Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

E. coli - bolesti, načini prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti urogenitalnog trakta (žena, muškarac, dijete), metode liječenja

E. coli (lat. Escherichia coli) je vrsta gram-negativnih štapastih bakterija, široko rasprostranjenih u donjem dijelu crijeva toplokrvnih životinja. Većina napetosti E. coli su bezopasni, ali serotip O157: H7 može izazvati ozbiljna trovanja hranom kod ljudi [1] i životinja [2]. Bezopasni sojevi su dio normalne crijevne flore ljudi i životinja. E. coli koristi organizam domaćina, na primer, sintezom vitamina K [3], kao i sprečavanjem razvoja patogenih mikroorganizama u crevima [4] [5].

E. coli ne uvek žive samo u gastrointestinalnom traktu, sposobnost preživljavanja u okolini već neko vreme čini ih važnim indikatorom za ispitivanje uzoraka za prisustvo fekalne kontaminacije [6] [7]. Bakterije se lako mogu uzgajati u laboratoriji, stoga E. coli igra važnu ulogu u genetičkim istraživanjima. E. coli je jedan od najviše proučavanih prokariotskih mikroorganizama i jedan od najvažnijih objekata biotehnologije i mikrobiologije.

E. coli opisao ga je njemački pedijatar i bakteriolog Theodor Escherich 1885. godine [6]. Trenutno, E. coli pripada rodu Escherichia (Escherichia), nazvan po Teodoru Escherichu iz porodice enterobakterija [8].

Sadržaj

Strain Da li je zbirka pojedinaca unutar vrste koja ima svojstva različita od onih drugih. Često se takve razlike mogu otkriti samo na molekularnom nivou, ali utiču na fiziologiju bakterije ili životni ciklus. Različiti sojevi E. coli često specifični za određene domaćine, što omogućava da se odredi izvor fekalne kontaminacije u uzorcima [6] [7]. Na primjer, ako se zna koji se sojevi E. coli predstavljeni u uzorku vode, moguće je odrediti izvor infekcije, na primjer, čovjeka, drugog sisara ili ptice.

Novi sojevi E. coli pojavljuju se kao rezultat mutacija i horizontalnog prijenosa gena [9]. Neki sojevi proizvode osobine koje su štetne za organizme domaćine, takvi virulentni sojevi mogu izazvati dijareju, što je neugodno u slučaju odraslih i može biti fatalno u djece u zemljama u razvoju [10]. Virulentniji sojevi, na primjer, O157: H7 izazivaju teške bolesti i čak dovode do smrti kod starijih, male djece i onih sa oslabljenim imunitetom [10] [11].

E. coli - Gram-negativna bakterija, opcionalno anaerobna, ne formira endospore. Ćelije su u obliku štapića, sa blago zaobljenim krajevima, veličine 0,4–0,8 × 1–3 µm, volumen ćelije je oko 0,6–0,7 µm³ [12] [13]. E. coli može da živi na različitim supstratima. U anaerobnim uslovima E. coli formira laktat, sukcinat, etanol, acetat i ugljen dioksid kao otpadni proizvod. Često se na taj način stvara molekularni vodik, koji ometa formiranje gore navedenih metabolita E. coli često koegzistira sa mikroorganizmima koji konzumiraju vodonik - na primjer, metanogeni ili sulfat-reducirajuće bakterije [14].

Crop optimalni rast E. coli na 37 ° C, neki sojevi se mogu podijeliti na temperaturama do 49 ° C [15]. Rast se može stimulisati aerobnom ili anaerobnom respiracijom, različitim parovima oksidirajućih i redukcijskih sredstava, uključujući oksidaciju piruvata, formata, vodika, aminokiselina, kao i redukciju kisika, nitrata, dimetil sulfoksida i trimetilamina N-oksida [16].

Sojevi sa flagelama mogu da se kreću. Flagele se nalaze peritrihalno [17]. Na kraju flageluma je FimH protein, koji je vezan za molekule šećera na površini, a sam flagelum se sastoji od lanca međusobno povezanih segmenata proteina, uvijenih u obliku tankog dugog proljeća i elastično rastegnutih kada je podvrgnut sili [18] [19].

E. coli Normalno kolonizira crijeva novorođenčeta u roku od 40 sati nakon rođenja, dolazi s hranom ili od osoba koje su u kontaktu s djetetom, te traje cijeli život na razini od 10 6 - 10 8 CFU / g sadržaja kolona. U gastrointestinalnom traktu E. coli se drži sluznice i glavni su predstavnici fakultativnih anaeroba kod ljudi. Budući da E. coli nema bakteriofaga koji kodiraju faktore virulencije, oni su komenzali [20]. Prema drugim podacima, mikroorganizmi (uključujući E. coli) počinju kolonizirati ljudsko tijelo u materici [21].

Nepatogeni soj Escherichia coli Nissle 1917 je poznat kao Mutaflor i koristi se u medicini kao probiotik, uglavnom za lečenje gastrointestinalnih bolesti, uključujući i novorođenčad [22] [23].

E. coli često se koristi kao modelni organizam u mikrobiološkim studijama. Kultivirani sojevi, na primjer, E. coli K12 je dobro prilagođen rastu u laboratoriji i, za razliku od sojeva divljeg tipa, nije u stanju da kolonizuje creva. Mnogi laboratorijski sojevi su izgubili sposobnost formiranja bioloških filmova [24] [25]. Opisane osobine štite sojeve divljeg tipa od antitijela i kemijskih agenasa, ali one zahtijevaju velike količine tvari i energije.

Godine 1946. Joshua Lederberg i Edward Tatem opisali su fenomen konjugacije bakterija koristeći E. coli kao modelni organizam [26]. E. coli ostaje jedna od najpopularnijih bakterija u proučavanju konjugacije i trenutno. E. coli bio je važna komponenta prvih eksperimenata o genetici bakteriofaga [27], rani istraživači, na primjer, Seymour Benzer, E. coli i fag T4 za proučavanje strukture gena [28]. Prije istraživanja Benzera, nije bilo poznato da gen ima linearnu ili razgranatu strukturu.

E. coli E. coli bio je jedan od prvih organizama čiji je genom potpuno sekvenciran. Sekvenca nukleotida u genomu soja K12 E. coli objavljen u časopisu Nauka 1997. [29].

Long Term Evolution Experiment E. coli Počeo ga je Richard Lensky 1988. godine i omogućio je direktno promatranje evolucijskih promjena u laboratorijskom okruženju [30]. U ovom eksperimentu, jedna populacija E. coli dobio je mogućnost aerobnog metaboliziranja citrata. Ova sposobnost se nalazi u E. coli obično izuzetno rijetko. Nemogućnost rasta u aerobnim uslovima koristi se za razlikovanje E. coli na primer, iz drugih srodnih bakterija Salmonella. U toku ovog eksperimenta, u laboratorijskim uslovima, bilo je moguće posmatrati proces speciacije.

E. coli igra važnu ulogu u modernoj industrijskoj mikrobiologiji i biološkom inženjerstvu [31]. Rad Stanleya Normana Cohena i Herberta Boyera na E. coli korišćenjem plazmida i restrikcionih endonukleaza za stvaranje rekombinantne DNK je poreklo moderne biotehnologije [32].

E. coli se smatra univerzalnim organizmom za sintezu stranih proteina [33]. U E. coli Istraživači uvode gene pomoću plazmida, što omogućava biosintezu proteina za industrijsku fermentaciju. Takođe su razvijeni sistemi za sintezu E. coli rekombinantni proteini. Jedan od prvih primjera primjene tehnologije rekombinantne DNA je sinteza humanog analoga insulina [34]. Modified E. coli Koristi se u razvoju vakcina, sintezi imobiliziranih enzima i drugih zadataka [33]. Međutim, u telu E. coli Nemoguće je dobiti neke velike proteinske komplekse koji sadrže disulfidne veze, posebno proteine, za ispoljavanje biološke aktivnosti čija je post-translacijska modifikacija potrebna [31].

