Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Slučajevi Kawasakijeve bolesti kod djece: složenost dijagnoze, značajke liječenja Tekst znanstvenog članka o specijalnosti - Medicina i zdravstvena zaštita

Mukokutani limfonodularni sindrom, poznat kao Kawasaki bolest, je akutni vaskulitis. Sa bolešću, arterije su oštećene, a sluzokože i koža prolaze primetne promene. Bolest je prvi put opisao japanski lekar Tomisaka Kavasaki, šezdesetih godina. Inače, u Japanu se svake godine evidentira prilično velik broj slučajeva djece mlađe od pet godina. Češće bolest napada dečake. Za Rusiju, Kawasaki bolest ostaje rijetka, ali svaki roditelj mora imati informacije o svom razvoju i liječenju.


Foto: Svaki roditelj mora znati za bolest

Prema riječima stručnjaka, jedan od mogućih uzroka razvoja bolesti je retrovirus koji potiče upalu krvnih žila. Između ostalih razloga, opisana je nasledna predispozicija, koja se manifestuje pod uticajem bakterijske infekcije, i rasa (deca iz istočnih zemalja su sklonija bolesti).


Foto: Retrovirus

Manifestacije

Kawasaki bolest kod dece počinje akutno.

Prvi simptom povećanje temperature. Ako ne preduzmete odgovarajuće mere, groznica može da traje nekoliko nedelja.

Nepovoljan simptom je povećan febrilni period. Akutna faza obično traje od 7 do 10 dana. Njegov završetak je povezan sa početkom druge subakutne faze, koja se može posmatrati 2-3 nedelje. U ovom trenutku, bolest se pojavljuje na koži deteta. Lekari nazivaju kožne manifestacije makularni osip. Potonji je predstavljen u obliku crvenih mrlja, ali ponekad na njihovom mjestu mogu nastati plikovi ili elementi karakteristični za grimiznu groznicu.


Foto: Makularni osip

U pravilu, osip je lokaliziran u preponama i proksimalnim ekstremitetima.

Ako se neophodne mere ne preduzmu blagovremeno, koža na ovim mestima može početi da se zgušnjava, tako da dete doživljava neugodne, pa čak i bolne osećaje.

Vrijeme se dodaje manifestacijama kože. oštećenje sluznice usta i očiju. Dijete u oba oka razvija konjunktivitis, ali ne dolazi do iscjedka. Suha usta, crvenilo jezika, uvećani krajnici. Rane krvarenja mogu se vidjeti na usnama djeteta.


Foto: Krvarenje na usnama djeteta.

Cervikalni limfni čvorovi su izrazito uvećani i sa obe strane. Između ostalih znakova bolesti vaskularne i srčane bolesti, zglobni sindrom. U prvom slučaju, dete oseća bol u srcu, postaje talac aritmije i tahikardije. U nekim situacijama, Kawasaki bolest može dovesti do zatajenja srca. Artritis artritis stopala, koljena i ruku. Pored ovih, bolest ima simptome kao što su bol u trbuhu, dijareja, povraćanje. U nekim slučajevima može doći do meningitisa.


Foto: Abdominalni bol kod djeteta

Dijagnostika

Kawasakijeva bolest se može smatrati dijagnostikovanom ako dijete ima gotovo svaki simptom svojstven bolesti. To je groznica, konjunktivitis i osip s daljnjim zbijanjem kože. Međutim, mnogi lekari pribjegavaju laboratorijskim testovima. Malom pacijentu se preporučuje da prođe testove koji se mogu koristiti za otkrivanje leukocitoze, povećanog ESR-a, anemije i trombocitoze. Rezultati EKG-a će pomoći u identifikaciji znakova ishemijske bolesti i dopler sonografije ̶ aneurizme.


Foto: Testiranje djece

Neka se Kawasakijeva bolest retko dijagnosticira, danas poznati lekovi, uspešno se nose sa svojim manifestacijama. Stručnjaci, počevši sa tretmanom, smatraju najvažnijim imenovanjem sredstva za zaštitu kardiovaskularnog sistema djeteta. Preparati imunoglobulina, koji traju do nedelju dana, efikasni su u borbi protiv bolesti. Lijekovi se daju intravenozno u jednakim dozama. Antitijela prisutna u njima su odgovorna za povećanje otpornosti djetetovog tijela na bolest. To, zauzvrat, obećava brži oporavak. Definitivno neophodno kada se bolest smatra uzimanjem aspirin. U ovom slučaju, lijek je važan za suzbijanje povišene tjelesne temperature i za suzbijanje krvi. Ovaj trenutak sprečava pojavu krvnih ugrušaka, ali ima i snažan anti-inflamatorni efekat na organizam. Vrijeme aspirina i potrebna doza utvrđuje lekar. Porazom koronarnih sudova ovaj period traje mnogo duže. "


Fotografija: Taking Aspirin

Aspirin se ne preporučuje za upotrebu kod djece mlađe od dvanaest godina, ali bez nje neće raditi u borbi protiv Kawasaki bolesti!

Glukokortikoidi i antibiotici smatraju se neefikasnom terapijskom metodom za bolest.

Prema statistikama, Kawasaki bolest, pravovremeno dijagnostikovana i lečena, obećava da će se okončati povoljno. Smrt, koja je još uvijek dozvoljena, izuzetno je rijetka. Po pravilu, to dovodi do nastanka koronarne tromboze ili infarkta miokarda. "

Nažalost, neka djeca koja su imala Kawasaki bolest nisu imuna na daljnje manifestacije ateroskleroze i ishemije srca, što je povezano sa očuvanjem izmijenjenog stanja koronarnih krvnih sudova.

Promatranje

Kao što je ranije primijećeno, bolest često prolazi, ne ostavljajući posljedice. Ali to ne znači da nakon oporavka dijete ne bi trebalo da bude registrovano kod reumatologa. Potrebne su mjesečne inspekcije tokom godinei kasnije, doktor može preporučiti pregled svakih šest mjeseci. Zadatak roditelja u periodu oporavka djeteta je razvijanje specifičnog načina rada.


Foto: inspekcija za bebe

Sažetak naučnog članka o medicini i javnom zdravlju, autor naučnog rada je Baranova Irina Petrovna, Lesina ON, Kokurochnikova G.N., Bakulina I.V., Kondratyuk N.L.

