Trudnoća

Veliki stepeni mentalne retardacije prema međunarodnoj klasifikaciji

Pin
Send
Share
Send
Send


Pažnja! U katalogu gotovih radova možete vidjeti teze o ovoj temi.

U zavisnosti od dubine mentalnog defekta u oligofreniji, postoje tri stepena mentalne nerazvijenosti: slabost, imbecilnost i idiotizam, što je od praktičnog značaja u određivanju mogućnosti učenja i socijalne adaptacije ove dece. Odnos moroniteta, imbecilnosti i idiotizma je oko 75%, 20%, 5% (M.S. Pevzner, 1973).

Morbiditet - blagi stepen mentalne nerazvijenosti (IQ = 50-70). Uz dobru pažnju i dobru mehaničku memoriju, djeca su sposobna da uče kroz poseban program pomoćnih škola, na osnovu konkretnih vizualnih metoda podučavanja, stječu određene radne vještine i mogu biti samostalni u jednostavnim radnim procesima. Mentalna nerazvijenost obično postaje manje vidljiva tokom godina.

Kao što je primetio S.Ya. Rubinstein (1986), u predškolskom uzrastu postoji primitivni koncept u igri, mogućnost njegove najjednostavnije organizacije, u školskom uzrastu - definitivna procjena specifične situacije, u jednostavnim praktičnim stvarima. U govoru se koristi frazni govor, ali njihove fraze su primitivne, govor često pati od agramatizma, vezivanja jezika. Verbalne definicije koje se ne odnose na specifičnu situaciju se percipiraju sporo. U takvoj djeci raste nivo apstraktnog mišljenja, logičkih procesa, asocijacija, svakodnevni govor postaje malo drugačiji od govora intelektualno pune djece i adolescenata. Sve to doprinosi sticanju određenih zaliha informacija, savladavanju vještina čitanja, pisanja, brojanja.

Razmišljanje moronske djece ima vizualno-figurativni karakter. Originalni koncepti obrazovanja nisu dostupni. Sposobnost distrakcije i generalizacije je vrlo slaba. Značenje čitanja je slabo shvaćeno. Ispravno sagledavanje objekata i njihovih slika, djece koja pate od retardacije, teško ih je uspoređivati, uspostavljajući unutarnje odnose koji postoje između njih. Kada uče brojati djecu, teško im je asimilirati koncept kvantitativnog sadržaja broja, značenje uvjetnih aritmetičkih znakova. Bez prethodnog pojašnjenja, oni često ne razumiju stanje jednostavnog zadatka. Kada je riješen, on se "zaglavio" u prethodnom načinu djelovanja. Teško je naučiti pravila pravopisa.

Intelektualna nezrelost osobe usko je povezana s intelektualnom hipoplazijom. Nedostatak radoznalosti, slabost inicijative su izrazito izraženi. Uz opšte dovoljno očuvanje emocionalne sfere, nema kompleksnih nijansi iskustava. Postoji nedostatak suptilnih, diferenciranih pokreta, izražajnih izraza lica. Rasprostranjeni neurološki znakovi, displazije tjelesnih funkcija su česti, cerebroendokrini poremećaji su česti (S.Y. Rubinstein, 1986).

Ali, u isto vrijeme, po mišljenju većine istraživača (TA Vlasov, MS Pevzner, 1973, S.Y. Rubinstein, 1986, SD Zabramnaya, 1995, B.P. Puzanov, 2003, itd. .), uz odgovarajuće odgoj i obrazovanje, pravovremeno usvajanje vještina rada, odsustvo neuropsihijatrijskih poremećaja koji komplikuju intelektualni nedostatak, socijalna prognoza u formiranju ličnosti djece oboljele od slabosti je povoljna.

Imbecile - umjerena i teška mentalna retardacija (IQ = 20-50). S.Y. Rubinstein (1986) ističe da je imbecilsko razmišljanje konkretno, nekonzistentno, čvrsto pokretno. Formiranje apstraktnih koncepata je u suštini nedostupno. Zalihe informacija i ideja ograničene su na uski krug čisto domaćih, svakodnevnih problema. Postoji oštra nerazvijenost percepcije, pažnje, pamćenja. Govor je vezan za jezik i agramatičan, vokabular je siromašan i sastoji se od najčešće korištenih riječi i izraza u svakodnevnom životu.

