Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rak grla: simptomi, liječenje 163034 8

VAŽNO JE ZNATI! NAJBOLJI NAČIN DA SE ZAVRŠETE PROBLEME S GRANICOM DA POSTAJE IMUNITET, DODAJTE U VAŠU NOSIVOST >>

Bol u larinksu je često česta posljedica prehlade. Ali ako joj nisu prethodile nikakve bolesti, onda treba da se konsultujete sa lekarom, jer osećaj kome u grlu može ukazivati ​​na različite probleme. Nelagodnost se javlja u patologijama vratne kičme, otorinolaringološkim bolestima, poremećajima gastrointestinalnog trakta, povredama, problemima sa štitnom žlijezdom i tumorima u larinksu. U svakom slučaju postoje karakteristični simptomi i određene metode liječenja.

Uzroci osećanja grudve u grlu

Osjećaj kome i boli u grkljama kod muškaraca i žena može se pojaviti na pozadini različitih bolesti, kao i modrica i povreda mekih tkiva vrata. Postoje sljedeći uzroci nelagode u polju Adamove jabuke:

tiroiditis, disfunkcija tiroidne žlezde, flegmon, tuberkuloza tiroidne hrskavice, tumori, povrede, upalna oboljenja grkljana, cervikalna osteohondroza, bolesti gastrointestinalnog trakta.

Tiroiditis je upalni proces koji se javlja u štitnoj žlezdi na pozadini infektivne lezije. Odlikuje se akutnim i hroničnim oblicima.

U akutnom periodu, pacijent je primijetio:

groznica, jake glavobolje koje isijavaju u stražnji dio glave i uha, nelagodnost oko Adamove jabuke, oticanje prednjeg dijela vrata, popunjavanje mjesta upale gnojem - sa komplikacijama koje dovode do sepse ili gnojnog medijastinitisa.

Subakutni tiroiditis je rijedak. Pojavljuje se na pozadini poraza gripa, zauški i drugih virusa, lokalizira se u gornjim respiratornim traktima. Kod ovog oblika bolesti pacijent ima senzibilitet ne samo u području Adamove jabuke, već iu području ušiju i čeljusti, koji traje nekoliko tjedana. Uočeni su i sledeći simptomi:

umor, bol prilikom gutanja, groznica, promuklost, bol prilikom palpacije Adamove jabuke.

Razlikuje se gnojni, granulomatozni tiroiditis koji se javlja na pozadini virusne infekcije. Kronična forma se odvija prilično slabo, dovodi do neudobnosti u regiji Kadyk, zbijanje okolnih tkiva, pokretljivost u palpaciji i povećanje štitaste žlijezde, sliči znakovima hipotiroidizma. U svom naprednom obliku, bolest može dovesti do naglog smanjenja funkcije štitne žlezde.

Kada je potrebna tiroiditis, terapija lekovima u bolnici pod nadzorom lekara. U prve dvije sedmice nakon pojave kliničkih znakova, pacijentu se propisuju antibakterijski i protuupalni lijekovi, napori su usmjereni na sprečavanje intoksikacije tijela.

Kod formiranja apscesa, lečenje je moguće samo hirurškim putem - uklanjanjem gnoja i isušivanjem upale. Ako ne obavite operaciju, postoji rizik od spontanog otvaranja lumena u traheji, jednjaku i medijastinumu, gdje se može razviti upalni proces - medijastinitis.

Poremećaj proizvodnje hormona

Ako štitna žlezda počne proizvoditi hormone u velikim količinama, dijagnosticira se hipertireoza. Ovo stanje se javlja sa sljedećim simptomima:

tahikardija, pojačano znojenje, drhtanje ekstremiteta, povećan umor, nervoza, oslabljena stolica (dijareja), netolerancija na intenzivnu toplotu i struje toplog zraka.

Drugi oblik poremećaja u proizvodnji hormona je hipotireoza, gdje se opažaju konstipacija i nepodnošenje hladnoće. Identifikovati potrebu za laboratorijskim istraživanjem.

Kod hipertireoze, lečenje se zasniva na uklanjanju inflamatornog procesa i eliminaciji bola u području Adamove jabuke. Da biste to uradili, odredite sledeće grupe lekova:

glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon), antiinflamatorni (aspirin, ibuprofen), nesteroidni antiinflamatorni (metamizol natrijum), beta-blokatori (propranolol, atenolol).

Kada se kod pacijenta otkrije hipotireoza, daje se zamjenska terapija L-tiroksinom.

Bolest se može pojaviti na pozadini prerano izlečenog gripa i razvijati se prilično brzo, u roku od nekoliko sati od trenutka kada se pojave prvi znaci, što dovodi do gušenja.

Kod flegmona tiroidne hrskavice uočeni su sljedeći simptomi:

groznica, zimica, otežano disanje, oštar bol u predjelu Adamove jabuke, čiji se intenzitet povećava kada se vrat okrene, gubitak glasnosti glasa, gnoj na laringealnoj hrskavici, upala limfnih čvorova u području štitne žlezde.

Kod sondiranja štitne žlezde postoji fiksna, gusta, bolna formacija koja nema jasne granice. Često preko upaljenog područja dolazi do sjaja kože.

Kod dubokih flegmona, septički proces napreduje veoma brzo i dovodi do pogoršanja opšteg stanja pacijenta. On može imati simptome hipotenzije, vlaknastog pulsa i cijanoze. Bol je toliko jak da se širi na okcipitalni, temporalni dio i uši. Kod kašljanja, osoba oseća bolni šok, koji je praćen vaskularnim spazmom, oslabljenom svešću, hipoksijom i nepravilnim srčanim ritmom.

Ako se ne liječi, upaljena područja postupno se povećavaju, limfni čvorovi rastu i postaju bolni. Postoji opasnost od probijanja gnojnih formacija u gornjem respiratornom traktu, koje mogu razviti akutnu upalu bronhija i traheje.

Za lečenje plitkih flegmona, lekari pacijentima propisuju kurs antibiotika širokog spektra. Terapija antibakterijskim sredstvima provodi se u roku od 5-10 dana. Ako za to vrijeme nema vidljivih rezultata, onda izvršite zamjenu lijekova. Takođe, pacijentima se propisuju imunomodulatori i sredstva za sprečavanje intoksikacije tela. Pacijenti provode pročišćavanje krvi, obnavljaju krvotok i poboljšavaju metabolizam.

Kod dubokih flegmona obično se odmah vrši hirurško uklanjanje gnojne formacije. Za to se pravi mali rez na mestu povrede i vrši se drenaža šupljine. Zatim se pacijentu instaliraju posebni kateteri za glatki odljev patološkog iscjedka.

Tuberkuloza hrskavice

Laringealna tuberkuloza se razvija na pozadini plućne tuberkuloze. Pacijenti obično imaju hroničnu infiltrativnu formu, koja je u početnim fazama gotovo asimptomatska.

Sa širenjem mikobakterija iz lezija u plućnom tkivu počinju da se pojavljuju sledeći simptomi:

groznica, jaka zimica, bol u grlu, suhi kašalj, ne donosi olakšanje, edem larinksa, promuklost, iscjedak sputuma, osjećaj kome u području Adamove jabuke.

Vremenom se promuklost glasa zamenjuje potpunim gubitkom zvuka, postaje bolno za pacijente da progutaju, a nelagodnost se prenosi na uho. Pacijenti imaju osjećaj stranog tijela u grlu, što im otežava gutanje pljuvačke. To obično dovodi do smanjenja apetita i gubitka težine. U retkim slučajevima, kada se koristi tečna hrana i voda, oni mogu ući u respiratorni trakt, zbog čega postoji rizik od razvoja aspiracijske pneumonije.

Za tuberkulozu laringealne bolesti, pacijentu je potreban opšti i lokalni tretman. Prvi je da se sprovedu aktivnosti usmerene na eliminisanje primarnog fokusa infekcije. Čak i za hiruršku intervenciju. Postoje procedure kao što su lobektomija, segmentektomija, bilobektomija. U slučaju jake stenoze larinksa, indicirana je traheostomija, au slučaju teških destruktivnih promjena slijedi resekcija larinksa, nakon čega slijedi operacija oporavka.

Terapija lijekovima odvija se pomoću sljedećih lijekova:

antibakterijska sredstva (rifabutin, streptomicin, cikloserin, rifampicin, kanamicin), glukokortikosteroidi (deksametazon, metilprednizolon, hidrokortizon), imunomodulatori, vitamini.

Za ubrzano uklanjanje sputuma i eliminisanje kašlja, pacijentu se propisuju mukolitici. Lokalni tretman uključuje i upotrebu sredstava protiv bolova i inhalacije. U slučaju jakog bola u uhu, pacijentu se može propisati sjecište gornjeg nerva larinksa na zahvaćenoj strani (lijevo ili desno).

Rak štitnjače

Bol u larinksu i Adamovoj jabuci često je znak prisutnosti tumora štitnjače. Neoplazme mogu biti benigne ili maligne. U većini slučajeva, prva opcija je pronađena, a uz pravovremenu dijagnozu, potpuni oporavak se postiže u 95% pacijenata.

Maligni tumori u epitelnim stanicama štitne žlijezde rastu rjeđe, ali su vrlo opasni. Oni se mogu otkriti blagovremeno, jer se na taj način formiraju čvorići tkiva, jasno vidljivi pod kožom, jer se blago uzdignu iznad površine vrata.

U ranim fazama razvoja bolesti, simptomi mogu biti potpuno odsutni ili se može primijetiti samo jedan simptom - povećanje u limfnom čvoru cerviksa. U kasnijim fazama tumora postaju značajne veličine, zbog čega u ovom području postoje bolna osećanja koja se prenose na uho.

Novotvorina može poremetiti respiratorni proces, zgnječiti vrat i promijeniti glas, čineći ga promuklim ili promuklim. Sa metastazama ćelija raka u glasnicama, moguća je potpuna afonija. Druga moguća manifestacija je iskašljavanje krvi. U kasnijim fazama razvoja, tumor doseže veliku veličinu, zbog čega je unos hrane veoma težak. Često pacijenti teško mogu koristiti čak i tekuća jela.

Osteohondroza

Osteochondrosis cervikalne kičme karakteriše kompresija nervnih vlakana i krvnih sudova. Uz bolest se javljaju dislocacije kralješaka, koje iritiraju ligamente, mišiće i uzrokuju bol.

Kada se manifestuje disk kila uzrokovana je oštećenjem membrane spinalnog kanala, što dovodi do njegovog edema i kompresije korena cervikalnog kanala kičme. To dovodi do upalnog procesa i stagnacije krvi u venama. U tom kontekstu, može se pojaviti bol u području Adamove jabuke.

