Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Oliguria: šta je to?

Dnevno izlučivanje urina kvantitativno ima svoje norme. Odstupanja ukazuju na patološke promjene, ako se čvrsto drže i nisu povezane s fiziološkim faktorima. Za odrasle osobe sa normalnim režimom pijenja, tipična eliminacija je u prosjeku 1,5 litra urina.

Povećanje ovog volumena se naziva poliurija, a smanjenje se deli na oliguriju (sa diurezom od 50 do 500 ml) i anurijom (manje od 50 ml). Često su poslednja dva znaka tako isprepletena i prolazna da se nazivaju istim pojmom "oligurija-anurija".

Da bi se utvrdila činjenica prestanka izlučivanja urina, određuje se rezidualna zapremina ugradnjom katetera u bešiku ili ultrazvukom (ne više od 30 ml).

Simptomi anurije moraju se razlikovati od drugog stanja - akutne urinarne retencije (ischuria), kada:

  • bešika je napeta i prepuna
  • Možeš ga opipati iznad grudi,
  • pacijent pati od bola i stalne želje za mokrenjem.

Da bismo rešili pitanje šta je ova bolest i zašto se ona javlja, moramo razumeti mnoge uzroke oligo-anurije.

Kako anuria ICD-10?

Međunarodna klasifikacija koja je usvojena širom svijeta ne smatra anuriju posebnom bolešću. Ona to naziva znakom koji ukazuje na odstupanje od norme, što potvrđuju klinički simptomi i laboratorijske metode.

Šifra R34 je uključena u kombinovanu jedinicu, među simptome patologije mokraćnog sistema. Posebno se uzimaju u obzir slučajevi anurije kod žena koje komplikuju pobačaj i trudnoću ili se javljaju u postpartalnom periodu.

Prerenalna anurija (ekstrarenalna)

Anurija se razvija sa netaknutim bubrezima zbog smanjenog dotoka krvi u glomerularni aparat nefrona, općih promjena vode i elektrolita. Takav mehanizam je tipičan za:

  • šok od gubitka krvi i drugih uzroka
  • hipotenzija,
  • tromboza ili mehanička kompresija bubrežnih žila,
  • teškim stanjem dehidracije (gubitak tekućine kod povraćanja, proljev, obilno znojenje),
  • zatajenje srca različite etiologije sa povećanjem edema,
  • oštećenje jetre kod alkoholne ciroze,
  • neuroendokrini poremećaji.

Renal anuria

Renalna anurija se javlja sa patološkim promjenama u tkivu bubrega. Moguće je:

  • u slučaju trovanja nefrotoksičnim otrovima i lijekovima (etilen glikol, klorirani ugljikohidrati, soli teških metala, aminoglikozid i tetraciklinski antibiotici),
  • opstrukcija bubrežnih tubula sa kristalima iz derivata sulfonamida, mokraćne kiseline,
  • tubularna nekroza uzrokovana ishemijom renalnog parenhima,
  • akutni i hronični nefritis kompliciran zbog zatajenja bubrega
  • urolitijaza,
  • bolest policističnih bubrega
  • bilateralna nefroskleroza,
  • sistemski vaskulitis.

Bubrežna anurija komplicira ozbiljnost:

  • sepsa,
  • bolest opekotina
  • povrede i operacije
  • transfuzije nespojive sa krvnom grupom ili rezusom.

Upotreba metoda izlaganja zračenju u liječenju raznih bolesti uzrokovala je potrebu za istraživanjem negativnog efekta opterećenja zračenjem na bubrege. Pojavio se pojam "radijacka žada". Karakteriše ga razvoj simptoma akutne insuficijencije bubrega sa anurijom.

Ako se simptomi otkriju u periodu od 3 mjeseca do godinu dana nakon ozračivanja, onda se radijalni nefrit smatra akutnim. Manifestacija klinike nakon jedne i pol godine govori o hroničnoj formi. Znanstvenik S. Kapoor je dao veliki doprinos proučavanju bolesti. Njegov rad sa koautorima dokazao je ulogu reakcije tubula i glomerularnih sudova na zračenje. Biopsija otkriva trombozu kapilara.

Postrenal anuria

Uzroci su povezani sa urinarnim strukturama koje leže ispod bubrega i odgovorne su za normalan protok urina ili susjednih organa. Moguće:

  • pri stiskanju uretera ili bešike od strane tumora mokraćne bešike, retroperitonealnog prostora, velike hiperplazije prostate kod muškaraca, upalne infiltracije,
  • blokiranje izlaznih otvora krvnim ugrušcima u gruboj hematuriji (trauma, kolapsirajući tumor),
  • zaglavljen u lumenu uretera ili kamena cervikalne bešike.

Neki naučnici su identifikovali arealni oblik anurije, u kojoj bubrezi nisu uopšte uključeni u prestanak mokrenja. To uključuje:

  • sa urođenim odsustvom bubrega,
  • prisilno uklanjanje organa (nefrektomija),
  • incizija uretre,
  • spazam unutrašnjeg sfinktera vrata mokraćne bešike,
  • refleks koji blokira učinak mozga na urinarnu regulaciju (javlja se kod jakog bola tokom napada bubrežne kolike, uranjanjem osobe u hladnu vodu).

Čini nam se da ovaj dodatak uzrokuje zabunu u klasifikaciji uzroka. Države su sasvim objašnjene klasičnim mehanizmima.

U zavisnosti od uzroka, razvoj anurije postepeno prolazi kroz skrivenu fazu, zatim oliguriju (na primer, kod hroničnog nefritisa) ili ima brzi tok i ubrzano napreduje (u šoku, sepsi).

Anurija je simptom bubrežne insuficijencije, pa se razvija u skladu sa fazom oštećenja bubrežne funkcije i kompenzatornim sposobnostima drugog organa. Bilo koji od gore navedenih razloga u konačnici narušava filtriranje urina, reapsorpciju važnih bioloških aktivnih tvari za tijelo.

Koliko dugo osoba ne oseća znakove patologije zavisi od karakteristika svakog pojedinca, starosti, oštećenja jednog ili oba bubrega. Gubitak ravnoteže u proizvodnji i ispuštanju otpadne troske doprinosi rastu klinike endogenog trovanja organizma.

