Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Trihomonijaza kod žena: simptomi i liječenje, prevencija

U nepovoljnim uslovima, trichomonas "shed" flagella (pomoći im da se kreću kroz sluznicu) i prelaze u neaktivan oblik, bez izazivanja očiglednih znakova upale. Stoga je važno provesti efikasan tijek liječenja i ne dopustiti da se mikroorganizmi promijene. U suprotnom, infekcija trichomonas se ponovo aktivira nakon nekog vremena.

Koji patogen

Trichomonas - najjednostavniji mikroorganizmi, u aktivnom obliku prisutni su samo u humanim biološkim tekućinama. Na sobnoj temperaturi brzo se inaktiviraju. Trihomonade odmah umiru pod djelovanjem sljedećih faktora:

  • kada ključa
  • u solima i kiselim rastvorima,
  • pri izlaganju ultraljubičastom zračenju.

Optimalno stanište Trichomonas - genitalna mukoza i genitourinarni trakt, tako da se često pojavljuje koncept "urogenitalne trihomonijaze". Mikroorganizmi se mogu detektovati uzimanjem materijala sa sledećih lokacija:

  • vagina
  • cervikalni kanal i cervikalna površina,
  • maternica,
  • jajnici i abdominalna šupljina - sa generalizacijom infekcije.

Kako se javlja infekcija?

Infekcija trichomonasom javlja se samo tokom seksualnog odnosa. Period inkubacije može trajati do dvije sedmice. Štoviše, pljuvačka u usnoj šupljini i želučani sok djeluju na njih destruktivno, stoga oralni kontakti ne dovode do infekcije, za razliku od sifilisa, na primjer, kada se šankre (čirevi) nađu bilo gdje, često na tonzilama i jeziku.

Žene se često pitaju da li postoji drugi način prenošenja. Kontakt-kućna infekcija nije isključena, međutim, u praksi je izuzetno rijetka. Da biste se razboleli, morate istovremeno koristiti, na primer, jedan peškir, posteljinu i druge intimne dodatke. U isto vrijeme, klinička slika upale neće biti očigledna, češće su to znaci vulvitisa - crvenilo, svrbež vanjskih genitalija.

Ko je u opasnosti

Svaka žena može dobiti trichomonas colpitis. Međutim, češće se otkriva i nastavlja sa komplikacijama u sledećim grupama:

  • seksualno aktivan - i ne koristi kondom za zaštitu,
  • sa imunodeficijencijom - HIV, hepatitis.

Ne potpuno izliječena trihomonijaza neko vrijeme ne može pokazati nikakve znakove infekcije - ona je asimptomatska. Pogoršanje može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

  • stres, anksioznost,
  • ozbiljne bolesti
  • alkoholna pića
  • lekovi za smanjenje imuniteta (hormoni, citostatika).

Koji su znakovi za sumnju

Znakovi trihomonijaze kod žena su primjetniji nego kod muškaraca. Glavne su sledeće.

  • Highlight. Klasični iscjedak sa trihomonijazom kod žena je zelenkasto pjenast, ali to nije uvijek slučaj. Kod hronične infekcije, oni gotovo da i ne mogu biti (posebno kod muškaraca). Ako paralelno postoji paralelna seksualno prenosiva infekcija, iscjedak može biti močvaran, žut, gnojan, obilan ili blag, sa neugodnim mirisom. Znakovi krvi mogu se otkriti, na primjer, nakon seksualnog odnosa. To je zbog činjenice da kada je upala tkiva cerviksa prekomjerno ranjiva, i najmanji dodir uzrokuje oštećenje, posebno na pozadini erozije ili displazije.
  • Svrbež i paljenje. Ispuštanje, padanje na sluznice genitalnih organa i kože, izaziva iritaciju, svrab, bol. Grebanje se pojavljuje prilikom češljanja.
  • Bol Ako je infekcija trihomonasom ograničena samo na vaginu i grlić materice, bol teško smeta ženi. Međutim, kada se širi na privjeske i peritoneum zdjelice, u donjem dijelu trbuha se javljaju bolovi koji prigovaraju, što može dati sakramentu.
  • Znaci cistitisa. Vanjski otvor uretre i ulaz u vaginu su bliski. Zbog toga, Trichomonas slobodno prodire u urinarni sistem, uzrokujući znakove cistitisa i uretritisa - bol, grčeve pri mokrenju, učestalo navijanje u toalet.
  • Povećanje temperature. Sa generalizacijom infekcije, pojavom apscesa ili peritonitisa, javlja se groznica.
  • Povreda menstrualnog ciklusa. Svaki inflamatorni proces genitalnih organa dovodi do disfunkcije jajnika, koja je prepuna kašnjenja, razmazivanja acikličkih sekreta.

Metode detekcije

Dijagnoza trihomonijaze može se uraditi na sledeće načine.

