Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rak uretre, uzroci, tipovi, dijagnoza i liječenje raka uretre

  • Nedovoljno jasan iscjedak iz mokraćne cijevi u početnoj fazi bolesti.
  • Gnojno-krvavi iscjedak iz uretre u kasnijim fazama.
  • Poteškoće sa mokrenjem, do potpunog odlaganja.
  • Prisustvo pečata u mokraćnoj cevi često otkriva pacijent sam.
  • Bol kod mokrenja.
  • Formiranje šupljine s gnojem u blizini mokraćne cijevi - na mjestu gdje se nalazi tumor.
  • Formiranje fistula - kanal koji spaja uretru sa spoljnim okruženjem.
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi (organi imunološkog sistema smješteni ispod kože u preponskim područjima).
  • Priapizam - duga, uporna, bolna erekcija (povećanje penisa) koja se javlja bez seksualnog uzbuđenja.
  • Oticanje genitalija i nogu.
  • Uretritis (infektivna upala uretre).
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Konstrikcija uretre.
  • Česta promena seksualnih partnera.
  • Nezaštićeni seks.
  • Česta kateterizacija mokraćne bešike. Pacijenti nekoliko puta dnevno samostalno unose gumene tubule u mokraćnu bešiku radi pražnjenja urina tokom retencije urina, što dovodi do traume uretre i razvoja upale.

Urolog će vam pomoći u liječenju bolesti

Dijagnostika

  • Analiza istorije bolesti i pritužbi - kada (koliko dugo) je došlo do pražnjenja iz mokraćne cijevi, kada je pacijent obratio pažnju na zadebljanje pored mokraćne cijevi, kojim pripisuje pojavu ovih simptoma.
  • Analiza istorije života - koje bolesti boluje osoba, koje operacije je prošao.
  • Opći test krvi. Omogućava vam da identifikujete znakove upale: povećanje broja leukocita (belih krvnih zrnaca), brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) - crvene krvne ćelije, znakove anemije (anemija).
  • Analiza urina. Omogućava vam da identifikujete znakove upale u urinarnom traktu: povećanje broja belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca.
  • Biohemijska analiza krvi. Ovom analizom moguće je identifikovati znakove oštećene funkcije bubrega: povećanje krajnjih produkata metabolizma proteina (kreatinin, urea, mokraćna kiselina).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega, mokraćna bešika - studije omogućuju nam da procijenimo veličinu i strukturu bubrega i mokraćne bešike, da identifikujemo znakove zadržavanja urina.
  • Magnetna rezonancija (MRI). Visokoprecizna metoda za dijagnostiku cista bubrega, zasnovana na mogućnosti slojevitog pregleda organa. Metoda omogućava da se odredi veličina, lokacija tumora, stepen širenja bolesti na susedna tkiva i organe, stanje limfnih čvorova.
  • Kompjuterizovana tomografija (CT). X-ray studija, koja omogućava da se dobije prostorna (3D) slika organa. Metoda omogućava otkrivanje lezija limfnih čvorova, prisustvo metastaza (sekundarni žarišta rasta malignog tumora) u drugim organima.
  • Retrogradna uretrografija. U mokraćnu cijev kroz vanjski otvor se ubrizgava radiopaque supstanca. Supstanca se širi kroz uretru i jasno se vidi na rendgenskom snimku. Studija nam omogućava procjenu lokacije i opsega tumora uretre.
  • Intravenska urografija i naknadna mikronuklearna uretrografija. U venu se ubrizgava radioaktivna supstanca koja nakon 2-3 minuta počinje da se izlučuje putem bubrega. U ovom trenutku, X-zrake se uzimaju u redovnim intervalima. Zatim, kada se cijeli lijek izlučuje putem bubrega i ispušta u mjehur, uzima se slika uretre dok pacijent mokri. Metoda omogućava procenu funkcije bubrega, stanje mokraćne bešike, kao i identifikaciju lokacije i obima tumora uretre.
  • Multispiralna računalna cistouretrografija. U venu se ubrizgava radioaktivna supstanca koja nakon 2-3 minuta počinje da se izlučuje putem bubrega. Zatim, kada se cijeli lijek izlučuje putem bubrega i ispušta u mjehur, izvodi se CT skeniranje dok pacijent mokri. Najinformativnija studija, koja omogućava dobijanje 3D (u tri ravni) rekonstrukcije cijele uretre.
  • Uretrocistoskopija je proučavanje uretre i bešike uz pomoć specijalnog alata - cistoskopa, u šupljem metalnom kućištu od kojeg je montiran optički sistem. Metoda vam omogućava da obavite biopsiju obrazovanja - uzimanje komadića tumora pomoću pinceta za pregled pod mikroskopom.
  • Moguća je i konsultacija sa onkologom.

