Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Da li treba da se plašim analize AFP tokom trudnoće?

Mnogi roditelji željno očekuju rođenje planiranog djeteta. U isto vrijeme, budući da je u poziciji, trudna majka je prisiljena poduzeti znatan broj različitih testova. Među njima se nalazi i analiza AFP-a. A ako je proučavanje progesterona gotovo svako zna, onda alfa-fetoprotein, ili AFP, nije široko poznat.

Nedavno se sve više ljudi obraća laboratorijama za istraživanje tumorskih markera. Ove supstance imaju različitu prirodu: mogu biti proteini ili njihovi derivati, specijalni enzimi, hormoni. Oni su proizvodi vitalne aktivnosti tumora ili su proizvedeni od strane našeg tela kao odgovor na napad ćelija raka. AFP je takođe tumorski marker i to će biti objašnjeno u ovom članku. Ukupno, stručnjaci su identifikovali 20 svojih vrsta.

Šta je AFP?

Kao što je već pomenuto, AFP analiza se odnosi na kategoriju tumorskih markera, koji ukazuju na to kako se trudnoća nastavlja. Specifičan antigen se normalno proizvodi direktno od embriona u telu trudne žene. Ali nakon rođenja djeteta, njegova proizvodnja se odvija u jetri.

Obično svako tijelo, uključujući i nerođeno dijete, u tijelu doživljava imunitet kao strani. A pošto embrion nije takvo tijelo, određena količina AFP štiti fetus od odbacivanja tijela. U početku se sinteza antigena odvija u žutom tijelu jajnika. Sa početkom pete sedmice trudnoće, obaveza proizvodnje AFP-a već pretpostavlja fetus.

Istovremeno, njegova koncentracija raste u krvi majke i krvi bebe. Najviši sadržaj ovog proteina, kao što pokazuje analiza AFP-a, primećen je na 32-34. Sedmici. Nakon rođenja djeteta i prve godine života, sadržaj AFP-a se vraća u normalu.

Važna uloga AFP tokom trudnoće

Uloga proteina je teško precijeniti, jer je garant očuvanja fetusa i sprečava pokušaje spontanog pobačaja. Ali ponekad se proizvodi previše ili nije dovoljno. Ova okolnost treba da upozori svakog profesionalnog ginekologa. U takvim slučajevima to može značiti da se fetalna bešika ne razvija pravilno. Ponekad je to signal da postoje neki problemi koji se odnose na razvoj djeteta na nivou genoma.

Nivo AFP-a može pokazati analizu AFP, koja se provodi nakon 12 tjedana trudnoće. U ovom trenutku, nivo alfa-fetoproteina će dostići značajnu granicu. Ako za vrijeme ispravnog dekodiranja postoje i druge brojke, onda vjerojatno postoje bilo kakva odstupanja.

Međutim, tačna dijagnoza zasnovana na analizi samo alfa-fetoproteina je nemoguća, jer se javljaju greške. Njen povišeni nivo može ukazivati ​​na različite stvari:

  • višestruka trudnoća,
  • embrionalna nekroza jetre
  • anencefalija,
  • pupčana kila,
  • patologija bubrega.

Razvoj unutrašnjih organa sa anomalijom takođe dovodi do povećanja nivoa AFP.

Mala koncentracija alfa-fetoproteina može biti znak da:

  • postoji Downova patologija,
  • dolazi do kašnjenja u razvoju embriona,
  • došlo je do smrti fetusa.

U nekim slučajevima, sa niskim nivoom AFP postoji rizik od pobačaja. Ponekad je njegov sadržaj toliko nizak da, na osnovu onoga što pokazuje analiza AFP (norma za žene ili ne), lekari dolaze do zaključka da je trudnoća lažna.

Abnormalnosti tokom trudnoće

Sva odstupanja u sadržaju proteina od normalnih vrijednosti su važan kriterij za praćenje trudnoće. U ovom slučaju, moguće je da lekar odredi dodatne studije tokom kojih će ova ili ona dijagnoza biti potvrđena ili odbačena.

Treba samo napomenuti da se trudnoća može prekinuti najkasnije do 20. sedmice. Neposredno prije tog datuma, ultrazvučno skeniranje se izvodi kao kontrolna mjera. Pored toga, važno je proveriti nivoe hCG (humani horionski gonadotropin). Ako sve provedene studije potvrde činjenicu da je dijete vjerojatno rođeno sa patologijom, teret donošenja odgovorne odluke leži na samoj ženi.