Hitnost problema je zbog složenosti dijagnostikovanja Kawasaki bolesti, teških komplikacija kardiovaskularnog sistema i nekoliko studija u Rusiji. Prikazani su klinički slučajevi tri bolesnika sa razvijenim simptomskim kompleksom Kawasaki bolesti i vaskularnim oštećenjem srca. Analiziraju se faze dijagnosticiranja bolesti, otkriva se uloga infektivnog agensa u dijagnostici Kawasaki bolesti, prikazana je efikasnost liječenja visokim dozama aspirina i primjena imunoglobulina za intravenozno davanje.

Slučajevi Kawasaki bolesti kod djece: Dijagnostičke poteškoće, Osobine liječenja

To nije problem. Dati su slučajevi pacijenata sa srčanim oboljenjima. Analiziran je kao rezultat dijagnoze bolesti.

Tekst naučnog rada na temu "Slučajevi Kawasaki bolesti kod djece: složenost dijagnoze, osobine liječenja"

Hitnost problema je zbog složenosti dijagnostikovanja Kawasaki bolesti, teških komplikacija kardiovaskularnog sistema i nekoliko studija u Rusiji. Prikazani su klinički slučajevi tri bolesnika sa razvijenim simptomskim kompleksom Kawasaki bolesti i vaskularnim oštećenjem srca. Analiziraju se faze dijagnosticiranja bolesti, otkriva se uloga infektivnog agensa u dijagnostici Kawasaki bolesti, prikazana je efikasnost liječenja visokim dozama aspirina i primjena imunoglobulina za intravenozno davanje. Ključne riječi: djeca, Kawasaki bolest, dijagnoza

Slučajevi Kawasaki bolesti kod djece: Dijagnostičke poteškoće, Osobine liječenja

I. P. Baranova1, O. N. Lesina1, G. N. Kokurochnikova2, I. V. Bakulina2, N. L. Kondratyuk2

Postdiplomski medicinski institut1, Penza,

Regionalna dječija klinička bolnica u Penzi poslije N.F. Filatov2

To nije problem. Dati su slučajevi pacijenata sa srčanim oboljenjima. Analiziran je kao rezultat dijagnoze bolesti. Ključne riječi: djeca, Kawasaki bolest, dijagnoza

Kontakt informacije: Baranova Irina Petrovna - doktor medicinskih nauka, prof. Zavod za infektivne bolesti Penza Instituta za napredne medicinske studije, Penza, 440060, ul. Stasova, 8A, (8412) 96-45-44, [email protected]

Po prvi put, Kawasaki bolest (sindrom sluzokože-limb-pankreas) je opisan od strane japanskog pedijatra 1967. godine i trenutno je registrovan u mnogim zemljama, uključujući Rusiju. Problemi hitnosti izazvane retke ovog nosologies, sličnost simptoma raznih bolesti zaraznih i nezaraznih prirode (šarlah, Jer-siniozami, egzantematozna infekcije, gripa, adenovirus infekcije, Epstein-Barr virusne infekcije, Reiter sindrom, sindrom Stevenson-Johnson sindrom, sistemski juvenilni reumatoidni artritis i drugi), što dovodi do kasne dijagnoze Kawasaki bolesti, neadekvatnog tretmana i formiranja komplikacija kardiovaskularnog sistema. Kawasakijeva bolest (CD) je sistemski vaskulitis i javlja se uglavnom kod djece ranog i predškolskog uzrasta [1-3]. Etiološki faktor još nije identifikovan, ali postoji jak argument da je bolest rezultat uticaja infektivnog agensa na genetski predisponirane pojedince [4]. 1990. godine, Odbor za reumatizam, endokarditis i Kawasaki bolest u American Heart Association (American Heart Association) odredio je kriterije za bolest: prisustvo groznice od najmanje 5 dana i najmanje četiri od pet znakova (bilateralna injekcija konjunktivnih krvnih sudova bez eksudata, promjene u usnoj šupljini). - eritem usana i orofarinksa, jezik maline zbog izraženih papila, promjene u perifernim dijelovima ekstremiteta - oticanje, crvenilo koje se javlja u prvoj sedmici i desquamation epitela od 14 do 21 dana od početka za Bolesti, difuzni i polimorfni osip, koji se pojavljuju u prvim danima bolesti - makularno, makularno, makulopapularno, rjeđe urtikarna ili kopo-slično, cervikalna limfadenopatija - javlja se u 50% slučajeva, a češće se otkriva jedan bolni limfni čvor veći od 1,5 cm u promjeru. ) [5, 6]. Jedna od najtežih komplikacija CD-a je formiranje aneurizme koronarnih arterija, a za dijagnozu tri gore navedena simptoma. "Nepotpuni slučajevi" Kawasaki bolesti

može evoluirati u potpunu [6, 7]. Glavne komplikacije se uočavaju kod kardiovaskularnog sistema - pored koronaritisa, otkrivaju se aneurizme koronarnih arterija, mitralna regurgitacija, eksudativni perikarditis, koronarna tromboza, koje se dijagnostikuju ehografski ili angiografski u prvih 60 dana bolesti. Pored toga, opisani su aseptični meningitis, hepatitis, pankreatitis, miozitis, miokarditis [6, 8]. Da bi se spriječile komplikacije i smanjio mortalitet, što je, prema mišljenju različitih istraživača, od 0.08 do 3.7% [6], važna je rana dijagnoza i pravovremeno adekvatno liječenje CD-a. Međutim, u domaćoj literaturi postoje rijetki opisi BC [9, 10]. Statistička studija o kliničkim karakteristikama CD-a sprovedena je samo prema regionu istočnog Sibira (Irkutska regija), geografski aproksimirana zemljama sa širokom distribucijom CD-a (Japan, Koreja, Kina) [11]. Oskudnost književnih podataka određuje relevantnost analize kliničkih slučajeva CD-a iu centralnim regionima Rusije.

