Ginekologija

Ženska neplodnost: vrste, uzroci i metode liječenja

Pin
Send
Share
Send
Send


Sama po sebi, neplodnost je posebna i velika tema, jer se može pojaviti sa različitim simptomima i rezultat izloženosti različitim faktorima i uzrocima. Postoji muška neplodnost i ženska neplodnost, tj. Ne-pojava trudnoće može biti uzrokovana i stvarnim problemima reproduktivne funkcije kod muškaraca i problemima reproduktivne funkcije kod žena.

Neplodnost, kao što se može razumeti, je nesposobnost zrelog organizma da proizvede potomstvo. Ako se trudnoća u stanju normalnog seksualnog života i bez upotrebe bilo kakvih kontracepcijskih sredstava u njoj ne dogodi u naredne dvije godine, onda je dijagnoza neplodnost. Iako to u principu nije bolest, već stanje uzrokovano određenim faktorima, često je potrebno uložiti mnogo truda u oslobađanje od neplodnosti, ili se čak suočiti sa potrebom da se koriste alternativni, a ne sasvim tradicionalni oblici začeća. Takođe, neplodnost je dijagnoza za celokupnu sliku istorije (istorije bolesti) u ovoj varijanti, kada se u njoj ponavljaju pobačaji, to jest, govorimo o takvoj patologiji kao što je pobačaj.

Vrste neplodnosti

Neplodnost, u zavisnosti od specifičnog razloga koji je izazvao nemogućnost začeća i rađanja dece, može biti hormonska (dolazi do povrede u procesu sazrevanja jajeta i njegovog oslobađanja usled hormonskih poremećaja) i materice (oštećenost cevi) i materice (aktuelno). nasljedni ili stečeni razvojni poremećaj materice). Posebno mesto zauzima već uočena neplodnost, čiji se uzroci ne mogu objasniti sa medicinskog stanovišta, gde se, najvjerovatnije, govori o bilo kakvim psihološkim "blokovima" i "instalacijama" koje isključuju koncepciju.

Dakle, čak i preterana želja da zatrudni, a da ne spominjemo nespremnost da imamo djecu, može biti smetnja u tom pogledu, iako, naravno, postoje povlačenja u tim točkama - ima mnogo primjera s pojavom “neželjene” djece, dakle, u svakom slučaju, čak i neobjašnjivom djecom. Neplodnost je strogo individualna.

Takođe je izolovana apsolutna sterilnost i relativna neplodnost. Gore navedene tačke spadaju u relativnu neplodnost, au tim slučajevima je izlečiva, tj. Trudnoća se ipak javlja. Što se tiče takve forme kao što je apsolutna neplodnost, ona nažalost ukazuje na nemogućnost trudnoće zbog relevantnosti određenih fizioloških karakteristika ženskog tijela i posebno reproduktivnog sistema (na primjer, odsustvo jajnika, materice, itd.).

Pored toga, neplodnost može biti primarna i sekundarna. Primarna neplodnost je nemogućnost da zatrudni, pod uslovom da nije bilo prethodnog pokušaja da zatrudni, odnosno da se trudnoća kao takva uopšte nije dogodila. Ako se trudnoća već desila, bez obzira na ishod njenog ishoda (puna trudnoća i porođaj, pobačaj, umjetno prekidanje trudnoće, itd.), I nije moguće zatrudnjeti u posebno razmatranom periodu, to je sekundarna neplodnost.

Neplodnost: tretman

Da bi se izlečilo neplodnost, izuzetno je važno utvrditi šta je tačno njegov uzrok. Ništa manje važno je i međusobno ispitivanje para, odnosno ispitivanje i žena i muškaraca. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar naknadno propisuje dodatnu dijagnostiku ili, ako je uzrok neplodnosti identifikovan tokom glavnog pregleda, određuje koji će tretman biti najprikladniji u ovom slučaju. Mogu se ponuditi sljedeće opcije:

  • Planirani seksualni odnos. Sa zadovoljavajućim rezultatima pregleda i analiza, u kojima takođe nema fizioloških abnormalnosti koje ograničavaju mogućnost oplodnje, paru se nudi najjednostavnija opcija, nazvana "planirana koncepcija". Kao razlog zbog kojeg se, u takvom stanju, ne dogodi trudnoća, postoji razlog za razmatranje takve opcije, što je pogrešan proračun ovulacije, i upravo je ta kalkulacija osnova za ovu metodu. Kao asistent, možete koristiti poseban test koji se prodaje u apoteci, analog testa na trudnoću - test ovulacije, koji se koristi na istom principu. Opet, možemo govoriti o prisutnosti bilo kakvih psiholoških barijera, što zahtijeva apel psihoterapeutu. U njemu nema ničeg užasnog, naprotiv - ovaj stručnjak će moći da otkrije neke „zamke“ koje na psihološkom nivou prouzrokuju problem nepostojanja trudnoće.
  • Liječenje pomoću hormonskih lijekova. Ovaj metod tretmana se koristi u slučaju hormonske neplodnosti. Zbog takvih lijekova, hormonska pozadina pacijenta se ispravlja na određeni način, osigurava se normalizacija funkcija jajnika i stimuliraju procesi proizvodnje jaja. Ova metoda povećava vjerovatnoću postizanja rezultata, stvarne trudnoće, nekoliko puta nakon završetka liječenja. Ono što je izvanredno, takav način tretmana hormonima, danas je više nego popularan, razlog za to je učestalost dijagnostike bolesti štitnjače i periodičnih kvarova u ciklusu. Međutim, u ovoj metodi lečenja, kao što verovatno znate, postoje i neke negativne strane, a to je povećanje težine, promena uslova okoline vagine (na primer, prekomerna suvoća), navale vrućine itd. Odvojen nijansu može da utiče na emocionalno stanje žene stoga, efekat hormona može čak izazvati depresiju zbog osobitosti velikog opterećenja koje se vrši na cijeli organizam.
  • Umjetna oplodnja. Ova metoda je primjenjiva u slučaju važnosti određenih hormonskih promjena u tijelu žene koja planira postati majka. Pre početka veštačkog osjemenjivanja, pređite na hormonsku stimulaciju jajnika. Na račun ultrazvučne metode moguće je pratiti proces sazrevanja folikula, nakon čega se pri određivanju najpovoljnijeg trenutka začeća sperma supružnika unosi u matericu. Ova procedura je potpuno bezbolna, verovatnoća uspešne oplodnje pri korišćenju je oko 30%.
  • Eko. O svemu što se odnosi na IVF, možete saznati iz članka, posvećenog ovoj temi. Ovdje napominjemo da je ova metoda jedna od najučinkovitijih. Suština „uzgoja djeteta u epruveti“ je jednostavna: pod anestezijom se iz žene uklanjaju jaja (manipulacija u roku od 5 minuta), nakon što se veštačka oplodnja jajeta izvodi spermom od supružnika ili donora. Zatim, nakon 72 sata, embrion "sjeda" u matericu, što je potpuno bezbolno. Posle 1-2 nedelje, radi se ultrazvuk da bi se utvrdilo da li je žena zatrudnela. IVF je jedna od najefikasnijih metoda među mogućim rješenjima koja se primjenjuju u slučaju opstrukcije jajovoda kod žena. Trudnoća ne dolazi uvijek od prvog puta IVF-a. Međutim, pored niza drugih specifičnosti IVF-a, treba dodati da mnoge klinike vraćaju novac u odsustvu trostrukog rezultata oplodnje, koji na određeni način mogu nadoknaditi troškove u neuspjeloj borbi za majčinstvo.
  • Donacija Ovdje se može razmotriti tradicionalno surogatno majčinstvo, u okviru kojeg se u određenoj količini javlja fetus donora u paru sa neplodnošću, kao i upotreba donatorskih jaja ako žena ne proizvodi njena jaja ili ima određenu bolest koja utiče na njihovu proizvodnju i isključuje mogućnost. zatrudnite na prirodan način. Žena u ovom drugom slučaju može sama nositi dijete.

Vrste ženske neplodnosti

Postojeće klasifikacije su zasnovane na različitim kriterijima. Dakle, razlikuje se sterilnost:

  • primarno je odsustvo trudnoća u prošlosti, uprkos seksu bez upotrebe kontraceptiva,
  • sekundarna - neplodnost kod žene koja je ranije imala trudnoću.

