Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Skrining štitnjače: indikacije, priprema, kako se radi, transkript rezultata

Za procjenu aktivnosti endokrinih organa primjenjuju se posebne studije. Skrining štitne žlezde znači definiciju najmanje dva hormona (slobodni tiroksin i tiroidni stimulirajući hormon, ponekad TK), primenu ultrazvuka i palpaciju. Kvantitativni indeksi ovih komponenti i ultrazvučna slika omogućit će utvrđivanje stanja organa i specifičnosti njegovog funkcioniranja.

Dakle, pogledajmo izbliza skrining štitne žlezde. Šta je ovo, kažite ispod.

Svrha

Za ultrazvučne i laboratorijske studije štitne žlezde, glavne indikacije su:

  • oštar porast ili smanjenje telesne težine,
  • povećan ili sporije otkucaje srca,
  • pretjeranog znojenja
  • tremor gornjih ekstremiteta,
  • promena mentalnog stanja (napadi besa, straha, razdražljivosti),
  • smanjena izdržljivost i osjećaj nemotivirane slabosti
  • nesanica ili pospanost
  • oštećenje vida,
  • nizak ili visok krvni pritisak
  • planiranje trudnoće,
  • rana sijeda kosa, promjene u stanju kože i lomljivi nokti,
  • kod muškaraca, erektilna disfunkcija, kod žena, kršenje menstruacijskog ciklusa,
  • sumnja na poremećaje u aktivnosti štitne žlezde, ako nema izraženih simptoma,
  • propadanje imuniteta
  • fizička i mentalna retardacija kod djece,
  • pobačaj ili pobačaj u istoriji bolesti.

Svi gore navedeni znakovi ukazuju na bolesti štitnjače i stoga je potrebno pravovremeno posjetiti endokrinologa, instrumentalne preglede i analize.

Skrining štitnjače se ponekad preporučuje ljudima starijim od četrdeset godina. Studija je posebno važna za vršenje najmanjih znakova kod žena nakon i tokom trudnoće, nakon početka menopauze, kada žlijezda proizvodi reakciju na hormonsku neravnotežu. Osim dijagnostike, ova tehnika se koristi za provođenje skrininga za onkologiju štitne žlijezde, kako bi se utvrdila ispravnost liječenja kod pacijenta s utvrđenom dijagnozom.

Preliminarna priprema za postupak

Da biste dobili najobjektivniji rezultat, morate se pravilno pripremiti za istraživanje:

  • ne možete jesti nekoliko sati prije studije, pijte samo negaziranu vodu,
  • nemojte jesti masnu hranu 48 sati
  • ne uzimajte lijekove s hormonima (steroid ili štitnjača) dva dana, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom,
  • izbjegavajte fizička preopterećenja i nervne šokove dnevno,
  • Nemojte pušiti dva ili tri sata prije postupka.

Sve ove akcije su neophodne da bi analiza pokazala stvarnu situaciju. Izvesno narušavanje rezultata je uočeno u sljedećim slučajevima:

  • drugo pogoršanje bolesti,
  • prvog trimestra trudnoće
  • stariji uzrast (nakon 75-80 godina),
  • sproveden uoči studije radioizotopa.

Ako organ nije u redu, onda će skrining štitne žlezde pokazati da li postoje odstupanja od norme, već u ranim fazama bolesti, ali samo kada je priprema i tok postupka u skladu sa svim pravilima.

Posebne značajke

Da bi se odredio sadržaj hormona, krv se uzima iz pacijenta iz vene. Ovo treba uraditi na prazan želudac, jer povećanje masti u krvnom serumu može uticati na rezultat. Prvo, ispituje se količina TSH. Kada njegova koncentracija odgovara normalnim vrijednostima, smatra se da nema potrebe za detaljnijom analizom.

Sadržaj hormona za stimulaciju štitaste žlezde ima dnevne fiziološke fluktuacije, pa bi stoga skrining trebalo da se obavi najkasnije dvanaest sati u danu. Biomaterijal je centrifugiran. Moderna metoda hemiluminescentnog imunoeseja zasniva se na kombinaciji seruma sa specifičnim antitelima koji su karakteristični za TSH, kao i označeni enzim.