  • Pregled ginekologa. Budući da se trihomonijaza najčešće javlja kod žena sa živom kliničkom slikom, iskusni liječnik već može primijetiti njegove znakove ispitivanjem ginekološke stolice s karakterističnom pjenastošću i zelenkastom bojom iscjedka.
  • Udarci ograde. Čak i običnim potezima od posteriornog vagina na flori u prisustvu aktivne Trichomonas će se pokazati patogeni. Pri prikupljanju materijala iz cervikalnog kanala (analiza mrlja za oncocitologiju), ovi mikroorganizmi su takođe detektovani.
  • PCR studija. Ovo je najpouzdanija metoda. Međutim, u kontrolnoj studiji nakon tretmana potrebno je izvršiti PCR-real-time. Ovaj tip pokazuje aktivnu Trichomonas. Konvencionalna PCR može biti lažno pozitivna u prisustvu "mrtvih" patogena koji su još prisutni u vagini.
  • Bakteriološko zasijavanje. Kada se Trichomonas infekcija ne koristi zbog složenosti primene i visoke cene u poređenju sa drugim metodama.

Od opasne trihomonijaze kod žena

Trihomonijaza je opasna za sledeće komplikacije:

  • upala grlića materice s razvojem displazije, erozije, polipa,
  • formiranje jajnika i jajovoda,
  • progresija do hroničnog endometritisa,
  • neplodnost na pozadini aktivne infekcije.

Važno je pravovremeno identifikovati i liječiti infekciju, kao i spriječiti domaći prijenos mladih djevojaka.

Trihomonijaza je uobičajena spolno prenosiva infekcija. Ali lek za njega je uski - većina tableta, sveća, zasnovanih na metronidisalu. Lista je prikazana u tabeli. Lečenje trihomonijaze kod žena podrazumeva poštovanje sledećih preporuka:

  • terapija sa seksualnim partnerom
  • ograničenja intimnih odnosa tokom tretmana,
  • ne samo lokalna, već i sistemska terapija,
  • kontrola izlečenja nakon 14 dana, po mogućnosti uz provokaciju,
  • seksualni partner takođe mora da kontroliše tretman.

Tabela - Lekovi efikasni za trihomonijazu

Šta je trihomonijaza

Uzročnik bolesti postaje Trichomonas vaginalis - jednoćelijski mikroorganizam koji ima posebne flagele, zbog čega se aktivno kreće unutar vanzemaljskog organizma i prodire u međustanične prostore. Područje distribucije Trichomonas značajno se širi, s obzirom na činjenicu da su anaerobna stvorenja.

Prema statistikama, infekcija se često razvija u kombinaciji sa drugim polno prenosivim bolestima, uključujući klamidiju i gonoreju. Pojedinačno, trihomonijaza se retko dijagnosticira. Infekcija utiče na urogenitalni sistem isključivo putem seksualnog kontakta. U rijetkim izuzecima, transfer je moguć preko lične higijene ili nosača rublja.

Postoje posebni preduslovi za razvoj bolesti koja se javlja u tijelu žene:

  • postpartalni period, kada je urinogenitalni sistem najslabiji,
  • menstrualnog i postmenstrualnog perioda kada se javljaju fluktuacije u kiseloj sredini vagine (optimalna kiselost okoline za Trichomonas je u rasponu između 5,5 i 6,5 pH),
  • povećana kontraktilnost vaginalnih mišića, što povećava rizik od "apsorpcije" patogena tokom seksualnog odnosa.
  • abortusi koji izazivaju promene u telu, što dovodi do razvoja trihomonijaze.

Simptomi bolesti

Obično se prvi simptomi trihomonijaze pojave tokom prve sedmice nakon infekcije. Često bolest može da ide asimptomatski duže vreme, tako da žena koja ne sumnja može odmah zaraziti nekoliko seksualnih partnera. Ipak, sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost trihomonijaze:

  • beli, prozirni plak na spoljašnjim genitalnim organima i unutar vagine, koji je patognomonski (jednoznačan) simptom prisustva Trichomonas u telu,
  • obilan iscjedak iz genitalnog trakta, uglavnom zelenkast ili žućkast,
  • pojava nelagode i bola tokom mokrenja i seksualnog odnosa,
  • oticanje i crvenilo (hiperemija) spoljašnjih genitalnih organa i sluznice vagine, kao i gnojni iscjedak iz nje.

U ranim fazama infekcije već je moguće pojavljivanje lakih bolova tokom mokrenja. Što se tiče otpusta različite prirode, oni se mogu pojaviti u narednih nekoliko sedmica. Dakle, ako osjetite bilo kakvu nelagodu i najmanju sumnju, morate odmah posjetiti venerologa i položiti dijagnozu.

Dijagnosticiranje trihomonijaze

Trenutno postoji nekoliko tipova dijagnosticiranja trihomonijaze:

  1. kulturna istraživanja - najpreciznija i sprovedena u odsustvu primjetnih simptoma bolesti,
  2. Molekularno biološko istraživanje je jedna od pouzdanih dijagnostičkih metoda, koja obično ne zahtijeva ponovnu potvrdu,
  3. mikroskopsko ispitivanje specijalnog preparata sa dodatkom jednogodstotnog rastvora supstance kao što je "metilensko plavo". To je prilično jednostavna tehnika sa niskom osetljivošću, koja se može primeniti u prisustvu vidljivih znakova trihomonijaze.
  4. mikroskopski pregled leka u neobojenom obliku, pokazujući visoku osetljivost na infekciju.

