Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Urinarna inkontinencija kod žena: simptomi i liječenje kod kuće

Inkontinencija ili urinarna inkontinencija je patologija kojoj su izložena djeca i odrasli. Bolest ne samo da uzrokuje neugodnosti, već i uzrokuje nestabilnost psiho-emocionalne pozadine. Osoba postaje razdražljiva, povučena, nastaju kompleksi. Nakon 40 godina, urinarna inkontinencija je češća kod žena nego kod muškaraca. Da biste se riješili patologije, ispada da je uzrok, koji je doveo do nastanka inkontinencije. Tek nakon toga liječnik propisuje odgovarajuću terapiju.

Šta je urinarna inkontinencija?

Inkontinencija mokraće je nenamjerno odvajanje urina, koje se ne može spriječiti snagom volje. Kod ljudi, osjetljivost nestaje, tako da pacijent ne može kontrolirati proces mokrenja. Od toga pate svi aspekti života - socijalni, poslovni i lični. Pacijent ne može u potpunosti raditi, kontaktirati s rodbinom i živjeti normalan obiteljski život.

Državna klasifikacija

Stručnjaci za inkontinenciju klasifikuju se na sledeći način.

  1. Stresna inkontinencija. Iznenadna mokrenja javljaju se kod prekomjernog fizičkog napora ili jake napetosti, koja se javlja u slučaju refleksa kao što su kašljanje, kihanje i drugi.
  2. Imperativna inkontinencija, ili hiperaktivnost mokraćne bešike, je problem sa mokrenjem zbog patologije samog organa ili smanjene aktivnosti nervnog sistema. Izlučivanje urina javlja se tokom odmora, bez fizičkog napora. Popratni simptomi su česti urinarni zahvati u WC više od osam puta dnevno i jednom noću.
  3. Neurogeni mjehur. Poremećaj mokraćne bešike zbog neispravnosti nervnog sistema.
  4. Infravesna opstrukcija ili subvesička opstrukcija urinarnog trakta. Prisilno mokrenje zbog slabljenja zidova bešike tokom punjenja.
  5. Ekstrauretralna inkontinencija. Do uriniranja dolazi zbog patološke komunikacije između organa genitalnog i urinarnog sistema ili kongenitalne anomalije uretera. U ovom slučaju, žena ima želju da koristi toalet, ali nije u stanju da zaustavi mokrenje.
  6. Enuresis Kod žena je ovo stanje uočeno tokom noćnog odmora. Mokraća se iznenada izlučuje, bez poticanja na toalet.
  7. Mixed look. Kombinira stres i imperativnu inkontinenciju. Obično se javlja kod žena nakon rođenja djeteta, kada se tijekom poroda javljaju mehanička oštećenja zdjeličnih organa ili mišića. Simptomi - urin tokom poriva u toalet ili tokom fizičkog napora.
  8. Podrivanje Nakon posjete toaletu, urin se nakuplja u mokraćnoj cijevi, a preostali iscjedak nastaje pri izlasku iz kupaonice.

Uzroci kršenja i sugestivni faktori

Prisilno uriniranje kod žena nastaje iz nekoliko razloga. Obično je pojava inkontinencije uzrokovana patologijama i starosnim promjenama u tijelu.

Kada dođe do menopauze, nedostaje ženskih hormona - estrogena. To dovodi do atrofičnih promjena u membranama urinarnih i genitalnih organa, mišića i ligamenata lociranih u zdjelici.

Tokom trudnoće i nakon poroda

Trudnoća i trud provociraju ovaj problem. Tokom porođaja stvara se povećano opterećenje na zdjeličnim organima i kada se beba rodi, nastaju njihove ozljede i oštećenje mišića. Zbog toga dolazi do inkontinencije.

Bolesti i povrede

Bolesti i povrede inkontinencije:

  • patologija mokraćne bešike,
  • kronični kašalj
  • skleroza
  • patologija gastrointestinalnog trakta,
  • ginekološka patologija,
  • abnormalna struktura urinarnih ili genitalnih organa,
  • diabetes mellitus bilo koje vrste
  • infekcije stalno prisutne u bešici,
  • patologije Parkinsonove ili Alchajmerove bolesti,
  • prolaps organa lociranih u zdjelici,
  • onkološka patologija bešike.

Drugi razlozi

Drugi uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

  • operacije na zdjeličnim organima,
  • nestabilna emocionalna pozadina,
  • izloženost zračenju
  • velika masa tela
  • štetne ovisnosti - pušenje i zloupotreba alkohola,
  • uzimanje određenih lekova
  • prekomjerna potrošnja kafe, slatkih gaziranih pića,
  • nepravilna ishrana.

Simptomi inkontinencije

Pojavljuje se inkontinencija na sljedeći način:

  • curenje urina
  • neočekivana potreba za mokrenjem,
  • želja za posjetom WC-u nastaje u vrijeme noćnog odmora,
  • nakon uriniranja nema olakšanja, a postoji osjećaj da je mjehur pun,
  • osjećaj da u vagini postoji strano tijelo,
  • često pozivam da odemo u toalet.

Dijagnostika

Pre imenovanja tretmana urinarne inkontinencije, postavlja se dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok stanja, lekar propisuje:

  • analiza urina za utvrđivanje prisustva ili odsustva infekcija u genitourinarnom sistemu,
  • PAD test za određivanje iznenadne količine urina
  • vaginalni pregled sa testom kašlja da bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo ginekoloških patologija,
  • GDJE.

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Postoji nekoliko efikasnih terapijskih tehnika koje može propisati samo doktor nakon postavljene dijagnoze, uz patologiju koja je izazvala razvoj bolesti. Ako je nehotično mokrenje posljedica bolesti, tada se provodi terapija.

Uz pravilan tretman, inkontinencija prolazi sama od sebe.

Terapija lijekovima

Upotreba lekova je moguća ako nema abnormalnosti strukture organa mokraćnog sistema. Ovo je glavni način za lečenje patologije. Lekovi se propisuju u zavisnosti od uzroka koji su doveli do pojave inkontinencije.

  1. Lekovi, čija je glavna aktivna komponenta estrogen. Lekar propisuje takve lekove sa niskim nivoom ženskog hormona.
  2. Simpatomimetici. Poboljšajte kontrakciju mišića uključenih u mokrenje. Lijek koji se obično propisuje je efedrin.
  3. Antidepresivi. Lekar ih propisuje ako se inkontinencija razvije zbog nestabilne emocionalne pozadine.
  4. Antiholinergični lekovi. Promovišite opuštanje i povećajte zapreminu bešike. Lekar obično propisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Lekar propisuje takav lek za privremenu inkontinenciju. Alat smanjuje količinu urina.

Operativni metod

  1. Sling method. Trajanje operacije je pola sata. Tokom postupka ne koristi se opšta anestezija. Dosta lokalne anestezije. Suština operacije - uvođenje posebne mreže, koja ima oblik petlje, ispod uretre ili vrata mokraćne bešike. Sprečava nenamjerno mokrenje s povećanim tlakom u trbušnoj šupljini.
  2. Ubrizgavanje punila. Suština postupka je uvođenje posebne supstance u uretru pomoću cistoskopa. Nakon ove manipulacije, uretra se postavlja u ispravan položaj.
  3. Laparoskopska Calposuspension. Pre operacije, pacijent je opšta anestezija. Suština postupka - tkiva koja okružuju uretru, fiksirana su na ingvinalne ligamente. Ovo sprečava nehotično mokrenje.