Gotovi imunološki kompleksi sa surutkastim materijalom reagiraju emitirajući luminiscentni sjaj. Registrovan je posebnim uređajem. Karakteristika rezultata je spremna sledećeg dana, a laboratorija je ponekad šalje samom doktoru.

Ako se TSH prekorači, moguće je suditi o smanjenju funkcionalnog kapaciteta organa ili hipotiroidizma. Smanjenje ukazuje na visoku proizvodnju hormona, odnosno hipertireoidizma. U ovom slučaju, utvrđeni su hormoni T3 i T4 (odnos i nivo hormona).

Skrining funkcije štitne žlezde izvodi se onoliko često koliko je potrebno prisustvo bolesti (rak štitne žlezde, tirotoksična struma), posebno njen tok. Zato je jednom pacijentu propisan jedan skrining, drugi - nekoliko procedura mjesečno. Ako se znaci odstupanja nastave, ali u analizama nema povreda, treba ih ponoviti.

Stope i odstupanja

Do četiri mjeseca u djeteta, sadržaj hormona u plazmi varira od 0,7 do 11 µMU / ml, norma do jedne godine - od 0,7 do 8,35, od godine do sedam godina - od 0,7 do 6, do dvanaest godina - od 0,6 do 4,8. Nivo TSH na dvadeset godina je od 0,5 do 4,3, kod odrasle osobe normalna količina hormona je od 0,3 do 4,2.

Sve ovo može da odredi analizu - skrining štitne žlezde.

Stopa u različitim laboratorijama može imati neke razlike u zavisnosti od specifičnosti reagensa i opreme. Fiziološko povećanje hormona je uočeno tokom prva tri meseca trudnoće i sa individualnim svojstvima organizma. Određeno smanjenje indeksa nastaje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, ponekad se to dešava kao rezultat praćenja stroge dijete ili posta.

Probiranje štitne žlezde u laboratoriji za hormone košta u modernim klinikama od jedne do pola do dve hiljade rubalja. Usluge uključuju uzimanje venske krvi, određivanje T3, T4 i TSH, identifikaciju stepena mikrosomalnih antitela na tiroidnu peroksidazu. Može se proći i pregled štitne žlezde u "Gemotestu".

Zaključak

Disfunkcija štitnjače je prilično opasna. Kroz skrining, možete odrediti mogući rizik. Ako se funkcionisanje organa smanji, razvija se hipotiroidizam. Ako postoji hormonsko oslobađanje ili koma tokom hipofunkcije od edema, to može biti fatalno.

Treba napomenuti da skrining tiroidnih hormona nije kontrolna procedura pri određivanju organskih poremećaja, jer se u nekim slučajevima rezultat može prikazati kao normalan. U takvoj situaciji potrebno je proći dodatna istraživanja.

Skrining štitnjače: osobine i svrha

Skrining štitne žlezde je veoma važan metod za ispitivanje organa za različite patologije. Osnova dijagnoze je uzimanje uzoraka venske krvi kako bi se odredila količina hormona štitnjače, kao i procjena promjena u ovom indikatoru. Postupak je posebno važan za toksičnu gušavost (skrining otkriva rak štitnjače), kao i praćenje funkcija organa u različitim fazama trudnoće.

Hemotest (skrining) štitne žlezde se često koristi za otkrivanje abnormalnosti organa, procenu njegovog učinka, otkrivanje viška / nedostatka hormona štitne žlezde, kao i kontrolni postupak u lečenju raznih bolesti povezanih sa kvarom štitnjače.