Imbecili nisu obučeni programom pomoćnih škola. Uz relativno dobru mehaničku memoriju, neki od njih mogu ovladati slovima i rednim brojem, ali ih koriste mehanički. Nedostatak vizuelne i auditivne analize i sinteze jasno se očituje u poteškoćama u memorisanju slova koja su slična u spelovanju ili zvuku, kada se zvukovi spajaju u slogove i slogovi u riječi. Čitanje je mehaničko, nedostaje razumijevanje značenja čitanja. Moguće je naučiti redni broj unutar prvih deset, mehaničko učenje tabele množenja. Apstraktni račun, koncept broja nije dostupan. Oni imaju pristup samouslužnim vještinama i elementarnim radnim procesima, ali u većini slučajeva nisu sposobni za samozapošljavanje. Sinkinezija, sporost, letargija, nespretnost pokreta pogoršavaju teškoće savladavanja pisma, fizičkog rada.

Imbecili lako daju neadekvatne reakcije, ponekad su zlonamerni i agresivni. Neki imaju povećane i iskrivljene pogone. Povećana sugestivnost i imitativnost često doprinose manifestaciji asocijalnih oblika ponašanja. Na imbecili, jednostavne, neposredne emocije, kao i izrazi simpatija, želja za pomoći, relativno su sačuvani. Ovi pacijenti imaju i početke samopoštovanja: iskustvo njihove fizičke slabosti, motorička nespretnost.

Idiocy - Najdublja mentalna retardacija (IQ manje od 20), u kojoj je gotovo potpuno nerazvijeno razmišljanje i govor. Reakcija na okolinu je naglo smanjena, percepcije su slabo diferencirane. U govoru koji se obraća, ne shvata se značenje, već intonacija i prateća mimikrija i gestovi. Emocije su elementarne i uglavnom su determinirane instinktivnim životom - osjećajem zadovoljstva i nezadovoljstva. Oblici izražavanja strasti su primitivni: radost se manifestuje u motoričkom uzbuđenju, izražajnom kriku. Statičke i lokomotorne funkcije su jako nerazvijene, mnogi pacijenti ne mogu stajati ili hodati. Sa idiotizmom, neki pacijenti su tromi, imaju malu pokretljivost, dugo ostaju u monotonoj poziciji, drugi su nemirni, motorički uzbudljivi. Često dolazi do porasta i perverzije pokreta (tvrdoglava masturbacija, jedenje nečistoća itd.). Kod idiotizma se obično uočavaju grubi defekti u fizičkom razvoju i izraženi neurološki simptomi.

Život oligofrenika u stepenu idiotizma odvija se na instinktivnom, bezuslovnom nivou refleksa. Oni ne razvijaju vještine urednosti i samoposluživanja. Stalno im je potrebna briga i nadzor.

U somatskom statusu bolesnika s oligofrenijom, često postoje znakovi fizičke nerazvijenosti, disgeneze i displazije, od kojih mnogi odgovaraju embrionim fazama razvoja organa i sistema. U nekim slučajevima, oni omogućavaju da se proceni vreme izlaganja patogenom faktoru, a njihova tipična kombinacija omogućava da izolujete individualne diferencirane oblike oligofrenije (Downov sindrom, mikrocefalija, itd.). Fizički razvoj pacijenata s oligofrenijom često zaostaje za starosnom normom i karakteriše ga nesrazmjernost u strukturi trupa i ekstremiteta, zakrivljenost kičme, znakovi cerebralne endokrine insuficijencije (gojaznost, nerazvijenost genitalnih organa, kršenje tempa i vremena formiranja sekundarnih spolnih karakteristika) (S.Y. Rubinstein, 1986) .

U zaključku, mora se reći da je u nekim oblicima oligofrenije struktura mentalne nerazvijenosti neravnomjerna i nije iscrpljena samo glavnim, karakterističnim simptomima demencije. S tim u vezi, razlikuju se atipične i komplikovane varijante oligofrenije. Atipični oblici uključuju slučajeve oligofrenije s neujednačenom strukturom mentalnog defekta, koja se manifestira ili u unilateralnom razvoju mentalne funkcije ili u znakovima djelomične mentalne nerazvijenosti. U komplikovanim oblicima, u strukturi mentalne nerazvijenosti, uočeni su dodatni psihopatološki sindromi koji nisu specifični za oligofreniju (astenični, epileptiformni, psihopatski, itd.) (TA Vlasova, MS Pevzner, 1973).