Za period od 2009. do 2011. godine U Regionalnoj dječjoj kliničkoj bolnici u Penzi bilo je 3 slučaja CD-a. Prikazujemo tri devojčice sa CD-om u dobi od 2, 3 i 5 godina. Sva djeca su hospitalizirana s različitim dijagnostičkim dijagnozama - SARS-om, grimiznom groznicom, groznicom nepoznatog porijekla. Diferencijalna dijagnostička pretraga upućivala je na širok spektar bolesti: zarazne (skarleta, jersinioza, pseudotuberkuloza, bruceloza, salmoneloza, infektivna mononukleoza) i neinfektivne (hemoblastoza, reumatizam, juvenilni reumatoidni artritis itd.). Duga febrilna groznica (38-39 ° C i viša) uočena je kod svih pacijenata i kretala se od 12 do 25 dana. Došlo je do kasne hospitalizacije djece u bolnici, tako da su u ambulantnom liječenju pacijenti bili od 5 do 20 dana. Kod svih pacijenata otkriven je konjunktivitis, živa hiperemija sluznice orofarinksa, "grimizni" jezik. Jedan od pacijenata u prvoj sedmici bolesti razvio je makulopapularni osip, koji se smatra alergičnim, au druga dva - grimiznim s hiperemijom i oticanjem dlanova.

i zaustaviti, kasnije je uočen lamelarni piling distalnih ekstremiteta. Svi pacijenti imali su zglobni sindrom različite težine sa oticanjem i bolom pri kretanju u zglobovima kolena i skočnog zgloba, a kod jednog djeteta došlo je do oštećenja u malim zglobovima ruku. Limfadenitis sa jednostranim proširenjem i osetljivost tonzilarnih limfnih čvorova uočen je samo u jednom djetetu. Od početka bolesti, stanje je ostalo ozbiljno sa teškim sindromom intoksikacije, hiperestezijom i povećanom razdražljivošću. U laboratorijskoj studiji svi pacijenti su pokazali leukocitozu od 12-18 hiljada / ml, ubrzani ESR (40–60 mm / h), trombocitozu (447–612 hiljada / ml), povećanje CRP na 65 mg / l, i seromucoid - više od 1 jedinice. optička gustina, povećanje ALT, AST za 1,5 puta, dok je hepatomegalija (+3 cm) uočena samo kod jednog deteta. U jednom slučaju, detektovani su visoki titri IgM antitela na EBV VCA (1: 800), u drugom - infekcija EBV (kasna pastinfekcija). Antibakterijska i detoksikacijska terapija bila je nedjelotvorna. U 2009. godini, Kawasakijeva bolest je dijagnostikovana za dvogodišnju djevojčicu 1 mjesec nakon početka bolesti (primljena je na kardio-reumatološki odjel nakon 20 dana ambulantnog liječenja), 2010. godine imala je 5 godina - 10. dana bolničkog liječenja, 2011. godine imala je dijete 3 godine - 3. dan bolničkog boravka. U posljednja dva slučaja, Kawasaki bolest se dijagnosticira u odjelu za infektivne bolesti. Teškoće u dijagnostici u 2010. godini bile su uzrokovane alergijskim statusom pacijenta, promjenama u urinarnim testovima, koje su tumačene kao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, otoskopske slike lijevog otitis medija. Instrumentalne studije srca i koronarnih krvnih sudova doprinijele su dijagnozi. Na EKG-u - znakovi preopterećenja lijeve klijetke, sinusna tahikardija, metaboličke promjene u miokardu. Kod izvođenja ECHO kardiografije, lezije srca su nađene kod svih bolesnika: koronarni rinitis i prolaps ventila (2 godine staro dijete), koronaritis, aneurizma prednje silazne koronarne arterije (PNA) promjera 7 mm i parijetalni tromb (djevojčica 5 godina), vulvitis mitralnog zaliska (kod pacijenta 3 godine). Svi pacijenti su liječeni velikim dozama aspirina (100 mg / kg tjelesne težine) sa prelaskom na 0,25 g / dan trombotičnog ACC-a, dva pacijenta su dobila imunoglobuline za intravensku primjenu u dozi od 2 g / kg tjelesne težine - normalan humani imunoglobulin (Microgen, Rusija), pentaglobin (Biotest, Njemačka). U svim slučajevima došlo je do pozitivnog trenda normalizacije temperature, ublažavanja kliničkih simptoma bolesti. Tokom kontrolnih pregleda pacijenata koji su koristili ehokardiogram, utvrđena je i pozitivna dinamika (uključujući i petogodišnje dijete s PNA aneurizmom, došlo je do smanjenja promjera aneurizme na 4 mm u praćenju nakon godinu dana), međutim, do sada je pacijente pratio kardiovaskularni specijalist. EKG i ECHO-KG studije.

1. Kawasakijeva bolest je retka bolest sa neobjašnjivim etiološkim faktorom i polimorfnom kliničkom slikom, što stvara poteškoće za pravovremenu dijagnozu.

2. U svim analiziranim slučajevima bolest je bila praćena produženom febrilnom groznicom i prisustvom 4 od 5 glavnih kriterijuma Kawasaki bolesti kod 2 pacijenta i 5 kriterijuma kod jednog deteta, dok je kod svih pacijenata došlo do oštećenja zglobova, koronarnih krvnih sudova i laboratorijskih indikatora sistemskog zapaljenja. reakcija se manifestovala leukocitozom, značajno ubrzanom ESR, povećanjem CRP. Dva od tri slučaja bolesti bila su povezana sa EBV infekcijom.

3. Hospitalizacija pacijenata se odvija uglavnom u odjelu infektivnih bolesti, zbog poli-organizma simptoma, prisutnosti osipa i febrilne groznice.

4. Pravovremena dijagnostika i upotreba aspirina i intravenskog imunoglobulina u ranim fazama omogućava brzo zaustavljanje simptoma bolesti, a kasna dijagnoza je praćena razvojem komplikacija iz koronarnih sudova.

5. Представленные клинические случаи демонстрируют, что информированность врачей — педиатров, инфекционистов, ревматологов о болезни Кавасаки значительно влияет на сроки диагностики этого заболевания, своевременное проведение адекватной терапии, исход болезни.

1. Ren X. Cardiac manifestaitions of mucocutaneouslymph node syndrome (Kawasaki disease) / Х. Ren, R. Banker // J. Am. Coll. Cardiol. — 2009. — № 54 (1). — P. 89.

2. Sensaki H. Dugoročni ishod Kawasaki bolesti // Cirkulacija. - 2008. - № 16. - S. 2763-2772.

3. Kawasaki T. Opći pregled i problemi u Kawasaki bolesti // Jpn. Heart J. - 1995. - No. 36. - P. 1-12.

4. Harnden A. Povećanje učestalosti Kawasaki bolesti u Englsndu: Analiza podataka o prijemu u bolnicu / A. Harnden, V. Alves, A. Sheikh // BMJ. - 2002. - № 342. - 1424-1429.

5. Američki odbor za srce o reumatskoj groznici, endokarditisu i Kawasaki bolesti. Dijagnostičke smjernice za Kawasaki bolest // Am J Dis Child. - 1990. - № 144. - P. 1218-1227.

6. Maconochie K. Kawasaki disease // Archives of Disease in Childhood Education and Practice Edition. - 2004. - br. 89. - str.

7. Cimaz R. Atipična i nepotpuna Kawasakijeva bolest / R. Cimaz, R. Sundel // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2009. - № 23 (5). 689-697.

