Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sifilis - simptomi, prvi znakovi kod odraslih, period inkubacije, uzroci, dijagnoza i liječenje

Simptomi sifilisa zavise od stadijuma bolesti, starosti i pola pacijenta. Tok ove venerične hronične bolesti može imati svoje karakteristike u svakom pojedinačnom slučaju. Čak je i za sada u stanju da bude asimptomatski u latentnom stanju.

Karakteristična osobina bledog treponema je izuzetna zarazna, zbog čega je važno sprovesti istraživanje populacije kako bi se izbegla epidemija ove bolesti.

Najgore od svega, kada ima skriveni tok i osoba ne shvata da je nosilac sifilisa i da predstavlja opasnost za njegovu porodicu i druge.

Šta je to?

Sifilis je sistemska venerična infektivna bolest sa oštećenjem kože, sluzokože, unutrašnjih organa, kostiju, nervnog sistema sa uzastopnom promenom u stadijima bolesti izazvanih bakterijama vrste Treponema pallidum (treponema pale) podvrste pallidum iz roda treponema (Treponema) reda idiopatskog sindroma. .

Kako se prenosi?

Sifilis uzrokuje treponema pallidum, koji u vanjskom okruženju živi samo 3 minute. Dakle, glavni način prenošenja bolesti je seksualni. Infekcija fetusa je moguća intrauterina (vertikalna staza) ili intranatalno, kada dijete prolazi kroz rodni kanal majke.

Domaća transmisija je rijetka, infekcija je moguća kod osoba sa tercijarnim stadijem sifilisa, kada blijeda treponema padne na posuđe, posteljinu, peškire i sl. Prenos sifilisa hematogenim transfuzijom krvi nije isključen.

Nije neuobičajeno i slučajevi infekcije medicinskih stručnjaka u kontaktu sa krvlju pacijenta. Infekcija je moguća kroz "krvave" objekte: zajedničku četkicu za zube, brijač, set za manikir i još mnogo toga.

Sifilis - period inkubacije

Inkubacioni period je period bolesti, koji traje od trenutka kada bledi treponema uđe u telo sve dok se ne pojave prvi znaci sifilisa (vidi sliku), uključujući i teški šankr u kombinaciji sa regionalnim limfadenitisom. Za to vrijeme dolazi do postepenog povećanja broja patogenih stanica u mjestu njihovog uvođenja u tijelo pacijenta. Treponema se umnožava dijeljenjem u prosjeku jednom svakih 30-32 sata.

Ovaj period bolesti karakteriše odsustvo zabeleženih kliničkih i seroloških promena u telu pacijenta, koje traje u proseku 3-4 nedelje, može se skratiti na 8-15 dana ili produžiti na 108-190 dana. Skraćivanje perioda inkubacije, po pravilu, dolazi od istovremene infekcije organizma iz 2 izvora, elongacije pri uzimanju antibiotika nakon trenutka infekcije, na primjer, kod angine, iako treba napomenuti da povećanje inkubacijskog perioda nije uvijek uzrokovano prijemom antibiotika.

Primarni sifilis

Nakon završetka perioda inkubacije pojavljuju se karakteristični prvi simptomi sifilisa. Na mestu prodiranja treponema formira se tvrda drška, specifična okrugla erozija ili čir, sa čvrstim, glatkim dnom, "uvučenim" ivicama. Veličina formacija može varirati od nekoliko mm do nekoliko centimetara. Tvrdi šankr može da nestane bez tretmana. Erozije potpuno zaceljuju, čirevi ostavljaju ravne ožiljke.

Nestali šank ne znači kraj bolesti: primarni sifilis se pretvara u latentni oblik, tokom kojeg je pacijent i dalje zarazan za seksualne partnere.

Nakon formiranja tvrdog šankra, u 1-2 sedmice počinje lokalno povećanje limfnih čvorova. Kada se osećaju da su gusti, bezbolni, pokretni, uvek je veći od ostalih. Posle još 2 nedelje, serumska (serološka) reakcija na sifilis postaje pozitivna, od tog trenutka primarni sifilis prelazi iz seronegativne faze u seropozitivnu fazu. Kraj primarnog perioda: telesna temperatura može porasti na 37.8 - 380, javljaju se poremećaji spavanja, mišića i glavobolje, bolni zglobovi. Moguće je gusto bubrenje genitalnih usana (kod žena), glave penisa i skrotuma kod muškaraca.