Sa postepenim razvojem simptoma:

  • od gubitka apetita,
  • pojava žeđi,
  • mučnina
  • povraćanje
  • konstipacija ili dijareja,
  • suha usta.

Dalji proces je dopunjen simptomima oštećenja nervnog sistema:

  • glavobolje i bolovi u mišićima,
  • promena u uzbuđenju i pospanosti,
  • besmislica.

Razvija se nefrotski sindrom:

  • uporni porast krvnog pritiska, krize,
  • progresivno oticanje lica, nogu, ruku.

Dekompenzacija srčane insuficijencije doprinosi kliničkoj slici:

  • kratak dah
  • bol u srcu,
  • tahikardija i aritmija,
  • poboljšava periferne edeme.

Dijagnostika

Ako pacijent ima hroničnu bolest bubrega, zadatak dijagnoze je da identifikuje aktivnost procesa, stepen oštećenja bubrežnog aparata. Ovo je važno za imenovanje lijekova, izbor metoda liječenja.

U nedostatku podataka o prethodnoj bolesti, pacijent mora biti potpuno pregledan. Slučajevi traženja medicinske pomoći u fazi anurije predstavljaju težak zadatak za doktora. Ne mogu se primijeniti sve dijagnostičke metode. Neophodna je hitna hospitalizacija u odeljenju urologije ili nefrologije.

Da bi se razjasnila dijagnoza vrši se:

  • testovi urina na osnovu male količine katetera uklonjene iz bešike sa obaveznom mikroskopijom sedimenta, Nechiporenkov test, rezervoar. setva
  • biokemijska ispitivanja krvne plazme za kreatinin, rezidualni azot, proteinske frakcije, elektrolite, alkalnu fosfatazu,
  • indikatori koagulacije krvi
  • cistoskopija sa vizuelnim pregledom sluznice mokraćne bešike, uretre, uretre,
  • Ultrazvuk bubrega i abdomena,
  • kontrastna dijagnostika bubrega, urinarnog trakta, krvnih sudova,
  • kad god je to moguće - kompjuterska i magnetna rezonantna tomografija, biopsija bubrega.

Sljedeći korak za pacijenta će biti otkrivanje uzroka akutnog kašnjenja i rješavanje problema konzervativnog ili hirurškog liječenja. Ovo je važno jer česte epizode ischuria dovode do upale, blokiraju izlazak urina iz prekomjernih puteva i mogu biti faktor rizika za pravu anuriju.

Kada se anurija javlja kod žena tokom trudnoće i abortusa?

Trudnoća je praćena dodatnim opterećenjem bubrega. To se objašnjava potrebom obrade i uklanjanja iz tijela ne samo nepotrebnih supstanci trudnica, već i otpadnih produkata fetusa koji ulaze kroz posteljicu.

Ali hormon progesteron smanjuje tonus bešike. Ovo u trećem tromjesečju dovodi do rizika od infekcije i širenja upale u tkivo bubrega. Dodatno se povećava pritisak iz materice, što znači da se stvaraju uslovi za stagnaciju urina. Na ovaj način, žena može doživjeti pijelonefritis sa hipertenzijom.

Nažalost, prilikom odlučivanja da li da izvrši abortus, žena ne uzima u obzir rizik od komplikacija. Nećemo razgovarati o želji ili nespremnosti da imamo decu, nego ćemo se zadržati samo na vezi sa posledicama abortusa sa anurijom.

Svaki abortus prati rizik od upale genitalnih organa sa širenjem na cijelo tijelo (sepsa), peritonitis. Opstetričari i ginekolozi daju statističke podatke o razvoju endometritisa kod 5% žena, gnojne upale privjesaka - u 3%. Smatra se najtraumatičnijim kirurškim abortusom, najmanje - vakuumskom aspiracijom i abortusom izazvanim lijekovima.

Sepsa i unutrašnje krvarenje su dva faktora koji se međusobno pojačavaju u negativnom efektu na bubrege. Istovremeno, protok krvi opada, posude u glomerulima uske i pojavljuje se upalno tkivo. U krvi, a time iu bubrezima, ulaze infektivni agensi.

U uslovima slabljenja tela, oni mogu brzo izazvati akutni nefritis sa otkazivanjem bubrega. Postepeni prestanak mokrenja napreduje u odnosu na stanje pogoršanja opšteg stanja pacijenta. Potpuna anurija ukazuje na otkazivanje bubrega. Čak iu slučaju uspešnog lečenja, žena i dalje ima visok rizik od zaostale infekcije i hroničnosti lezija, za koje se ne zna kako se ponašati nakon toga.

O prvoj pomoći sa anurijom se ne može uzeti u obzir. Najbolja stvar koju bliska osoba može da uradi je da sazna koliko dugo pacijent nije mokrio i brzo dostavi pacijenta u odeljenje za urologiju ili pozvati Hitnu pomoć. Bez medicinskog obrazovanja nemoguće je identificirati takav složeni simptom.

Ako se otkrije bubrežni oblik anurije i nema potrebe za opservacijom i hirurškom intervencijom, pacijenta se može prebaciti na terapiju ili specijalizovani nefrološki odjel. Liječenje anurije ovisi o uzroku.

U stanju šoka - sve potrebne anti-šok mjere se provode:

  • transfuzija Reopoliglyukina, ako je potrebno, masa plazme i eritrocita,
  • kortikosteroidi se koriste u velikim dozama,
  • uvođenje simptomatskih stimulansa,
  • održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže.

Trovanje nefrotoksičnim otrovima zahtijeva:

  • ispiranje želuca,
  • detoksikacija
  • uvođenje alkalnih rastvora
  • prema indikacijama - hemodijaliza.

Lečenje hroničnog zatajenja bubrega vrši se u zavisnosti od koncentracije kreatinina u krvi i brzine glomerularne filtracije:

  • propisana je dijeta bez proteina,
  • Manitol se daje intravenozno da bi se obnovila filtracija,
  • Anabolički steroidi mogu smanjiti koncentraciju azotnih toksina,
  • alkalizacija krvi se postiže davanjem natrijum bikarbonata,
  • nežno propisati antibiotike da bi se sprečila infekcija.

U odsustvu rezultata konzervativnih metoda lečenja, koristi se hemodijaliza. U slučajevima anurije ekstralnog porijekla, glavna metoda je liječenje glavne kronične patologije. Postrenalna anurija obično zahtijeva operaciju.