Geni E. coli se takođe koriste za genetičku modifikaciju biljaka, posebno, gen za antibiotike neomicin i kanamicin je izolovan iz njega. [35]

Nepatogene bakterije E. colinormalno u velikom broju, koji nastanjuju crijeva, međutim, mogu uzrokovati razvoj patologije kada se ubrizgavaju u druge organe ili šupljine ljudskog tijela. Ako bakterija ulazi kroz rupu u probavnom traktu u trbušnu šupljinu, može se pojaviti peritonitis. Pošto se dobila i umnožila u vaginu žene, bakterija može izazvati ili komplikovati kolpitis. Ulazak bakterije u mušku prostatu može biti patogeneza akutnog ili hroničnog bakterijskog prostatitisa. U takvim slučajevima, tretman uključuje upotrebu antibiotika, koji se provodi na takav način da se ne suprimira normalna crijevna mikroflora, inače se može razviti disbakterioza.

E. coli vrlo osjetljivi na antibiotike kao što su streptomicin ili gentamicin. Međutim E. coli može brzo steći otpornost na lijekove [36].

Virulentni sojevi E. coli normalno odsutna u crevima, a bolest se javlja tokom infekcije alimentarnim. Prenos patogena E. coli često se javlja fekalno-oralnim putem [20] [37] [38]. Česti putevi prenosa mogu biti uzrokovani: niskom higijenom pripreme hrane [37], kontaminacijom hrane stajnjakom [39], navodnjavanjem usjeva zagađenom vodom ili otpadnim vodama [40], prilikom ispaše divljih svinja na obradivom zemljištu [41], pitke vode kontaminirane otpadnim vodama vode [42].

Virulentni sojevi E. coli može izazvati gastroenteritis, upalu genitourinarnog sistema, kao i meningitis kod novorođenčadi. U rijetkim slučajevima, virulentni sojevi također uzrokuju hemolitičko-uremički sindrom, peritonitis, mastitis, sepsu i gram-negativnu upalu pluća.

Neke vrste E. colina primjer, O157: H7, O121, O104: H4 i O104: H21, sintetiziraju potencijalno smrtonosne toksine. Trovanje hranom, infektivni agens za koji su virulentni E. coli, obično uzrokovane jedenjem neopranih povrća ili nekuhanog mesa.

Primarni rezervoari E. coli O157: H7 je goveđe i mliječno govedo [43], koje može tolerirati bakterije asimptomatski i izlučiti fekalijama [43].

U slučaju intestinalnih bolesti kod novorođenčadi, kod Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, nađeni su povišeni nivoi. E. coli u mukoznom GIT-u [44]. Invazivne vrste E. coli pronađeno u upaljenim tkivima, a broj bakterija u žarištima upale korelira sa težinom upale u crevima [45].

Jedan od serotipova Escherichia coli sadrži K1 antigen. Kolonizacija crijeva novorođenčeta s danim serotipom bakterija može dovesti do meningitisa ako bakterije uđu u vaginu majke. U odsustvu IgM od majki koje nisu u stanju da prodru u hemato-placentnu barijeru, i zato što telo prepoznaje K1 kao sopstveni antigen, ovaj serotip izaziva ozbiljnu upalu mozga.

Terapija bakteriofagima za liječenje patogenih bakterija razvijena je prije više od 80 godina u Sovjetskom Savezu, gdje je korištena za liječenje dijareje uzrokovane E. coli [46]. Trenutno je terapija fagom dostupna samo u Centru za fagirnu terapiju u Gruziji i Poljskoj [47].

Bakteriofag T4 je dobro proučen fag koji zarazi E. coli.

Istraživači razvijaju efikasne vakcine kako bi se smanjio broj slučajeva infekcije patogenim sojevima. E. coli širom sveta [48].

U aprilu 2009. godine, istraživači sa Univerziteta Mičigen objavili su da su razvili vakcinu za jedan od sojeva E. coli. Podnesena patentna prijava [49].

Kratak opis i vrste E. coli

Bakterije vrste Escherichia coli su heterogene, jer uključuju oko 100 vrsta, od kojih je većina nepatogena i čine normalnu mikrofloru crijeva ljudi i nekih sisara. Patogene sorte (sojevi) uzrokuju infektivne i upalne bolesti organa u koje padaju. A pošto najčešće patogeni Escherichia coli ulaze u gastrointestinalni trakt i urogenitalni sistem, oni po pravilu izazivaju upalne bolesti ovih organa. Međutim, ako se novorođenčad ili majke zaraze, patogena Escherichia coli može ući u krvotok i ući u mozak sa svojom strujom, uzrokujući meningitis ili sepsu (infekciju krvi).

Sve vrste Escherichia coli su otporne na faktore okoline, i zbog toga mogu dugo postojati u održivom stanju u vodi, zemljištu i fekalijama. Istovremeno, E. coli propada prilikom ključanja i izlaganja formalinu, izbjeljivaču, fenolu, živinskom kloridu, kaustičnoj sodi i 1% otopini karbolne kiseline.

Bakterije se brzo razmnožavaju i dobro se hrane u hrani, posebno u mlijeku, tako da konzumiranje kontaminirane i kontaminirane E. coli uzrokuje infekciju s kasnijim razvojem infektivno-upalne bolesti.

Ne-patogene vrste E. coli (Escherichia coli) dio su normalne mikroflore ljudskog crijeva. One se pojavljuju u ljudskim crevima u prvim danima nakon rođenja normalne mikroflore u procesu njene kolonizacije, i nastavljaju se tokom celog života. Normalno, sadržaj ljudskog debelog crijeva treba biti 10 6 - 10 8 CFU / g intestinalnih štapića, au fekalnim masama 10 7 - 10 8 CFU / g tipičnih intestinalnih štapića i ne više od 10 5 CFU / g negativnih tipova laktoze. Osim toga, normalno iu sadržaju debelog crijeva, a u izmetu ne smije biti hemolitičke E. coli. Ako je sadržaj bakterija viši ili niži od navedenih normi, onda to ukazuje na disbakteriozu.

Iako je udio E. coli među svim ostalim predstavnicima mikroflore samo 1%, uloga ovih bakterija je vrlo važna za normalno funkcioniranje probavnog trakta. Prvo, kolonije kolika, kolonizirajući crijeva, natječu se s drugim patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima, sprječavajući ih da se nasele u lumen debelog crijeva, sprječavajući tako različite infektivne i upalne crijevne bolesti.

Drugo, E. coli koristi kiseonik, koji je destruktivan i štetan za laktobacile i bifidobakterije koje čine ostatak, većinu crevne mikroflore. Naime, zahvaljujući E. coli osigurano je preživljavanje laktobacila i bifidobakterija, koje su zauzvrat vitalne za funkcioniranje crijeva i probavu hrane. Uostalom, ako nema laktobacila i bifidobakterija, hrana neće biti potpuno probavljena, već će početi da trune i luta u lumenu crijeva, što će dovesti do ozbiljnih bolesti, iscrpljenosti i, na kraju krajeva, smrti.

Treće, E. coli, kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, proizvodi vitalne tvari za tijelo, kao što su vitamini B (1U2U3U5U6U9U12), vitamina K i biotina, kao i sirćetne, mravlje, mliječne i jantarne kiseline. Proizvodnja vitamina vam omogućava da obezbedite većinu dnevnih potreba organizma za njima, kao rezultat toga da sve ćelije i organi rade normalno i što efikasnije. Sirćanske, mravlje, mliječne i jantarne kiseline, s jedne strane, osiguravaju kiselost medija, što je neophodno za život bifidobakterija i laktobacila, a, s druge strane, koriste se u procesu metabolizma. Pored toga, E. coli su uključeni u metabolizam holesterola, bilirubina, holina, žučnih kiselina i promovišu apsorpciju gvožđa i kalcijuma.

Nažalost, među sortama E. coli postoje i patogeni koji, kada se puste u crijevo, uzrokuju infektivne i upalne bolesti.

Patogene vrste bakterija

Trenutno postoje četiri glavne grupe patogene Escherichia coli:

  • Enteropatogena Escherichia coli (EPKP ili ETEC),
  • Enterotoksigene E. coli (ETPP),
  • Entero-invazivni E. coli (EICP ili EIEC),
  • Enterohemoragijska (hemolitička) E. coli (EHEC ili EHEC).
Enteropatogena Escherichia coli najčešće uzrokuju infektivne i upalne bolesti tankog crijeva kod dojenčadi mlađe od jedne godine, kao i "proljev putnika" kod odraslih i djece starije od godinu dana.

"Putnička dijareja" se manifestuje vodenom tečnom stolicom i najčešće se razvija kod ljudi koji se nalaze u toplim godinama u zemljama u razvoju u kojima ne postoje normalni sanitarni standardi za skladištenje i kuvanje. Ovo je intestinalno infekcije Nakon nekoliko dana nestaje sam i ne zahtijeva liječenje, jer imunološki sustav ljudskog tijela uspješno uništava patogene E. coli.

