Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Alergijski skrining testovi

Standardna metoda za određivanje alergena je skarifikacioni test, jer je tehnički lak za izvođenje, manje je opterećujući za pacijente i lako se toleriše čak i kod male djece.

Ukratko o kožnom testu.

U testu skarifikacije, na kožu se nanosi kap ekstrakta alergena, kroz koju se koža lagano probija kroz lancetu. Uz pravilnu primjenu uzorak će biti potpuno bezbolan. Posle 15-20 minuta, ispoljava se pozitivna reakcija: od blagog svrabnog osipa do teškog eritema oko njih. Reakcija, po pravilu, pada za nekoliko sati. Oni mogu izvesti takozvani uzorak "prick after prick" (to jest, test dvostrukog ogrebotina). U ovom slučaju, princ lanceta se prvo uroni u alergen svježe hrane ili drugi prirodni izvor alergena, koji se potom direktno koristi u procesu skarifikacije na podlaktici pacijenta. Rezultati testova "ubod nakon uboda" prate se i analiziraju u skladu sa kriterijima za standardne uzorke skarifikacije.

Set alergena za testiranje skerifikacije kože

Evropska mreža za globalnu astmu i alergiju preporučuje sljedeći set alergena za skalifikaciju kože u kliničkoj upotrebi i istraživanju u Europi:

Obitelj breza (Betulaverucosa) ili mješovita breza
Čempres (Cupressussempervirens) ili drugi polen čempresa
Trava: jedna vrsta ili mješavina polena
Wormwood (Artemisiavulgaris)

Evropska maslina (Oleaeuropaea) ili obični pepeo (Fraxinusexelsior)

Predstavnik porodice koprive (Parietariaofficinalis)
Zapadni avion (Platanusoccidentalis)
Polinolist Ambrosia (Ambrosiaelatior)

Prašina (Dermatophagoidesfarina)

Domaća mačka (Felix domesticus)

Domaći pas (Canisfamiliaris)

Tip kalupa (Cladosporium album)

Indikacije za test na grebanje kože

Test na ogrebotine na koži potvrđuje osjetljivost na specifične alergene, ali njegova klinička važnost mora biti pažljivo određena, uzimajući u obzir pacijentovu povijest bolesti i kliničke simptome, budući da pozitivna kožna reakcija ne znači nužno i klinički relevantnu alergiju. Selektivno testiranje sumnjivih pojedinačnih alergena za testiranje skerifikacije kože pruža dijagnostičku osnovu i pomaže u određivanju stepena senzibilizacije.

Koristi se test za grebanje kože:

  • odrediti ili eliminirati senzibilizaciju:
  • kao potvrdni test u kojem se može pretpostaviti da je većina inhaliranih alergena, alergena hrane ili otrova insekata ona koja uzrokuju simptome kod pacijenata.

Prednosti skerifikacije kože

Takav test u prirodnom okruženju preporučuje se za kliničku praksu, jer se može lako izvesti, a obučena medicinska sestra to može lako ponoviti. Rezultati se mogu dobiti odmah (nakon 10-15 minuta), to je također veliki plus, a kožni testovi su obično ekonomičniji od testova in vitro.Ako je test pozitivan, alergene iz grupe treba dalje testirati odvojeno.

Priprema za testiranje skarifikacije kože

Zbog varijabilnosti, neophodno je uključiti pozitivnu kontrolu (u većini slučajeva, histamin dihidrohlorid) i negativnu kontrolu (alergeni rastvarač) kako bi se osigurala ispravna interpretacija rezultata. Negativne kontrole bi trebale biti potpuno negativne, ali nekoliko dermografskih pacijenata će reagirati na negativne kontrole. Takođe, kožni uređaj (lanceta) ili sama tehnologija mogu izazvati traumatsku reaktivnost kože. Pozitivna kontrola se koristi za određivanje supresije povezane sa bolešću ili lijekovima, kao i za razliku u vođenju postupka od strane medicinskog osoblja. Izuzetak su pacijenti koji slabo reaguju na histamin. Djeca se provjeravaju u dobi od 4 do 5 godina, u izuzetnim slučajevima od 1 godine.

Algoritam testa skarifikacije

  • Poželjno je da se testiranje skarifikacije kože vrši na unutrašnjoj strani podlaktice, stavljajući ruku na sto u udoban položaj (samo u izuzetnim slučajevima, na primjer, ako se ekcematozne promjene nađu na podlaktici pacijenta, koža leđa pacijenta može se koristiti kao alternativa za test),
  • pomoću markera ili voštane olovke označite odgovarajuća mjesta na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugoga, uz održavanje minimalne udaljenosti od 3 cm od zapešća do savijanja lakta,
  • stavite jednu kap svakog alergena ispred naznačenih područja kože, imajući u vidu higijenu, ne dodirujte kožu pipetom.

Na početku ili na kraju serije testova, koriste se dva kontrolna testa za određivanje individualne reaktivnosti kože pacijenta:

a) test sa negativnom kontrolom sa fiziološkom otopinom,

b) pozitivna testna kontrola sa 0,1% rastvorom histamina,

Postoje dvije opcije za daljnje djelovanje:

1. Za jednostavan test za skarifikaciju, ubacite malu iglu ili skarifer kroz kap, brzo probijajući kožu.

2. Za modifikovani test skarifikacije, stavite vrh male igle ili škara na akutni ugao na kožu, i umetnite ga skoro horizontalno u gornji sloj epidermisa uz lagano kretanje naviše, tako da mala količina rastvora za testiranje može prodreti kroz kožu ispod vrha igle. Neophodno je izbjegavati pojavu krvi, tj. Koža ne mora probijati previše duboko. Da biste izbegli prenošenje alergija, potrebno je da obrišete vrh igle ili škara nakon svakog piercinga (to jest, nakon svakog testa na alergene) uz pomoć brisa ili, još bolje, koristite poseban škropivac za svaki alergen.

Višak test otopine na koži se može natopiti za 5-10 minuta ili ostaviti do rezultata. Međutim, mora se odmah obrisati ako pacijent ima jak odgovor. Kontrolni test se poželjno izvodi na kraju niza testova, jer se reakcija na histamin, pozitivna kontrola, manifestuje prolazno. Potrebno je provjeriti rezultat testa za 10-20 minuta, a istovremeno je potrebno ponovno provjeriti tijek reakcije.