Važno je da u odsustvu potrebnog liječenja bolesti koja je uzrokovala anuriju, pacijent razvije simptome komplikacija u obliku:

  • sve veći znaci neuspjeha cirkulacije,
  • aritmije uzrokovane poremećajem u sastavu elektrolita u krvi,
  • perzistentna hipertenzija
  • perikarditis,
  • neurološki poremećaji (pospanost, paraliza, konvulzije),
  • intestinalna opstrukcija.

Anurija se ne može liječiti narodnim lijekovima. Odbijanje profesionalne pomoći će dovesti do smrti pacijenta od uremičke kome. Da bi se spriječila anurija i drugi urinarni poremećaji, potrebno je slijediti zdravu prehranu, ograničiti začinjenu i slanu hranu, te provjeriti analizu urina. Bilo koji simptomi koji ukazuju na mali izlaz urina trebaju odmah dovesti pacijenta liječniku.

Šta je oligurija?

Oligurija pogađa bubrege, bešiku, urinarne kanale. Čitav sistem može biti pogođen ako je stanje pacijenta zanemareno, a infekcija ili čvorići na bubrezima produženi.

Ova patologija pogađa ljude različitih starosnih kategorija i smatra se normom samo tokom prva tri dana života novorođenčeta. Tokom ovog perioda, bubrezi deteta nisu u stanju da rade kao što je osoba razvila. Novorođenče je pod strogim nadzorom liječnika i daje se majci samo za hranjenje. Ako se ovaj proces odgodi za više od tri dana, neophodna je intervencija lekara, često samo uz lekove. U većini slučajeva (99%), sličan patološki period završava se tri dana nakon rođenja djeteta.

Kod odraslih, oligurija se često uočava kod akutnog glomerulonefritisa. Akutni glomerulonefritis - poraz glomerula, nazvan glomeruli. Bolest se naziva akutna bubrežna insuficijencija ili hronična bubrežna insuficijencija.

Oligurija kod djece

Oligurija se može detektovati kod djeteta. Njegov znak je promena količine urina koja se oslobađa dnevno (izračunata je drugačije za decu različitih starosnih kategorija).

Formirani organizam je u stanju da se bavi takvom bolešću duže, djeca se brže predaju i stoga zahtijevaju medicinsku intervenciju. Kakvi god bili klinički uzroci bolesti, ona leži u visokom nivou dehidracije, o čemu svjedoči količina urina koju osoba oslobađa bilo koje dobi na dan.

Telo odrasle osobe je u stanju da se bori sa malom količinom tečnosti, izlučuje ga i producira ponovo duže od detetovog, pošto dečji organi još nisu u potpunosti formirani i rade drugačije od odraslih. Stoga, dječje bolesti i zahtijevaju više pažnje i brz tretman.

Toplota, dijareja i povraćanje, nastale infekcije dovode do oligurije kod dece. Održavajte ravnotežu vode prisiljavajući dete da pije maksimalnu količinu tečnosti. Bogat topli napitak će vam pomoći da održite zdravlje bubrega vaše bebe (topla voda se bolje apsorbuje).

Oliguria: simptomi

Znak oligurije kod žena, muškaraca i djece bilo koje dobi je mala količina urina. Za odraslu osobu, stopa iznosi jedan i po do dva litra dnevno.

Postoji dijagnoza kao što je poliurija. Poliurija je izuzetno velika količina urina izlučenog dnevno. Stanje zahtijeva posjetu liječniku. Za žene, norma po danu kada pije oko dva ili dva i po litra tečnosti je jedna i po litra urina. Kod muškaraca je stopa veća i iznosi dva litra urina dnevno. Oligurijom se smatra izlučivanje manje od jedne i pol litre urina dnevno. Za decu, nivo urina koji se izlučuje dnevno ne bi trebalo da padne ispod litre, a izlučivanje manje od 400 mililitara se smatra patološkim. Za bebe, određuje se po formuli: 0,5 ml po kilogramu težine. Za novorođenčad, prva tri dana se smatraju danima adaptacije na rad koji je nezavisan i nezavisan od majčinog organizma, pa se dijagnoza ne može napraviti ovih dana.

Simptomi oligurija mogu biti bolovi u donjem dijelu trbuha - u mjehuru, preponama, spaljivanju tijekom mokrenja.

Oliguria: razlozi

Uzrok oligurije može biti akutna ili hronična bubrežna insuficijencija. Ako nemate problema, onda infekcija može izazvati sličnu patologiju. Razmotrite povrede, hladne unutrašnje organe, posebno bubrege. Uočite dehidraciju, probleme sa gastrointestinalnim traktom, povraćanje, proljev, temperaturu. Uzroci mogu biti akutni pijelonefritis - izravnavanje šalica, srčani problemi (srčani udar, kardiomiopatija). Pogoršanje srca utiče na nivo filtracije tečnosti putem bubrega i, shodno tome, na količinu tekućine koja se uzima dnevno.

Ovi simptomi dovode do dehidracije, što uzrokuje smanjenje nivoa urina u jednom danu, jer problemi sa stomakom, proljev i povraćanje uklanjaju vodu iz tijela. Temperatura dovodi do dehidracije zbog ispuštanja vode kroz pore, jer je na visokim temperaturama znojenje više. Kameni bubrezi nisu u stanju obraditi utrošenu tekućinu u mokraći, prirodno je ukloniti. U ovom slučaju, pacijent ima bol u bubrezima. Infekcija takođe pogađa mokraćnu bešiku ili urinarne kanale, čineći proces mokrenja bolnim, otežavajući odvod.

Prevencija bolesti

Ne postoji univerzalna "pilula" za bolest. Prevencija je:

  1. Redovna upotreba čiste, filtrirane vode. Potrebna količina za osobu je najmanje tri litre.
  2. Čaj, kava, sokovi sa visokim sadržajem šećera i gaziranih pića štete bubrezima, jer bi ih trebalo isključiti iz ishrane.
  3. Dimljeni proizvodi zbog sadržaja hemikalija u njima, tretiranje tekućim dimom, kao i dodavanje konzervansa zadržavaju vodu, usporavaju metabolizam i izlaz tečnosti.
  4. Neophodno je smanjiti unos soli, jer slana hrana zadržava vodu. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
  5. Kupite vodu zasićenu kalcijem, magnezijem i maksimalnom količinom minerala. Takva voda snabdeva telo neophodnim supstancama. Osim toga, potrebno je koristiti uobičajenu filtriranu vodu. Zapamtite: mineralno obogaćena voda prodaje se isključivo u ljekarnama, trebate je uzimati prema receptu 1-2 čaše dnevno. Pre upotrebe potrebno je konsultovati lekara.

