Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rotavirusna infekcija kod odraslih - simptomi i liječenje

Rotavirusna infekcija - je bolest sa akutnim tokom, koja pripada grupi virusnih, karakteriše je razvoj opšteg sindroma intoksikacije zajedno sa kršenjem pravilnog funkcionisanja crevnog trakta i pojavom, po pravilu, gastroenteritisa. Ova patologija zahvaća odrasle i djecu, ali kod odraslih ova infektivna patologija se odvija mnogo lakše.

Period inkubacije infekcije rotavirusom je prilično kratak, 1 do 5 dana.

Temperatura rotavirusne infekcije ima tendenciju povećanja, zajedno sa manifestnim znakovima lezija na dijelu respiratornog trakta, što često čini bolest na početku sličnom prehladi. Bolest traje oko 1 nedelju i završava se formiranjem relativnog imunološkog odgovora protiv mogućeg ponovnog infekcije, odnosno, osoba je ponovo u stanju da se razboli, ali simptomi neće biti tako svetli.

Rotavirus, koji je direktni uzročnik ove infekcije, je široko rasprostranjen i često može izazvati ne samo slučajeve sporadične prirode, već čak i epidemije.

Uzroci infekcije rotavirusom

Uzročnik ove zarazne bolesti je rotavirus, koji pripada porodici reovirusa. Ime ovog virusa nastalo je zbog značajne eksterne sličnosti sa točkom, koji u prijevodu na latinski zvuči kao kompanija. Postoji 8 različitih tipova rotavirusa, ali najčešće detektovana vrsta je rotavirus A, koji se u 90% slučajeva izlučuje u ljude kako se bolest razvija. Genetsku informaciju predstavlja genom koji sadrži molekul ribonukleinske kiseline koji se sastoji od 2 lanca okružena kapsidom, koji je proteinski omotač koji sadrži 3 sloja. Napolju, virus nema zaštitnu kapsulu, koja se često naziva superkapsidom. Virus dostiže promjer od 65 do 75 nanometara, dobro je otporan na niske temperature, što potvrđuje činjenicu da zadržava svoja svojstva tijekom ponovnog zamrzavanja. Ali kada se kuha, kao i kada je izložen alkoholu, on odmah umire. Također je zabilježena njegova stabilnost u vodenoj okolini uz upotrebu spojeva klora.

Kao glavni put transmisije rotavirusne infekcije, identifikovana je hrana, koja je direktno povezana sa hranom, postoji i veliki broj mehanizama i faktora moguće infekcije. Budući da su deca sklonija patnji od ove bolesti, mogu se zaraziti upotrebom loše oprane hrane, ako se ne poštuju osnovna pravila higijenske nege, na primer, neoprane ruke nakon povratka sa ulice, pre konzumiranja hrane, nakon odlaska u toalet. Takođe, virus se širi i vazdušnim kapljicama kada razgovara, kihanjem, što takođe dovodi do njegovog aktivnog širenja, posebno u okruženju dečjeg tima. Pored drugog načina infekcije podrazumijeva se i mogućnost obolijevanja kada se pije ne-prokuhana voda iz vodovoda, bunara ili iz rijeke.

Rotavirusna infekcija se najčešće dijagnosticira kod djece starije od 6 mjeseci. do 5 - 6 godina, ali još češće se bilježi u takvom starosnom intervalu od 6 mjeseci - 3 godine. Kada se dete inficira prije 1 godine, bolest se često može pojaviti u nešto lakšoj varijanti, zbog proizvodnje majčinskih antitela. Utvrđeno je da će do pete godine života većina djece sigurno imati infekciju rotavirusom. Većina slučajeva pojave infekcija otkrivena je zimi i rano proljeće, kao i na jesen. To je otpornost na niske temperature i omogućava da se virus lako širi tokom hladne sezone.

Izvor zaraze je samo bolesna odrasla osoba ili dijete. Utvrđeno je da se ponekad virus može ispustiti u okolinu sa fecesom do 3 sedmice nakon direktne infekcije. Međutim, maksimalni broj se bilježi u prvim danima infekcije i unutar 8 dana od početka prvih simptoma.

Proučavajući patogenezu virusa, otkrivena je njegova aktivna replikacija u enterocitima koji čine crevne resice, uglavnom tanke. Ovi procesi dovode do nepromenjenih poremećaja u staničnoj strukturi digestivnog trakta, i kao rezultat toga, do narušavanja njihove funkcije. Lansiranje patoloških procesa u ćelijama obezbeđeno je prisustvom trostruke proteinske ljuske na površini virusa, koja je štiti od štetnog dejstva kiselog okruženja želuca i nastalih enzima. Prodiranje rotavirusa u ljudske ćelije odvija se putem endocitoze formiranjem endosoma, gdje se odvija proces sinteze novih virusnih čestica ili takozvanog procesa replikacije. Novoformirane virusne čestice napuštaju endotelijsku ćeliju u procesu liziranja.

Simptomi i znakovi infekcije rotavirusom

Bolest uvek počinje akutno, što je verovatno zbog činjenice da je inkubacioni period za rotavirusnu infekciju ponekad veoma kratak i može biti čak i od 12 sati. U prosjeku traje 1-2 dana, ali ipak, ponekad može potrajati i do 1 tjedan. Na samom početku početka glavnih simptoma, pacijenti počinju da budu poremećeni groznicom i nazalnom kongestijom, bolovima u grlu kada se gutaju, što se često može uzeti kao razvoj obične prehlade. Međutim, nakon nekog vremena pojavljuje se tipična slika infekcije rotavirusom.

Temperatura tokom infekcije rotavirusom raste, po pravilu, ne više od 39 ° C i može da ostane visoka 2-3 dana, sa razvojem simptoma povezanih sa trovanjem kao što su glavobolja, slabost i letargija, bolovi u telu i nedostatak apetita. Temperatura infekcije rotavirusom je prilično slabo smanjena upotrebom odgovarajućih lijekova, kao što je antipiretik.