Tretman varira u zavisnosti od uzroka osteohondroze. Međutim, pacijenti su dužni da prepišu lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi, jer stagnirajući proces može razviti ozbiljnu bolest - moždani udar kralježnice.

Faringitis, tonzilitis, laringitis

Upalne otorinolaringološke bolesti nastaju na pozadini gljivičnih ili virusnih oštećenja, sa povredom šupljine grla, udisanjem hladnih zračnih struja ili prenaprezanjem glasnica. U akutnim stadijima bola, oni se manifestuju u adolescentskom području, au dubini grla može se pojaviti suhi kašalj.

Kod pacijenata sa edemom sluznice i promuklost, do potpunog gubitka. Kada stenoza (sužavanje grla) često ometa respiratorni proces. U nedostatku pravovremenog liječenja u djece i odraslih, moguć je razvoj hroničnih oblika bolesti.

Kada otolaringološke bolesti:

pijte puno tečnosti, isključite slanu i začinjenu hranu iz dnevne dijete, prestanite pušiti i alkohol.

Da biste eliminisali upalni proces, možete ispirati grlo lekovitim rastvorima (infuzija kamilice, fiziološki rastvor, rastvor joda). Preporučeni lekovi sa lokalnim delovanjem (Falimint, Isla-moos). Kada promuklost treba da se brine o glasnicama. Uz jak bol primenjuju se lokalni anestetici (Strepsils, Tantum Verde).

Ako je povreda uzrokovana moždanim udarom, tada je moguća fraktura hrskavice, koja uzrokuje jak bolni sindrom i stanje šoka. Kod traumatskog edema uočava se razvoj asfiksije.

Povrede grkljana mogu biti izazvane ne samo uticajem na vrat izvana, već i pri izvođenju određenih postupaka. Na primer, uz nemarno korišćenje instrumenata za bronhoskopiju, ezofagoskopiju i gastroskopiju, mogu se javiti neprijatna ugnjetavajuća osećanja u području Adamove jabuke. Povremeno se opaža hemoptiza, jer dolazi do oštećenja sluznice. Istovremeno, situacija može biti komplikovana, jer oštećeni dijelovi tkiva postaju žarište penetracije patogenih mikroorganizama koji mogu potaknuti upalni proces.

Uzrok oštećenja grkljana je i izloženost jakim kiselinama i alkalnim rastvorima. U ovom slučaju, tragovi opekotina će se uočiti u usnoj šupljini.

Ako se pacijentu dijagnostikuje hronična povreda grkljana, onda se može izazvati upotrebom pretjerano vruće hrane, začinjene hrane i iritantnih pića. Ovi faktori dovode do razvoja upalnog procesa u larinksu i povremenog bola ispod Adamove jabuke.

Bolesti digestivnog trakta

Kod nekih oboljenja gastrointestinalnog trakta, pacijent je u stanju da duže vreme doživi simptome patoloških oboljenja ORL. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je obično sposobna da simulira kliničke znakove. Liječnici bilježe ekstra-ezofagealni sindrom, što znači da se sadržaj želuca baca u grkljan uz nedovoljnu kontrakciju donjeg ili gornjeg ezofagealnog sfinktera i poremećenu pokretljivost probavnog trakta.

Bolna osećanja u području Adamove jabuke mogu nastati kada:

zloupotreba alkohola, nepoštovanje ishrane, prisustvo masovnih formacija u trbušnoj šupljini tokom trudnoće.

Mala injekcija hlorovodonične kiseline iz sadržaja želuca je uočena čak i kod zdravih ljudi, ali je inaktivirana posebnim enzimom (karbanhidrazom). Kod slabosti jednog od sfinktera jednjaka ili niskog tonusa ždrenih mišića, velika količina obrađene hrane se vraća u gornje respiratorne puteve, zbog čega se može oštetiti sluznica. To dovodi do razvoja refluksnog laringitisa, u kojem se navode:

upaljeno grlo, konstantan kašalj, osetljivost na grkljane, povećana salivacija, promuklost.

Kada je bolesnik s GERB-om pokazan sveobuhvatan tretman. Prije svega, potrebno je eliminirati faktor koji uzrokuje povećan intraabdominalni pritisak i slijediti dijetu. Od lijekova mogu se propisati inhibitori protonske pumpe (esomeprazol, omeprazol), antacidi (Gaviscon). Ako pacijent ima jake promjene u sluznici larinksa i ždrijela, tada će biti potrebni protuupalni lijekovi. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, kirurška korekcija se propisuje pomoću fundoplikacije.

Zaključak

Ako je bolna senzacija grla nastala nakon prehlade i traje samo nekoliko dana, onda je to normalan fiziološki proces.

Uz dugotrajnu nelagodnost u predjelu adolescentske cijevi, koja se s vremenom pogoršava i pokazuje druge simptome (poremećaj glasa, proces gutanja i groznicu), potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Tiroidna hrskavica nalazi se u grkljanu i služi kao kostur grla. Nalazi se neposredno iznad krikoidne hrskavice. U svojoj strukturi vrlo je slična štitu, koji se sastoji od dvije potpuno identične ploče. Oni su pravougaonog oblika. Kod muškaraca, njegova jedna ruka (gornja) izbočena je i zove se adam. Sama hrskavica dobila je ime zbog svog izgleda.

Funkcije tiroidne hrskavice

Ovo je gilijanska hrskavica koja je potpuno različita od jednostavnih hrskavičnih tkiva u tijelu. Ima staklastu, zbijenu strukturu, koja je postignuta zbog svog posebnog sastava, sadrži posebne supstance. Zbog toga, on obavlja funkcije koje su mu dodijeljene. Tiroidna hrskavica nije parni element sistema.

GLAVNE FUNKCIJE VIŠE:

djeluje kao potpora za obližnje organe, obavlja veznu funkciju s drugim hrskavicama i tkivom, štiti grkljan.

Ovo je jedna od velikih hrskavica u larinksu. Njegova glavna uloga je da zaštiti prednju površinu grla. Vezano za štitnu žlezdu i sternum - mišić štitnjače. Na njegovoj površini je štitna žlezda. Njene izbočine (gornje i donje) doprinose povezanosti sa hrskavicom krikoide i hioidne kosti.

Hrskavica štitnjače ima važnu funkciju. Zbog svoje strukture i velike veličine, kao štit, zatvara grkljan i štiti štitnu žlijezdu od vanjskih utjecaja i oštećenja.

Prilikom ljudskog sazrevanja, mijenja se i tiroidna hrskavica. Kod muškaraca, promjene počinju u dobi od 16-17 godina, kod žena na 18-20 godina. Hrskavična ploča počinje da se jača i postaje jaka kao kost. Njegova sledeća promena se javlja u starosti (posle 50-55 godina). Ploče hrskavice postaju tanje, ali u isto vrijeme na spojevima (zglobovima) se zbijaju i zgušnjavaju. Ali vanjske promjene se ne završavaju. On počinje da menja svoju lokaciju i strukturu, desna ploča se pomera malo udesno i naginje se nazad, a leva se diže malo više. Izgleda kao da se lijeva strana diže iznad desnog. Во время таких изменений смещению также подвергается и щитовидная железа.

Щитовидный хрящ является важным звеном в скелете гортани. Он состоит из нескольких частей.

One uključuju:

rezanje gornje štitne žlijezde, gornji dio sapića (gornji dio), gornji dio štitaste žlijezde tuberkuloze, tanjur, slijepo crijevo (rog) donji, izbočeni dio smješten iznad, površina zglobne krikoide, izbočeni dio smješten ispod.

Prednje ploče kod muškaraca, žena i djece rastu zajedno na različite načine. Kod odraslih muškaraca, to se dešava pod uglom, tako da se ispupljuje i pojavljuje se Adamova jabuka ili Adamova jabuka. Kod žena i djece ovaj dio je zaobljen, tako da se ne ispupčava.

Bolovi hrskavice štitnjače

Ponekad u području svoje lokacije postoji bol. To uvek ukazuje na odstupanja u radu zbog povreda i bolesti. To su bolesti koje se javljaju tokom kvarova štitne žlijezde, kralježnice, kao i tijekom raka i zaraznih bolesti.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol u hrskavici štitnjače:

hronični i akutni tiroiditis, akutni i hronični laringitis, cervikalna osteohondroza, hondroperihondritis, flegmono hrskavice, tuberkuloza, maligne neoplazme.

Lekari smatraju da je najčešći uzrok boli štitnjača. Mogu se pojaviti iz više razloga, a glavni su infekcije i autoimuni procesi.

Bolna osećanja javljaju se u prednjem delu vrata i mogu biti praćena povećanjem telesne temperature, oticanjem i pogoršanjem zdravlja. Tokom razvoja tiroiditisa koji je povezan sa slabljenjem imunog sistema ili drugim uzrocima koji su sa njim povezani, nastaju mnoga antitela usmerena na žlezdu (tiroidna) zbog autoimunih procesa. Pod uticajem povećava svoju veličinu i vrši pritisak na područje tiroidne hrskavice.

Procesi hroničnog tiroiditisa u hroničnom obliku izazivaju poremećaje u funkcionisanju štitne žlezde, kao i fibrozna tkiva koja su u porastu tiroidne hrskavice. Sa ovim promenama boli i Adam.

Osteohondroza u cervikalnom regionu je takođe čest uzrok bola. Kada se počne formirati kila između pršljenova i nervnih završetaka se krše. Zbog toga se bol može značajno povećati, jer impulsi koji prolaze kroz ove završetke ne prolaze kao kod zdravih ljudi.

Bolesti kao što su tuberkuloza, hrskavica, flegmon, itd., Takođe mogu izazvati bol. Oni se javljaju zbog blagovremenog izlečenja gripa i njegovih komplikacija. Ako ne počnete da ga lečite na vreme, to može dovesti do gnojenja, topljenja tkiva i fistula.

Hondroperihondritis je upalna bolest laringealne hrskavice. Kada bolest zahvati tiroidnu hrskavicu, pojavljuje se bol. Doktori ga dijele u hroničnu i akutnu formu. Kada se bolest u području hrskavice formira teško, ali elastično oticanje. Bolest se mora izliječiti što je brže moguće, jer to oticanje može zahvatiti glasnice i izazvati gušenje.

Ponekad je uzrok bola oštećenje i frakture hrskavice. Mogu se desiti gušenjem i jakim udarcem u grlo. U ovom slučaju, hrskavica se prebacuje na kičmu ili odstupa u stranu. Ovo, pak, može dovesti do oticanja grkljana i otežati disanje. Ako ne zatražite hitnu medicinsku pomoć, onda je smrt moguća.