Liječenje karcinoma uretre

  • Radioterapija je metoda uništavanja stanica raka zračenjem.
    • Lokalna terapija - radijator se ubacuje u mokraćnu cijev.
    • Daljinska terapija - emiter se nalazi izvan tijela pacijenta.
  • Hemoterapijski tretman je metoda uništavanja stanica raka preparatom koji se ubrizgava u venu pacijenta.
  • Hirurško liječenje:
    • samo uklanjanje uretre (obično kod žena),
    • uklanjanje uretre zajedno sa penisom, bešikom i prostatom,
    • transuretralna resekcija tumora - resektoskop se ubacuje u uretru (metalna cev sa optičkim sistemom i petlja za rezanje tkiva), a tumor se odseče zajedno sa zidom uretre.
Po pravilu, jedna opcija lečenja se ne koristi - pribjegavajte kombinaciji metoda za postizanje najboljeg rezultata.

Komplikacije i posljedice

  • Veoma jak bol u genitalijama.
  • Nemogućnost seksualnog odnosa.
  • Širenje tumorskih ćelija po celom telu i razvoj metastaza (sekundarni žarišta rasta malignog tumora u drugim organima).
  • Cachexia - oštar pad tjelesne težine.
  • Anemija (anemija).
  • Krvarenje iz tumora.
  • Smrt je smrt.
  • Povreda pražnjenja mokraćne bešike sa formiranjem rezidualnog urina i razvojem pijelonefritisa (infekcija bubrega).
  • Hronična insuficijencija bubrega (depresija funkcije bubrega putem proizvodnje urina).
  • Potpuna blokada uretre, što dovodi do zadržavanja urina.

Prevencija raka uretre

  • Pravovremeno liječenje upalnih bolesti uretre.
  • Isključivanje povreda spoljašnjih genitalnih organa.
  • Isključivanje povremenog seksa.
  • Korištenje barijernog metoda kontracepcije - kondomi.
  • Zdrav način života:
    • odbijanje loših navika (pušenje, alkohol),
    • bavljenje sportom
    • racionalna i uravnotežena prehrana (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, zelenilo), izbjegavanje pržene, konzervirane, previše vruće i začinjene hrane).
  • Izuzetak od hipotermije.
  • Redovne (1 put godišnje) posjete urologu.

1. Šta znači dijagnoza raka uretre?

Sekundarni uretralni tumori formiraju se na pozadini raka mokraćne bešike, hroničnih urogenitalnih infekcija i konstantnim povredama epitela unutrašnje površine uretre.

Muškarci su manje podložni razvoju ove patologije i, generalno, obolijevaju nakon 50 godina. Kod žena se karcinom uretre najčešće otkriva nakon menopauze. Zbog činjenice da su uretralni tumori retka patologija, ne postoji jedinstveni protokol za upravljanje takvim pacijentima. Obično se primjenjuju opći principi onkologije, ali se ne može reći da uvijek daje predvidljive pozitivne rezultate.