Da biste izbegli progresiju bolesti, pratite količinu izlučenog urina dnevno. Oko 80% utrošene tečnosti treba isprazniti. Obratite pažnju na njen miris (ne bi trebalo da bude oštar) i boju (nije oblačno).

Prosečna količina urina po danu za zdravu osobu je jedna i po litra. Boja bi trebala biti žućkasta, prozirna. Bez mirisa i mutne tekućine. Za dojenčad, stopa je 0,5 ml po kilogramu težine. Za djecu srednjih godina - 1 mililitar po 1 kg težine. Povećanje ili smanjenje volumena ukazuje na patologiju i zahtijeva žalbu kod liječnika. Za prevenciju, eliminišite sol, slatkiše, dimljene proizvode i gazirana pića i povećajte upotrebu mineralne vode bogate elementima u tragovima.

Suština patologije i tipova

Anurija je patološko stanje bubrega u kojem se zaustavlja ili svodi na minimum protok urina u bešiku.

Kod za ICD 10 je R34. Dnevna količina urina se smatra količinom u tom području 1,5 litara. Smanjenje volumena na 50 mililitara naziva se oligurija (oligoanurija). Potpuni prestanak uzimanja urina je anurija.

Potrebno je razlikovati bolest od retencije urina. Sa kašnjenjem se javlja potreba za mokrenjem, ali izlučivanje urina je teško. Kada se radi o oligo- i anuriji no urges.

U zavisnosti od uzroka patologije, usvojena je sljedeća klasifikacija:

  • Arenal. Dijagnostikovan kod novorođenčadi sa aplazijom (nerazvijenost) organa.
  • Prerenal. Bolest nije povezana sa bubrežnom bolešću, ali je uzrokovana drugim problemima u tijelu: venska tromboza, srčana insuficijencija, šok i veliki gubitak krvi.
  • Reflex. Krivac je centralni nervni sistem i patologija u njemu.
  • Postrenal To je uzrokovano opstrukcijom protoka urina (sa bubrežnim kamencima).

Zovu se prve tri vrste sekretorna anurijaovo drugo je izlučno.

Patologija prolazi nekoliko faza:

  • Prvi. Pacijent prestaje da oseća potrebu za mokrenjem.
  • Drugi. Razvija se za 48-72 sata. Postoje znakovi intoksikacije: mučnina, povraćanje, miris amonijaka iz usta.
  • Treće. Centralni nervni sistem je oslabljen, tj. Javljaju se slabost, pospanost, obmanjujuće stanje, nekontrolisani pokreti.
  • Četvrti. Uremija se razvija - trovanje organizma metaboličkim proizvodima. Počinje otkazivanje srca i bubrega. Pacijent ima žeđ, jaku oteklinu, nedostatak daha, gubitak apetita.

Pročitajte više o uremiji u našem članku.

Uzroci i simptomi

Bolest može zahvatiti i muškarce i žene i djecu. Razlog za anuriju je neuspjeh bubrega i mokraćnog sustavašto je izazvano sljedećim faktorima:

  1. Bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis).
  2. Tumori urinarnih organa.
  3. Urolitijaza.
  4. Hirurška intervencija.
  5. Povrede.
  6. Transfuzija krvi
  7. Zarazne bolesti.
  8. Kongenitalne anomalije bubrega.

Kod muškaraca anurija često izaziva alkoholna intoksikacija. Žene - trudnoća, težak porod, komplikovani abortus. U djetinjstvu se bolest javlja kao posljedica upalnih procesa u bubrezima (pielonefritis) ili kongenitalnih abnormalnosti razvoja organa.

Simptomi bolesti imaju opšti i specifični karakter. Na primer, kod trudnica, količina proteina u urinu se povećava i krvni pritisak raste. Djeca imaju jake bolove u bubrezima.

  • nedostatak mokrenja,
  • smanjenje ili potpuna prestanak izlučivanja urina,
  • gubitak apetita
  • miris amonijaka iz usta,
  • slabost, apatija,
  • vrtoglavica, mučnina, povraćanje,
  • lak na jeziku, pukotine,
  • jaka žeđ, kratak dah,
  • natečenost
  • konvulzije
  • pospanost, hronični umor.
to content

Kako se tretira anurija?

Terapija anurijom se obavlja u bolnici i hitna je.

U slučaju post-renalne anurije, hirurška intervencija se preporučuje kako bi se uklonila opstrukcija odliva urina.

Ostali oblici bolesti uključuju:

  • Anti-šok mjere.
  • Transfuzija krvi ili plazma.
  • Uvođenje kortikosteroida.
  • Uvođenje stimulativnih droga (kofein).
  • Uklanjanje intoksikacije.
  • Ispiranje želuca.
  • Uvođenje alkalnih rastvora.
  • U teškim slučajevima, hemodijaliza.
  • Ako je potrebno, pacijent je povezan sa uređajem "veštački bubreg".
  • U upalnim procesima provodi se antibakterijska terapija.

Hitni algoritam sa anurijom, pogledajte u shemi:

Posljedice i prognoze

Bolest zahteva hitnu medicinsku pomoć.

U odsustvu tretmana stanje pacijenta se pogoršava: postoje poremećaji neurološke prirode, razvija se intoksikacija organizma, osoba može pasti u uremičnu komu. Ako uspe da izvuče pacijenta iz nje, on će ostati invalid.

Anurija je veoma opasno stanje koje ima brz protok i nepovratan.

Da bi se sprečila takva ozbiljna bolest, potrebno je na vreme lečiti bolesti bubrega i mokraćnog sistema, kako bi se izbegli abortusi i povrede. Ograničite konzumaciju alkohola, vodite zdrav način života, redovno prolazite kroz urološke preglede.