Ako osjetite bol u području u kojem se nalazi, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili uzroke. Što se brže oslobodite uzroka i bolesti, pre ćete ukloniti bol. Značenje terapije je brzo otkrivanje i otklanjanje uzroka bola.

Rak tiroidne hrskavice

Rak se pojavio u području hrskavice nije rijetka bolest. Nedavno, tumori malignih tumora nastaju zbog kvara štitne žlezde, koja se nalazi na hrskavici. Rak utiče ne samo na meka tkiva, kosti i organe, već i na hrskavicu.

SIMPTOMI POSTOJEĆIH BOLESTI: t

osjećaj stranog tijela u grkljanu, pritisak na grlo, bol u području štitaste hrskavice, krv u pljuvački pri iskašljavanju, počinje mirisati truljenje iz usta, pojavljuje se poteškoće u gutanju, posebno za vrijeme obroka.

zračenja, zračenja na glavi i vratu, preko 45 godina starosti, nasljednosti, rada u opasnim zanimanjima, čestih stresova, pušenja i konzumiranja alkohola.

Takođe, rak može izazvati neke bolesti. To su genitalne bolesti, tumori dojke, rektalni polipi, neoplazije i bolesti štitnjače.

Rak tiroidne hrskavice se leči hirurški. Ako je tumor velik, onda doktori mogu ukloniti dio ždrela. U ovom slučaju, pacijentu se stavlja posebna tuba kroz koju osoba uzima hranu. Ako je tumor mali, pokušajte ga pažljivo ukloniti, a da ne narušite funkcionalnost grkljana.

Hrskavica štitnjače igra važnu ulogu u ljudskom skeletu. Štiti grkljan od vanjskih utjecaja i ozljeda. Zbog svoje strukture, pričvršćuju se mnogi elementi kostura larinksa i susjednih tkiva. Može biti zahvaćeno raznim bolestima koje treba odmah identifikovati i liječiti, jer u budućnosti to može dovesti do izuzetno teških posljedica - gubitka glasa, gušenja, upale itd.

Laringealni hondroperihondritis je upala perchondriuma i hrskavice kostura larinksa, uzrokovana ili gore opisanim bolestima (laringealni tonzilitis, akutni laringobronhitis, submukozni apsces grkljana), ili je posljedica traumatskog oštećenja sluzokože larinksa i laringealnog apscesa), ili je posljedica traumatske povrede grkljana s oštećenom sluznicom larinksa. ulceracija sluznice kod bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, itd.

Klasifikacija laringealnog hondroperihondritisa

Primarni laringealni hondroperihondritis: traumatski, uzrokovan latentnom infekcijom, metastatskim kao komplikacija uobičajenih infekcija (tifus i tifus, gripa, upala pluća, postpartalna sepsa, itd.). Sekundarni laringealni hondroperihondritis: komplikacije banalnog akutnog laringitisa, komplikacije banalnog hroničnog laringitisa, komplikacije specifičnih bolesti grkljana.

Uzrok hordroperihondritisa larinksa. Streptokoki, stafilokoki, pneumokoki i mikroorganizmi specifičnih infekcija (MBT, bledi treponema, virusi gripa itd.) Pojavljuju se kao uzročnici hroničnog hondroperihonditisa larinksa.

Patološka anatomija i patogeneza. Patološke promjene u laringealnoj hrskavici određuju se različitom otpornošću na infekciju vanjskih i unutarnjih slojeva perchondriuma. Vanjski slojevi su otporniji na infekcije i reagiraju na njegovo unošenje samo nekom infiltracijom i proliferacijom stanica vezivnog tkiva, dok su unutrašnji slojevi koji pružaju vaskularizaciju i rast hrskavice larinksa manje otporni na infekcije. Kada dođe do upale perchondriuma između ovih slojeva, s jedne strane, i hrskavice, pojavljuje se sloj gnoja, koji odvaja perikelije od hrskavice, što ga lišava trofičkih i imunoprotektivnih efekata perikelpe i, kao rezultat, dovodi do nekroze hrskavice i sekvestracije (hondrit). Tako su zahvaćene uglavnom hijalinske hrskavice, koje se ne snabdevaju krvnim sudovima, već se hrane kroz vaskularni sistem perchondriuma.

Kod metastatskih infekcija upalni proces može započeti u obliku osteomijelitisa u području osifikacije ostrvaca hrskavice, formirajući, kako je pokazao Liicher, više upalnih žarišta.

U većini slučajeva, laringealni hondroperihonditis pokriva samo jedan od laringealne hrskavice (čerpaloid, krikoid i štitnjača, rjeđe - epiglotisna hrskavica). Ako je zahvaćena tiroidna i krikoidna hrskavica, upalni proces se može proširiti na vanjski perihondrijum, koji se manifestira oticanjem prednje površine vrata, često ispiranjem kože, te progresijom bolesti - gnojnim fistulama na površini. U zavisnosti od lokalizacije subperitonealnog apscesa, izdvajaju se unutrašnji i spoljašnji perikondritis.

U pravilu se stenoza cervoznih grkljana formira kako bi se u pravilu eliminisao upalni proces. Treba napomenuti da razvoj upalnog infiltrata perihondrija nije uvek završen apscesom, u ovom slučaju se proces pretvara u sklerozni perihondritis, koji se manifestuje zadebljanjem perhondralnog.

Prema B.Mlechina (1958), hrskavica nalik na scarp je na prvom mjestu u smislu učestalosti lezije, zatim krikoida, rjeđe štitnjače, a epiglotis je izuzetno rijetko pogođen. U slučaju primarnog hondroperihonditisa, laringealni apsces može doseći veliku veličinu, naročito kod upale vanjskog perihondrija, jer koža, za razliku od sluznice koja pokriva unutrašnji perchondrium, dugo sprečava izbijanje gnoja i formiranje fistule. Sekundarni laringealni hondroperni honditi su lišeni ove prepreke, pa zbog toga apscesi ne dosežu veliku veličinu i rano se probijaju u lumen grkljana.

Simptomi i klinički tok laringealnog hondroperihonditisa. Primarni kirurški hondroperni honditi su akutni, praćeni visokom tjelesnom temperaturom (39-40 ° C), zimicom, inspiratornom dispnejom, općim teškim stanjem, teškim upalnim pojavama u krvi. Sekundarna laringealna hondroperihondnost je manje akutna i po pravilu trom, sa specifičnim infekcijama koje karakterišu odgovarajući simptomi i patološke promene.

Kada je laringealni hondroperihonditis karakterizira umjereno jak bol prilikom gutanja, fonacije i kašlja, bol u prednjem dijelu vrata kod okretanja glave. Povećanjem kliničke slike ovi bolovi se intenziviraju i zrače u uho. Postoji bol na palpaciji grkljana. U području formiranog apscesa, određuje se fluktuacija. Na mestu najvećeg stanjivanja kože formira se plavkasta mrlja, zatim žućkasta mrlja, a onda apsces, ako se ne otvori blagovremeno, samostalno eruptira formiranjem gnojne fistule. To dovodi do poboljšanja opšteg stanja pacijenta, smanjenja telesne temperature i oporavka.

Akutni unutrašnji hondroperihonditis grkljana je mnogo ozbiljniji. Karakterizira ih naglo povećanje znakova stenoze grkljana: disanje postaje bučno, stidoroznym, učestalo, efekti hipoksije se povećavaju tako brzo da je potrebno ponekad proizvesti traheotomiju na krevetu pacijenta. Karakteristične karakteristike ovog oblika laringealnog hondroperihonditisa nisu toliko promuklost i slabost glasa, već promena u njenom tonu do prepoznavanja, posebno u slučaju hondroperihonditisa grla hrskavice hrskavice, uključujući upalni proces perplanta peritonealnih nabora. Proboj gnoja u lumenu larinksa donosi olakšanje samo ako se veći dio sadržaja apscesa izvadi kao rezultat kašlja. Ako je došlo do pražnjenja apscesa tokom spavanja, onda postoji opasnost od aspiracione pneumonije ili čak asfiksije kao rezultat grčenja grkljana.

Endoskopska slika unutrašnjih laringealnih hondroperičnih hondita je izuzetno raznolika i zavisi od lokalizacije patološkog procesa. Sluznica je hiperemična, izbočena u obliku sfernog formiranja ili u obliku zaobljenih infiltrata, izglađujući konture zahvaćene hrskavice. Perihondritični apscesi na unutrašnjoj površini tiroidne hrskavice izbijaju mukoznu membranu unutar grkljana i uzrokuju njeno suženje. Ponekad se vidi grla fistula, često u području prednje komisure (često se izrazi "anterior" i "posterior commissure" koriste za odavanje tradicije, u stvari postoji jedna komisura u larinksu, locirana u uglu tiroidne hrskavice, riječ commissure znači spajanje, kombinovanje, više ne postoje anatomske strukture u grkljanu, koncept "zadnje komisure" je netačan, jer hrskavice u obliku lopatica koje se tamo nalaze nisu anatomski povezane i postoji značajna udaljenost između njih tokom fonacije i disanja, To nije tipično za prave komisure).

Kod difuznog hondroperihonditisa grkljana, opšte stanje pacijenta postaje izuzetno teško i može se pogoršati simptomima sepse, opće hipoksije, kao i nekrozom hrskavice uz formiranje sekvestra. Tokom laringoskopije, sekvestre se detektuju u obliku beličastih hrskavičnih fragmenata različitih oblika sa tankim, usitnjenim rubovima, koji su podložni gnojnoj fuziji. Opasnost od plenidbe leži u njihovoj stvarnoj transformaciji u strana tijela, čije su posljedice nepredvidive.

Slučajevi oporavka u slučaju difuznog gangrenoznog hondroperihonditisa grkljana završavaju se cicatricial procesom i kolapsom njegovih zidova, što dalje uzrokuje sindrom stenoze grkljana, koji se manifestuje hroničnom hipoksijom i posljedicama koje ovaj uvjet ima.