Povraćanje, koje se javlja skoro nekoliko sati nakon povećanja temperature, događa se i do nekoliko puta dnevno, a povezuje se ne samo s unosom hrane, već is tekućinom za piće, čak iu količini od 50 ml. Po pravilu, povraćanje brine pacijente samo u prvim danima bolesti.

Karakterističan obavezni simptom koji prati povraćanje je dijareja, koja se manifestuje kao česta, tečna, rjeđe pastna, obilna i često pjenasta stolica, obično žuta, bez ikakvih nečistoća sluzi ili krvi. Vrlo rijetko, ali može doći do neke promjene u boji stolice prema zelenoj boji, kao i prisutnosti određene količine sluzi. Učestalost stolice u ovoj infekciji će zavisiti od razvoja ozbiljnosti rotavirusne infekcije: u slučaju teškog tijeka, broj pokreta crijeva može doseći 20 ili više, au slučaju laganog tijeka - oko 2, maksimalno 5 puta dnevno. Ovaj simptom smeta pacijentu 3 do 6 dana.

Zajedno sa kršenjem čina defekacije, razvojem povraćanja, pacijenti često pate od abdominalnog bola, koji može biti grč ili stalni, lokaliziran najčešće kroz abdomen ili u području epigastrija. Često se kod male djece u trbuhu javljaju simptomi tutnjača, kao i nadutost.

Kao prateći simptom rotavirusne infekcije, otkrivena je nazalna kongestija, bol u grlu i bol prilikom gutanja.

U vezi sa manifestacijom kliničkih simptoma, trenutak kao što je dijeta sa rotavirusnom infekcijom smatra se veoma važnim. Posmatrajte je smatra se obaveznom i donekle neophodnom za pravilan rad i restauraciju gastrointestinalnog trakta tokom infekcije.

Kada je inficiran rotavirusnom infekcijom kod djece, tijek bolesti je sasvim tipičan, ali kod odraslih se odvija nešto drugačije. Često su simptomi znatno izglađeni: povraćanje se retko otkriva, postoji slabost, letargija, temperatura raste do subfebrilnog, retko febrilnog broja i ima labave stolice. Što se tiče trajanja, svi opisani simptomi ne smetaju dugo, a ponekad bolest može biti asimptomatska. Najvjerovatnije je to zbog postepene adaptabilnosti probavnog trakta odrasle osobe na raznovrsnu ishranu, kao i na razvijeniji imunitet. Asimptomatska infekcija je vrlo opasna jer osoba i dalje ostaje zarazna, izlučuje virus u svoju okolinu i može aktivno zaraziti osobe koje su u kontaktu s njim. U takvim slučajevima, često se javljaju slučajevi izbijanja infekcije u timu ili u porodici, gde se jedna osoba prvo razboli, a nakon 2-4 dana drugi se zaraze. Stoga, u ovoj infekciji, stanje ljudskog imunološkog sistema igra važnu ulogu, au slučaju njegovog značajnog slabljenja, to je dobar preduslov za razvoj infekcije.

U toku ove patologije, uobičajeno je razlikovati 2 glavna perioda, koji u smislu trajanja uvijek variraju nešto tokom vremena: period inkubacije za rotavirusnu infekciju, akutni period i period oporavka. Akutni period bolesti traje 3-5 dana, au slučaju ponderisanja kurs može biti duži od 7 dana. Period oporavka, po pravilu, traje oko 4 dana i sastoji se u postepenom obnavljanju gastrointestinalnog trakta, aktiviranju zaštitnih sila i dopunjavanju potrošenih mikro i makro elemenata, vitamina.

Dakle, može se razlikovati nekoliko glavnih simptoma koji prate rotavirusnu infekciju: akutni početak u obliku povećanog temperaturnog odgovora i pojavu simptoma sličnih hladnoj bolesti, razvoj povraćanja, briga pacijenta nekoliko dana, pojavu labave stolice i bol u trbuhu. Treba imati na umu da u skladu sa težinom toka infekcije, njenim trajanjem i simptomatologijom, kompleksnost i intenzitet manifestacije mogu se donekle razlikovati. Tok infekcije rotavirusom je veoma sličan drugim bolestima, kao što je, na primer, elementarno trovanje hranom. Stoga, vrlo važna točka u manifestaciji gore navedenih simptoma ne oklijevajte i obavezno se obratite liječniku.

Dijagnoza infekcije rotavirusom

Potrebno je dijagnostikovati infekciju rotavirusom na osnovu prepoznatljivih znakova, pritužbi pacijenata i dobijenih laboratorijskih podataka. Glavne pritužbe pacijenata najčešće su bol u trbuhu, povraćanje hrane koja se konzumira i pijana voda, česte tečne stolice žute boje, bez dodatka krvi, sluzi, groznici. Prilikom pregleda, bledilo je bledilo kože, a često se javlja i hiperemija konjunktive očiju. Jezik je osušen. Prilikom palpacije trbuha, osjetljivost se otkriva ili na cijelom području, ili u epigastričnom ili rjeđe u području pupčane vrpce. Nema povećanja veličine organa kao što su slezena i jetra. Krvni pritisak i slabljenje pulsa mogu biti donekle smanjeni. Prilikom provjere meningealnih znakova, oni su negativni.

Prilikom obavljanja laboratorijske dijagnostike otkriveno je sljedeće:

- Pokazatelji općeg krvnog testa neznatno variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti, na primjer, tokom početnog razvoja bolesti zabilježen je porast broja leukocita, u sredini bolesti broj leukocita, naprotiv, neznatno opada, a brzina sedimentacije eritrocita ili ESR se ne mijenja tokom cijele bolesti.

- U studiji urina otkriven je protein, prisutnost crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca, međutim, to nije uvijek zabilježeno. Postoji promjena boje mokraće: postaje mračna.