Vježba

Specijalisti preporučuju Keel vježbe za žene, bez obzira na vrstu urinarne inkontinencije. Nastava je usmerena na poboljšanje stanja mišića koji se nalaze u karlici.

Manipulacije se provode ujutro, popodne i uveče. Trajanje postupka je 10 sekundi. Nakon kontrakcije mišića treba uslediti relaksacija. Mišići se takođe opuštaju 10 sekundi, a zatim se ponovo skupljaju. Samo pod ovim uslovima možemo očekivati ​​pozitivan efekat iz procedure. Nešto nakon početka gimnastike, vrijeme napetosti i opuštanja mišića se povećava.

Ukupno trajanje jedne sesije treba biti 20 sekundi.

Uz ove vježbe, preporučuje se i nošenje male loptice tokom dana, koja je pričvršćena između nogu. Što je veća lokacija, to je bolji efekt.

Infuzija na semenu kopra

Da biste pripremili ovaj efektan domaći recept, trebat će vam:

  • seme kopra - 1 velika žlica sa brdom,
  • voda - 1 čaša.

Voda se dovodi do ključanja, i sjemenke kopra se preliju preko njega. Kontejner u kojem se priprema preparat je izolovan i ostavljen da insistira tri sata. Kada vreme istekne, medijum se filtrira. Pije se konzumira odjednom.

Šta je urinarna inkontinencija?

Urinarna inkontinencija se dijeli na stresnu i hitnu.

  1. Stresna inkotinacija - nevoljna priroda mokrenja koja se javlja sa naglim povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini. To se može desiti tokom vežbanja, dizanja utega, kijanja, kašljanja. U ovom slučaju, žena ne osjeća potrebu za mokrenjem,
  2. Hitno uključivanje - urin nevoljne prirode, praćen jakim porivom za mokrenjem. Ženska bešika možda nije puna. U takvim slučajevima, žena nije u stanju da zaustavi mokrenje. U slučaju hitne inkontinencije, jednostavno ne možete imati vremena za trčanje u toalet.

Odvarak na bazi stolisnika

  • sušena biljka od stolisnika - 10 g,
  • voda - 1 čaša.

Ljekovito bilje je napunjeno vodom. Kontejner je zapaljen i medijum je doveo do ključanja. Nakon toga, piće se kuva još 10 minuta. Kapacitet sa bujonom se uklanja iz peći, izoluje i ostavlja da insistira 60 minuta. Alat se filtrira. Učestalost prijema - ujutro, u podne i navečer 0,5 šalice.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena, i to:

  1. Imperativ. Ženska urinarna inkontinencija može biti rezultat neispravnosti centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i povrede same inervacije mokraćne bešike. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izrazito jakog poriva za mokrenjem, ponekad nije moguće odoljeti urinu silom volje. Osim toga, pacijent može patiti od čestog mokrenja tokom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 put). Ovaj tip poremećaja se naziva imperativom i opaža se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
  2. Stresna urinarna inkontinencija kod žena je povezana sa iznenadnim povećanjem intraabdominalnog pritiska koji je rezultat podizanja teških predmeta, kašljanja ili smijeha. Liječnici se najčešće moraju nositi sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod žena. Slabljenje mišića i prolaps organa zdjelice također se povezuju sa stručnjacima s količinom kolagena koji se nalazi u žena u menopauzi. Prema medicinskim statistikama, 40% žena je doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu.
  3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima žene mogu imati kombinaciju imperativne i stresne inkontinencije. Ovaj fenomen se najčešće javlja nakon poroda, kada traumatsko oštećenje mišića i tkiva zdjeličnih organa dovodi do nevoljnog mokrenja. Ovaj oblik inkontinencije karakteriše kombinacija neodoljive želje za mokrenjem s nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja kod žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
  4. Enureza - forma koju karakteriše nevoljno oslobađanje urina u bilo koje doba dana. Kada se kod žena javi noćna inkontinencija, to je stvar noćne enureze.
  5. Urgentnu inkontinenciju karakteriše i nevoljno mokrenje, koje, međutim, prethodi iznenadnom i neodoljivom porivu za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena nije u stanju da zaustavi mokrenje, čak nema ni vremena da dođe do toaleta.
  6. Trajna inkontinencija povezana je sa patologijom urinarnog trakta, anomalijom strukture uretera, neuspjehom sfinktera itd.
  7. Podrivanje - odmah nakon mokrenja javlja se blago podrivanje urina, koji ostaje i akumulira se u uretri.

Najčešći su stres i urgentna inkontinencija, svi ostali oblici su rijetki.

Vrste urinarne inkontinencije

  • stresan
  • imperativ (hitno)
  • mješoviti
  • druge vrste (kontinuirano curenje urina, mokrenje u krevet, nesvjesna inkontinencija)
  • iatrogena inkontinencija (zbog lijekova)

Prve tri vrste su najčešće i karakteristične za žene.

Uzroci bolesti

Inkotinacija kod žena može biti uzrokovana mnogim faktorima. Među njima, traumatski rad, operacija, nedostatak hormona estrogena, moždani udar, itd. U starosti, promjene mogu nastati u područjima mozga odgovornim za mokrenje.

Inkontinencija je nuspojava određenih lijekova (nestaje nakon prekida uzimanja lijekova).

Glavni uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

  1. Trudnoća
  2. Traumatski rad (prekidi u radu),
  3. Gojaznost
  4. Hirurške intervencije
  5. Klimax (hormonalne promjene u menopauzi).
  1. Neurološki poremećaji (traumatske povrede mozga, povrede kičmenog stuba),
  2. Posledice moždanog udara
  3. Zarazne bolesti
  4. Depressed
  5. Vaginitis
  6. Zatvor
  7. Ograničena mobilnost
  8. Dijabetes
  9. Pretjerano formiranje urina.

Simptomi i dijagnoza

  • izlučivanje mokraće za vrijeme vježbanja, promjena položaja, smijeh, kašljanje, kihanje,
  • jaka i nekontrolisana potreba za mokrenjem,
  • mokrenje noću,
  • konstantno curenje urina
  • mokrenje nakon uriniranja
  • osećaj prisustva stranog objekta u vagini,
  • nevoljni gas i feces.

Da bi se ustanovili uzroci inkontinencije potrebno je sprovesti sveobuhvatnu dijagnozu organizma. Pre nego što se konsultujete sa lekarom, preporučljivo je da od rodbine zapamtite ili saznate da li je bilo sličnih problema sa nekim drugim (faktor nasleđa).

Neophodno je voditi dnevnik u kojem se ukazuje na prirodu inkontinencije (u kojim slučajevima, u koje doba dana, učestalost, količina ispuštanja).

Obavezno obavestite svog lekara o prisustvu hroničnih bolesti, broju poroda, o hirurškim intervencijama.

Lekar može da odredi test za genitalne infekcije, ultrazvuk bubrega, bešike i druge testove po potrebi.

Doktori sve pričaju o inkontinenciji, gledaju video:

Tretman inkotinencije kod žena zavisi od uzroka inkontinencije. U slučajevima urinarne inkontinencije najčešće se koristi terapija lekovima. Ispravno izabran tretman će pomoći da se brzo riješite problem.