8. McCrindle B.W. Kawasakijeva bolest: posljedica odrasle dobi // Cirkulacija. - 2009. - № 120 (1). - P. 6-8.

9. Bregel L.V. Kawasakijeva bolest kod djece - prva klinička zapažanja u Rusiji / L.V. Bregel, Yu.M. Belozerov, V.M. Subbotin // Ross. Bilten perinatologije i pedijatrije. - 1998. - № 5. - str. 22-25.

10. Lyskina G.A., Shirinskaya O.G. Mukokutani limfonodularni sindrom (Kawasaki sindrom). Dijagnoza i liječenje. - M .: Vidar-M, 2008. - 144 str.

1. Bregel L.V. Kawasakijeva bolest - karakteristike kliničkih manifestacija i srčanih simptoma kod djece ruske populacije / L.V. Bregel, V.M. Subbotin, Yu.M. Belozerov // Pedijatrija. - 2010. - № 89 (3). 32-37.

Malo o patologiji

Kawasaki sindrom ima svoje ime po pedijatru iz Japana, Kawasaki, koji ga je otkrio. U početku se pretpostavljalo da je patologija troma i laka po prirodi. Ali već 1965. godine, jedan slučaj teške bolesti je identifikovan. Danas je Kawasakijev sindrom uzrok stečene srčane bolesti kod djeteta.

Važno je: drugo ime za patologiju je periarteritis nodosa ili generalizirani vaskulitis. Ako se bolest ne liječi, onda se kod pacijenta javljaju ozbiljne komplikacije.

Mehanizam razvoja Kawasaki bolesti

Patogeneza sindroma je kako slijedi:

  • Iz neotkrivenih razloga, ubrzani rast antitela na ćelije endotela (komponente vaskularnih ćelija) razvija se u telu malog pacijenta.
  • Formiran imuni odgovor na antitela.
  • Postoji upala medija (srednji omotač) i odumiranje njegovih ćelija.
  • Razvija se destrukcija membrane krvnih sudova.
  • Formirana je ekspanzija (aneurizma).

Dakle, bolest se ne smatra infekcijom i nije zarazna. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, pacijent razvija fibrozu zidova srednjih žila. Zatim se njihovi zidovi sužavaju i dolazi do rupture elemenata krvožilnog sistema.

Važno je: u rijetkim slučajevima, uočava se smrt (3%) zbog iznenadnog infarkta miokarda ili zbog tromboze velike arterije.

Uzroci Kawasaki bolesti

Do danas nije utvrđen tačan uzrok razvoja patologije. Međutim, postoji pretpostavka da se razvoj sindroma daje stafilokoknim ili streptokoknim antigenima. Oni izazivaju povećanu proizvodnju T-limfocita. Odatle počinje specifična reakcija imuniteta. To znači da česte upale grla i druge infekcije mogu dovesti do bolesti.

Simptomi patologije

Klinička slika patologije je specifična. Simptomi bolesti su podijeljeni po periodima razvoja:

  • Akutni period. Trajanje od 7 do 10 dana. Temperatura bebe naglo raste u rasponu od 39-40 stepeni bez ikakvog očiglednog razloga. Održava temperaturu dugo vremena. I što duže, prognoza je lošija. Paralelno, povećavaju se i djetetovi limfni čvorovi. Postoje znakovi intoksikacije - glavobolja, povraćanje, mučnina. Patiti od sluzokože. Češće u obliku konjunktivitisa. Označeno crvenilo sluznice usta. Na usnama se formiraju male pukotine. Promenite boju jezika i krajnika na malinu. Tonzili su uvećani.
  • Subakutni period. Traje do 3-5 tjedana. Mali osip se formira po tipu skerle groznice ili jezgra. Osip se lokalizira u preponama, na ekstremitetima, na tijelu. Korozija kože se javlja na mestima erupcije. Otečeni udovi. Njihov pokret postaje bolan. U ovom slučaju, osip prolazi nedelju dana od početka pojavljivanja. I zatezanje kože traje dugo (do 4-5 nedelja).
  • Period oporavka. Proteže se do 2 i malo tokom godina. Postepeno, svi znaci i simptomi patologije nestaju. Pacijent ne može obavljati svoje uobičajene fizičke aktivnosti zbog srčanih patologija koje su se razvile zbog bolesti. Najčešće se formira tahikardija, aritmija, miokarditis, itd.

Da bi se precizno dijagnostikovao Kawasaki sindrom, neophodno je izvršiti diferencijalnu dijagnostiku prema znakovima. U prilog patologije koja je potvrđena takvim reakcijama pacijenta 5 dana za redom:

  • prisutnost promjena u sluznici usta (crvenilo, pukotine, uvećani krajnici),
  • naglo razvijen i uporan konjuktivitis,
  • osip i učvršćivanje kože na udovima,
  • ljuštenje kože na prstima / prstima,
  • osip na telu bez korica ili vodenih sadržaja,
  • otečene limfne čvorove vrata.

Važno je: ako su dva ili više znakova Kawasaki sindroma odsutni, lekari dijagnostikuju nepotpunu kliničku sliku bolesti.

Patologiju vodi reumatolog. Sa nastalom patologijom srca, kardiolog se takođe povezuje. Kao takav, radikalni metod lečenja bolesti ne postoji. Glavni cilj terapije je da se smanji rizik od vaskularne aneurizme. Tako je moguće izbjeći smrt. Uklanjanje znakova patologije i smanjenje imunološkog odgovora pomoću ovih lijekova:

  1. Aspirin u visokim dozama. Jača zidove krvnih sudova i razrjeđuje krv. Smeta stvaranju krvnih ugrušaka. Ali kada se koristi aspirin, treba se pobrinuti da pacijent bude vakcinisan protiv varičela i gripa. U suprotnom, rizik od razvoja Rayovog sindroma je visok.
  2. Imunoglobulini. Održavanje imuniteta identifikovanjem i daljnjim uništavanjem vanzemaljskih ćelija.
  3. Kortikosteroidi. Dodijeliti u slučaju da nesteroidni antiinflamatorni lijekovi i imunoglobulin ne daju očekivani rezultat. Ovde je vredno biti oprezan, jer postoji rizik da se prouzrokuje aneurizma koronarne arterije.

Osim lijekova, pacijent se podvrgava plazmaferezi (mehaničko pročišćavanje krvi pomoću specijalnog membranskog aparata).