Evaluacija i interpretacija uzoraka skarifikacije

Sa pozitivnom reakcijom na test, bledo žuti blisteri (edemi) i crvenilo (eritem), koji mogu imati pseudopodijsku formaciju, nalaze se kao dokaz posebno jakog odgovora na stimulus. Smatra se da je za tumačenje formiranja velikih plikova. Pozitivna kontrola pod optimalnim uslovima će pokazati blister> 3mm. Test reakcija se smatra pozitivnim za blister promjera> 3 mm. Negativna kontrola neće pokazati reakciju (blister promjera 0 mm).

Za naknadnu gradaciju, rezultat reakcije kože može se procijeniti prema sljedećoj shemi:

  • Ø = nema tumora (kao negativna reakcija),
  • (+) = ø tumor

Za više informacija o liječenju u Njemačkoj
pozovite nas na besplatni telefonski broj 8 (800) 555-82-71 ili postavite svoje pitanje putem

Što je test za skarifikaciju i kako se provodi

Testovi skarifikacije - Ovo je test koji vam omogućava da identifikujete alergije kod ljudi, pa čak i da odredite prirodu alergena. Međutim, ovi kožni testovi nisu previše skupi i stoga su relativno jeftini.

Tokom ove studije, plitke ogrebotine na tijelu pacijenta, od kojih je svaka pokrivena vlastitim alergenom.

Zahvaljujući ovoj metodi, u isto vreme se može detektovati oko četrdeset alergena, međutim, zbog istinitosti rezultata, stručnjaci ne preporučuju proveru reakcija tela za najviše 12 različitih supstanci.

Testovi skarifikacije kože nisu jedini način da se testira reakcija kože na alergen. Postoje i testovi za aplikaciju i ubod. U prvom slučaju, bris namočen u alergen se nanosi na integralnu kožu, au drugom se probuši kroz kap specifične supstance.

Testovi skarifikacije su prilično bezbolni. Kada se izvode, mogu biti prisutni samo mali svrab i nelagodnost.

Metode provođenja skerifikacije uzoraka kože radi identifikacije alergija:

  • Mesto gde će se uzorak držati tretira se medicinskim alkoholom. Zatim se, na udaljenosti od 4 centimetra, primenjuju plitke ogrebotine koje ne teče. Deca rade takav test na koži gornjeg dijela leđa, a odrasli na podlaktici.
  • Da bi se utvrdila istinitost reakcije na takav test, primjenjuju se posebna rješenja na dvije “eksperimentalne” ogrebotine. Na jednom kap po kap histamina, koji kao alergen treba da izazove pluća. Ako pacijent nema reakciju, rezultati testova na alergene neće se smatrati istinitim. Solna otopina ili otopina glicerola se nanosi na drugu ogrebotinu. Ako se, kao rezultat takvog testiranja, na koži pojavi alergija, onda se smatra da je to osetljivo i da se testiranje treba izvršiti pažljivo.
  • Sledeće na ogrebotinama su primenjeni alergeni. Nakon petnaest minuta, rezultati testa se provjeravaju.
  • Nakon toga, ogrebotine se protrljaju alkoholom da bi se uklonio iritant.

Takvi testovi ne zahtevaju mnogo vremena i smatraju se najiskrenijim. Zbog toga se često koriste.

U kojim slučajevima propisuje test za skarifikaciju

Testovi kože se aktivno koriste za identifikaciju različitih vrsta iritanata. Aktivno su propisane od strane alergologa, imunologa za niz problema.

U kojim slučajevima se određuju testovi za detekciju alergija:

  • Ekcem
  • Respiratorne alergije,
  • Alergije na hranu,
  • Alergija na droge,
  • Atopijski dermatitis,
  • Pollinoza.

Ove bolesti su direktne indikacije za testiranje sa testovima alergena kože. Važno je zapamtiti da vam takav test može dodijeliti samo stručnjak.

Kako se vrši evaluacija rezultata testa grebanja

Petnaest minuta nakon kožnog testa sarfikacina, ispituju se rezultati ove analize. Da biste to uradili, izmerite veličinu rezultujućih oteklina, papula i plikova, kao i odredite intenzitet crvenila.

Alergije su nedavno smatrane neizlječivom bolešću. Lekari preporučuju da ne interaguju sa nadražujućim i propisanim antihistaminicima da bi se eliminisali tragovi alergijskih efekata. Međutim, u ovom trenutku, izumljen je metod koji, uvođenjem male količine alergena u krv uz stalno povećanje doze, omogućava potpuno zaboravljanje ove bolesti.

Postoje parametri po kojima se vrednuju rezultati testa. Isti su za sve pacijente.

Kako se procjenjuju rezultati ove studije:

Nakon sprovođenja takvih studija, pacijent dobija zapis o rezultatima. Na osnovu toga, alergolog bira tretman.

Alergijski skrining testovi

Uzroci lažnih rezultata

Takve studije ne daju uvijek prave rezultate. Postoje brojni faktori koji mogu uticati na test za identifikaciju alergena.

Uzroci koji mogu dovesti do lažnih rezultata kožnog testa:

  • Neispravan test alergije. Na primjer, ako su ogrebotine bile locirane na udaljenosti manjoj od 4 centimetra jedna od druge ili na pogrešnom mjestu za uvođenje alergena.
  • Nepravilno skladištenje alergena. U tom slučaju može doći do oštećenja podražaja.
  • Antihistaminici u krvi. Stoga je nemoguće uzimati takve lijekove tri dana prije testa.
  • Smanjena osjetljivost kože može dovesti do činjenice da ne daje reakciju čak ni u prisustvu alergije na stimulus.
  • Oštećena lokalna cirkulacija krvi takođe može izazvati takav problem. Na primer, ako je osoba došla u laboratoriju od smrzavanja, prvo joj treba dozvoliti da se zagreje da bi povratila cirkulaciju krvi.
  • Produženi kontakt sa stimulusom uzrokuje povećanje reakcije. U ovom slučaju, možete biti u zabludi sa intenzitetom bolesti.
  • Takođe, starost može da utiče na rezultate. Kod djece mlađe od godinu dana i pacijenata starijih od pedeset godina, kožne reakcije se mogu promijeniti.
  • Dnevne fluktuacije su još jedan razlog za lažne rezultate testa. Minimalna odstupanja su prisutna u 11 sati popodne, a maksimalna u 23 sata ujutro.

Treba izbegavati sve faktore koji utiču na istinitost rezultata ispitivanja. U suprotnom, studija će biti provedena uzalud.

Kontraindikacije za testiranje alergena

U većini slučajeva, skerifikacioni kožni testovi za alergije su sigurna i bezbolna procedura. Međutim, postoje bolesti koje su ozbiljna kontraindikacija za takva ispitivanja.

