. Kod problema sa disanjem dijete ne daje hranu i piće, uzrokuje hitnu pomoć.

Alergijski edem larinksa tretira se antihistaminicima, u teškim slučajevima sa glukokortikoidnim lijekovima. U kontekstu upotrebe ovih grupa sredstava, ubrzano se poboljšava stanje djeteta.

Edem larinksa nastaje kada se tako „zaboravljena“ bolest kao sapi - upala u grlu zarazne prirode. Tri glavna simptoma su stridor ili bučno disanje, promuklost, kašalj. Najčešće, djeca od 1-6 godina pate od sapi.

Kada sapi, detetu se daje tinktura valerijane i izaziva hitnu pomoć. Liječenje edema grkljana u bolnici vraća patologiju otvaranja larinksa. Malom pacijentu se prepisuju interferonski lekovi, antipiretici i antihistaminici, vazokonstriktivne kapi za nos, prave inhalacije sa mukolitičkim rastvorima.

Uzroci otoka grla kod deteta

Otorinolaringolozi primjećuju da se oticanje grla kod djeteta - u usporedbi s odraslima - češće javlja zbog morfoloških osobina ždrijela i grkljana i njegovih mukoznih tkiva, posebno kod djece, pogotovo zbog manje veličine samog ždrijela, nastavka formiranja limfnog ždrela, palatina i ždrela prve godine života (što objašnjava akumulaciju limfoidnog tkiva u grlu), manje gustu strukturu mukoznog i donjeg vezivnog tkiva, razvijenu kapilarnu mrežu i značajnu količinu seroznog želea u grlu.

Najčešći uzroci otoka grla kod djeteta s infektivnom i upalnom etiologijom uključuju:

Takođe, uzroci oticanja grla kod deteta mogu biti povezani sa alergijama. U ovom slučaju, alergijsko oticanje grla kod djeteta je zagušljiva varijanta anafilaktičke reakcije na djelovanje alergenih tvari na mastocite i bazofile.

Edem se smatra jednim od znakova upale i prirodni je odgovor organizma na upalu u zahvaćenom području. A patogeneza edema grla povezana je sa narušavanjem integriteta citoplazmatskih membrana od strane infektivnih agenasa, kao i sa povećanjem stepena propusnosti zidova mikrovaskulature krvi usled dejstva ćelijsko-tkivnih medijatora upale (citokini, prostaglandini, leukotrieni, histamin, itd.).

Simptomi oticanja grla kod djeteta

Prvi znaci edema grla kod djece pojavljuju se na pozadini glavnih simptoma postojeće bolesti. Kod SARS-a i gripa to je povećana tjelesna temperatura, nelagodnost, glavobolja, kašalj, crvenilo i bol u grlu. Obično, kod ovih infekcija, simptomi edema grla djeteta nisu jako izraženi, a kataralni edem nestaje kako se pacijent oporavlja.

Situacija je drugačija sa lažnim sapi (laringotraheitisom): sa jakim paroksizmalnim kašljem i naglašenim promuklostima, oticanje grla i grkljana ispod glasnica, kao i oticanje glasnica, ubrzano napreduje. Za detalje, pogledajte - Akutni laringitis (lažna sapnica) kod djece.

Takvi simptomi edema grla razvijaju se kod djeteta kao:

  • promuklo disanje sa zviždaljkom, dok se udiše nosnice i intenzivniji rad grudnih mišića na udisaju,
  • tjeskoba i uznemirenost,
  • bledilo kože,
  • blage plave usne
  • lupanje srca (tahikardija).

Nastavak progresivnog oticanja grla kod djeteta može uzrokovati komplikacije u obliku subkompenziranog suženja lumena (stenoze) grkljana, što je naznačeno sljedećim simptomima:

  • bleda koža i hladan znoj
  • disanje ostaje promuklo, ali postaje plitko, teško se udiše i izdiše i skraćuje pauze između njih (to se naziva dispneja ili kratak dah),
  • plave usne se šire u nazolabijalno područje lica, ušiju i prste,
  • povećan broj otkucaja srca u kombinaciji sa prigušenim tonovima srca.

I od ovog trenutka - u odsustvu hitne medicinske pomoći - oticanje grla kod deteta i sužavanje lumena grkljana dovode do nedovoljnog protoka vazduha, smanjenja srčane frekvencije (bradikardija) i krvnog pritiska. Posljedice povećanog nedostatka zraka - gubitak svijesti, gušenje (gušenje) i srčani zastoj.

Treba imati u vidu da tokom edema zbog epiglotitisa, dete ima veoma visoku temperaturu, jak bol u grlu, bučno disanje, ali nema kašlja i promuklosti. A gnojni apsces se takođe odlikuje gubitkom glasa i povećanom proizvodnjom pljuvačke hipersalivacijom. Ako dijete ima veliko oticanje jezika u grlu, to također ukazuje na upalni proces ili alergijsku reakciju, a upala nepca (uvulitis) je rijetka u djece i, po pravilu, prati isti tonzilitis ili faringitis.