Šta još ukazuje na sadržaj AFP

Nije uvek analiza AFP tokom trudnoće, dekodiranje je neophodno samo za trudnice. U nekim slučajevima, ovaj tumorski marker je važna studija u dijagnostici bilo koje ozbiljne bolesti kod odraslih pacijenata. Normalno, indeks nije veći od 10 U / ml. Povećanje ovog nivoa ukazuje na to da se maligni tumor počeo razvijati u ljudskom tijelu, često s metastazama. Za više informacija o AFP stopi, pogledajte poseban odjeljak ispod.

Ako je sadržaj AFP ispod normale, onda je to znak abnormalnih procesa u razvoju jetre:

  • ciroza,
  • kronično zatajenje jetre
  • hepatitis B.

Pored toga, na osnovu stanja jetre, može se zaključiti o prisustvu ili odsustvu hroničnog alkoholizma.

Priprema za analizu

Ako je lekar prepisao studiju kao što je analiza AFP i hCG tokom trudnoće, priprema praktično nije potrebna. Obično, sve ide kao kod normalnog uzimanja krvi iz vene. To znači da u narednih 5-8 sati ne možete jesti. Kod trudnica, period ne bi trebao biti kraći od 14 tjedana. Međutim, interval između 16. i 18. sedmice smatra se najpogodnijim za prikupljanje krvi. Sam postupak se obavlja ujutro, tokom kojeg se uzima 10 ml biomaterijala.

Budući da se postupak izvodi na prazan želudac i da je težak, pacijentu nakon toga treba mirno sjediti, opuštati se 15 minuta. Ovo je posebno tačno za trudnice. U ovom kratkom periodu, snaga će biti obnovljena, slabost će nestati, a rizik od gubitka svesti će se smanjiti.

Šta može uticati na analizu

Pored pravilne pripreme, važno je uzeti u obzir da neki faktori mogu narušiti analizu AFP tokom trudnoće. Norma se postiže ako slijedite jednostavna pravila. Na večeri, najbolje je da se uzdržite od jedenja hrane sa različitim začinima, kao i masne, dimljene i pržene hrane.

Fizioterapijske procedure kao što su ultrazvuk i masaža, kao i instrumentalne metode kao što je radiografija, MRI, kompjuterizovana tomografija, također mogu utjecati na analizu. Zbog toga se ne preporučuje da se rade istog dana kao AFP studija. Što se tiče alkoholnih pića, njihova potrošnja takođe treba odložiti. Barem do kraja analize.

Takođe je primećeno da predstavnici negroidne rase imaju veću koncentraciju AFP, dok je u mongoloidnoj naciji mnogo niža. Trebalo bi uzeti u obzir i prisustvo nekih endokrinih bolesti kao što su dijabetes melitus ili virusne bolesti u prošlosti.

Gdje mogu uzeti analizu?

Trenutno, u bilo kojoj javnoj ili privatnoj laboratoriji, možete uzeti analizu AFP i hCG tokom trudnoće. Norma će biti preciznije poznata ako su u takve institucije uključeni iskusni stručnjaci koji su upoznati sa metodologijom istraživanja i potrebnom opremom. Trošak ove analize je u rasponu od 300 do 600 rubalja.

Ako želite da prođete kroz takvu studiju, ne pokušavajte sami da shvatite rezultat, već samo stručnjak treba da se bavi dekodiranjem. I samo integrisani pristup će dati tačan odgovor. Naime, najinformativniji rezultat se dobija ako se laboratorijski testovi kombinuju sa instrumentalnim. U ovom slučaju, praćenje podataka treba obaviti u istoj laboratoriji koristeći jedan reagens.

Analiza dekodiranja i AFP stopa

Nakon analize, rezultat će biti gotov za dva dana, ali ako je potrebno u hitnim slučajevima može se dobiti nakon dva sata. Često, da bi se dobili pouzdani podaci, u drugom tromjesečju trudnoće, analizu treba provesti u kombinaciji s ultrazvukom, hormonima placente i drugim dijagnostičkim tehnikama.

Svaka laboratorija, pri analizi nivoa sadržaja AFP, koristi sopstvenu metodologiju i reagense. Ali u isto vrijeme, mjerne jedinice se u svim slučajevima označavaju na isti način: IU / ml ili MoM. Na primer, ako analizirate AFP i hCG tokom trudnoće, norma (MoM) je 0.5-2. Međutim, ako laboratorija koristi druge mjere (IU / ml), nivo proteina, u zavisnosti od gestacijske dobi, variraće kako slijedi (vidi tabelu ispod).

Opšte informacije

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein koji proizvodi embrion počevši od 5-6 nedelja njegovog razvoja. Prvo, AFP se proizvodi u vrećici žumanjka, a zatim u jetri i gastrointestinalnom traktu.

