Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Liječenje genitalne psorijaze

Psorijaza je prilično česta bolest u kojoj se na površini kože pojavljuju crvenkaste mrlje i plakovi. Pored toga, jedan od konstantnih simptoma je svrab za psorijazu - on može imati drugačiji intenzitet, od manje neugodnosti do nepodnošljivog pečenja, i često je veoma zabrinjavajući za pacijente. Zašto ga svrbi? Kako se riješiti ovog simptoma?

Uzroci svrbeža za psorijazu

Svrab kože uvijek je posljedica bilo kakvih problema u tijelu - na primjer, intoksikacije. U tom slučaju, pacijent može osjetiti i blagi neugodan osjećaj i jak osjećaj pečenja.

Razlozi za ovo stanje mogu biti:

  • infekcija spoljašnjeg upalnog procesa,
  • nepravilna upotreba kozmetike, ili upotreba neprikladne kozmetike,
  • uzimanje određenih lijekova (najčešće u obliku samolečenja),
  • endokrine bolesti,
  • nervni poremećaji
  • poremećaji metabolizma,
  • bolest jetre,
  • alergijske reakcije.

Nezavisno utvrdite uzrok svraba kod psorijaze, pacijent nije vjerovatno da će to moći. Da biste to uradili, treba da se konsultujete sa lekarom i da prođete kroz niz posebnih studija.

Faktori rizika

Svrab se može pojaviti ili pojačati pod uticajem nekih faktora:

  • sa progresijom patološkog procesa (na primjer, sa relapsom),
  • kada se koriste neprikladni lijekovi,
  • sa opštim hroničnim ili akutnim trovanjem,
  • kada je izložen psihogenom faktoru,
  • kada se pridružuje šuga ili alergija,
  • u procesu povezanom sa HIV-om,
  • nakon jela neke hrane,
  • nakon kontakta sa hemikalijama
  • pod štetnim uslovima proizvodnje,
  • sa oštrom klimatskom promjenom,
  • kod bolesti probavnog sistema,
  • nakon pijenja kave, čokolade, alkohola, začinjene hrane.

Osjećaj svrbeža je neurorefleksni proces. U patogenezi posebnu ulogu igraju poremećaji moždane kore i neurofiziološki faktori.

Kod pacijenata sa ekscitabilnim nervnim sistemom, može se pojaviti svrab na koži u području ranijeg upalnog procesa. Neugodni osjećaji mogu se povećati ako, osim toga, pacijent pati od endokrinih ili kardiovaskularnih poremećaja.

Svrbež kod psorijaze može biti primaran (u slučaju metaboličkih poremećaja, visceropatija, itd.) I sekundaran (zbog promjena u strukturi kože u pogođenim područjima).

Epidemiology

Prema statistikama, oko 4% svjetske populacije pati od psorijaze. U ovom slučaju, svrab se javlja kod 80% bolesnika sa psorijazom kože. Takav svrab može imati različit intenzitet.

Oko 20% pacijenata uopće nema svrbež, što u početku može otežati dijagnosticiranje bolesti.

Svrab se obično pripisuje klasičnim simptomima psorijaze, uprkos činjenici da nije prisutan kod svih pacijenata.

Svrab se obično javlja sa početkom akutne faze bolesti, kada akutni upalni proces počinje pojavljivanjem konveksnih elemenata na koži - crvenkastim plakovima sa gustom ljuskavom površinom. Najčešće takvi plakovi pokrivaju laktove, koljena i falange prstiju.

Kao dodatni simptomi mogu se zvati:

  • pukotine i mala krvarenja na mjestima oštećenja plaka,
  • pogoršanje ploča noktiju, pojavljivanje rupica, obojene mrlje, raslojavanje,
  • mrlje i svrbež u naborima kože (na primjer, ispod stražnjice ili ispod mliječne žlijezde).

Prvi znaci u vidu svraba i pečenja mogu se pojaviti i prije otkrića crvenih ljuskastih pjega: tako tijelo upozorava na početak razvoja upalnog procesa u slojevima kože.

Psorijaza se obično dijeli u nekoliko faza:

  • faza napretka - karakterizira se pojava malih osipa u obliku papula, koji su najčešće praćeni teškim svrbežom,
  • stacionarni stadijum - karakterizira ga smanjenje intenziteta svraba, koji se zamjenjuje laganim peckanjem,
  • stadij regresije - karakterizira slabljenje glavnih simptoma psorijaze i značajno smanjenje svrbeža.

Svrab za psorijazu može biti čest (po čitavom tijelu) ili ograničen (samo u jednom ili dva dijela tijela).

Uobičajeni pruritus se često nalazi u takozvanoj senilnoj psorijazi, kada bolest napreduje i masovno se širi po celom telu.

Ako je svrab prisutan samo u odvojenom dijelu kože - na primjer, u području genitalija ili na glavi, onda govorimo o ograničenoj verziji svraba.

Komplikacije i posljedice

Medicinski stručnjaci određuju intenzitet svraba kod psorijaze na posebnoj skali od 10 tačaka. Najozbiljniji svrab kod psorijaze procjenjuje se na 10 bodova (vrlo jaki, nepodnošljivi osjeti) - dok zahvaćena koža može krvariti.

Težak svrab je obično praćen neodoljivom željom da se češlja problematično područje. Ne preporučuje se to izuzetno, jer to može dovesti do razvoja hipertrofije nervnih završetaka. Zbog jakog ili trajnog grebanja, koža postaje osetljivija, što dovodi do još većeg svraba.

Mozak kao odgovor na povećanu nelagodu postaje osjetljiviji na vanjske podražaje. Pacijent počinje da formira Kebernov sindrom - fenomen koji se karakteriše lažnim pojavom svraba na mestima koja nisu zahvaćena psorijazom: kao rezultat stalnog grebanja takvih mesta, na njima počinju da se formiraju psorijatični plakovi.

Dijagnoza svraba kod psorijaze

Dermatologu dijagnoza pruritusa kod psorijaze po pravilu nije teška, jer se bolest lako prepoznaje po karakterističnoj kliničkoj slici.

Kao dodatak, kako bi se pojasnila dijagnoza, testovi se mogu dodijeliti:

  • kompletna krvna slika i biokemija krvi, promjene u kojima se promatraju samo u uznapredovalim stadijima psorijaze,
  • analiza urina, koja može ukazivati ​​na promjene u ravnoteži vode i soli u tijelu,
  • analiza fecesa za prisustvo infekcija helmintima (helminti često izazivaju svrab na koži).