- U istraživanju fecesa dolazi do neke promjene u boji u smjeru razjašnjavanja, također uz pažljivo proučavanje fecesa, moguće je identificirati znakove poremećaja u gastrointestinalnom traktu, koji se manifestiraju kao prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, vlakana, masti i škroba.

- Kao rezultat proučavanja fekalija pacijenta primjenom metode brze dijagnoze, virus se može otkriti čak i sa malim prisustvom u ljudskom izlučivanju. Treba napomenuti da je ova metoda osjetljivosti vrlo blizu 100% i zove se imunokromatografija ili rota test. Upotreba rota testa je takođe u tome što daje rezultat za samo 15 minuta, što olakšava proces dijagnoze.

- Često se koristi metoda polimerazne lančane reakcije ili PCR, prilično uobičajena metoda i široko se koristi, zbog čega se genetski materijal koji pripada rotavirusu može naći u izmetu pacijenta.

- U prisustvu specijalizovane laboratorije, moguće je identificirati virus pomoću elektronskog mikroskopa ili pomoću elektroforeze, koja se provodi uz upotrebu posebnog gela.

- Kada se koristi reakcija vezivanja komplementa i reakcija inhibicije hemaglutinacije, moguće je odrediti prisustvo antitela u krvi pacijenta, međutim, uvek treba imati na umu da se sa ovom bolešću, antitijela počinju proizvoditi u ljudskom telu prilično kasno, a ne na početku bolesti. Stoga ove metode u fazi dijagnoze i dijagnoze ne mogu biti presudne. Njegova informativnost je veoma niska kada se vrši sa serumom krvi uzetim od dece mlađe od 3 godine iu početnoj fazi kod odraslih.

- Moguće je koristiti tehniku ​​istraživanja rektuma, predstavljenu rektomomanoskopijom, međutim, s ovom patologijom nije moguće dobiti nikakve podatke koji ukazuju na prisutnost rotavirusa u tijelu, jer vizualno stanice sluznice ostaju netaknute izvana.

Diferencijalna dijagnoza rotavirusne infekcije mora se obaviti sa bolestima kao što su salmoneloza, šigeloza, crijevna yersinioza, kolera, kolibaciloza i druge patologije. Zbog toga se laboratorijske kulture najčešće koriste za odgovarajuću grupu intestinalnih infekcija. Osim toga, klinika mnogih od ovih bolesti za neke predmete značajno se razlikuje od klinike rotavirusa. Sa takvom bolešću kao što je salmoneloza, najčešće se otkrivaju fetidne stolice, teški abdominalni bol, povećana jetra, nema hiperemije orofarinksa. Ova slika je slična kod kolere, ali iu njenom razvoju nema povreda respiratornih organa. Kada je dizenterija zabilježena krv u stolici pacijenta, sluz. Kada se uporedi sa kolibacilozom, treba imati na umu da je rotavirusna infekcija karakterizirana akutnijim nastupom, nešto bržim oporavkom, kao i češćim respiratornim sindromom.

U slučaju nepovoljne epidemiološke situacije na ovoj patologiji, uvijek morate posumnjati na infekciju rotavirusom.

Liječenje rotavirusne infekcije

Veoma važan korak u lečenju rotavirusne infekcije je aktivna i pravovremena borba protiv intoksikacije i, posebno, dehidracije, jer kao rezultat visoke temperature, proljeva i povraćanja, tijelo gubi dovoljno veliku količinu tekućine i elemenata u tragovima. Nepridržavanje ove tačke često dovodi do pogoršanja stanja, poremećaja u funkcionisanju vitalnih organa, što kasnije dovodi do razvoja teških komplikacija. Pomoću doprinosa završetku gubitka tečnosti, uključite Regidron za oralnu primjenu, koji je predstavljen prahom u vrećici, koji se mora razrijediti prema uputama i pokušati uzeti 1 - 2 žlice svakih 15, ali ne više od 30 minuta. U slučaju razvoja teške dehidracije potrebna je obavezna hospitalizacija u svrhu intravenske primjene vodenih fizioloških otopina, kao što je Acesol, Trisol. Takođe, za normalizaciju indikatora cirkulacije krvi, preporučuje se uvođenje takvih koloidnih rastvora kao Reopoliglukin, Hemodez. Rehidraciona terapija se preporučuje kombinirati s unosom adsorbirajućih lijekova kao što su aktivirani ugljen, polifen, enterosgel.

Neophodno je da posebna dijeta za rotavirusnu infekciju bude obavezna, koja se sastoji od nutritivnih aspekata kao što su:

- Jedenje je dozvoljeno samo nakon dovoljne oralne rehidracije najmanje 4 sata.

- Neophodno je potpuno isključiti sve mliječne proizvode, bilo da se radi o siru, svježem siru, surutki i namirnicama koje sadrže velike količine ugljikohidrata, odnosno svih vrsta slatkiša.

- Potrebno je zamijeniti uobičajenu mješavinu koja se daje djetetu na fermentiranom mlijeku ili laktozi.

- Preporučuje se da se jede malo, ali češće nego ne, ali mnogo.

- Isto tako među hranom koja se konzumira ne treba pržiti, masne, dimljene i druge teške i teško asimilirane jela, što olakšava rad i tako oštećena crijeva, ali u isto vrijeme, hrana treba biti dovoljno visoka u kalorijama i zadovoljiti starost pacijenta.

— Если ваш ребенок отказывается от предлагаемой ему еды, то не стоит его заставлять принимать пищу, главное, соблюдать режим регидратационной терапии.

— Из наиболее часто рекомендуемых блюд, входящих в состав диеты при ротавирусной инфекции относят куриный бульон, домашний кисель, жидкую рисовую кашу на воде.

- Ne preporučuje se, naročito u početnoj fazi infekcije rotavirusom, da jede bilo kakvo povrće, kao i voće.