2. Uzroci i faktori rizika

Sekundarno širenje raka iz obližnjih organa je jedino objašnjenje koje se može nazvati mogućim uzrokom uretralnih tumora. Primarni maligni proces može započeti bez ikakvih preduslova. Identifikovan je niz patogenih faktora, ali nijedan od njih nije definitivno dominantan. Vjerovatnoća razvoja karcinoma uretre je veća pod sljedećim uvjetima:

  • povijest onkoloških bolesti, posebno ako je primarni tumor bio smješten u mjehuru ili prostati,
  • ako postoje hronične infekcije, uključujući venerične i asimptomatske bolesti (klamidija, mikoplazma, HPV),
  • trajna povreda epitela mokraćnog kanala,
  • starost

3. Simptomi, tipovi tumora i metastaze

Simptomi raka uretre su različiti kod žena i muškaraca. Dugo vremena, pacijenti oba pola možda uopšte ne osećaju patologiju. To dovodi do otkrivanja tumora samo u kasnijim fazama, kada tretman nije toliko efikasan.

Mogući simptomi raka uretre kod žena:

  • teško ili bolno mokrenje,
  • urinarna inkontinencija
  • lumbalni bolovi
  • bol u trbuhu,
  • otečene limfne čvorove
  • prisustvo krvi u urinu.

Znakovi mogućeg karcinoma uretre kod muškaraca:

  • gnojni ili krvavi iscjedak
  • čirevi, fistule i gnojni osip na koži,
  • palpacija pečata,
  • bol, posebno za vrijeme erekcije,
  • teškoće mokrenja
  • oticanje penisa i skrotuma,
  • pigmentacija kože,
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

Rak može biti u obliku polipa, ulceracija ili stvarnog tumora sa znakovima smrti tkiva. U stadiju razvoja masti, razvijaju se opći somatski simptomi karakteristični za onkološke bolesti: teška slabost, apatija, bol, niska temperatura.

Rak uretre

Vreme čitanja: min.

Rak uretre (naziva se i uretra) je maligni tip, češći kod žena. Dužina uretre kod muškaraca dostiže i do 20 centimetara, kod žena - 4 centimetra. Tumori se formiraju u proksimalnom i distalnom dijelu kanala, u predjelu vanjskog otvora može se pojaviti rak uretre kod žene.

Razvoj raka uretre može se povezati sa:

  • Prisustvo istorije nastanka tumora u bešici.
  • Hronične bolesti upalne prirode uretre, uključujući polno prenosive bolesti, i ponavljajuće upale mokraćnog sistema. Neke bolesti koje se prenose kroz reproduktivni sistem karakterizira asimptomatska forma. Na primjer, istraživanje američkih naučnika pokazalo je da je nedavno seksualno prenosiv mikroorganizam Mycoplasma genitalium u posljednje vrijeme vrlo raširen. Bakterija je identifikovana osamdesetih godina prošlog veka.
  • Dostignuća muškaraca šezdeset godina i starijih.
  • Rasa, budući da je razvoj bolesti češće fiksiran u bijelim ženkama.

Simptomi bolesti kod žena

Klinička klasifikacija uretralnih tumora kod žena je zasnovana na prevalenciji procesa, makroskopskim oblicima i drugim faktorima.

Prema A. I. Serebrovaya, rak uretre je klasifikovan u četiri oblika:

  • Egzofitni oblik tumorskih formacija
  • Pojedini tipovi polipa,
  • Ulcerativni tumori,
  • Tesna infiltracija tumora u uretru.

Moses Iosifovich Goychberg klasifikuje pacijente sa karcinomom uretre u sledeće grupe:

  1. Pacijenti se žale na bol prilikom mokrenja.
  2. Pacijenti se žale na krvarenje iz uretre.
  3. Pacijenti se žale na neoplazme u uretri.
  4. Pacijenti koji se ne žale, kod kojih je bolest otkrivena tokom rutinskog pregleda.

Simptomi bolesti kod muškaraca

Tumor takođe može uticati na uretru kod muškaraca. Primarni oblik muškog uretralnog tumora nalazi se u prostati i drugim dijelovima, na primjer u škafoidnoj jami.