Instrumentalna dijagnostika može pomoći da se razjasne neke tačke u dijagnozi. Da biste to učinili, provedite takva istraživanja:

  • biopsija kože
  • Rendgenski snimci zglobova
  • struganje kože sa mikroflora.

Tretman svraba za psorijazu

Upotreba lijekova se smatra najučinkovitijim tretmanom za psorijazu kako bi se uklonio svrab. Odabirom režima lečenja i specifičnih lekova, lekar mora uzeti u obzir starost pacijenta, njegovo opšte zdravstveno stanje i prisustvo kontraindikacija za uzimanje određenih lekova.

Dodeljujemo u obliku intramuskularnih injekcija 0,5% hlorpromazina u količini od 1 ml svake večeri, prednizon 20 mg svaki dan uz lagano smanjenje doze.

10% razređenog validola se nanosi spolja, što dobro umiruje kožu.

Kako ublažiti svrab za psorijazu? Tradicionalno, 1-2% salicilna mast se koristi u kombinaciji sa lokalnim preparatima glukokortikosteroida. Međutim, ne treba zaboraviti da je upotreba jakih hormonskih lijekova značajan rizik od nuspojava i komplikacija. Naročito se može razviti sindrom povlačenja, što se manifestuje novim pogoršanjem bolesti.

Ne možete ignorisati osnovnu njegu kože. Neophodno je svakodnevno nanositi hidratantne proizvode na svrbež, naročito nakon kupanja ili tuširanja. Ova jednostavna tehnika izglađuje poremećaje vodeno-masnog sloja kože, sprečavajući njegovu dehidraciju, čime se ublažavaju manifestacije svraba.

Pilule za svrbež psorijaze primijeniti kada senzacija postane stvarno nepodnošljiva. Da bi se eliminisao osećaj nelagodnosti pomoći će ti lekovi:

  • Psoryl je homeopatski lek sa minimalnim sporednim efektima. Psorilom uzmite 1 tabletu tri puta dnevno sublingvalno, 30 minuta prije jela. Kontraindikacije za lijek su: djeca mlađa od 18 godina, povećana vjerojatnost alergija, netolerancija na laktozu.
  • Suprastin je antialergijsko sredstvo na bazi hloropiramina. Uzmite ga da eliminišete svrab za psorijazu, 1 tableta tri puta dnevno, uz hranu. Potrebno je paziti: Suprastin izaziva pospanost, vrtoglavicu.
  • Tavegil je antialergijsko sredstvo sa aktivnim sastojkom Clemastine. Lek se uzima u 1 tableti ujutro i uveče, prije jela, uz maksimalnu dnevnu dozu od 5-6 tableta. Prijem Tavegila može biti praćen pospanošću, umorom, letargijom.
  • Cefrin je antialergijski i antipruritički lek na bazi cetirizina. Lijek djelotvorno ublažava svrab za psorijazu, ako uzimate 10 mg dnevno, jednom dnevno, vode za piće. Cetrin u nekim slučajevima može uzrokovati glavobolju i suha usta: takve pojave nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Mast za svrab za psorijazu dobro upija, uklanja suhu kožu i smanjuje intenzitet upalne reakcije lokalno. Ove masti uključuju sljedeće lijekove:

  • Salicilna mast je jeftin preparat za ublažavanje i zaštitu kože koji djeluje ometajuće i antiseptično. U pravilu, za ublažavanje svraba psorijazom, koristite 2% masti, 2-3 puta dnevno. U rijetkim slučajevima, nakon primjene lijeka, svrbež se može povećati: u takvim slučajevima, mast se poništava i zamjenjuje drugim vanjskim sredstvom.
  • Cink mast je spoljni antiinflamatorni i adsorbujući lek. Nanosi se 2-3 puta dnevno svaki dan, ali ne dugo. Dugotrajna upotreba cinkove masti može uzrokovati suhu kožu u područjima primjene, što, pak, može izazvati povećanje svraba kod psorijaze.
  • Kalcipotriol je preparat baziran na sintetičkom analogu vitamina D. Mast spada u klasu najsigurnijih proizvoda na otvorenom za ublažavanje svraba kod psorijaze. Kalcipotriol se nanosi u malom sloju dva puta dnevno, ne više od jednog i pol do dva mjeseca za redom.
  • Berestin je tečna uljna mast na bazi breza, koja služi kao antiseptičko i dermatotropno sredstvo. Berestin se nanosi na problematičnu kožu jednom dnevno tokom 20 minuta, zatim se ispere toplom vodom, a koža se podmazuje hranjivom ili omekšavajućom kremom. Tretman svrbeža kod psorijaze sa Berestinom može trajati do 1 mesec. Svrab obično potpuno nestaje nakon 2-3 primjene lijeka.
  • Naftalan mast je kombinacija masti rafinisanog naftalanskog ulja, parafina i vazelina (produkt deafaganja naftnih ulja). Mast ublažava svrab za psorijazu, rastvara plak. Preporučuje se kombinirati lijek s drugim vanjskim proizvodima na bazi sumpora ili breza.

Vitamini takođe povoljno utiču na organizam - treba ih uključiti u kompleksan tretman, zajedno sa lekovima i medicinskim procedurama.

Najveću pažnju treba posvetiti takvim vitaminima:

  • Vitamin A - je uključen u proces keratinizacije kože, u popravku tkiva.
  • Vitamin E je aktivni antioksidans, reguliše metabolizam, učestvuje u sintezi ćelijske DNK.
  • Vitamin D - je uključen u metabolizam kalcijuma i fosfora, pomaže u vraćanju oštećene epiderme.
  • Vitamini grupe B - poboljšavaju ćelijski metabolizam, stabilizuju metabolizam kiseonika u koži, normalizuju nervni sistem.

Multivitaminski preparati su propisani uzimajući u obzir individualne posebnosti. Kao što su Geksavit, Vitrum, Undevit dobro su pogodni kao prateći kompleksi.

Kalcijeve i natrijeve soli, koje se koriste u obliku natrijevog tiosulfata i kalcijevog klorida, također pomažu u uklanjanju svraba.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijski tretman svrbeža za psorijazu obično uključuje:

  • UV zračenje (UVB i UVA),
  • ultrazvuk
  • metoda telereterapije,
  • upotreba zraka Beeches,
  • krioterapija.