Prognoze i komplikacije

U pravilu, prognoza za pacijente sa Kawasaki bolešću je povoljna kada se lečenje započne na vreme. Ako nema terapije, onda se kod malih pacijenata formira vaskularna aneurizma. Posebno kod beba do godinu dana. Najčešće komplikacije Kawasaki sindroma su:

  • Poremećaji kardiovaskularnog sistema. Naročito se razvijaju miokarditis, vulvitis, zatajenje srca, infarkt miokarda itd.
  • Poremećaji digestivnog trakta u obliku proliva ili vodenice žučne kese.
  • Problemi sa zglobovima - artritis.
  • Aseptični meningitis.
  • Otitis
  • Periferna gangrena.

Ne postoje mjere za sprečavanje bolesti. Glavna preporuka lekara je da traže pravovremenu specijalizovanu pomoć u otkrivanju znakova bolesti. U suprotnom, vrijeme se ne gubi u korist pacijenta. Strogo je zabranjeno poduzimanje bilo kakvih samostalnih radnji kako bi se pomoglo pacijentu. Ne možete koristiti antihistaminike, sve vrste popularnih metoda liječenja, itd. Za brzi oporavak, morate strogo slijediti preporuke liječnika. Samo u ovom slučaju pacijent ima povoljnu prognozu.

Zašto se Kawasaki sindrom razvija? Pregled razloga

Patologiju je otkrio japanski pedijatar još 1961. godine (sindrom je nazvan po njemu). Virus uzrokuje bolest, koja se lako dobija i razvija u neobrađenom tijelu djeteta dojenčeta ili predškolskog uzrasta. Infekcija zahvata sluzokožu, dermis, krv i limfu.

Tačni uzroci razvoja patologije još nisu razjašnjeni. Vjeruje se da nasljedni faktor ili štetne bakterije koje uzrokuju autoimune reakcije mogu uzrokovati Kawasaki sindrom. Mehanizam bolesti je iznenadni autoimuni proces koji izaziva upalu vaskularnih zidova.

Ruke djeteta sa Kawasaki bolešću - fotografija

Koji su preduslovi za razvoj patologije?

  1. Prisustvo infekcije bakterijskog ili virusnog porekla u telu deteta. To mogu biti herpes virus, stafilokoki i streptokoki. Patogeni mogu biti candida, spirochete.
  2. Heredity. Bolest se javlja kod 10-12% beba čiji su bliski rođaci doživeli takav sindrom.
  3. Slab imunitet.
  4. Predispozicija prema rasi (azijska, mongoloidna utrka). Dakle, kod japanske djece patologija se javlja 10 puta češće.

Uobičajeni simptomi

Prvi simptom patologije je naglo povećanje telesne temperature na 39-40 stepeni.

Groznica se ne eliminiše uz pomoć običnih antipiretika i traje do pet godina, bez tretmana - do 14 dana.

U polovini mladih pacijenata, Kawasakijev sindrom je praćen povećanjem limfnih čvorova cerviksa (obično je to jednostrano). Opšte stanje deteta je različita apatija, letargija i slabost. Brzim napredovanjem patologije pogađaju svi sistemi i organi.

Primećujemo promene na koži

Promjena kože se javlja u roku od mjesec dana.

Na gornjem sloju dermisa formiraju se polimorfni difuzni elementi, koji se izražavaju malim ravnim tačkama i plikovima sa eksudatom.

Izgled osipa je sličan osipu grimizne groznice ili ospica.

Osip u Kawasaki sindromu naziva se makularna. Najčešće se karakteristični znakovi pojavljuju na koži u preponama iu području ekstremiteta.

Sa napredovanjem bolesti, razvija se eritem (abnormalno crvenilo), formira se zaptivka, detetu je teško da pomera ruke i noge. Crvene mrlje se zadržavaju do tri sedmice, a na njihovom mjestu ostaju ljuske i teški svrbež.

Da li vaša beba povraća majčino mlijeko? U stvari, u većini slučajeva to je norma.

O metodama prevencije i liječenja boginja kod djece možete pročitati ovdje.

O ovom simptomu kao ružičasti urin kod deteta, možete pročitati u ovom članku. Da li je opasno?

Oštećenje usta i sluznice oka

Tokom prve nedelje nakon infekcije, konjuktivitis oba oka se razvija bez iscjedka. Može početi i uveitis - upala koroidne žile. Na usnama se javljaju pukotine koje stalno krvare. Jezik dobija crvenu boju, tonzile su uvećane. Sluznica usta pocrveni i izgleda presušeno.

Problemi sa srcem i krvnim sudovima

Karakteristični znakovi Kawasaki bolesti podsjećaju na simptome miokarditisa.

Dijete ima sljedeće probleme:

  • bol u srcu,
  • aritmija i razvoj srčane insuficijencije,
  • dilatacija krvnih sudova srca.

Lista opasnih komplikacija - infarkt, mitralna ili aortna insuficijencija, perikarditis. Uz brzi razvoj bolesti kod djeteta može se pojaviti aneurizma u velikim arterijama.

Kako je dijagnoza?

Za utvrđivanje tačne dijagnoze potreban je detaljan pregled kod pedijatra, dermatologa, specijaliste za infektivne bolesti i kardiologa. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate dati krv za opću i biokemijsku analizu, podvrgnuti se rendgenskom snimanju grudi.

Kao dodatnu dijagnostiku, lekar propisuje:

  • EKG i ultrazvuk srca,
  • punkcija (analiza likera),
  • analiza mokraće,
  • angiografija i koronografija arterija, krvnih sudova (državni pregled),
  • echocardiogram.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna da bi se razlikovao Kawasaki sindrom od sličnih infekcija iz detinjstva (ospice, rubeole), Stephen-Johnsonovog sindroma, gripe, upale pluća i adenovirusne infekcije.

Svi tretmani

Nakon dijagnoze, dijete se smješta u bolničku jedinicu.

Prva faza terapije je eliminacija znakova groznice, stabilizacija imunih reakcija i prevencija komplikacija u radu kardiovaskularnog sistema (eliminacija rizika od povećane tromboze).

Zapamtite da što je ranije patologija otkrivena, to će brže biti liječenje i manji će biti rizik od komplikacija.

Immunoglobulin

Ovo je glavni lek koji se primenjuje intravenski 7-14 dana (svakih 9-11 sati). Svrha primjene je olakšanje upale u zidovima krvnih žila, smanjujući težinu groznice. U odsustvu terapijskog efekta, lek je ponovo imenovan.

Velike doze lijeka prikazane su u prvih pet dana kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin je takođe efikasno antiinflamatorno sredstvo.

Supstanca razređuje krv, smanjuje nivo upalnog procesa, snižava temperaturu.

U naredna 2-3 mjeseca, lijek se propisuje u svrhu profilakse.