Funkcije AFP su veoma slične funkcijama odraslog ljudskog albumina:

  • neutrališe majke estrogene vezivanjem za njih, čime se ograničavaju njihovi efekti na fetus,
  • reguliše onkotski krvni pritisak,
  • je štit fetusa od imunog sistema mame,
  • transportuje određene supstance u organizam.

Najviša koncentracija AFP-a u tijelu fetusa određuje se u periodu od 12-16 tjedana razvoja, a zatim se postupno smanjuje i do kraja prve godine života dijete dostiže pokazatelje odrasle osobe.

Nivo AFP u krvi majke zavisi od nivoa ovog proteina u krvi fetusa. AFP ulazi u krv majke kroz posteljicu i plodnu vodu. U krvi trudnice, koncentracija AFP počinje da raste sa 9-10 tjedana trudnoće, dostižući maksimum za 32-33 sedmice, a zatim se postepeno smanjuje.

Indikacije za određivanje koncentracije AFP

Indeks AFP u akušerstvu i ginekologiji je nespecifičan marker razvoja fetusa.

Indikacije za određivanje koncentracije ACE u krvi trudnice su:

  • Trudna dob starija od 35 godina
  • brak između rođaka,
  • ako jedan od supružnika ima genetsku bolest, malformacije,
  • rađanje djece sa malformacijama ili nasljednim bolestima,
  • mrtvorođeni, spontani pobačaj, primarna neplodnost ili primarna amenoreja u povijesti,
  • uzimanje nekih lijekova u ranim fazama trudnoće
  • Rendgensko ispitivanje ili drugi štetni efekti na majčino tijelo u ranoj trudnoći.

Pravila analize i normalne performanse

Da bi se dobili tačni i informativni rezultati, neophodna je početna konsultacija lekara, koja će vam reći u koje vreme je potrebno uraditi analizu, kao i da će se angažovati u njenom dešifrovanju. Tipično, AFP se određuje u periodu od 14 do 20 nedelja. Idealan period je 14-15 nedelja trudnoće.

Pregledajte vensku krv. Analiza se mora uzeti na prazan želudac ili najmanje 5 sati nakon jela.

Tradicionalne jedinice za merenje koncentracije AFP u krvi su IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru). Ali mogu postojati i druge mjerne jedinice, koje ovise o laboratoriji.

Normalno, koncentracija AFP u krvi raste od 15 do 20 nedjelja ravnomjerno za 15% tjedno, od oko 25 do 55 IU / ml.

U nastavku je prikazana tabela normalnih pokazatelja AFP

Prvi trenuci budućeg života

Prvi mjeseci zanimljive situacije su veoma važni za dijete, jer se tada formiraju važni organi. Telo bebe je kao kuća, u kojoj je svaka cigla veoma važna, a najmanja mana dovodi do uništenja čitavog sistema. Nemoguće je odrediti najvažniji organ: beba treba sve, a majka mu pomaže u tome, držeći se ishrane bogate hranljivim sastojcima, potpuno odbijajući loše navike, normalno se odmarajući i primajući pozitivne emocije. Sve to utiče na rast, razvoj, formiranje budućeg života.

Čim devojka primeti prve znake rođenja života, ona će se konsultovati sa ginekologom. On joj je prvi rekao dobre vesti ili potvrdio trudnoću sa 100% garancijom. Drugi korak će biti registracija. Za dugih 7-8 mjeseci, žena će biti pregledana, poslana na različite preglede, i ona će redovno obavljati krvne pretrage. Većina mumija to doživljava kao normalan proces, međutim, postoje neke žene koje vole jedinstvo s prirodom, spontanu trudnoću i rađanje kod kuće. Možda je divno, ali svaka majka treba da shvati da je odgovorna za budući život. Redovne studije ne mogu oštetiti mrvice, naprotiv, u nekim slučajevima mogu spriječiti razvoj deformiteta.

Dvadesetog dana od trenutka „X“, događa se značajan događaj - instalacija neuralne cevi. Zbunjenost većine mladih mumija je razumljiva, jer odrasli nemaju takav organ. Neuralna cevi će se vrlo brzo pretvoriti u kičmenu moždinu, u mozak, i započet će nervni sistem. Dvadesetog dana će se završiti završni proces. Sva odstupanja se manifestuju nedostacima koji ponekad ne daju šansu za dalji život. Da bi saznali više o njima, ispostaviće se tek nakon prolaska testova skrininga, što će dovesti do vjerovatnoće rođenja bolesti.