U kojim slučajevima je nemoguće sprovesti testiranje kože na prisustvo alergija:

  • Pogoršanje alergija,
  • Zarazne bolesti u akutnoj fazi,
  • Onkološke bolesti
  • Pogoršanje kroničnih procesa
  • Bolesti autoimunog tipa,
  • Psihosomatski poremećaji,
  • Aids
  • Upotreba antihistaminskih, glukokortikosteroidnih i membranski stabilizirajućih preparata mastocita.

Takođe, lekari savetuju da privremeno odbijete takav test alergije na veoma malu decu. Kao iu ovom slučaju, rezultati će biti netačni.

Testovi kože - To je efikasan, bezbolan način identifikovanja alergija na različite stimulanse.

Međutim, prolazak takvog testiranja moguć je samo imenovanjem alergologa. Nemojte se lečiti i biti zdravi.

Testovi skarifikacije

Stručnjaci su navikli da test na grebanje nazivaju dijagnozu alergije, koja lako otkriva alergijsku reakciju osobe na različite patogene. Takve studije pružaju mogućnost da se istovremeno nauči sklonost alergijama na četrdeset različitih podražaja.

To je apsolutno siguran i bezbolan postupak, koji obavljaju kvalifikovani stručnjaci koji koriste igle ili lancete. Ovim predmetima blago lome gornji sloj kože u obliku nekoliko malih ogrebotina.

Ako takvu proceduru treba provesti kod odrasle osobe, uzorak se uzima u području ramena. U slučaju rada sa djecom, uzorak se uzima iz gornjeg dijela leđa. Prije toga, mjesto za manipulacije mora biti dezinficirano, nakon čega se na svaku naljepnicu primjenjuje drugačiji alergen.

Za analizu koja se najčešće koristi:

  • histamin - najčešće je za njega da mnogi ljudi imaju određeni odgovor na telo. Ako nema reakcije, onda vjerovatno test nije dao stvarne rezultate.
  • slanog rastvora - naprotiv, reakcija na koži, po pravilu, uopće ne postoji. Reakcije se mogu javiti samo ako osoba ima osjetljivu kožu. Ovdje se rezultati moraju uzeti pažljivije.

Petnaest minuta nakon primjene alergena, liječnik pregledava kožu za iritaciju. Ako je bilo koji od primijenjenih podražaja još uvijek zahvaćen, onda će koža lagano crvenkati i čak nabubri.

Izvana, rezultat će izgledati kao komarac. Nakon dobijanja rezultata, površina se ponovo protrlja alkoholom da bi se uklonio alergen.

Testovi kože

Postoje različite vrste testiranja kože.

One uključuju:

Posljednja opcija za identifikaciju reakcije organizma na alergen razlikuje se metodom postupka. U tom slučaju, doktor ubrizgava rastvor kroz kožu. Ovaj tip otkrivanja uzroka alergije zasniva se na činjenici da davan lijek mora stupiti u interakciju s određenim stanicama tijela, koje će alergen isporučiti problemskim stanicama.

Kao rezultat toga, ako je osoba sklona alergijama, na tijelu će se pojaviti karakteristična mjesta ili osip. Od alergologa takav trenutak jednostavno neće pobjeći.

Preostale metode se mogu primijeniti, ovisno o povijesnim podacima, koji ukazuju na ulogu alergena u razvoju nekih bolesti. Najčešće, prve dvije opcije su prikladne kada je potrebno brzo dobiti rezultat testa.

Vršni test donekle će ličiti na primenu analize ožiljka, samo se ovde neće vršiti ogrebotine, već lagana perforacija do dubine od 1,5 mm kože. To će takođe smanjiti vjerovatnoću lažnog svjedočenja alergijskog testa.

Rezultat takvog testa je manje izražen nego u drugim metodama zbog niske traume kožnog poklopca. Ako je lekar odlučio da uradi testove na ovaj način, onda se na unutrašnjoj podlaktici izvode lake perforacije nakon što se površina dezinfikuje osušenim alkoholom. Zatim na punkcije stavite kap alergena i pratite reakciju.

U ovom slučaju, test-kontrolna tečnost ili histamin se tradicionalno koriste. Svaku punkciju napravi novi lancet. Dvadeset minuta nakon nanošenja, specijalista vrši analizu reakcije i briše površinu alkoholom, uklanjajući sve preostale tekućine. Ako postoji reakcija na stimulus, onda će imati zaobljen oblik, a ne veliki žulj.

Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.

Показания к скарификационным тестам

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Razlog za tako strašnu statistiku - PARAZITI, infestirani unutar tela! U prvom planu su ljudi koji pate.

Kožni testovi su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje alergijske bolesti,
  • dekompenzirana bronhijalna astma,
  • akutne zarazne bolesti (pneumonija, bronhitis, angina, itd.),
  • teška somatska patologija (zatajenje bubrega ili jetre),
  • autoimune bolesti u akutnoj fazi,
  • Aids
  • anafilaktički šok u odgovoru na bilo koji test alergije,
  • maligne neoplazme,
  • neke mentalne bolesti u kojima je kontakt sa pacijentom nemoguć,
  • trudnoća i dojenje.

Literatura:

  1. Allergology / ed. R.M. Khaitova, N.I. Ilina. - 2. izd., Corr. i dodaj. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 256 str. - (Serija "Kliničke smjernice").
  2. Klimov V.V., Kologrivova E.N. (Ed.) Klinička imunologija i alergologija. Tomsk, 2005 - 180 str.

Indikacije za postupak

Testiranje kože daje tačan rezultat ako se alergijski simptom razvije usled ulaska alergena tokom udisanja ili preko kontakta sa kožom. Kod alergija na hranu ova metoda je manje pouzdana.

Testovi na koži su poželjni sa sljedećim simptomima:

  • bronhijalna astma - otežano disanje, kratak dah,
  • sezonske alergije (npr. na cvjetnice) - rinokonjunktivitis, kihanje,
  • alergije na lijekove - osip i svrbež kože, angioedem
  • dermatoza.

Važno je! Alergijski simptomi se mogu manifestovati ne samo za jedan iritant, već i za nekoliko alergena u isto vrijeme. To je izazvalo pojavu komplikovanih oblika bolesti.

Vrste testiranja

Postoji nekoliko načina za provođenje testova na koži:

  1. Primena (osip na hemikalijama, lekovima) - nametanje specijalnih ploča impregniranih alergenom na zdravoj koži. Kontakt treba održavati 2 dana.
  2. Uzorak skarifikacije - primjena kapljičnih supstanci-alergena na kožu. Kroz plitke ogrebotine iritant prodire u živo tkivo, na primjer, u područje podlaktice. Reakcija je fiksirana nakon 15-20 minuta.
  3. Prik-testovi - uvođenje alergena kroz subkutane injekcije dubine ne veće od 1 mm. Unutrašnja primena se koristi za identifikaciju alergija bakterijskog ili gljivičnog porekla.