Intestinalna infekcija kod djece prve godine života, uzrokovane enteropatogenim crijevnim štapićima, koje se manifestiraju vodenom tekućom stolicom do 10 puta dnevno, bolovi u trbuhu i povraćanje. Infekcija zahtijeva liječenje jer imunološki sustav djece još nije u potpunosti formiran i stoga ne može uništiti patogene E. coli.

Enterotoxigenic Escherichia coli obično izaziva akutnu dijareju kod djece i odraslih, kao i kod dijareje putnika. Obje bolesti, po pravilu, odlaze same nakon nekoliko dana i ne zahtijevaju liječenje.

Entero-invazivna E. coli uzrokuje akutne bolesti koje se prenose hranom kod djece i odraslih, za koje je kurs sličan dizenteriji.

Enterohemoragijski (hemolitički, hemolizirajući) E. coli uzrokuje hemoragijski kolitis kod djece i odraslih, ili hemolitički uremički sindrom (HUS). Obje bolesti zahtijevaju liječenje.

Koje bolesti uzrokuje E. coli?

Kombinacija infektivnih i inflamatornih bolesti izazvanih E. coli u raznim organima i sistemima se naziva escherichiosis ili coli infections (od latinskog naziva bakterija - Escherichia if). Eserihioza ima drugačiji tok i lokalizaciju, u zavisnosti od toga koji organ ima E. coli.

Patogene vrste E. coli, kada se ispuštaju u gastrointestinalni trakt, izazivaju crijevne infekcije i hemolitičko-uremijski sindrom kod djece i odraslih. Intestinalne infekcije se mogu javiti kao hemoragični kolitis, enteritis, trovanje hranom ili "putnička" dijareja. "

Sa ovim enteropatogeni crijevni štapići (EPKP) uzrokuje pretežno enterokolitis (intestinalne infekcije) kod djece prve godine života, a infekcija se obično javlja u obliku epidemije u predškolskim ustanovama, porodilištima i bolnicama. Patogeni sojevi E. coli prenose se djeci kroz kontakt domaćinstva kroz ruke žena koje su rodile i medicinskog osoblja, kao i nesterilnim instrumentima (spatulama, termometrima, itd.). Također, enteropatogene varijante Escherichia coli mogu uzrokovati trovanje hrane kod djece prve godine života koje se umjetno hrani ako spadaju u mliječne formule pripremljene uz nepridržavanje sanitarnih normi i higijenskih pravila.

Entero-invazivna E. coli (EICP) uzrokuju intestinalne infekcije kod djece starije od godinu dana i odrasle osobe tipa dizenterije. Prenos se obično dešava preko kontaminirane vode i hrane. Najčešće, takve infekcije slične dizenteriji javljaju se u toplijim mjesecima, kada se povećava učestalost pijenja ili slučajnog gutanja nekuhane vode i hrane pripremljene i uskladištene u suprotnosti sa sanitarnim normama.

Enterotoxigenic Escherichia coli uzrokuju crijevne infekcije kod djece starije od 2 godine i odrasle osobe, odvijajući se kao kolera. Po pravilu, ove infekcije su raširene u zemljama sa vrućom klimom i lošim sanitarnim uslovima. U zemljama bivšeg SSSR-a, takve infekcije se obično uvoze, "dovode" ih ljudi koji se vraćaju sa odmora ili na radna putovanja na vruća područja. Obično se infekcija ovim crevnim infekcijama javlja kroz upotrebu kontaminirane vode i hrane.

Enteropatogena, entero-invazivna i enterotoksigena E. coli sa teškim crijevnim infekcijama uzrokovanim njima može dovesti do razvoja komplikacija kao što su upala srednjeg uha, cistitis, pijelonefritis, meningitis i sepsa. Po pravilu, takve komplikacije se javljaju kod dece prve godine života ili kod starijih ljudi, čiji imuni sistem ne uništava efektivno patogene mikrobe.

Enterohemoragijska (hemolitička) E. coli uzrokuju teške crijevne infekcije kod djece starije od godinu dana i odraslih koji su tip hemoragičnog kolitisa. Kod teškog hemoragijskog kolitisa moguće je razviti komplikacije - hemolitično-uremički sindrom (HUS), koji karakterizira trijada hemolitičke anemije, zatajenje bubrega i kritično smanjenje broja trombocita u krvi. HUS se obično razvija 7 do 10 dana nakon intestinalne infekcije.

Osim toga, hemolitička E. coli može dovesti do razvoja neuritisa i bolesti bubrega kod djece i odraslih u slučajevima kada ulazi u urinarni trakt ili u krvotok. Infekcija se javlja kroz vodu i hranu.

Pored intestinalnih infekcija, E. coli može izazvati bolesti urinarnog i genitalnog sistema kod muškaraca, žena, pod uslovom da spadaju u odgovarajuće organe. Štaviše, bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena mogu uzrokovati ne samo patogene, već i nepatogene vrste E. coli. U pravilu, crijevni crijevni štapići u genitalne i urinarne organe nastaju kada se ne poštuju pravila lične higijene, uočava se čvrsto platno ili analni seks.

Kada E. coli ulazi u urinarni trakt i kod muškaraca i kod žena, razvijaju se upalne bolesti uretre, bešike i bubrega, kao što su uretritis, cistitis i pijelonefritis.

Unošenje Escherichia coli u mušku uretru dovodi do razvoja inflamatornih oboljenja ne samo mokraćnih organa, već i reproduktivnog sistema, jer se uzduž uretre mikrobi mogu povećati iu bubrezima iu testisima i prostati. Prema tome, infekcija muške uretre intestinalnim štapićima u budućnosti može dovesti do hroničnog prostatitisa, orhitisa (upala testisa) i epididimitisa (upala epididimisa).

Prodiranje E. coli u vaginu žena je uzrok upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa. Štaviše, E. coli izaziva kolpitis ili vulvovaginitis. U budućnosti, ako se E. coli ne uništi i ne ukloni iz vagine, bakterije se mogu uzdići u matericu, odakle putuju kroz jajovode do jajnika. Ako crijevni štapići uđu u matericu, žena će razviti endometritis, ako je adneksitis u jajnicima. Ako iz jajovoda, crijevni štapići ulaze u trbušnu šupljinu u velikim količinama, to može dovesti do razvoja peritonitisa.

Bolesti mokraćnih i genitalnih organa, koje uzrokuje E. coli, mogu trajati godinama i teško ih je liječiti.

Načini prenosa

E. coli se prenosi uglavnom oralnim-fekalnim ili, rijetko, kontaktnim-kućanstvom. Kada je usmeno-fekalno transfer E. coli sa izmetom ulazi u vodu ili zemljište, kao i na poljoprivredne biljke. Dalje infekcija se može pojaviti na različite načine, na primer, kada se unese prljava voda, bakterije ulaze u organizam i dovode do razvoja crevnih infekcija. U drugim slučajevima, osoba dodirne ruke sa kontaminiranim biljkama ili zemljom, i prenosi E. coli na hranu ili direktno na tijelo ako jede ili liže svoje ruke bez da ih prvo ispere.

Način kontakt-domaćinstva Širenje E. coli je manje uobičajeno i igra glavnu ulogu u razvoju epidemija kolibaciloze u grupama, na primer, u bolnicama, porodiljskim domovima, vrtićima, školama, u porodicama itd. Kada se kontakt-domaći put E. coli može preneti sa majke na novorođenče, kada ono prolazi kroz kontaminirani bakterijski kanal. Osim toga, bakterije se mogu prenijeti na razne predmete (na primjer, posuđe, lopatice, itd.) Neopranim rukama, čija uporaba podrazumijeva infekciju djece i odraslih.

Simptomi infekcije

E. coli može izazvati razne intestinalne infekcije i bolesti urinarnog trakta. Infektivne i inflamatorne bolesti urinarnih organa se, po pravilu, razvijaju kod odraslih muškaraca i žena, a njihovi simptomi su tipični, kao i kod drugih inficiranih patogenih mikroba. Kliničke manifestacije cistitisa, uretritisa, vaginitisa, adneksitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, orhitisa i epididimitisa uzrokovanih E. coli su prilično standardne, pa ćemo ih ukratko opisati.