Indikacije za upotrebu

Pregled štitne žlezde putem hormonskog skrininga imenuje endokrinolog kao obavezan u nekim slučajevima:

  • Ako je pred-ultrazvučni pregled ili bilo koja druga studija pokazala povećanje štitnjače,
  • Kada planirate imati bebu,
  • Ako se sumnja na hiperfunkciju organa,
  • Ako se sumnja na hipofunkciju organa,
  • Za vrijeme trudnoće (u određenim situacijama kada postoji rizik od pobačaja, prijevremenog poroda, kao iu slučaju pre-gestacijskog dijabetesa),
  • Identificirati abnormalnosti kod novorođenčadi prvog dana nakon rođenja,
  • Ako imate istoriju pacijenta o rođacima sa poremećajima štitne žlezde,
  • Za procjenu stanja žlijezde za vrijeme menopauze ili u periodu prije nje,
  • U imenovanju / sprovođenju kursa lečenja
  • Tokom hormonske terapije.

Skrining štitnjače

Pored dijagnostičkih aplikacija, analiza se koristi za praćenje napretka u oporavku kod pacijenata sa već uspostavljenim bolestima štitnjače.

Gvožđe sintetiše kompleks hormona koji su vitalni. Najvažnija stvar koju treba znati o anatomiji štitne žlijezde:

  • nalazi se ispod grkljana
  • sastoji se od dva režnja i prevlake,
  • svaki režanj se sastoji od sitnih folikula, ćelija ispunjenih protohormonima,
  • gvožđe sintetiše trijodotironin (T3) i tiroksin (T4),
  • reguliše metabolizam, energiju i metabolizam toplote u telu.

U početnoj fazi, bolesti štitne žlezde mogu da se odvijaju bez izražene simptomatologije, a pregled se planira kako bi se pojasnila klinička slika.

Da bismo razumeli ulogu štitne žlezde u telu, dovoljno je nekoliko činjenica:

  • hormoni T3 i T4, koji sintetišu gvožđe, ulaze u hemijsku reakciju u svakoj ćeliji organizma, podržavajući oksidativne procese i energetski metabolizam,
  • rad štitne žlezde je usklađen sa drugim organima endokrinog sistema: nadbubrežne žlijezde, hipofiza, testisi kod muškaraca i jajnika kod žena,
  • Poremećaji štitne žlezde destabiliziraju endokrini sistem, narušavaju ravnotežu hormona i imaju štetan učinak na svaku stanicu u tijelu.

Kod tirotoksikoze i hipotireoze značajno se smanjuje kvalitet i dugovečnost.

Samo pregled može da razjasni stvarne hormone, pa ako sumnjate na te bolesti, propisan je test krvi za hormone.

Skrining tiroidnih hormona koristi endokrinolog za izbor adekvatnog tretmana.

Kako se pripremiti za ekran

Za biohemijska istraživanja prikuplja se venska krv, obično ujutro na prazan želudac.

Da bi podaci analize odražavali stvarnu situaciju, morate slijediti preporuke:

  • suzdržati se od jela 4 sata prije davanja krvi,
  • piti samo negaziranu vodu, ne piti čaj, kafu, mlijeko, sok i druga pića,
  • suzdržati se od pušenja 4 sata prije studije,
  • ako je moguće, eliminirati psiho-emocionalni stres, stres, konfliktne situacije 1 dan prije analize,
  • ograničiti fizičku aktivnost, za 1 dan prije davanja krvi da se uzdrži od sportskih treninga, trčanja, plesa.

Ako pacijent uzima lekove sa štitnjačom ili steroidima kao što je propisao lekar, onda morate da odredite kako da izvršite otkazivanje.

Obično se lijekovi poništavaju 48 sati prije davanja krvi, ali tu nijansu treba uskladiti sa vašim liječnikom.

Kada se ekran prikazuje

Skrining za bolesti štitnjače ima indikacije. Studija imenuje endokrinolog, ako pacijent ima dvije ili više grupa:

  1. Sveukupno blagostanje. Uporna smanjena ili povišena telesna temperatura, znojenje, hladnoća, slabost, smanjene performanse, brz zamor.
  2. Mentalne promjene. Razdražljivost, nervoza, emocionalna labilnost, napadi nekontrolisane agresije, straha, očaja.
  3. Promene u reproduktivnom sistemu. Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, odsustvo menstruacije. Erektilna disfunkcija kod muškaraca. Nedostatak seksualne želje kod pacijenata bilo kog pola.
  4. Promene u kosi i noktima. Tanki i krhki nokti, blijeda kosa, gubitak kose, prevremena siva kosa.
  5. Promene u telesnoj težini. Gojaznost ili gubitak težine uz normalnu ishranu i redovne vežbe.
  6. Promene u srcu i krvnim sudovima. Stalni visok ili nizak krvni pritisak. Mirno ili sporo otkucaji srca. Povećan ili smanjen ton glavnog i perifernih krvnih sudova.
  7. Poremećaj vida i sluha, netolerancija na jaku svetlost ili glasne zvukove.