Posebnost testiranja kože je sposobnost istovremenog testiranja 2-20 različitih grupa podražaja. U zavisnosti od vrste odabranog testa, vrijeme reakcije organizma može varirati. Prve manifestacije javljaju se nakon 15-20 minuta, prolazne - u roku od 12 sati, usporavaju - za 2 dana.

Pozitivna imunološka reakcija se manifestuje u obliku hiperemije, edema, osipa na mestu direktnog kontakta sa supstancom. Simptomi nestaju za otprilike jedan sat. Razlog - blagi ulazak alergena. Vrsta reakcije može odrediti stepen alergije. Rezultat je pozitivan, negativan, sumnjiv i blag. Gore navedeni test vam omogućava da precizno odredite tretman.

Pažnja! Pozitivan odgovor na jedan alergen ne znači da taj stimulans uzrokuje pojavu reakcije. Uzorak može pokazati osjetljivost na jedan stimulus, a etiološki značaj na drugi. Zato je važno da se preduzme sledeći korak - da se prođu testovi krvi za tačniji rezultat.

Testovi kože za djecu

Kao i krvni testovi, testiranje kože se široko koristi kod pedijatrijskih alergologa. Ovo je informativna, vrlo specifična i pristupačna metoda za detekciju senzibilizacije kod djece starije od 3 godine. Izvodi se ako se pojavi jedna od sledećih atopičnih bolesti:

  • alergijski rinitis i konjunktivitis,
  • dermatitis
  • bronhijalna astma,
  • alergija na lateks i hranu.

Postoje brojne kontraindikacije kod provođenja takvih testova za djecu - pogoršanje alergijskih i infektivnih bolesti, anafilaksija, imunodeficijencija, teške bolesti unutarnjih organa.

Priprema za proceduru

Pre provođenja testiranja na koži, preporučuje se provođenje krvnih testova za detekciju općeg i specifičnog IgE.

Bilo koji tip kožnog testa zahteva preliminarnu pripremu pacijenta. U ovom slučaju, potrebno je biti spreman za neočekivanu reakciju tijela na postupak. Ovo je posebno važno za djecu koja prolaze testove. Bolje je predati bilo koji tip uzorka u medicinsku ustanovu, pod strogim nadzorom specijalista i lekara.

Testiranje kože se može obaviti najranije 3-4 nedelje nakon poslednjeg pogoršanja alergijske reakcije. 1-3 dana prije zahvata treba prekinuti antihistaminik.

Indikacije i kontraindikacije - kada uzeti?

Testovi kože na alergene Pokazalo se da prolazi u sljedećim slučajevima:

  • simptomi atopijskog dermatitisa, konjuktivitisa, rinitisa,
  • sklonost alergijskim reakcijama uopšte (subjekt često kihne bez razloga, njegovo lice i koža na tijelu pocrveni, pojavljuju se neobjašnjivi osipi na koži),
  • manifestacija znakova alergija pri uzimanju određenih lijekova i upotrebi bilo kojeg posuđa i proizvoda,
  • rutinsko testiranje antibiotika i anestezije prije operacije ili liječenja,
  • sezonska alergija (peludna groznica ili peludna groznica),
  • nejasnog porijekla teške bronhijalne astme.

Ali takav postupak ima kontraindikacije:

  • osoba je mlađa od tri i više od 60 godina
  • period pogoršanja alergije i još tri tjedna nakon prelaska alergije na remisiju,
  • akutne reakcije na uzorke alergena koji se koriste u uzorcima,
  • tretman antihistaminicima i sedativima i nedelju dana nakon završetka tretmana,
  • diabetes mellitus
  • Aids
  • onkološke bolesti
  • bilo koje infektivne i upalne bolesti u akutnom obliku,
  • period trudnoće i dojenja,
  • menstrualnog perioda
  • anafilaktički šok,
  • liječenje hormonskim lijekovima (uzorci se mogu izvesti ne ranije od dvije sedmice nakon završetka ove terapije).

Provokativni testovi se ne izvode za kataralne bolesti bilo kog porekla: u takvim slučajevima rezultat može biti lažanjer su zaštitni mehanizmi organizma usmjereni na njegov oporavak, a neki od procesa mogu biti slični onima uočenim kod alergija.

Testovi na koži ne mogu uvek da garantuju tačne rezultate, tako da bi se što preciznije odredili specifični alergeni, potrebno je izvršiti dodatni test krvi.

Kožni testovi na alergene su tri tipa:

Ogrebotine se nanose na kožu i na njih se ispušta rastvor, u kojem mala koncentracija sadrži alergen. Nakon 20 minuta, ako postoji alergija, na takvim područjima kože se bilježi odgovarajuća reakcija (crvenilo, iritacija, svrab).

Na kožu se zaglavi flaster impregniran sastavom koji sadrži sumnjivi alergen.

Tipično, takav test se koristi u identifikovanju alergija na droge i hemikalije, kada alergen direktno u krv može izazvati komplikacije, au ovom slučaju, integritet kože nije slomljen, dakle, alergeni ulaze u tijelo u malim, neopasnim količinama.

Ali, čekanje na manifestaciju reakcije, za razliku od škakanja, će trajati duže (oko dva dana).

Prik-test (od engleskog uboda - "punkcija, ubrizgavanje").

Potencijalni alergen se ubrizgava pod kožu injekcijom. Na ovaj način lakše je detektovati alergijsku reakciju na različite bakterijske kulture i gljivice.

Kako se u svim slučajevima koristi mala količina alergena, osim kod lokalnih alergijskih reakcija, nema ozbiljnijih posljedica.

Ali nijedna od metoda nije garancija da alergija dolazi do određenog alergena, stoga je potreban dodatni test krvi da bi se potvrdili rezultati.

Koliko koštaju?

Troškovi kožnih testova variraju u veoma širokom opsegu u zavisnosti od vrste alergena i njihove količine, metode testiranja i medicinske ustanove u kojoj se izvodi procedura.

Na primjer, test za jednog alergena u državnoj klinici može koštati oko sto rubalja, isti postupak u privatnom medicinskom centru može koštati 8-10 puta više, a potpuni pregled s nekoliko desetina alergena može doseći 20-30 tisuća rubalja.

Takve uzorke možete napraviti u javnim ili privatnim klinikama, klinikama za kožu, odvojenim laboratorijama i imunološkim centrima.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna obuka za takve procedure.