Sekundarni sifilis

Postoji infekcija za 3 meseca od trenutka infekcije i traje 3-5 godina, ovaj period karakterišu višestruki osipi različitih vrsta u raznim organima i tkivima, pa stoga apsolutno svi simptomi zavise od toga koji sistem / organ je zahvaćen više i koliko ako je bio zdrav u vreme poraza - ako je tako, onda će manifestacije sifilisa biti minimalne.

U ovom periodu postoje prodromalni simptomi (kao kod prehlade, opšte slabosti, bolova u mišićima, zglobovima, temperaturi), traju 7-10 dana dok se ne pojave kao sifilis (ružulosno-papularne erupcije) - često male crvene tačke, sa jasnim granicama ne spajaju se. Kada se pritisne, nestane, a zatim se pojavi, ili može postati žuta zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Tkiva ne uništavaju ove osi i, sa anti-syphilitic tretmanom, nestaju odmah. Ove erupcije se ponavljaju u prirodi, tj. Ponavljaju se, ali ne toliko izražene i mnogo manje.

Tercijarni sifilis

Tercijarni sifilis se odlikuje dugim latentnim tokom. Može se pojaviti nakon 3-4 godine (bez ikakvog tretmana ili sa nedovoljnim tretmanom). Najčešće se ovaj oblik patologije može naći kod pacijenata koji pate od hroničnog alkoholizma, tuberkuloze ili drugih infekcija.

Tokom ovog perioda, na koži i sluznici pacijenta se nalazi mala količina gustih infiltrata, lokalizovana u potkožnom tkivu ili u dubljim tkivima. Nakon nekog vremena dezintegriraju se, a na njihovom mjestu postoje bezbolni čirevi, koji ožiljci tek za nekoliko mjeseci ili godina. Treba napomenuti da takvi sifilidi nisu praćeni subjektivnim poremećajima i ne narušavaju opšte stanje pacijenta. Oni sadrže vrlo malo patogena, i stoga su praktično nezarazni.

Kongenitalni sifilis

Prenosi se od bolesne majke kada treponema prodire kroz placentu u fetus. Infekcija sa sifilisom može se javiti iu vreme začeća, ai mnogo kasnije. Bez obzira na vrijeme infekcije, patološke promjene u tkivima se promatraju samo u šestom i sedmom mjesecu trudnoće, stoga će aktivna prevencija sifilisa u ranim fazama pomoći u rađanju zdravog djeteta.

Mogućnost prenošenja patogena kroz spermu oca još nije dokazana, pa se sve preventivne mjere obično odnose na trudnicu. To uključuje: identifikaciju bolesnih žena u ranim fazama, potpuni pregled trudnica, praćenje liječenja inficiranih osoba. Kako bi se spriječio razvoj negativnih promjena, obavezni su redoviti pregledi trudnica za prisutnost treponema i vanjskih znakova kongenitalnog sifilisa.

Simptomi sifilisa kod muškaraca i žena

Sekundarni i tercijarni period imaju gotovo iste simptome. Razlike u simptomima kod muškaraca i kod žena su prisutne samo u primarnom periodu kada se na genitalijama javlja teški šankr:

  • gangrenozni šankr na penisu - postoji mogućnost samo-amputacije distalnog dijela penisa,
  • šankr na vratu materice. Simptomi sifilisa, sa postavljanjem tvrdog šankra na matericu, praktično su odsutni kod žena i mogu se otkriti samo kod ginekološkog pregleda,
  • Chancre u uretri je prvi znak sifilisa kod muškog pola, koji se manifestuje iscjedkom iz uretre, gustim penisom i preponskim bubom.