Redosled studija

Da bi se uspostavila precizna dijagnoza i izbor metoda lečenja, venerolozi koriste poseban istraživački algoritam koji omogućava dobijanje tačnih i ponovljenih rezultata:

  1. Žena je podvrgnuta ginekološkom pregledu, tokom kojeg se uzima vaginalni razmaz, nakon čega se dobijeni fragment medija ispituje pod mikroskopom.
  2. U prisustvu znakova infekcije i negativnog rezultata razmaza, specijalisti nastavljaju sa sveobuhvatnijim testiranjem kako bi odredili antigen, provodeći molekularno-biološko istraživanje fragmenta vaginalnog okruženja.
  3. Ako je prisutnost jasnog izvora infekcije u ženskom tijelu još uvijek upitna, koristi se uzgoj - dugoročno proučavanje vaginalnog okruženja, što u konačnici omogućava da se utvrdi prisutnost i razvoj mikroorganizama.

Važno je napomenuti da kod identifikacije trihomonijaze kod žene, njen stalni ili bivši seksualni partner također treba testirati na obaveznoj osnovi. Nakon toga, svim pacijentima se daje odgovarajući tretman, koji omogućava ne samo eliminisanje bolesti, već i sprečavanje njegovog budućeg recidiva.

Tretman i prevencija trihomonijaze

Prilikom potvrđivanja prisustva trihomonasne infekcije u telu, pacijentu se propisuje sveobuhvatan tretman, razvijen prema individualnoj šemi. Obično podrazumeva internu upotrebu specijalizovanih lekova, na primer metronidazola i derivata ternidazola i flagila, kao i nekih drugih. Zajedno s njima, lokalno liječenje se propisuje u obliku vaginalnih čepića i pilula koje pružaju istovremenu terapiju. Propisane su i procedure kao što su imunoterapija, fizioterapija, ukapavanje uretre, utvrđivanje i metode masaže.

Kod ne-ekstenzivne trihomonijaze, neophodan terapeutski efekat se postiže samo primenom metronidazola: propisuje se nedeljni kurs sa dnevnom primenom dve tablete od po 250 mg (moguće je i uzimanje “šok” doze leka - 500 mg jednom dnevno tokom 3-4 dana). Prema rezultatima različitih studija, obe opcije lečenja lekovima su podjednako efikasne i ne štete organizmu.

Prilikom otkrivanja akutnog ili hroničnog oblika trihomonijaze, liječenje je nužno dopunjeno imunomodulatornim i protuupalnim lijekovima, kao i posebnim postupcima. Trajanje liječenja u ovim slučajevima može biti do dva mjeseca.

U toku lečenja, pacijentu se savetuje da izbegava spolni odnos, pažljivo prati higijenu, reguliše ishranu i ne konzumira alkoholna pića. Može biti nekih neželjenih efekata povezanih sa uzimanjem lekova: glavobolja, ubrzanog otkucaja srca, suva usta, uzrujana stolica.

Nakon tretmana, pacijent se podvrgava kompleksu od tri dodatna laboratorijska testa, koji se trebaju provoditi mjesečno nakon završetka menstrualnog ciklusa. Po prijemu tri "čista" testa, pacijent se smatra zdravim. Važno je napomenuti da neki ljudi imaju otpornost na lijekove protiv trichomonas. U tom slučaju, lekar može povećati dozu ili preporučiti druge lijekove i terapijske tehnike.

Potrebno je održati ponovljene preglede nakon završetka kursa liječenja i seksualnog partnera. Svim pacijentima za koje se smatra da su zdravi može se propisati profilaktički tok uzimanja vitamina i sredstava za jačanje, a preporučuje se da se više pažnje posveti kontraceptivnim sredstvima i ličnoj higijeni.

U mnogim slučajevima, trihomonijaza je samozdravljenja. To se može dogoditi ako bolest traje više od četiri mjeseca ili godinu dana u asimptomatskom stanju. Za to je neophodno da je trihomonijaza jedna infekcija, koja se dešava vrlo rijetko. Isto tako, samozdravljenje se promoviše jakim imunitetom i dugim odsustvom seksa.

Šta je trihomonijaza i kako se možete zaraziti?

Trihomonijaza se odnosi na bolesti koje se seksualno prenose (bilo koja opcija - oralno-vaginalni, analni, analno-vaginalni kontakt). Nazvan je najjednostavniji jednoćelijski parazit, koji je u stanju da živi u anaerobnim uslovima, u smislu, bez vazduha. Svake godine na svetu, bolest se dijagnosticira kod 170 miliona ljudi.

Trihomonijaza se prenosi samo tokom odnosa. Domaći način, to jest, kroz kontaminirane peškire, uobičajene posteljine, mokre kupaće kostime, ručnik za pranje rublja je izuzetno rijedak. Za optimalno postojanje Trichomonas neophodno je da pH okoline (za žene - vaginalni sadržaj) bude 5,5 - 6,6.