Reference:

1. Vlasov, TA, Pevzner, MS Učitelj o djeci sa smetnjama u razvoju. - M: Prosvjetljenje, 1973. - 173s.
2. Zabramnaya S.D. Psihološko-pedagoška dijagnostika mentalnog razvoja djece. - M .: Enlightenment, 1995. - 112 str.
3. Obrazovanje djece s intelektualnim teškoćama (oligofrenopedagogika) / ed. B.P. Puzanov. - M .: Akademija, 2003. - 272s.
4. Rubinstein S.Ya. Psihologija mentalno retardiranog studenta: Proc. studentski priručnik ped. in-Tov 3. izd., Pererab. i dodaj. - M .: The Enlightenment, 1986. - 192 str.

Klasifikacija mentalne retardacije

Mentalna retardacija, ili ludost, klasifikovana je prema težini i oblicima kliničkih znakova koji se manifestuju u ovom poremećaju. Jedna od tradicionalnih klasifikacija uključuje sljedeće vrste mentalnih retardacija:

  • Sposobnost - blaga mentalna retardacija, karakterizirana prisutnošću izglađenih kliničkih znakova oligofrenije, uzrokujući time određene poteškoće u dijagnozi,
  • Imbecilnost - umjerena mentalna retardacija,
  • Idiotizam je težak oblik mentalne retardacije, kombinirajući, pored obaveznih znakova gotovo nulte inteligencije, simptome kompleksnih psihopatoloških stanja.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (MKB-10) predviđa posebnu klasifikaciju mentalne retardacije, zasnovanu na testiranju nivoa testa inteligencije Isaac (IQ) i razlikuje, ovisno o rezultatima testa, blagu, umjerenu, tešku i duboku oligofreniju. U Rusiji, ovaj pristup se koristi u izuzetno rijetkim slučajevima kako bi se odredio nivo moroniteta. Za teže oblike primena IQ testa nije praktična. Za postavljanje dijagnoze mentalne retardacije i njenog kvaliteta usvojene su Wexler-ove metode i razne verbalne i neverbalne skale u našoj zemlji, što nam sa određenom preciznošću omogućava da odredimo nivo inteligencije subjekta.

Značajan doprinos pedagoškim oblastima rada sa mentalno retardiranom djecom pripada M. S. Pevzneru, koji je 1979. godine ponudio vlastitu raznolikost klasifikacija oligofrenije na osnovu etioloških i patogenetskih karakteristika bolesti:

  • Nekomplicirani oblik oligofrenije,
  • Mentalna retardacija na pozadini poremećaja u neurodinamičkim procesima usmerenim na ekscitaciju ili inhibiciju,
  • Mentalna retardacija na pozadini disfunkcija analizatora - auditornih. Vizualna, taktilna,
  • Mentalna retardacija, u kombinaciji sa psihopatološkim manifestacijama ponašanja pacijenta,
  • Mentalna retardacija na pozadini teške frontalne insuficijencije.

Morbiditet

Ovaj termin u modernoj psihijatriji se sve manje koristi, preporučuje se da se zameni sa - "blagom mentalnom retardacijom". Kao i sve vrste mentalne retardacije, blagi oblik zavisi od bioloških karakteristika mozga postavljenih pri rođenju.

Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se samo uz pomoć specijaliziranih testova kako bi se odredio nivo inteligencije, jer je klinička slika izražena prilično slabo. Simptomi su posebno izraženi u djetinjstvu, djeca s ovim poremećajem zadržavaju mehaničku memoriju i emocionalno-voljenu sferu. Sticanje novih znanja i konsolidacija dobijenog je veoma teško sa gubitkom velikih količina, koje se moraju učiti iznova i iznova.

Sposobnost apstraktnog razmišljanja je praktično odsutna, ali je deskriptivni tip misaonih procesa dobro razvijen.

Djeci je izuzetno teško povezati logičke niti dva različita objekta zajedno, koncept "vremena" i "prostora" je nedostupan za razumijevanje.