Dijagnostika

Sifilis se dijagnosticira putem pregleda, karakterističnih znakova i laboratorijskih testova:

  1. Pregled dermatovenerologa. Pacijenta detaljno pita o toku bolesti, ispituje kožu, genitalije, limfne čvorove.
  2. Detekcija treponema ili njegove DNK u sadržaju gume, šankra, sifilida pomoću mikroskopije u tamnom polju, direktne imunofluorescencije, PCR.
  3. Instrumentalni pregledi: traganje za gumom pomoću ultrazvuka, MRI, CT, X-zraka, itd.
  4. Provođenje različitih seroloških testova: Netreponemal - potraga za antitijelima protiv lipona treponema membrane i fosfolipida tkiva uništenih patogenom (Wasserman reakcija, VDRL, brzi plazma reagin test). Dobijeni rezultat može biti lažno pozitivan, tj. pokazati sifilis tamo gdje ga nema. Treponemal - potraga za antitijelima za bledu treponemu (REEF, RPHA, ELISA, imunoblot, RIBT).

Zapamtite da se za tako ozbiljnu bolest ne možete staviti "na internet", nakon čitanja o sifilisu i njegovim simptomima. Činjenica je da osipi i druge promene mogu vizuelno kopirati one sa potpuno različitim bolestima, pa čak i lekari se periodično obmanjuju.

Efekti sifilisa

Ako se ne liječi, sifilis se postupno širi po cijelom tijelu i pogađa sve više zdravih tkiva i organa. Ponekad postoji privremeno olakšanje, nakon čega se stanje pacijenta dramatično pogoršava. Komplikacije sifilisa zavise od njegove faze.

Primarni sifilis može biti kompliciran takvim uvjetima:

  • nekroza tkiva na mjestu kancara,
  • balanitis
  • fimoza
  • paraphimosis

Kod sekundarnog sifilisa, takve komplikacije se primećuju:

  • poraziti sifilis unutrašnjih organa,
  • oštećenje nervnog sistema
  • oštećenje kostiju.

Komplikacije tercijarnog sifilisa su:

  • oštećenje unutrašnjih organa
  • oštećenje mozga,
  • poraziti treponema tkivo vrata i lica,
  • patološki prelomi kostiju sa sifilisom,
  • krvarenje kao rezultat rupture krvnih sudova.

Kako liječiti sifilis?

Liječenje sifilisa je kompleksan pristup, uzimajući u obzir mnoge pojedinačne faktore (dob, spol pacijenta, stadij razvoja bolesti, prisutnost popratnih bolesti, opće stanje tijela, itd.). Pored toga, svi seksualni partneri namijenjenog pacijenta također trebaju biti pregledani na sifilis i, ako je potrebno, podvrgnuti se terapiji.

Ako pacijent ima primarni sifilis, onda treba ispitati i testirati svako ko je imao seksualne odnose sa njim u poslednja tri meseca. U slučaju sekundarnog sifilisa, svako ko je imao kontakt sa pacijentom tokom protekle godine. Važno za postizanje uspjeha u liječenju ove bolesti je pravodobnost same terapije, kao i pravilan izbor modernih lijekova.

Najefikasniji tretman za sifilis je davanje penicilina rastvorljivih u vodi. Takva terapija se sprovodi u bolnici 24 dana sa injekcijama svaka 3 sata. Uzročnik sifilisa je prilično osjetljiv na antibiotike penicilinske grupe, ali postoji mogućnost alergijske reakcije na ove lijekove ili neuspjeh takve terapije. U ovom slučaju, penicilin se zamenjuje lekovima tetraciklinom, makrolidnom, fluorokinolonskom grupom. Pored antibiotika, sifilis takođe pokazuje stimulanse prirodnog imuniteta, vitamine i imunostimulante.

Koliko dugo je potrebno da se izleči?

Sifilis zahtijeva dugotrajno liječenje. Ako je bolest otkrivena u primarnom stadijumu, tretman će trajati oko 2-3 meseca, a treba napomenuti da tretman treba da bude kontinuiran. Ako se sifilis dijagnosticira u sekundarnoj fazi, njegov tretman može trajati više od 2 godine. Tokom perioda lečenja, zabranjen je aktivni seksualni život, a celokupna porodica i bliska okolina pacijenta moraju biti podvrgnuti preventivnom tretmanu.

Prevencija

Standardne preventivne mjere su izbjegavanje slučajnog seksa, korištenje kondoma i sprečavanje sifilisa na poslu, nošenje rukavica za jednokratnu upotrebu, prije pregleda, manipulacije i operacija.