Saznajte na videu koliko urina zdravi čovjek proizvodi dnevno:

Simptomi i znakovi anurije

U zavisnosti od vrste anurije, kliničke manifestacije variraju, ali jedna stvar je uobičajena: nema potrebe za mokrenjem.

Nakon 48 - 72 sata, simptomi uremije se pridružuju:

  • mučnina i povraćanje
  • slabost
  • žeđ
  • jezik,
  • neugodan miris amonijaka iz usta,
  • kršenje stolice,
  • periferni edemi,
  • bolovi, kosti i mišići
  • snižavanje krvnog pritiska
  • kratak dah, usporeni otkucaji srca, delirijum, uznemirenost, zbunjenost, itd.

Ako se ne pruži pomoć, fatalni ishod se dešava na pozadini višestrukog otkazivanja organa i intoksikacije.

Dijagnostičke mjere

Na pregledu se obraća pažnja na boju kože, edem ili znakove dehidracije, puls, krvni pritisak, prisustvo neuroloških simptoma, udarne podatke i auskultaciju.

Da bi se odredila referentna taktika, važno je saznati koji oblik uzima anurija: izlučni ili sekretorni.

Da bi se potvrdila dijagnoza anurije, isključeni su sledeći uslovi u kojima se proizvodi urin, ali nema adekvatnog prolaza urina zbog infarktne ​​opstrukcije. One uključuju:

  • spfinkter spazam,
  • upalni proces u očekivanju vagine ili upale vanjskog sloja prepucija,
  • ruptura uretre,
  • neurološka patologija sa disfunkcijom zdjeličnih organa,
  • nemogućnost otvaranja glave zbog suženja prepucijuma,
  • uvrtanje kamena mjehura u uretri,
  • maligne neoplazme,
  • upala rektuma: proktitis i paraproktitis,
  • akutna upala u prostati.

Dijagnostička kateterizacija za anuriju potvrdiće odsustvo urina u bešici.

Pokrenuti abdominalni tumori, rak prostate, rak mokraćne bešike, po pravilu, imaju jasne simptome i već su dijagnosticirani kod pacijenta. Verovatno je da je simptomatska terapija preporučena od strane Oncoconcilium. Ako, na primjer, pacijent razvije anuriju na pozadini pojave raka mokraćne bešike u ustima uretera, kao palijativna mjera, može se izvesti operacija - uklanjanje uretera na koži - 2-strana ureterokutaneomija.

Pregledi propisani za dijagnozu anurije

Da bi se potvrdilo odsustvo urina u bešici, koristi se ultrazvuk.

Ultrazvuk bubrega vam omogućava da odredite veličinu, proširenje sistema Cup - pelvis. Teška pielokalikoektasiya - posledica opstrukcije uretera nečim, a anurija ima postrenalnu formu.

Prema CT-u, postavljena je dijagnoza urolitijaze koja blokira kamenje uretera. Osim toga, tumori, povrede i hematomi retroperitonealnog područja su dobro vizualizirani.

Cistoskopija pomaže u uspostavljanju ispravne dijagnoze. Slobodno napredovanje vodiča do bubrežne karlice isključuje prerenalni i renalni oblik anurije.

Kod bolesnika s uremijom dolazi do promjene u biokemijskim parametrima:

  • povećava se nivo kreatinina i ureje,
  • hiperkalemija,
  • hiponatremija,
  • kršenje sistema zgrušavanja krvi.

Liječenje pacijenata s anurijom

Najčešća greška je uvođenje lasixa, osmotskih diuretičkih lijekova, otopina sa postrenalnom anurijom.

Ako je kolaps doveo do anurije, kofein i glukoza se ubrizgavaju kao održavanje kardiovaskularne aktivnosti.

Kada je anurija na pozadini šoka Glavni zadatak je da se obnovi cirkulirajući volumen krvi. Otopina natrijum-hlorida se koristi za obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi.

Ako se pritisak ne može podići, dopamin se ubrizgava da bi se povećao krvni pritisak (90 mm Hg).

Brzina srca u bradikardiji se normalizuje intravenskom injekcijom Atropina.

Pomozite pacijentu renalna anurija Na osnovu trovanja, hemodijalize, peritonealne dijalize, hemosorpcije, plazmafereza su sposobni.

Da bi se uklonile toksične supstance iz tela, sprovodi se masivna detoksikacijska terapija, tretman koji ima za cilj uspostavljanje ravnoteže elektrolita.

Osim toga, želudac se pere, daju se antidoti, osmotski diuretici.

Kod simptoma respiratorne insuficijencije se izvodi terapija kiseonikom.

Kada je anurija na pozadini krvarenja prepisati agense koji vraćaju gubitak krvi i stabilizirati centralni venski pritisak.

Postrenal anuria bez upotrebe hirurške intervencije, nemoguće je izlečiti, pacijent je hospitaliziran u specijalizovanoj bolnici, gdje se vrši kompletan klinički i urološki pregled.

Hitna medicinska pomoć uključuje kateterizaciju uretera zaobilazeći prepreku, hiruršku intervenciju u volumenu perkutane nefrostomije. Ponekad se hemodijaliza izvodi pre operacije.

Nefrostomna drenaža se instalira sa strane sa izraženijim bolnim sindromom, jer bol ukazuje na funkcionalnu sigurnost bubrega.

Prognoze za anuriju

Najnepovoljnija prognoza je za sepsu u kombinaciji sa akutnom bubrežnom insuficijencijom i anurijom. Smrtnost je blizu 80% slučajeva.

Općenito, prognoza života s anurijom ovisi o obnovi funkcionalne sposobnosti bubrega, rezervnom kapacitetu organizma, prisutnosti komorbiditeta, početnom stanju organa genitourinarnog sustava, pravovremenosti medicinske skrbi.

Mishina Victoria, urolog, lekar

700 ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Uzroci bolesti

Provokativni faktori:

  • teški oblici bubrežnih patologija,
  • kompresija urinarnog trakta tumorom susjednih organa,
  • oštar poremećaj srčane aktivnosti
  • nemogućnost izlivanja mokraće u razvoj kamenja soli,
  • teške faze pijelonefritisa i glomerulonefritisa (hronični i akutni oblik),
  • velike opekotine
  • teške povrede
  • nefrotuberkuloza,
  • intersticijalni nefritis,
  • nefroangioskleroza,
  • embolija i tromboza,
  • šok
  • akutno zatajenje srca
  • sepsa,
  • ožiljci, tumorski proces, upala u retroperitonealnom prostoru,
  • vaskulitis,
  • posljedice loše izvršenih operacija,
  • bubrežna kolika,
  • sistemska kolagenoza
  • neoplazme u peritonealnoj zoni.