Verbalna manifestacija pokazuje veoma loš rečnik, uske forme i manjine. Ponavljanje ili memorisanje prepun je vrlo visokih fizičkih troškova, a s obzirom na nedostatak funkcionalnosti u trajnoj memoriji, ono što je naučeno brzo nestaje iz njega.

Često, sa slabošću, ispoljavaju se određene zadužbine u jednom ili drugom području - dijete može uspješno izvesti složene matematičke proračune ili crtati vrlo lijepo. Emocionalna manifestacija je rigidno vezana za specifičnu situaciju, akcije, po pravilu, nemaju dugoročno ostvarenje cilja, negativizam prevladava u rasuđivanju.

U zemljama engleskog govornog područja pojam "moron" je sličan pojmu "morona", koji se dugo koristio u engleskoj i američkoj psihologiji, označavajući približno istu sliku koja je karakteristična za slabost ili blagu intelektualnu nesposobnost. Tako se SAD odnose na blagi oblik mentalne retardacije.

Danas, "moron" postepeno izlazi iz psihijatrijske američke nomenklature, kao i "morona" iz Rusije, jer su ovi termini postali uvredljivi u obliku učestale upotrebe u svakodnevnom životu.

Imbecile

Ovaj termin se odnosi na umjerenu mentalnu retardaciju, koja je posredna između blage i teške oligofrenije.

Stadij imbecilnosti karakteriše razumijevanje pacijenta okoline stvarnosti, u svom kolokvijalnom govoru postoje logički korektne odabrane riječi koje odražavaju površinsku suštinu njihovih zahtjeva u pozadini vrlo lošeg vokabulara i kratkih riječi - od dvije do tri riječi i rečenica. Jasno je vidljiva nerazvijena volja, emocionalna slabost, nesposobnost koncentracije i sticanje novih znanja. U stvari, poslednja tačka ne dolazi u obzir, po pravilu, akcije imbecila su ograničene na stečene reflekse.

Na određenom nivou napora, pacijenti mogu biti obučeni u općim vještinama čitanja, pisanja i brojanja. Za matematičke proračune moguće je koristiti prvih deset i elementarne aritmetičke operacije.

Reakcija na pohvalu ili cenzuru izražava se logično ispravno, emocije su izraženije nego u posljednjoj fazi mentalnog zaostajanja. Dobro se vidi i privrženost prema voljenima ili onim ljudima koji se dobro brinu o njima ili daju druge pozitivne emocije. Takve manifestacije karaktera kao inicijative, adaptacije, društvenosti nisu poznate imbecilima.

Pacijenti koji pate od ovog oblika oligofrenije dobijaju podršku vlade u obliku isplata penzija i preferencijalnog tretmana.

Idiotizam se odnosi na najteži oblik oligofrenije i izražava se potpunim nedostatkom razumijevanja i svijesti o okolini i ozbiljnosti logički ispravnih emocija.

U velikoj većini slučajeva idiotizam je praćen ozbiljnim motoričkim, fiziološkim i psihopatološkim disfunkcijama. Pacijenti se, po pravilu, teško kreću i imaju anatomske probleme unutrašnjih organa. Značajna aktivnost nije dostupna. Verbalne manifestacije su nekoherentne, praktično ne sadrže riječi - zamjenjuju ih visoke vokalne note pojedinih slogova ili zvukova. Pacijenti nemaju tendenciju da razlikuju ljude oko sebe, ne reaguju na semantičko opterećenje poruka, ograničavajući njihov odgovor na mimičke manifestacije i viceve.

Emocionalno zadovoljstvo je ograničeno samo dobivanjem primitivnog zadovoljstva od jedenja, oslobađanjem crijeva, kao i patoloških zavisnosti u obliku masturbacije, sisanja prstiju ili žvakanja nejestivih predmeta.

Pacijentima je neophodno prisustvo brižnih ljudi, tako da su oni stalno na održavanju države u specijalnim školama internata tokom svog života.