I intestinalne infekcije uzrokovane patogenim vrstama Escherichia, ako se mogu pojaviti na različite načine, opisujemo njihove simptome detaljno. Štaviše, u ovom odeljku opisujemo simptome koji se javljaju kod odraslih i djece starije od tri godine, budući da se od ovog doba intestinalne infekcije kod djece odvijaju na isti način kao i odrasli. Odvojeno, u sljedećim odjeljcima opisujemo simptome crijevnih infekcija uzrokovanih patogenim vrstama Escherichia u djece mlađe od 3 godine, budući da se ne odvijaju na isti način kao kod odraslih.

Tako colpit, izazvana E. coli, odvija se sasvim uobičajeno - žena ima obilan miris vaginalnog iscjedka, postoji bol tokom odnosa i neugodan osjećaj prilikom mokrenja.

Cistitis i muškarci i žene takođe obično teče - bolovi i grčevi se pojavljuju kada pokušavate da mokrite, a postoji i česta potreba za mokrenjem. Kada odlazite u toalet, mala količina urina se izlučuje, ponekad sa nečistoćama u krvi.

Pyelonephritis češće se javlja kod žena, a javlja se s bolovima u bubrezima i neugodnim osjećajima za vrijeme mokrenja.

Urethritis kod muškaraca i kod žena se također obično odvija - svrab se pojavljuje u mokraćnoj cijevi, koža oko nje postaje crvena, a tijekom mokrenja osjeća se oštar bol i osjećaj pečenja.

Prostatitis kod muškaraca se karakteriše bol u prostati, poteškoće s mokrenjem i oštećenje seksualne funkcije.

Intestinalne infekcije uzrokovane različitim vrstama patogenih crijevnih štapića javljaju se s različitim simptomima, pa ih razmotrite odvojeno.

Tako crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenim Escherichia colikod odraslih i djece starije od 3 godine javlja se tip salmoneloze. To jest, bolest počinje akutno, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, umereno ili blago povišena telesna temperatura. Stolica postaje tekuća, vodena i obilna, a pacijent odlazi u toalet 2-6 puta dnevno. Kada stolica stolice bukvalno prska. Infekcija traje u prosjeku 3 do 6 dana, nakon čega počinje oporavak.

Enterotoxigenic Escherichia coli uzrokuju intestinalne infekcije "proliv putnika"i odvija se kao salmoneloza ili blaga kolera. Osoba najprije razvija znakove intoksikacije (groznica, glavobolja, opća slabost i letargija), izražena umjereno, a bolovi u trbuhu i trbuhu se pridružuju kratko vrijeme, mučnina, povraćanje i obilna tekuća stolica. Vodene stolice, bez dodatka krvi i sluzi, obiluju, teče iz crijeva. Ako se infekcija desila u zemljama sa tropskom klimom, onda osoba može imati temperaturu, zimicu, bol u mišićima i zglobovima. Intestinalna infekcija traje u prosjeku od 1 do 5 dana, nakon čega počinje oporavak.

Entero-invazivna E. coli izazivaju crijevne infekcije s protokom sličnim dizenteriji. Kod ljudi se temperatura u telu umjereno povećava, pojavljuje se glavobolja i slabost, apetit nestaje, u donjem abdomenu lijevog bola dolazi do jakog bola, koji je praćen obilnim vodenim stolicama pomiješanim s krvlju. Za razliku od dizenterije, stolica je obilna, ne oskudna, sa sluzom i krvlju. Infekcija traje 7 do 10 dana, nakon čega dolazi do oporavka.

Enterohemorrhagic E. coli uzrokuju intestinalne infekcije koje se javljaju prema tipu hemoragijskog kolitisa i javljaju se pretežno kod djece. Infekcija počinje umjerenim povećanjem tjelesne temperature i intoksikacije (glavobolja, slabosti, gubitka apetita), zatim mučnine, povraćanja i vodene stolice. Sa teškim tokom 3.-4. Dana bolesti, razvija se abdominalni bol, stolica ostaje tečna, ali se dešava mnogo češće, a na stolici se pojavljuju tragovi krvi. Ponekad se stolica u potpunosti sastoji od gnoja i krvi bez fekalne materije. Po pravilu, infekcija traje nedelju dana, nakon čega dolazi do samoobnavljanja. Ali sa teškim tokom 7. i 10. dana nakon prestanka dijareje, može se razviti hemolitičko-uremički sindrom.

Hemolitički uremički sindrom (HUS) t manifestuje se anemijom, broj trombocita se smanjuje do kritičnih brojeva i javlja se akutna bubrežna insuficijencija. HUS je teška komplikacija crijevne infekcije, jer pored anemije, zatajenja bubrega i smanjenja broja trombocita, osoba može razviti grčeve u nogama i rukama, ukočenost mišića, parezu, kašalj i komu.

Komplikacije intestinalnih infekcija uzrokovanih patogenim E. coli kod odraslih i djece starije od 3 godine javljaju se vrlo rijetko. Štaviše, u većini slučajeva dolazi do komplikacija kod infekcije enterohemoragičnom Escherichia coli i javljaju se u približno 5% slučajeva. Komplikacije intestinalnih infekcija izazvanih E. coli uključuju bolest bubrega, hemoragičnu purpuru, napade, parezu i ukočenost mišića.

Karakteristike i tipovi

E. coli pripada posebnoj grupi gram-negativnih sojeva, poznatih u XIX vijeku. Neke vrste E. coli uzrokuju teške poremećaje epigastričnog, genitourinarnog i bubrežnog organa. Kod žena i muškaraca, E. coli se manifestuje različitim simptomima, jer se komplikacije infekcije manifestuju uglavnom reproduktivnim organima ili bubrežnim strukturama. Bakterijska aktivnost izaziva takve upalne procese u urogenitalnom području kao cistitis, colpitis, meningealne infekcije kod novorođenčadi, hemolitičko-uremički sindrom, generalizirani sepsa i fokalna pneumonija.

Vrste patogenih bakterija

Među glavnim uzročnicima intestinalne eserihioze:

  • enteropatogeni,
  • entero-invazivna,
  • enterohemorrhagic ili hemolytic,
  • entrotoxic.

Enteropatogeni sojevi češće izazivaju infektivne i upalne bolesti u tankom crijevu kod novorođenčadi, uključujući sindrom „putničke dijareje“ kod djece starije od 12 mjeseci i kod odraslih. Učestalost kliničkih slučajeva proljeva putnika u posljednjih nekoliko godina povećala se nekoliko puta zbog interesa turista u zemljama u razvoju, gdje norme zdrave ishrane i čuvanja hrane u vrućim mjesecima nisu usavršene. Takva infekcija brzo prolazi bez posebnog tretmana, zahvaljujući vlastitim resursima ljudskog tijela. Enterotoksigeni bacil prolazi i sam, praćen akutnom dijarejom. Entero-invazivni tip naprezanja izaziva razvoj akutnog trovanja hranom, nalik dizenteriji. Enterohemoragijska infekcija doprinosi brzom razvoju kolitisa kod djece i rastu uremijskog sindroma. Oba ova druga stanja zahtijevaju hitno liječenje.

Važno je! Svaki mikroorganizam proizvodi sopstvena toksična jedinjenja, koja mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti sa različitim komplikacijama. Simptomatski kompleks patogene aktivnosti svakog soja ima svoje osobine, koje takođe zavise od pola i starosti pacijenta.

Uzroci i načini infekcije

Kako izgleda E. coli? Bakterije imaju izgled štapića, s jedne strane blago zaobljene. Uzgajaju se samo u uslovima potpunog nedostatka kiseonika. Etiološki faktori infekcije više su vezani za doba godine. Tipično, epidemiolozi su primijetili izbijanje kliničkih slučajeva u ljetnim mjesecima, u turističkim sezonama u toplijim zemljama. Kod djece i odraslih, prijenos E. coli odvija se na isti način na dva glavna načina:

U prvom slučaju, infekcija se vrši nakon kontakta sa supstratima tla, vodom (obično u otvorenim akumulacijama) i poljoprivrednim kulturama. Ovaj put je mnogo češći, jer bolesna osoba komunicira sa direktnim nosiocima Escherichia coli. U drugom slučaju, infekcija je manje vjerovatna, ali igra posebnu ulogu u brojnim epizodama kolibaciloze u grupama (medicinske, predškolske i školske ustanove, porodice).