Hipoksija ili deprivacija kiseonika je opšte patološko stanje tijela koje se javlja kada postoji nedovoljno snabdijevanje kiseonikom u tkivu tijela ili kršenje njegove upotrebe. Hipoksija se razvija kada nema dovoljno kiseonika u udisajućem vazduhu, na primer, kada se podigne na visinu (hipoksična hipoksija) kao rezultat poremećenog spoljašnjeg disanja, na primer, kod bolesti pluća i respiratornog trakta (respiratorna hipoksija), u cirkulacijskim poremećajima (cirkulacijskoj hipoksiji), u krvnim bolestima (anemija) ) i nekih otrovanja, kao što su ugljen monoksid, nitrati ili methemoglobinemija (hemijska hipoksija), za poremećaje tkivnog disanja (trovanje cijanidom) i neke poremećaje metabolizma tkiva ( tkivne hipoksije). Tokom hipoksije, javljaju se kompenzatorne adaptivne reakcije koje imaju za cilj da povrate konzumaciju kisika tkivom (kratak dah, tahikardija, povećanje minutnog volumena krvotoka i brzine protoka krvi, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca zbog njihovog oslobađanja iz depoa i povećanje sadržaja hemoglobina, itd.). Kada se stanje hipoksije produbi, kada kompenzatorne reakcije nisu u stanju da obezbede normalnu potrošnju kiseonika od strane tkiva, dolazi do njihovog energetskog izgladnjivanja, u kojem su primarno pogođeni cerebralni korteks i nervni centri mozga. Duboka hipoksija dovodi do umiranja tela. Hronična hipoksija se manifestuje povećanim umorom, nedostatkom daha i palpitacijama sa malim naporom, smanjenom radnom sposobnošću. Takvi pacijenti su iscrpljeni, bledi sa cijanotičnom bojom usana, upalim očima, depresivnim mentalnim stanjem, nemirnim snom, plitkim, praćenim noćnim snovima.

Dijagnoza laringealnog hondroperihonditisa. Primarni perihondrit praktično ne razlikuje od septičkog edematoznog laringitisa i flegmona grkljana, pojava čireva na sluznici olakšava dijagnozu horneta i laringealnog hondroperihonditisa. Edem prednje površine vrata, prisustvo gnojnih fistula i sekvestri su pouzdani znakovi ove bolesti. Dijagnoza je dopunjena teškom kliničkom slikom, simptomima gušenja i akutne hipoksije. Važna diferencijalna dijagnostička pomoć, uz direktnu laringoskopiju, je rendgensko ispitivanje grkljana, u kojem se njegov upalni edem, kao i neinflamatorni edem, prilično lako razlikuju od traumatskih i neoplastičnih lezija. Koristi se metoda tomografije i lateralne projekcije u kojoj se otkrivaju zone razaranja laringealnih hrskavica i procjenjuje se dinamika patoloških i anatomskih promjena u laringealnom hondrohonditisu.

Diferencijalna dijagnoza laringealnog hondroperihonditisa izvodi se tuberkulozom, sifilisom, karcinomom larinksa, posebno u slučajevima kada se kod ovih bolesti javlja sekundarni upalni proces (superinfekcija). U prisustvu spoljašnjih fistula, hondroperihonditis larinksa razlikuje se od aktinomikoze.

Tretman hondroperihonditisa grkljana u fazi debi se sprovodi masivnim dozama antibiotika širokog spektra u kombinaciji sa hidrokortizonom, antihistaminicima i anti-edem tretmanom. U slučaju apscesa i sekvestracije, hirurško liječenje se provodi vanjskom ili endoskopskom metodom, čiji je cilj otvoriti apsces (celulitis) i ukloniti sekvestre hrskavice. U mnogim slučajevima, prije glavne hirurške intervencije, provodi se niža traheotomija kako bi se dobila endotrahealna anestezija, kako bi se spriječilo curenje gnoja u traheju i izazvalo značajne poteškoće u endolaryngealnoj kirurgiji u odsustvu opće anestezije. Hirurška intervencija se proizvodi izuzetno štedljivo. Sa spoljnim pristupom pokušavaju da ne oštete unutrašnji perikarpulus larinksa, i obrnuto, sa endolaryngealnim pristupom, spoljašnjim perikondriumom. Kod kiretaže, čiji je cilj uklanjanje neživih delova hrskavičnog tkiva, pokušajte da ne oštetite hrskavicu, koja ima normalan izgled, a posebno one koji obezbeđuju fonatornu i respiratornu funkciju grkljana. После вскрытия абсцесса и его опорожнения при помощи отсоса в образовавшуюся полость вводят порошок антибиотика в смеси с сульфаниламидом.

Прогноз более благоприятен при хондроперихондите гортани с медленным развитием воспалительного процесса, и даже при более острых формах, если предпринято раннее адекватное лечение. При распространенных формах хондроперихондита гортани прогноз осторожный и даже сомнительный. U nekim slučajevima, sa stanjem imunodeficijencije (AIDS, leukemija, slabljenje tela sa dugotrajnom hroničnom infektivnom bolešću), prognoza je često pesimistična. Prognoza za glasovnu i respiratornu funkciju je uvijek oprezna, jer čak i pravovremeni i korektni tretman za hondroperihonditis larinksa nikada ne dovodi do zadovoljavajućih rezultata u tom pogledu.

Uzroci i predisponirajući faktori

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zloupotreba alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira sa pušenjem, vjerovatnoća dobijanja tumora grla je udvostručena.
  3. Starost preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik od bolesti je tri puta veći ako rodbina ima malignu neoplazmu ove lokalizacije.
  5. Industrijske opasnosti (ugalj i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Ljudi koji su se liječili zbog ranije malignog tumora sa lokalizacijom u području glave i vrata. Pored mogućih lokalnih efekata hemoterapije i radioterapije, takođe je od velikog značaja, u vezi sa agresivnim tretmanom, smanjenje ukupnog imunog statusa.
  7. Dugotrajno profesionalno opterećenje govora.
  8. Specifične lezije gornjeg respiratornog trakta virusom Epstein-Barr, koje takođe uzrokuju infektivnu mononukleozu.
  9. Humani papiloma virus (HPV). Studije pokazuju povećanje učestalosti raka grla pet puta kada se u njihovoj mukoznoj membrani otkriju znakovi oštećenja ovog virusa.
  10. Hronični produktivni laringitis sa prisustvom prekanceroznih bolesti i promena u ovoj oblasti (papilomatoza, leukoplakija, disskeratoza, pahidermija, fibromi na širokoj osnovi, cistične formacije u vokalnim naborima).
  11. Hronične upalne bolesti u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, faringitis, angina, tonzilitis, itd.).
  12. Nepoštovanje oralne higijene i prisustvo netretiranih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku slane i slane hrane.
  14. Cikatricijalne promjene u sluznici nakon ozljeda, opekotina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, rak grla kod žena se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Kao i svi maligni tumori, rak sa lokalizacijom u grlu karakteriše niz uobičajenih simptoma. Ovi simptomi se pojavljuju neko vrijeme prije prvih jasnih kliničkih znakova, što omogućava da se jasno odredi lokacija tumora. Često je pojava ovog simptoma povezana sa nepovoljnim pojavama upornog pušenja, kao varijanta normalnog stanja hroničnog pušača, a ne odmah se okreće otorinolaringolozima. Dužina ovog “tihog” perioda takođe zavisi od stepena malignosti ćelija raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Subfebrilna temperatura.
  4. Anemija

Glavni znakovi ukazuju na rak grla.

  1. Osjećaji kataralne iritacije u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Iz toga proizlazi osjećaj stajanja "grumen u grlu" ili zaglavljena riblja kost.
  3. Povrede gutanja i prolaz debele hrane, a zatim tečnosti, periodično lepršanje tekućom hranom, pljuvačka.
  4. Neobičan, neugodan ukus u ustima.
  5. Vruć, suv kašalj, vremenom postaje stalan.
  6. Pojava nečistoća krvi u pljuvački, sputumu, iscjedku iz nosa.
  7. Povećanje u grupi cervikalnih limfnih čvorova i opći edem mekih tkiva, koji se definira u "masnoj masi", prethodno nije opažen kod pacijenta.
  8. Promene u disanju, praćene osećajem neadekvatnog udisanja i otežanim disanjem.
  9. Pojava bola u larinksu različitog trajanja i intenziteta.
  10. Slimming, koji je povezan sa neprijatnim osećanjima u grlu kada jedete sa relativno sigurnim apetitom.
  11. Neugodan, gadan miris iz usta.
  12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena u uobičajenom tonu glasa, promuklost bez perioda poboljšanja, sa posljedičnim gubitkom.
  13. Bol u ustima sa značajnim gubitkom sluha.
  14. Utrnulost i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promena pokretljivosti i deformacije kože vrata, sa bezrazložnim intrakutanim krvarenjima.

Gore opisane promjene koje traju duže od dvije sedmice zahtijevaju neposredno upućivanje pacijenta specijalistu (stomatologu, otorinolaringologu)!

Lokalni simptomi zavise od lokacije i tipa rasta (egzofitnog, endofitnog, mješovitog) samog tumora.

Tumori u nazofarinksu i orofarinksu

  1. Bol poput angine u stanju mirovanja i gutanja.
  2. Porast grupa tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njih.
  3. Mijenjanje oblika jezika, njegova pokretljivost, ukus, praćeno rezultirajućim poteškoćama u izgovoru nekih zvukova.
  4. Pojava ulceroznih defekata koji dugo nisu zalečeni tokom pregleda nazalne šupljine i usta.
  5. Nazalna kongestija, teškoće disanja u nosu.
  6. Nosbleeds.
  7. Zubobolja, nagli gubitak zuba.
  8. Dentalno krvarenje.
  9. Naughty voice.
  10. Promene u saslušanju.
  11. Neodrživa glavobolja.
  12. Asimetrija lica, osećaj obamrlosti (manifestacija kompresije kranijalnih nerava tokom klijanja tumora u bazi lobanje).
  13. Rano povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima.

Nonsvyazochny lokalizacija.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i škakljanje.
  2. Bol prilikom gutanja, koji se širi na uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i konstantna upala grla pridružuju se u kasnijim fazama.

Lokalizacija u području glasnica.

  1. Promene glasa, promuklost.
  2. Bol u grlu, koja se povećava u razgovoru
  3. Potpuno gubljenje glasa.

Ovaj simptom pojavljuje se u vrlo ranim fazama bolesti.

Subbinding localization.

  1. Bol, nelagodnost u larinksu tokom prolaza hleba.
  2. Stalna, sa znakovima rasta, kratkim dahom i otežanim disanjem, praćena "grlenim" zvukovima.
  3. Promjene u glasu i bolovima u grlu pridružuju se lokalizaciji raka u ovoj oblasti u kasnijim fazama.

Trebalo bi da znate da mlađa osoba ima rak grla, bolest se razvija agresivnije i to više dolazi do metastaza u limfne čvorove.