Za dve nedelje Prije izvođenja testova potrebno je završiti tretman antibioticima, antihistaminicima, hormonskim i sedativnim lijekovima.

Za nedelju dana Pre uzorkovanja, hranu koja može biti potencijalni alergen (mliječni proizvodi, voće i povrće, začini) treba isključiti iz prehrane. U stvari, ove nedelje treba da jedete samo neutralnu hranu, ali meso ne treba isključiti.

3-4 dana Alkohol ne treba konzumirati prije zahvata, a jednog dana treba da se suzdržite od pušenja.

Kako se prave?

Svaki tip testa alergije ima svoju tehniku. Scratch test obavlja se u sljedećem redoslijedu:

  • Koža u oblastima u kojima će se test obaviti tretira se alkoholom za dezinfekciju. Kod djece se ogrebotine obično nanose na leđima ispod vrata, kod odraslih to je područje podlaktice.
  • Nanesite nekoliko ogrebotina na udaljenosti od najmanje 4 centimetra jedna od druge.
  • Sa svakim lancetom, rastvor koji sadrži alergene se ubacuje u svaki rez.

Ako se u roku od 15 minuta stanje kože ne promijeni - rezultat je alergen smatra negativnim. Ako se za to vreme koža nabrekne, pocrveni i počne da se oseća svrab - javlja se reakcija na alergen.

Prik test izvršili su se potpuno isti, s tim što se nisu vršili rezovi, a injekcije su injektirane otopine alergena.

Sa aplikacije koža se uopšte ne oštećuje: vanjske iritacije i promjene u stanju kože koje se mogu pojaviti pri kontaktu s flasterom tretiranim alergenom su fiksne. Za bilo koju od ovih alergija, možete koristiti ne više od 20 različitih alergena istovremeno.

Alergijski testovi na antibiotike i anestetike - algoritam akcije

Ova procedura je neophodna za identifikaciju moguće intolerancije na određene antibiotike (npr. penicilin).

Ako se takvi agensi propisuju u obliku tableta, onda je najlakši način da se utvrdi alergija da se četvrtina takve tablete stavi ispod jezika. Dalje, alergolog nakon 20, 60, 120, 240 i 360 minuta procjenjuje stanje sluznice. U slučaju alergija, pod jezikom se formira oteklina u obliku kvržica prečnika većeg od 1 centimetra.

Alternativna opcija - kožne pretrage za podnošljivost antibiotika:

  1. Fiziološki rastvor se pomeša sa antibioticom iu zapremini od 1 mililitra se ubrizgava u podlakticu. Stanje kože se procjenjuje u istim intervalima kao i sublingvalni test. Ako ste alergični na lijek - područje ubrizgavanja će nabreknuti i postati crveno.
  2. Ista otopina se utrljava u ogrebotinu koja se nanosi na podlakticu. Alergijske reakcije u vidu svraba i crvenila pojavit će se za pola sata.
  3. U otopinu natopljenu posebnim žbukom, koja se lijepi za podlakticu. Rezultat je vidljiv nakon 20-30 minuta.

Alergijski testovi na anestetici (lidokain, novokain) se izvode na isti način, ali postoje i dodatne metode. Jedan od njih je test krvikoji će dati najtočniji i objektivniji rezultat.

Ali ponekad iz različitih razloga, ovaj test može dati lažne rezultate ili pokazati odsustvo alergija, čak i ako jeste. U takvim slučajevima možete napraviti test provokaciju, koja uključuje sekvencijalno davanje injekcija antibioticima u određenim vremenskim intervalima.

Sample Tsuverkalova

Korišćeni su alergoprobovi Tsuverkalova da se ne identifikuju alergije, i da potvrdi dijagnozu "dizenterije", ali istovremeno se u telo ubrizgava supstanca koja izaziva alergijske reakcije kada se bakterije dizenterije unesu u hidrolizat ("Tsuverkalov dysenterol").

Ova supstanca u količini od 1 mililitra se ubrizgava u podlakticu. Pregled mesta ubrizgavanja vrši se nakon tačno 24 sata. Ako se na mestu injekcije formira nadutost od 1 centimetra ili više, to se smatra pozitivnim rezultatom i potvrđuje se dizenterija.

Provođenje testova alergije na koži je obavezna procedura koja pomaže u identifikaciji alergena ili njihove grupe i propisuje odgovarajući tretman.

U nekim slučajevima takva terapija može se sastojati od uzimanja općih namjena antihistaminika, ali u teškim slučajevima ili kod alergija na određenu supstancu, važno je ne samo uzimati lijekove, nego i ograničavati kontakt s alergenom, inače će liječenje biti beskorisno. Da bi se to postiglo, potrebno je odrediti uzročnika alergijskih reakcija.

Šta je indirektno testiranje kože?

Suština ove metode leži u uvođenju pacijentovog seruma. Tokom dana pacijentu se na istom mestu daje alergen. Pojava reakcije na poligonu pokazuje prisustvo antitela specifičnog i zajedničkog porekla u krvi. Ova metoda se koristi izuzetno rijetko zbog mogućih nuspojava i samo prema strogim indikacijama, ne vrši se kod djece. Laboratorijski testovi za krv se izvode kako bi se detektovala antitela.

Kontraindikacije i ograničenja

Ispitivanje se može obaviti samo u fazi remisije, ali ni u jednom slučaju sa pogoršanjem alergijskog simptoma. Potrebno je 3-4 nedelje da se osetljivost na alergene u potpunosti uspostavi.

Testovi kože mogu biti opasni:

  • za trudnice
  • za djecu do 5 godina i odrasle nakon 60 godina,
  • sa pogoršanjem hroničnih bolesti, uključujući alergije,
  • tokom hormonske terapije
  • sa prehladama.

Šta je test za skarifikaciju?

Test skarifikacije (probijanje) je dijagnostička tehnika koja se koristi za određivanje senzibilizacije (povećana osjetljivost organizma) na efekte kućnih, epidermalnih, polenskih i gljivičnih alergena. Ovo testiranje omogućava pacijentu da identificira alergije na različite namirnice, perut, plijesan, tlo, polen, grinje i druge (ukupno oko 40 alergena). Skarifikacija kožnih testova je prilično jednostavna i lako se toleriše čak iu ranom detinjstvu. Najčešće se koriste za dijagnozu hipersenzitivnosti neposrednog tipa.