Ovisno o uzrocima neplodnosti dijelimo na sljedeće tipove:

  1. Apsolutno, kada je trudnoća na prirodan način nemoguća u principu zbog odsustva materice, jajovoda ili jajnika. Takvo stanje može biti posljedica operacije ili prisutnosti značajnih defekata u razvoju genitalnih organa prirođene prirode.
  2. Tubalno-peritonealna ili ženska neplodnost cjevastog porekla, povezana sa smanjenom prohodnošću jajovoda. To je uzrok u 40% slučajeva.
  3. Endokrina, u kojoj je razlog kršenje ovulacije ili sazrijevanje jajeta. Ova vrsta takođe čini 40% svih uzroka.
  4. Uterine, povezane sa razlozima koji sprečavaju prodiranje spermatozoida u jajovod ili implantaciju oplođenog jajašca u endometrij.
  5. Imunološko-biološka nekompatibilnost partnera, zbog prisustva antispermskih antitela u ženskom telu.
  6. Psychogenic.

Upalne bolesti zdjeličnih organa

Oni su najčešći uzrok neplodnosti. Upala je najčešće uzrokovana infektivnim patogenima koji se seksualno prenose - gonokoki, sifilitički spirohete, trihomoni, klamidija, ureaplazma, genitalni herpetika, mikoplazma, citomegalovirus, gardnerella.

Infektivni patogeni mogu doprinijeti razvoju akutne gnojne upale u jajovodima (pyosalpinx) i maloj karlici (pelvioperitonitis), koji zahtijevaju kirurško liječenje, uključujući uklanjanje cijevi. Međutim, češće uzrokuju hroničnu upalu grlića materice (endocervicitis), matericu (endometritis), jajovode (salpingitis) ili u dodacima (salpingoophoritis), koji su često asimptomatski ili sa blago izraženim znakovima i teško se daju tretman.

Upala dovodi do formiranja adhezija u šupljini materice, u maloj karlici, u lumenu cijevi, što uzrokuje deformaciju i poremećaj pravilnog anatomskog položaja potonjeg, stvara prepreke za ulazak jaja u lumen i njegov napredak u matericu, kao i implantaciju nakon oplodnje.

Takvi upalni procesi, koji dovode do povrede tubularne prohodnosti, mogu biti uzrokovani tuberkuloznim lezijama zdjeličnih organa, posebno tuberkuloznim salpingitisom. Uprkos činjenici da postoje različita hirurška rješenja problema vezanih za kršenje prohodnosti cijevi, u većini slučajeva oni su nedjelotvorni.

Endokrina disfunkcija

Može se pojaviti na bilo kojem nivou hipotalamus-hipofizno-jajnog sistema (tumori jajnika, sindrom policističnih jajnika, poremećaji regulatorne funkcije centralnog nervnog sistema nakon traume, encefalitis, arahnoiditis i tumori). Disfunkcije štitne žlezde (hipotiroidizam i hipertireoidizam) i korteks nadbubrežne žlezde takođe utiču na ovaj sistem prema zakonu povratnih informacija. Pretilost ili brzi značajan gubitak težine su takođe od velikog značaja - masno tkivo je endokrini organ koji je uključen u regulaciju metabolizma polnih hormona.

Bilo koji endokrini poremećaj može dovesti do poremećaja sazrevanja jajnih ćelija i folikula i do ne-ovulatornog menstrualnog ciklusa. Hormonske promene, ali fiziološke prirode, koje izazivaju žensku neplodnost, povezane sa nedostatkom ovulacije, uključuju procese vezane za starost u ženskom telu. Nakon 37 godina, broj ovulacijskih ciklusa naglo se smanjuje. Odnosno, zdrava žena nakon 37 godina je u stanju da zatrudni, ali ova prilika je značajno smanjena jer se ovulacija (oslobađanje jajašca iz folikula) nakon 37 godina ne javlja svakog meseca, već jednom svakih 3-5 meseci.

Operativna intervencija

Hirurgija i manipulacije - u trbušnoj šupljini (na crevima zbog upale slepog creva, perforacija divertikula, peritonitisa, tumora, itd.), Na mokraćnoj bešici i drugim zdjeličnim organima, dijagnostička laparoskopija, višestruko veštačko prekidanje trudnoće, posebno kirurški, ponovljena dijagnostička kiretaža i druge medicinske manipulacije.

Kongenitalna patologija anatomske strukture materice

Bolesti materice:

  • fibroids (posebno u uglovima), stiskanje usta jajovoda u području njegovog intrauterinog uređaja,
  • promjene u sastavu sluzi cervikalnog kanala (tijekom upalnih procesa, displazije, endokrinih bolesti), što sprječava prodiranje spermatozoida,
  • polipi endometrija,
  • endometrioza materice i njeni dodaci.