Kod odraslih pacijenata glavni uzroci crijevnih infekcija su upale genitalnih organa i bubrežnih struktura. Infekcije u ovom slučaju nastavljaju se bez posebnih komplikacija, nestaju za 5-7 dana bez posebne terapije. Muškarci trpe kolibacilozu mnogo češće nego žene. Tipično, takva infekcija ne dovodi do komplikacija za seksualnu i seksualnu funkciju, kao i za zdravlje muškaraca i žena uopšte, pod uslovom da postoji adekvatno posmatranje i liječenje, ako je potrebno.

Kod dece prvih dana života, crevne infekcije su dva tipa: hemolitički i laktozno negativni. Hemolitički bacili su patogeni mikroorganizmi, tako da bi njihova sjetva u laboratorijskim istraživanjima trebala izazvati zabrinutost kod liječnika. Uprkos potencijalnoj opasnosti, pedijatri ne žure da propisuju antibakterijske lijekove. Ovdje glavnu ulogu ima opće stanje djeteta. Ako razvoj djeteta ne pati, baš kao i njegovo zdravstveno stanje, beba ne zaostaje u razvoju i težini, tada se tretman sastoji od uzimanja probiotičkih preparata, moguće je dispanzer. Ako simptomi crijevne infekcije donesu vidljivu patnju za dijete, tada je potrebna hitna terapija.

Važno je! Samo-tretiranje crevnih infekcija ne bi trebalo da bude zbog sličnosti nekih simptoma sa ozbiljnijim bolestima. Eliminirati patogenu aktivnost bakterijskih sojeva mogu samo antibakterijski lijekovi.

Klinička slika

Period inkubacije Escherichia coli je mali, u rasponu od 1 do 5 dana. Симптомы кишечной инфекции проявляются в результате нарастания интоксикации организма. Основными признаками развития патогенной активности кишечной палочки выделяют:

  • слабость и недомогание,
  • тошнота или рвота,
  • понос с желтоватым оттенком,
  • nadutost
  • сонливость, снижение аппетита,
  • болезненность в области пупка.

Neki toksini koje proizvode bakterije su potencijalno opasni za ljudsko tijelo, mogu izazvati upalne žarišta u unutrašnjim organima, uključujući mozak. Glavni znak poremećaja crevne mikroflore su tekuće stolice sa modificiranim mirisom vodene strukture. Pored toga, postoji i neprijatan miris iz usta.

Taktika liječenja

Liječenje crijevnih infekcija s razvojem svijetle kliničke slike potrebno je za održavanje ne samo zdravlja, već iu nekim slučajevima pacijentovog života. Teška dijareja i povraćanje (regurgitacija) mogu dovesti do teške dehidracije, doprinijeti razvoju višestrukog zatajenja organa i smrti pacijenta. Glavne aktivnosti uključuju:

  • hospitalizacija prema indikacijama
  • imenovanje dijete br. 7 sa bubrežnim i urinarnim sistemom,
  • tabela broj 4 sa crevnim lezijama,
  • terapija lijekovima,
  • postupci oporavka.


Hospitalizacija je neophodna za djecu bilo koje dobi i odrasle osobe s prijetnjom dehidracije. Ovdje se može pružiti reanimacija. Dalje liječenje se može obaviti kod kuće u skladu sa svim preporukama liječnika. Antibiotska terapija je idealno propisana nakon testova na osjetljivost bakterija i ljudskog tijela na različite antibiotike. Među efikasnim antibioticima izdvaja se grupa fluorohinola i cefalosporina. Doziranje lijeka i trajanje liječenja usklađuju se samo s liječnikom. Pored antibiotika propisani su i intestinalni bakteriofagi (bakteriofag Coli je efikasan i drugi). U slučaju teške disbakterioze preporučljivo je dodijeliti probiotičke preparate (Hilak-forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifikol, Kolibakterin, Lineks, Atsipol i dr.).

Kod naglašenih elektrolitskih poremećaja kao posljedice dehidracije provodi se infuzijska terapija, koja se sastoji od uvođenja posebnih intravenskih otopina. Terapeutske kompozicije ispunjavaju izgubljene supstance, normalizuju ravnotežu vode i soli. Istovremeno se sprovodi detoksikacijska terapija za teške intoksikacije sa živim simptomima.

Važno je! Lečenje dece i trudnica počinje sa imenovanjem bakteriofaga i probiotika. Uz neefikasnost štedljive terapije, primenjeno je lečenje antibioticima. Pokušati samostalno izlečiti infekciju, koja je praćena ozbiljnim pogoršanjem stanja, nemoguća je i opasna po život.

Preventivne mjere su svedene na održavanje čistoće konzumirane hrane, lične higijene tokom trudnoće, higijene ruku i općih sanitarnih standarda u određeno doba godine. Teške crijevne infekcije zahtijevaju hitno liječenje.

Svi sojevi mogu biti grupisani u 5 grupa:

  • Enterotoxigenic. Razvijanje intestinalne infekcije, slično po simptomima sa kolerom.
  • Entero-invazivna. Razvijaju se akutne toksikoinfekcije hrane koje su simptomatske i slične dizenteriji.
  • Enteropatogenic. Najčešće se javlja kod dojenčadi, što uzrokuje enterokolitis. Kod odraslih osoba uzrokuje proljev putnika.
  • Enterohemorrhagic. Sojevi izazivaju komplikacije koje ugrožavaju život, kao što je zatajenje bubrega.
  • Enteroaggregative. Intestinalne infekcije javljaju se kod osoba sa imunom kompromitacijom.

Entero-invazivni i enterohemoragični sojevi inficiraju debelo crijevo, ostali su tanki.

Kako se E. coli prenosi?

U okolinu ulazi s izmetom. Može postojati u vodi, zemljištu, fekalijama i prehrambenim proizvodima (posebno mesu i mlijeku), dugo čuva održivost u okolini.

Prenosi se fekalno-oralnom metodom. Izvor može biti bolesna osoba ili nosilac bakterija. Stoka može biti nosilac.

Načini infekcije:

  • Potrošnja kontaminirane hrane ili vode. Možete se zaraziti ako jedete meso koje nije podvrgnuto dovoljnoj toplotnoj obradi, jedete neoprano voće i povrće i pijete nepasterizovano mlijeko ili sirovu vodu.
  • Kontakt i domaćinstvo. Kroz neoprane ruke, predmete opšte upotrebe i lične higijene.
  • Od majke do djeteta tokom poroda.
  • Seksualno (retko).

Bakterije umiru nakon toplotne obrade ako je temperatura iznad 70 ° C.

Koje bolesti uzrokuje infekcija?

Budući da štapovi najčešće padaju upravo u gastrointestinalnom traktu, odnosno uzrokuju gastrointestinalne bolesti, kao i intestinalne infekcije (eserihiozu), koje su praćene simptomima intoksikacije.

Prvi znaci i simptomi

Simptomi Escherichia coli zavise od soja. Eserihioza se može manifestovati kao trovanje hranom, putnička dijareja, enteritis ili hemoragijski kolitis.

Važno je. Prvi znaci javljaju se 2-3 dana kasnije nakon infekcije. Period inkubacije nekih sojeva je 3-8 dana.

  • Enterotoxigenic sticks. Znaci intoksikacije su blagi. Prvi simptomi su slabost, vrtoglavica, niska telesna temperatura, grčevi u trbuhu. Dalje, pacijent je zabrinut zbog nadutosti, dijareje, mučnine i povraćanja.
  • Enteropatogenic. Simptomatologija je izražena, febrilna temperatura tijela raste. Pojavljuje se povraćanje, vodene stolice žute boje. Entero-invazivna. U početku se pojavljuju simptomi trovanja (slabost, zimica, bol u trbuhu). Nakon nekog vremena, stolica postaje vodena i česta, može biti prisutna sluz.
  • Enterohemorrhagic. Infekcija se odvija kao enterokolitis. Krv može biti prisutna u stolici.

Infekcija tokom trudnoće

E. coli u urinu tokom trudnoće - česta pojava. Ako je dozvoljena koncentracija prekoračena, nužno je otkriti upalni proces.

Sojevi štapića su toksični ne samo za trudnice, već i za fetus. Simptomi mogu biti odsutni, ali infekcije urinarnog trakta su inficirane. To može dovesti do preranog rođenja ili iscjedka plodne vode, placentne insuficijencije. Dete se rodi prerano, sa intrauterinom retardacijom rasta, mentalno ili fizički nedovoljno razvijenom.