Da bi se poboljšali procesi varenja, preporučuje se uzimanje digestivnih enzima, kao i lekova koji doprinose poboljšanju ovih procesa, na primer Smecta. Dobar efekat daje imenovanje pre-i probiotičkih preparata, koji uključuju Linex, Baktusubtil, Bioflor u skladu sa uputstvima. Takođe morate da prepišete antidijarealne lekove, na primer, Stopdiar. Nema potrebe za uzimanjem antivirusnih lijekova, kao ni antibakterijski. Antibiotici su opravdani u slučaju tačnog utvrđivanja pristupa bakterijske infekcije. Pri visokim temperaturama (kod djece veće od 38 ° C i kod odraslih iznad 38,5 ° C), u preporučenim dozama potrebno je uzimati antipiretik.

Uz poštovanje glavnih mjera za liječenje rotavirusa i njihovu pravovremenu primjenu, proces ozdravljenja se obično javlja 5-6 dana nakon početka bolesti, naravno, to je relevantno u odsustvu svih vrsta komplikacija. Međutim, prilično važna faza na putu do najbržeg mogućeg oporavka i potpunog oporavka je dijeta nakon infekcije rotavirusom. To je veoma važno, kao i dijeta za rotavirusnu infekciju i, zapravo, samo se malo razlikuje od nje. Sadrži sljedeće glavne preporuke:

- Preporučuje se da ne primorate dijete, nakon bolesti, da konzumira toliko hrane iu istoj količini kao što je jeo prije bolesti. Najbolji izlaz je smanjiti porcije i povećati njihovu količinu odlaskom na dodatni drugi doručak i lagani obrok prije no što odete na spavanje noću.

- Poželjno je 3 - 4 dana nakon oporavka kuhati kašu na vodi, a ne mlijeko, a nakon toga možete dodati mlijeko razrijeđeno s vodom i zatim postupno prebaciti na čisto mlijeko.

- Dobro je dati djetetu i piti domaće čajeve od sušenog voća, bobičastog voća, želea i infuzije šipka odrasloj osobi.

- Dobro je uvoditi postepeno sve vrste mliječnih proizvoda koristeći razne startere bakterija, kao što je npr. Bifidum-bakterin.

- Često, nakon zaustavljanja tečne stolice, može postojati problem sa činom defekacije, predstavljenim u obliku zatvora, koji se može eliminisati dodavanjem kuhane repe u ishranu.

- Ne treba se aktivno vraćati uobičajenoj hrani koja je korištena prije infekcije, naime pržena, dimljena, začinjena. Potrebno je neko vreme da se digestivni trakt prilagodi ispravnom ritmu rada i oporavi od štetnog dejstva rotavirusa.

Stoga, dijeta nakon infekcije rotavirusom treba posmatrati oko 2 tjedna nakon završetka bolesti. Ovo je u stanju da obezbedi brz oporavak crevne funkcije ljudskog tela.

Djeca i odrasli se šalju u stacionarnu ustanovu s dijagnozom rotavirusne infekcije pri dijagnosticiranju bolesti sa teškim razvojem dehidracije III stupnja, kao i kod djece mlađe od godinu dana. Veoma je važno da u odeljenju nema pacijenata sa drugim intestinalnim infekcijama i, naravno, pacijentima sa oporavkom. Pacijenti sa infekcijom rotavirusom mogu biti otpušteni samo 2 do 3 dana nakon normalizacije stolice, groznice i nestanka bilo kojih drugih patoloških simptoma. Sva djeca koja pohađaju bilo koju predškolsku i školsku ustanovu, kao i zaposleni koji su povezani s prehrambenim proizvodima, moraju imati obavezan virološki pregled nakon nekog vremena. Uvijek treba imati na umu da je u vrijeme bolesti potrebno isključiti bilo kakav kontakt s drugim ljudima, posebno ako su to djeca, kada nisu u bolnici.

Komplikacije i efekti rotavirusne infekcije

Glavni uslov za prevenciju razvoja raznih komplikacija i posljedica za bilo koju bolest i za infekciju rotavirusom je uvijek tražiti liječničku pomoć na vrijeme, a ne da se samozdravi, posebno kada su djeca bolesna, te da se strogo pridržavaju svih medicinskih preporuka. U takvim slučajevima, rizik od neželjenih efekata je sveden na minimum.

Najopasnija komplikacija koja se često razvija posebno kod djece je dehidracija. Sa razvojem neobjašnjivog čestog povraćanja i obilnom tečnom stolicom, ovaj simptom se može razviti prilično brzo, pa čak i izazvati fatalan ishod. Stoga, pokušajte da popijete maksimalnu količinu tečnosti, dostići čajnu kašičicu svakih 5-10 minuta. Glavni znaci razvoja dehidracije su: letargija, letargija, konstantna suha usta, hladna koža, potopljene oči.

Takođe je važno pratiti temperaturu tela, posebno kod male dece, jer je zbog nesavršenosti u radu tela nervni sistem kod dece u velikoj opasnosti da izazove opasnu štetu. Važno je zaštititi bolesno dijete od mogućnosti dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, koja uvelike otežava tijek rotavirusne bolesti i često dovodi do dugotrajnog liječenja i naknadnog oporavka. Razvoj fatalnog ishoda zabeležen je neredovno, a uglavnom među pacijentima do 1 godine.

Najčešće, svi neželjeni sporedni efekti bolesti razvijaju se sa oslabljenim imunitetom osobe. Glavni neželjeni efekti rotavirusne infekcije uključuju kršenje gastrointestinalnog trakta, koji može trajati dugo vremena. Na primer, često se dešava promena kiselosti creva, što dovodi do povoljnih uslova za razvoj patogene mikroflore, koja može suzbiti normalno. Ovaj patološki pomak naziva se disbakterioza i može donijeti znatnu štetu i nelagodu ljudskom tijelu, posebno u djetinjstvu. Često, neliječena disbakterioza može uzrokovati poremećaj procesa cirkulacije krvi u crijevu, a onda može uzrokovati i razvoj upalnog procesa, sve do kolitisa.