Dugi stresni uslovi i ozbiljan psihološki stres

Oni mogu dovesti do menstrualne disfunkcije i nervnog reguliranja funkcije jajovoda - peristaltike, formiranja sluzi, određenog smjera vibracija viliju cilijarnog epitela sluznice itd.

Da li se ženska sterilnost liječi?

Protivupalni tretman se obavlja prvo. To uključuje lekove koji inhibiraju rast i razvoj infektivnih patogena (nakon njihovog otkrivanja), što znači da se povećava imunološka obrana zbog općeg i lokalnog imuniteta kod hroničnih upalnih procesa. Biostimulansi, lokalni antiseptici i antibiotici, fizioterapeutski postupci - medicinska elektroforeza sa enzimima i apsorpcionim preparatima, vitamin E, biostimulanti i mikroelementi (jod, kalcijum, magnezijum), električna stimulacija materice sa dodacima, itd.

Glavni tretman ženske neplodnosti zavisi od identifikovanih uzroka. To uključuje:

  • razne metode hirurške restauracije anatomskog položaja i prohodnosti lumena jajovoda, njihovo značenje je disekcija adhezija, pročišćavanje jajovoda i fimbrija, ove operacije uključuju salpingolizu, resekciju jajovoda ili salpingoplastiku, fimbriolizu,
  • tretman i / ili korekcija hormonskih poremećaja,
  • stimulacija ovulacije prema određenim režimima pomoću lijekova kao što su Clomiphene Citrate ili Klostilbegit, Pregnil ili horionski gonadotropin, Menogon ili Puregon, i drugi, s daljnjim spajanjem Utrogestana, Duphastona ili Kraynona (preparati progesterona),
  • liječenje cervikalne displazije, endometrioze, miomatoze, polipoze,
  • imenovanje psihoterapeutskih lekova, itd.

In vitro oplodnja, ili eko sa ženskom neplodnošću se preporučuje u slučajevima kada nema efekta nakon upotrebe ili neprikladne upotrebe drugih metoda. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  • hormonska stimulacija funkcije jajnika,
  • sakupljanje jajnih ćelija koje su sazrele do potrebnog stepena,
  • specijalna priprema sperme uzeta na dan sakupljanja jaja ili prethodno smrznute,
  • u fazi laboratorijske kultivacije oocita, koja se sastoji u njihovoj izolaciji od folikularne tečnosti, proceni kvaliteta i pripremi za spajanje sa ćelijama sperme,
  • sam proces oplodnje, koji se izvodi ili dodavanjem dijela spermatozoida jajnoj ćeliji, ili uvođenjem spermatozoida u nju pomoću mikrozreze, rezultat se ocjenjuje sljedeći dan,
  • uzgoj oplođenog jaja u inkubatoru dva ili više dana,
  • pokret embriona koristeći kateter u dnu materice.

In vitro oplodnja se smatra najtežom i skupom, ali glavnom i najučinkovitijom (30-35%) za mnoge vrste ženske neplodnosti. Čak i ako se pozitivan rezultat ne može postići iz prve procedure, može se ponoviti nekoliko puta.

Uzroci ženske neplodnosti

Oko 36 godina, ženski jajnici počinju proizvoditi manje jaja. To znači da će trudnoća postati teža, a povećava se i vjerovatnoća urođenih abnormalnosti kod djeteta.

Insulinska otpornost - Ovo je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. To se dešava zbog činjenice da je u ženskom tijelu metabolizam poremećen zbog viška normalnog nivoa insulina u tijelu. Nadbubrežne žlezde počinju da proizvode insulin u većoj zapremini nego što je potrebno. Iz tog razloga dolazi do hormonalne neravnoteže u ženskom telu, a muški hormoni počinju da se proizvode u velikim količinama.