Detekcija E. coli u različitim testovima: važnost

Prekomjerna koncentracija bakterija se češće prekoračuje ako se ne poštuje intimna higijena. Šipke prodiru kroz urinarni trakt, vaginu i druge genitalne organe, izazivajući upalne procese.

Što je viši nivo patogene mikroflore, to je stanje pacijenta lošije.

U ginekološkom razmazu

E. coli u razmazu kod žena često uzrokuje upalu genitalnih organa, nivo leukocita se značajno povećava. Iz vagine, uretre i cerviksa se uzima razmaz na sastavu mikroflore.

Osim upale, bakterija slabi lokalni imunitet, izaziva rast patogene mikroflore, uzrokuje genitalne infekcije koje dovode do neplodnosti.

Dijetalne i tradicionalne metode liječenja

Za normalizaciju mikroflore treba konzumirati mliječne proizvode. Bifidoyogurt, acidofilno mleko i jogurt su posebno korisni. Dimljenu hranu, prženu i masnu hranu treba isključiti iz ishrane.

Normalizovati mikrofloru može se koristiti jeruzalemska artičoka. 300 g korijena treba kuhati u 250 ml mlijeka. Nakon spremnosti potrebno je ukloniti jeruzalemsku artičoku i dodati 2 tbsp u mlijeko. l maslac i 1 tbsp. l brašno. Kuhajte dok se ne zgusne, a zatim sipajte masu korijena.

Bujoni biljaka koje djeluju protuupalno i antibakterijski djelotvorne su, primjerice, cinquefoil, rusa, vlak, slatka djetelina, orlovi nokti, bokvica i kukuruzna svila.

Terapija lijekovima

Za tretman se koriste Amoxiclav, Ofloxacin, Furagin, Cefotaxime, Ceftriaxone i drugi penicilinski antibiotici. Kurs je 3-10 dana, zavisno od težine kursa. Ponekad se koriste ovi lijekovi - “Trihopol”, “Gentamicin”, “Terzhinan”.

Za vraćanje mikroflore odgovaraju vaginalne tablete - "Ginoflor" ili "Vagilak", kao i lijekovi Lactobacterin ili Lactacid.

Ako primetite simptome dehidracije, uzmite Acesol.

Komplikacije i posljedice

Mogu se javiti teške komplikacije. Kada bakterija uđe u trbušnu šupljinu, izaziva peritonitis.

Ako štapić prodre u krv, unutrašnji organi se inficiraju. Može se pojaviti gnojna upala žučnog mjehura, kanala, bubrega i čak mliječne žlijezde. Jedna od najopasnijih posljedica je meningitis i sepsa.

Važno je. Komplikacije se često javljaju 7-10 dana.

Teška posledica je hemolitičko-uremijski sindrom. U slučaju oštećenja materice i privjesaka razvija se endometrit i adneksitis.

Stopa E. coli

U ljudskom izmetu, ukupan broj tipičnih E. coli trebao bi biti 10 7 - 10 8 CFU / g. Broj negativnih E.coli laktoze ne bi trebao biti veći od 10 5 CFU / g. Hemolitička E. coli u izmetu bilo koje osobe, i odrasle i dijete, treba da bude odsutna.

Liječenje bolesti urogenitalnog trakta kod muškaraca i žena uzrokovanih E. coli, sprovedenih antibioticima. Istovremeno, bakteriološka inokulacija se prvo provodi uz određivanje osjetljivosti na antibiotike kako bi se odredilo koji će lijek biti najučinkovitiji u ovom konkretnom slučaju. Zatim izaberite jedan od antibiotika, kojem je osetljiva E. coli, i odredite njen tok za 3 - 14 dana. Nakon 1 do 2 mjeseca nakon završetka upotrebe antibiotika vrši se kontrolno bakteriološko zasijavanje. Ako se rezultati E. coli ne otkriju, onda je tretman uspješan, a osoba je potpuno izliječena, ali ako se otkrije bakterija, treba ponovo popiti još jedan antibiotik, kojem je mikrob osjetljiv.

Sljedeći antibiotici su najučinkovitiji za liječenje infekcija urogenitalnog sistema uzrokovane E. coli:

  • Cephalexin,
  • Cefotaxime,
  • Ceftazidime,
  • Cefepime,
  • Imipenem
  • Meropenem,
  • Amikacin, t
  • Levofloxacin, t
  • Ofloxacin,
  • Moxifloxacin.
Liječenje crijevnih infekcija izazvanih Escherichia coli, kod djece i odraslih proizvedenih po istim pravilima. Jedina razlika u pristupu terapiji je da djeca mlađa od godinu dana moraju biti hospitalizirana u bolnici za infektivne bolesti, a odrasli i djeca starija od godinu dana s umjerenim i blagim tokom infekcije mogu se liječiti kod kuće.

Dakle, za crijevne infekcije, djeci i odraslima se propisuje štedljiva dijeta koja se sastoji od sluzavih juha, kašica na vodi, ustajalog bijelog kruha, peciva, krekera, kuhanog povrća, mršave kuhane ribe ili mesa. Izuzmite začine, dimljene, masne, pržene, slane, kisele, konzerviranu hranu, mleko, bogate supe, masnu ribu i meso, sveže voće.

Od početka dijareje i povraćanja i do njihovog potpunog prestanka, neophodno je piti otopine za rehidraciju koje kompenziraju gubitak tekućine i soli. Potrebno je piti u količini od 300 - 500 ml za svaku epizodu dijareje ili povraćanja. Rehidracioni rastvori se pripremaju ili od farmaceutskih prahova (Regidron, Trisol, Glukosolan, itd.), Ili iz obične soli, šećera, sode za pečenje i čiste vode. Farmaceutski preparati se jednostavno razrjeđuju čistom vodom u količini navedenoj u uputama. Kućna otopina za rehidraciju priprema se na sljedeći način - žlica šećera i jedna čajna žličica soli i soda za pečenje otopi se u 1 litri čiste vode. Ako je iz nekog razloga nemoguće kupiti rehidrativne otopine ili ih sami pripremiti, onda treba piti bilo koje piće dostupno u kući, kao što je čaj sa šećerom, kompot, sok, itd. Zapamtite da je kod dijareje i povraćanja bolje piti barem nešto nego ništa, jer je neophodno nadoknaditi gubitak tečnosti i soli.

Osim rehidratacionih otopina za piće i dijete za liječenje infekcija uzrokovanih E. coli, enterosorbente (poliferan, polisorb, filtrum, smekta, enterosgel, itd.) I probiotike (enterol, bifidumbakterin, baktisubtil) treba uzimati od prvih dana bolesti.

Ako je neophodno, ako se telesna temperatura podigne iznad 38 ° C, preporučuje se uzimanje antipiretičkih lekova na bazi paracetamola, ibuprofena ili nimesulida.

Nadalje, na 4. - 5. dan bolesti, ako je crijevna infekcija teška i nema poboljšanja, propisuju se antibiotici ili nitrofurani. Međutim, ako infekcija ima blagi tijek, preporučuje se suzdržavanje od antibiotika. Najefikasniji nitrofuran za lečenje crevnih infekcija je Furazolidon, koji se propisuje i odraslima i deci. Među antibioticima, Ciprofloksacin, Levofloksacin ili Amoksicilin je najčešće propisan tretman za E. coli. Antibiotici i furazolidon se propisuju 5-7 dana.

Osim antibiotika, bakteriofagi se mogu koristiti za eradikaciju Escherichia coli od prvih dana bolesti - bakteriofag, ako je tekućina, crijevni bakteriofag, bakteriofag koliproteina, piobakteriofag, tekuća kombinacija, poliobakteriofag, polivalentna kombinacijska tekućina, itd. štapić i ne uništavaju bifidobakterije i laktobacile normalne mikroflore. Prema tome, mogu se uzeti od prvih dana bolesti.

Nakon oporavka od intestinalne infekcije, preporučuje se uzimanje probiotika (Bifikol, Bifidumbakterin, itd.) 2 do 3 nedelje da bi se uspostavila normalna mikroflora.

Ako je crijevna infekcija uzrokovana Escherichia coli prešla u generalizirani oblik, a osoba ima meningitis, sepsu, pijelonefritis ili kolecistitis, onda će se sigurno uzeti antibiotici iz grupe cefalosporina, kao što su cefuroksim, ceftazidim, itd.