To su simptomi oboljenja štitne žlezde, stoga, kada pacijent otkrije nekoliko takvih promjena u sebi u isto vrijeme, treba konzultirati endokrinologa.

Štitnjača, čiji je skrining posebno potreban kod starijih žena, jedna je od najranjivijih i najznačajnijih organa u ljudskom tijelu, osjetljiva na hormonalne promjene.

Zbog toga je ekran dodeljen:

  • u istraživanju trudnica za praćenje tijeka trudnoće,
  • prilikom ispitivanja novorođenčadi, da se identifikuju primarne hormonske patologije.

Kada se ispituje štitna žlezda, skrining je neophodno dopunjen ultrazvukom i palpacijom da bi se otkrili nodularni tumori.

Pripremne radnje prije ispitivanja krvi za TSH

Kako da uzmete ttg, morate znati svakoga ko se suočava sa problemima endokrinog sistema. Hormon za stimulaciju štitnjače proizvodi štitna žlezda. Njegova glavna funkcija je kontrola procesa razmjene. U slučaju smanjenja ili povećanja nivoa hormona, javljaju se problemi u gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnom i nervnom sistemu.

Opšte informacije o hormonu

Hormon za stimulaciju štitne žlijezde je proizvod prednje hipofize. Njegovi receptori se nalaze na gornjem sloju štitne žlezde. Sa aktivnim izlaganjem njima dolazi do proizvodnje hormona. Uz pomoć TSH povećava se potrošnja joda u stanicama štitne žlezde.

Thyrotropin je aktivno uključen u biosintezu tiroksina, koji je odgovoran za hormon rasta. Njegov sadržaj u krvi može varirati tokom dana. Nivo hormona dostiže najviši nivo bliže tri ujutro. Do jutra je nivo normalizovan. Minimalna vrijednost je fiksna u večernjim satima.

Sa godinama, nivo TSH se postepeno povećava, njegovo oslobađanje se dešava noću. Kod žena u položaju, brojka je niža zbog restrukturiranja tijela.

Potrebno je provjeriti TSH u sljedećim slučajevima:

  • za procenu stanja endokrinog sistema,
  • identificirati funkcionalne poremećaje u novorođenčadi,
  • za dijagnozu ženske neplodnosti,
  • pratiti stanje štitne žlijezde u procesu terapije lijekovima,
  • potvrditi / opovrgnuti hipertireoidizam,
  • sa mentalnom retardacijom,
  • sa srčanim aritmijama,
  • dok smanjuje seksualnu privlačnost,
  • sa razvojem impotencije.

U većini slučajeva, abnormalnosti u tijelu su povezane s radom hormona, uključujući endokrini sistem.

Glavne indikacije za svrhu studije

Dodijeliti sljedeće glavne indikacije za isporuku analize:

  • prisustvo latentnog hipotireoidizma,
  • vidljiva kašnjenja u razvoju djeteta,
  • prisustvo gušavosti,
  • odstupanja u kardiovaskularnom sistemu,
  • stalna depresivna stanja
  • poteškoće u zasnivanju djeteta
  • impotencija kod muškaraca i smanjena seksualna želja
  • kontrolna studija žlijezde,
  • skrining za kongenitalni hipotiroidizam,
  • posmatranje pacijenta nakon hormonske terapije.

U mnogim slučajevima, analiza je obavezna. Posebno kada se propisuje standardna terapija i praćenje opšteg stanja osobe nakon nje. Iznenadni skokovi u nivou hormona mogu ukazivati ​​na pogrešno izabranu dozu lijekova. Kod zamjenske terapije, tireotropin ne smije prelaziti optimalni nivo.