Kondomi nisu 100% zaštićeni - šankr može biti lociran ekstragenitalno (pubis, perineum), au slučaju sekundarnog sifilisa na koži se formira "ogrlica od Venere". U tim slučajevima, infekcija od sifilida se prenosi kontaktom na kožu partnera.

Sifilis ne čini doživotni imunitet. Uspešno izlečeni od ove bolesti, možete se zaraziti i ponovo se razboleti. U ovom slučaju, bolest će biti jednako teška. Dakle, vakcinacija protiv sifilisa nije, i ne može biti.

Sve zavisi od stadijuma bolesti i načina terapije. Ako je terapija započeta u ranim fazama razvoja bolesti (primarni, sekundarni i rani latentni sifilis) i provodi se primjenom treponemocidnih antibiotika, u gotovo svim slučajevima, bez izuzetka, dolazi do potpunog kliničkog izlječenja, a spriječeni su recidivi ranog sifilisa i pojave kasnih oblika sifilisa.

Tretman sifilisa kod trudnica u prvoj polovini trudnoće u većini slučajeva garantuje rođenje zdrave bebe. U slučaju kongenitalnog sifilisa, prognoza je povoljna ako se odmah počne liječenje bolesti. Tretman kasnijih oblika bolesti je manje uspešan, jer samo usporava progresiju bolesti, ali u svim slučajevima može povratiti oštećenu funkciju zahvaćenih organa i dovesti do negativnog serološkog odgovora.

Šta je sifilis?

Sifilis je najteža venerična bolest, karakterizirana dugoročnim tokom i zahvaća sve ljudske organe.

U okolini, uzročnik sifilisa može živjeti u prisustvu vlage nekoliko sati, ali gotovo odmah umire tokom sušenja, izloženosti visokim temperaturama, dezinfekcijskim sredstvima. Zadržava svoju vitalnost kada je smrznuta nekoliko dana.

Bolest je veoma zarazna i tokom perioda inkubacije.

Simptomi sifilisa su toliko raznovrsni da ih je veoma teško razumeti u letu. Kako bolest napreduje, manifestacije se suštinski mijenjaju: od bezbolnog čira u prvoj fazi do teških mentalnih poremećaja u naprednom obliku. Isti znak se razlikuje kod različitih pacijenata u zavisnosti od imuniteta, mjesta nastanka ili čak spola osobe.

Klasifikacija

Tok sifilisa je dugi valovit, s izmjeničnim periodima aktivnih i latentnih manifestacija bolesti. U razvoju sifilisa postoje periodi koji se razlikuju u skupu sifilida - različiti oblici kožnih osipa i erozija koji se javljaju kao odgovor na uvođenje bledih spiroheta u telo.

U zavisnosti od vremena koje je prošlo od trenutka infekcije, postoje:

  • rani sifilis - do 5 godina,
  • kasni više od 5 godina.

Za tipične simptome sifilis se deli na:

  • primarni (tvrdi šankr, skleradenitis i limfadenitis),
  • sekundarni (papularni i pustularni osip, širenje bolesti na sve unutrašnje organe, rani neurosifilis)
  • tercijarni (guma, oštećenje unutrašnjih organa, kosti i zglobni sistemi, kasni neurosifilis).

Možete saznati kako izgleda sifilis tek nakon perioda inkubacije. Ukupno, bolest ima četiri faze, od kojih svaka ima svoje simptome. Dugi period inkubacije traje 2-6 nedelja, ali ponekad se bolest možda neće razviti godinama, posebno ako je pacijent uzimao antibiotike, bio je lečen od infektivnih prehlada. U ovom trenutku, laboratorijski testovi neće dati pouzdan rezultat.

Secondary stage

Ova faza bolesti traje oko 2 do 5 godina. Odlikuje ga valovit tok - simptomi sifilisa se pojavljuju i nestaju. Glavni znaci u ovoj fazi uključuju pojavu osipa. Osipi se mogu formirati na različitim dijelovima kože, uključujući tijelo, noge, ruke, pa čak i lice.

Kod sekundarnog sifilisa često je moguće dijagnosticirati sifilitičku roseolu - to su osebujna zaobljena bledo ružičasta mesta koja mogu dostići 10 mm u prečniku. Takva mesta mogu biti na bilo kom delu tela pacijenta.