Kada metode liječenja stresne inkontinencije mogu biti ne-kirurški ne-lijekovi, lijekovi, operacije.

Ne-hirurški tretman ne-ljekovite inkontinencije

  • vježbe za intimna mjesta
  • trening bešike,
  • fizioterapijski tretman.

Prije izvođenja vježbi potrebno je pronaći mišiće kojima će se usmjeriti trening. Za to vam je potrebno za vrijeme mokrenja da zaustavite uriniranje. Isti osećaj bi trebalo da bude kada radite vežbe.

Suština kegel vježbi

Mjehur je prazan.

  1. Početni položaj na leđima, noge savijene u kolenima, razdvojene. Jedna ruka ispod glave, druga ispod zadnjice,
  2. Početni položaj na trbuhu, noge ravne, razdvojene ruke, ispod glave. Ispod karlice mali jastuk.

Vježbe:

  1. Stisnite mišiće karlice i povucite - 10 sekundi,
  2. Opustite se - 10 sekundi
  3. Ponovite 10 puta ujutro, popodne, navečer.

Kod izvođenja vježbi disanje treba biti glatko. Zabranjeno je povlačenje u stomak.

Trening mokraćne bešike je postepeno povećanje vremena između uriniranja. Neophodno je napraviti plan za odlazak u toalet, uz istovremeno povećanje intervala između njih. Tako žena uči da obuzda potrebu za mokrenjem.

Obuka se može kombinovati sa uzimanjem lekova.

Fizikalnu terapiju za inkontinenciju izvodi specijalista. Može biti: elektroforeza, elektromiostimulacija, galvanska struja. Električna vaginalna stimulacija se može primijeniti.

Tretman kirurške inkontinencije

Kirurško lečenje inkontinencije se uglavnom koristi u slučajevima stresne urinarne inkontinencije. Efikasnost ove metode je do 97%.

Najčešće minimalno invazivne metode operacija. Posebna sintetička petlja se stavlja u mokraćnu cijev koja pomaže da zdjelični organi zadrže urin. Povratak bolesti je gotovo nemoguć.

Koristi se lokalna anestezija. Nakon operacije, morate biti zaštićeni od hipotermije. Seksualni život se može nastaviti za nekoliko nedelja.

Detalji o dijabetesu i njegovom tretmanu narodnih lijekova.

Efektivni narodni lijekovi protiv zatvora.

Tradicionalne metode liječenja

Za tretman inkontinencije postoje tradicionalne metode. Pre upotrebe treba da se konsultujete sa svojim lekarom.

Važno je obratiti pažnju na odsustvo alergije ili netolerancije na komponente upotrijebljenih sredstava.

U narodnoj medicini posebno mjesto u liječenju inkontinencije ima fitoterapija.Za pripremu biljnih proizvoda svi sastojci su pomešani.

Sakupljanje trave koprive

  • 100 g - majska kopriva,
  • 100 g - Althea root, t
  • 70 g - biljka stolisnika.

Dve kašike zbirke upariti ½ litre kipuće vode 6-8 sati (bolje je koristiti termos ili posudu sa poklopcem, umotanu u peškir). Naprezajte se i uzmite ceo dan malo po malo. Prikupljanje se vrši dok ne prođe inkontinencija.

Način života i prevencija inkontinencije

U slučaju inkontinencije, radi prevencije bolesti, potrebno je izbjegavati negativne faktore i slijediti preporuke:

  1. Ne možete piti manje vode, to može dovesti do dehidracije i iritacije mokraćnih organa (manje tekućine - koncentriranije urina),
  2. Prestani pušiti
  3. Radi fizičku aktivnost
  4. Koristiti malu količinu proizvoda koji iritiraju mjehur: alkohol, kavu, slatku hranu i piće, pikantna jela i začine, agrume, paradajz,
  5. Ako imate prekomjernu težinu - izgubite težinu. Prekomjerna težina slabi mišiće karlice,
  6. Poštovati intimnu higijenu. Inkontinenciju mogu izazvati bakterije i infekcije urogenitalnog sistema. Stoga je važno pratiti osobnu čistoću, nositi donje rublje od prirodnih tkanina. Možete koristiti urološke jastučiće. Prednosti njihove upotrebe su baktericidno djelovanje i apsorpcija neugodnih mirisa.

Inkotinacija je bolest koja sprečava da živi potpuno. Važno je pravovremeno se pozabaviti njegovim uzrocima, nemojte odlagati posjetu doktoru.

Savremeni načini liječenja omogućit će da se u najkraćem roku riješi problem inkontinencije. Nema potrebe da se stidite i sakrijte svoj problem, bolje je da počnete da ga rešavate.

Uzroci i simptomi urinarne inkontinencije kod žena

Razlikuju se sledeće vrste urinarne inkontinencije:

Drugi oblici, na primjer, enureza u slučaju prelijevanja mjehura, kontinuirano curenje urina, nesvjesna inkontinencija itd.

Prve tri vrste urinarne inkontinencije kod žena su najčešće, tako da se isplati detaljnije razmotriti njih.

Stresna inkontinencija

Stresna inkontinencija je nemogućnost kontrole procesa pražnjenja bešike tokom stresa. Riječ "stres" u ovom kontekstu znači "opterećenje" ili "napor".

Simptomi stresne urinarne inkontinencije:

Izlučivanje urina prilikom smijanja, kašljanja, kihanja, vježbanja, seksualnog odnosa.

Ako nema napetosti u trbušnoj šupljini, onda se urin ne izlučuje.

Nije svaki kašalj ili kihanje doveo do nevoljnog urina. U ranim fazama inkontinencije, to se dešava samo kada je organ pun, a volumen izgubljenog urina je jednak nekoliko kapi.

Kako bolest napreduje, čak i neznatna fizička aktivnost, kao što je brzo hodanje, može dovesti do gubitka urina.

Nedostaje želja za uriniranjem žene.

Nevoljno izlučivanje fecesa i gasa iz creva može se javiti zajedno sa urinom.

Normalno, fizički napor, kao i kašljanje i smeh, ne bi trebalo da dovedu do oslobađanja urina. Ovo sprečava mišiće i karlične dno karlice. Međutim, kada su oslabljeni, oni nisu u stanju u potpunosti se nositi sa svojom funkcijom. Urin nadvladava njihovu otpornost i ističe.

Može biti nekoliko razloga:

Teški rad. U tom smislu, porođaj je posebno opasan, praćen pojavom velikog fetusa, posekotinama perineuma, nametanjem pinceta i drugim manipulacijama. Žene koje imaju usku karlicu su u opasnosti.

Hirurška intervencija na zdjeličnim organima. Bilo kakve intervencije na bešiku, rektumu, materici mogu dovesti do stresne urinarne inkontinencije. Fistule koje se formiraju između organa su opasne, jer ovi defekti također dovode do inkontinencije.

Hormonske promene u telu žene koje se javljaju sa godinama. Što se manje estrogena proizvodi, lošija je elastičnost ligamenata i niži je tonus mišića.