Prije pripreme za zahvat, osoba treba prestati pušiti i ukloniti prekomjerna opterećenja na tijelo. Oni mogu uticati na tačnost podataka. Potrebno je donirati krv na prazan želudac prije 10 sati.

Izdvojite glavne faktore koji mogu uticati na nivo tirotropina. To može biti sindrom nepravilnog izlučivanja TSH, prisustvo juvenilnog hipotiroidizma, benigni tumor, mentalni i somatski poremećaji. Često, hormonski nivoi su pod uticajem trovanja olovom, pretjeranim fizičkim naporom, holecistektomijom i teškom preeklampsijom. Visoki nivoi TSH mogu se pokrenuti upotrebom antikonvulziva, beta-blokatora i antipsihotika. Ova nuspojava se javlja prilikom uzimanja fenitoina, metoprolola, amiodarona, željeznog sulfata i morfina.

Redukcija hormona je fiksirana u prisustvu toksične guše, adenoma, hipertireoze kod trudnica i TK-toksikoze. Mentalne bolesti i glad mogu uticati na ovaj proces. Drupeksamin, dopamin, nifedipin, tiroksin i piribedil mogu dovesti do smanjenja indeksa.

Kako se pripremiti za analizu

Analiza se daje na prazan želudac. To podrazumijeva odbijanje hrane za 8-10 sati prije davanja krvi. Možete piti samo vodu, ali ne u velikim količinama. Čaj, kava i druga pića na bazi šećera su zabranjeni, njihova potrošnja nije potrebna.

U nekim slučajevima, biće potrebno 12 sati da se odbije jesti. Detaljne informacije će pružiti stručnjak koji će uputiti osobu na studiju. Ako je potrebno proći kompletnu krvnu sliku, posljednji obrok se obavlja sat vremena prije manipulacije. Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай.Dva dana prije studije potrebno je revidirati dijetu. Preporučuje se isključivanje masnih, prženih i alkoholnih pića. Ako se gozba očekuje prije manipulacije, krv se daje nekoliko dana kasnije.

Da bi se odredio nivo hormona stimulacije štitnjače, krv mora biti donirana tek prije 10 sati. U suprotnom, rezultat će biti nepouzdan.

Prije uzimanja krvi iz vene nekoliko dana prije analize, potrebno je odbiti fizički napor i emocionalno prenaprezanje. Prije manipulacije potrebno je smiriti se i odmoriti oko 15 minuta.

Kako darovate krv, morate znati unaprijed. Mnogi ljudi uzimaju droge koje mogu iskriviti rezultate analize. Stoga, prije studije, morate obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova. Unos droge počinje nakon ankete.

Krv se ne može donirati odmah nakon rendgenskih ili drugih fizioterapeutskih postupaka. Kod žena, ishod može biti pod uticajem stadija menstrualnog ciklusa i drugih fizioloških faktora. Stoga je prije proučavanja važno provjeriti kod liječnika na koje dane je potrebno posjetiti laboratoriju.

Mnogo toga zavisi od toga kako da se napravi analiza. Pravilna priprema i dostava analize na vrijeme je ključ za pouzdane podatke.

Dijagnostičke mjere

Određivanje nivoa TSH počinje prikupljanjem venske krvi. Ovo treba uraditi ujutro na prazan stomak. Kao što je već spomenuto, preporučljivo je da se ne jede 8-10 sati prije zahvata. Potrebno je uzeti analizu prije 11 sati.

Metoda određivanja se naziva hemiluminiscentni imunološki test na mikročestice. Studija je podvrgnuta serumu. Ako postoje bilo kakva odstupanja u funkcionisanju štitne žlezde, potrebno je izvršiti manipulaciju 1-2 puta godišnje. Preporučljivo je da sve radite istovremeno u određenoj laboratoriji. To će smanjiti ozbiljnost greške.

Dan prije predložene procedure potrebno je potpuno eliminirati junk food. Alkohol, pržena, masna i brašna mogu uticati na pouzdanost rezultata. Preterani fizički napori i emocionalno prenaprezanje mogu negativno uticati.