Rast djeteta treba odgovarati tjednima trudnoće, a najmanje odstupanje ukazuje na prisutnost određenih problema. Stoga, svaka tri mjeseca, žene uzimaju krvne testove. To uključuje test krvi na alfa-fetoprotein. Hajde da pokušamo da shvatimo šta je to.

Važna analiza

AFP analiza tokom trudnoće je obavezna, ali šta ona daje? Za početak, vredi dešifrovati neobičnu proceduru, koja se šalje tokom trudnoće, otkrivajući šta će test pokazati i može li se napustiti? Alfa-fetoprotein - tako znanstveno zvuči ime proteina koji luče ženski jajnici. Malo kasnije, ovaj protein će početi da proizvodi sam embrion, tačnije malu jetru. Mami se prenosi kroz urin mrvice, postepeno se izlučuje kroz tečnost. Postepeno, nivo proteina će se povećati, u skladu sa gestacijskom dobi po sedmicama.

AFP analiza se uzima u 13-14 nedelja. Žena je dužna da ispuni male uslove kako bi utvrdila tačan rezultat:

  • krv će se uzimati na prazan želudac, pored toga, ne preporučuje se večera navečer,
  • za dan treba da se uzdrži od slanih, začinjenih, masnih slatkiša,
  • potpuno eliminisati alkohol. Neke mame još uvijek koriste koktele, pivo, tvrdeći to sa nekontroliranom željom. Nikotin je takođe zabranjen
  • miran san, nedostatak nervozne napetosti,
  • ako je moguće, odreći se bilo kakvih lijekova, vitamina, pilula, dijetetskih dodataka,
  • eliminisati duge šetnje dan prije postupka.

Kod trudnica se uzima analiza iz vene, a nervozne žene mogu voditi grupu za podršku. Drugi uslov je rana analiza, prvi sati nakon spavanja će biti u stanju da pokažu tačan rezultat. Posebno sumnjivo ima pravo odbiti ovu proceduru, teško ih je osuditi, jer će mali rezultat ovisiti o rezultatu. Statistike nisu milosrdne: 80% mumija, koje su saznale za buduće anomalije, preferiraju abortus. Konsultovani lekari će biti obavezni da naprave analizu ako postoje sledeće tačke:

  1. Starost trudnice prelazi 35 godina.
  2. Dijete koje je rezultat odnosa između bliskih srodnika.
  3. Dokaz da je trudnica imala kontakt sa hemijskim, štetnim supstancama.
  4. Patologije ranijih trudnoća uključuju: mrtvorođenu djecu, neke anomalije u rodu budućih roditelja.
  5. Poremećaji krvi.
  6. Snažne prekomerne mame.

Testne vrijednosti će biti predstavljene malom tablicom. Ono što svaki broj znači, ginekolog koji prisustvuje pomoći će vam da razumete. Norme AFP u trudnoći kao takve nisu, postoje gornje i donje granice koje odgovaraju određenim nedeljama trudnoće.

Čeka odgovor

Šta znači mala devijacija u odgovoru, dekodiranje može biti pogrešno? Naravno, tu je i zloglasni ljudski faktor, a na rezultat utiče blagostanje majke, njena bolest i nošenje više djece. Uz ovaj faktor, rezultati će se razlikovati od opšte norme. Ako je djevojčica imala nestabilan ciklus, tijekom trudnoće stopa će biti različita. Koje bolesti će se pokazati u užasnom testu? Probiranje pruža informacije o mogućoj vjerovatnoći razvoja sljedećih oboljenja:

  • malformacija neuralne cevi,
  • mjehurić
  • razni tumori
  • odsustvo organa.

Stopa AFP-a u trudnoći u 13-14 tjedana treba biti 15 - 59 U / ml, viša stopa može postati poziv na buđenje. Postoji rizik od razvoja genitalnih tumora, abnormalne funkcije jetre, pojave onkoloških oboljenja, hidrocefalusa, abnormalnosti u spajanju bebinog stomaka i kašnjenja u razvoju organizma. Veoma smanjeni podaci govore o problemima sa gojaznošću kod mame: gojaznost je krajnje negativna za malog čoveka. Cystic drift je rijetka pojava kada jajne ćelije nose samo jedan genom. U praksi, ovo je mutacija, grozd u materici tkiva koje se sastoji od mnogih mjehurića. Nizak nivo AFP pomaže da se taj nedostatak identifikuje na vrijeme. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Propisivanje terapije će pomoći u nekim slučajevima. Ne zaboravite na bolesti majke, jer protein prenosi u krug života sve supstance, tečnost, hranu. Vrlo je vjerovatno da je to žena koja je nosilac bilo koje bolesti. U tom slučaju je propisano hitno liječenje. Važno je zapamtiti: analiza pokazuje mogućnost razvoja bolesti - samo ultrazvuk će pokazati očigledna odstupanja od norme. Konsultantski stručnjak će biti u mogućnosti da postavi odlučujuću tačku. Ako skrining i ultrazvuk potvrde razvojni defekt koji je nekompatibilan sa životom, onda će se odlučiti o pitanju trenutnog prekida tekuće trudnoće. Dugoročno i dalje odlaganje ovog pitanja podrazumijeva rizik za ženu. Odmah je potrebno smiriti dojmljive predstavnike divnog spola: samo 6–7% modifikovanih testova potvrđuje strašne bolesti.