U naprednim slučajevima glavni uzroci smrti su:

  • masovno krvarenje iz erodiranih krvnih sudova
  • dodatak sekundarne infekcije u raspadu tumora sa razvojem sepse,
  • aspiracija krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Pregled pacijenta sa pojašnjenjem pritužbi.
  2. Pregled oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Pregled usne šupljine, ždrijela i grkljana pomoću ogledala.
  4. Palpacija usta, jezika i krajnika.
  5. Uzimanje brisa iz vizuelno promenjenog područja sluzokože i aspiracije igle iz uvećanog i površnog limfnog čvora za citološki pregled kako bi se otkrila ćelijska atipija, koja omogućava sumnju na tumor.
  6. Pregled laringoskopom i fibrolaringoskopom. Promjena reljefa ispitivanih površina vizualno se određuje formiranjem tzv. "Plus-tkiva", promjenom boje sluznice u njenoj projekciji, ulceraciji i premazu premazom. U takvim slučajevima, obavezno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološki pregled (biopsija). Histološki pregled i samo on omogućava razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju u ždrijelu i larinksu između sebe. Rezultati studije određuju glavne pravce tretmana.
  7. Proučavanje gornje traheje pomoću traheoskopa radi razjašnjavanja stepena širenja tumora i njegove deformacije tokom kompresije izvana.
  8. Istraživanje pomoću ultrazvuka. Ovo je najpristupačnije u sadašnjoj fazi metoda radiologije. Njime se ispituju grupe dubokih limfnih čvorova. Višak normalnih veličina, kontrasta, zamućenih granica, ukazuje na moguće oštećenje njihovog tumora. Pored toga, procenjuje se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguća kompresija velikih krvnih sudova i njegov stepen.
  9. Rendgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i grudne šupljine (u prisustvu metastaza).
  10. Kompjuterska i magnetna rezonanca sa kontrastom. Prema ovim istraživanjima može se suditi o stvarnoj veličini tumora, njegovoj mogućoj klijavosti u okolnim tkivima i metastazama u limfne čvorove.
  11. Dodatno, fonetska svojstva grkljana su istražena kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti glasnica, promijenio oblik glotisa. U tu svrhu koriste se stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.

Liječenje raka grla

Standardni set metoda za lečenje raka pluća nije originalan i uključuje standardni set koji se koristi kod raka: hirurško lečenje, hemoterapija i radioterapija.

Za razliku od drugih lokalizovanih karcinoma, dio tumora grla u ranim fazama (I-II) dobro reagira na radijacijsko liječenje i kemoterapiju (na primjer, ograničeno samo na glasnice). Izbor obima tretmana je strogo individualan, u zavisnosti od histološkog oblika bolesti i lokalizacije tumora. U nekim slučajevima to možete učiniti bez operacija osakaćivanja.

Treći i četvrti klinički stadij zahtevaju hirurški tretman u kombinaciji sa hemoterapijom i izlaganjem zračenju. U nekim slučajevima, hemoterapija i radijacija se izvode prije operacije, kako bi se smanjila količina uklonjenih tkiva i precizno odredile granice tumora, koje se mogu pojaviti pod utjecajem smrti dijela vanjskih stanica raka.

Posebnost tumora sub-laringealnih dijelova larinksa je slaba, a ponekad i potpuno odsutna, osjetljivost na zračenje, uz nekoliko iznimaka tumora sa visokim stupnjem. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju hirurški tretman.

Zajedno sa uklanjanjem tumora nastaje maksimalna moguća resekcija limfnih čvorova, na osnovu njihovih karakteristika njihove lokacije. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima će odrediti minimalni stupanj hirurške koristi. Nažalost, bez sakaćenja, onemogućavanja operacija, u kasnijim fazama, za potpuno izlečenje i produženje očekivanog trajanja života pacijenta, potrebno je.

Uklanjanje grkljana u cjelini iu kombinaciji s jezikom je sakaćenje. U takvim slučajevima, poremećeno je normalno disanje i uzimanje hrane, a da ne spominjemo činjenicu da je prilika da se osjeti ukus hrane i učestvuje u razgovoru zauvijek izgubljena. Disanje se vrši pomoću formirane fistule sa kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Operacije oporavka nakon radikalnog uklanjanja tumora nedavno su dobile novi razvoj s razvojem transplantacijske kirurgije i upotrebom donatorskih organa, umjetnih dijelova larinksa. Postoje savremeni razvoji u uzgoju traheje iz matičnih ćelija pacijenta.

Prilikom provođenja cijelog spektra liječenja, petogodišnje preživljavanje raka grla, u prosjeku, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

Hondroma grkljana

Laringealna hondroma je vrlo rijetka bolest u otorinolaringologiji, gotovo uvijek lokalizirana na ploči krikoidne hrskavice, iz koje, raste, prodire u različita područja larinksa. Rumunski otorinolaringolozi su otkrili da je 1952. godine samo 87 slučajeva ove bolesti opisano u svjetskoj literaturi. Rjeđe, laringealni hondrom se razvija na epiglotisu i tiroidnoj hrskavici.

Patološka anatomija laringealne hondrome

Sa razvojem hondroma na tiroidnoj hrskavici, oni, po pravilu, prodiru u prednju površinu vrata i palpacija postaje dostupna. Obično su ovi tumori dobro odvojeni od okolnih tkiva, imaju zaobljen oblik, prekriveni su normalnom sluznicom iznutra, spoljašnjost (hondrom tiroidne hrskavice) nije zalemljena s normalnom kožom, odlikuje se značajnom gustoćom koja sprečava biopsiju uz istovremenu provođenje. hirurško liječenje. Kod indirektne laringoskopije mogu se ispitati samo hondrome gornjeg larinksa. Njihova detaljna vizualizacija je moguća samo uz direktnu laringoskopiju.

Simptomi laringealnog hondroma

Simptomi haringe larinksa zavise od lokacije tumora i njegove veličine. Hondromi krikoidne hrskavične ploče uzrokuju poremećaje disanja i gutanja, jer sužavaju prostor za skladištenje i stišću hipofarinks. Laringealni hondromi mogu degenerirati u maligne tumore - hondrosarkom. Hondrome tiroidne hrskavice, sa svojim endofitnim rastom, uzrokuju oštećenje formacije glasa i, sa značajnom veličinom, disanjem. U hondromu epiglotisa, njegova funkcija zaključavanja može biti smanjena pri gutanju, uz pojavu fagusa gušenja.

Liječenje haringe larinksa

Lečenje haringe larinksa je u svim slučajevima hirurško. Kod endolaryngealnih hondroma javljaju se preliminarna traheotomija i opća anestezija tokom intubacije traheje kroz traheostomiju. Tumor se uklanja spoljašnjim pristupom (tirotomija) i intratorakalnim, posmatrajući, ako je moguće, princip štednje laringealnog tkiva neophodnog za očuvanje njegovog respiratornog lumena i funkcije glasa. Neki autori preporučuju provođenje radioterapije nakon operacije kako bi se spriječili recidivi, koji se mogu pojaviti tijekom nepotpunog uklanjanja tumora.

Lipoma Larynx

Lipoma grkljana javlja se izuzetno rijetko, može se lokalizirati na epiglotis, na žlijezde komore epiglotisa, u komorama larinksa, u drugim slučajevima dolazi iz laringearnog dijela ždrela, odakle se širi u predvečerje grkljana, može biti višestruko. Lipoma grkljana ima oblik zaobljene formacije sa glatkom ili lisnatom površinom plavkaste boje.

Adenoma larinksa

Adenoma larinksa je izuzetno rijedak tumor, čija se dijagnoza može utvrditi tek nakon njegovog uklanjanja i histološkog ispitivanja.

Struktura tumora je predstavljena raznim glandularnim tkivima i po izgledu se može zamijeniti sa žljezdanim polipom ili adenokarcinomom.

Miksom larinksa

Miksomatozni elementi mogu biti prisutni u nekim oblicima polipa grkljana i, u zavisnosti od njihove relativne zapremine, mogu se nazivati ​​miksomatozni polipi, miksom larinksa ili fibromiksom. U većini publikacija, ovaj tip tumora se ne razlikuje kao nozološka i morfološka forma.

Grkljana neuroma

Laringealna neuroma je tumor koji potiče iz vertebralnog živca i lokaliziran iznad glasnica, na ulazu u larinks. Tumor ima izgled zaobljenog obrazovanja sa glatkom površinom, od ružičaste do tamno crvene.

Laringealna neuroma može nastati kao jedna formacija kao rezultat proliferacije lemmocita specificiranog živca (benigni schwannom), ali može biti sistemska bolest tipa Recklinghausen neurofibromatoze, koja je nasljedna bolest nediferenciranog nervnog tkiva (autosomno dominantno nasljeđivanje).

Simptomi neuroma larinksa

Bolest se obično manifestuje u djetinjstvu, pojavljuju se pigmentirane mrlje boje „kava s mlijekom“, višestruki bezbolni neurofibromi (simptom „gumba za zvono“), u području živčanih snopova (posebno vrata i ruku), a često se javlja i elefantijaza kapaka. Pojava fibromatoznih čvorova u kičmenoj moždini i mozgu daje odgovarajuće simptome. Višestruke fibromatozne lezije u kostima su kombinovane sa opštim degenerativnim promenama i abnormalnostima, posebno skeletnog sistema. Bolest se može kombinovati sa oštećenjem vida i sluha, demencijom, zakrivljenjem kičme.

Čvorovi mogu stisnuti susjedne organe, uzrokujući narušavanje njihove funkcije. Dakle, sa lokalizacijom na vratu ili medijastinumu, mogu se uočiti poremećaji disanja, cirkulacije krvi i toka limfe. Muškarci se razbole dva puta češće.

Prisustvo ovih simptoma ili dio njih pomaže da se posumnja na prisustvo laringealne neurome sa pojavom "grlenih" simptoma.

Liječenje laringealne neurome

U prisustvu solitarnog neuroma u larinksu, koji nije povezan sa sistemskom neurofibromatozom i izaziva funkcionalno oštećenje, pokazuje se uklanjanje ce. U slučaju sistemske bolesti, uklanjanje neurofibroma larinksa treba biti radikalno, jer se njegovi ostaci mogu brzo ponovo pojaviti ili čak degenerirati u maligni tumor.

Laryngeal amyloidosis

Laringealna amiloidoza je retka bolest čija etiologija nije sasvim jasna. U nekim slučajevima, u kombinaciji sa amiloidozom drugih organa. U 75% slučajeva to pogađa muškarce. Amiloidne formacije su izolovane zaobljene formacije, prozirne kroz sluzokožu larinksa plavkaste boje, ne dezintegriraju se i ne uzrokuju bol, a kada se lokaliziraju na skifidnim hrskavicama uzrokuju poremećaj formiranja glasa. Gigantske multinuklearne ćelije se aglomeriraju oko amiloidnih formacija - reakcija na stranu amiloidnu supstancu.