U najčešćim slučajevima kod muškaraca, otkriven je skvamozni oblik ove bolesti, rjeđe prelazni ćelijski oblik, a još manje melanom i adenokarcinom.

Relativno kasna dijagnoza karcinoma uretre kod muškaraca povezana je sa siromaštvom njenih simptoma na početku bolesti.

V. Srinnivas i drugi autori naveli su statistiku po kojoj je rak imao palpabilan tumor, parauretralni apsces, početnu hematuriju, teške erekcije za tijelo i tako dalje. Pojava bola u perinealnom području povezana je sa klijavošću neoplazme. Zbog infiltrirajućeg rasta tumora poremećen je protok limfe i krvi, što dovodi do narušavanja oticanja penisa i skrotuma.

Prema Goikhbergu, postoji određena sekvenca kliničkih simptoma ove bolesti: prvo, pojavljuje se disurija (bol tokom mokrenja) i hematurija (otkrivanje krvi u urinu), nakon čega se javlja bol u perineumu i uretri, oslobađaju se sluz i gnoj. Zatim dolazi do povećanja limfnih čvorova i formiranja gomoljastog infiltrata u perineumu, počinju da se pojavljuju fistule, nabubri skrotum i penis, pojavljuju se erekcije, što dovodi do teških bolnih posljedica.

Liječenje bolesti

Utvrđeni su faktori za izbor opcije liječenja kod ljudi koji imaju tumor uretre su lokacija tumora, mjera diferencijacije tumorskih stanica i stupanj prevalencije nastanka tumora. Oblik tretmana takvih pacijenata treba da bude složen.

Brzina liječenja ove bolesti ovisi o veličini tumora, njegovoj lokaciji i prevalenciji, bez obzira da li je žensko ili muško.

Kod žena, ovaj tretman se sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Kružna resekcija uretre unutar granica neoštećenih tkiva,
  • Uretra se uklanja genitalijama spoljašnjeg tipa i prednjim vaginalnim zidom,
  • Uklanja se uretra sa vratom bešike, spolovila spoljašnjeg tipa, prednja vaginalna stijenka, a zatim se vrši nametanje fistule mjehura u suprapubičnom području,
  • Uretra se uklanja zajedno sa bešikom, spolnim organima spoljašnjeg tipa, prednjim vaginalnim zidom, nakon čega se uretri transplantiraju u kožno tkivo.

Kod muškarca se ovaj tretman sastoji od sljedećih vrsta intervencija:

  • Transuretralna resekcija tumora u prvoj fazi raka,
  • Otvorena uretra se resecira zajedno s tumorom unutar neoštećenih tkiva u prve dvije faze raka, koji se nalazi u spužvastom dijelu uretre,
  • U parcijalnoj formi, član se amputira kada se tumor lokalizira u prednjem dijelu uretre, a bilježi se klijanje tumora u kavernoznim tijelima,
  • Penis je potpuno amputiran, dok se tumor nalazi u stražnjem dijelu uretre.

Uzroci raka uretre

Pravi uzroci raka uretre nisu jasni. Smatra se da su glavni rizični faktori hronični uretritis, uključujući i specifičnu etiologiju. Povijest pacijenata često ima gonoreju, mikoplazmozu, klamidiju, infekciju humanim papiloma virusom i druge venske bolesti.

Ostali faktori rizika uključuju trajnu traumu sluznice uretre, rak mokraćne bešike, rak prostate i divertikulu uretre. Među opcionim, smatra se prekancerozna leukoplakija.

Klasifikacija

Histološki tip karcinoma uretre je uzrokovan tipom epitela iz kojeg se tumor razvija. Tako se u distalnoj uretri, obloženoj skvamoznim epitelom, razvija karcinom skvamoznih stanica, u proksimalnom dijelu, prekriven prijelaznim epitelom, karcinom prijelazne stanice uretre. Adenokarcinomi kod muškaraca dolaze iz žljezdastog tkiva prostate, kod žena - iz parauretralnih žlijezda. Sarkomi i melanomi uretre su manje uobičajeni u onkurologiji.