Diferencijacija

Prvi pokušaj diferenciranja mentalne retardacije pripada Philipu Pinelu, koji je uveo koncept "idiotizma" i identificirao četiri njegove glavne vrste. Ali najvažnije je da je Pinel podijelio demenciju u urođenu i stečenu, a ova razlika je i danas relevantna. Tako se patološke abnormalnosti nivoa inteligencije mogu podijeliti na oligofreniju i demenciju. Pod prvim razumjeti rođenja defekt, u pod drugi - stečena. Kada oligofrenija mentalne sposobnosti osobe nikada nije bila normalna, i kada je demencija bila, ali onda zbog nečega se smanjila. Prema tradicionalnoj klasifikaciji postoje tri stupnja:

Posljednje je najteže. Međutim, u modernim ICD-10, naznačeno je 4 stepena. Imbecilnost je podeljena na dva nivoa. U principu, to je:

  • lagan
  • umjeren,
  • teška
  • duboko

mentalna retardacija. U isto vrijeme, pojmovi moronity, imbecility i idiocy nestali su u ICD-10, jer su bili prepoznati kao oznake izvan dosega medicine, ali su također bili u ICD-9. Nekada se isticao i neka vrsta marginalne mentalne retardacije. To je bilo još u godinama SSSR-a, i kriterijumi ICD-8 su postojali u svetu u to vreme. Granična mentalna retardacija je IQ 68-85, ali samo previše optimista može smatrati ovaj nivo nenormalnim, stoga je ovo stanje prilično uklonjeno iz svih medicinskih referentnih knjiga i klasifikatora.

Mentalna retardacija: oblici

Koncept forme je potreban da bi se klasifikovala manifestacija zaostalosti. Na primjer, Maria Semyonovna Pevzner predložila je sljedeću klasifikaciju država:

  1. nekomplikovana oligofrenija,
  2. олигофрения, осложнённая нарушением нейродинамики (возбудимые, тормозные и с выраженной слабостью основных нервных процессов),
  3. олигофрения в сочетании с нарушениями различных анализаторов,
  4. олигофрения с психопатоподобными формами поведения,
  5. олигофрения с нарушениями функции лобных долей мозга.

Oni takođe govore o oblicima kada pokušavaju da ukažu na posebne slučajeve ili izdvoje nešto kliničko. Prvi se ogleda u dijagnostici ICD F78 "drugi oblici". Ona se postavlja ako se situacija razmatra kada dete ima bilo koji drugi nedostatak koji mu ne dozvoljava da se pripiše opštoj seriji. Na primjer, postoji razlog za vjerovanje da dijete ima nizak nivo mentalnog razvoja, ali je gluh i glup, slijep ili pati od nekih drugih bolesti, što otežava dijagnozu prema zajedničkim kriterijima. Oni takođe govore o kliničkim oblicima mentalne retardacije. Ovo se odnosi na potrebu za tretmanom. Najčešće se to dešava kada bolesnik počini loša djela, a njegovo ponašanje zahtijeva korekciju. Stepeni podudarnosti hronološkog perioda sa mentalnim nisu osnova za gradaciju prema principu “oni se tretiraju, ali se ne tretiraju”.

Posebni oblici mentalne retardacije često se razmatraju zbog potrebe za diferencijacijom. Dakle, sa atoničnom formom, afektivnom nezrelošću i nestabilnošću, mešanjem emocija, nezainteresovanošću za okolinu, slabljenjem instinkta, slučajnošću aktivnosti, na vrhu se pojavljuju stereotipni pokreti. Sve ovo se može uzeti za autizam ili šizofreniju. Međutim, kod atonične oligofrenije, djeca mogu pokušati uspostaviti kontakt, ali ne uspijevaju. Slično tome, ne vide se produktivni simptomi šizofrenije.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koji je najčešći klinički oblik mentalne retardacije. Razlog tome su različiti pristupi dijagnostikovanju i opšti stav prema problemima. Moguće je da će takve brojke biti pravedne. U određenoj mjeri, niski mentalni razvoj odnosi se na oko 1% djece, a od 68,9% do 88,9% njih ima mali stupanj mentalne retardacije.

Umjerena mentalna retardacija: kratak opis

Isprva o jednostavnom obliku. Ovo je mentalna starost od 9-10 godina i IQ od 50-69. Sudbina ove djece može biti vrlo različita. Moguće je pohađati redovni vrtić i srednju školu. Naravno, onda ćemo se najvjerovatnije nositi s gubitnicima, jer je program namijenjen normalnoj djeci previše težak za takve.