Klasifikacija

Po poreklu, lekari razlikuju tri vrste anurija:

  • excretory. Problemi sa odlivom urina u šupljinu mokraćne bešike se razvijaju mehaničkom blokadom kanala putem formiranja tumora ili minerala. Lekari često detektuju infiltraciju, čija je pojava povezana sa nepravilnim vođenjem prethodne operacije u urinarnom traktu,
  • sekretorni Urin u mokraćnoj bešici je odsutan zbog narušavanja proizvodnje urina. Bubrezi ne proizvode tečnost za teške lezije parenhima, tubula, bubrežnih glomerula, hormonskih poremećaja,
  • refleks. Negativno stanje javlja se kod akutnog bolnog sindroma na pozadini opsežnih ozljeda, teških opekotina, izazivanja grčeva, kao reakcije na izraženi bol.

Glavni tipovi anurija:

  • prerenal Patološko stanje povezano je sa naglim padom srčane aktivnosti, šok-stanja, razvoja tromboze, tumorskog procesa, embolije,
  • renal. Teške forme bubrežnih patologija, trovanje krvi, opekotine velikog dijela tijela, masivne povrede,
  • arena anuria. Stanje se razvija na pozadini urođenih abnormalnosti urinarnog trakta, u postoperativnom periodu, sa povredama mokraćne bešike, organima u obliku graha, peritonealnom regijom.

Prvi znaci i simptomi

Izraženi su znaci anurije:

  • u početnoj fazi kliničkog sindroma nestaje potreba za ispražnjenjem bešike,
  • proizvodi razlaganja akumuliraju krv i tkiva, pojavljuju se simptomi trovanja otrovom: suha usta, neugodan miris acetona iz usta, dijareja ili konstipacija, smanjuje se apetit, pojavljuju se žeđi, pojavljuje se mučnina, povraćanje je moguće,
  • u odsustvu terapije, povreda nervnog režima se povećava: javlja se pretjerano uzbuđenje ili pospanost, povećava se astenija, glavobolja smeta, halucinacije su moguće,
  • postoji bol na pozadini bubrežne kolike, u odsustvu terapije moguća je renalna koma,
  • postepeno raste intoksikacija, proizvodi azotnog raspada se akumuliraju u krvi i urinu. Nakon nekoliko dana dodaju se znakovi srčane i plućne insuficijencije, pojavljuje se periferni edem,
  • dodatni simptomi intoksikacije: pukotine jezika, slabost, mišićni grčevi, razvoj konvulzivnog sindroma, česte štucanje, gubitak apetita, groznica (ne uvijek),
  • kritični period je 8–9 dana. Ako pacijent ne ide kod lekara, onda organi i sistemi ne mogu funkcionisati kako bi osigurali vitalnu aktivnost pacijenta, što je fatalno.

Anuria clinic

Prvi i glavni znak anurije je dugotrajno odsustvo urina i nagon za mokrenjem. U početnoj fazi dijagnoze anurije, simptomi koji prate tok bolesti su znakovi kauzalne etiologije. Kako bolest napreduje, pojavljuju se tipični simptomi.

Sa strane centralnog nervnog sistema:

  • stalno povećava umor
  • povećana pospanost
  • inhibicija
  • osjećaj apatije, sa tendencijom depresije,
  • razdražljivost,
  • psiho-emocionalni poremećaji
  • astenija,
  • konvulzije.

Iz gastrointestinalnog trakta:

  • nedostatak apetita
  • štucanje
  • povraćanje
  • mučnina
  • dijareja,
  • dispeptički simptomi.

Jezik pacijenata je prekriven pukotinama, premazom laka, čirevima. Takođe, pacijenti imaju povećan osjećaj žeđi, oticanja i kratkog daha.

Ovi simptomi se ne pojavljuju odmah. Svaka pojava ukazuje na ozbiljnost bolesti. Zbog toga se razlikuju četiri faze anurije:

  • Nedostatak urina i nagon za mokrenjem. Faza traje oko jedan dan.
  • Drugog dana se javlja trovanje sa uobičajenim znakovima trovanja (mučnina, povraćanje, proljev). A tu je i neprijatan miris iz usta.
  • Pogođeni deo centralnog nervnog sistema, postoje tipični simptomi nervnog sistema.
  • Razvijaju se komplicirana stanja anurije. Postoje otekline zbog plućne i srčane insuficijencije, uremija.

Ako su gore navedeni simptomi identifikovani, odmah se obratite specijalizovanom lekaru. Pravovremena medicinska pomoć će pomoći u sprečavanju razvoja komplikacija ovog patološkog stanja.

Tradicionalna medicina u borbi protiv anurije

Sredstva tradicionalne medicine su odličan dodatak glavnoj terapiji. Recepti odvaraka i tinkture ljekovitog bilja pomoći će da se otklone neugodni simptomi anurije.

  • Parne bobice crne ribizle sa kipućom vodom. Insistirajte pola sata. Pijte tokom dana.
  • Zakuhajte 20 g Potentilla guska 300 ml kipuće vode. Ostavite dok se ne ohladi. Pijte 100 ml infuzije 2 puta dnevno.
  • Oslobodite briar iz semena, stavite ga u teglu i sipajte u alkohol. Insistirajte na hladnom mjestu i pola tjedna. Nakon isteka roka trajanja, filtrirati infuziju i nanijeti 5 kapi ujutro i navečer.

Da bi se ublažili grčevi, pacijent će morati da stavi mokru ploču zamotanu u valjak, ispod svojih leđa na pola sata. Zatim valjak treba nanijeti na donji abdomen. Preporučuje se da se postupak sprovodi dva puta dnevno.

Sve metode tradicionalne medicine treba da se dogovore sa vašim lekarom i primene samo nakon odobrenja.