Evo glavnih uzroka neplodnosti kod žena:

  1. Age
  2. Loše navike.
  3. Prekomjerna težina ili nedostatak. Если у женщины есть лишний вес это может означать, что есть гормональное нарушение. Такое нарушение гормонального фона и является одной из причин женского бесплодия.
  4. Česti stres. В момент сильного стресса начинает вырабатываться гормон пролактин в очень больших количествах, нарушается гормональный баланс.
  5. Višak hormona prolaktina. Ako je stopa ovog hormona prekoračena, ona može uticati na proizvodnju supstanci hipofize, koje su neophodne za uspješnu oplodnju jajeta.
  6. Zatvaranje ili vrlo slaba prohodnost jajovoda (jajovoda). Ako su cijevi neprohodne, tada sperma neće moći doći do jajeta da bi je oplodila.
  7. Žena ne može podnijeti dijete. Dešava se da je oplodnja uspešna, ali se nakon pobačaja javlja kao posledica kvara u telu (genetski poremećaji, hormonalni, itd.).
  8. Chlamydia. To je polno prenosiva infekcija.
  9. Policistični jajnici. Ovo je česta hronična ženska bolest. Uzrok bolesti je promena i pogrešna struktura polnih žlezda. Uz ovu bolest, hormoni su poremećeni, nema ovulacije.
  10. Fibroidi materice - benigno obrazovanje u materici. Ako žena ima fibroid maternice, to znači da su šanse za uspješno začeće smanjene. Čak i ako je došlo do začeća, vjerovatnoća pobačaja je visoka.
  11. Spikes. Adhezije zdjelice mogu dovesti do neplodnosti. Takve adhezije se javljaju kao rezultat ranije prenetih operacija ili upala. Sperma je teže doći do jaja zbog adhezija u području karlice.
  12. Endometrioza - kod ove bolesti, sluznica (endometrijum) u materici je uveliko uvećana. Kod endometrioze može doći do lepljenja jajovoda i blokirati pristup jajnoj ćeliji spermom.

Obavezno pogledajte ovaj veoma koristan video:

Simptomi ženske neplodnosti

Veoma je važno prepoznati prve simptome neplodnosti. Na kraju krajeva, bolesti otkrivene u ranoj fazi su više podložne tretmanu. Ako žena pati od neplodnosti, tada se prvi simptomi mogu pojaviti već od trenutka puberteta.

Evo glavnih simptoma i znakova:

  1. Menarhe (prvo menstrualno krvarenje) počinje nakon 16 godina.
  2. Mala ili vrlo velika količina pražnjenja tokom menstruacije.
  3. Bolna menstruacija.
  4. Patologija genitalnih organa (prirođena i stečena).
  5. Dugi menstrualni ciklus koji se javlja neredovito može biti simptom ženske neplodnosti.
  6. Bolesti hronične prirode.
  7. Bolesti centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem).
  8. Bolesti i infekcije genitourinarnog sistema.
  9. Prenizka ili velika težina (manje od 44 i više od 89 kg.).

Prvi simptomi problema kod žena su menstrualni ciklusi, koji mogu biti obilni i mali, bolni i nepravilni. Stoga je veoma važno obratiti posebnu pažnju na to.

Još uvijek postoje sekundarne manifestacije i znakovi ženske neplodnosti:

  • povećana kosa, posebno na licu ili leđima. Ovaj simptom može ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu. Muški hormoni više nego što je potrebno,
  • Akne i teške akne su takođe simptom ženske neplodnosti. To se, između ostalog, dešava zbog preobilja muškog hormona,
  • rijetka kosa u pubisu ili pazuhu. To može značiti nizak nivo ženskog hormona estrogena.

Na primer, ako žena ima period dojenja, može se primetiti i neplodnost. To se dešava zbog činjenice da tokom laktacije žena počinje proizvoditi hormon prolaktin. Prolaktin inhibira proizvodnju jajnika jajnika za period dojenja. Dakle, hormonska pozadina za uspješno začeće i trudnoća trebaju biti normalni i uravnoteženi.

Kako se liječi?

Glavni i najvažniji zadatak u liječenju ženske neplodnosti je obnova reproduktivne funkcije ženskog tijela. Za uspješno liječenje, liječnik mora razumjeti što uzrokuje bolest. Simptomi, testovi i vanjski pregled pacijenta mogu pomoći ovom liječniku. Nakon testova i analiza, jasan je predstojeći metod lečenja identifikovane neplodnosti.

Naveli smo najčešće ženske bolesti koje dovode do neplodnosti. Ukupno, prema WHO klasifikaciji, postoje 22 takva razloga. Zato što je jako važno da se pregleda od strane ginekologa da bi se utvrdio uzrok neplodnosti. Nema potrebe da odlažete sa anketom, posebno ako ne možete zatrudnjeti više od godinu dana.