Evaluacija rezultata testova za grebanje

  1. Negativni rezultat (-): veličina crvenila na mjestu kontakta s alergenom ne prelazi 1 mm.
  2. Sumnjiv rezultat (±): formira se papula na koži (oticanje).
  3. Slabo pozitivan rezultat (+): papule i blister promjera do 3 mm.
  4. Pozitivan rezultat (++): papule i blister promjera do 5 mm.
  5. Oštro pozitivan (+++): papule i blister dostižu promjer od 10 mm.
  6. Veoma oštro pozitivan (+++): prečnik otoka i blistera prelaze 10 mm, razvija se veliko crvenilo, opšte reakcije.

U nekim slučajevima, testovi na grebanje daju lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

Uzroci pogrešnih rezultata

  • Kršenje tehnike postavljanja alergija na kožu.
  • Kršenje metoda čuvanja i transporta ekstrakta alergena.
  • Previše blizu rasporeda ureza (manje od 2–3 cm).
  • Uzimanje antihistaminika 72 sata prije testa.
  • Smanjena reaktivnost kože.

Nespecifični faktori koji utiču na rezultate kožnih testova

  • Mjesto uvođenja alergena.
  • Lokalna cirkulacija krvi. U hladnom periodu pacijenti mogu doživjeti vaskularne poremećaje, tako da je prije svega potrebno obnoviti temperaturu kože.
  • Produženi prirodni kontakt sa alergenom, što može dovesti do povećane reakcije.
  • Age Kod vrlo male djece i kod nekih pacijenata starijih od 50 godina, ozbiljnost kožnih reakcija je značajno smanjena.
  • Dnevni bioritmi. Minimalna odstupanja su uočena u 11 sati, maksimalno - noću, u 23 sata. Fluktuacije mogu biti 5–70%. Prema mišljenju stručnjaka, ovo stanje je povezano sa sintezom endogenih hidrokortikosteroida.

Testovi skarifikacije kože se izvode u specijalizovanom kabinetu od strane alergologa-imunologa koji ima sve potrebne praktične vještine. Svrha ove dijagnostičke studije temelji se na indikacijama i kontraindikacijama.

  • Pollinoza.
  • Atopijski dermatitis.
  • Alergije na hranu.
  • Alergije na droge.
  • Ekcem.
  • Respiratorne alergije.

Kontraindikacije za testove skarifikacije

  • Pogoršanje alergijske bolesti.
  • Akutna infektivna patologija.
  • Pogoršanje žarišta kroničnih infekcija.
  • Autoimune bolesti.
  • Oncopathology.
  • Psihosomatski poremećaji.
  • Aids
  • Istorija akutne reakcije na specifični antigen.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Rano djetinjstvo (relativna kontraindikacija).
  • Tretman antihistaminicima, glukokortikosteroidima i stabilizatorima membrane mast ćelija.

Sprovođenje kožnih testova je dozvoljeno samo tokom kliničke remisije alergopatologije. Uzorci sa alergenima polena se izvode van sezone cvetanja.

U poliklinikama AVS-MEDICINE mreže u Moskvi, možete proći testove grebanja da biste utvrdili osjetljivost na različite alergene. Testovi se obavljaju po dogovoru nakon konsultacije sa alergologom-imunologom. Možete zakazati termin pozivanjem na broj 8 (499) 246-00-22.

Suština metode. Kako se obavljaju kožni testovi?

Direktni kožni testovi su posebno organizovani, ograničeni u veličini i strogo kvantitativno doziranom penetracijom alergena u telo pacijenta.

Alergen se može davati:

  • sclera - na netaknutoj koži u obliku kapi ili aplikacije. Ova metoda se obično koristi za identifikaciju alergija na različite hemikalije, uključujući i lekove. Aplikacija je krug impregniran sa supstancom koja sadrži alergen vezan za kožu pomoću ljepljive trake. Kontakt sa kožom mora se održavati 48 sati.
  • skarifikacijom (rez ili ogrebotina). U ovom slučaju, na kožu se nanosi kapljica koja sadrži alergen, nakon čega se na ovom mjestu pravi scarpel, kroz koji alergen ulazi u tkivo kože, zaobilazeći gornji zaštitni sloj. Sa testovima na grebanje, reakcija na alergen je moguća za samo 15 do 20 minuta. Ova metoda vam omogućava da istražite imunološki odgovor organizma na polen, zemlju, plijesan, perut, prašinu, hranu,
  • intracutaneous. U ovom slučaju, igla je probušena. Intradermalna alergena se obično koristi za detekciju osetljivosti na bakterijske i gljivične alergene.

Nakon uvođenja alergena, uočava se da li mu reagira organizam. Smatra se da je reakcija kože pozitivna ako postoji crvenilo, upala ili blister na mjestu ispitivanja. Pošto se alergen uvodi u malim količinama, inflamacija obično brzo nestaje (žuljak nestaje za pola sata).

Mogu se pojaviti kožne reakcije:

nakon 20 minuta (trenutni odgovor),

nakon 6-12 sati (reakcija tipa prijelaza),

nakon 24-48 sati (odložena reakcija).

Po tipu reakcije moguće je proceniti koji imunološki mehanizam ga uzrokuje. Ovo je važno za razvoj efikasnog kursa liječenja.

Po pravilu, kožni testovi se izvode na nekoliko alergena. Metoda skarifikacije će omogućiti istragu reakcije za 40 alergena istovremeno.

Pozitivan odgovor na određeni alergen ne znači da je to faktor koji uzrokuje alergijske manifestacije zbog kojih je liječnik otišao kod liječnika. Verovatno je uzorak pokazao osetljivost organizma na jedan od mnogih alergena, a etiološki značajan je sasvim drugačiji. Podaci o kožnim testovima moraju se uporediti sa podacima anamneze. Ako odgovaraju jedni drugima - to jest, alergijska reakcija u svakodnevnom životu se manifestuje upravo kada je mogući učinak identifikovanog alergena - onda je razlog utvrđen. Ako ne postoji takva slučajnost, potrebne su dodatne studije (na primjer, provokativni testovi).

Ograničenja koja se uzimaju u obzir prilikom provođenja kožnih testova

Testovi na koži se mogu izvoditi od 2 godine starosti. Međutim, studija je moguća samo u periodu remisije bolesti (poboljšanje). Međutim, nakon što je pretrpjela akutnu alergijsku reakciju, potrebno je proći najmanje 2-3 tjedna prije nego što tijelo povrati svoju osjetljivost na alergen.

Dijagnoza uz primjenu metoda uzorkovanja se također ne provodi u razdoblju mogućeg pogoršanja bolesti. Na primjer, u razdoblju od travnja do svibnja do rujna, ne provode se dijagnostički testovi za pelud.

Postoje ograničenja i kontraindikacije povezane sa individualnim karakteristikama pacijenta.