Karakteristična osobina syphilitic roseola je postepena manifestacija od 10-12 tačaka dnevno tokom sedam dana. Ako pritisnete Roseolu, ona nestaje.

Treba napomenuti da sekundarni sifilis može biti nekoliko varijanti:

Tercijarna faza

Tercijarni sifilis se manifestuje fokalnim razaranjem mukoznih i kožnih interguma, parenhimnih ili šupljih organa, velikih zglobova i nervnog sistema. Glavni simptomi su papularne erupcije i gumma, degradirajući sa teškim ožiljcima. Određuje se rijetko, razvija se u roku od 5-15 godina, ako se ne provodi nikakav tretman.

Kongenitalna forma

Kongenitalni sifilis može se podeliti u nekoliko tipova:

  1. Rani oblik bolesti, po pravilu, manifestira se u prva dva mjeseca života djeteta. Prvi znaci sifilisa su formiranje papularnog osipa, kao i lezija sluznice nosa. Ozbiljnije komplikacije uključuju djelomičnu ili potpunu destrukciju nosnog septuma, hidrocefalusa, hepatosplenomegalije i mentalnu i fizičku retardaciju.
  2. Za kasniji oblik kongenitalnog sifilisa karakteristična je takozvana Gethinsonova trijada. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

Period inkubacije

В течение всего инкубационного периода, независимо от того, каким долгим он был, человек заразен. Stoga, nakon dijagnoze pacijenta, on mora o tome obavijestiti svoje seksualne partnere.

Trajanje perioda inkubacije varira pod uticajem mnogih faktora. Skraćuje se iz nekoliko razloga:

  • Sekundarna infekcija nakon potpunog izlečenja sifilitičke infekcije (superinfekcija).
  • Genitalne infekcije (posebno gonoreja).
  • Teške prateće bolesti (ciroza, tuberkuloza, malarija).
  • Zloupotreba supstanci i zloupotreba alkohola.
  • Prisustvo više od dva žarišta penetracije bledo treponema.

Produžava se zbog sljedećih faktora:

  • Stariji uzrast (55-60 godina). To je zbog propadanja metaboličkih procesa u organizmu.
  • Dugotrajne bolesti koje prate oslabljen imunološki sistem.
  • Pojedinačno smanjena osjetljivost na spirohete bakterije. Razlog za ovaj fenomen nije utvrđen.
  • Upotreba antibiotika (za upalu pluća, bol u grlu, gripu, genitalne infekcije). Ovo maskira bolest i usporava razvoj patogena.

Kako se manifestuje sifilis: prvi znaci

Pojava sifilitičkog osipa na rukama

Vreme između infekcije i pojave prvih znakova sifilisa zavisi od ljudskog imuniteta i načina na koji se bakterije prenose. Po pravilu, to se dešava nakon mjesec dana, ali manifestacije mogu biti naznačene ranije ili kasnije, ili potpuno odsutne.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pažnju:

  1. Prvi vidljivi simptom sifilisa je čir koji se manifestuje na mjestu gdje su sifilitičke bakterije napale.
  2. U isto vreme, limfni čvor pored njega je upaljen, a pored njega je limfni sud. Doktori ove faze ističu u primarnom periodu.
  3. Posle 6-7 nedelja, čir nestaje, ali se upala širi na sve limfne čvorove i pojavljuje se osip. Tako počinje sekundarni period. Traje od 2 do 4 godine.

Jedan od znakova je pojava tvrdog šankra na licu.

Kod muškaraca, to je pojava bezbolnog čira koji se naziva tvrdim šankrom. Njegov položaj u gotovo svim slučajevima pada na genitalije. Chancre se može pojaviti na glavi, na prepucijumu, na samom penisu, a može se pojaviti i na skrotumu.

Sam šank je okrugao i čvrst na dodir, pokriven na vrhu bijelim masnim cvatom. Prema svojoj konzistenciji, to je hrskavično. U gotovo svim slučajevima, to je jedan, samo povremeno se mogu javiti nekoliko malih čireva.

Kod žena su manifestacije kože karakterizirane pojavom tvrdog šankra na genitalijama. Također su zabilježeni slučajevi prvih znakova infekcije u obliku šankra na usnama ili blizu bradavice na grudima. Ponekad ima nekoliko malih čireva, ponekad je to retko.