Napominjemo još jednu poteškoću. Neka vrsta problematike ne mora nužno biti povezana s oligofrenijom. Iznad smo rekli oko 9-10 godina. Dakle, ako se radi o oligofreniji, a ozbiljnost je moronitet, na stari način, onda pacijent nikada neće dostići mentalnu starost od 14-15 godina, nikad ne gledati u svijet odraslim očima, a njegovu djetinjastost ne treba miješati sa lirskim nevoljkostima da odrastu. Sve je drugačije.

Ali postoji i kašnjenje u mentalnom razvoju, koji može biti reverzibilan. Drugim riječima, u periodu od 7 do 9 godina, dijete se razvilo s velikim zakašnjenjem, ali je tada “nadoknadilo” gubitak i postalo jednako svojim vršnjacima. Određene razlike od njih mogu postojati, ali ne i patološki kao kod oligofrenije.

Dete sa umjerenim oblikom mentalne retardacije je mentalno starost od 6 do 9 godina, njegov IQ je 35-49, a tradicionalni izraz za označavanje je “neskladno izražena imbecilnost”. Mnogo je gore. Pacijenti se razlikuju po izgledu, au običnoj školi ne bi imali šta da rade, ali neće ući u to. Oni razumiju one oko sebe, naravno, ako ne govore o kvantnoj fizici, mogu sami da izraze svoje misli. Samo su njihove misli vrlo jednostavne, a izraz se svodi na jednu ili dvije riječi. Obično se rečnik sastoji od nekoliko desetina reči, ali može da dostigne 200-300 reči.

Sa umerenom mentalnom retardacijom, deca uče u specijalnim školama, gde uspevaju da nauče čitanje jednostavnih tekstova, pisanje individualnih fraza, računajući do deset. Glavni način učenja je da se daju imitativne vještine. Na ovaj način, najmlađe se uči da se oblače i obavljaju osnovne aktivnosti samopomoći, a starija djeca kao dio izuzetno pojednostavljenog školskog programa. Međutim, autor je svjestan slučajeva u kojima su čak i vještine rukotvorina usađene kod djece s umjerenim stupnjem mentalne retardacije. Ali za samostalan život u društvu, oni su potpuno neprikladni.

Teška mentalna retardacija: kratak opis

Ovo se izgovara imbecilom. Govoreći o umjerenoj mentalnoj retardaciji, počeli smo sa blagim stepenom. I ovaj put počinjemo duboko, tj. Idiotizam. Sa idiotizmom, IQ se naziva “do 20”. U nekim slučajevima, njegova definicija je nemoguća, jer se ne rađa heroj koji može odrediti takav pokazatelj za dijete koje uopće ne razumije ili uopće ne govori. Odmah sve nije tako zastrašujuće, ali uopšte nije ružičasto. IQ negde na nivou od 20-34, i njegova definicija, govoreći istinu, zavisi od dijagnostičara, a ne od samog pacijenta. Mentalna starost je 3-6 godina, ali takvi imbecili nisu takva djeca kao zdravi sa 6 godina. Neki od uobičajenih 6 čitaju i pišu, pevaju i plešu, recitiraju pesme i ne sakupljaju kocke, već dizajnere. Sa teškom mentalnom retardacijom, deca znaju najmanje reči, a takođe - ne znaju uvek zašto su zapravo potrebna, ako to možete pokazati rukom.

Međutim, oni su različiti. Oni mogu biti letargični, apatični, ne reagiraju ili su paradoksalni. Takođe mogu biti aktivni, energični i nemirni. Individualne osobine su također različite - netko je ljut, agresivan, često ima bljesak ljutnje, a netko je prijateljski, ljubazan i uslužan, voli pohvale i naklonost.

Sve što se može postići od takve djece je da se u njih ugrade vještine elementarnog samoposluživanja, kao i da se njihove potrebe ne izražavaju misterioznim zvukovima, već nekim riječima. Ponekad nastavnici smatraju da je veliki uspjeh kada učenik nauči da svoju nelagodnost označava riječima „hladno“, „vruće“, „do zahoda“, „boli“ ili počinje koristiti riječi „dobro“, „zadovoljno“ sa značenjem. Ne može se govoriti o nezavisnosti u društvu.