Uzroci trihomonijaze kod žena

  • period menstruacije i nakon njegovog završetka (kiselost vaginalnog sadržaja se menja)
  • abortus (posljedice) i porođaj (mehanička zaštita je narušena zbog širenja mišića vrata maternice)
  • seksualni odnos (tokom orgazma Trichomonas "apsorbuje" u matericu)

S obzirom na trajanje bolesti i njene simptome, postoje tri oblika urogenitalne infekcije:

  • “Sveža” trihomonijaza (akutni, subakutni i oligosimptomatski oblici)
  • hronična trihomonijaza (sa manjim kliničkim manifestacijama) - trajanje bolesti 2 meseca ili duže
  • trihomonadalni nosač (asimptomatski tok i detekcija trihomonada u vaginalnom beliju)

Ukupno 10,5% zaraženih ljudi razvija bolest kao monofaktaciju, u drugim slučajevima ona je kombinovana sa gonorejom, klamidijom, ureaplazmozom i drugim infekcijama. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da su Trichomonas "posuda" za druge mikroorganizme (tj. Da ih apsorbiraju). Učestalost trihomonadalnih bolesti dostiže 2 - 41%, što je povezano sa ozbiljnošću imuniteta.

Dijagnoza bolesti

  • mikroskopija nativnog razmaza (neobojenog)
  • mikroskopija obojenog preparata (Gram, metilensko plavo, Romanovsky-Giemsa metoda)
  • kultura (sadni materijal na hranljivom mediju)
  • imunološke metode (PCR dijagnostika i REEF)

Kombinacija nekoliko metoda povećava detektibilnost Trichomonas.

Prvi simptomi nakon infekcije

Inkubacioni period bolesti je 4-14 dana, odnosno prvi znaci javljaju se već 4-5 dana nakon infekcije. Kod trihomonijaze, simptomi zavise od toga gde se patogen infiltrirao i proširio. Po pravilu, infekcija pogađa vaginu, uretru i cerviks.

  • Patognomski znak ove infekcije su obilne leukoreje iz vagine.
  • Pražnjenja su zelenkaste ili žućkaste boje, pjena i bogata.
  • Osim toga, vaginalna leukoreja sa trihomoniozom ima neugodan miris, kada se pripoji gardnerella, miris postaje riblji (vidi iscjedak sa mirisom ribe).
  • Često se bolest kombinuje sa dispareunijom (bol tokom koitusa).
  • Prolaskom patogena u uretru javljaju se urinarni poremećaji (grčevi, bol, pečenje u mokrenju), česti nagon za mokrenjem, što ukazuje na razvoj uretritisa (vidi uretritis kod žena: simptomi i tretman).
  • Takođe, svi, bez izuzetka, pacijenti se žale na svrab i pečenje u vagini. crvenilo i oticanje vulve
  • Retko, ali ponekad se žene žale na bol u donjem stomaku.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Osim toga, dobivanje na koži perineuma i medijalne površine bedara, vaginalni bjelanjci uzrokuju njegovu iritaciju i ulceraciju, koja se manifestuje u različitim veličinama rana i ogrebotina. Za trichomonas cervicitis je karakterističan kolposkopski zaključak - "cerviks jagoda". Cerviks sa povećanom vizualizacijom sa brojnim petehijalnim (kapilarnim) krvarenjima.

Znaci hronične trihomonijaze

Hronična trihomonijaza je rezultat bilo ignorisanja bolesti ili prelaska iz akutne u hroničnu, ako nije provedeno liječenje trihomonijaze kod žene i / ili njenog seksualnog partnera. Za hroničnu fazu trihomonijaze karakteristično je trajanje kursa i periodična egzacerbacija.

  • nepoštovanje pravila intimne higijene
  • menstruacija
  • seksualni odnos
  • upotreba alkohola
  • smanjen imunitet (uobičajene bolesti, hipotermija)
  • hipofunkcija jajnika i drugi faktori

Izvan egzacerbacije trihomonijaze javlja se sa blagim znakovima. Pacijenti se žale na povećanje volumena vaginalnih bjelančevina, laganu nelagodnost u vagini, posebno tijekom seksualnog odnosa. Pogoršanje bolesti je slično kliničkim manifestacijama akutne trihomonijaze.

Šta je opasna trihomonijaza?

Hronična trihomonijaza može dovesti do sljedećih posljedica:

  • ženska neplodnost - hronična upala materničnih dodataka (simptomi, liječenje), opstrukcija jajovoda (liječenje)
  • seksualni poremećaji (frigidnost, anorgazmija)
  • komplikacije trudnoće (pobačaj, prijevremeni porod, prenatalna ruptura vode, horionamionit, intrapartalna i antenatalna smrt fetusa)
  • maligni proces u cerviksu (vidi znakove raka grlića materice).

Do danas, naučnici provode istraživanja i tvrde da Trichomonas može doprinijeti nastanku bolesti kao što su dijabetes, alergijske manifestacije, mastopatija i onkologija ženskih genitalnih organa.

Trichomoniasis treatment

Tretman bolesti propisan je oba polna partnera, bez obzira na to da li kod muškarca postoje znaci ili simptomi trihomonijaze. Prije svega, vrijedi odustati od tretmana od začinjene hrane i alkohola. Takođe pokazuje usklađenost sa seksualnim odmorom tokom terapije i dobijanje negativnih testova (da bi se izbegla reinfekcija).