Indirektni testovi kože

Ako je potrebno identifikovati alergen, a direktni kožni testovi su nemogući zbog gore navedenih ograničenja, mogu se obaviti indirektni kožni testovi.

Metoda indirektnih kožnih testova uključuje uvođenje seruma pacijenta zdravoj osobi intrakutalno. Nakon toga, nakon 24 sata, alergen se unosi na isto mjesto. Razvoj alergijske reakcije na mestu uzorka ukazuje da su odgovarajuća antitela prisutna u serumu koji se koristi.

Ova metoda se koristi štedljivo, jer izaziva razvoj alergijske reakcije kod zdrave osobe. Pored toga, postoji rizik od latentne infekcije krvi. Za otkrivanje antitela u krvi u većini slučajeva preporučuje se korišćenje laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

Test alergije - indikacije za analizu

  • alergijska astma: nedostatak daha, bol u grudima, kašalj, otežano disanje
  • alergijski konjunktivitis i rinitis: svrab, crvenilo i oticanje kapaka, česta kihanje, nazalni iscjedak, vodenasti karakter, svrab u nosu i nazalna kongestija
  • alergijski dermatitis: različiti osipi kože
  • manifestacije alergija na hranu, droge i insekte (otrov insekata)
  • alergijske reakcije na cvjetnice

Alergijski testovi - suština i tehnika

Postoje četiri vrste kožnih testova:

  • kožni testovi
  • stick test
  • intracutaneous tests
  • testovi primjene (patch - test)

Provođenje uzoraka vrši se uz upotrebu koncentriranih alergena, koji se uvodi različitim metodama u ljudski organizam. Razmotrimo detaljnije kako da testiramo alergije.

Scarification skin test: lekar stavlja na kožu pacijenta podlakticu male kapi alergena, zatim pravi lancet manjim ogrebotinama, zbog čega alergen prodire u kožu. Prilikom provođenja ovog uzorka, odgovor tijela može se procijeniti nakon 10-15 minuta.

Sprovedite test za ogrebotine

Testovi skarifikacije su napravljeni za:

  • otkrivanje alergena u zraku: polen, plijesan, prašina, vuna i sl.
  • identificirati moguće alergene na hranu: mlijeko i mliječne proizvode, ribu i plodove mora, žitarice, voće, povrće itd.
  • metoda određivanja osjetljivosti na lijekove i otrov insekata

Prik-test. Razlikuje se od testa skarifikacije narušavanjem integriteta kože. Prilikom provođenja prik-testa, lanceta se probuši dubinom kože od 1 mm, a ne ogrebotine.

Intradermalni test: doktor ubrizgava malu dozu alergena pod kožu pacijenta. Ovaj test je osetljiviji od skarifikacije i propisan je ako, tokom testa skarifikacije, supstanca nije izazvala reakciju, ali se i dalje smatra mogućim uzrokom alergija kod ljudi.

Test primjene (patch test). Ova metoda uključuje upotrebu flastera tretiranih alergenima, koji se montiraju na područje između lopatica.

Tokom testiranja, zabranjeno je voditi vodene procedure i baviti se sportom, jer to može dovesti do patchinga. Evaluacija rezultata se vrši nakon jednog dana (u nekim slučajevima ili više) nakon primjene flastera.

Ovaj test se koristi za otkrivanje alergija na kožu (različiti dermatitis) za lateks, lekove, boju za kosu, metale, hranu itd.

Alergijski testovi za decu mogu se uraditi samo kada navrše pet godina, jer imunski sistem novorođenčeta još nije stekao snagu prije ovog uzrasta, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku akutnih alergijskih reakcija. Osim toga, sama procedura, dijete pati vrlo bolno. U tom smislu, kožni testovi na alergene kod dece, lekari preporučuju zamenu testa krvi.

Gdje proći alergijske testove?

Gdje napraviti test za alergije - ovo pitanje interesira mnoge ljude koji žele utvrditi uzrok bolesti.

Alergijski testovi se mogu obaviti u medicinskim centrima, ambulantama i poliklinikama, koje u svom osoblju imaju alergologa.

Uzorci se izvode pod nadzorom lekara, jer ima lekove koji mogu biti potrebni u slučaju pojave akutnih alergijskih reakcija ili anafilaktičkog šoka, što predstavlja pretnju za život pacijenta.

Testovi alergije kože - priprema za

Pre nego što napravite testove za alergiju, da biste procenili opšte stanje tela, lekari preporučuju sledeće testove: kliničku i biohemijsku analizu krvi, analizu urina, koprogram.

Isto tako, 10 dana prije prolaska uzoraka potrebno je poništiti upotrebu raznih lijekova, što može pokazati lažno negativan rezultat alergijskih testova (antihistaminici, antidepresivi, itd.)

Interpretacija rezultata istraživanja

Interpretacija rezultata kožnih testova:

Rezultat je negativan: nije bilo promjena na koži u kontaktu s alergenom.

Rezultat je pozitivan: nastao je edem kože (blister) od 3 mm ili više. Što je veća veličina blistera, to je veći stepen osetljivosti na primenjeni alergen - potrebno je lečenje.

Allergen Positive

Nuspojave

Alergijski testovi mogu izazvati sljedeće nuspojave: svrab, crvenilo, oticanje kože, ponekad se mogu pojaviti i mali plikovi.

Po pravilu, ovi simptomi nestaju nakon nekoliko sati, ali mogu trajati nekoliko dana. Masti na bazi kortizona pomoći će u ublažavanju ovih simptoma.

U rijetkim slučajevima, ispitivanja alergija uzrokuju trenutnu alergijsku reakciju koja zahtijeva liječničku pomoć.

Šta su testovi skarifikacije

Testovi skarifikacije - metoda za dijagnostikovanje alergijašto vam omogućava da testirate telesnu alergijsku reakciju na različite alergijski patogeni. Istovremeno možete istražiti odgovor organizma na 40 različitih alergena. Test vam omogućava da identifikujete alergije na pelud, zemlju, plijesan, perut pet, grinje, hranu. Tehnika skarifikacije je jednostavna i sigurna za odrasle i malu djecu.

Postupak za uzorke skarifikacije

Kod odraslih, testovi skarifikacije se izvode u podlaktici, kod djece u gornjem dijelu leđa.

Testovi skarifikacije - bezbolna procedura. Za ovu metodu testiranja na alergene, koriste se igle ili lancete, uz pomoć kojih je koža blago poremećena. Napravite male ogrebotine na udaljenosti od 4-5 cm jedna od druge, koje ne krvare, na površini kože postoji blaga nelagodnost.