Curenje iz nosa je tipična manifestacija prehlade. Zelena bala u novorođenčeta nije dobar znak, jer takva boja sputuma može ukazivati ​​na mikrobnu ili gnojnu leziju.

O svrsishodnosti upotrebe Terzhinana tokom dojenja možete pročitati u ovoj temi.

Antikoagulanti

To su lekovi koji su pokazani bebama za dodatnu prevenciju krvnih ugrušaka.

Klopidogrel ili varfarin se obično koristi za tretman.

Kortikosteroidi se ne propisuju maloj djeci zbog činjenice da hormoni povećavaju rizik od nastanka aneurizme.

Nakon eliminacije akutnog oblika, malom pacijentu se propisuje profilaktički aspirin i redovni pregledi kod kardiologa.

Lečenje Kawasaki bolesti treba da se odvija samo pod medicinskim nadzorom u bolnici.

Samozapošljavanje preti razvoju srčanog udara i drugih opasnih komplikacija (do smrti).

Dakle, Kawasaki sindrom kod djece je opasna bolest autoimune prirode koja zahtijeva pravovremeno otkrivanje i terapiju. Pravilno liječenje povećava šanse potpunog oporavka i smanjuje vjerovatnoću mogućih komplikacija. Nemojte zanemariti zdravlje djeteta i na prve promjene u uobičajenom ponašanju bebe idite na sastanak s pedijatrom.

Sadržaj članka

  • Kawasakijeva bolest kod djece: simptomi, uzroci, liječenje
  • Holecistitis kod djece: uzroci razvoja i metode liječenja
  • Roseola: opis, karakteristike, simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Kawasakijeva bolest je retka bolest koja je prvi put opisana u Japanu. Ona pogađa djecu mlađu od 8 godina, najčešće dječake. Japanska djeca su mnogo sklonija ovoj bolesti nego djeca drugih nacionalnosti i rasa. Kawasakijeva bolest uzrokuje akutni sistemski nekrotizirajući vaskulitis. Istovremeno su pogođene velike, srednje i male arterije.

Kawasaki bolest kod dece

Postoji dosta bolesti u kojima se javljaju upalne promene u krvnim sudovima i razvija se hemoragični vaskulitis. Oni imaju prilično ozbiljan tok i dijagnosticiraju se prilično kasno.

Po prvi put ovaj sindrom je uspostavljen u Japanu 60-tih godina XX vijeka. Naziv bolesti dao je japanski doktor Kawasaki. Posmatrao je i lečio decu koja su dugo vremena imala iste simptome. U ovom trenutku, ime ove bolesti još nije utvrđeno.

Nakon prezentacije rezultata svog istraživanja na naučnoj medicinskoj konferenciji, bolest je dobila svoje ime - Kawasaki bolest.

Prema statistikama, ova bolest više pogađa dečake. Oni su bolesni uglavnom 1,5-2 puta češće nego djevojčice.

Takođe su uočene razlike u broju stanovnika. Stanovnici azijskih zemalja, incidencija je mnogo puta veća nego u Evropi. Naučnici još nisu pronašli znanstveno opravdanje za ovu činjenicu.

Vrhunska incidencija se javlja u ranom detinjstvu. Obično je Kawasaki bolest češće registrovana kod djece mlađe od 6-7 godina.

Postoje i pojedinačni slučajevi bolesti iu starijoj dobi. U Japanu i Americi postoje dokazi o otkrivanju ove bolesti u 25-30 godina. U nekim slučajevima bolest se javlja iu dojenčadi i novorođenčadi.

Nije bilo moguće utvrditi jedan uzrok bolesti. Trenutno se nastavljaju brojne globalne studije čiji je cilj utvrđivanje izvora bolesti kod beba.

Većina naučnika se slaže da su uzrok bolesti različiti virusi. Najčešći su: herpes virusi, retro- i parvovirusi, adeno- i citomegalovirusi i drugi razlozi.

Brojne studije ističu da različite bakterijske infekcije mogu dovesti do razvoja Kawasaki bolesti. Naučnici su otkrili da nakon infekcije streptokoknim, stafilokoknim i meningokoknim, bebe se obolijevaju ovom bolešću nekoliko puta češće.

U nekim zemljama, bilo je slučajeva Kawasaki bolesti nakon što su ugrizli različiti krpelji.

Borrelia ili rickettsia, koji ulaze u krv tokom krpeljnih infekcija, doprinose razvoju upalnih procesa u krvnim sudovima. Ovi paraziti mogu izazvati razvoj autoimunih reakcija kod beba, što dovodi do razvoja hemoragičnog vaskulitisa.

Za ovu bolest je karakteristična sezonalnost. Najveći broj slučajeva pogoršanja bolesti registrovan je u martu-aprilu, kao i krajem godine - decembru. Takva sezonalnost je navela stručnjake da vjeruju da je bolest zarazna.

Uzroci i simptomi

Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati. Sezonska varijabilnost i cikličnost bolesti ukazuju na njegovu infektivnu prirodu, zbog čega je povezana sa efektima retrovirusa, jer se bolest javlja iznenada i pogađa decu sa oslabljenim imunitetom. Bolest počinje akutno, izaziva groznicu, konjuktivalnu hiperemiju, suhe usne i sluznicu usta. U budućnosti, telo bebe je pokriveno polimorfnim ili skarletnim osipima, oticanjem ruku i stopala. Ребенка лихорадит от 12 до 36 дней.U drugoj sedmici bolesti, osip i konjuktivitis nestaju, limfni čvorovi se vraćaju u normalno stanje, a jezik postaje grimizne boje, prsti i nožni prsti su lamelarni piling.

Opasnost od ove bolesti je da daje ozbiljnu komplikaciju srca. Lekar može da dijagnostikuje artralgiju, prigušene tonove srca, kardiomegaliju, sistolni šum i povećanje veličine jetre. Uključenost srca u patološki proces može se pojaviti u prvim danima bolesti ili, naprotiv, nakon krize. U akutnom obliku bolesti, upala se razvija u miokardu (srčani mišić). Takav proces najčešće se odvija bez posljedica, ali ponekad može doći do kongestivnog zatajenja srca. Oslabljeni srčani mišić ne može efikasno obavljati svoj posao, uzrokujući nakupljanje tekućine i oticanje.

U jednom slučaju se razvija pet teških komplikacija iz srca i krvnih sudova. Zidovi potonjih gube elastičnost i elastičnost, formirajući džepove - aneurizme. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i, kao posljedica, infarkta miokarda.