Pored glavnih razloga koji dovode do stresne urinarne inkontinencije, možemo dodatno naglasiti sledeće faktore rizika:

Pretežak, posebno u kombinaciji sa dijabetesom,

Naporan rad povezan sa visokim fizičkim naporom

Radioterapija,

Propust i prolaps materice,

Pripadati belcima,

Neurološke bolesti, uključujući srčane udare, udarce, povrede kičme,

Bronhijalna astma, opstruktivna plućna bolest,

Prihvatanje određenih lijekova.

Imperativna urinarna inkontinencija

Imperativnu urinarnu inkontinenciju karakteriše nepodnošljiva potreba da se isprazni bešika. Ovi nagoni su imperativ i gotovo ih je nemoguće obuzdati. Štaviše, javljaju se kada je bešika samo delimično popunjena. Dok obično žena ima potrebu za mokrenjem kada se akumulira dovoljno velika količina urina u bešici.

Simptomi imperativne urinarne inkontinencije su:

Nagon da se isprazni bešika je veoma čest i javlja se više od 8 puta dnevno.

Gotovo se uvijek pojavljuju iznenada.

Nagon za mokrenjem je nezaustavljiv.

Česti su posjeti toaletu noću.

Pozivanje na uriniranje često se diktiraju spoljnim faktorima, među kojima, na primer, zvuk vode iz slavine, jaka svetlost, glasan zvuk itd.

Kada dođe do imperativne urinarne inkontinencije u pozadini prolapsa mokraćne bešike, žena može osjetiti bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha.

Drobljenje urina može biti praćeno razvojem dermatitisa u području prepona, a mogu se javiti urinarne infekcije kao što su vulvitis, vulvovaginitis, pijelonefritis, cistitis, itd.

Uzrok imperativne urinarne inkontinencije kod žena leži u kršenju neuromuskularne transmisije u detruzoru mokraćne bešike (mišićni trup), što dovodi do njegove povećane aktivnosti. Stoga, čak i kada se mala količina urina akumulira u šupljini organa, žena ima potrebu za mokrenjem. Što se tiče faktora rizika koji mogu dovesti do razvoja imperativne urinarne inkontinencije, oni su slični faktorima rizika za stresnu inkontinenciju. Često se ove dvije vrste inkontinencije kombiniraju jedna s drugom.

Jatrogena urinarna inkontinencija

Jatrogena urinarna inkontinencija je inkontinencija koja se razvija pri uzimanju lijekova. Po pravilu, enureza postaje sporedni efekat ovog ili onog leka.

Trebali biste biti svjesni da lijekovi koji mogu dovesti do inkontinencije:

Adrenomimetici (Pseudoefedrin), koji se koriste za lečenje bolesti bronhija. Prvo, ovi lekovi izazivaju retenciju urina, a zatim izazivaju njegovu inkontinenciju.

Bilo koji diuretik.

Hormonski lekovi koji sadrže estrogen.

Kolhicin, koji se koristi u lečenju gihta.

Umirujući lijekovi.

Kada se tretman navedenih lijekova završi, urinarna inkontinencija će proći sama i neće zahtijevati nikakve terapijske mjere.

Inkontinencija kod starijih žena nakon 50 godina

Najčešće, starijim ženama starijim od 50 godina dominira mješoviti oblik urinarne inkontinencije, odnosno postoji stresna i hitna komponenta.

Razlozi koji dovode do bolesti mogu biti brojni, tako da će doktor tokom pregleda definitivno razjasniti sljedeće točke:

Da li žena pati od neuroloških patologija?

Da li ima neke mentalne poremećaje?

Ima li žena znakove Parkinsonove bolesti?

Da li žena pati od dijabetesa?

Ima li problema sa težinom?

Da li postoji hernijacija intervertebralnog diska ili druga degenerativna oboljenja kičmene moždine koja mogu da utiču na bešiku?

Da li je žena imala istoriju operacija na zdjeličnim organima? Ako ih je bilo, važno je saznati da li su oni izazvali formiranje adhezija i fistula.

Sve ove bolesti mogu biti uzrok urinarne inkontinencije, jer na ovaj ili onaj način mogu utjecati na funkcionalnost mjehura. Nije isključeno da žena ima „preljevnu inkontinenciju“, odnosno, zbog smanjene osjetljivosti organa, signal za njegovo pražnjenje prenosi se do mozga previše slabo ili je potpuno odsutan.

Važno je tačno saznati koje droge žena uzima. Posebna pažnja posvećuje se sedativima i antihipertenzivnim lekovima, diureticima.

Stariji bolesnici s dijagnozom stresne inkontinencije u 30% slučajeva pokazuju prolaps organa zdjelice, odnosno prolaps mjehura. Stoga, pristup i dijagnozi postojećeg problema i liječenju kod starijih žena mora biti individualan. Ne treba zanemariti ni činjenicu da se urinarna inkontinencija može razviti na pozadini relativnog zdravlja zbog nedostatka proizvodnje estrogena u postmenopauzalnom periodu.

Sveobuhvatno urodinamsko ispitivanje kod starijih žena koje se žale na urinarnu inkontinenciju propisuju se bez izuzetka.

Tretman urinarne inkontinencije kod žena

Terapeutska taktika u velikoj mjeri ovisi o tome što je točno uzrokovalo urinarnu inkontinenciju i koliko je problem prošao. Ginekolozi, urolozi i hirurzi su uključeni u liječenje bolesti (ako je potrebna operacija).

Započnite terapiju bilo koje vrste urinarne inkontinencije treba biti na principu "od jednostavnih do složenih".

Prvo, obavezno isprobajte najpristupačnije metode, uključujući:

Gubitak težine sa gojaznošću. Činjenica je da prekomjerna težina utječe na stanje unutarnjih organa, koji su izloženi prekomjernom pritisku. Kao rezultat toga, njihova lokacija je poremećena, funkcionisanje pati, što dovodi do problema sa mokrenjem. Lečenje gojaznosti može se obaviti uz pomoć dijete, lekova, psihoterapije ili operacije na stomaku.

Sva pića koja sadrže kofein moraju biti ograničena. To se prije svega odnosi na kavu i čaj. Zabrana kofeina je zbog njenog diuretskog efekta na organizam. Uz pretjerani unos ove supstance, rizik od urinarne inkontinencije se značajno povećava. Što se tiče upotrebe obične čiste vode, ne može se ograničiti, inače možete pogoršati situaciju.

Odbijanje cigareta. Još uvijek ne postoji jasna veza između pušenja i problema urinarne inkontinencije. Međutim, dokazano je da žene koje pate od bronhitisa "pušač", mnogo puta povećavaju rizik od razvoja stresne urinarne inkontinencije. Generalno, bilo koja bolest respiratornog sistema mora se odmah liječiti.

Imperativna urinarna inkontinencija se savršeno liječi u slučaju kada pacijent uspije ispraviti režim mokrenja. Suština ove metode se svodi na činjenicu da je potrebno naučiti vaše tijelo da mokri po satu. Početni interval se može podesiti na 30 minuta sa njegovim naknadnim povećanjem na sat ili više.

Da biste poboljšali tonus mišića dna karlice, treba da redovno vežbate. Specijalne vežbe će omogućiti korekciju rada sfinktera i zidova bešike.

Sve hronične bolesti moraju se nužno tretirati na vrijeme kako bi se spriječilo njihovo pogoršanje.

Jednako je efikasno stvoriti psihološku postavku za sebe koja vas odvlači od želje da ispraznite bešiku.