Dijagnoza laringealne amiloidoze

Диагностика амилоидоза гортани не вызывает затруднений, однако требует подтверждения гистологическим методом. А.Т.Бондарснко (1924) предложил оригинальный метод диагностики амилоидоза гортани путем внутривенного введения

10 мл 1% раствора конго красного. Амилоидная опухоль через 1 ч приобретает оранжевую окраску, а через 2 часа интенсивно окрашивается в красный цвет.

Строение щитовидного хряща

Materijal od kojeg se ta formacija sastoji se naziva hijalina. Sama hrskavica je glatka, staklasta. Ne može se nazvati gustim, a konzistencija je više kao gusti gel. Elastičnost obrazovanja zbog prisustva kolagenih vlakana.

Hrskavica štitnjače sastoji se od nekoliko ploča, a ima i različite procese i vitice. Naravno, da bi se konstantno držali na mjestu, kosti i druge hrskavice pomažu formaciji. Na primjer, krikoida i tiroidna hrskavica su usko povezani, jer prva hrskavica služi kao donja potpora štitnjači.

Vremenom se ljudska tiroidna hrskavica postepeno stvrdnjava i obrasta koštanim tkivom. Kod muškaraca se to dešava u dobi od 16 godina, a kod žena se ovaj proces malo kasni. Takođe, kod starijih ljudi, tiroidna hrskavica je mnogo tanja i mekša nego kod mlađih ljudi, što ukazuje na smanjenje njegovih zaštitnih funkcija.

Nemojte brkati tiroidnu hrskavicu sa štitnom žlijezdom. Oni imaju samo sličan oblik, od kojeg su dobili ista imena korijena. Hrskavica nije ni na koji način povezana sa endokrinim sistemom.

Njegove glavne i povezujuće funkcije

Treba napomenuti da obrazovanje ima ne samo osnovne, već i povezujuće funkcije.

  • Hioidna kost i tiroidna hrskavica spojeni su pločama
  • formacija je povezana sa hrskavicom nalik na ljuske, vokalni i vestibularni ligamenti prolaze u blizini,
  • hrskavica se takođe nalazi pored epiglotisa, između njih prolazi gusti ligament.

Šta je Adamova jabuka?

Adamova jabuka je ispupčen dio vrata, koji je prisutan samo kod muškaraca. Ova formacija se pojavljuje zbog velike količine testosterona, koji se smatra hormonom jačeg pola.

Sam po sebi, Adamova jabuka se ne odnosi na štitnu žlezdu. Ova formacija je tiroidna hrskavica. Funkcije Adamove jabuke su iste. To jest, štiti važne organe vrata od vanjskih faktora.

Treba napomenuti da se veliki broj živčanih završetaka nalazi na Adamovoj jabuci, a nenamjerni pokreti ili udarci u njega mogu izazvati snažan i oštar bol u muškarcu.

Funkcije Adama Applea

Kao što je gore pomenuto, hrskavica štitne žlezde i Adamove jabuke su iste, ali postoji razlika između njih.

  1. Adamova jabuka pomaže pri gutanju hrane. Prilikom gutanja pokreta, on blokira dišne ​​puteve, a komadi hrane padaju isključivo u jednjak.
  2. Obrazovanje takođe aktivno učestvuje u sistemu izvlačenja glasa glasnica, jer je u bliskoj vezi sa njima.
  3. Adamova jabuka je pokretna. Upravo ova funkcija utiče na formiranje niskog tona glasa, koji je inherentan muškarcima.
  4. I na kraju, Adamova jabuka se smatra znakom muškosti.

Uzrok bola u tiroidnoj hrskavici

Dešava se da osoba počinje da oseća bol tokom palpacije tiroidne hrskavice. Ovo stanje se smatra patološkim i pacijent se može sigurno konzultirati sa specijalistom za dijagnozu.

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto boli tiroidna hrskavica:

  • tiroiditis,
  • flegmon,
  • tuberkuloza,
  • osteohondroza vratne kičme,
  • razvoj malignog tumora.

Takođe, hrskavica može biti bolesna i zbog efekata gripa, prošlih bolesti, itd., Ali u svakom slučaju, samo lekar treba da postavi dijagnozu.

Najčešće, stvaranje bola zbog tiroiditisa. Može biti hronična ili akutna. Ali hronična forma je izuzetno rijetka, jer jaki bolni osjećaji muče pacijenta u početnoj fazi bolesti.

Akutni tiroiditis uzrokuje izrazito neugodne senzacije na palpaciji tiroidne hrskavice. Gotovo odmah se naduva, a upala zahvaća prednju površinu vrata. Osim povećanja veličine hrskavice, pacijent se žali na loše zdravlje, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu.

Kod hroničnog tiroiditisa raste fibrozno tkivo. Kocka počinje da pritiska na područje hrskavice, uzrokujući na taj način neugodne senzacije. Nije teško pretpostaviti da je u hroničnom obliku bolesti bol više povlačenje i pritiskanje.

Maligni tumor tiroidne hrskavice

Kancerozni tumor vrlo rijetko pogađa tiroidnu hrskavicu, međutim, u slučaju boli, ne treba isključiti takvu užasnu patologiju. Važno je napomenuti da se onkologija već duže vrijeme ne može manifestirati na bilo koji način i ne daje nikakvu metostazu. Uprkos činjenici da je rak tiroidne hrskavice retka bolest, postoje neki faktori koji povećavaju mogućnost pojave bolesti.

  • zračenje zračenjem
  • radioterapija mozga ili vrata,
  • starosti preko 40 godina
  • heredity
  • čest stres
  • loše navike.

U slučaju malignog tumora tiroidne hrskavice, pacijent često doživljava neugodne osjećaje tijekom palpacije, a bol se često ne vraća u uho i lice. Osim toga, pacijent može imati poteškoća sa gutanjem hrane, što dovodi do iscrpljenosti, žali se na paroksizmalni kašalj i osjeti strano tijelo u grlu.

Povreda

Trauma formacije može rezultirati prelomom tiroidne hrskavice. Ovo je ozbiljna povreda, čije liječenje treba obavljati samo pod nadzorom liječnika.

  • jak bol
  • natečenost
  • krvarenje u području oštećenja,
  • emfizem.

Pre nego što se prepiše lečenje, lekar mora da proceni koliko je prelom bio opasan i koji su drugi organi zahvaćeni.

Jednostavnim prelomom vrat se mora imobilizirati, olakšati, kako bi se žrtvi osigurao potpuni odmor. Ako imate jak bolni sindrom, možete dodijeliti sredstva protiv bolova.

Još jedna strašna posljedica frakture tiroidne hrskavice može biti oštećenje glasnica ili njihovo istezanje. Simptomi ostaju isti, ali se može i pridružiti:

  • promukli glasovi
  • osjećaj kome u grlu,
  • žestoko golicanje
  • kašalj.

Ako je pacijent imao uganuće, onda nije propisan nikakav specifičan tretman, osim što se pacijentu preporučuje da minimizira razgovore i napetost u području grla. Ako je soj zabilježen, primjenjuje se lijek. Pacijentu se propisuje antihistaminik, protuupalni lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova. Ponekad vam je možda potrebna operacija.

Održavanje zdravlja štitne hrskavice

Mnogi ljudi čak i ne razmišljaju o tome kako održati tiroidnu hrskavicu u zdravom stanju. Zaista, nema mnogo pravila:

  • gostujući lekar (preporučena inspekcija jednom godišnje),
  • pridržavati se zdravog načina života
  • trening mišića i ligamenata vrata,
  • ograničenje pušenja,
  • sprečavanje povreda.

Takođe, stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da idu na recepciju za bilo kakve pritužbe, posebno ako je to bol. Ne obraćajte pažnju čak ni na najslabiju nelagodnost u području tiroidne hrskavice. Zaista, nije neuobičajeno da se maligni tumor u prvoj (početnoj) fazi manifestuje na ovaj način.

Adamova jabuka

Riječ adam znači čvrsta. A prisustvo imena - Adamova jabuka objašnjava legendu. Kao što je poznato iz Starog zavjeta, Adam i Eva, pokoravajući se iskušenju izdajničke Zmije, pokušali su zabranjeno voće. Plod stabla Poznavanje dobra i zla, za koje su proterani iz raja. Prvi koji je podlegao iskušenju Eve. Adam je okusio voće po njenom savetu. Kada je shvatio istinsku izdaju Zmije, zagrizao se komadić voća. Pojavio se čekić koji je podsjetnik na grešni pad ljudi.

Ispupčeni dio vrata je atribut muškaraca, ako se spol promijeni, gotovo je nemoguće riješiti se tuberkuloze. Hormoni utiču na njegovu formaciju. Što je veći procenat testosterona, veći je dio ispupčenosti.

Adamova jabuka je u centru vrata. Vanjski dio ima izgled male gomile. Sastoji se od dva akretna ploča hrskavice pod uglom. Ova tuberkuloza ne pripada štitnoj žlezdi, ali je sastavni dio tiroidne hrskavice, koja osigurava sigurnost, pomaže u stvaranju zvukova, zahvaljujući kojima osoba komunicira.

Kadik je okružen mnoštvom živčanih završetaka i koncentracijom bolnih tačaka, prilično je jaka. Uticaj lokacije uzrokuje akutni bol. Samo udar koji nanosi velika sila može zaustaviti srce.

Ozbiljnost ugla hrskavične ploče zavisi od dužine ligamenata. Muškarci imaju niži glas, jači od žena, njihove glasnice su duže. Da bi se zaštitio tako snažan muški govorni aparat, obe hrskavice su primorane da se povežu na jako izbočen ugao. Zbog toga je jasno vidljiva muška Adamova jabuka, dok je za žene gotovo odsutna.

Naprotiv, to su samo spoljašnji oblici koji nisu tako uočljivi, a unutrašnji su isti. Ženske glasnice su nešto kraće od muških, tako da ploče rastu zajedno pod vrlo tupim uglom, tako da su neprimjetne. Osim toga, kod žena je prekriven slojem sebuma.

Sadržaj

Karcinom larinksa je najčešći maligni tumor larinksa - 50-60% slučajeva. To čini oko 3% svih malignih tumora kod ljudi. Najčešće se javlja kod muškaraca starosti 40-60 godina, koji čine 80-95% pacijenata.