Odbijajući anketiranje, žena pravi veliku grešku koja može pokvariti više od jedne sudbine. Stvarno je pravovremeno izlečiti otkrivena kršenja, kako bi se pripremili za neke trenutke. Posebno teške mutacije više se ne mogu korigirati, ali je moguća prevencija bolesti za sljedeće dijete.

Kada treba uzeti AFP analizu tokom trudnoće

Trudnice daju krv za AFP analizu na početku drugog tromesečja u periodu od 16-20 sedmica (optimalno 16-18 sedmica), zajedno sa analizom hCG za skrining za urođene malformacije fetusa.

Najtočniji rezultati mogu se dobiti kada se testiranje krvi vrši između 16. i 18. sedmice gestacije, a istraživanje prije 14. ili nakon 21. tjedna ne daje točne rezultate.

Analiza AFP tokom trudnoće u krvi

Protein Alfa-fetoprotein se zove iz fetusa (fetusa) - fetalni protein. AFP gotovo potpuno nestaje iz krvi u roku od godinu dana nakon rođenja osobe. U dobi od 1 godine, normalna razina serumskog AFP-a u serumu krvi je ista kao kod odraslih, tj. Manja od 15 ng / ml. Međutim, protein se pojavljuje u krvi odraslih osoba sa razvojem raka jetre i nekih tumora reproduktivnog sistema.

Kod trudnica, alfa-fetoprotein je direktno povezan sa mnogim procesima koji se odvijaju u ženskom telu. AFP štiti fetus od odbacivanja imuniteta od strane majčinog tela.

Nivo alfa-fetoproteina je povezan sa periodom trudnoće, mase fetusa, odražavajući stepen sazrevanja i zrelosti fetusa na rođenju.

AFP analiza tokom trudnoće se povećala

Oštar porast koncentracije AFP u krvnom serumu trudnica u drugom i trećem tromjesečju (normalno, AFP smanjuje se s povećanjem gestacijske dobi) određuje se s teškom hemolitičkom bolešću i prijetnjom pobačaja fetusa i ranim porodom.

U trudnoći se AFP može povećati u sljedećim situacijama:

  • višestruka trudnoća,
  • fetalna nekroza jetre (zbog virusne infekcije),
  • malformacija fetalne neuralne cijevi (anencefalija, spina bifida),
  • pupčana hernija fetusa,
  • patologija bubrega fetusa,
  • nejedinstvo prednjeg abdominalnog zida fetusa,
  • druge fetalne malformacije.

Višak fiziološke koncentracije AFP dva ili više puta uvijek ukazuje na prisutnost embriofetalne patologije.

Kada je koncentracija alfa-fetoproteina dva ili više puta veća od norme u 15.-18. Sedmici trudnoće, rizik od sindroma zastoja rasta (rasta) fetusa (FGR) se povećava 3 puta.

Najviše koncentracije AFP (do 350 IU / ml) utvrđene su u krvi žena sa mrtvim fetusima u toku trudnoće.

Nađena je veza između povišenog nivoa AFP u drugom trimestru trudnoće i niske porođajne težine novorođenčadi. Majke novorođenčadi težine manje od 2500 g imale su nivo AFP viši od 2.3 MM.

Kod 20% žena bez teške patologije trudnoće i fetusa dolazi do porasta AFP u smislu 15-16 tjedana trudnoće zbog fetalne hipoksije, gestoze, Rh-konflikta i fetoplacentalne insuficijencije.

AFP analiza tokom trudnoće je niska

Koncentracija AFP u krvi je uočena kod kromosomskih sindroma: Downov sindrom, brisanje kromosoma 18 i Kleinfelterov sindrom. Nenormalno nizak nivo AFP-a nakon 10. sedmice trudnoće može se smatrati dokazom Down-ovog sindroma.

Kod Edwardsovog sindroma i neke trisomije, nivo AFP ostaje nepromijenjen.

Takođe, niska serumska koncentracija žene može ukazivati ​​na fetalnu hipotrofiju i ne-razvijajuću trudnoću.