Pored toga, mogu se odrediti i pomoćne metode: elektroleksija, segmentni ultrazvuk, magnetna terapija.

Folk tretman

U slučaju nepodnošljivog svraba, psorijazni plakovi se mogu podmazati uobičajenom tinkturom korijena valerijane, koja se kupuje u apoteci, ili uljem na bazi ulja na bazi ulja.

Svrab kože ujutro i uveče je dobro podmazan bademovim uljem, ili tinkturom matičnjaka na alkohol (u omjeru 1: 5, čuva se 15 dana).

Ako je svrbež lokaliziran u genitalnom području, onda nanesite mješavinu infuzije hrastove kore i glicerina:

  • kuvati 200 g kore u čaši vode 20 minuta,
  • juha se filtrira i pomiješa sa 100 ml glicerina.

Smjesa se nanosi na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno.

Možda upotreba masti na bazi katrana. Za njegovu pripremu treba uzeti 5 g katrana od breze, 20 g lanolina, 70 g kozmetičkog vazelina i 5 g cinkovog oksida.

Topli iglice na bazi iglica pomažu protiv svraba: ekstrakt smreke je djelotvoran, mladi izbojci smreke i bora.

Nakon kupanja, zahvaćena područja moraju biti podmazana bilo kojom hidratantnom kremom (po mogućnosti sa redovnom kremom za bebe).

Herbal medicine

Za ublažavanje neugodnog svraba psorijaze koriste se biljke sa antipruritskim efektom. Možda upotreba lišća, kopra, jasena, listova koprive.

Za pripremu infuzije posudite 2 čajne žličice. seme kopra, sipati 250 ml kipuće vode, uliti i filtrirati. Lijek se uzima 100 ml tri puta dnevno.

Ako nemate vremena za pripremu infuzije, možete se mljeti seme kopra u mlincu za kavu i pojesti dobiveni prah na vrh čajne kašičice tri puta dnevno, pijući toplu vodu.

Ekstrakti listova koprive, matičnjaka i metvice imaju sličan antipruritički efekat: kuvaju se u 2 žlice. l 250 ml kipuće vode i pijte u tri doze dnevno.

Protiv svraba pomaže i rizom čička, koji treba kuvati 10 minuta (1 žlica na 500 ml vode). Bujon pijte na 100-150 ml do 4 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatski tretman pruritusa sastoji se od upotrebe glavnog sredstva za psorijazu - psorinohelia, koji se uzima u 10 kapi ujutro i nakon ručka. Psorinohel tretman je dopunjen hepelom (1 tab. Ujutro i popodne), sumporna peta (1-2 tablete ujutro i uveče), švefla (10 kapi ujutro i uveče).

Lokalno se nanosi traumeel mast ili psorijatično - u malom sloju, tri puta dnevno, lagano ga trljajući u zahvaćenu kožu.

Provedena klinička ispitivanja potvrdila su da predloženi tretman može značajno smanjiti rast ljusaka, eliminirati ljuštenje i svrbež, smanjiti upalu u periodu pogoršanja psorijaze.

Homeopatski lijekovi nisu toksični: osim vlastitog učinka, oni mogu pojačati terapijski učinak većine nehormonskih lijekova za psorijazu. Stoga je dobrodošla upotreba homeopatije zajedno sa standardnim tretmanom psorijaze.

Prevencija

Sprečavanje svraba kod psorijaze može brže zarastati lezije kože i sprečiti dalje širenje bolesti.

  • Neophodno je osigurati potpuni odmor i spavanje, što doprinosi poboljšanju metaboličkih procesa i stabilizaciji hormonalne ravnoteže.
  • Važno je pridržavati se pravila lične higijene, koristeći posebna sredstva za nadraženu kožu.
  • Donje rublje, odjeća i obuća moraju se odabrati prema sezoni. Prednost treba dati proizvodima napravljenim od prirodnih i "prozračnih" materijala.
  • Nakon kontakta kože s vodom, koristite mekani ručnik. Osim toga, preporučuje se nanošenje hidratizirajućih ili biljnih ulja na mjesta gdje se svrbe.
  • Nervni stresovi i iskustva povećavaju svrbež psorijaze, stoga se preporučuje prilagođavanje funkcionisanja nervnog sistema. Ovo može doprineti jogi, gimnastici, konsultacijama sa psihoterapeutima.

Prognozu izlječenja može se smatrati povoljnom u ranoj fazi razvoja bolesti. Glavni cilj je da se spreče recidivi, koji su obično praćeni svrabom. To zahteva sprečavanje ili zaustavljanje inflamatornog procesa, otkrivanje i lečenje pratećih zaraznih bolesti i infestacija crva (koje u velikoj meri utiču na imuni sistem), obezbeđivanje smirenosti nervnog sistema i snižavanje nivoa imunih T ćelija u krvotoku i tkivnim strukturama.

Ako je sve urađeno ispravno, onda dolazi dug period remisije - slabljenje bolesti, pri čemu svrbež ne remeti psorijazu.

Uzroci bolesti

Razvoj psorijaze na genitalijama pokreću sledeći faktori:

  • genetska predispozicija
  • nervni stres
  • patološke promjene u imunološkom sustavu,
  • neispravnosti u funkcionisanju organa lociranih u području karlice,
  • poremećaje u radu nervnih završetaka,
  • psorijaza se nalazi u drugim dijelovima tijela.

Najčešće se pojavljuje osip na pubisu, u preponama, na glavi penisa, na stidnim usnama, u slučaju da se neki od gore navedenih faktora javljaju istovremeno.

Kod žena se osip na genitalijama često razvija tokom perioda koji karakterišu ozbiljni hormonski poremećaji: tokom puberteta, tokom trudnoće i menopauze.

Mnogi ljudi su zainteresovani za odgovor na pitanje: "Kako se prenosi seksualna psorijaza?"

Ne brinite, seksualno se bolest ne prenosi. Takođe se ne prenosi ni od jednog drugog kontakta.

Simptomi i dijagnoza genitalne psorijaze

Razvoj psorijaze genitalnih organa je praćen pojavom lezija u genitalnom području: na penisu, usnama, pubisu i preponama.

Kod žena se na genitalnim usnama formiraju okrugli ili ovalni papuli, obojeni ružičasto-crvenom bojom, na čijoj površini su vidljive bjelkasto-srebrne ljuske. Pojava bolesti stidne i prepone je iste vrste.