Kegelove vježbe

Kegelove vežbe su gimnastički kompleks, koji je veoma jednostavan za implementaciju. Prvo, žena mora odlučiti šta su mišići dna karlice i gdje se nalaze. Da biste to uradili, morate zamisliti proces pražnjenja bešike i pokušati ga zaustaviti mišićnom snagom. Ti treninzi bi trebalo da budu uključeni tokom treninga.

Tri puta dnevno, morate se naprezati i opustiti mišiće dna karlice. Vreme napona se kreće od nekoliko sekundi u početnim fazama treninga do 3 minuta kasnije. Kegelove vježbe mogu se izvoditi gotovo bilo gdje i bilo kada, jer su potpuno nevidljive drugima.

Kada su mišići dovoljno obučeni, možete pokušati da ih napnete tokom kašljanja i kihanja, tokom vežbanja. Što su vježbe raznovrsnije, to je njihova efikasnost veća.

Možete koristiti takve tehnike kao što su brze i spore kontrakcije, pokušaji potiskivanja tokom rada, odloženi mlaz tokom pražnjenja bešike.

BOS-terapija

Vežbe sa biofeedbackom (BFB) superiorne su u efikasnosti Kegelovim vežbama, jer omogućavaju naprezanje samo neophodnih mišića. Za implementaciju kompleksa potrebna je specijalizovana oprema. Dizajniran je ne samo da kontroliše proces napetosti mišića, već da ih dodatno stimuliše uz pomoć električnih impulsa.

Dokazano je da BFB trening omogućava postizanje kontrole nad mokrenjem u relativno kratkom vremenu. Međutim, zabranjena je vježba u prisustvu malignih tumora, upalnih bolesti u akutnoj fazi, patologija srca, jetre i bubrega.

Upotreba simulatora za liječenje urinarne inkontinencije

Uređaji koji vam omogućavaju da trenirate mišiće dna karlice, ima toliko mnogo. Mnogi od njih su veoma kompaktni i praktični za upotrebu. Na primjer, PelvicToner simulator omogućava kompetentno povećanje opterećenja mišića, postepeno ih jačajući. Uređaj je veoma jednostavan za upotrebu, a njegova efikasnost je dokazana u kliničkim studijama.

Psychotechnics

Kada imate potrebu za mokrenjem, možete pokušati pobjeći od njih, prenoseći misli u drugom smjeru. Na primer, da razmislite o predstojećim planovima za život, pročitate zanimljivu literaturu, itd.

Česti tipovi urinarne inkontinencije i njihovi uzroci

Urinarna inkontinencija je patologija koju karakteriše nekontrolirani proces izlučivanja urina. Ova bolest pogađa milione žena širom sveta. Šta je inkontinencija? Različiti faktori mogu izazvati razvoj ovog patološkog stanja. Urinarna inkontinencija nastaje uslijed slabljenja mišića dna karlice i / ili male zdjelice, poremećaja uretralnog sfinktera. Ovi problemi mogu biti izazvani sledećim bolestima i stanjima:

  • porođaj i porođaj,
  • pretilost, gojaznost,
  • napredni uzrast
  • kamenje mjehura
  • abnormalna struktura genitourinarnog sistema,
  • hronične infekcije u bešici,
  • kronični kašalj,
  • diabetes mellitus
  • Alzheimerova, Parkinsonova,
  • skleroza
  • rak mokraćne bešike,
  • jedan udarac
  • prolaps organa zdjelice
  • kronični kašalj.

Neki lijekovi i hrana mogu povećati inkontinenciju. Na primer, lekovi sa diuretskim efektom ili opuštajući efekat na bešiku (antidepresivi) mogu povećati urinarnu inkontinenciju kod žena. Upotreba alkohola, duvana, čaja, kafe, sode, dijeta zasnovanih na proizvodima koji iritiraju mokraćnu bešiku povećat će manifestaciju inkontinencije. U zavisnosti od karakteristika, okolnosti, pojave urinarne inkontinencije, stručnjaci dele ovu bolest na sledeće tipove:

  • imperativ
  • stresan
  • mješoviti
  • jatrogena,
  • refleks,
  • enureza,
  • nevoljno curenje urina,
  • curenje urina nakon procesa pražnjenja mjehura.

Infuzija na bazi kukuruznih stigmi

Za kuhanje će biti potrebna sredstva:

  • kukuruzna svila - 1 velika žlica,
  • voda - 1 čaša.

Ljekovito bilje se puni određenom količinom kipuće vode. Kapacitet je izolovan i ostavljen na pola sata da se insistira. Alat se koristi za pola šolje u jutarnjim i večernjim satima.

Terapijska mešavina

  • med - 1 velika žlica,
  • prirodno pire od jabuke - 1 kašika,
  • sjeckani na kašasti luk - 1 velika žlica.

Svi proizvodi su kombinovani i mešani. Rezultirajući alat se koristi u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima.

Za terapiju koristite i infuziju pripremljenu na osnovu žalfije.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava urinarne inkontinencije, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

  • redovne posete terapeutu, endokrinologu, ginekologu,
  • Kegelova redovna vežba
  • pravilnu ishranu
  • izbegavanje sedentarnog načina života,
  • održavanje težine u dobrom stanju
  • odlazak u toalet odmah nakon poriva da mokri,
  • odbacivanje zavisnosti.

Uzroci razvoja

Bolest je povezana sa dislokacijom i slabljenjem uretre i njenih ligamenata. Da bi urin ostao na mestu, potreban je određeni uretralni pritisak. Kada se prekine, razvija se nevoljno curenje biološke tečnosti. Pokazatelji pritiska uretre iz pozitivnog postaju negativni. Pod uticajem stalnog fizičkog napora i menopauze napreduje bolest.

Glavni uzroci bolesti su:

  • težak porod,
  • hirurška intervencija u karličnim strukturama
  • izloženost zračenju
  • neurološke bolesti
  • abnormalnosti i patologije.

Способствовать прогрессу недуга могут такие факторы, как избыточный вес, приём определённых медикаментов, расстройства желудочно-кишечного тракта, менопауза, инфицирование мочевыводящих каналов. Prilikom sakupljanja istorije bolesti, lekar obraća pažnju na takve osobine kao što su prisutnost teškog fizičkog rada, proširenih vena, somatske i anatomske patologije.

Često se urinarna inkontinencija kod žena manifestuje potkopavanjem i curenjem. To je zbog slabosti sfinktera i ligamentnog aparata uretre. Razni poremećaji u ureteru, vagini, uretri mogu uticati na razvoj bolesti.

Da biste riješili problem, trebate potražiti pomoć kod urologa-androloga. Da bi se bolest u potpunosti dijagnostikovala, lekar nakon uzimanja anamneze propisuje urodinamički pregled, cistometriju i elektromiografiju. Izvršeni su odgovarajući testovi, ultrazvuk bešike, vaginalni i cervikalni pregled.

Set vežbi

Da bi se ojačali mišići perineuma, Kegelove vežbe treba kombinovati sa poznatim gimnastičkim kompleksom. Korisno je izvršiti pozicije kao što su "breza", "škare", "bicikl". Takođe, tokom dana treba da nosite malu lopticu između nogu, držeći je dovoljno visoko.