2-3 sata prije manipulacije potrebno je napustiti obrok. Možete koristiti samo negaziranu vodu. U dogovoru sa specijalistom, dva dana prije zahvata, potrebno je odbiti uzimanje tiroidnih i stireoidnih hormona.


Samo takva dekokacija će pokrenuti regeneraciju štitne žlezde.

Goiter će nestati za 3 dana! Ovaj lijek je postao senzacija u liječenju štitne žlijezde!

Dodatne individualne preporuke o tome kako darovati krv, pacijent dobija od svog liječnika.

Nakon što dobijete rezultate analize, morate otići stručnjaku da ih dešifruje. To nije neophodno raditi samostalno, jer se u toku postupka uzimaju u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Kako pravilno uzeti ženske hormone?

Članak sadrži informacije o tome kako pravilno uzeti ženske hormone. Iz njega možete saznati o indikacijama za ovaj postupak, tijeku njegove provedbe, patologijama koje su otkrivene i listi biološki aktivnih tvari koje treba odrediti. U ovom članku postoji i zanimljiv video.

Više o štitnoj žlezdi

Štitnjača proizvodi nekoliko biološki aktivnih supstanci koje regulišu brojne vitalne sisteme i funkcije ljudskog tela:

  1. Metabolizam masti, proteina i ugljenih hidrata.
  2. Gastrointestinalni trakt.
  3. Kardiovaskularni sistem.
  4. Mentalna aktivnost.
  5. Seksualna funkcija.

Stoga, bilo koja patologija štitne žlezde ili hipofize, organ direktno odgovoran za njegov rad, dovodi do povreda svih gore navedenih organskih sistema i individualnih funkcija tijela. I za žene, ima više problema sa ovim nego muškarci. Uostalom, predstavnici slabijeg pola takođe povećavaju verovatnoću pobačaja, rođenja dece sa invaliditetom, pa čak i neplodnosti.

Da bi se izbjegli takvi problemi treba redovno pregledati endokrinolog. Ovaj lekar će, prilikom identifikovanja abnormalnosti u štitnoj žlezdi ili hipofizi, propisati analizu sadržaja hormona koji se proizvode u krvi. Cijena ankete je dostupna, vrijeme čekanja za rezultat nije duže od jednog dana.

Pod kojim simptomima treba proći izvanredni pregled kod endokrinologa?

Svaka žena mora svake godine proći liječničku komisiju, čiji je jedan član endokrinolog.

Međutim, postoje brojni simptomi, osjećaj da ne treba čekati sljedeću proviziju, ali morate odmah posjetiti ured specijalista:

  1. Dismenoreja.
  2. Algomenorrhea.
  3. Postmenstrualni sindrom.
  4. Slabost
  5. Insomnia.
  6. Povratna glavobolja.
  7. Problemi sa spavanjem
  8. Pretjerana dlakavost.
  9. Smanjena ili oslabljena seksualna želja.
  10. Ponovljeni spontani pobačaj.
  11. Neplodnost

Pojava jednog ili više ovih simptoma treba da navede ženu da poseti endokrinologa i odmah započne propisani tretman.

U kojim slučajevima lekari propisuju skrining za hormone štitnjače i hipofize?

Analiza hormona kod žena štitne žlezde provodi se nizom različitih bolesti:

  1. Hipotireoza.
  2. Hyperthyroidism.
  3. Odloženi seksualni i mentalni razvoj maloljetnika.
  4. Guba različitog porijekla.
  5. Poremećaji srčanog ritma.
  6. Alopecia.
  7. Neplodnost
  8. Odsustvo menstruacije.
  9. Smanjena seksualna želja.

Pored toga, ovi testovi su određeni prilikom sprovođenja kontrolnih studija pacijenata koji pate od hipotireoze i difuzne toksične guše.