Na genitalnoj psorijazi kod muškaraca ukazuje se na osip na penisu, kao iu prepone i stidne. Na glavi penisa formiraju se jasno ograničene crvene mrlje koje se blago izdižu iznad kože i prekriju bjelkastim ljuskama. U nekim slučajevima, osip se može proširiti na unutrašnju površinu penisa.

Dijagnoza psorijaze na genitalijama obično ne uzrokuje poteškoće dermatologu, jer se osip formira samo na genitalijama, bez utjecaja na druge dijelove kože.

Možda atipični tok bolesti, što uvelike otežava dijagnozu. U ovom slučaju, na genitalijama se nalaze crvene mrlje u prirodnim naborima kože, na kojima nema karakterističnih bijelih ljusaka.

Ponekad se isti osip može pojaviti iu drugim delovima tela gde postoje kožni nabori: između stražnjice, ispod ženskih žlezda, u pazuhu. Na tim mjestima, koža je najčešće izložena trenju, što uzrokuje pečenje i svrab, stvaranje pukotina i rana.

Sa atipičnim tokom psorijaze, vrši se histološki pregled ili biopsija radi pravilne dijagnoze bolesti.

Tretman psorijaze

Liječenje psorijaze treba započeti liječenjem živčanih završetaka i organa male zdjelice.

Blage manifestacije bolesti na glavi penisa, pubis i na području malih usana obično se tretiraju masti i kremama. U teškim slučajevima psorijaze, lekar dodatno propisuje lekove za internu upotrebu i fizioterapiju.

Terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećih alata:

  • kortikosteroidne masti,
  • kortikosteroidne masti,
  • imunomodulatori (takrolimus, pimekrolimus),
  • imunosupresivi (ciklosporin, metotreksat),
  • preparati koji sadrže vitamin D. t

Francuski pruricirani krem ​​efektno tretira svrab, ali je skup.

Da bi se spriječio razvoj bakterijskih i gljivičnih infekcija, liječnik može propisati antifungalna sredstva (najčešće se koristi krem ​​valison).

Efikasno dopuniti tretman tradicionalnim metodama:

  • kortikosteroidne masti,
  • solne kupke
  • tinktura zlatnih brkova,
  • izvarak lovora.

Pravilnim tretmanom psorijaze na penisu i genitalnim usnama, kao i psorijazom na grudima, period remisije može trajati nekoliko meseci ili čak godina.

Kako se riješiti svraba oko anusa?

Ako je pacijent zabrinut oko svraba oko anusa, onda se propisuju antihistamini (suprastin, pipolfen, difenhidramin, klaritin, tavegil, diprazin, zyrtec, natrijum tiosulfat, kalcijum hlorid), koji imaju hiposenzitivno dejstvo. Moguća je i upotreba imunosupresiva (ciklosporina). Prednizolon i hidrokortizonska mast, rastvor validola, imaju efektivan efekat.

Fizioterapeutske procedure olakšavaju svrab u zoni anusa: balneoterapija, krioterapija, magnetna terapija, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk.

Narodna medicina tretira svrbež oko anusa uzimanjem infuzija i ukrasa biljaka sa antipruritskim svojstvima: gluvom i peckavom koprive, visokim nadimkom, pepermintom, ljekovitim matičnjakom, trobojnom ljubičicom, koprom, efedrom, korijenjem čička.

Preporučuje se da koža oko anusa bude podmazana alkoholnom tinkturom lekovitog matičnjaka, bademovog ili lanenog ulja, mješavinom glicerina s ukusom hrastove kore, masti od katrana, otopinom sode. Korisno je za smirivanje svraba u kupki s dodatkom ekstrakta smreke (60-80 grama po kupki), izvaraka od mekinja, pupova, borovih iglica ili borovih izdanaka, lišća oraha, trave od gospine trave, cvijeća kamilice (5 litara), čajnog lišća (kesica), krumpira skrob (600-800 grama).

Posebnu pažnju treba posvetiti higijeni. Neophodno je oprati dva puta dnevno, kao i svaki put nakon pražnjenja utrobe. Preporučljivo je koristiti sapun koji sadrži glicerin ili hipoalergenska svojstva. Možete koristiti sapun za bebe.

Nakon tuširanja, koža u blizini anusa se tretira kremom za bebe, talkom ili škrobom.

Isto tako treba da operete ruke nakon kontakta sa kućnim ljubimcima kako ne biste dobili helminte od njih.

Nošenje prirodnih tkanina, izbjegavanje toplih kupki, korištenje mekih proizvoda i hidratantnih losiona za njegu kože pomoći će u smanjenju svraba.

Potrebno je obratiti pažnju na ishranu i isključiti iz prehrane alkohol, kavu, čokoladu, kakao, dimljena i začinjena jela, začine, začine.

Površine fleksije psorijaze

Psorijaza savitljivih površina je atipični oblik bolesti, različit od vulgarne psorijaze.

Najčešće se psorijaza manifestuje kao crvene upaljene mrlje koje strše iznad površine kože i imaju jasne granice. Obično se ne poštuje piling.

Uglavnom se pojavljuju osipi na mjestima obilnog znojenja: u naborima kože i na unutarnjoj površini zglobova lakta i koljena. Često se na plakovima pojavljuju pukotine i plačljiva površina, koja postaje uzrok infekcije.

Tačni uzroci bolesti nisu poznati, ali je dokazano da se ne prenosi putem kontakta.

Ako se otkrije psorijaza fleksor površine, onda je neophodan individualni tretman. Upotreba spoljašnjih agenasa u ovom obliku psorijaze je neefikasna.

Preporučuje se nošenje prirodne odjeće kako bi se osigurala maksimalna ventilacija zahvaćenih područja.

Uzroci razvoja

Bolest se može javiti u različitim dijelovima kože. Formiranje svrbežnih plakova odvija se prema istim principima na površini zglobova ili ekstenzora na glutealnoj površini ili oko anusa. Patologija se smatra autoimunom bolešću i povezana je sa neadekvatnim odgovorom imunog sistema na sopstvene ćelije.