U svim slučajevima, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mentalna retardacija, iako nezavisna nozološka jedinica, može biti posljedica nečega što se dogodilo prije rođenja ili tokom poroda, već jedna od posljedica sadašnje bolesti. Neke od njih su neizlečive, a medicina može samo na neki način ublažiti ukupnu ozbiljnost situacije.

Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom

Glavni znaci mentalno retardiranog deteta su:

  1. Kognitivna aktivnost je niska, tako da ne želi ništa da zna.
  2. Motilitet je slabo razvijen.
  3. Uočava se nerazvijenost svih vrsta govora: pogrešno izgovaranje riječi, nemogućnost konstruiranja rečenica, loš rečnik i sl.
  4. Spori procesi razmišljanja, a često i njihovo odsustvo. Kao rezultat, dijete ne formira apstraktno razmišljanje, ne može napraviti logičnu operaciju, generalizacija se izvodi samo elementarno.
  5. Produktivna aktivnost je imitacija, tako da su sve igre elementarne. Ona daje prednost laganom radu, jer ne može biti namernog napora.
  6. Emocionalno-voljna sfera je infantilna, oštre promene raspoloženja su moguće bez ikakvog razloga. Uzbudljivost je prilično visoka ili obrnuto niska.
  7. Postoje znatne poteškoće u percepciji svijeta, što je uzrokovano činjenicom da takva djeca ne mogu izdvojiti glavnu stvar, ne razumiju proces sastavljanja cjeline iz dijelova koji se nalaze unutra. Teško ih je zamisliti. Dakle, oni su slabo orijentisani u prostoru.
  8. Pažnja nije dugo, prelazak na druge objekte i operacije sporo.
  9. Memorija je proizvoljna. Više se fokusira na vanjske znakove subjekta nego na interne.

Oligofrenija i demencija - oblici bolesti

Vrijeme manifestacije znakova mentalne retardacije određuju dva oblika bolesti:

  • oligofrenija,
  • demencija.

Oligofrenija je oštećenje moždane kore u prenatalnom, natalnom i postnatalnom periodu (samo do 3 godine starosti), zbog čega dolazi do mentalne ili mentalne nerazvijenosti.

Za razliku od fizičkih defekata, mentalne abnormalnosti, kao što je mentalna retardacija, teško je odrediti kod djeteta u ranoj dobi. Znaci Verovanja o bolesti počinju da se manifestuju u procesu daljeg razvoja bebe.

Uzroci oligofrenije su:

  • zarazne bolesti koje nose majke tokom trudnoće,
  • asfiksija (trauma rođenja),
  • mentalna retardacija roditelja ili bar jednog od njih,
  • nekompatibilnost krvi na Rh faktoru djeteta i majke,
  • roditeljska upotreba alkohola, droga.

Demencija - organsko oštećenje mozga kao rezultat prethodne bolesti ili povrede nakon perioda normalnog razvoja centralnog nervnog sistema. Memorija djeteta, pažnja je poremećena, emocije postaju siromašne, a ponašanje poremećeno.

Uzroci demencije su:

  • povreda mozga
  • šizofrenija
  • meningitis
  • epilepsija i drugi

Stupnjevi mentalne retardacije: idiotizam, imbicitet, moronitet

Mentalna retardacija je klasifikovana ne samo po vremenu manifestacije, već i po dubini lezije. Mjesto oštećenja mozga je također važno. Prema tome, prema mnogim naučnicima, stepen mentalne retardacije utiče na:

VRIJEME ŠTETE - LOKACIJA - DUBINA ŠTETE

Iz ovoga proizilazi stepen mentalne inferiornosti:

Idiotizam: karakteristika bolesti

Idiotizam je ozbiljan (duboki) oblik mentalne retardacije. Takva djeca ne mogu shvatiti svijet oko sebe. Njihove govorne funkcije su prilično ograničene.

Takva djeca imaju poremećaje:

  • koordinacija pokreta
  • motilitet
  • ponašanje,
  • emocija.

Njihove želje povezane su samo sa zadovoljenjem njihovih fizioloških potreba. Takva djeca su neobučena. Glavni zadatak je da ih se nauči elementarnim samouslužnim vještinama. U ponašanju takve djece postoji letargija, inhibicija, a ponekad i motorni nemir. Idiocy se događa 3 vrste:

  • potpuni (lagani, duboki) idioti,
  • tipični idioti
  • govor idioti.