Priprema i sprovođenje istraživanja

Da bi se isključili faktori koji bi mogli uticati na rezultat istraživanja, potrebno je slijediti nekoliko važnih pravila prije provođenja postupka:

  • Potrebno je donirati krv na prazan želudac (nekoliko sati prije hemotesta je bolje ne jesti hranu, samo piti negaziranu vodu),
  • Ako je pacijent podvrgnut hormonskoj terapiji, uzimanje lijekova nekoliko dana prije zahvata također treba isključiti, nakon savjetovanja s liječnikom (bez iznimke),
  • Tokom dana pre hemotesta treba da bude prenaponska (fizička i emocionalna),
  • Nekoliko sati prije procedure, trebali biste se suzdržati od upotrebe alkohola i pušenja duhana,
  • Ako je dijete mlađe od 5 godina podvrgnuto proceduri, a zatim u roku od 30 minuta prije nje, potrebno je postupno piti pročišćenom vodom (100-150 ml svaki).

Treba imati u vidu da skrining štitne žlezde nije kontrolna procedura za otkrivanje organskih patologija, jer u nekim slučajevima može pokazati normalan rezultat. U takvoj situaciji neophodno je proći dodatne laboratorijske testove.

Kako se dešifruju rezultati

Za pravilnu dešifriranje, potrebno je znanje i iskustvo, stoga interpretaciju treba povjeriti liječniku. Opće informacije o propisima:

  1. Trijodotironin, T3. Otkriveno u slobodnom i općem obliku. Norma za ukupan broj odraslih je 0,90 - 2,80 nmol / l. Norma za slobodne - 2,6 - 5,6 nmol / l
  2. Tiroksin, T4. Slično tome, ima dva oblika, slobodna i zajednička. Norma za ukupan broj odraslih je 62,0 - 150,8 nmol / l. Stopa za slobodne 9.0 - 19.0 nmol / l.

Kod trudnica, fluktuacije u nivou hormona zavise od trajanja trudnoće i od individualnih karakteristika.

Kod djece - od starosti i razvoja štitne žlijezde.

Digitalne vrijednosti same po sebi nisu dovoljne za interpretaciju rezultata, pri čemu se pri izradi dijagnoze uzimaju u obzir povijest i podaci iz drugih studija.

Ako se otkriju bolesti štitne žlezde, onda promatranje prolazi u dinamici.

Na primjer, u slučajevima toksične guše, pacijenti se pregledavaju svaka tri mjeseca na recept.

To omogućava ne samo da se zna hormonska pozadina u ovom trenutku, već i da se proceni efikasnost terapije.

Rano otkrivanje bolesti je garancija najbržeg mogućeg izlječenja.

Probiranje je moguće nakon konsultacije sa endokrinologom u privatnoj ili javnoj klinici.

U kojim slučajevima je dodijeljen

Indikacije za laboratorijska i ultrazvučna ispitivanja štitne žlezde su:

  • oštar pad ili povećanje telesne težine pacijenta,
  • usporavanje ili povećanje otkucaja srca,
  • tremor ruku
  • pretjeranog znojenja
  • promena mentalnog statusa (razdražljivost, ljutnja, napadi straha),
  • smanjena izdržljivost i osjećaj nemotivirane slabosti,
  • oštećenje vida,
  • pospanost ili nesanica
  • visok ili nizak krvni pritisak
  • promjena stanja kože, rana sijeda kosa, lomljivi nokti,
  • planiranje trudnoće,
  • erektilna disfunkcija kod muškaraca i menstrualni poremećaji kod žena,
  • sumnja na abnormalnosti u štitnoj žlezdi u odsustvu ozbiljnih simptoma,
  • mentalno i fizičko zaostajanje u detinjstvu
  • smanjen imunitet
  • pobačaj ili pobačaj u istoriji.

Svi gore navedeni znakovi ukazuju na to da je štitna žlezda bolesna i stoga zahtijevaju blagovremeni pristup endokrinologu, kao i analize i instrumentalne studije.

Ponekad se skrining nudi ljudima nakon 40 godina. Posebno je važno provesti studiju sa najmanjim simptomima kod žena tokom i nakon trudnoće, nakon početka menopauze - željezo reagira na hormonsku neravnotežu. Pored dijagnostike, ova tehnika se koristi i za određivanje tačnosti terapije kod pacijenta sa već postavljenom dijagnozom, kao i za otkrivanje raka štitne žlezde.