AFP tokom trudnoće i preeklampsije

Utvrđena je značajna korelacija između visokog ili niskog nivoa AFP u drugom trimestru trudnoće i razvoja preeklampsije.

Kod blage preeklampsije, prosječan nivo AFP ostaje gotovo nepromijenjen. Kod umerene preeklampsije pad Nivo AFP je primećen od 33-37 nedelja trudnoće do porođaja. Kod teške preeklampsije, količina AFP-a znatno smanjena već na početku trećeg trimestra (28-32 nedelje). Tako se količina AFP u serumu povećava sa fiziološkom trudnoćom i adekvatno se smanjuje na težinu gestoze.

Opća pravila za pripremu analize AFP-a

Posebna priprema za analizu alfa-fetoproteina nije potrebna. Materijal za istraživanje je serum. Preporučuje se da ujutro na prazan želudac darovate krv, između uzimanja krvi i zadnjeg obroka, poželjno je izdržati 4 sata, dok se voda može piti kao i obično.

Rezultati analize se dobijaju veoma brzo - u roku od jednog dana, ako je potrebno hitno izvršenje, onda je moguće dobiti odgovor za 2-3 sata.

Šta je to?

Kratica AFP označava alfa-fetoprotein. Ovaj protein u materinskom organizmu se formira tokom razvoja embriona i fetusa. U početku, supstanca je otkrivena kao marker raka, i samo u drugoj polovini dvadesetog veka, lekari i naučnici primetili su obrazac - protein se pojavljuje u krvi trudnica koje nemaju zloćudne tumore.

Alfa-fetoprotein je veoma sličan drugom proteinu, serumskom albuminu.

Kod odraslih osoba prenosi različite supstance sa niskom molekularnom težinom u tkivo. Kod bebe koja se razvija u majčinoj utrobi, AFP zamenjuje albumin i obavlja njegove funkcije - nosi supstance potrebne za rast i razvoj krvi u sva tkiva.

Sve funkcije ove neverovatne nauke o proteinima još nisu poznate. Dakle, u enciklopedijama i naučnim priručnicima postoje formulacije „vjerovatne funkcije“, „moguće i pretpostavljene funkcije“.

Ove moguće funkcije AFP-a uključuju imunosupresivni efekat - protein nepoznat, dok mehanizmi utiču na imunitet žena, suzbijajući njegovu aktivnost i moguće odbacivanje fetusa, koji je samo polovina "nativnog". Takođe, AFP je “osumnjičen” za suzbijanje fetalnog imuniteta. Inače, beba može negativno reagovati na nova jedinjenja i proteine ​​koje dobija iz krvi majke.

Na samom početku trudnoće, AFP protein se proizvodi korpus luteum. Međutim, tri nedelje nakon začeća, embrion bebe počinje da proizvodi neophodno jedinjenje proteina. Supstanca ulazi sa urinom mrvica u amnionskoj tečnosti, a odatle - u krvotok majke, da se izvadi.

Količina AFP-a se postepeno povećava, a od 11-12 nedelja je dobro definisana u krvi žene.

Do 16-17 sedmice koncentracija supstance se povećava velikim pokazateljima.

Najveći sadržaj AFP u krvi žene je uočen na 33-34 sedmice, nakon čega se količina embrionskog (fetalnog) proteina počinje polako smanjivati.

Protein se široko koristi u liječenju mnogih bolesti, uključujući onkološke bolesti. Ekstrahuje se iz placentne i abortivne krvi. Tokom trudnoće, nivo AFP može ukazivati ​​na moguće komplikacije i genetske abnormalnosti fetusa.

Zašto analizirati?

Analiza alfa-fetoproteina naziva se i Tatarinova-Abelev test. On ulazi u tzv. "Trostruki test", koji se pripisuje svim trudnicama u okviru drugog prenatalnog skrininga.

Najbolje za analizu smatra se 16-17-18 tjedana trudnoće, budući da je tokom ovog perioda protein dobro definisan u krvi žene i ima pouzdanu dijagnostičku vrijednost.

Fetus koji ima hromozomske abnormalnosti (Downov sindrom, Turner, Patau i drugi, ne-molarni trisomije, kao i malformacije neuralne cevi - mozak i kičmena moždina) proizvodi određene količine ovog proteina.

Nivo AFP može indirektno suditi o mogućim odstupanjima u razvoju djeteta.

Da bi slika bila potpunija, koncentracija fetalnog proteina se upoređuje sa nivoom hCG (horionski gonadotropni hormon), kao i nivo slobodnog estriola.