Velika većina pacijenata sa rakom grkljana su maligni pušači. Rizik od raka grkljana povećava se zbog upotrebe alkoholnih pića, rada u prašnjavim uslovima, visokih temperatura, visokog nivoa duvanskog dima, benzena, naftnih derivata, čađe i fenolnih smola u atmosferi.

Grlu grla često prethodi hronični peroralni laringitis. Od posebne važnosti u nastanku karcinoma larinksa su prekancerozne bolesti:

  • dugi postojeći papilomi
  • leukoplakija sluznica larinksa
  • dyskeratosis
  • pachydermia
  • fibroma na širokoj osnovi
  • ciste laringealnih komora
  • hronični upalni procesi

Često se primećuje malignost papiloma i leukoplakije. 98% slučajeva karcinoma larinksa je karcinom skvamoznih stanica.

Grkljan je klinički podeljen na 3 divizije: suprajunkcija, ligamentozni i subjunction. Najčešće, tumor počinje da se razvija iz supraklavikularnog larinksa (65% slučajeva), a ovaj tip tumora je najviše maligan: brzo se razvija i rano metastazira. Rak glasnica se nalazi u 32% slučajeva i nešto je manje zloćudan. U subglotičnom larinksu rak se najčešće javlja (3% slučajeva), ali se ovaj tip tumora često razvija u submukoznom sloju, zbog čega se kasnije otkriva i ima ozbiljniju prognozu.

Tumor može rasti egzofitično u lumenu larinksa, karakteriše ga grudasta i papilarna površina i jasne granice. Endofitni tip raka raste duboko u tkivima, nema izraženih granica, često praćen ulceracijom. Postoje i mešoviti tipovi karcinoma larinksa.

Prema nacionalna klasifikacijarak grkljana je podijeljen u sljedeće faze:

  • Faza I - tumor je ograničen na sluzokožu i submukozni sloj, nalazi se unutar istog larinksa, bez metastaza
  • Faza II - tumor zauzima čitav odjel larinksa, ali ne ide dalje od njega, nema metastaza
  • Stage IIIa - tumor raste preko jednog dijela larinksa u susjedna tkiva, uzrokujući nepokretnost polovice grkljana, ali se ne proteže na susjedne dijelove
  • Stage IIIb - tumor raste u susjedne dijelove larinksa, postoji jedna stacionarna regionalna metastaza ili mnogo mobilnih
  • Faza IVa - tumor raste u susjedne organe
  • Faza IVb - tumor se širi na značajan dio larinksa i tkiva ispod nje klijaju
  • Faza IV - fiksne metastaze se nalaze u limfnim čvorovima vrata
  • Faza IV - otkrivene su udaljene metastaze u tumorima bilo koje veličine

T - primarni tumor:

  • Tx - nedovoljno podataka za procjenu primarnog tumora
  • T0 - nije otkriven primarni tumor
  • Tje - neinvazivni rak (karcinom in situ) t

Za odjel za overbinding

  • Tl - tumor utiče samo na jedan anatomski dio suprajtonskog dijela, dok su glasnice pokretne
  • T2 - tumor raste u sluzokožu ili nekoliko anatomskih dijelova suprajnacije ili ligamentoznog područja, ili u područje izvan oversvazočnog odjela (sluzokoža korena jezika, lingvalno-epiglotične šupljine, medijalnog zida kruškolikog sinusa) bez fiksiranja grkljana.
  • TH - tumor se širi unutar grkljana, zahvaća glasnice i (ili) zapednevneidni prostor, pregranatalno tkivo, orofaringealni prostor, tiroidnu hrskavicu.
  • T4a - tumor utiče na tiroidnu hrskavicu i (ili) meka tkiva vrata, štitne žlijezde, jednjaka, mišića korijena jezika.
  • T4b - tumor utječe na predvertebralni prostor, medijastinum, karotidnu arteriju

Za ligamentalni odjel

  • Tl - tumor utječe na glasnice, koje još uvijek zadržavaju pokretljivost, mogu izniknuti prednju ili stražnju komisuru
  • Tla - tumor utiče na jednu glasnicu
  • Tlb - oticanje oba glasnica
  • T2 - neoplazma se proteže do suprajtonskih i (ili) subglotičkih regiona, a pokretljivost glasnica je narušena.
  • TH - tumor se distribuira unutar grkljana, hvatajući glasnice
  • T4a - tumor utječe na tiroidnu hrskavicu i (ili) meka tkiva vrata, štitne žlijezde, traheje, ždrijela, jednjaka, mišića korijena jezika
  • T4b - tumor se širi na predvertebralni prostor, medijastinum, karotidnu arteriju.

Za odeljenje subbinding

  • Tl - tumor utječe samo na subglotičnu regiju
  • T2 - tumor utiče na glasnice
  • TH - tumor se distribuira unutar grkljana, hvatajući glasnice
  • T4a - tumorski proces se proteže do krikoidne ili tiroidne hrskavice i (ili) do tkiva susjednih grkljana, dušnika, mekih tkiva vrata, štitne žlijezde, jednjaka
  • T4b - Neoplazma utiče na predvertebralni prostor, medijastinum, karotidnu arteriju.

N - regionalni limfni čvorovi

  • Nx - nedovoljni podaci za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova
  • N0 - nema znakova metastatskih lezija regionalnih limfnih čvorova
  • N1 - metastaze se nalaze u jednom limfnom čvoru na zahvaćenoj strani, veličine do 3 cm u najvećoj dimenziji
  • N2 - postoji oštećenje limfnih čvorova na strani lezije 3-6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u nekoliko limfnih čvorova na strani lezije

do 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u limfnim čvorovima vrata sa bilo koje strane ili na suprotnoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji

  • N2a - metastaze su u istom limfnom čvoru na zahvaćenoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji
  • N2b - metastaze se nalaze u nekoliko limfnih čvorova na zahvaćenoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji
  • N2c - metastaze se nalaze u limfnim čvorovima vrata na obje strane ili na suprotnoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji
  • N3 - limfni čvorovi sa metastazama većim od 6 cm u najvećoj dimenziji

M - udaljene metastaze

  • Mx - nedovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza
  • M0 - nema znakova udaljenih metastaza
  • M1 - metastaze u udaljenim organima

G - histopatološka gradacija

  • Gx - stepen diferencijacije ćelija ne može se procijeniti.
  • G1 - visok stepen diferencijacije
  • G2 - umeren stepen diferencijacije
  • G3 - slabo diferencirani tumor
  • G4 - nediferencirani tumor

Simptomi karcinoma larinksa zavise od lokacije tumora, kao i od oblika njegovog rasta. U slučaju pojave raka u krevetu, bol se u početku javlja pri gutanju, koje zrači u uho na zahvaćenoj strani. Sa rastom neoplazme pojavljuje se osjećaj stranog tijela. Bol uzrokuje da pacijent smanji unos hrane, što dovodi do iscrpljenosti organizma. Upala okolnih tkiva pridružuje se tumorskom procesu, a uništavanje tkiva dovodi do ulaska hrane i vode u traheju. Rast tumora na zidu larinksa dovodi do njegove stenoze. Klijavanjem glasnica javljaju se i povećavaju promuklost i puna afonija, a kada je lumen grla ispunjen tumorskim masama, disanje je teško. Dezintegracija tumora manifestuje se hemoptizom i gnojnim mirisom iz usta.

Vrlo brzo se pridružite metastazama. U četvrtini slučajeva kada idete kod doktora, tumor već zahvaća 2 ili sva 3 dijela larinksa.

Subcelularni rak raste pretežno endofit, sužava lumen grkljana i utiče na glasnice, često traheja raste.

Iako se simptomi raka grkljana javljaju prilično rano (bol u grlu, promuklost i sl.), Pacijenti se često dijagnostikuju pogrešno, dugo se liječe od laringitisa i propisuje fizioterapija. Kao rezultat toga, rak se dijagnosticira već u kasnijim fazama.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pregleda pacijenta pomoću laringoskopije i fibrolaringoskopije, rendgenskih metoda istraživanja. Uz pomoć kompjuterizovane tomografije određena je prevalencija tumorskog procesa. Biopsija se koristi za potvrdu morfološke dijagnoze.

Liječenje karcinoma larinksa provodi se kirurški i primjenom metoda zračenja.

Hirurško liječenje je indicirano za male veličine tumora u fazama I i II bolesti (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Radioterapija je kontraindicirana ako se dijagnosticira perihondritis laringealne hrskavice, tumor je izrastao u jednjak i krvne žile, razvijene su opsežne regionalne i udaljene metastaze ili je pacijent u ozbiljnom stanju.

U III - IV stadijumu provodi se preliminarna terapija zračenjem, tijekom koje se ozračuje cijeli vrat. Nakon 3-4 nedelje se izvodi radikalna operacija (resekcija grkljana, laringektomija, proširena laringektomija), pri čemu se uklanjaju regionalne metastaze.

Rak lamele grkljana, osim slabo diferenciranih vrsta, ima nisku osjetljivost na radijaciju, pa se njegovim tretmanom uglavnom koristi hirurško liječenje.

Hemoterapija u lečenju karcinoma laringeala je neefikasna i ne može se koristiti kao nezavisni tip tretmana.

Kirurška rekonstrukcija larinksa Edit

Nakon radikalne operacije rutinski se izvodi hirurška rekonstrukcija grkljana sa plastikom glasnica. To vam omogućava da vratite funkciju razdvajanja larinksa (između digestivnog trakta i traheje), sprečite hroničnu aspiraciju hrane i vratite glas. Međutim, takve operacije se koriste tek nakon što se izvuku svi dokazi da je rak izliječen i da ne postoji vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja patologije.

U kombinovanom tretmanu I-II stadija karcinoma larinksa petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je 75-90%. U fazi III, prognoza se pogoršava - preživljavanje se smanjuje na 63-67%.

Nakon liječenja pacijenata s karcinomom larinksa, njihova postoperativna rehabilitacija je aktualna, posebno nakon radikalnih operativnih zahvata. Takvim pacijentima je potrebna obuka govora.

Preventivne mjere su reducirane na eliminaciju faktora koji pokreću bolest, kao i na liječenje prekanceroznih patologija. Stoga se mogu razlikovati sljedeći pristupi:

  • Isključivanje pušenja, odbijanje upotrebe alkohola, naročito alkoholnih pića.
  • Upotreba osobne zaštitne opreme protiv štetnog djelovanja kemikalija pri radu s tim.
  • Poziv specijalistu na prve simptome patologije larinksa: dugotrajni kašalj, promuklost, osećaj stranog tela, nelagodnost.
  • Promatranje od strane otorinolaringologa u prisustvu hroničnih upalnih bolesti gornjeg respiratornog trakta, posebno laringitisa.