Kod trihomonijaze liječenje žena lijekovima propisuje samo liječnik, samozapošljavanje nije prihvatljivo. Lijekovi moraju djelovati protiv anaerobnih mikroorganizama. To znači da se koriste agensi grupe 5-nitroimidazola. One uključuju:

  • Metronidazol i njegovi derivati ​​(Trihopol, Flagil, Tinidazol, Ternidazol, Ornidazol i drugi).
  • Svi antitrihomonadni lijekovi djelotvorni su samo kod uvođenja sustava (iznutra) u cijelosti uz lokalnu terapiju (Metrogil vaginalni gel). Sveće za trihomoniozu se intravaginalno ubacuju jedna po jedna dnevno tokom 7 do 10 dana. To mogu biti Terzhinan, Klion-D, Betadin i drugi supozitoriji.
  • U slučaju kontraindikacija za oralne antihomonadne preparate propisuju se Osarcid ili Oosarbon supozitorije čije su komponente osarsol (uništava enzimski sistem trichomonas) i streptocid (antiinflamatorno djelovanje).

Režimi tretmana za trihomonijazu su različiti:

  • Trichopol 0.5 gr. (ili metronidazol 0,25 g.) 1 tableta dva puta dnevno (ili 2 tablete 2 puta dnevno), trajanje kursa je 7 - 10 dana
  • tinidazol 0,5 gr. - jednokratna doza od 4 tablete
  • fasizin 150 mg dva puta dnevno tokom nedelje

Kod hronične trihomonijaze, tretman je gotovo isti kao i terapija akutne faze. Osim anti-trihomonasnih lijekova, propisani su imunostimulativni agensi, vitamini i adaptogeni (ekstrakt aloe, tinktura Eleutherococcus, tinktura aralije).

Kontrolni testovi nakon trihomonijaze su uzimani tri puta nakon svake menstruacije tokom 3 mjeseca.

Primjer iz prakse: Kada sam studirala pripravništvo, mlada žena je došla u ginekološko odeljenje da prekine trudnoću. Rok u tom trenutku bio je već 14 sedmica, a abortus se mora obaviti iz medicinskih razloga (oligofrenija u fazi moroniteta). Njeni testovi, naravno, nisu bili "ah", već u razmazi, a još više: Trichomonas. Nijedan od lekara nije hteo da preuzme takvu odgovornost (i dugoročnu i trihomonijazu) i poslao je internog (mene) lekara abortusu. Pobačaj je uspeo, ali! Nakon pobačaja, „klijent“ je razvio pelvioperitonitis sa svim izraženim znakovima. Dugo je još bila u bolnici. Otpušten sa oporavkom.

Preventivne mjere

Prevencija trihomonijaze, kao i svih urogenitalnih infekcija, je sledeća:

  • imati jednog redovnog partnera
  • povjerenje seksualnih partnera
  • upotreba kontraceptivnih sredstava (kondoma)
  • pravila intimne higijene (ne koristiti tuđe donje rublje, ručnike)
  • prolazak redovnog (najmanje dva puta godišnje) meda. inspekcije.

U slučaju slučajnog nezaštićenog seksualnog odnosa, kao lijekovi Miramistin, Betadin mogu se koristiti kao hitna prevencija infekcije, smanjuju rizik od infekcije za 70% ako se vanjski genitalni organi i vagina liječe unutar 1-2 sata nakon koitusa.

  • Da biste to uradili, ubrizgajte 5 ml Miramistina (ne više) ili Betadina (sa urološkom vezom) u vaginu ili napravite ispiranje sa slabim rastvorom kalijum permanganata (dobro rastvoreno da biste izbegli opekotine). Spoljašnje genitalije treba lečiti antiseptikom - Hlorheksidin, Miramistin. Takve procedure mogu da se sprovode samo u ekstremnim slučajevima, kao hitna mera, da se ne zloupotrebljavaju, jer to nije način da se zaštiti od SPI.

Česta pitanja pacijenata:

  • Da li se trajni imunitet javlja kod ljudi koji su imali trihomonijazu?

Ne, možeš uzimati Trichomonas više puta.

  • Zašto alkohol nije dozvoljen tokom tretmana?

Protivotrihomonadni lijekovi imaju antabus djelovanje (antabus se koristi u kodiranju od alkoholizma) i uzrokuje mučninu i povraćanje na pozadini alkohola.

  • Ako se za lečenje trihomonijaze, pored oralnih tableta, propisuju vaginalni čepići, kako ih koristiti tokom menstruacije?

Ako menstruacija počne uskoro ili je počela, preporučljivo je odgoditi liječenje dok se ne završi, a tablete i davanje supozitorija treba uzimati samo zajedno i bez krvarenja.

  • Da li je moguće tretirati trihomonijazu tokom trudnoće ili je bolje prekinuti trudnoću?

Tokom trudnoće treba lečiti trihomonijazu. Lekar će propisati odgovarajuću terapiju u zavisnosti od trimestra. Prekini, ako se želi, nema potrebe.

  • Trihomonade su pronađene u mojim razmazima, a analize seksualnog partnera su normalne i nema nikakvih pritužbi. Da li se i dalje treba lečiti?

Bez obzira na pritužbe i / ili testove, liječenje je indicirano za oba seksualna partnera.

Ko je Trichomonas

Trichomonas je najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizam iz klase flagelata, koji je široko rasprostranjen. Trichomonas kod žena i muškaraca uzrokuje bolest koja se zove trihomonijaza. Njegovi glavni simptomi su slični znakovima urinarnih infekcija kao što su cistitis, kolpitis, uretritis, proktitis, itd.