Prirodna činjenica nakon infekcije je smanjenje imunološke zaštite organizma u cjelini. Potrebno je mnogo truda i vremena da bi se vratio. Međutim, češće nego što je to slučaj, ishod bolesti je povoljan i nema ozbiljnih posljedica.

Prevencija infekcije rotavirusom

Postoji lista ličnih preventivnih mera koje svaka osoba treba da poštuje direktno da bi se sprečio razvoj bolesti, kao i spisak anti-epidemijskih mera koje treba sprovesti u zdravstvenim ustanovama, ustanovama za brigu o deci. Lične preventivne mjere uključuju:

- Uvijek pokušajte pratiti čistoću stanova, kuća i drugih stambenih prostora.

- Pažljivo pratite čistoću ruku djece, posebno nakon hodanja po ulici i prije jela.

- Jedite samo kuhanu ili flaširanu vodu, kao i kuvano mlijeko.

- Obavezno dobro operite povrće i voće prije nego što ih pojedete, isperite ih kipućom vodom.

- Držite posuđe čistim, posebno u rasadniku.

- Neophodno je izdvojiti bolesnu odraslu osobu ili dijete od ostatka porodice dodijelivši mu samo odvojene, namijenjene za njega jela, peškire i druge predmete vezane za ličnu higijenu.

Anti-epidemijski aspekti prevencije uključuju sljedeće točke:

1. Pažljiva i pravovremena analiza svakog zabilježenog slučaja rotavirusne infekcije kod djece, posebno djece, kako bi se utvrdio mogući izvor, načini prijenosa i spriječilo daljnje širenje, provesti odgovarajuće anti-epidemijske mjere u identificiranoj epidemiji.

2. Aktivna identifikacija pacijenata sa ovom patologijom, njihova pravovremena izolacija od grupa, obavljanje medicinskog nadzora i odgovarajuće liječenje.

3. Organizacija pregleda porodičnih lezija u okviru ove dijagnoze za djecu od 2 godine starosti.

4. Neophodno je sprovesti obavezno medicinsko posmatranje za decu koja su bila u direktnom kontaktu sa pacijentom 5 dana.

5. U slučaju otkrivanja rotavirusa u laboratorijskoj dijagnostici, ali u odsustvu bilo kakvih simptoma bolesti, dozvoljene su posjete grupama, ali kada se prati nosilac virusa.

6. U slučaju registrovanja slučajeva grupnih bolesti u ustanovama za brigu o djeci s infekcijom rotavirusom, mjere karantena moraju se provesti u roku od 5 dana od slučaja izolacije posljednje bolesne osobe.

7. Veoma je važno organizovati sanitarni i obrazovni rad u organizacijama i školskim ustanovama kako bi se stanovništvo upoznalo sa simptomima, oblicima kursa i odgovarajućim mjerama za sprečavanje infekcije.

8. Ne provode se posebne preventivne mjere koje su usmjerene protiv specifične virusne infekcije. Međutim, ako roditelji žele, moguće ga je zadržati, jer su izumljena 2 vakcine koje sadrže oslabljeni virus.

9. Vrlo važna stvar je održavanje posebnih mjera za čišćenje i čišćenje prostora, posebno u bolničkim odjeljenjima, koji su u stanju eliminirati virus te vrste i uništiti lanac mogućeg prijenosa.

Rotavirusna infekcija - koji će vam doktor pomoći? Na najmanju sumnju u razvoj ove bolesti treba odmah kontaktirati liječnika kao zaraznu bolest.

Simptomi infekcije rotavirusom

Bolest uključuje period inkubacije od oko 5 dana, akutni period od 3 dana do 1 sedmice i period oporavka od 4-5 dana. Ova bolest se smatra djetetom, jer su organizmi odraslih više zaštićeni od rotavirusa. Kod odraslih je kiselost želučanog soka veća, a količina proizvedenog IgA je veća.

Za infekciju rotavirusom karakterističan je akutni početak - povraćanje, nagli porast temperature, dijareja i često vrlo karakteristične stolice - drugi, treći dan, sivo-žuta i glinasta. Osim toga, većina pacijenata sa curenjem nosa, crvenilom u grlu, osjećaju bol prilikom gutanja. U akutnom periodu nema apetita, postoji stanje prostracije.

Navedeni simptomi su češći kod djece. Kod odraslih, simptomi rotavirusne infekcije su često slični zajedničkom probavnom poremećaju. Možda smanjenje apetita, opuštena stolica, groznica, koja traje kratko vreme. Rotavirusna infekcija kod odraslih često se javlja bez vidljivih znakova, međutim, oni su zarazni za druge. Ako postoji bolesna osoba u timu ili porodici, ljudi oko njega počinju da se razboljevaju.

Diferencijalna dijagnostika

Vrlo često se dijagnoza postavlja na osnovu simptoma i pritužbi pacijenta. Istovremeno, najpouzdanija metoda za dijagnostiku rotavirusne infekcije je specifična analiza fekalija (imunohromatografija). Ostale studije ne ukazuju na brzu dijagnozu.

Razlikujte infekciju rotavirusom sa bolestima sa sličnim simptomima. One uključuju:

  • kolera,
  • dizenterija,
  • kolibaciloza,
  • gastrointestinalni oblik salmoneloze,
  • intestinalni yersiniosis,
  • neke vrste protozonoze (giardijaza, kriptosporoidoza i balantidiaza).

Po pravilu, kod odrasle osobe, patologija se odvija bez obilježja, u uobičajenom nekompliciranom obliku. Međutim, u slučaju kasne dijagnoze, početka liječenja i značajnog suzbijanja imuniteta, mogu nastati komplikacije.

Drug treatment

Kao što je već spomenuto, ne postoji poseban lijek za liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih. Ako su simptomi izraženi, onda je tretman lekom fokusiran na eliminaciju specifičnih simptoma. Zbog činjenice da je bolest zarazna, u vrijeme liječenja pacijent mora biti izoliran, čime se ograničava širenje infekcije rotavirusom.