Tretman anurije je veoma komplikovan i naporan proces. Da bi se spriječio razvoj patologije, bolesti urinarnog sistema treba odmah liječiti. Znajući šta je to i kako se anurija manifestuje, moguće je na vrijeme pružiti medicinsku pomoć i spriječiti razvoj komplikacija, među kojima je najopasnija pojava uremičke kome.

Što izaziva / uzroke oligurije i anurije:

Ako nemate osećaje nelagode kada je bešika prazna, onda nema razloga za zabrinutost. Takve situacije mogu biti, ako ste u vrelom okruženju - u ovom slučaju, tijelo uklanja tekućinu sa znojem. Na količinu izlučenog urina utiče i količina tečnosti koju dnevno unosite.Ako ne pijete ništa i ne jedete tečne obroke, mala količina se izlučuje u urinu. Ako ovo stanje traje 2-3 dana ili duže, obratite se lekaru koji će vas pregledati, intervjuisati i eventualno poslati na pregled tela.

Pošto su uzroci oligurije brojni, podijeljeni su u grupe. U prvu grupu spadaju uslovi u kojima dolazi do dodatnog izlučivanja tečnosti. To je dugotrajna dijareja, povremeno povraćanje, obilno znojenje, krvarenje. Bolesti srčanog mišića, trovanje krvi, vaskularne lezije, vaskulitis, infekcije i opekotine mogu uzrokovati olirugiju.

Sljedeća skupina uzroka oligurije je patologija bubrega:

U nekim slučajevima, oligurija se javlja kada je ureter blokiran kamenom, tumorom ili krvnim ugruškom. Ova grupa se može nazvati mehaničkim razlozima. Među uzrocima može biti: sužavanje uretre, bolest prostate, rak mokraćne bešike, dugi tok lijekova, ozljeda bubrega.

Patogeneza (šta se dešava?) Tokom Oligurije i Anurije:

Normalno, bubrezi osobe trebaju proizvesti 1,5 litara tekućine po litru. Sa oligurijom, proizvedena količina se smanjuje na oko 400-500 ml. Oligurija u dijagnozi može se zamijeniti s poteškoćama izlučivanja, čiji je uzrok uglavnom kršenje funkcioniranja mjehura. Može se posumnjati na oliguriju ako retko odete u toalet.

Liječenje oligurije i anurije:

U određivanju zarazne bolesti kao uzroka oligurije, lekari pacijentima pripisuju antibiotike. Izbor lekova zavisi od toga koji je patogen određen. Kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa i drugih opasnih bolesti, pacijent mora slijediti posebnu dijetu, u kojoj mnoge hrane pacijentu jednostavno ne mogu.

Oligurija se može pojaviti iz bubrežnih kamenaca, a zatim pribjeći hirurškim metodama liječenja. Ako se otkriju maligne neoplazme, operaciju treba obaviti bez odlaganja. Oligurija je reverzibilno stanje. Čim se pacijent izleči od uzroka (osnovne bolesti), formiranje urina u telu vraća se u normalu. Ako nema tretmana, simptom napreduje, razvija se u anuriju. Ovo je potpuni prestanak formiranja urina.

Anurija kao ekstremni oblik oligurije javlja se sa čitavom listom teških bolesti bubrega, uključujući maligni tumor, bubrežne kamence i otkazivanje bubrega kod odraslih, dece i adolescenata. U nekim slučajevima, kada se leči oligurija, pojavljuje se suprotno stanje koje se naziva poliurija. Ovaj se simptom ispoljava u učestalim navalama u toalet, sa 2 ili više litara urina koje se izlučuju dnevno.

Koji lekari treba konsultovati ako imate Oliguriju i Anuriju:

Da li te nešto muči? Želite li znati detaljnije informacije o oliguriji i anuriji, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i dijeti nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite sastanak sa doktorom - klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati, proučiti spoljne znakove i pomoći vam da identifikujete bolest na osnovu simptoma, konsultujete se i pružite neophodnu pomoć i dijagnozu. Možeš i ti pozvati doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvoren za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati odgovarajući dan i vreme posete lekaru. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Detaljnije o svim uslugama klinike pogledajte na svojoj stranici.

Ako ste završili bilo koje istraživanje Pobrinite se da njihove rezultate uzmete u konsultaciju sa lekarom. Ako se studije ne izvode, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa našim kolegama u drugim klinikama.

Da li? Morate biti veoma oprezni u vezi svog ukupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestuju u našem telu, ali se na kraju ispostavlja da su, nažalost, već prekasno da zarastu. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti uopšte. Da biste to uradili, treba samo nekoliko puta godišnje. pregledati doktor, ne samo da bi se sprečila strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u telu i telu u celini.

Ako želite da postavite pitanje lekaru - koristite online sekciju za konsultacije, možda ćete naći odgovore na vaša pitanja i pročitati saveti za samopomoć. Ukoliko vas zanimaju kritike o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Svi lijekovi. Registrujte se i na medicinski portal. Eurolab, da se stalno ažurira sa najnovijim vestima i ažuriranjima na sajtu, koja će vam biti automatski poslata poštom.

Šta je to?

Anuria je prilično opasna patologija među svim urološkim bolestima. To ukazuje na razvoj poremećaja u bubrezima. Anurija je potpuno odsustvo urina u bešici, čak i tokom kateterizacije. Dijagnoza se uspostavlja nakon odsustva urina tokom dana.

Postoje tri glavna oblika anurije:

Prerenalna anurija se razvija iz sledećih razloga:

  • Poremećaj dotoka krvi u bubrege,
  • Tromboza bubrežnih arterija i vena,
  • Posljedice teške dehidracije.

Renalnu anuriju karakteriše:

  • povreda bubrežnog parenhima,
  • malo krvi teče u bubrege
  • Posljedice opijenosti
  • Neodgovarajuće transfuzije krvi i krvni supstituti,
  • Alergija,
  • Neuspešan abortus.

Postrenal anuria:

  • Kamenje u oba bubrega,
  • Obturacija lumena uretera.

Oblik anurije zavisi od uzroka bolesti. Kada se anurija razvije na pozadini patologije srca i krvnih sudova, prije svega, neophodno je pacijentu propisati vazotonična sredstva. U težim stadijima anurije na pacijentu se izvodi hemodijaliza.

Anurija ili oligurija?

Oligurija je patologija u kojoj se proizvodnja urina usporava. Ovo nije glavna bolest, već jedan od simptoma poremećaja u bubrezima.