Generalno, u ljudskom tijelu mogu postojati tri tipa Trichomonas: oralni, intestinalni i vaginalni. Posljednja od ovih vrsta je najveća, najaktivnija i patogena. Oralna i intestinalna Trichomonas ne predstavljaju rizik za ljudsko zdravlje.

Trichomonas imaju flagele koje su njihovo prevozno sredstvo. Zahvaljujući flagelama, mikroorganizmi imaju sposobnost aktivnog kretanja. Trichomonas nema seks, umnožava se longitudinalnom podjelom. Oni mogu postojati ne samo u ljudskom tijelu, već i izvan njega.

Iako je struktura Trichomonas-a vrlo jednostavna, generalno, ovaj jednoćelijski pojedinac je poseban mikroorganizam. Veličina Trichomonas varira u dužini od 13 do 18 mikrona. Neznatna veličina i visoka plastičnost tijela omogućava Trichomonasu da prodre čak iu međustanični prostor. Trichomonas su anaerobni organizmi koji ne zahtijevaju kisik.

Vlažna okolina bez kiseonika sa temperaturom od 35-37 stepeni, smatra se optimalnom za ove mikroorganizme. Vezani su za sluzokožu urogenitalnog trakta i izazivaju razvoj upalnog procesa. Osoba pati od opšte intoksikacije, imunitet pacijenta se pogoršava.

Vlažna okolina bez kiseonika sa temperaturom od 35-37 stepeni, smatra se optimalnom za ove mikroorganizme. Vezani su za sluzokožu urogenitalnog trakta i izazivaju razvoj upalnog procesa. Osoba pati od opšte intoksikacije, imunitet pacijenta se pogoršava.

Trichomonas može postojati ne samo u ljudskim genitalijama, već iu krvnim sudovima. Tamo prodiru u limfne kanale. Trichomonas su savršeno prilagođene životu unutar ljudskog tijela. Oni su u stanju da se maskiraju kao trombociti i limfociti, mogu da nose druge mikrobe na sebi, sprečavajući tako imuni sistem da uništi svoje ćelije.

Još jedna opasnost od Trichomonas je njihova sposobnost da "sakriju" druge patogene mikroorganizme unutar sebe, uključujući: gonokok, herpes virus, ureaplazmu, itd. Uz pomoć aktivnih i mobilnih Trichomonas u drugim bakterijama, moguće je prodrijeti u krvne sudove i brže se proširiti kroz urinarni sistem.

Pored toga, Trichomonas narušava integritet epitelnog omotača, čime ubrzava proces infekcije drugim polno prenosivim infekcijama, uključujući HIV. Moguće je prenijeti infekciju djetetu za vrijeme porođaja, a to se događa u 5% slučajeva. Međutim, djeca lakše nose infekciju, au nekim slučajevima je moguće i samozdravljenje.

Uzročnik Trichomonas

Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) - parazitne protozoe, pripadaju klasi flagelata. To jest, T. nije bakterija, već jednoćelijska životinja, tako da većina antibakterijskih lekova nemaju nikakvog uticaja na nju.

To je tipičan obavezujući (obavezni) ljudski parazit koji živi u vagini kod žena i uretre kod muškaraca, ali u nekim slučajevima može prodrijeti u gornje dijelove urogenitalnog sistema.

Karakteristike patogena:

  • izvan ljudskog tijela može živjeti ne više od nekoliko sati, pod uvjetom da se održava vlažnost,
  • brzo umire kada se osuši, izložen direktnoj sunčevoj svetlosti, zagrejan,
  • sposoban da se odmakne od nadzora nad imunološkim sistemom, maskirajući se kao ćelije domaćini,
  • druge bakterije mogu prodrijeti u Trichomonas, gdje pronalaze zaštitu od imunog sistema i lijekova. A zbog svoje pokretljivosti, ona je u stanju nositi patogene drugih seksualno prenosivih infekcija u gornjim dijelovima genitourinarnog sistema,
  • zauzvrat, polno prenosive infekcije mogu stvoriti povoljnije uslove za razvoj Trichomonas. Najpovoljniji uslovi za ovaj parazit: anaerobna sredina, pH 5,2 - 6,2,
  • Može oštetiti epitelnu barijeru, što smanjuje njenu zaštitnu funkciju, čime se olakšava infekcija drugim SPI, uključujući HIV.

Dijagnoza trihomonijaze

Dijagnoza trihomonijaze je otkrivanje patogena različitim metodama.

Na osnovu pritužbi pacijenata i pregleda, može se sumnjati na prisustvo Trichomonas. Kada se posmatraju kod žena sa trihomonijazom, postoje znakovi upale - oticanje i hiperemija vulve i vagine.

Pouzdanost trihomonijaze detektuje se laboratorijskim metodama: mikroskopijom proučavanog materijala (za žene, vaginalnim i uretralnim razmazima, za muškarce, uretralnim razmazima), kulturološkom (mikrobiološkom) metodom uz upotrebu umjetnih podloga, imunološkom metodom, PCR dijagnostikom.

Namaz za trihomonijazu kod žena: razmaz za trihomonijazu je najpovoljnija i jeftinija metoda za dijagnosticiranje ove bolesti. Takav razmaz može se uzeti u bilo kojoj klinici.