Preliminarna priprema za istraživanje

Da bi se dobio najobjektivniji rezultat potrebno je pripremiti se za ispitivanje:

  1. Prije analize, nemojte jesti nekoliko sati i pijte samo negaziranu vodu.
  2. 48 sati ne uzimajte masnu hranu.
  3. Nemojte uzimati droge sa hormonima (tiroidna ili steroidna) 2 dana, ali se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom.
  4. Tokom dana izbegavajte nervne šokove i fizičko preopterećenje.
  5. Ne pušite 2-3 sata ranije.

Sve ove radnje su potrebne kako bi podaci analize bili odraz stvarne situacije. U takvim slučajevima dolazi do izvjesnog narušavanja rezultata:

  • prvo tromjesečje trudnoće,
  • drugo pogoršanje bolesti,
  • stariji uzrast (preko 75-80 godina),
  • istraživanje radioizotopa provedeno uoči.

Ako štitna žlezda nije u redu, njen skrining će pokazati odstupanje od norme u najranijim fazama bolesti, ali samo ako su priprema i ponašanje u skladu sa pravilima.

Kako se vrši skrining za funkciju štitnjače

Da bi se odredila koncentracija hormona kod ljudi, krv se izvlači iz vene. To treba uraditi na prazan stomak, jer povećanje serumske masti može uticati na rezultat. Prvo se ispituje nivo TSH. Ako njegova koncentracija odgovara normalnoj, onda se smatra da detaljnija studija nije potrebna.

Nivo hormona stimulacije štitnjače ima fiziološke dnevne fluktuacije. dakle, test krvi (skrining) treba da se završi najkasnije do 12 časova. Dobijeni biomaterijal se centrifugira. Savremene metode hemiluminescentnog imunoeseja je kombinovanje seruma sa posebnim antitelima karakterističnim za TSH i obeleženim enzimom.

Nastali imunokompleksi reagiraju sa materijalom sirutke emisijom fluorescentnog svjetla. Registrovan je posebnim uređajem. Opis dobivenog rezultata može se dobiti sljedećeg dana, ponekad ga sama laboratorija šalje liječniku.

Ako je TSH viši od normalnog, onda možemo govoriti o hipotiroidizmu (smanjenje funkcionalnog kapaciteta organa). Smanjenje TSH ukazuje na povećanje proizvodnje hormona (hipertireoidizam). Zatim se vrši definicija T3 i T4, odnosno hormonskog panela (nivoi hormona i njihov odnos). Budući da tiroksin sadrži glavnu količinu aktivnih supstanci, njegova odlučnost je ključna i zahtijeva posebnu pažnju.

Učestalost proučavanja štitne žlezde (skrining) zavisi od svrhe, prisustva patologije (tirotoksična struna, rak štitnjače) i karakteristika njenog toka. Prema tome, jednoj osobi se dodeljuje jedan skrining, a drugi - nekoliko puta mesečno. Ako se očuvaju znaci poremećaja štitnjače, ali nema odstupanja u analizama, treba ih ponoviti.

Norme i patologija

Kod djeteta do četiri mjeseca, količina hormona u plazmi je 0,7–11 µMU / ml, zatim do jedne godine norma se kreće od 0,7–8,35, od 1 do 7 godina - 0,7 do 6, do 12 godina - 0.6-4.8 µMU / ml. Nakon 12 godina i do 20 godina, nivo TSH je 0.5-4.3, a kod odraslih, raspon normalne količine supstance je 0.3-4.2 µIU / ml.

U različitim laboratorijama, stopa se može neznatno razlikovati u zavisnosti od karakteristika opreme i reagensa. U prvom tromjesečju trudnoće i na individualnim karakteristikama organizma uočen je porast TSH fiziološkog porijekla. Neka redukcija hormona stimulacije tiroidne žlezde se dešava nakon psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, ponekad se smanjuje rezultat kao rezultat gladovanja ili pridržavanja strogoj dijeti.

Pogledajte video: Ultrazvuk štitnjače (Oktobar 2019).

Loading...