Žene sa urinarnom inkontinencijom su obavezne da svakodnevno obavljaju intimnu kegel gimnastiku. Ovaj set vežbi je dizajniran posebno da eliminiše simptome inkontinencije. Dnevna obuka mišića dna karlice će pomoći da se izbjegne operacija i poboljša tonus ligamentnog aparata uretre.

Kompleks uključuje takve vježbe za strukture uretre:

  • stisnite vaginalne mišiće i podignite ih, držite u tom položaju, brojeći do 10,
  • potpuno opustiti vaginu i mišiće dna karlice, brojati do 10,
  • ponovite napetost i podizanje mišića, i nakon opuštanja.

Izmena vežbi pomaže da se poveća elastičnost i ton uretera. Kompleks se može koristiti tokom trudnoće i menopauze, za prevenciju i eliminaciju urinarne inkontinencije i fecesa.

Intimna gimnastika uključuje različito stiskanje i napetost vaginalnih mišića. Ima veoma pozitivan uticaj na stanje uretre. Da biste poboljšali ton aparata za karlični pod, možete koristiti i sledeću vežbu:

  • umetnite kažiprst u vaginalnu šupljinu,
  • čvrsto stisnite prst i držite pritisak oko 10 sekundi.

Korisno je izvršiti brze kontrakcije i kontrakcije vagine. Stiskanje i otklanjanje stijenki vagine vrši se najmanje 10 puta. Postepeno možete povećati vreme kompresije i relaksacije, kao i broj pristupa.

Držite težinu

Dobar način za prevazilaženje urinarne inkontinencije je zadržavanje težine vaginalnim mišićima. Da bi se poboljšao tonus mišićnog sistema uretre i vagine uzimati teret težine do 50 grama. Težinu treba postaviti u šupljinu vagine i hodati s njim oko kuće, radeći uobičajene stvari. Nošenje težine unutar vagine traje oko 3-4 puta dnevno.

Na samom početku ovakve terapije potrebno je koristiti opterećenja s minimalnom težinom, a zatim povećati težinu proizvoda. Vežbanje pomaže jačanju mišića dna karlice i zaustavlja nevoljno curenje tečnosti iz uretre.

Hirurška nega

Kod stresa i urgentnih oblika inkontinencije, indicirana je operacija. Odluka da se operacija sprovede trebalo bi da bude nakon što terapija lekovima nije pomogla. Ako tretman lekovima nije imao pravilan rezultat 3 meseca, onda lekar može da prepiše operaciju. Postoji veliki broj različitih hirurških tehnika za eliminaciju urinarne inkontinencije. Neke od njih su minimalno invazivne i veoma efikasne.

Prije operacije, žena treba proći potpuni pregled i pripremiti se za operaciju. Uzimaju se u obzir starost pacijenta, karakteristike njenog tela, prisustvo hroničnih bolesti. Operacija omogućava:

  • eliminisati simptome hitnosti
  • vraćanje normalne emisije urina,
  • eliminiše anatomsko pomeranje uretre i karličnih organa.

U modernoj medicini široko je razvijena upotreba veštačkih kalema - Prolene petlje. Takva hirurška intervencija je glavni način rješavanja problema. Tokom operacije, hirurg koristi zakrivljenu iglu, a petlja je umetnuta ispod mokraćne cijevi, koja pruža podršku kanalu. Lekar fiksira petlju u željenom položaju i proverava adheziju sa okolnim tkivom. Zatim se petlja prikazuje na prednjem zidu trbuha. U drugoj metodi, petlja se povlači kroz područje prepona.

Trodimenzionalna slika željene šupljine na ekranu pomaže da se izbjegnu greške tokom operacije. Lekar kompetentno otklanja prolaps genitalija i uretre, eliminiše nedostatak sfinktera i ispravlja anatomsku lokaciju uretre.

Prolen proizvod se ne odbacuje od ženskog tela i služi dovoljno dugo da izdrži uretru. Postepeno, petlja se prekriva tkivom, što predstavlja dodatnu osnovu za uretru. Operacija je jednostavna i ne zahtijeva dugotrajan boravak pacijenta u bolnici. Ne ostavlja ožiljke i neugodne tragove.

Nakon operacije, snažne fizičke i sportske aktivnosti su kontraindicirane za ženu. Takođe treba da se uzdržite nekoliko meseci od seksualne aktivnosti. Značajan pozitivan efekat će dati potpunu usklađenost sa medicinskim receptima. U periodu oporavka može se propisati specifična terapija lijekovima.

Fizioterapija

Dobra pomoć za jačanje mišića zdjelične fizioterapije. Tretman aparata pomaže da se stimuliše detruzor bešike. U liječenju bolesti koriste se:

  • elektroforeza pomoću antispazmodika,
  • terapija parafinom
  • izloženost ultrazvuku,
  • UV zračenje potrebnih područja
  • miostimulacija mišićnih struktura
  • SMT terapija
  • galvanski efekti.

Pri elektroforezi koriste se rastvori atropina, aminofilina, platifilina. Gustina struje je regulisana aparatom. Najmanje 12 procedura je dodijeljeno za rješavanje problema. Nakon završenog punog ciklusa kod 20% žena, dolazi do prekida curenja urina tokom dana.

Dobra pomoć pri suzbijanju primjene bolesti s parafinom. Imaju antispazmodično dejstvo na potrebne zone i opuštaju glatke mišiće mokraćne bešike. U tretmanu se koristi parafin, zagrijan na 45 stupnjeva. Aplikaciju treba čuvati oko 40 minuta. Kurs terapije parafinom - najmanje 10 procedura.

Ultrazvučni tretman je način da se trajno riješite bolesti bez operacije. Pod uticajem ultrazvučnih talasa poboljšava se dotok krvi u karlični dno i sfinkter bešike. Stimulišu se mišićna vlakna uretre, ojačava ligamentni aparat uretre. Poseban aparat pomaže u kontroli i regulaciji dužine ultrazvučnih valova i njihovih efekata. Za stabilizaciju stanja uretre potrebno je proći najmanje 12 procedura.

Miostimulacija potrebnih područja dna zdjelice je metoda koja će također pomoći da se zaboravi na bolest. Takav tretman izaziva ritmičnu kontrakciju mišića sfinktera. Terapija jača mišiće karličnog dna i uretre, započinje neophodne procese oporavka u funkcijama sfinktera.

Postoje i vegetativne korektivne metode liječenja bolesti. Koristi se galvanizacija orbitalno-okcipitalnog dijela, što doprinosi poboljšanju mikrocirkulacije mozga, kičmene moždine i dna karlice. Dobro pomaže izlaganje laserskim urogenitalnim zonama, kao i korišćenje ultraljubičastog zračenja zadnjice i donjeg dijela leđa. Neurogena disfunkcija mokraćne bešike može se eliminisati elektrosignom. Nanošenje raznih blata na zone prepona takođe pomaže da se ojača i poboljša tonus mišića dna karlice.

Sveobuhvatne mjere pomoći će da se problem otkloni pravim pristupom. Može se izliječiti urinarna inkontinencija. Nakon uklanjanja problema, važno je ispraviti zdrav način života, naučiti kako pravilno raspodijeliti vježbe. Period oporavka zahtijeva određeni napor. Potrebno je odbiti alkohol i pušiti, više vremena provoditi na svježem zraku. Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je periodično izvoditi gimnastiku vaginalnih mišića i druge vježbe iz složene fizikalne terapije.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

U ženskom dijelu populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi pojave urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova patologija se najčešće javlja kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki procenat slučajeva je viđen među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu isporuku ako su bili popraćeni pauzama dna zdjelice ili drugim ozljedama pri rođenju.