Ova reakcija odbrambenog mehanizma može se pojaviti iz dva razloga:

  1. Nakon infekcije patogenim mikroorganizmima, ljuska od koje su uključeni specifični proteini. Po hemijskom sastavu, oni liče na sopstveni protein. Nakon oporavka, antitela na već poraženi patogen ostaju u tijelu, što „napada“ zdrave stanice ljudskih organa i tkiva. Razlog za ovu grešku je sličnost sastava proteinske membrane sa školjkama patogenih mikroba.
  2. Bolest može biti nasledna. U ovom slučaju, defektni geni prenose se od roditelja, a imunološki sistem ima tendenciju da se bori sa svojim ćelijama od rođenja.

Najčešće se psorijaza dugo ne manifestuje. Ali, u slučaju izazivanja faktora, na koži zadnjice iznenada se pojavi svrbež. Za početak bolesti može se:

  • hormonalni poremećaji u patologijama endokrinih žlezda ili u nekim periodima života osobe (pubertet, menopauza, trudnoća, itd.),
  • stresovi ili teški nervni šokovi
  • hronične zarazne bolesti
  • mikrotrauma kože,
  • gojaznost i dijabetes.

Psorijaza sa lokalizacijom na stražnjici nije uzrokovana patogenim patogenom mikroba. To je nezarazna bolest i nemoguće je dobiti.

Vrste i simptomi bolesti

Postoje različiti oblici patologije kože. Područja u području stražnjice, perineuma ili anusa su zahvaćena. Ljudi su najčešće zahvaćeni psorijazom vulgaris (plak).

Ova vrsta bolesti može se prepoznati po sljedećim karakteristikama:

  • upaljene oblasti se malo povećavaju iznad zdravih dijelova kože,
  • površina ploča je prekrivena srebrnom ili sivom patinom,
  • epiderma na zahvaćenim dijelovima kože se ljušti formiranjem ljusaka,
  • tkiva ispod ljusaka (kada pokušavaju da se ostružu) karakteristično krvare: pojavljuju se male kapljice iz brojnih kapilara.

Ovi simptomi su karakteristični za otvorene dijelove tijela (stražnjicu, sakrum, bočne strane bedara).

U naborima kože ispod stražnjice, između njih, u perineumu i preponama, češća je obrnuta vrsta psorijaze, ili invertna. Utiče ne samo na anus i genitalije, već se nalazi i na drugim dijelovima tijela s tankom kožom.

Ovaj tip karakterizira glatka koža bez ljuštenja, upaljeno područje ima jasan obris. U nekim slučajevima, zahvaćeno područje počinje da se smoči, a kada se pridružite sekundarnoj infekciji, upala se povećava.

Bolest prolazi kroz 3 glavne faze. Prvi se najčešće propušta, uzimajući upaljeno područje kao izvor iritacije ili pelenskog osipa. Ako se liječenje ne započne, psorijaza ulazi u sljedeću fazu razvoja:

  1. Faza progresije upale. Na koži se pojavljuju ljuskavi, svrbežni papuli (čvorići), blago izbočeni iznad površine kože. Kako se razvijaju, tako se i povećavaju, dobijaju karakterističnu sivkastu nijansu. Bora često počinje u naborima u ovoj fazi.
  2. Stacionarna faza. Proces aktivnog razvoja se nezavisno obustavlja. Plakete ne rastu, ali ne nestaju. Skale epidermisa su se ogulile. Nove plakete u ovom trenutku nisu formirane.
  3. Faza regresije. Svrab se smanjuje i nestaje. Površina kože je očišćena od lepljivih plakova, upala se zaustavlja, crvenilo i oteklina nestaju. Ali slaba pigmentacija kože ostaje u pogođenim područjima. Bolest uopšte ne nestaje i prelazi u hronično stanje. Kada se pojave izazovni faktori, ponovo se pogoršava, pojavljujući se prvo na pigmentiranim lokacijama. Uz njih se pojavljuju sveže plakete.

Bolest je najlakše izlečiti u ranoj fazi, kada su zahvaćena područja još uvijek mala. Kada se na koži stražnjice ili u naborima između njih, na otvoru anusa i sl. Nađu svrabi čvorovi, preporučljivo je konzultirati dermatologa. Početak psorijaze ima zajedničke osobine sa sifilisom, lišavanjem, dermatitisom i drugim bolestima, tako da uspjeh liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi. Stavite to može samo specijalista.

Metode tretmana

Borba protiv psorijaze na svešteniku sprovodi se samo u kompleksu. Među zadacima koje treba riješiti tokom terapije su:

  • eliminacija lokalnih simptoma
  • oporavak imunog sistema,
  • uništavanje bakterijske mikroflore, ako je infekcija spojena,
  • opće jačanje tijela.

Tokom tretmana, potrebno je stalno laboratorijsko praćenje, jer su hormonski preparati uključeni u terapijske režime.

Unos droge

Kod blagih oštećenja kože (površine ukupne veličine koje ne prelaze područje dlana, 10x10 cm), tretman počinje korištenjem vanjskih sredstava. Dermatolog propisuje mast ili efektivnu kremu sa efektom lečenja i hidratacije. Za nabore kože i područje anusa, potrebni su deterdženti za sušenje i masti. Preparati sa kortikosteroidima (na primer, kortonitol, kortizon, itd.) Pomažu u ublažavanju upornog svraba. Pored njih, mogu se propisati imunomodulatorni lekovi, koji će normalizovati rad imunog sistema.

Kod stadija trčanja, ili u slučaju nedovoljnog djelovanja vanjskih agenasa, propisana je interna medicina. One uključuju:

  • antihistaminici za smanjenje upale i iritacije kože,
  • lijekovi za poboljšanje metabolizma
  • hepatoprotektori
  • vitamini
  • u slučaju sekundarne infekcije, antibiotici.

Lekar stalno prati tok bolesti. Ako nema promjena ili se razvije dinamika psorijaze, režim liječenja se mijenja uklanjanjem ili dodavanjem potrebnih lijekova. Imajući u vidu složenost terapijskog tretmana, jednostavno je nemoguće da ga sprovedete sami.

Nutrition Tips

Važna komponenta tretmana je uravnotežena ishrana. Kod psorijaze, telo mora dobiti dovoljnu količinu proteina, masti i ugljenih hidrata. Poželjno je da je hrana bogata omega-3 masnim kiselinama, koje blagotvorno djeluju na kožu.

Tokom akutne faze dijete, poželjno je isključiti proizvode koji mogu izazvati alergijsku reakciju (citrusno voće, čokolada, punomasno mlijeko, jagode). Ne preporučuje se jesti paradajz, bugarsku i ljutu papriku. Supstance koje sadrže mogu povećati iritaciju kože i svrab. Ovi proizvodi se mogu malo po malo konzumirati u periodu remisije, nakon reakcije kože.