Autor: t Nasedkina A.K.Specijalista u istraživanju biomedicinskih problema.

Što je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) su bakterije koje pripadaju rodu Escherichia i porodici Enterobacteriaceae. Ovi mikroorganizmi su visoko otporni, mogu da žive mesecima u vodi, zemljištu, fecesu.

Grupa bolesti povezanih sa E. coli i uzrokovanih sojevima patogenih bakterija naziva se eserihioza. Deluju kao uzroci bolesti creva, bubrega i drugih organa. To stvara niz problema u oblasti probave, mokraćnog sistema.

Bakterije se brzo razmnožavaju i dobro se hrane u hrani, posebno u mlijeku, tako da konzumiranje kontaminirane i kontaminirane E. coli uzrokuje infekciju s kasnijim razvojem infektivno-upalne bolesti.

Klasifikacija

E. coli su oportunističke (uključujući hemoliziranje E. coli) i patogene. Naučnici su uspeli da izoluju više od stotinu patogenih sojeva ove bakterije, koji su kasnije podeljeni u četiri glavne klase, i to:

  • entero-invazivna,
  • enterotoxigenic,
  • enteropatogeni,
  • enterohemorrhagic.

Ovi mikroorganizmi mogu izazvati razvoj kolibaciloze - zaraznih bolesti, koje se prema statistikama najčešće javljaju kod djece i žena (infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem uglavnom kroz hranu ili vodu).

Klinac se često povrati, odbija hranu. Spavanje deteta je poremećeno, on postaje nemiran. Bolest se javlja u dugom obliku, nije intenzivna.

  • teška i česta dijareja,
  • povraćanje
  • bol u trbuhu,
  • mučnina

Bolest sklona odraslima, djeci svih uzrasta. Često se nalaze u putnicima.

Uzroci gutanja

E. coli postoji i razmnožava se pod uslovima temperature od 37 stepeni. Hrani se u crevima sa mineralima i proizvodima razgradnje aminokiselina. Zadržava svoju vitalnost, pada u rezervoare, tlo i proizvode.

Rod Escherichia pripada porodici enterobakterija. Najveća grupa mikrobnih vrsta je korisna za organizam. Neki sojevi su patogeni u prirodi - pojavljuje se veliki broj teških trovanja hranom, urinarnih infekcija. Kod teških stanja imunodeficijencije, kada se E. coli proširila po cijelom tijelu, to može dovesti do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni uzrok infekcije crevnih infekcija je nepoštovanje higijenskih standarda.

Postoje 2 načina prenošenja infekcije:

  1. Voda. Infekcija ulazi u organizam upotrebom kuhane ili niskokvalitetne vode.
  2. Alimentary. Odlikuje se unosom kontaminirane hrane. Ovim metodom infekcije, trovanje hranom se često nalazi kod osobe koja je koristila kontaminirane proizvode za kuvanje. Za ljudsko tijelo takva hrana je otrov.

Oralno, Escherichia coli ulazi u intestinalni trakt od:

  • blato na rukama
  • prljavština na voću i povrću
  • nedovoljno obrađeno termalno meso,
  • kontaminirana sirova voda
  • sirovo mleko (prema statistikama, ovaj način prenosa je najčešći).

Prenos kontakt-domaćinstva je rijedak. Češće se može uočiti tokom izbijanja ešehirioze u posebnoj prostoriji (porodilište, bolnica, škola, itd.). Jedan od najopasnijih načina infekcije E. coli je prenos infekcije tokom poroda od majke do djeteta.

Simptomi E. coli

Simptomi infekcije E. coli izgledaju drugačije, tako da se svaka klasa patogenih bakterija mora razmatrati odvojeno. Zdravstveni status zaražene osobe će zavisiti od toga koja grupa i E. coli se šire i kojom brzinom, a simptomi bolesti su opisani u nastavku.

Uobičajeni znaci razvoja u organizmu patogene Escherichia coli uključuju simptome kao što su:

  • Povreda probavnog procesa,
  • Bol u abdomenu,
  • Povraćanje i mučnina
  • Manifestacije nadutosti,
  • Neugodan miris, osjetio iz usta,
  • Slabost
  • Pospanost,
  • Gubitak apetita
  • Povećana telesna temperatura
  • Pad krvnog pritiska.

U zavisnosti od vrste bakterija, osoba primećuje prisustvo određenih znakova.

Simptomi zavise od vrste bakterija

Kolibaciloza uzrokovana entero-invazivnim štapićima uzrokuje oštećenje debelog crijeva. Bolest se razvija sa pojavom općih simptoma intoksikacije:

  • slabosti
  • glavobolja
  • chills
  • povećanje temperature.

Nekoliko sati kasnije dolazi do grčeva u donjem stomaku.

  • Dijareja, stolica je prva vodena i obilna. Međutim, kako je debelo crevo zahvaćeno, razvija se kolitis.
  • Simptomi ovog stanja su česte tekuće ili pastozne stolice sa sluzom i tragovima krvi.

Ova varijanta kolibaciloze karakteriše benigni tok. Temperatura i stolica se normalizuju nakon samo jednog do tri dana.

Intestinalne infekcije uzrokovane enteropatogenom Escherichia coli kod odraslih i djece starije od 3 godine su tipa salmoneloze. To jest, bolest počinje akutno:

  • pojavljuje se mučnina
  • povraćanje
  • bol u trbuhu
  • umjereno ili blago povišena temperatura tijela.

Stolica postaje tekuća, vodena i obilna, a pacijent odlazi u toalet 2-6 puta dnevno. Kada stolica stolice bukvalno prska. Infekcija traje u prosjeku 3 do 6 dana, nakon čega počinje oporavak.

Enterotoksigene Escherichia coli su opasne po tome što se mogu posebno vezati za crijevnu sluznicu, što značajno narušava njegov rad. Infekcija se prenosi neopranim rukama ili plodovima, tako da se simptomi aktivnosti crijevnih bakterija u ljudskom tijelu ponekad nazivaju "putnička dijareja", koju prati:

  • vodena dijareja bez krvi,
  • mučnina
  • paroksizmalni abdominalni bol.

Manifestacije infekcije enterohemoragičnom infekcijom:

  • Nekroza
  • Prisustvo krvnih ugrušaka (u izmetu)
  • Peritonitis,
  • Proljev (vodene stolice).

Simptomi infekcije kod djeteta su teži, posebno kod pora novorođenčadi ili djece s niskom tjelesnom težinom.

Escherichia coli takođe može uzrokovati bolesti u organima osim u crevima. U urinarnom traktu, ova bakterija takođe može izazvati upalu. Za djevojke i žene ovaj rizik je veći nego za muškarce, jer imaju kratak put od creva do uretre.

Dijagnostika

Infekcija se dijagnosticira na bakteriološkom pregledu. Često, ako postoji bacil u istraživačkom materijalu, koji je glavni deo normalne crevne mikroflore, veoma je teško izolovati čistu kulturu patogenih bakterija. Ako dođe do upale u tijelu, preporučuje se hitno liječenje. Da biste dobili rezultat analize koristite:

  • fekalne i emetičke mase,
  • krvi
  • urina
  • gnoj
  • brisevi ili scrapings uzeti iz sluznice genitalnih organa.

Tretman E. coli

Liječenje crijevnih infekcija uzrokovanih štapom je obično složeno i uključuje sljedeće točke:

  1. Antibiotici. Antibakterijska terapija je osnova liječenja E. coli. Posebni lijek se propisuje nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na njega. Najčešće se preporučuju antibiotici iz grupe cefalosporina: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Pripreme se vrše u toku 5-10 dana.
  2. Bakteriofagi. To su lekovi koji ubijaju bakterije nežno i bezbednije od antibiotika, ali nisu uvek efikasni. Sprovesti bakteriofage Sekstafag, Intes-bakteriofag, itd.
  3. Ublaživači bolova. Ako je bol u abdomenu jak, propisuju se sredstva protiv bolova kao što su No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Međutim, oni se ne mogu uzeti dugo vremena.
  4. Probiotici (Linex, Bifidumbacterin, itd.) Pomažu u vraćanju normalnog balansa patogenih i korisnih mikroorganizama u crevima.

Liječenje kolibaciloze treba provesti u bolnici:

  • Blagi oblici infekcije ne zahtevaju antimikrobna sredstva.
  • Kod umerenih oblika infekcije coli propisani su antibiotici iz grupe fluorokinolona (norfloksacin, ofloksacin).
  • U teškom obliku eserihioze pripisuju se lekovi iz grupe cefalosporina (cefotaksim), fluorohinoloni, zajedno sa aminoglikozidima.