Ovdje su glavne metode liječenja:

  1. Oporavak jajnika hormonskom terapijom.
  2. Liječenje bolesti, koja je bila uzrok neplodnosti kod žena. To mogu biti hronične bolesti koje mogu imati negativan uticaj na reproduktivni sistem.
  3. Drugi efikasan način je osjemenjivanje. Inseminacija je veštačko umetanje sperme u šupljinu materice. Ova metoda se može koristiti za imunološku neplodnost (možete pročitati i pogledati video o tome ovdje). Verovatnoća uspešne koncepcije sa ovom metodom je oko 15%.
  4. IVF (in vitro oplodnja). Ovaj moderan i pouzdan način lečenja (prevazilaženja) neplodnosti, kako muškog tako i ženskog. U IVF-u, oplodnja jajašca nastaje izvan ženskog tijela koristeći ICSI, PIXY ili IMSI. Nakon toga, već oplođeno jaje se nalazi u materici. Vjerovatnoća uspjeha u ovom slučaju je oko 60%. Više o IVF-u možete saznati ovdje, IMSI, PIXY i ICSI ovdje.
  5. Donatorska ćelija jaja. Ova metoda se koristi ako se jaja pacijenta ne mogu oploditi.
  6. Surogatno majčinstvo je još jedan način prevazilaženja (lečenja) neplodnosti, pri čemu je majčina jajna ćelija oplođena uz pomoć muškog spermatozoida i embrion se prenosi u matericu surogat majke.

Kao što je sada postalo jasno, u arsenalu lekara postoje mnogi načini, metode lečenja i prevazilaženje ženske neplodnosti. Sve ove metode se primjenjuju pojedinačno, ovisno o situaciji.

Alternativno liječenje ženske neplodnosti

Alternativni tretman se svodi na sveukupno promovisanje zdravlja. Cilj je poboljšati imuni sistem i emocionalno stanje trudnice. Ispravno izabran kurs alternativnog lečenja ženske neplodnosti značajno će povećati šanse uspešnog začeća i normalne trudnoće.

Alternativni tretman će poboljšati efekat standardnog medicinskog tretmana neplodnosti ako se ova dva pristupa koriste istovremeno.

Evo alternativnih metoda liječenja neplodnosti:

  1. homeopatski lijekovi. Prirodne i prirodne supstance pomoći će u ponovnom uspostavljanju normalnog ciklusa ovulacije i poboljšanju psiho-emocionalnog stanja buduće majke,
  2. masaža (refleksologija). Specijalne masažne procedure na posebnim tačkama na petama će poboljšati reproduktivni sistem žene koja pati od neplodnosti,
  3. Akupunktura vam omogućava da stimulišete nastavak ženskog tela uvođenjem igala u tačke energetskih centara tela.

Važno je! Ne zaboravite da se tako ozbiljna bolest, kao što je ženska neplodnost, može lečiti samo pod nadzorom specijaliste. Nemojte se lečiti. Alternativne metode mogu se koristiti samo uz odobrenje vašeg liječnika.

Preventivne mjere

Da biste se zaštitili od takve bolesti kao što je neplodnost, morate stalno slušati svoje tijelo i obavljati prevenciju. Za sprečavanje ženske neplodnosti važno je ispuniti sledeće uslove:

  1. Oslobodite se loših navika.
  2. Ne dozvolite stresne situacije, samo mirno.
  3. Pravilna ishrana bez ishrane.
  4. Higijena.
  5. Izbegavajte abortuse.

Ako žensko telo radi kao sat, onda problemi sa začećem i nošenjem bebe ne bi trebalo da budu. U idealnom slučaju, nije neophodno dozvoliti razvoj bolesti nego tretirati ga dugo i uporno. Ispravan način života nikoga nije ubio i samo ga je učinio jačim, zdravijim i boljim.

Budite sigurni da gledate ovaj video, doktor govori o ženskoj neplodnosti, njenim simptomima i liječenju:

Više članaka o neplodnosti može se naći u odgovarajućem odeljku. Pišite komentare i postavljajte pitanja, naši stručnjaci će rado odgovoriti na njih. Hvala vam što ste posetili naš sajt, nadamo se da su vam ove informacije bile korisne. Stavite asteriske pod članak i repost na društvene mreže.

Pogledajte video: EVO ŠTO UZROKUJE NEPLODNOST KOD ŽENA! (Oktobar 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send