Generalno, urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna karlice i / ili male karlice, poremećaja u uretralnom sfinkteru. Ovi problemi mogu biti izazvani sledećim bolestima i stanjima:

  • porođaj i porođaj,
  • pretilost, gojaznost,
  • stariji uzrast (nakon 70 godina),
  • kamenje mjehura
  • abnormalna struktura genitourinarnog sistema,
  • hronične infekcije u bešici,
  • kronični kašalj,
  • diabetes mellitus
  • Alzheimerova, Parkinsonova,
  • skleroza
  • rak mokraćne bešike,
  • jedan udarac
  • prolaps organa zdjelice
  • kronični kašalj.

Takođe, povećane su manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kom uzrastu i nekim lekovima, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kafa, lekovi koji opuštaju bešiku (antidepresivi i antiholinergici) ili pojačavaju proizvodnju urina (diuretici).

Folk terapija urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju narodnim lijekovima. U ovom aspektu postoji nekoliko recepata:

  1. Savršeno pomaže sjeme kopra. 1 kašičica sjemena se izlije sa čašom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro zamotana. Zatim nastaje infuzijski filter. Sva stakla znače da morate piti 1 put. I tako svaki dan dobijate rezultat. Narodni iscelitelji tvrde da se urinarna inkontinencija može izlečiti na ovaj način kod ljudi bilo koje starosti. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
  2. Infuzija biljne žalfije: jednu šoljicu treba konzumirati tri puta dnevno.
  3. Parena infuzija bilja od stolisnika treba piti najmanje pola čaše 3 puta dnevno.
  4. Stolisnik je trava koja se nalazi gotovo svuda - pravo skladište za tradicionalne iscelitelje. Ako vam je potrebno da se riješite nevoljnog mokrenja, uzmite 10 grama stolisnika s cvijećem u 1 šalicu vode. Kuhati 10 minuta na laganoj vatri. Onda ostavite da insistirate na 1 sat, ne zaboravite da zamotate vašu decoction. Uzmite pola šolje 3 puta dnevno.

Prilikom lečenja folklornim sredstvima, važno je da se ne započne proces urinarne inkontinencije i da se spreči razvoj ozbiljnijih bolesti, čiji preduslovi mogu biti nevoljno mokrenje (na primer, cistitis, pijelonefritis).

Razlozi koji mogu uzrokovati inkontinenciju stresa, velika je raznolikost

  • Trudnoća

Skoro sve žene u zanimljivom položaju doživljavaju nelagodu zbog curenja male količine urina. Oni su prisiljeni da planiraju svoje šetnje, na osnovu lokacije toaleta. Štaviše, u prvim tjednima trudnoće i neposredno prije rođenja, simptomi inkontinencije su izraženiji. To je zbog promijenjene hormonske pozadine i pritiska materice na zdjelične organe.

Posebno često se javlja inkontinencija nakon samostalne isporuke velikih plodova uz perinealni rez i druge manipulacije. Kao rezultat toga, mišići i ligamenti karličnog dna su oštećeni, intraabdominalni pritisak je neravnomerno raspoređen i sfinkter prestaje da obavlja svoju funkciju. Nakon pucanja ili netačnih rezova perineuma (epiziotomija) urinarna inkontinencija se pridružuje inkontinenciji urina.

  • Operacije na zdjeličnim organima

Sve intervencije povezane sa matericom, bešikom, rektumom, uzrokuju adhezije i promjene pritiska u zdjelici. Osim toga, operacije su ponekad komplikovane fistulama između organa, što takođe dovodi do inkontinencije.

Sa godinama, elastičnost ligamenata i tonusa mišića opadaju, što neminovno dovodi do disfunkcije sfinktera. Nakon početka menopauze, organizam ima nedostatak estrogena, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju kod starijih žena.

Pored ovih osnovnih uzroka, postoje i faktori rizika. Oni mogu biti podloga za razvoj urinarne inkontinencije, ali njihovo prisustvo ne mora nužno dovesti do ove bolesti.

Faktori rizika

  • Europoid race
  • nasljednost (u prisustvu bolesti kod najbližih srodnika ili u slučajevima enureze u djetinjstvu, rizik od inkontinencije je veći)
  • gojaznost (posebno u kombinaciji sa dijabetesom)
  • neurološke bolesti (moždani udar, srčani udar, parkinsonizam, povrede kičmenog stuba)
  • infekcija urinarnog trakta
  • poremećaji probave
  • uzimanje određenih lekova
  • anemija

Stresna inkontinencija daje ženama mnogo problema. Odbijanje da se bavi sportom, strah od gubitka urina na ljudima, stalna nervna napetost negativno utiče na zdravlje. Zato je važno da ne budete sramežljivi i da ne ugušite ovu temu, već da se na vreme konsultujete sa lekarom.

Glavni simptomi imperativne inkontinencije

  • učestalo mokrenje
  • nagon je gotovo uvijek iznenadan
  • nepopustljiva želja za mokrenjem
  • pojavu nagona često izazivaju spoljašnje okolnosti

Faktori rizika za pojavu imperativnih nagona su potpuno isti kao i kod stresne inkontinencije, jer se ovi tipovi često kombinuju.

Diferencijalna dijagnoza urinarne inkontinencije

Ostale vrste inkontinencije

Rjeđe uzroci nestanka urina su obično povezani s organskom patologijom. Može biti oštećenje mozga i kičmene moždine kao posljedica tumorskih procesa, ozljeda, moždanog udara, multiple skleroze.

Tačan uzrok problema može odrediti samo doktor. Obično se za vrijeme inkontinencije žene obraćaju ginekolozima i urologu. Nedavno se pojavila uska specijalnost - uroginekologija, koja se bavi pitanjima ženske urogenitalne sfere.

Detaljna priča doktoru o žalbama

Važni su faktori koji izazivaju inkontinenciju, vrijeme pojave simptoma, njihovu ozbiljnost, dodatne pritužbe. Osim toga, trebate pitati svoju majku, baku, sestre o sličnim simptomima kako bi identificirali nasljednu predispoziciju. Neophodno je napomenuti da je u djetinjstvu bilo slučajeva hronične noćne enureze.

Možete popuniti upitnik kreiran posebno za osobe sa inkontinencijom. Upitnik o simptomima inkontinencije, ISQ (Upitnik za simptome inkontinencije):
1. Koliko dugo imate simptome inkontinencije?
2. Da li se volumen propuštenog urina promijenio od početka bolesti?
3. Kako se učestalost urinarne inkontinencije promijenila od njihovog pojavljivanja?
4. Navedite koliko često sljedeći koraci vode do inkontinencije (nikada, ponekad, često).