U dubokim idiotima potpuno nedostaju senzacije. Podsećaju na životinje u ponašanju: viču, skaču, daju neadekvatnu reakciju na bilo koji podražaj. Ne mogu se poslužiti.

U tipičnim idiotima, za razliku od dubokih nagona. Da bi zadovoljili svoje fiziološke potrebe, emituju odvojene zvukove. Ali njihov govor nije razvijen.

Govorni idioti reaguju na svijet oko sebe. Mogu reći nekoliko riječi. Ali nema kognitivne aktivnosti. Oni uče da hodaju veoma kasno. Pokreti su nesigurni, koordinacija je niska, postoje opsesivni pokreti u obliku ljuljanja tela.

Boravak takve djece (uz pristanak roditelja) moguć je u posebnim domovima za nezbrinutu djecu.

Podučavanje djece sa mentalnom retardacijom

Dijete smireno vlada programom pomoćne škole (nije u stanju da uradi ništa zajedničko), efikasan je i lako se prilagođava društvu. U ugodnom okruženju je uvijek dobroćudan, živčani procesi su uravnoteženi, emocionalno-voljna sfera je sačuvana.

Sposobnost, komplicirana kršenjem različitih analizatora

Razvoj djeteta je težak kao posljedica mentalne retardacije i sekundarnog defekta. Socijalna i radna adaptacija su prilično ograničene. Izgledi za život su mali.

Sposobnost sa ozbiljnom frontalnom insuficijencijom

Djeca su, po pravilu, letargična, bespomoćna, neaktivna, ne vole raditi. Oni imaju povredu pokretljivosti. Govorna riječ, ali prazna. Razvoj kognitivnih procesa je veoma spor.

Morbiditet sa psihopatskim ponašanjem

U takvoj deci emocionalno-voljna sfera nije stabilna. Lične komponente su nedovoljno razvijene. Podložni su stalnim nepredvidivim akcijama. Takva djeca imaju tendenciju da negdje bježe.

Podizanje djece sa mentalnom retardacijom

Odgoj takve djece je zbog određenih poteškoća. Ali glavna stvar u njihovom životu nije količina znanja koju moraju savladati. Vrlo različite vrijednosti dolaze do izražaja. Potrebna im je toplina, ljubav i razumijevanje ljudi koji su im bliski. Odrastajući u ugodnom okruženju, moći će naučiti određene radne vještine koje će zadovoljiti. To su ljudi koji će ostati ljubazni i ne žele da lažu decu do kraja života. Oni su dobri kućni i kućni pomoćnici. Lako ih je podučavati rukotvorinama, koje će izvesti s velikim zadovoljstvom. Provoditi vreme sa njima sistematski u razgovorima, pričanju i čitanju obrazovnih knjiga, gledanju TV emisija, oni će se stalno razvijati, a ne degradirati.

Naravno, djeca koja imaju duboku i umjerenu mentalnu retardaciju ne podliježu nikakvoj obuci. Ali i oni osećaju ljubav prema voljenima. Takva djeca vole kada se igraju s njima, čitaju knjige, slušaju muziku s njima, uče. Razumeju sve, ali na svoj način.

Jasno je da se roditelji ne mogu nositi s odgojem takvog djeteta. Potrebna im je pomoć patologa, koji će objasniti djetetove osobine, pomoći roditeljima da razumiju razvojni proces djeteta i biti u stanju uspostaviti teške obiteljske odnose.

Važnu ulogu u početnoj fazi ima korekcija psihološkog stanja majke, što bi trebalo biti sve za dijete. Budućnost bebe zavisi od toga: mirna, udobna, zanimljiva, spokojna. Stručnjak će vam pomoći u tome, a zatim će demonstrirati metode i tehnike rada s djetetom.

Vremenom roditelji mogu biti ne samo pasivni posmatrači, već i aktivni učesnici u obrazovnom procesu. Oni neće izmišljati lekcije koje će biti informativne i korisne za njihovo dijete.

Vraćajući se na riječi naučnika L. Vygotskog, želio bih vas podsjetiti da u mentalno zaostaloj djeci morate pronaći ono što nije zahvaćeno, i razviti ga do maksimuma.

Pin
Send
Share
Send
Send