Bol i crijevni grčevi mogu se ukloniti uz pomoć redovnog špi. Da bi se snizila temperatura može biti kada je oznaka iznad 38 stepeni, budući da većina rotavirusa umire na visokim temperaturama. Za ublažavanje groznice možete koristiti antipiretik:

Uklanjanje intoksikacije podrazumeva uzimanje sorbenata koji apsorbuju toksine i uklanjaju ih iz tela. Na primjer:

  1. Smecta
  2. Enterosgel, t
  3. Polysorb, t
  4. Aktivni ugljen
  5. Bijeli ugljen
  6. Lifran
  7. Intravenska glukoza sa koloidnim rastvorom.

Rehidraciona otopina je neophodna u slučaju česte proljeva i povraćanja. Zbog njih, tijelo brzo gubi tekućinu, a ako je bolest popraćena visokom temperaturom, rizik od dehidracije naglo se povećava.

Stoga, da bi se sačuvao propisani lek rehidron - prah koji se rastvara u vodi i pije u velikim (ali ograničenim) količinama u malim gutljajima svakih 10-15 minuta. Ako nema rehidrona, u ishranu možete uključiti i solnu otopinu koju ste sami pripremili kod kuće. Zabranjeno je prinudno pijenje jer izaziva povraćanje i ometanje ravnoteže vode i soli.

Kao što možete vidjeti, ako postoji rotavirusna infekcija, liječenje kod odraslih nije tako teško. Međutim, samo ako ga počnete na vrijeme, možete očekivati ​​da se bolest može eliminirati što je prije moguće. Inače, kao što je gore navedeno, rizik od razvoja različitih komplikacija je vrlo visok.

Restauracija mikroflore

Nakon nestanka svih simptoma bolesti potrebno je obnoviti crevnu mikrofloru. Obično se propisuje Linex ili drugi probiotik. Kurs tretmana i doziranje se uzimaju u obzir individualne karakteristike organizma.

Rotavirusna infekcija potpuno isključuje upotrebu takvih proizvoda kao:

  • svež kruh, proizvodi od maslaca,
  • konzervirana hrana, kobasica, sir, dimljena i sirova riba,
  • mliječni i mliječni proizvodi,
  • pasta, ječam, yachka, proso,
  • kupus, beli luk, luk, rotkvica,
  • čokolada

Ako osoba može jesti, možete ga hraniti tekućom pilećom juhom ili rižinom kašom, kuhati u vodi bez dodavanja ulja. Ali morate se hraniti malim porcijama sa pauzama kako ne biste izazvali napad povraćanja.

Rotavirus - glavni simptomi:

Rotavirusna infekcija je zarazna bolest koju pokreće rotavirus. Rotavirus, čiji se simptomi manifestuju u umjerenim simptomima enteritisa ili gastroenteritisa, često se kombinira sa respiratornim i intestinalnim sindromima tokom početne manifestacije bolesti. Ljudi bilo koje starosti su podložni infekciji rotavirusom, dok je učestalost među djecom od šest mjeseci do dvije godine najčešće zabilježena.

Opći opis

Rotavirusna infekcija se takođe definira kao RI, rotavirusni gastroenteritis, rotavirus, gastrični ili intestinalni grip. Prenos virusa se vrši uglavnom na način hrane, to jest, kroz neoprane proizvode, prljave ruke itd.

Dakle, infekcija infekcijom je moguća na različite načine i, opet, kroz proizvode sa rotavirusom (posebno, ovdje treba razlikovati mliječne proizvode koji su posebno osjetljivi na infekcije zbog specifičnosti njegove proizvodnje). Važno je napomenuti da rotavirusi mogu dugo da žive u frižideru, a hlorisanje vode ne utiče na njih. Nasuprot opšte prihvaćenom mišljenju o uticaju svete vode na viruse, zbog promenjene strukture, treba naglasiti da on ne utiče na aktivnost rotavirusa ni na koji način.

S obzirom da rotavirus izaziva upalu iu području respiratornog trakta, njihovo širenje se odvija analogno s tradicionalnim virusom gripa, odnosno metodom kapanja (kašljanje, kihanje). Virus prodire u gastrointestinalnu mukozu (GIT), pri čemu se tanko crijevo pretežno nalazi na udaru. Porazom gastrointestinalnog trakta, infekcija rotavirusom uzrokuje takvu bolest kao enteritis, koji se manifestuje upalom intestinalne sluznice, nakon čega nastaju simptomi tipični za rotavirusnu infekciju. Posebno su izraženi u poremećajima probave hrane, što izaziva razvoj dijareje u toku dehidracije.

Komplikacije rotavirusne infekcije kod djece

Pravilno lečenje rotavirusne infekcije ne izaziva komplikacije. Međutim, ako isključite česta pića kod dijareje i povraćanja, posebno za decu mlađu od godinu dana, dehidracija može biti čak i fatalna (do 3% svih slučajeva). Propust da se preduzmu potrebne mere može takođe dovesti do vezivanja crevne bakterijske infekcije za virus, što dodatno komplikuje tok bolesti i stanje deteta. Obavezno je pratiti temperaturu djeteta, jer uz produženo povećanje u rasponu od 39 ° C, opterećenje na kardiovaskularni sistem se značajno povećava, a moguće su i konvulzije.

Općenito, bolest nema dugoročnih posljedica, stoga je moguće ukazati na povoljne prognoze za budućnost.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Rotavirusna infekcija (crevni grip, rotavirusni gastroenteritis) je infektivna patologija digestivnog trakta, praćena simptomima opšte intoksikacije i dehidracije (dehidracije) organizma. Ova bolest je tipična za sve starosne grupe, međutim, djeca od šest mjeseci do tri godine češće su inficirana.