U normalnim okolnostima (ako je žena zdrava) pojavljuje se sljedeći bris u rezultatima razmazivanja: T.vaginalis (ili jednostavno “trih”, “tr”) nije pronađen.

Ako žena ima trihomoniozu, rezultati će pokazati da je T.vaginalis (“trih”, “tr”) nađen, jer u nekim slučajevima ova analiza može dati lažno negativne rezultate, ako sumnjate na trihomonijazu, ginekolog prepisuje druge, točnije. analize.

Setva za trihomonijazu (kultura): Sjetva na Trichomonas je najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje trihomonijaze, koja se koristi u cijelom civiliziranom svijetu. Ova analiza daje preciznije rezultate od mrlje za trihomoniozu, ali je potrebno duže da se izvede. Pozitivan rezultat (ako postoji trihomonijaza) obično se daje nakon 2 dana, negativan rezultat (ako nema trihomonijaze) - nakon tjedan dana.

PCR za trihomonijazu: DNK detekcija Trichomonas u vaginalnom ili cervikalnom razmazu je najefikasnija analiza za trihomonijazu, čija je tačnost blizu 100%. Pozitivan rezultat ("otkriven") potvrđuje dijagnozu trihomonijaze, a negativan ("nije detektovan") pokazuje da nema trihomonijaze.

Analiza antitela na trihomonade: Ovo je test krvi koji vam omogućava da otkrijete specifične proteine ​​u krvi - antitela koja ukazuju na to da je imuni sistem pronađen kod uzročnika trihomonijaze. Trenutno se ova analiza rijetko koristi, jer njeni rezultati nisu uvijek točni i ova analiza se ne može primijeniti za praćenje efikasnosti liječenja.

Simptomi trihomonijaze kod žena

Od trenutka infekcije sa vaginalnim trihomonama do pojave prvih tegoba i simptoma, može potrajati do 2 mjeseca, ali u prosjeku ovaj period je 10 dana. Međutim, moguće je da se uopšte ne pojave nikakve pritužbe i simptomi, te se razvija trichomonadalna kolica.

U ovom slučaju, vi ste jednostavno nosilac bolesti i mirno, bez sumnje, zarazite vaše seksualne partnere. Iako su muškarci najčešće nosioci, to se događa i kod žena.

U najboljem slucaju, cinjenica o prijevozu ce uspostaviti zakazani pregled za polno prenosive bolesti. Zato je tako važno ne zaboraviti na takve preglede, da ne bi prevideli opasnost.

Simptomi trihomonijaze kod žena su:

  • Možda je najstrašniji simptom vaginalni iscjedak. Njihova boja može varirati: žuto-zelena, sivo-žuta, svijetlo žuta. Vrlo su obilne i imaju neugodan miris. Ali, najvažnije, oni su pjenušavi! Na to je potrebno obratiti posebnu pažnju, jer su sljedeći simptomi nespecifični i karakteristični su za praktično svaki upalni proces u vagini,
  • svrab, peckanje u vagini i vulvi,
  • bol u mokrenju (sa oštećenjem uretre), povećana potreba za mokrenjem,
  • crvenilo i oticanje vulve (prednji dio vagine),
  • nelagodnost, čak i bol tokom odnosa,
  • iznimno rijetko postoji bol u donjem dijelu trbuha, slabog intenziteta, cvilenja.

Koje komplikacije mogu izazvati trihomonijazu kod žena?

Po pravilu, trihomonijaza se uspešno leči i skoro nikada ne izaziva dugoročne efekte nakon oporavka. Slučajevi upale materice i jajovoda na pozadini trihomonijaze praćene neplodnošću su prilično rijetki.

Trihomonijaza tokom trudnoće može dovesti do propuštenog pobačaja i pobačaja, prijevremenog poroda, odloženog razvoja fetusa i intrauterine infekcije.

Tretman žena Trichomonas

Lečenje trihomonijaze su oba seksualna partnera: i žene i muškarci, bolest mora biti eliminisana u isto vreme, inače su slučajevi reinfekcije neizbežni. Takođe, tokom perioda tretmana, devojka treba da prestane da koristi alkoholna pića i začinjenu hranu.

Između ostalog, partneri moraju održavati seksualni odmor dok ne dobiju negativne testove na infekciju. Obično, tretman trihomonijaze kod žena počinje u kasnim stadijima bolesti, jer u ranom periodu njegovi znaci nisu jasno izraženi.

Ponekad je infekcija skoro asimptomatska. Liječenje se mora odvijati isključivo pod vodstvom kvalificiranog liječnika primjenom složenih metoda. Tretman Trichomonas - proces često nije previše rastegnut u vremenu.