Sa alergijskom oticanjem grla, glas djeteta nestaje, vrtoglavica, disanje sa hripanjem i otežano disanje, koža blijedi, ponekad usne postanu plave, a zabilježeni su i bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Liječenje otoka grla kod djeteta

Roditelji trebaju biti svjesni da se samo liječnik može nositi s oticanjem grla kod djece, pa je potreban hitan poziv (pozivom na 103).

Pre dolaska lekara, dete treba da dobije prvu pomoć. Ne znate šta da radite ako dete ima otečeno grlo? Da bi vam pomogli u ovoj situaciji, pažljivo pročitajte članak posvećen ovom pitanju - Šta učiniti sa oticanjem grla.

A liječenje otoka grla kod djeteta od početka faze sub- ili dekompenzirane stenoze larinksa je uvođenje GCS - glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon ili deksametazon), antispazmodici (aminofilin) ​​i antihistaminici (dimedrol, Suprastin).

Lekovi iz grupe kortikosteroida (hormoni nadbubrežne žlezde) imaju jaka anti-edemska, anti-upalna i antialergijska svojstva. Oni su gotovo neophodni za akutna stanja i anti-šok terapiju.

Dakle, spora intravenska infuzija otopine prednizolona se provodi: za djecu do godinu dana - 2-3 mg po kilogramu tjelesne težine, od godine do 14 godina - 1-2 mg po kilogramu. Lijek se primjenjuje od 2 do 4 puta dnevno dva do tri dana. Najčešće nuspojave ovog lijeka su slabost i povećana pospanost.

Pored toga, prednizolon i svi kortikosteroidi izazivaju imunosupresivno dejstvo, odnosno, suzbijaju odbranu tela i kontraindikovani su u slučajevima akutnih virusnih i bakterijskih infekcija. Stoga, u prisustvu teških zaraznih bolesti, mogu se koristiti u hitnim situacijama samo uz nastavak specifičnog tretmana, odnosno etiotropskog liječenja bolesti koja je uzrokovala edem. Dakle, u slučajevima bakterijskih infekcija kod deteta su potrebni antibiotici.

Aminofilin je adenosinergički lek protiv astme, opušta glatke mišiće bronhija, pomaže u povećanju učestalosti i snage srčanih kontrakcija i mišića dijafragme, deluje kao stimulator respiratornog centra. Zbog toga se Aminofilin koristi u složenom hitnom liječenju djece s povećanim oticanjem grla i dekompenziranom stenozom larinksa (intravenskom injekcijom, u skladu s režimom doziranja kod djece).

Očigledno je da su prednosti ovog leka u spašavanju deteta od gušenja mnogo veće od činjenice da su među njegovim kontraindikacijama (naznačene u zvaničnim uputstvima) groznica i infekcije ORL.

I za edem grla koji se javlja kod deteta koje ima gripu ili ospice, treba koristiti interferon i imunoglobuline. Interferon treba ubaciti u nos u obliku otopine koja se priprema iz jedne ampule ovog preparata (2 ml) i 2 ml prokuhane vode, zagrijana do normalne tjelesne temperature. Rastvor se ubrizgava u 4-5 kapi u svaku nosnicu do pet puta dnevno. Tretman traje tri dana.

Također, ne zaboravite da vitamini, posebno vitamin C, povećavaju otpornost djece na infekcije i doprinose bržem oporavku.

Za edem grla u slučajevima teške stenoze i nedostatak efekta lekovitog efekta, hitno hirurško liječenje se izvodi u obliku traheotomije. U ovom hirurškom zahvatu vrši se disekcija grla na nivou krikoidne hrskavice larinksa, a traheotomija (kanila) se ubacuje u traheju u otvor, fiksirajući ga zavojem. Zbog toga dijete sa jakim oticanjem grla i suženjem grkljana može disati.

Fizioterapeutski tretman za edem grla može se obaviti postupcima kao što su inhalacija kortikosteroidnih aerosola, kao i otopine epinefrina i efedrina. Treba imati na umu da se bronhodilatator Terbutaline koji se preporučuje za inhalaciju može koristiti za djecu nakon tri godine, HSC Fluticasone za djecu stariju od 4 godine, a Budesonid je učinkovit samo kod alergijskog edema i kontraindiciran je za bakterijske, virusne i gljivične infekcije respiratornog trakta.

Otorinolaringolozi upozoravaju da je popularno liječenje moguće samo u slučajevima kašlja, upale grla i blagog otoka s ARVI ili tonzilitisom - uz korištenje grla s bujonima ljekovitog bilja poznatog svima (lišće kadulje, nevena, kamilice ili eukaliptusa). Sa simptomima koji ukazuju na sužavanje larinksa, postoji stvarna opasnost za život djeteta, pa je neprihvatljivo oslanjati se na popularne metode.

Pogledajte video: OTORINOLARINGOLOG 04 - glasne žice "PORODICNI LEKAR" TV Studio B (Novembar 2019).

Loading...