Prema statistikama, u posljednjih nekoliko godina, učestalost infekcije rotavirusom među malom djecom je značajno porasla (do 60%). Prema mišljenju stručnjaka, razlog za ovaj fenomen leži ne samo u povećanju apsolutnog broja bolesti koje su povezane sa pogoršanjem higijenskih uslova i higijene, već iu širenju mogućnosti laboratorijske dijagnostike.

Svake godine 440.000 djece su žrtve rotavirusne infekcije, umirući od dijareje širom svijeta. Najranjivije su bebe od jedne do tri godine. To se objašnjava činjenicom da u ovom uzrastu nema antitijela na rotavirus u djetetovom tijelu. Do godinu dana, materinska antitela se prenose na decu zajedno sa majčinim mlekom. U isto vreme, bebe koje se hrane flašom, šanse da se razboli su prilično visoke.

Klinički oblici bolesti:

  1. Gastroenterički (gastrointestinalni).
  2. Enterična (intestinalna).

Mehanizam razvoja bolesti

Izvor bolesti je osoba sa akutnim oblikom manifestne infekcije, ili nosilac virusa koji oslobađa patogena u vanjsko okruženje zajedno s fekalijama. Najviša koncentracija viriona u fecesu zabeležena je u prvih 3-5 dana bolesti. Ovaj period se smatra najopasnijim epidemiološki. Često je izvor infekcije kod male dece sopstvene majke inficirane rotavirusom. U starijoj dobi, infekcija se javlja u dječjim grupama.

Nakon prodiranja u organizam, patogen intestinalne infekcije uvodi se u epitelne ćelije sluznice probavnog trakta, najčešće u epitelni sloj tankog creva. Ukorijenjen unutar ćelije, rotavirus doprinosi oštećenju i odbacivanju svojih resica. To, zauzvrat, dovodi do desquamation zrelih stanica intestinalnog epitela i njihove zamjene sa funkcionalno neformiranih morfoloških struktura koje nisu u stanju sintetizirati probavne enzime i provoditi procese probave i apsorpcije. Dakle, uzročnik rotavirusne infekcije ne uzrokuje upalu gastrointestinalnog trakta, već postaje uzrok narušene funkcije probave. Zbog nedovoljne proizvodnje digestivnih enzima (maltaza, laktaza i invertaza) u crevima se akumuliraju nesplitirani šećeri. Ovo stanje dovodi do viška protoka vode i elektrolita u lumen tankog crijeva i razvoja sekretornog proliva (vodeni dijareja, što uzrokuje dehidraciju).

Mehanizam prijenosa:

  • Fekalno-oralni,
  • Hrana,
  • Voda
  • Kontakt i domaćinstvo.
  • U zraku (u rijetkim slučajevima).

Dijagnostičke karakteristike rotavirusne infekcije kod djece

  1. Ovu bolest karakteriše sezonska jesensko-zimska sezona, visoka zaraznost (infektivnost), epidemija ili sporadične pojave. Rotavirusna infekcija uglavnom pogađa malu djecu (od jedne do tri godine).
  2. Posebni znakovi: akutni početak, febrilno stanje, povraćanje i dijareja sekretorne prirode.
  3. Od prvog dana bolesti primećena je tipična kombinacija respiratornog i gastroenteritisnog skrološkog sindroma.
  4. Odsutnost u fecesu sluzi, krvi i zelenila.
  5. Nepostojanje "nalaza" u sprovođenju uobičajenog bakteriološkog ispitivanja crevne grupe mikroorganizama.

Laboratorijska dijagnostika rotavirusne infekcije

  1. Virološko ispitivanje fecesa (elektronska ili imunoelektronska mikroskopija biomaterijala za detekciju rotavirusa ili virusnog antigena) i izolacija virusa u ćelijskim kulturama.
  2. Serološki pregled (detekcija antigena rotavirusa pomoću ELISA, PH, RSK, RNGA, lateks-aglutinacija).

Ako se sumnja na mešovitu infekciju i dobiju se sumnjivi rezultati iz serološke i virološke studije, kao dodatna dijagnostička tehnika može se koristiti retroanoskopija sa aspiracionom biopsijom sluznice velike creva (ova studija se sprovodi u teškim slučajevima).

Koji se lijekovi ne mogu koristiti u liječenju rotavirusne infekcije kod djece?

Lijekovi protiv prolaza. Rotavirus "napušta" tijelo zajedno s izmetom. Zbog toga, lečenje treba da bude usmereno ne na eliminisanje simptoma dijareje, već na ublažavanje stanja deteta i smanjenje broja poriva za pražnjenje.

Antibiotici. Antibakterijski lekovi nisu sposobni da utiču na virusne čestice, a njihova upotreba dovodi do razvoja disbioze i pogoršanja procesa digestije hrane.

Dijeta za liječenje rotavirusne infekcije

U tretmanu crevnih infekcija, izazivajući razvoj fermentopatije, posebna pažnja se posvećuje ishrani. Budući da razvoj patološkog procesa narušava aktivnost brojnih digestivnih enzima, posebno laktaze, u akutnom periodu bolesti, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi treba isključiti iz prehrane djeteta, a unos hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata (slatko voće, voćni sokovi, kolači, mahunarke) treba isključiti. kulture). Takođe, u akutnom periodu bolesti nije dozvoljeno da se hrani decu mesom, bujonima, mesnim proizvodima, masnim i prženim jelima. Često dajem hranu bolesnom djetetu u malim porcijama. Spisak dozvoljenih proizvoda obuhvata sluzaste kaše, biljne pireve i supe, bele krekere i pečene jabuke.

Dojenje u prisustvu crevne infekcije nije zaustavljeno, jer u majčinom mleku sadrže antitela koja neutrališu rotavirus i imunoglobuline koji olakšavaju tok bolesti.