Uz pogoršanja, bolje je odustati od vruće, predebele i dimljene. Ograničite potrebu za poslasticama i slatkim kolačima. Nepoželjno je zloupotrebljavati jake juhe od mesa ili živine. Ako imate psorijazu, morate biti posebno oprezni s alkoholom: ponekad čak i male doze alkohola mogu izazvati pogoršanje.

Da ne bi osiromašili svoju ishranu, uključite mršavo meso (piletina, ćuretina, govedina ili teletina). Može se kuhati na pari, pirjati ili kuhati. Biljno ulje u ishrani treba da ima veliku ulogu: sadrži polinezasićene masne kiseline. Pri upotrebi ulja potrebno je uzeti u obzir da kikiriki i susam mogu izazvati alergije i izazvati pogoršanje.

Kod analne psorijaze, konzistencija stolice je od posebne važnosti. Da biste izbegli zatvor, u ishranu uključite više povrća bogatog vlaknima (mrkva, kupus, repa). Dijetalna vlakna će osigurati normalnu peristaltiku gastrointestinalnog trakta i olakšati pokretanje crijeva. Povrće može biti pripremljeno vinaigrettes ili priloga. Na rad crijeva imaju pozitivan učinak i žitarice s netretiranim školjkama (heljda, zobena kaša, pšenica i ječam).

Opis bolesti

Sama bolest je već dugo poznata. U mnogim radovima poznatih lekara nalazile su se note o izmenjenoj koži, crvenim pjegama prekrivenim ljuskama kože. Ovo ukazuje na to da je psorijaza nastupila čak iu onim vremenima kada se medicina tek počela pojavljivati.

Klasična klinička slika psorijaze je sledeća:

  1. Na ljudskom tijelu postoje površine kože s lamelarnim ljuštenjem na njihovoj površini. Svi oni se postepeno stapaju u ogromne crvene mrlje boje sa kožom koja se ljušti duž njihovog centra.
  2. Odvajanje ljusaka kože je donekle bolno, što pacijentima uzrokuje neugodnosti. Nakon uklanjanja dijela kože na površini mjesta, vidljiva su mala točkasta područja krvarenja (simptom "krvne rose").
  3. Svaka vaga ima mali šiljak, zbog čega je pričvršćen za kožu. Ovi šiljci se nazivaju simptom "ženske pete".
  4. Osip se pojavljuje uglavnom na ekstenzornim površinama kože (spoljna strana ramena i podlaktice, prednja površina nogu).

Svi gore navedeni simptomi su karakteristični za klasičnu kliničku sliku psorijaze. Međutim, to se ne nastavlja uvijek kako je opisano u knjigama i udžbenicima.

Jedan od najčešćih oblika bolesti, koji se javlja na nekom atipičnom mjestu, je genitalna psorijaza.

Još se ne zna zašto se razvija psorijaza. Neki izvori daju prioritet genetskim abnormalnostima u tijelu, drugima stresu, a drugi dermatotropnim virusima.

Ako uzmemo u obzir genitalnu psorijazu, onda je ovaj oblik bolesti prilično težak i razvija se pretežno kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina koji žive na vrućim područjima s visokom vlažnošću. Zbog ovih uslova okoline, bolest se brzo razvija i trenutno napreduje. Gore navedeni razlozi koji su doveli do njegovog razvoja.

Međutim, jedan faktor koji izaziva razvoj bolesti nije dovoljan. Njihova interakcija je neophodna, i neko vrijeme, kako bi se bolest razvila.

Nisu svi razvili bolest i nema opasnosti od prenosa kontakta.

Karakteristike bolesti

Bolest se brzo razvija i prati povreda erekcije i seksualne funkcije. Zbog pojave plaka na atipičnom mjestu bolesti, javljaju se neki simptomi koji nisu karakteristični za bolest.

Muškarci se mogu žaliti na bol u penisu, svrab.

Bolest se može razviti i na glavi i na korijenu penisa ili njegovom deblu. Nakon odbijanja pahuljica, površina kože postaje bolna i krvarenje, što dovodi do značajne nelagode.

Proces se može proširiti. Plakete se mogu naći ne samo na glavi penisa, već iu preponama. Kod žena je bolest lokalizirana pretežno na usnama, a odatle se širi dalje (moguće je manifestacija na pubisu).

Sa aktivnim napredovanjem procesa, plakovi se takođe pojavljuju na koži perineuma, interdigitalnom preklopu, na zadnjici. Koža unutrašnje površine zadnjice je takođe pogođena, što uzrokuje simptome kao što je osjećaj nelagode tokom čina defekacije, svrbež oko anusa. Poraz anusa obično se ne javlja, jer nema površnog epitela (glavno tkivo zahvaćeno psorijazom). Proljetna psorijaza je češća.

Ako ne dijagnosticiramo ovo stanje na vreme i ne započnemo neophodnu terapiju, onda će osoba ostati sa bolešću do kraja života.

Kako je dijagnoza?

Ponekad je teško dijagnosticirati psorijazu u intimnim mjestima.

Не каждый, заметив покраснение на лобке, попе или промежности, обратится к врачу за помощью. Zbog toga su slučajevi naprednog stadijuma bolesti tako česti, kada terapija više nije efikasna, koristi se samo za ublažavanje agresivnog toka bolesti.

Dijagnoza može biti postavljena od strane liječnika ili dermatovenerologa nakon temeljitog općeg pregleda. Dijagnoza se postavlja uz prisustvo papula na površini genitalija, ako postoje simptomi "krvave rose" i "pete". Morate imati klasičan oblik psorijaze kod pacijenta ili njegovih rođaka.

Ponekad je teško odrediti seksualnu psorijazu zbog činjenice da se bolest može javiti s razvojem samo crvenila u području prirodnih kožnih nabora bez karakterističnog pilinga kože. U ovom slučaju, da bi se isključila seksualna psorijaza, preporučuje se da se izvrši biopsija modifikovanog područja kože ili da se napravi otisak sa razmazom sa njegovom kasnijom studijom sa značajnim povećanjem.