Uzroci

Uzročnik bolesti je bakterijski organizam Treponemapallidum (blijeda treponema). Ona ulazi u ljudsko tijelo kroz mikropukotine, abrazije, rane, ulceracije, iz limfnih čvorova ulazi u opći krvotok, zahvaća mukozne površine, kožu, unutrašnje organe, živčani sistem, kostur.

Vjerovatnoća infekcije ovisi o broju bakterija u tijelu, odnosno redovnim kontaktom s pacijentom povećava rizik.

Dobijeni od bolesne osobe na kožu ili sluzokožu zdrave osobe, patogen se unosi kroz mikroskopsku površinsku traumu i širi se kroz tijelo. Kada se to dogodi, kompleksni imunološki procesi. Međutim, nakon oporavka, ne stvara se trajni imunitet, tako da se više puta može zaraziti sifilisom.

Vanjski čirevi, erozija, papule su vrlo zarazne. Ako zdrava osoba ima mikrotraumu sluznice, onda u kontaktu sa pacijentom rizikuje da se zarazi.

Krv osobe sa sifilisom je zarazna od prvog do poslednjeg dana bolesti, tako da se prenos infekcije može dogoditi ne samo tokom transfuzije, već i kod trauma na sluznicama i koži.

Kako se prenosi sifilis?

Sifilis se prenosi na sljedeće načine:

  • seksualno (95%) nakon kontakta sa bolesnim partnerom,
  • vrlo je rijetko da se razboli od sifilisa na kućni način (to je zbog činjenice da bakterije umiru bez potrebnih uvjeta kada se suši),
  • intrauterini - tako da su djeca inficirana u materici
  • preko majčinog mleka od bolesne majke do bebe,
  • tokom poroda tokom prolaza djeteta kroz rodni kanal,
  • kroz krv koja se koristi za transfuziju.

Najviše zaraznih pacijenata su pacijenti sa primarnim i sekundarnim periodima bolesti. Tokom tercijarnog perioda, koncentracija bledog treponema u iscjedku pacijenta naglo se smanjuje.

Simptomi sifilisa

Sifilis je u svojim manifestacijama prilično raznolik. To zavisi od niza faktora, od stanja imuniteta osobe koja je zahvaćena treponemom, a završava sa brojem patogena koji ulaze u organizam.

Prvi simptomi sifilisa su u većini slučajeva dovoljno karakteristični da se vide i prepoznaju. Ako se pri prvim sumnjama obratite venerologu, možete izbjeći mnogo nevolja i stvarno se brzo riješiti ove bolesti.

Izdvojite kožne manifestacije sifilisa i unutrašnjih lezija. Karakteristični simptomi su:

  • nastanak tvrdog šankra - glatkog, bezbolnog čira sa zaobljenim blago uzdignutim ivicama do prečnika do centimetra, plavičasto-crvene boje, ponekad boli,
  • otečene limfne čvorove
  • glavobolje, slabost, bol u mišićima i zglobovima,
  • visoka temperatura
  • smanjen hemoglobin, povećanje belih krvnih zrnaca,
  • indurativni edem
  • felon - zapaljenje nokta, koji ne leči nekoliko nedelja,
  • amigdalit - čvrsti otečeni crvenkasti tonzili, otežano gutanje.

Kako izgleda sifilis na ljudskoj koži: fotografija

Izgleda kao osip na dlanovima

Simptomi primarnog sifilisa

  • Početni simptomi bolesti pojavljuju se na mjestu gdje se treponema nalazi u ljudskom tijelu. Formira bezbolni čir sa gustim rubovima - tvrdim šankrom. Najčešće se javlja u području genitalija - na koži ili sluznici.
  • Nedelju dana nakon formiranja oštećenja kože, prvo se povećava prepona, a zatim sve grupe limfnih čvorova. Trajanje ovog perioda je mjesec i po.

Posle 5-6 nedelja nakon početka, primarni šank spontano leči, čak i bez tretmana. To je jedna od glavnih opasnosti od sifilisa - osoba smatra da je sve u redu, ali se glavni klinički simptomi pojavljuju kasnije.