Prema TNM-klasifikaciji, razlikuju se sljedeće faze invazivnog karcinoma ženske i muške uretre:

  • T1 - invazija tumora na subepitelijalno vezivno tkivo
  • T2 - tumor se širi na periuretralne mišiće, spužvasto tijelo, prostatu
  • T3 - širenje tumora na prostatu, kapsula prostate, kavernozno tijelo, prednji zid vagine, vrat T4 mjehura - invazija tumora susjednih organa.
  • N1 - pojedinačne metastaze u regionalnom limfnom čvoru manje od 2 cm
  • N2 - pojedinačne ili višestruke metastaze u limfnim čvorovima više od 2 cm u maksimalnoj veličini
  • M0 - odsustvo udaljenih metastaza
  • M1 - prisustvo udaljenih metastaza

Prema stepenu diferencijacije (G), karcinom uretre može biti visoko diferenciran, umjereno diferenciran, slabo diferenciran ili nediferenciran. Prema tipu kliničke i anatomske varijante rasta tumora, razlikuju se egzofitni, polipozni, ulcerativni i infiltrativni oblici uretralnog karcinoma.

Metastaze karcinoma uretre mogu se pojaviti preko limfogenog i hematogenog mehanizma. U prvom slučaju, zahvaćaju se ilijačni i ingvinalni limfni čvorovi, u drugom - pluća, pleura, kosti, jetra, nadbubrežne žlijezde, pljuvačne žlijezde, mozak, glavić penisa.

Manifestacije raka uretre su promenljive i nisko specifične. Karcinom muške uretre karakteriše poteškoća s mokrenjem, do potpunog odlaganja, prisustvo opipljive konsolidacije u mokraćnoj cijevi, pražnjenja mačaka, mikrohematurija, uretrograma. Kasnije se pridružuje bol u uretri i perineumu, formiranje periuretralnih apscesa i fistula, uvećani limfni čvorovi, razvoj oteklina skrotuma i penisa. Opisani su slučajevi produženih bolnih erekcija (maligni priapizam). Kod melanoma uretre, na glavi penisa se nalaze pigmentne mrlje.

Kod žena se karcinom uretre manifestuje peckanjem i bolom u mokraćnoj cijevi, rezanjem tokom mokrenja, bolom za vrijeme odnosa, uretroagijom i kontaktnim krvarenjem, urinarnom inkontinencijom, ulceracijom sluznice vulve. Prijelaz tumora na zidove vagine prati bol u donjem dijelu trbuha, vaginalno krvarenje i stvaranje uretro-vaginalnih fistula. Uz klijanje karcinoma uretre u bešici, bruto hematurija postaje odlučujući simptom. Kada se tumor nalazi u području vanjskog otvora uretre, formiranje mase se lako određuje vizualno i palpacijom. U slučaju tumorske tromboze limfatičnih krvnih sudova razvija se limfostaza s edemom donje polovice tijela. Metastaza karcinoma uretre u parenhimske organe prati razvoj odgovarajućih simptoma.

Prognoza i prevencija

U prosjeku, petogodišnje preživljavanje karcinoma uretre je 40%. Faktori povoljne prognoze su rano otkrivanje raka uretre, neinvazivni rast tumora, odsustvo metastaza, radikalna priroda tretmana.

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje uretritisa, SPI, rani pristup urologu zbog bilo kakvih simptoma problema urinarnog trakta.

Kako rak uretre kod žena, fotografija

Simptomi karcinoma uretre kod žena, kao i kod muškaraca, zavise od vrste tumora koji je pogodio epitel uretre, posebno ako nije primarni fokus, već metastaza drugog tumora.

Lečenje malignih tumora uretre, kao i lečenje svih malignih patologija, zavisi od stadijuma tumorskog procesa, stepena diferencijacije tumora, klijanja neoplazme u okolnim organima, prisustva metastaza. Samo uz sve ove podatke, lekar može odrediti potrebnu količinu terapijskih mjera. U onkologiji je trenutno najefikasnija metoda prepoznata kao hirurška metoda liječenja, kojoj se, ako je potrebno, dodaju kemoterapija, radioterapija, imunoterapija i druge metode utjecaja na tumorske stanice.