Faze bolesti

Tijek psorijaze, uključujući i seksualne, može se karakterizirati u tri faze:

  1. Progresija bolesti, kada se povećava broj novih lezija, a postojeći plakovi se povećavaju. Može se uočiti pozitivna izomorfna reakcija, koja se sastoji od pojave novog osipa.
  2. Stacionarna faza ima stabilan tok, a tokom nje se ne povećava područje zahvaćenih područja na tijelu.
  3. U fazi regresije, piling kože postaje sve manji. Psorijatične erupcije diskolorizuju ili postaju zasićene boje.

Psorijaza genitalnih organa se javlja ciklično, otežavajući tokom hladne sezone. Dugi periodi remisije mogući su uz pravilan tretman. Ako je bolest nastala u dječjoj dobi, često može proći i do odrastanja.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza psorijaze kod muškaraca i žena je komplikovana zbog kasnog pristupa liječniku. Ne uvijek na pogođenim područjima postoje bjelkaste vage, a simptomi bolesti slični su drugim bolestima.

Ako postoji sumnja na psorijazu, da biste postavili tačnu dijagnozu, morate:

  • Da se podvrgne pregledu kod lekara i da se prikupi detaljna istorija bolesti.
  • Istražite predispoziciju po polu.
  • Donirajte krv laboratoriji na analizu.
  • Lekar može dodatno propisati dermoskopsku analizu ili biopsiju zahvaćene kože.

Prema studiji, dijagnoza psorijaze je potvrđena ili odbačena. Nakon toga, lekar propisuje potrebne lekove za lečenje bolesti. Samozapošljavanje se ne isplati, kako se situacija ne bi pogoršala.

Kako se tretira genitalna psorijaza, njeni simptomi kod muškaraca i žena

Psorijaza se može javiti kod pacijenta u bilo kom uzrastu. To se može desiti kada je imunološki sistem ugrožen ili nakon teškog stresa. Simptomatologija ove bolesti pacijentu donosi veliku nelagodu.

Bol i svrab postaju stalni pratioci osobe, ako se bolest ne liječi.

Foci, nazvani psorijatični plakovi, mogu rasti i pokrivati ​​skoro celo tijelo. Genitalna psorijaza je jedna od najsloženijih vrsta ove bolesti, koja može biti i kod muškaraca i kod žena.

Obrnuta genitalna psorijaza na genitalijama, u naborima tijela i pubisu počinje karakterističnim erupcijama u obliku papula. Njihova boja može varirati od blijedo ružičaste do jarko crvene. Plakovi su okruglog i ovalnog oblika. Psorijatski osip može biti lociran ne samo na sluzničnim usnama, već i na stidnom području.

Kod prvih znakova sličnih vulvovaginitisu, neophodno je kontaktirati ginekologa i dermatologa kako bi se uspostavila precizna dijagnoza. Uostalom, na genitalijama, psorijaza se može manifestovati samo u obliku crvenih mrlja bez ljuštenja i bijele patine, može se lako zamijeniti s drugim bolestima seksualne sfere. Manifestacije bolesti u genitalnom području su neugodne za žene. Može poremetiti tok života, uzrokujući psihološke probleme.

Pojava psorijaze na genitalijama muškaraca je problem koji se mora riješiti. Psorijatični plakovi se obično nalaze u blizini glave penisa i dovode pacijentu psihološku i fizičku nelagodnost. Mogu postati upaljene, svrbiti, upaliti i krvariti.

Nedostatak belog cveta, tipičnog za ovu bolest, može ometati vizuelnu dijagnozu. Muškarci moraju biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako dođe do erupcija, odmah kontaktirajte svog urologa. Ako je potrebno, savetuje se da se konsultuje sa dermatologom.

Postoje mnogi lijekovi koji su dizajnirani za liječenje genitalne psorijaze. Dostupni su u obliku masti i krema koje sadrže kortikosteroidi.

U njihovom sastavu mogu biti i antibiotici i antifungalna sredstva koja se koriste za sprečavanje komplikacija, jer se sekundarna infekcija može pridružiti glavnoj bolesti. Dobro poznata 0,11% krema Valisone, koju liječnici često propisuju za genitalnu psorijazu.

Pomaže u savladavanju neugodnih simptoma masti na bazi katrana. Razvijena je metoda ultraljubičastog zračenja koja daje dobre rezultate u praksi.

U arsenalu tradicionalne medicine nalazi se solno kupatilo, deco od lovora i tinktura, koje će, kao dodatak glavnoj terapiji, pomoći u ubrzanju procesa terapije. Genitalna psorijaza kod muškaraca i žena je uobičajena bolest u medicinskoj praksi, koja se može smatrati najsloženijim oblikom psorijaze. Njegov tretman je dugotrajan proces koji treba obaviti pod nadzorom liječnika.

Mehanizam razvoja svraba

Svrab kod osobe koja pati od psorijaze je stalni znak bolesti. Osip na koži, bez obzira na njihovu prirodu i lokaciju, u svakom slučaju će izazvati nelagodu. Intenzitet svraba može varirati od blagog trnce do nepodnošljive želje da se češlja koža, sve do pojave krvi. Zašto ovaj simptom može imati drugačiji karakter?

Želja za češljanjem kože znači sljedeće:

  • veliki broj slobodnih radikala je koncentrisan u koži nego kod zdrave osobe,
  • papilarni sloj dermisa počinje da bubri zbog uticaja progresivnih negativnih faktora
  • poremećeni metabolički procesi u koži, ćelije se nekontrolirano dijele, što dovodi do njihovog brzog pilinga i keratinizacije.

Ovaj mehanizam razvoja događaja je glavni u psorijazi. Na njegovoj pozadini je osećaj pečenja, peckanje i svrab.

Svrab kože kod psorijaze ukazuje na to da su se u organizmu pojavili određeni poremećaji, na primjer, intoksikacija.

Navešćemo glavne uzroke ovog simptoma:

  • metabolički poremećaj,
  • infekcija spoljnih žarišta upale,
  • endokrini poremećaji
  • nervne bolesti
  • upotreba određenih lijekova, uglavnom bez nadzora liječnika,
  • alergijske reakcije, uključujući nepravilnu kozmetiku,
  • problemi sa jetrom.

Postoje i faktori rizika, zbog uticaja na koje se može pojaviti ili pojačati postojeći svrab. Mi ih navodimo:

  • pogoršanje psorijaze,
  • psihogeni faktor
  • Proces vezan za HIV
  • štetni radni uslovi
  • nagla klimatska promjena

  • akutno i hronično trovanje
  • interakcije sa pojedinačnim hemikalijama
  • bolesti probavnog sistema,
  • piti alkohol, začinjenu hranu i velike količine kofeina.