Funkcije tiroidne hrskavice

Ovo je gilijanska hrskavica koja je potpuno različita od jednostavnih hrskavičnih tkiva u tijelu. Ima staklastu, zbijenu strukturu, koja je postignuta zbog svog posebnog sastava, sadrži posebne supstance. Zbog toga, on obavlja funkcije koje su mu dodijeljene. Tiroidna hrskavica nije parni element sistema.

GLAVNE FUNKCIJE VIŠE:

  • deluje kao podrška za obližnje organe
  • obavlja povezivanje sa drugim hrskavicama i tkivom
  • štiti grkljan.

Struktura hrskavice

Hrskavica štitnjače ima važnu funkciju. Zbog svoje strukture i velike veličine, kao štit, zatvara grkljan i štiti štitnu žlijezdu od vanjskih utjecaja i oštećenja.

Prilikom ljudskog sazrevanja, mijenja se i tiroidna hrskavica. Kod muškaraca, promjene počinju u dobi od 16-17 godina, kod žena na 18-20 godina. Hrskavična ploča počinje da se jača i postaje jaka kao kost. Njegova sledeća promena se javlja u starosti (posle 50-55 godina). Ploče hrskavice postaju tanje, ali u isto vrijeme na spojevima (zglobovima) se zbijaju i zgušnjavaju. Ali vanjske promjene se ne završavaju. On počinje da menja svoju lokaciju i strukturu, desna ploča se pomera malo udesno i naginje se nazad, a leva se diže malo više. Izgleda kao da se lijeva strana diže iznad desnog. Tokom takvih promena, štitna žlezda je takođe podložna raseljavanju.

Tiroidna hrskavica je važna karika u kosturu larinksa. Sastoji se od nekoliko dijelova.

One uključuju:

  • rezanje gornjeg štitnjače,
  • gornji dio (rog),
  • vrh štitaste žlezde,
  • ploče,
  • pucati (rog) je niži,
  • izbočeni dio smješten na vrhu
  • površina zglobne krikeide,
  • izbočeni dio smješten ispod.

Prednje ploče kod muškaraca, žena i djece rastu zajedno na različite načine. Kod odraslih muškaraca, to se dešava pod uglom, tako da se ispupljuje i pojavljuje se Adamova jabuka ili Adamova jabuka. Kod žena i djece ovaj dio je zaobljen, tako da se ne ispupčava.

Bolovi hrskavice štitnjače

Ponekad u području svoje lokacije postoji bol. To uvek ukazuje na odstupanja u radu zbog povreda i bolesti. To su bolesti koje se javljaju tokom kvarova štitne žlijezde, kralježnice, kao i tijekom raka i zaraznih bolesti.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol u hrskavici štitnjače:

  • tiroiditis u hroničnoj i akutnoj formi
  • akutni i hronični laringitis,
  • osteohondroza u cervikalnom regionu,
  • hondroperihondritis,
  • flegmonska hrskavica,
  • tuberkuloza,
  • maligne neoplazme.

Bolna osećanja javljaju se u prednjem delu vrata i mogu biti praćena povećanjem telesne temperature, oticanjem i pogoršanjem zdravlja. Tokom razvoja tiroiditisa koji je povezan sa slabljenjem imunog sistema ili drugim uzrocima koji su sa njim povezani, nastaju mnoga antitela usmerena na žlezdu (tiroidna) zbog autoimunih procesa. Pod uticajem povećava svoju veličinu i vrši pritisak na područje tiroidne hrskavice.

Procesi hroničnog tiroiditisa u hroničnom obliku izazivaju poremećaje u funkcionisanju štitne žlezde, kao i fibrozna tkiva koja su u porastu tiroidne hrskavice. Sa ovim promenama boli i Adam.

Osteohondroza u cervikalnom regionu je takođe čest uzrok bola. Kada se počne formirati kila između pršljenova i nervnih završetaka se krše. Zbog toga se bol može značajno povećati, jer impulsi koji prolaze kroz ove završetke ne prolaze kao kod zdravih ljudi.

Bolesti kao što su tuberkuloza, hrskavica, flegmon, itd., Takođe mogu izazvati bol. Oni se javljaju zbog blagovremenog izlečenja gripa i njegovih komplikacija. Ako ne počnete da ga lečite na vreme, to može dovesti do gnojenja, topljenja tkiva i fistula.

Hondroperihondritis je upalna bolest laringealne hrskavice. Kada bolest zahvati tiroidnu hrskavicu, pojavljuje se bol. Doktori ga dijele u hroničnu i akutnu formu. Kada se bolest u području hrskavice formira teško, ali elastično oticanje. Bolest se mora izliječiti što je brže moguće, jer to oticanje može zahvatiti glasnice i izazvati gušenje.

Ponekad je uzrok bola oštećenje i frakture hrskavice. Mogu se desiti gušenjem i jakim udarcem u grlo. U ovom slučaju, hrskavica se prebacuje na kičmu ili odstupa u stranu. Ovo, pak, može dovesti do oticanja grkljana i otežati disanje. Ako ne zatražite hitnu medicinsku pomoć, onda je smrt moguća.

Rak tiroidne hrskavice

Rak se pojavio u području hrskavice nije rijetka bolest. Nedavno, tumori malignih tumora nastaju zbog kvara štitne žlezde, koja se nalazi na hrskavici. Rak utiče ne samo na meka tkiva, kosti i organe, već i na hrskavicu.

SIMPTOMI POSTOJEĆIH BOLESTI: t

  • osjećaj stranog objekta u području larinksa,
  • pritisak na grlo,
  • bol u području tiroidne hrskavice,
  • krv se pojavljuje u pljuvačci tokom iskašljavanja,
  • iz usta počinje mirisati trulež,
  • ima poteškoća sa gutanjem, naročito tokom obroka.

  • zračenje,
  • učinak zračenja na glavu i vrat,
  • starosti preko 45 godina
  • heredity
  • rad u opasnoj proizvodnji,
  • čest stres
  • pušenje i piće.

Takođe, rak može izazvati neke bolesti. To su genitalne bolesti, tumori dojke, rektalni polipi, neoplazije i bolesti štitnjače.

Rak tiroidne hrskavice se leči hirurški. Ako je tumor velik, onda doktori mogu ukloniti dio ždrela. U ovom slučaju, pacijentu se stavlja posebna tuba kroz koju osoba uzima hranu. Ako je tumor mali, pokušajte ga pažljivo ukloniti, a da ne narušite funkcionalnost grkljana.

Hrskavica štitnjače igra važnu ulogu u ljudskom skeletu. Štiti grkljan od vanjskih utjecaja i ozljeda. Zbog svoje strukture, pričvršćuju se mnogi elementi kostura larinksa i susjednih tkiva. Može biti zahvaćeno raznim bolestima koje treba odmah identifikovati i liječiti, jer u budućnosti to može dovesti do izuzetno teških posljedica - gubitka glasa, gušenja, upale itd.

SNIMANJE JE U RUBRICU - štitnjače, razno.

8 komentara na članak „Struktura i funkcija tiroidne hrskavice“

Moj sin, star 17 godina, nakon CT-a, dijagnostikovan je sa "defektom tiroidne hrskavice na lijevoj strani". Šta sada da radimo?

Takve promene u tiroidnoj hrskavici mogu se razviti zbog različitih faktora, na primer, na osnovu problema sa štitnjačom (gušavost), komplikacije gripa, traume i onkologije ne mogu se isključiti. Prema jednoj dijagnostičkoj metodi, u vašem slučaju - kompjuterskoj tomografiji, zaključci se nikada ne izvlače. Potreban je sveobuhvatni kontrolni pregled - testovi krvi i urina, MRI cervikalne kičme, ultrazvuk, upućivanje na uske specijaliste.

Zašto ja nemam hrskavicu do sada imam 16 godina, volio bih da znam, moji prijatelji su i ja ne. Ja sam potpuno zdrava osoba, zašto?

Formiranje grkljana zajedno sa glasovnim aparatom i tiroidnom hrskavicom (tzv. Adamova jabuka) nastavlja se tokom čitavog perioda puberteta, tj. Do 18-19 godina. Spolja, ove promene se ne dešavaju u jednom danu ili nedelji. Mislim da treba malo pričekati, obično takvi procesi su posledica nasljednih faktora.

Dobar dan, imam 33 godine, imao sam problema sa hrskavicom (raseljavanje) ako je dotaknem desno rukama, može se lako osjetiti na rogovima (čini se da se nazivaju izbočine), a sa lijeve strane ne samo mišić koji se spušta od brade do ramena vrat postaje otečen tako mirno i oseća se pomeranje hrskavice i morate se jako potruditi da dodirnete "rogove", pre nego što ste se zabrinuli dok se ne uguši uveče ... Otišao sam kod lekara i uradio mnogo testova - na kraju sam otkrio vegetativno-vaskularnu distoniju i neku vrstu infekcije grlo i propisano i gomila lijekova, ljekovitog bilja i ukrasa, uključujući: Tiocetam, Loratadin, Hlorofillipt ulje, Sedistress, Actovegin, injekciju, Mediatorn, zatim Furacilin, Dekvadol, Cefuroksim, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - dok sam sve uzeo, ali skoro sve Popio sam, probušio, a danas idem u krevet, a mišići su se samo opet naduvali na levo + pritisak je porastao, a ekstremiteti su mi blago utrnuli nožnim prstima (ne mnogo ali i dalje neugodno) + konstantno zvonjenje u desnom uhu od samog početka - to je oko 3-4 nedelje ( dok ubrizgavaju šuteve većinu dana šetnje i tamo u večernjim satima), pokazao je blagi porast štitnjače lijevo, + stalno stres kod kuće (kuće za piće - nije pio na sve - to stres), samo ne znam koga da pozovem - iznenada nešto pametno savjetovati - nikad se ne zna.

Zdravo, Dmitry. Preporučuje se da se izvrši anketna radiografija vrata i grudi i MRI. Ako su ti pregledi prethodno obavljeni i nisu otkrivene abnormalnosti, neurološke probleme treba eliminirati.

Zdravo prije 2 dana, snažno stisnuo vrat sada je nešto gluho klikom prilikom gutanja, bol nije oteklina, također, što bi to moglo biti?

Hello Sergey. Možda pomeranje hrskavice grkljana, kao što često izazivaju takav klik. Potrebna je interna konsultacija sa ORL lekarom.

Pogledajte video: Rak Grla: Simptomi, lečenje, vrste i ishrana! (Septembar 2019).

Loading...