Lečenje je prvenstveno usmereno na zaštitu kardiovaskularnog sistema. U slučaju Kawasakijeve bolesti, aspirin ostaje nepromijenjen, što ne samo da smanjuje visoku temperaturu, već smanjuje i krv, sprječava stvaranje ugrušaka i ima snažan protuupalni učinak. Ako su koronarne arterije oštećene, acetilsalicilna kiselina se daje u malim dozama dugo vremena. Iako se aspirin ne preporučuje za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina, uz Kawasaki bolest, takva terapija je opravdana.

Pored toga, dnevne injekcije intravenskih imunoglobulina se prikazuju 5-7 dana. Ovaj lijek pomaže da se poveća pasivni imunitet pacijenta i njegov oporavak. Nedavne studije u oblasti lečenja ove bolesti dokazale su efikasnost upotrebe "heparina" i redovne vežbe.

Respiratorni trakt

Dijete ima suha usta, a na usnama se pojavljuju krvarenja. Jezik postaje otečen i grimizan, ždrelo postaje crveno, a krajnici su uvećani. Pored toga, javlja se oticanje nosne sluznice koja se manifestuje njenim zagušenjem.

U prvih 5 sedmica nakon početka bolesti javljaju se razne polimorfne i difuzne lezije na koži:

  • osip u obliku crvenih mrlja različitih veličina,
  • blisters
  • osip nalik na korteks ili skerlet.

Lokalizacija osipa je obično tipična, njeni elementi se nalaze na:

  • torzo,
  • donje ruke i noge,
  • područje prepona.

Nakon nekog vremena dijete ima eritematozne promjene i zbijene površine na tabanima i dlanovima. Oni ometaju normalno kretanje prstiju i nakon nekog vremena počinju se ljuštiti.

Kod Kawasaki bolesti, obrnuti razvoj erupcija počinje 7 dana nakon pojave, a eritematozne točke traju 2-3 tjedna.

Probavni sistem

Oštećenje stolice (u obliku vodene dijareje), bolovi u stomaku i povraćanje mogu se pojaviti u početnom periodu bolesti. Neka djeca u akutnoj fazi mogu razviti crijevnu opstrukciju ili invaginaciju.

Za 2 nedelje, dete sa Kawasakijevom bolešću može imati simptome određenog oblika holecistitisa, što je praćeno povraćanjem, prolivom i abdominalnim bolom (do kolika jetre). U nekim slučajevima bolest izaziva razvoj pankreatitisa.

Nervni sistem

Znaci oštećenja nervnog sistema u ovoj bolesti obično se primećuju kod djece mlađe od godinu dana. Mogu se pojaviti simptomi seroznog meningitisa ili Guillain-Barré sindroma. Po pravilu, javljaju se u akutnom periodu u odnosu na povišenu temperaturu i mogu se manifestovati kao izolovana paraliza, oštećenje sluha i nesvestica.

Uz visoku aktivnost bolesti kod djece mogu se razviti neuromišićne bolesti - miopatija, miozitis, oštećenje mišića dijafragme.

U oko 35% slučajeva, Kawasaki bolest je praćena oštećenjem zglobova - artralgijom i artritisom. Zajednički sindrom često traje ne više od mjesec dana. Obično su pogođena kolena, gležanj i mali zglobovi stopala i ruku.

Srce i posude

Oštećenje kardiovaskularnog sistema kod Kawasaki bolesti manifestuje se u obliku miokarditisa, uzrokujući bol u srcu, povećan broj otkucaja srca i aritmije. Često patološki procesi uzrokuju razvoj akutnog zatajenja srca.

Otprilike 1,5-2 mjeseca nakon početka bolesti, pacijent može formirati koronarne aneurizme, izazivajući infarkt miokarda. Ponekad se aneurizmatske ekspanzije formiraju na zidovima drugih arterija: subklavijskom, ulnarnom, femoralnom.

Ove manifestacije Kawasaki bolesti su najopasnije za život i zdravlje. Po pravilu, obrnuti razvoj aneurizme javlja se nakon mjesec dana, ali visok rizik od smrti od tromboze i infarkta miokarda traje 3 mjeseca.

U rijetkim slučajevima, Kawasaki bolest izaziva razvoj drugih kardiovaskularnih patologija:

Faza bolesti

Tokom Kawasaki bolesti postoji nekoliko perioda:

  • akutno - traje oko 2 sedmice, manifestuje se groznicom, miokarditisom, općom intoksikacijom i sindromom astenije,
  • subakutni - traje od 2 do 3 nedelje, manifestuje se povećanjem nivoa trombocita u krvi i simptomima kardiovaskularnih patologija,
  • oporavak - dolazi do drugog mjeseca bolesti, ali može potrajati nekoliko mjeseci ili 1-2 godine.

Koji doktor kontaktirati

Sa pojavom duge groznice, praćene polimorfnim osipima, lezijama sluzokože očiju i usta, uvećanim limfnim čvorovima, crvenilom, oticanjem dlanova i tabana, treba konsultovati reumatologa. Ako se potvrdi dijagnoza "Kawasaki bolesti", onda su i drugi specijalisti, kao što je kardiolog i specijalista za infektivne bolesti, takođe uključeni u proces liječenja pacijenta. Da bi se dijagnosticirala bolest i utvrdili njeni efekti mogu se odrediti:

  • razne pretrage krvi (biohemijske, bakteriološke, serološke),
  • EKG
  • Ehokardiografija
  • CT sken
  • MRI,
  • koronarna angiografija
  • Ultrazvuk,
  • lumbalna punkcija.

Ako se pojave teške komplikacije srca i krvnih sudova, može se preporučiti savjetovanje srčanog kirurga kako bi se odredila potreba za kirurškim tretmanom.

Kawasaki bolest kod dece je opasna bolest autoimune prirode, koja zahteva blagovremeno otkrivanje i lečenje. Ispravna terapija koja se sprovodi u vremenu značajno povećava šanse da se dete potpuno oporavi i smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Kako se razvija?

Za razvoj bolesti karakteriše formiranje velikog broja T-limfocita. Normalno, ove imunske ćelije pomažu da se eliminišu različiti patogeni iz tela.

Kada mikrobi uđu, pokreće se jaka imunološka kaskada reakcija. Tokom ovog procesa nastaje veliki broj različitih citokina. Ove supstance imaju upalni efekat.

Jednom u unutrašnjim zidovima krvnih sudova proinflamatorni citokini izazivaju tešku upalu u njima. Kako se inflamatorni proces razvija, svi slojevi arterija i vena su oštećeni u slojevima.