Mogućnosti liječenja karcinoma uretre kod muškaraca: t

  • transuretralna resekcija (ekscizija) male neoplazme u kombinaciji sa postoperativnom radioterapijom i hemoterapijom,
  • otvorena segmentalna resekcija uretre zajedno sa tumorom, bez uticaja na zdravo tkivo, kada se nalazi u spužvastom delu uretre,
  • djelomična amputacija penisa s fokusom na rak u prednjem dijelu uretre i njena klijavost u kavernoznim tijelima,
  • potpuna amputacija penisa, skrotuma i testisa u koncentraciji tumora u stražnjoj uretri, bulomembranskom dijelu i skrotumu s perinealnom uretrokaneostomijom i uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova plus zračenje i kemoterapija prije i poslije operacije,
  • potpuna amputacija penisa u kombinaciji s vezikulektomijom prostate i cistektomijom tijekom klijanja tumora u mjehuru i prostati, s zahvaćanjem kostiju u malignom procesu - resekcija dijela pubičnih kostiju s ekscizijom simfize nakon prethodnog zračenja. U ovom slučaju, postoperativni mortalitet je visok, a recidivi su 42% u prvom postoperativnom mjesecu.

Maligni tumori uretre

Rak uretre, ili, kako se još naziva, uretra, jedna je od rijetkih bolesti koja se javlja kod žena i muškaraca. Nizak stepen pojave ove patologije dovodi do nedostatka proučavanja bolesti i loših ishoda liječenja.

Epidemiološki, MIC za rak kod muškaraca je rijedak. Tumor se može otkriti u bilo kom uzrastu, ali češće kod muškaraca starijih od 45 godina. Kod žena se patologija javlja kod žena u postmenopauzi.

Uzroci MIC-a su onkološke formacije mokraćne bešike, upalne bolesti urinarnog trakta, izazivajući transformaciju normalnih stanica u tumor, mehaničke povrede, infektivnu (hlamidijsku) i veneričnu (sifilis, gonoreju) patologiju.

Infektivni agensi koji dovode do malignosti uretralnih ćelija sluznice su stafilokoki, Escherichia coli, gonokoki, klamidija, virusi, gljivice itd.

Razvoj tumora direktno zavisi od tipa epitela koji pokriva MIK. Uzlazni dio organa obložen je prijelaznim epitelom, koji uzrokuje tumore prijelaznih stanica, spušteni dio je spljošten, što dovodi do karcinoma pločastih stanica.

Adenokarcinom se javlja kod muškog pola iz tkiva prostate, u ženki - iz parauretralnih žlijezda. Tumor uretre može biti lociran u proksimalnom ili distalnom dijelu, u području njegovog vanjskog otvaranja - kod žena, u škafoidnoj jami - kod muškaraca.

Kako su maligni tumori

Rak MIK-a kod žena je uočen u 50–60% slučajeva kao skvamozni proces. Karcinom prelaznih ćelija javlja se u 20-30%, a adenokarcinom u 5-10%. U početnim fazama ove maligne neoplazme može se zbuniti sa benignim tumorima.

Tek nakon određenog vremena, nakon što se čvrstoća tumora učvrsti, krvarenje će se pojaviti i sluznica će se infiltrirati u tumorske stanice, može se posumnjati na rak uretre.

U ranim fazama pacijenta ne smeta. Mogu se pojaviti simptomi - lagana nelagodnost i bol pri mokrenju, iscjedak u obliku mukoznog ili mukopurulentnog sadržaja je moguć. Kao rezultat uzimanja antibiotske terapije, postoji kratko poboljšanje stanja. Nakon prestanka uzimanja antibiotika simptomi se ponavljaju.