  • vježbanje, uključujući trčanje, sport
  • kihanje
  • kašalj
  • laugh
  • dizanje utega
  • promena položaja tela: prelazak sa sedenja na vertikalni položaj
  • vida ili zvuka vode koja bubri
  • psiho-emocionalni stres
  • hipotermija

5. Imate li jaku potrebu za mokrenjem?
6. Koliko dugo možete držati mokraću kada se pojavi žurba?
7. Koliko često gubite urin?
8. Kada je urinarna inkontinencija češća?
9. Osjećate li da je rublje mokro bez uriniranja?
10. Da li se budite noću da mokrite?
11. Molimo navedite koliko urina obično gubite.
12. Na skali od 5 poena procijenite stupanj utjecaja urinarne inkontinencije na vaš svakodnevni život: _____ (0 - ne utječe, 5 - značajno utječe).

Voditi dnevnik mokrenja

Detaljni zapisi o mokrenju i inkontinenciji pomoći će doktoru da ispravno postavi dijagnozu i prepiše liječenje.

I tako dalje, svih 24 sata.

Često su pojmovi "mnogi" i "mali" različiti za različite žene, tako da je teško procijeniti stepen bolesti. Ovdje test s brtvilom ili PAD test dolazi u pomoć liječnicima. Ova metoda se koristi za dobivanje objektivnih podataka o količini propuštenog urina.

Za proučavanje žena mora nositi urološke jastučiće, vagati ih prije i poslije upotrebe. Trajanje testa može varirati od 20 minuta do dva dana, češće - oko 2 sata. Prilikom kratkog testiranja preporučuje se da se popije pola litre negazirane vode.

Vaginalni pregled

Ispitivanje genitalnih organa uz pomoć ginekoloških ogledala je neophodno da bi se isključile druge bolesti. Tokom pregleda, lekar može da otkrije:

  • atrofija sluznice vagine. Postinopauzalna genitalna suvoća povezana sa nedostatkom estrogena može pogoršati urinarnu inkontinenciju.
  • prolaps ili prolaps organa zdjelice (vidi simptome prolapsa materice)
  • glavna fistula

Na pregledu se izvodi kašalj: kod kašlja urin se može izlučiti iz mokraćne cijevi.

Analiza urina

Vrlo često kod upalnih promjena u organima urogenitalnog sistema javlja se inkontinencija u malim dijelovima urina. Stoga, otkrivanje belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca ili bakterija u urinu dovodi do pregleda za infekcije. Da biste dobili tačan rezultat, morate znati osnovna pravila za prikupljanje urina:

  • koristite prvi “jutarnji” urin
  • sakupite srednji urin
  • проводить тщательный туалет влагалища перед мочеиспусканием
  • во время сбора прикрывать влагалище чистой тканью

Vizualizacija (ultrazvuk, MRI)
Urodinamičke studije (omogućiti da se utvrdi tip inkontinencije)

Biofeedback trening

Glavni nedostatak jednostavnih Kegelovih vježbi je nemogućnost kontrole njihove implementacije. Ponekad žene, zajedno sa neophodnim mišićima, naprežu druge koje povećavaju intraabdominalni pritisak. Ovo ne samo da negira čitav trening, već može i pogoršati problem.

Skup vježbi s biofeedbackom (BFB) uključuje poseban aparat za snimanje tonusa mišića. Uz to, možete pratiti ispravnost implementacije rezova, a ako je potrebno - proizvesti elektrostimulaciju. Pokazano je da BOS trening poboljšava tonus mišića i kontrolu urina.

Kontraindikacije za BFB trening:

  • maligne neoplazme
  • upalnih bolesti u akutnoj fazi
  • teške bolesti srca, bubrega, jetre

Korišćenje specijalnih simulatora

Za obuku je stvoreno mnogo kompaktnih uređaja koji maksimalno efikasno ojačavaju mišiće dna karlice i obavljaju sve vježbe potrebne za inkontinenciju kod žena.

Jedan od tih simulatora je PelvicToner. Ovaj uređaj, zasnovan na svojstvima opruge, omogućava postepeno i pravilno povećanje opterećenja intimnih mišića, njihovo jačanje. Lak je za upotrebu i održavanje, a efekat je potvrđen kliničkim ispitivanjima.

Tretman stresne inkontinencije

Pored gore opisanih uobičajenih metoda kontrole inkontinencije, liječenje stresne inkontinencije zahtijeva intervenciju liječnika. Konzervativno liječenje lijekovima nije jako popularno, jer pomaže samo u malom broju slučajeva.

Kod blagog stepena stresne inkontinencije, kada su anatomske strukture zadržale svoj integritet, ponekad se koriste:

  • Adrenomimetici (Gutron) povećavaju ton sfinktera i uretre, ali utiču i na tonus krvnih sudova. Vrlo rijetko primjenjuje se zbog niske učinkovitosti i nuspojava (visokog krvnog tlaka)
  • Antiholinesterazni lijekovi (Ubretid) također povećavaju tonus mišića. Preporučuje se ženama koje imaju hipotenziju mokraćne bešike kao rezultat testova.
  • Antidepresiv Duloksetin (Simbalta), djelotvoran u pola slučajeva, ali sa sporednim efektima na probavni sistem.

Liječenje stresne inkontinencije tabletama je vrlo rijetko zbog čestih relapsa i nuspojava.

Tretman imperativne inkontinencije

Za razliku od stresne inkontinencije, sa imperativnim podsticanjem, hirurško liječenje je neučinkovito. Sve žene sa takvim problemom se prvo preporučuju da isprobaju opšte metode lečenja (bez droge). Samo sa njihovom neefikasnošću možemo razmišljati o terapiji lekovima.

U lečenju imperativne urinarne inkontinencije kod žena, pilule su veoma efikasne. Postoji nekoliko klasa lekova čiji je glavni zadatak obnavljanje normalne nervne regulacije mokrenja.

  • Lekovi koji smanjuju ton zida mokraćne bešike, smanjuju snagu i učestalost kontrakcija. Najčešći lijekovi: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesicare.
  • Lekovi koji opuštaju bešiku u fazi punjenja i poboljšavaju cirkulaciju krvi: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • U slučaju inkontinencije kod žena u menopauzi, kada postoji nedostatak estrogena, koriste se hormonska nadomjesna terapija ili posebne masti. Primer takve masti je Ovestin, krema koja sadrži estrogensku komponentu. Njegova upotreba omogućava da se smanji suvoća i svrbež sluznice, smanjujući stopu inkontinencije.

Lečenje urinarne inkontinencije kod žena je složen zadatak koji zahteva integrisan pristup i jasnu primenu svih preporuka specijaliste. Nekoliko jednostavnih pravila će vam omogućiti da izbegnete ili odložite manifestacije ove bolesti.

Ključni nalazi:

  • Urinarna inkontinencija je vrlo čest problem kod žena.
  • Bez tretmana, teško je da će problemi sa mokrenjem otići sami.
  • Da biste odredili vrstu inkontinencije, morate biti pregledani, uključujući i potrebu da popunite upitnik i vodite dnevnik uriniranja.
  • Stresna inkontinencija se tretira uz pomoć operacija, a imperativ - uzimanjem lijekova.
  • Možete se samostalno uključiti u prevenciju inkontinencije, vodeći ispravan način života i jačajući mišiće dna karlice

Urinarna inkontinencija je ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje. Bolje je potrošiti malo vremena na odlazak kod doktora i eliminirati ga, umjesto da se sramite i mučite cijeli svoj život.

Pogledajte video: ZADRŽAVATE LI ČESTO MOKRAĆU, evo što se može dogoditi vašem organizmu!! (Avgust 2019).

Loading...