Kao rezultat takvog oštećenja zidovi krvnih sudova počinju da se ljušte i tanki. Konačno, to dovodi do pojave patoloških ekstenzija - aneurizme.

Opasnost od ovih tumora je da su veoma krhki i da se lako mogu slomiti. Svaki pad krvnog pritiska može izazvati rupturu aneurizme i dovesti do unutrašnjeg krvarenja.

Koronarne krvne sudove su najosjetljivije na ovu bolest. One su stvorene prirodom da snabdevaju krv srčanom mišiću. U slučaju oštećenja koronarnih sudova može doći do smrti srčanog tkiva - nekroze, što dovodi do srčanog udara.

Nakon nekog vremena, fibroblasti počinju da prodiru u zidove upaljenih sudova. Ove ćelije su u stanju da pokrenu formiranje vezivnog tkiva u telu.

Uz višak, oni doprinose formiranju suviše gustih posuda koje se ne mogu u potpunosti suziti i proširiti.

Kawasakijeva bolest karakteriše nekoliko specifičnih simptoma. Dijagnoza bolesti se uglavnom zasniva na otkrivanju ovih kliničkih znakova.

Pojava samo jednog simptoma nije dijagnostički značajna. Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je otkriti najmanje 4 znaka.

Najspecifičniji simptomi uključuju:

  • Izgled labavih elemenata na tijelu. Praktično čitavo tijelo, uključujući ekstremitete, pa čak i područje prepona, prekriveno je osipom. Podseća spolja mrzovoljno. Elementi mogu biti toliko brojni da koža postaje jednolična crvena, "sjajna" boja. U nekim slučajevima osip se pojavljuje samo na nogama.

  • Crvenilo dlanova i stopala. Postaju jarko crvene. Kako bolest napreduje, koža počinje da se ljušti i odbacuje. Na noktima možete vidjeti brojne žljebove i žljebove.

  • Promene u orofarinksu i ždrelu. Usna šupljina postaje jarko crvena ili čak grimizna. Jezik može formirati bubuljice i razne upale. Usne puknu. Na crvenom rubu usne šupljine i sluznice pojavljuju se kore.
  • Razvoj konjunktivitisa. Sclera se ubrizgava. Povećano suzenje i fotofobija. Oči su snažno pocrvenjele. U nekim slučajevima dolazi do oticanja kapaka. Često bebe pokušavaju da ostanu u slabo osvetljenim prostorijama, jer im to dovodi do izraženog poboljšanja njihovog blagostanja.

  • Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Postaju zbijeni, zalemljeni na kožu. Obično se limfni čvorovi povećavaju od 1,5 do 2 cm, au teškim slučajevima mogu se vidjeti čak i sa strane.

Cijeli tijek bolesti odvija se u razvoju nekoliko uzastopnih faza:

  • Akutna groznica. Obično se razvija u prvih 7-10 dana nakon početka bolesti. U pratnji pojave visoke temperature - više od 39-40 stupnjeva. Teško ga je smanjiti, čak i pored upotrebe antipiretika. Konjunktivitis se pojavljuje na kraju ovog perioda, kao i specifične promene u usnoj šupljini i na koži.

  • Subakutni period. Traje oko 6 nedelja. Odlikuje se normalizacijom tjelesne temperature i pojavom prvih aneurizmi u krvnim sudovima. U pratnji upornih manifestacija kože. Ako se u tom periodu temperatura tijela ponovo naglo poveća, onda to može biti vrlo neugodan govornik novog recidiva bolesti.
  • Period oporavka. Postepeno prelazite sve nepovoljne simptome. Najnovije vidljive promjene su samo poprečne pruge na noktima. Pojava aneurizme krvnih sudova postepeno prolazi. To se dešava samo uz blagovremeno propisanu terapiju interferonom.
  • Ako je bolest otkrivena prilično kasno, što je dovelo do razvoja komplikacija kod deteta, onda se govori o prelasku bolesti u hronični oblik. To je praćeno razvojem dugoročnih štetnih efekata. Takva djeca zahtijevaju stalno praćenje specijalista za infektivne bolesti i kardiologa.

Moguće komplikacije

Bolest se obično karakteriše vrlo dobrom prognozom. Većina bolesne djece se potpuno oporavi.

Neželjeni efekti bolesti javljaju se samo kod preslabe djece ili djece s teškim imunodeficijencijama.

Najnepovoljnije posljedice bolesti uključuju razvoj velikih aneurizmi krvnih žila, infarkt miokarda, pojavu različitih srčanih aritmija.

Obično se ovi neželjeni efekti bilježe nekoliko godina nakon bolesti. Da bi ih se eliminisalo, potrebna je konsultacija sa kardiologom i imenovanje kompleksnog tretmana, koji se u nekim slučajevima čini doživotnim.

Da bi se eliminisala autoimuna upala, daje se intravenski imunoglobulin. Ovaj lijek smanjuje nastanak aneurizme krvnih žila. Kod intenzivne nege temperatura tijela se vraća u normalu. Takođe su smanjene zapaljene limfne čvorove.

Bez upotrebe imunoglobulinske terapije često se ispostavlja da je neefikasna.

Upotreba acetilsalicilne kiseline je takođe važan korak u lečenju bolesti. Aspirin pomaže da se eliminiše povećana sklonost krvnim ugrušcima koji se javljaju tokom bolesti.

Upotreba ovog lijeka pomaže u smanjenju rizika od infarkta miokarda nekoliko puta. Efikasnost upotrebe acetilsalicilne kiseline je takođe pronađena u eliminaciji malih aneurizmi koje su rezultat Kawasaki bolesti.

Neke naučne studije su potvrdile mogućnost korišćenja hormonskih glukokortikosteroida. Naučnici kažu da će ova sredstva pomoći da se smanje manifestacije sistemske upale i poboljša dotok krvi u srčani mišić.

Više od 90% pacijenata sa Kawasaki bolešću se oporavlja. Bolest potpuno prestane nakon nekoliko mjeseci.

Samo 1% pacijenata ima opasne komplikacije koje su nespojive sa životom. Po pravilu, oni su praćeni najsnažnijom nekrozom srčanog mišića i razvojem srčanog udara.

U nekim slučajevima dolazi do rupture aneurizme velikog broda. Neuspeh u pružanju hitne medicinske pomoći može biti i fatalan.

Najnepovoljniji period u razvoju bolesti lekari smatraju prve 2-3 nedelje od početka visoke temperature. Upravo u tom periodu djetetu je potreban najtemeljitiji medicinski nadzor i praćenje.

Ispod možete pogledati video o Kawasaki sindromu kod djece.

Loading...