Simptomi sekundarnog sifilisa

Prvi osip (papule ili roseola) često se javlja sa rezidualnim fenomenima šankra i skleradenitisa. Posle 1-2 meseca, oni prolaze bez traga i počinje period ranog latentnog sifilisa. Nakon nekoliko tjedana (mjeseci) dolazi val generaliziranog osipa (sekundarni sifilis) koji traje oko 1-3 mjeseca.

Najčešći osip je:

  • roseolous - u obliku zaobljenih ružičastih tačaka,
  • papularno - ružičasti, a zatim plavičasto-crveni čvorići, oblika i veličine nalik leći ili grašku,
  • pustularne - pustule koje se nalaze na čvrstoj bazi, koje se mogu ulcerisati i prekriti gustom kore, a tokom zarastanja često ostavljaju ožiljak.

Različiti elementi osipa mogu se pojaviti istovremeno, na primer, papule i pustule, ali bilo koji tip osipa sadrži veliki broj spiroheta i veoma je zarazan.

  1. Prvi val osipa (sekundarni svježi sifilis) obično je najsvjetliji, najobimniji, praćen generaliziranim limfadenitisom.
  2. Kasniji osip (sekundarni rekurentni sifilis) bledi su, često asimetrični, raspoređeni u obliku lukova, girlande u mjestima izloženim iritaciji (ingvinalni nabori, sluznice usta i genitalije).

Uprkos činjenici da u ovom periodu postoje čisto kožni simptomi, bleda treponema, koja je raširila sva tkiva i organe, može izazvati različite oblike:

  • meningitis
  • patologije jetre (ikterni ili anikterični hepatitis),
  • lipoidne nefroze ili druge bolesti bubrega,
  • syphilitic gastritis,
  • uveitis
  • kao i razne lezije kostiju i zglobova.

Simptomi na tercijarnom nivou

Ako se bolesnik sa sifilisom ne liječi ili je liječenje neadekvatno, onda nekoliko godina nakon infekcije razvija simptome tercijarnog sifilisa. Pojavljuju se ozbiljne povrede organa i sistema, izgled pacijenta je izobličen, on postaje invalid, u teškim slučajevima je verovatno smrt.

Gumme su karakteristične za tercijarni oblik - okrugli, veliki, bezbolni sifilidi. Mogu se pojaviti i na površini kože i na unutrašnjim organima. To ometa srce, bubrege, probavni sistem.

Jedan od tipičnih simptoma kasnog sifilisa je uništenje sedla nosa, zbog čega profil poprima karakterističan oblik.

Nakon nekog vremena, infekcija nervnog sistema počinje da utiče. Neurosifilis dovodi do postepene degeneracije čitavog nervnog sistema:

  • oštećenje osjetljivosti
  • izmenjeni refleksi
  • greške osjetilnih organa,
  • paraliza
  • promena karaktera
  • slabljenje memorije
  • demencija

Sekundarni i tercijarni period imaju gotovo iste simptome. Razlike u simptomima kod muškaraca i kod žena su prisutne samo u primarnom periodu kada se na genitalijama javlja teški šankr:

  • šankr na vratu materice. Simptomi sifilisa, sa postavljanjem tvrdog šankra na matericu, praktično su odsutni kod žena i mogu se otkriti samo kod ginekološkog pregleda,
  • gangrenozni šankr na penisu - postoji mogućnost samo-amputacije distalnog dijela penisa,
  • Chancre u uretri je prvi znak sifilisa kod muškog pola, koji se manifestuje iscjedkom iz uretre, gustim penisom i preponskim bubom.

Komplikacije

Najozbiljnije posljedice sifilisa su:

  • pre svega, oštećenje centralnog nervnog sistema. To je ispunjeno manifestacijom meningitisa, neuritisa, hidrocefalusa.
  • Vrlo često, pacijenti sa neurosifilisom ometaju funkcionisanje organa sluha i vida.
  • Često se osteoartritis manifestuje kao efekat sifilisa.
  • I kardiovaskularni sistem se podvrgava komplikacijama: ponekad se manifestuje sifilitički miokarditis, kasnije se poremeća funkcija aorte, povremeno dolazi do napada angine. Zbog narušene cirkulacije, pacijent ima infarkt miokarda.