Neke klinike takođe određuju inhibin nivo - hormon placente, a zatim se analiza naziva "četverostruki test". Dopunjuje laboratorijsku sliku ultrazvuka, koja se nužno provodi kao dio skrining istraživanja.

Krv za analizu iz vene. Žena bi trebala doći u laboratoriju ili sobu za tretman na prazan želudac, ujutro, nakon što je otkazala sve hormone i antibiotike, ako ih je prepisao liječnik.

Nekoliko dana prije uzimanja krvi, trudnica treba da odbije da uzima masne i slatke namirnice, velike količine soli, gaziranih pića, kave. Ako trudna majka puši, uprkos očiglednoj šteti od ove navike, treba da se uzdržite od pušenja 3–4 sata pre davanja krvi.

Nervni faktor takođe može uticati na rezultate analize Ženi se savetuje da ne bude nervozna.

AFP analiza

Alfa-fetoprotein (AFP) je embrionski protein koji se proizvodi prvo u proteinu žumanjaka, a nakon četiri nedelje fetalnog razvoja - u probavnom sistemu i jetri ploda. AFP obavlja važne funkcije u fetusu:

  • veže hormon estrogen, ograničavajući njegovo dejstvo na organizam u razvoju,
  • učestvuje u transportu supstanci koje su neophodne za razvoj fetusa,
  • štiti fetus od negativnih efekata materinskog organizma, koji ga doživljava kao strano tijelo.

Najviši nivo ovog proteina u krvi za AFP javlja se u fetusu u 12-16 nedelja. Tada se njegov nivo postepeno smanjuje, dostižući do prve godine života vrijednosti norme odrasle osobe.

Koncentracija AFP u krvi buduće majke varira u zavisnosti od promena koncentracije proteina u krvi deteta. Alfa-fetoprotein ulazi u krv majke iz amnionske tečnosti (amnionske tečnosti) i kroz posteljicu. Razmena AFP između embriona i amnionske tečnosti i njenog ulaska u krv majke zavisi od stanja digestivnog sistema i bubrega ploda, propusnosti placentarne barijere.

Nivo AFP u krvi trudnice počinje da raste nakon 9-10 nedelja gestacije, dostižući maksimalnu koncentraciju od 32–33 nedelje, nakon čega se smanjuje koncentracija.

Test krvi za AFP tokom trudnoće naziva se nespecifičan marker razvoja fetusa. Odstupanja u razvoju djeteta (posebno defekti neuralne cijevi otvorenog tipa) dovode do povećanog prinosa plazme fetusa u amnionsku tekućinu, i shodno tome, povećanje sadržaja AFP u majčinoj krvi.

Za dijagnozu fetalnih razvojnih defekata, kromosomskih abnormalnosti, sprovodi se poseban "trostruki test" (prenatalna procjena rizika) za trudnice. Ovaj test je uključivao testove na AFP i hCG, studiju o slobodnom estriolu.

Šta znači analiza AFP i hCG, studije o slobodnom estriolu?

Osnove AFP su opisane gore. Razmotrimo termine "hCG" i "slobodni estriol".

HCG, ili ljudski horionski gonadotropin, je specifičan hormon koji počinje da se oslobađa od strane horionskog embriona sedmog dana nakon začeća. Nakon dvanaestog tjedna, ovaj hormon se proizvodi u fetalnoj posteljici. Njen nivo pokazuje stanje placente, fetalni razvoj, prisustvo ili odsustvo hromozomskih abnormalnosti. Odstupanja od normalnih nivoa hCG u krvi trudnica mogu ukazivati ​​na pretnje abortusa, ektopične trudnoće, kromosomske abnormalnosti fetusa (Down sindrom).

Slobodni estriol (EZ) odnosi se na ženske spolne hormone koji se proizvode u jetri i placenti ploda. Sa razvojem trudnoće, sadržaj slobodnog estriola u krvi žena se stalno povećava. Ovaj polni hormon je potreban za poboljšanje protoka krvi u materici, razvoj kanala u ženskim žlezdama tokom trudnoće. Abnormalni nivoi slobodnog estriola u krvi buduće majke ukazuju na patologiju fetalnog razvoja ili trudnoće (opasnost od pobačaja ili preranog poroda, rezusni konflikt, fetusna anemija, anencefalija i fetalni srčani defekti, bolest jetre, Downov sindrom).

Analize za AFP i hCG, slobodni estriol daju se istovremeno za tačniju dijagnozu. Odstupanja pokazatelja jedne od analiza su važna samo ako su potvrđena pokazateljima drugih analiza.