Kako napreduje onkološki proces, disurični poremećaji se javljaju u vidu poteškoća s mokrenjem, bol u toku djelovanja u suprapubičnom području iu području MIK-a. Bol može biti drugačije prirode: probadanje, rezanje, pojavljivanje u mirovanju ili tokom seksualnog odnosa.

Hematurija može biti karakteristična za mokrenje (prisustvo krvnih ugrušaka u mokraći zbog mehaničkog oštećenja MIC sluznice.) U poslednjim fazama, rak je u stanju da uhvati okolne organe, šireći se u okolna tkiva. To dovodi do krvarenja, bola u donjem abdomenu. U slučaju gore navedenih simptoma, hitno je potrebno obratiti se liječniku.

Na osnovu pritužbi, pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda pregleda, lekar će moći da dijagnostikuje i prepiše lečenje.

Na pregledu, lekar treba da opipava suprapubičnu oblast i regionalne limfne čvorove. Istovremeno se može naći i okruglo obrazovanje. U toku onkoloških procesa, sama mokraćna cijev je u početku zahvaćena, zatim regionalni limfni čvorovi, nakon susjednih organa i tkiva. Inguinalni limfni čvorovi su uvećani, gusto spojeni sa limfnim tkivima i transformisani u čvrste.

Razvoj raka uretre kod muškaraca može biti pilus ili infiltrativna priroda.

Kliničke manifestacije kod muškaraca

Kod raka uretre kod muškaraca javljaju se sljedeći simptomi:

  • bol u suprapubičnom području, često za vrijeme erekcije,
  • teškoće mokrenja
  • osipi kože različite prirode s pigmentacijom intigumenta,
  • oteklina koja se proteže kroz uretru do penisa i skrotuma,
  • uvećani ingvinalni regionalni limfni čvorovi.

U kasnijim fazama i napredovanjem raka uretre kod pacijenata se javljaju opći simptomi tipični za onkopatologiju: slabost, smanjen fizički napor, apatija, jak bol, povećanje tjelesne temperature na 38ºS.

Prisustvo ovih simptoma i znakova nije patohomonično, što je karakteristično za ovu bolest. Prema tome, za dijagnozu je potrebno konsultovati specijaliste.

Metode istraživanja

Glavne dijagnostičke instrumentalne metode za otkrivanje raka uretre su:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • kompjuterizovana tomografija
  • urološke metode za proučavanje karličnih organa,
  • biopsija tumorskih neoplazmi.

Najinformativniji je ultrazvuk, koji određuje gustu formaciju različitih oblika i veličina, ispituje lokalizaciju samog tumora i žarišta metastaza.

Na kompjuterizovanoj tomografiji možete odrediti lokalizaciju, veličinu tumora, rast (egzofitni ili endofitni), stepen malignosti, fazu onkološkog procesa i prisustvo žarišta metastaza.

Biopsija uretre je važna i izvodi se kako bi se odredila histološka struktura tumora. Biološki materijal se dobija punktnom biopsijom pomoću uretroskopa.

Cistoskopija i cistografija su neophodni za određivanje klijanja tumora u susednim strukturama i tkivima. U prisustvu fistula, fistulni prolazi provode fistulografiju.

Kada se zanemari onkološki proces, u kasnijim fazama raka se vrši:

  • limfadenografija - odrediti žarišta metastaza u regionalnim (ingvinalnim, karličnim, ilijačnim) limfnim čvorovima,
  • magnetna rezonancija - određivanje žarišta metastaza u udaljenim organima i tkivima,
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (udaljene metastaze u jetri),
  • fluoroskopija (udaljene metastaze u plućima),
  • izlučnu urografiju, itd.

Diferencijalna dijagnostika uretralnih tumora treba izvršiti ako se sumnja na strikturu uretre (sužavanje lumena MIC), tuberkulozu prostate, rak ili adenom prostate (benigna hiperplazija prostate prostate), hronični uretritis, itd.

Pogledajte video: HPV infekcija BSc. Naida Mehmedbašić (Avgust 2019).

Loading...