Uzroci oligurija i anurija:

  • Kada nema praznine i neugode sa praznom bešikom, onda nema razloga za brigu. Ovo se razvija kada, u toplom vremenu, mnogo tečnosti izluči kroz znojne žlezde.
  • Vaš dnevni unos vode utiče i na količinu proizvedenog urina. Ako pijete vrlo malo, tada će se proizvesti mala količina urina. Kada se ovo stanje nastavi nekoliko dana, morate ići kod liječnika i dobiti dijagnozu.

Postoji nekoliko faktora za razvoj oligurije, koji su podijeljeni u grupe:

  1. Prva grupa uključuje dodatno izlučivanje urina iz tijela. To se događa kada:
    • produženo povraćanje, dijareja i potpuna dehidracija,
    • patologija srčanog mišića
    • kršenje provodljivosti krvnih sudova,
    • Vaskulitis,
    • različiti stepeni opekotina
    • Infekcije krvi.
  2. Sljedeća grupa oligurija uključuje mnoge bolesti bubrega:
    • Glomerulonefritis,
    • Poremećaj bubrega
    • Bolest bubrega,
    • Pijelonefritis u akutnoj fazi,
    • Embolija bubrežnih vena,
    • Bolesti krvi
    • bubrežni kamenci
    • Blokada pogrešnog proračuna uretera sa ugruškom krvi,
    • Maligne neoplazme.

Oligurija se smatra nedovoljnom količinom urina dnevno. ne više od 400 ml dnevno. Ovo stanje je nedovoljno za održavanje normalnog funkcionisanja celog organizma. Anurija je uzrokovana potpunim odsustvom urina, zbog opstrukcije urinarnog trakta.

Poliurija i Anurija

Poliurija je povećana proizvodnja urina dnevno u količini od 1800 ml.

Uzroci poliurije:

  • Previše unosa tečnosti tokom dana sa nervoznim prekomjernim uzbuđenjem ili patologijom hipotalamusa,
  • Osmotska poliurija,
  • Diabetes insipidus
  • Nefropija
  • Upotreba diuretika,
  • Konvergencija edema
  • Sarkoidoza
  • Stenoza bubrežne arterije,
  • Transplantacija bubrega,
  • Nuspojave od uzimanja određenih lijekova.

Kod anurije postoji potpuni nedostatak urina ili u količini. ne više od 200 ml. Ova patologija je veoma ozbiljna i karakteriše je nepovoljna dijagnoza za osnovnu bolest, čak i smrt.

Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?

  • da zaustavi bol
  • normalizuje mokrenje
  • imati seksualnu želju i sposobnost seksualnog odnosa

Uzroci Anurie

Prerenalna anurija nastaje iz sljedećih razloga:

  • Poremećaj dotoka krvi u bubrege,
  • Tromboza renalne arterije
  • Na pozadini opšte intoksikacije tela,
  • Pacijent brzo razvija edem i ascites.

Anurija bubrega:

  • Efekti upale bubrega,
  • Bubrezi prestaju da filtriraju urin.

Postrenal anuria:

  • Tromboza ili spazam urinarnog trakta,
  • Vremenom se razvija hidronefroza.

Takodje aneral anuria, koji se kasnije otklanjaju sa pojedinačnim bubregom ili sa naslednom aplazijom bubrega. Još ima refleksna anurijakoji se razvija kada zdravi bubreg počne da reaguje na bolesni bubreg i takođe prestaje normalno funkcionisati. Ova patologija je dobila naziv renalni refleks.

Anuria Simptomi

Simptomi koji su karakteristični za anuriju:

  • Ne postoji potreba za mokrenjem i potpuno odsustvo urina,
  • Nadalje, znakovi oticanja se povećavaju, s akumulacijom viška tekućine u tijelu,
  • Telo je otrovano proizvodima razgradnje proteina,
  • u ustima stalno suši,
  • Žeđ,
  • Bol u mišićima
  • Poremećaji nervnog sistema,
  • Razvoj u teškom stanju deluzija i halucinacija.

Anuria tretman

Nakon potpunog pregleda, dijagnoze, pacijentu se propisuje liječenje u bolnici pod nadzorom urologa. Takođe, terapijski proces i njegova metodologija zavise od težine patologije i razloga zbog kojih se pojavila. Urolog može obnoviti protok urina tokom post-renalne anurije koristeći kateterizaciju uretera ili nakon pielonefrostomije.

Vrste anurija

Postoje takvi tipovi anurija:

  • Arenal anuria,
  • Prerenalnaya
  • Renal,
  • Subrenal,
  • Reflex.

Svaki tip anurije ima svoje uzroke i simptome. Uspostaviti tačnu dijagnozu i vrstu patologije može samo liječnik nakon preliminarnog pregleda.

Anuria Prevention

Metode za sprečavanje bolesti:

  • Tijekom liječenja upalnih procesa u bubrezima i mokraćnom sustavu,
  • Pratite režim za piće. U količini od 1 ml po kilogramu težine pacijenta,
  • Nekoliko puta godišnje prolazi pregled i pregled kod nefrologa i urologa,
  • Nemojte superhladiti
  • Vodite zdrav način života
  • Ne pijte alkohol i pušite,
  • Korekcija rada i odmora,
  • Izbegavajte stresne situacije i depresije,
  • Jedite ispravno i izbalansirano
  • Doing sports.

Anurija je prilično ozbiljna patologija, koju karakteriše potpuno odsustvo urina kod pacijenta nekoliko dana. Prilikom prvih simptoma bolesti, treba da se obratite svom urologu ili nefrologu i da se testirate.

Takav proces izaziva ozbiljne povrede svih organa i sa neblagovremenom pruženom pomoći, može biti fatalno. Nakon završetka tretmana potrebno je pridržavati se svih preporuka o preventivnim metodama.

Prije svega, pravovremeno liječiti upalne procese u bubrezima i urogenitalnom sustavu. Vodite zdrav život, a ne superhlad. Svaka faza anurije ima svoje simptome, a liječenje se propisuje u skladu sa težinom patologije i pojedinačno za svakog pacijenta.

Pogledajte video: "No agli inglesismi. Il giornalismo italiano si riappropri della terminologia classica". (Decembar 2019).

Loading...