Položaj testa tretira se 70% alkoholom, a na koži se prave male oznake. Za svaku ogrebotinu nanosi se kap ekstrakta dijagnostičkog alergena za svaki pojedinačni alat.

Da se uverim koža zaista reagira na alergene, dve test supstance se primenjuju na ogrebotinu:

Histamin. Za većinu ljudi, ova supstanca izaziva reakciju na koži. Ako koža ne reagira na histamin, test za testove alergije neće dati stvarne rezultate, čak ni u slučaju alergija.

Glicerin ili slan. Za većinu ljudi, ova rješenja ne izazivaju nikakvu reakciju na koži. Pod uslovom da je koža osjetljiva, javlja se reakcija na glicerin ili slanu otopinu. U ovom slučaju, rezultate analize treba pažljivo interpretirati kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza alergija.

15 minuta nakon nanošenja ekstrakta alergena, koža se ispituje na znakove alergijskih reakcija. Ako osoba ima alergiju na neki od proučavanih alergena, onda se na koži pojavi crvena oteklina koja može svrbež i izgledati kao ujed komarca. Blister ili papule se mogu pojaviti i kod oticanja. Nakon reakcije mjeri se veličina otekline i mjehura, a ogrebotine se protrljaju alkoholom kako bi se uklonili ostaci alergena.

Rezultati testa skarifikacije

Pozitivan rezultat za alergijske testove znači da je pacijent alergičan na neku supstancu. Veliki plikovi formirani tokom testa ukazuju na visoku osetljivost tela na jednu ili drugu supstancu.

Negativan rezultat kožnih testova sa alergenima znači da telo nije podložno alergijama od određenih alergena.

Kako se ocjenjuju testovi skarifikacije

Nakon primjene alergen javlja se kožna reakcija - pečat, crvenkasto. Ako je veličina crvenila do 1 mm, smatra se da je lokalna reakcija kože na alergen je negativna i odgovara kontroli.

  • Sumnjivo smatra se da rezultat reakcije nastaje kada dođe do bubrenja.
  • Slabi pozitivni rezultati - bubrenje do 3 mm.
  • Pozitivan rezultat - bubrenje sa blisterima do 5mm. Oštro pozitivan rezultat - oticanje blistera do 10 mm. Veoma pozitivan rezultat - oticanje blistera od više od 10 mm.

Treba imati na umu da rezultati testova nisu uvek tačni. Ponekad rezultati testa pokazuju prisustvo alergije, iako u stvari ne postoji (lažno pozitivan rezultat). Ili, naprotiv, reakcija na koži pokazuje da ta ili ona supstanca ne izaziva alergije, već zapravo uzrokuje (lažno negativan rezultat).

Kontraindikacije za izvođenje testa skarifikacije

Alergijska bolest, akutna faza.

Akutna zarazna bolest - tonzilitis, ARVI.

Akutni period tuberkuloze.

Pogoršanje kronične nealergijske bolesti.

Pogoršanje mentalnih bolesti.

Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

Bolesti jetre, bubrega ili kardiovaskularnog sistema u fazi dekompenzacije.

Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova - kortikosteroida.

Ograničenje izvršenja testa je starost manja od pet godina i preko šezdeset godina.

Testna tehnika

Test alergije se izvodi na suvoj, čistoj, zdravoj koži unutrašnje površine podlaktice ili leđa. Koža se obriše sa 70% alkoholom. Zatim prave „ogrebotine“ - parifikaciju para, prema broju procenjenih alergena i kontrolnih rastvora, ne više od 10-20 puta. Dužina svake skarifikacije je od 5 do 8 mm, a udaljenost između susjednih ogrebotina je od 3 do 4 cm.

Otopina 0,01% histamina se ispušta na prvu skarifikaciju, alergeni koji se testiraju se dodaju ostatku, a tekućini za kontrolu testa. Alergen izaziva akutnu alergijsku reakciju na koži koja dovodi do crvenila (hiperemije), plikova i pseudopodije. Rezultat se procjenjuje nakon dvadeset minuta. Dimenzije crvenila i mjehurića mjere se u milimetrima.

Korisnički ugovor

Sajt medportal.org pruža usluge u skladu sa uslovima opisanim u ovom dokumentu. Počevši od korišćenja sajta, vi potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora pre korišćenja sajta i da prihvatite sve uslove ovog Ugovora u potpunosti. Molimo vas da ne koristite web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na sajtu su samo za referencu, informacije preuzete iz javnih izvora su referenca i nisu reklame. Sajt medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži lekove u podacima dobijenim iz apoteka u okviru sporazuma između apoteka i medportal.org. Radi lakšeg korišćenja podataka o lekovima, dodaci ishrani su sistematizovani i dovedeni do jednog pravopisa.

Sajt medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Disclaimer

Informacije koje se nalaze u rezultatima pretrage nisu javna ponuda. Administracija sajta medportal.org ne garantuje tačnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija sajta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili od korištenja ili nemogućnosti korištenja ove stranice.

Prihvatanjem uslova ovog ugovora, u potpunosti razumete i slažete se da:

Informacije na sajtu su samo za referencu.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i odstupanja u vezi sa deklarisanim na sajtu i stvarnom raspoloživošću robe i cenama za robu u apoteci.

Korisnik se obavezuje da će razjasniti informacije koje su od interesa putem telefonskog poziva u apoteci ili koristiti informacije koje su date po svom nahođenju.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neusaglašenosti u pogledu rasporeda rada klinika, njihove kontakt detalje - telefonske brojeve i adrese.

Ni Administracija sajta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web stranici.

Administracija sajta medportal.org se obavezuje i obavezuje se da će uložiti dodatne napore kako bi se umanjile razlike i greške u dostavljenim informacijama.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija sajta medportal.org se obavezuje što je pre moguće da uloži sve napore da otkloni sve greške i propuste u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija sajta medportal.org nije odgovorna za posetu i korišćenje eksternih resursa, linkovi na koje se može nalaziti na sajtu, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija sajta medportal.org zadržava pravo da suspenduje sajt, da delimično ili u potpunosti promeni njegov sadržaj, da izvrši izmene korisničkog ugovora. Takve izmene se vrše samo po odluci Uprave bez prethodnog obaveštenja Korisnika.

Prihvatate da ste pročitali odredbe ovog Korisničkog ugovora i da prihvatite sve uslove ovog Ugovora u potpunosti.

Reklamne informacije na kojima plasman na sajtu ima odgovarajući ugovor sa oglašivačem, označen je "kao oglašavanje".

Pogledajte video: ALERGO TEST - KOŽNE PROBE (Juli 2019).

Loading...