Nisu svi pacijenti sami otkrili uzrok svraba. Lečenje bolesti treba da se bavi dermatologom.

Svrab počinje od prvih dana pogoršanja patologije, u trenutku kada se na koži pojavi upalni proces sa formiranjem konveksnih osipa - hiperemičnih plakova prekrivenih zbijenom grubom površinom.

U većini slučajeva plakovi su lokalizirani na laktovima i koljenima, na falangama prstiju. Tada se bolest širi po celom telu, pod uslovom da lečenje nije započeto.

Svrab kod osobe koja boluje od psorijaze karakteriše faze patološkog procesa. Razmotrimo ih u komparativnoj tabeli.

Dodatni simptomi svraba su:

  • pucanje kože sa naknadnim krvarenjem zbog svrbeža u žarištima upale,
  • raslojavanje i obezbojenje noktiju, pogoršanje njihovog opšteg stanja,
  • osip i svrab u naborima kože, na primjer, u pazuhu.

Samo kompleksna terapija će pomoći da se smanji svrab u slučaju pogoršanja psorijaze. Glavni cilj lečenja je da se postigne stabilna remisija bolesti, tokom koje će simptomi svraba biti svedeni na minimum. Trenutno, osnova psorijaze se smatra autoimunim procesima koji mogu uzrokovati pogoršanje patologije.

Drugo, važno je ukloniti faktore koji direktno štete površini kože. Osoba koja pati od psorijaze treba da nosi odeću od prirodnog materijala - lan ili pamuk. Takođe treba da izbegavate iznenadne promene u temperaturnim vrednostima, ne uzimajte tople kupke i tuširanje.

Traumatizirajući kožu konstantnim svrabom kod pogoršanja bolesti, pacijent provocira pogoršanje patološkog procesa, namjerno ometajući regeneraciju dermisa i obnavljanje metaboličkih procesa u njemu na staničnom nivou. Zbog toga je neophodno lečiti psorijazu sa lekovima koji svrbe.

Drug treatment.

NEORMONALNO ULJE. Imaju laganu teksturu, brzo se upijaju u kožu, vlaže i uklanjaju svrab, uklanjaju upalu. Nehormonske masti se propisuju u početnoj fazi bolesti, jer se ne mogu nositi sa teškim oblicima psorijaze. Mi ih navodimo:

  • SALICYL OIL. Uklanja upalu zbog antiseptičkog djelovanja, liječi oštećenu kožu, uklanja suhoću i ljuštenje, sprječava pojavu svrbeža.
  • MLEKA SA VITAMINOM D (npr. Kalcipotriol). Blagotvorno deluje na kožu, značajno smanjujući površinu oštećenja. Sprečava keratinizaciju dermisa i formiranje mikropukotina, eliminiše svrab. Zabranjeno je istovremeno koristiti salicilnu mast i vitamin D.
  • CINK OIL. Odličan antiseptik sa sušenjem, protuupalnim i zaštitnim efektima.

  • MAJKA S DRUGOM DRUGOM (npr. Alfozil i Berestin). Normalizuje protok krvi u tkivima pogođenim bolešću, poboljšava regenerativna svojstva kože. Potrebno je pažljivo aplicirati, od minimalnih doza.
  • ULJE SA SADRŽAJEM ULJA (na primjer, Naftalan i Nefesan). Ovi lijekovi djelotvorno piling rožnatih stanica, imaju anestetički i antipruritički učinak. Nanesite oprezno, jer tokom recidiva bolesti može izazvati komplikacije patološkog procesa.
  • SOLIDOL ULJA (npr. Kartalin i Cytopsor). Vratite metabolizam ćelija, ublažite upale i eliminišite svrab kod psorijaze.

HORMONAL OILS. Mast sa hormonima varira u snazi. Na primer, sredstva sa minimalnom koncentracijom aktivne supstance - 0,1%, 0,25% i 1% propisuju se deci i odraslima, pod uslovom da je psorijaza lokalizovana na maloj površini kože. Sredstva sa većom dozom su propisana za ekstenzivne lezije dermisa i generalizovane oblike bolesti.

Potentni sastav hormonskih masti može izazvati ovisnost o lijeku, što je prepun nedostatka daljnjeg terapijskog učinka, razvoja distrofičnih promjena dermisa i drugih dermatoloških i sistemskih lezija, uključujući i unutrašnje organe.

ORALNE PRIPREME. Tablete za svrab se dodatno uzimaju iz lokalnih sredstava.

  • Tavegil Uklanja znakove svraba 12 sati.
  • Claritin Borba protiv alergijskog porijekla svrbeža, smanjujući njegovu ozbiljnost do 24 sata.
  • TSETRIN, ZODAK. Razlikuju se u brzoj akciji, eliminišu svrab, terapijski efekat ostaje do 72 sata.

Tretman vlasišta

Porazom skalpa propisan je ne samo gore opisani kompleksni tretman, već i specijalni deterdženti koji imaju dodatni terapeutski efekat.

  • ŠAMPON S DEGTEMOM. Ima karakterističan miris, omekšava kožu glave, poboljšava regenerativne funkcije kože i eliminiše svrab.
  • ŠAMPON S CINK-PIRITINOM. Efekat aplikacije će biti isti kao kod katrana.

Dodatni savjeti

Osim lokalnog i sistemskog tretmana, osoba koja pati od psorijaze mora održavati zdrav način života, slijediti principe pravilne prehrane i izbjegavati stres. Pomoć psihologa će biti korisna, jer poraz veće površine kože može izazvati psihološku nelagodu i pogoršati kvalitet života pacijenta.

Bolan svrab donosi osobi psihološku i fizičku nelagodnost. Stoga je za takvu osobu poželjno stvoriti povoljne psiho-emocionalne uslove, kako kod kuće tako i na poslu, što bi moglo pozitivno utjecati na oporavak.

Takođe treba da napustite procedure koje mogu poboljšati kliničke manifestacije bolesti. Smatrajte ih u malom stolu.

Pogledajte video: 20 godina se borila sa psorijazom i ekcemom a onda je otkrila dijetu KOJA JOJ JE IŠČISTILA KOŽU!! (Avgust 2019).

Loading...