Veoma je važno u tretmanu rotavirusne infekcije da se pridržava pravilnog režima pijenja. Kod obilnog povraćanja i teške dijareje, dječje tijelo zahtijeva stalno nadopunjavanje izgubljene tekućine. Pijte polako, u malim gutljajima, sa pauzama od 5-10 minuta. Nakon svakog napada povraćanja, djetetu treba dati 50 ml tekućine, u kasnijoj dobi - 100-200 ml. Sa značajnom dehidracijom, režim pijenja treba da propisuje lekar.

Kao piće, koristi se mineralna voda bez gasa, čaj ili voda sa limunom, sok od brusnice, otisak kamilice, kao i specijalni rastvori soli.

Rotavirus: simptomi

Simptomi rotavirusa se ne pojavljuju čak 3 dana od trenutka infekcije, period inkubacije rotavirusa prolazi. Za to vreme, virus se umnožava i širi se u telu. Nekoliko dana nakon infekcije i do osam dana nakon infekcije, rotavirus se može preneti sa pacijenta preko stolice (kod male dece čak i duže).

Prvo, rotavirusi uzrokuju blagi dijareju, koja se povećava u toku nekoliko sati. Pojavljuju se mučnina, povraćanje i teški bolovi u stomaku. Djeca imaju visoku temperaturu.

Kombinacija dijareje i visoke temperature je veoma opasna. Zbog proljeva, tijelo gubi mnogo tekućine, kao i minerale i druge važne tvari. U većini slučajeva pacijenti uopšte nemaju apetit i ne mogu ništa učiniti. Visoke temperature također uzrokuju dehidraciju. Pod određenim okolnostima, veliki gubitak tečnosti od groznice i dijareje može biti opasan po život. Stoga, kod infekcije rotavirusom, potrebno je strogo pratiti unos tekućine.

Simptomi rotavirusa traju od četiri do sedam dana, nakon čega prolaze sporo. Oko polovine bolesnika u ovom trenutku ima simptome gripa, kao što su kašalj, bol u ekstremitetima ili problemi sa disanjem. Kod djece su svi simptomi obično izraženiji nego kod odraslih.

Rotavirus: Uzroci i faktori rizika

Rotavirus pripada porodici Reoviridea. Vrlo je otporan na okolinu i može da preživi na površini iznenađujuće dugo. Najčešći način prenošenja je fekalno-oralni. Infekcija se može progutati sa prljavom hranom ili vodom. Rotavirusi su posebno opasni za bebe i djecu jer vuku igračke ili druge predmete u usta.

Rotavirusi su jedan od vodećih uzroka smrti u zemljama u razvoju. Turisti i putnici, posebno u afričkim i južnoameričkim regijama, trebaju pažljivo proučiti odredbe i preporuke o pitkoj vodi i hrani u regiji koju će posjetiti.

Rotavirusna infekcija je opasnija za malu djecu i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom nego za zdrave odrasle osobe. Kod male djece, imuni sistem nije dovoljno pripremljen. Čak i prenesena rotavirusna infekcija ne štiti od reinfekcije. Budući da postoji mnogo različitih podgrupa virusa, rotavirus može mnogo puta zaraziti odrasle i djecu.

Rotavirus: istraživanje i dijagnoza

Rotavirusi se mogu otkriti pod mikroskopom u stolici bolesne osobe. Alternativno, dijagnoza rotavirusa se pravi elektronskim mikroskopom ili molekularnim istraživanjima. Ove metode mogu pružiti doktoru dodatne podatke i objasniti porijeklo patogena. Međutim, oni su složeniji i stoga se rijetko koriste.

Rotavirus: tretman

Lečenje rotavirusom je čisto simptomatsko. Direktna kontrola virusa nije moguća. Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da pacijent pije dovoljno vode da kompenzira veliki gubitak tečnosti. Dehidracija može biti opasna po život, posebno kod djece. Mineralna voda, čaj i razređeni voćni sokovi pogodni su za piće. Nema potrebe da pijete mleko ili alkohol (ovo je već odrasla osoba). Ako je novorođenče bolesno, treba razmotriti nastavak uzimanja mlijeka sa liječnikom.

Antibiotici u liječenju rotavirusa se ne primjenjuju. Pomažu samo bakterijskom infekcijom, a ne virusnim bolestima. Čak i lijekovi protiv proljeva koji sporo intestinalni motilitet ne mogu uzeti. Da biste smanjili toplotu, možete prepisati antipiretik. Kod odraslih je to prvenstveno acetilsalicilna kiselina (aspirin). Za djecu su pogodni ibuprofen i acetaminofen.

Obratite pažnju na posebne higijenske mjere za vrijeme bolesti. Postoje posebna sredstva za dezinfekciju koja se mogu koristiti protiv rotavirusa. Tokom akutne faze bolesti treba redovno čistiti sve što je pacijent dodirnuo. U slučaju djece, obratite posebnu pažnju na čistoću igračaka i posuđa. Redovno perite ruke i izbegavajte da ponovo kontaktirate druge ljude da biste sprečili prenos rotavirusne infekcije.

Prognoza i prevencija rotavirusne infekcije kod djece

Prognoza infekcije rotavirusom zavisi od težine kliničkih manifestacija: kod blagih i umjerenih oblika ishod je skoro uvijek povoljan, sa teškom i dugotrajnom dehidracijom uslijed kardiovaskularnog i bubrežnog zatajivanja, smrt je moguća, posebno kod djece iz rizičnih grupa (novorođenčadi, prerano, djeca s hipotrofijom).

Da bi se spriječila rotavirusna infekcija kod djece, potrebno je poštivati ​​pravila lične higijene i ishrane, dojenja, ranog otkrivanja bolesnika i njihove pravovremene izolacije, pridržavanja sanitarno-higijenskog režima u slučaju izbijanja bolesti (ustanove za obitelj i djecu). Vakcinacija živim oralnim vakcinama se koristi kao specifična prevencija rotavirusne infekcije kod djece.

Pogledajte video: Infekcija chlamydiom trachomatis (Novembar 2019).

Loading...