Osnovna pravila za tretman Trichomonas:

  • Lečenje Trichomonas je neophodno bez obzira na prisustvo ili odsustvo kliničkih manifestacija (simptoma).
  • kada se otkrije patogen, preduvjet je pregled svih seksualnih partnera, a ako je potrebno i liječenje,
  • trihomonijaza se može kombinovati sa drugim polno prenosivim infekcijama (hlamidija, gonoreja, mikoplazmoza, ureaplasmoza, gandnerel, humani papmmloma virus, sifilis, HIV) - koje treba uzeti u obzir u dijagnostici i liječenju,
  • Trichomonas nije bakterija, već najjednostavnija (jednostanična) životinja. Stoga, većina antibiotika ne djeluje na njega. Tretman se zasniva na propisivanju lekova iz grupe 5-nitroimidazola (metronidazol, tinidazol, secnidazol, nimorazol, ternidazol),
  • препараты, назначаемые при этом заболевании (за исключение орнидазола), изменяют переработку алкоголя в печени. Прием алкоголя (даже в малых количествах) в период лечения может привести к серьезному отравлению.

Kada žene imaju pjenušav vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom i druge znakove infektivnog procesa, potrebno je konzultirati ginekologa. Pored toga, korisna je i konsultacija venerologa o tretmanu seksualnih partnera. Uz prateću upalu urinarnog trakta, imenuje se urološka konsultacija.

Tretman Trichomonas kod žena

Tokom liječenja, trebate slijediti određena pravila za osobnu higijenu. Drugo, morate oprati uz korištenje antiseptičkih lijekova (otopina kalijevog permanganata ili Furacilin).

Drugo, donje rublje je podložno dnevnoj zamjeni. Treće, dozvoljeno je korišćenje samo pojedinačnih ručnika, spužvi i peškira. To će spriječiti infekciju članova porodice, a posebno djece.

Što se tiče trudnica, mogućnost terapije određuje nadzorni lekar. Tretman se može obaviti ne ranije od 2 trimestra.

Važno je zapamtiti da su lijekovi koji imaju štetan učinak na Trichomonas nespojivi s alkoholom, jer svi oni izazivaju razvoj sindroma nalik antabusu.

Zbog toga, da bi se izbeglo ozbiljno trovanje, potrebno je napustiti upotrebu napitaka koji sadrže alkohol. Izuzetak od ovog pravila je droga Ornidazol.

Da bi se spriječio razvoj otpornosti mikroorganizama na lijekove, potrebno je točno slijediti medicinske upute. Prevencija bolesti se svodi na razuman pristup organizaciji seksualnog života. To će pružiti priliku da se zaštiti ne samo od trihomonijaze, već i od drugih spolno prenosivih infekcija.

Tretman hroničnih trihomona kod žena

Hronična trihomonijaza je stadijum bolesti koji je najteže liječiti. Efikasno lečenje hronične trihomonijaze kod žena treba da bude obavezno.

Ni u kom slučaju ne može biti samo-liječenje: to može dovesti do povrede reproduktivne funkcije djevojčice, kao i pojave popratnih bolesti genitourinarnog sustava. Kako izlečiti hroničnu trihomonijazu kod žena? Obično se režim lečenja zasniva na upotrebi specifičnih lekova koji eliminišu infekciju u telu.

Kurs, u prosjeku, je 10 dana, ali na insistiranje liječnika, može se povećati. Takođe, hronična trihomonijaza kod žena leči se lekovima koji povećavaju imunitet, što, kako je dobro poznato, slabi u kasnoj fazi bolesti.

Kao dodatne mjere koriste se fizioterapeutski postupci koji imaju trofičko i protuupalno djelovanje na tkiva, kao i aktiviraju imunološke procese i poboljšavaju dotok krvi u organe inficirane infekcijom. Glavne procedure koje se koriste za hroničnu trihomoniju su dijatermija i induktotermija.

Prevencija trihomonijaze

Preventivne mjere podrazumijevaju integrirani pristup usmjeren na zaštitu od moguće infekcije ne samo trichomoniasisom, već i svim polno prenosivim bolestima, bilo gonorejom, klamidijom, sifilisom i mnogim drugim.

Profilaksa treba započeti edukacijom o zdravom načinu života, važnosti kontraceptivnih metoda, načina prenošenja infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na sprječavanje pojave infektivnih upalnih bolesti mokraćnih organa u kategorijama adolescenata.

Preventivna kontrola kod ginekologa najmanje jednom godišnje, uz uzimanje mrlja iz mokraćne cijevi, posteriornog vagina, cervikalnog kanala. Sadržaj ovih lokacija podvrgava se mikroskopiji, čime se utvrđuje prisustvo moguće infekcije i istovremeno se određuje stepen čistoće vagine.

Kategorije mladih i srednjih godina seksualno aktivnih osoba trebaju biti oprezne u izboru seksualnog partnera. Neprihvatljiv seks nije dobrodošao. Idealna opcija se smatra intimnim odnosom sa jednim seksualnim partnerom.

Liječenje popratnih bolesti mokraćnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama, koje smanjuju lokalnu imunost i povećavaju rizik od pojave infekcije Trichomonas.

Ne poslednju ulogu igra upotreba kondoma, kao sredstvo za sprečavanje pojave neželjene trudnoće i prenos infekcije Trichomonas tokom seksualnog kontakta.

U pripremi za trudnoću treba uraditi testove za moguće prisustvo trenutne infekcije urinarnog trakta, i za ženu i za muškarca. I konsultujte se sa svojim lekarom. Kada planirate trudnoću, potrebno je izliječiti sve moguće žarišta infekcije u tijelu žene.

Pogledajte video: Kolposkopski pregled (Decembar 2019).

Loading...