Osim uzimanja antibiotika, pacijent mora slijediti određena pravila liječenja. Ako pacijent ima dijareju ili povraćanje, potrebno je da pije rehidrativne otopine. Uz njihovu pomoć, izgubljena tečnost i sol se dopunjuju.

Kod svakog utroba i povraćanja potrebno je popiti od 300 do 600 mililitara otopine za rehidraciju. Za njegovu pripremu može se koristiti farmaceutski prah u obliku Trisol, Regidron, Glukosolana.

Da bi se osigurao najkvalitetniji tretman zaraznih bolesti koje nastaju pojavom E. coli, preporučuje se upotreba enterosorbenata:

Dijetetska usklađenost. E. coli je moguće izliječiti posebnom dijetom. Na meniju bi trebalo da bude više kašica koje se kuvaju u vodi, sluzavih supa, kuvanog povrća, nemasnog mesa i ribe, na pari.

Strogo je zabranjeno jesti dimljenu hranu, masne i pržene jela, konzerviranu hranu, mlijeko, svježe voće, začine.

Prevencija

E. coli se uništava tokom kuvanja, pečenja, pasterizacije. Međutim, ovo pravilo je primjenjivo pod uvjetom da je temperatura najmanje 70 ° C i da se proces nastavlja najmanje 2 minute. Za razliku od drugih, E. coli karakteriše otpornost na hladnoću, kisele uslove, sušenje i visoke koncentracije soli.

Preventivne akcije za sprečavanje bolesti uzrokovanih E. coli:

  • Lična higijena: temeljito pranje ruku i lica nakon ulica i prepunih mjesta, kompetentan pristup intimnoj higijeni.
  • Kontrolišite čistoću konzumiranih sirovih namirnica i dovedite do željenog stanja mleka i mesa.
  • Pije se samo kvalitetna voda.
  • Upotreba odjeće za jednokratnu upotrebu u bolnicama.
  • Praćenje higijene i zdravlja kućnih ljubimaca.
  • Redovno čišćenje prostorija pomoću pouzdanih, ali ne agresivnih deterdženata.
  • Oprez za obroke u ugostiteljskim objektima i za vrijeme odmora u vrućim zemljama.

Opšte informacije

Sigurni sojevi ovog mikroorganizma naseljavaju ljudsko crevo, a njihov broj varira od 10 6 do 10 8 CFU (mikrobiološki indikator - jedinica za formiranje kolonija) po gramu crevnog sadržaja. Odmah je vrijedno reći da bakterije koloniziraju ljudsko tijelo u prvim danima nakon rođenja, stoga se odmah javljaju crijevni štapići u dojenčadi, au slučaju da njihov broj ne prelazi normu, oni donose korist za crijevo, što znači da nije potrebno liječiti ovo stanje.

Međutim, treba imati na umu da su neki sojevi ovog mikroorganizma toksični, posebno za djecu i trudnice (E. coli u mokraći tijekom trudnoće može ukazivati ​​na razvoj akutne ili hronične infektivne bolesti koja ugrožava zdravlje fetusa), tako da je vrlo važno dijagnosticirati ovo stanje na vrijeme i propisati adekvatnu dijagnozu. tretman

E. coli su oportunističke (uključujući hemoliziranje E. coli) i patogene. Naučnici su uspeli da izoluju više od stotinu patogenih sojeva ove bakterije, koji su kasnije podeljeni u četiri glavne klase, i to:

  • entero-invazivna,
  • enterotoxigenic,
  • enteropatogeni,
  • enterohemorrhagic.

Ovi mikroorganizmi mogu izazvati razvoj kolibaciloze - zaraznih bolesti, koje se prema statistikama najčešće javljaju kod djece i žena (infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem uglavnom kroz hranu ili vodu).

Simptomi infekcije E. coli izgledaju drugačije, tako da se svaka klasa patogenih bakterija mora razmatrati odvojeno. Zdravstveni status zaražene osobe će zavisiti od toga koja grupa i E. coli se šire i kojom brzinom, a simptomi bolesti su opisani u nastavku.

Enterotoksigene bakterije

Enterotoksigene Escherichia coli su opasne po tome što se mogu posebno vezati za crijevnu sluznicu, što značajno narušava njegov rad. Infekcija se prenosi neopranim rukama ili plodovima, tako da se simptomi aktivnosti crijevnih bakterija u ljudskom tijelu ponekad nazivaju "putnička dijareja", što je praćeno vodenim proljevom bez krvi, mučnine i paroksizmalnih bolova u trbuhu.

Enterohemorrhagic bacter

Enterohemoragičnu eserihiozu karakteriše dijareja pomešana sa krvlju i prati razvoj akutne hemolitičke anemije. Opasnost od bolesti je da hemolitička E. coli uništava krvne ćelije, a to može biti fatalno (najčešće bolest pogađa žene). Karakterističan znak bolesti je da se u fecesu otkrije velika količina sluzi i nečistoća zelenkaste nijanse, dok hemoliziranje E. coli ne uzrokuje povećanje telesne temperature.

Entero-invazivne bakterije

Entero-invazivni patogeni uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha i obilnu stolicu (ponekad pomiješanu s krvlju). Pojavljuju se uglavnom kod djece, privremeno narušavaju imuni sistem. Treba reći da ne postoji jasna klinička slika eserihioze, pacijenti se žale na bol u trbuhu (koji se može lokalizirati u bilo kom dijelu), na labavu stolicu i gušenje, stoga liječenje E. coli mora biti složeno i mora biti pod nadzorom liječnika. . Usput rečeno, negativne E. coli na laktozu ne bi trebalo da se otkriju u fecesu u prevelikim količinama (norma je 10 5), a povećanje ovog indikatora može se videti čak i nezavisno, na to ukazuju neprobavljeni komadi hrane u fecesu i naizmenična izmena proliva sa zatvorom.

Kako se liječi?

Za lečenje E. coli treba da bude lekar koji prvo radi bakterijsku kulturu i precizno određuje soj patogena. Intenzitet i trajanje terapije lekovima zavisi od vrste bakterije, njene lokalizacije i individualnih karakteristika organizma bolesne osobe. U procesu lečenja, ishrane i unosa probiotika, važnu ulogu imaju lekovi koji normalizuju crevnu mikrofloru. Nakon završenog kursa terapije, svi testovi se ponavljaju.

Ako mislite da imate E. coli i simptomi karakteristični za ovu bolest, lekari vam mogu pomoći: specijalista za infektivne bolesti, ginekolog, gastroenterolog.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu za bolest koja bira moguće bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Intestinalna diverticuloza je gastroenterološki poremećaj u kojem se formiraju male formacije u obliku vrećice na intestinalnim zidovima. Ovaj patološki proces je donekle sličan formiranju polipa, ali to nije isto.

Nije tajna da su mikroorganizmi uključeni u tijelo svake osobe u različitim procesima, uključujući probavu hrane. Disbakterioza je bolest u kojoj je poremećen odnos i sastav mikroorganizama koji nastanjuju creva. To može dovesti do ozbiljnih povreda želuca i creva.

Ishemijski kolitis je bolest koju karakteriše ishemija (poremećena cirkulacija krvi) krvnih sudova debelog creva. Kao rezultat razvoja patologije, zahvaćeni segment creva gubi potrebnu količinu krvi, tako da se njene funkcije postepeno smanjuju.

Giardiasis u djece - je parazitska patologija, izazvana jednoćelijskim mikroorganizmom - Giardia. Bolest se smatra jednom od najčešće dijagnostikovanih kod pacijenata pedijatrijske starosne grupe. Postoji nekoliko mehanizama za prodiranje patološkog agensa u tijelo djeteta - najčešće se to postiže hranom. Glavnu rizičnu grupu čine bebe stare 3-4 godine.

Clostridiosis je infektivna bolest koja se najčešće javlja u akutnom obliku. Pokretački faktor za razvoj patološkog procesa su patogeni mikroorganizmi klostridijuma, koji oslobađaju toksine, što dovodi do krajnje negativnih posljedica.

Sa vježbanjem i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Pogledajte video: "Keeping Up With The Kardashians" Highlights Kardashians' Real-Life Struggles This Season. E! (Avgust 2019).

Loading...