U krvi odrasle osobe AFP uopšte ne postoji ili se nalazi u vrlo malim količinama. Blago povećanje njegove koncentracije može biti uzrokovano patologijom jetre. Značajno povećanje nivoa AFP može ukazati na razvoj tumora u organizmu. To je zbog činjenice da neki maligni tumori imaju svojstva embrionskog tkiva i mogu proizvesti proteine ​​karakteristične za razvoj embrija. Najčešće, kod malignih tumora genitalnih žlezda i jetre dolazi do naglog porasta ovog proteina u dešifriranju analize AFP.

Test krvi za AFP je propisan za sledeće indikacije:

  • pregled pacijenta sa visokim rizikom od razvoja tumorske neoplazme (sa nedostatkom alfa-antitripsina, hroničnim hepatitisom, cirozom jetre),
  • sumnja na metastazu malignog tumora u jetri,
  • pregled pacijenta sa neoplazmom genitalnih žlezda,
  • kontrolu terapije određenih malignih bolesti,
  • kontrolu stanja pacijenta u postoperativnom periodu nakon uklanjanja tumora.

Analiza AFP-a na trudnoći imenovana je u sljedećim slučajevima:

  • prenatalna dijagnostika fetalnih razvojnih patologija - poremećena umetanja neuralnih cijevi, kromosomske abnormalnosti, anencefalija (teška malformacija povezana s odsustvom dijela mozga u fetusu),
  • sumnja na fetalnu nekrozu jetre zbog virusne infekcije,
  • sumnja na Meckelov sindrom (kompleks abnormalnosti gena) u fetusu.

Dešifrovanje analize na AFP

Dekodiranje AFP testa vrši lekar. Za pravilnu dijagnozu uzimaju se u obzir ne samo indikacije karakteristika ove analize, već i rezultati drugih instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja pacijenta. Glavni razlozi za odstupanje AFP od norme.

Prosečna norma alfa-fetoproteina kod muškaraca i ne-trudnica je 2,0–13,0 mIU / l.

Nivo AFP u krvi trudnica zavisi od nedelje trudnoće:

- 15-16 tjedana trudnoće - 14,5–66,2 mIU / l,

- 17-18 tjedana trudnoće - 18,8–85,2 mIU / l,

- 19–20 tjedana trudnoće - 24,2–109,9 mIU / l,

- 21 tjedan trudnoće - 31.1–124.7 mIU / l.

Nivo alfa-fetoproteina može se povećati kod muškaraca i ne-trudnica sa sljedećim patologijama:

- rak testisa, jetre, crijeva, pluća, bubrega, želuca, gušterače, dojke,

- teratomi (embrionalni tumori),

- primarna ciroza jetre,

- hepatitis u akutnoj ili hroničnoj fazi,

- operacija jetre,

- alkoholna bolest jetre, t

- ataksija telangiektazija - kompleksna bolest endokrinog, nervnog i imunog sistema,

- kongenitalna tirozinemija - metabolički defekt.

Povećanje nivoa proteina u analizi AFP tokom trudnoće može ukazivati ​​na takve patologije i stanja:

- defekti u razvoju fetalne neuralne cijevi, kao što su anzephaly, spina bifida,

- Atresija creva ili jednjaka u fetusu,

- defekti u razvoju urinarnog sistema djeteta,

Smanjenje nivoa proteina u AFP analizi tokom trudnoće javlja se u sljedećim slučajevima:

- intrauterina smrt fetusa,

- Patau sindrom, Edwardsov sindrom, Downov sindrom.

Analiza AFP tokom trudnoće: kada i zašto?

Analiza AFP tokom trudnoće je neophodna da bi se odredile hromozomske abnormalnosti fetusa, patologije unutrašnjih organa, defekti u razvoju nervnog kanala. Optimalan period za analizu alfa-fetoproteina je interval između 12. i 20. sedmice, ideal je 14-15 sedmica.

Šta AFP analiza može pokazati tokom trudnoće?

Prema međunarodnom sistemu standarda, određivanje odstupanja od norme AFP mjeri se u MoM-u (višekratnici medijana - multipli srednje vrijednosti), što ukazuje na prosječne vrijednosti koje odgovaraju datom gestacijskom dobu. Pokazatelji od 0,5 do 2,5 mM su normalni, ali ako AFP nivo odstupa od norme u jednom ili drugom smjeru, to može ukazivati ​​na probleme u razvoju fetusa:

Prekoračen nivo AFP tokom trudnoće:

  • višestruka trudnoća,
  • Nepravilno utvrđen period trudnoće
  • malformacija neuralne cevi,
  • patologija bubrega,
  • nekroza jetre

Pogledajte video: Da li je bolje da me vole ili da me se plaše (Novembar 2019).

Loading...