Primarni znaci bolesti

Prije nego počnete liječenje sifilisa, trebali biste naučiti kako se manifestira sifilis. Tako se najznačajniji simptom sifilisa kod pacijenta manifestuje u obliku čvrstog šankra, guste strukture i značajnog povećanja veličine limfnih čvorova.

Shankra - Fotografije početne faze

Šankra je ulcerozni tumor, ili pak leglo erozije, pravilnog okruglog oblika, sa jasnim rubovima, ispunjeno tekućinom i najčešće se javlja na mjestu kontakta s nositeljem bolesti.

Sifilis se manifestuje i kao dodatni znakovi:

  • nesanica i porast telesne temperature pacijenta,
  • glavobolje, bolni zglobovi, kosti,
  • oticanje genitalija i pojava simptoma poput sifilitičkog osipa.

Periodi sifilisa i njihovi simptomi

Prije odabira ispravnog liječenja sifilisa - vrijedi znati na kojem stupnju tijeka bolesti se razvija. Sama bolest ima 4 faze kursa - razmatramo ih detaljnije. Tretman bolesti je sasvim moguć u svakoj od njegovih faza, sa izuzetkom poslednjeg, kada su svi organi i sistemi zahvaćeni i ne mogu se obnoviti - čitava razlika leži u trajanju i intenzitetu kursa.

Primarni stadij sifilisa i njegovi simptomi

Svaka osoba bi trebala znati kako se bolest manifestira - što prije se dijagnosticira, što prije počne liječenje sifilisom, to su veće šanse za uspješan oporavak.


Prije svega, treponema, nakon ulaska u tijelo, pogađa obližnje limfne čvorove, počinje se aktivno razvijati u njima, množenjem. Prvi simptomi sifilisa će se manifestovati u formaciji na mestu ulaska patogenih mikroorganizama chancre - čvrstog, pravilnog ovala, koji će, kako bolest napreduje, otvoriti, formirajući čir.

Najčešće, šank ne izaziva anksioznost, nije bolan i uglavnom je lokaliziran u području:

  • genitalije,
  • područje prepona
  • rjeđe na kukovima i trbuhu,
  • blizu anusa,
  • sluzav krajnik,
  • vagina.

Nakon određenog vremenskog perioda pacijentu se dijagnosticira povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini šankra - najčešće se nalaze u preponskoj zoni. Osoba može samostalno otkriti ovu osobinu - u ovom slučaju se osjeća pečat u obliku čvora, čvrst na dodir.

U određenim slučajevima, zbog problema sa odlivom pacijentovog limfnog, genitalnog, tonzilnog i laringealnog edema dijagnosticira se - sve zavisi od lokalizacije centra infekcije, mjesta uvođenja patogene mikroflore.

Primarni sifilis, kao stadijum tijeka bolesti, traje oko 2-3 mjeseca - ako se liječenje ne započne na vrijeme, onda negativni simptomi jednostavno nestaju. To ne ukazuje na potpuni oporavak pacijenta, već signalizira prijelaz bolesti na novi, sljedeći nivo u njegovoj manifestaciji.

Sekundarni oblik sifilisa i njegovi simptomi

Prvi simptomi sifilisa u drugoj fazi njegovog tijeka ne pojavljuju se odmah - ova faza tijeka bolesti traje dovoljno dugo, od 2 do 5 godina. Za ovaj stadijum bolesti karakteriše valoviti tok, kada se negativni simptomi manifestuju, a zatim ponovo nestaju. Glavni znaci ove bolesti su natečeni limfni čvorovi i formiranje šankra i osipa.


Takođe treba obratiti pažnju na takav simptom kao što je sifilitički osip (vidi sliku gore). Sam osip kao znak sifilisa ima bakar ili žućkastu nijansu, sami rastovi se mogu oljuštiti, mogu se pojaviti neuobičajene sivkaste kraste. U periodu latentnog, latentnog toka osipa može nestati, au periodu pogoršanja - ponovo se manifestovati.

Kod sifilisa u kasnijim fazama - prvi znak je zbijanje osipa, kao i formiranje ulceroznih tumora na njihovom mestu, razvija se nekroza. Lokalizira se najčešće na mjestu infekcije, ali se ne ograničava samo na njih - manifestira se po cijelom tijelu.

U nekim slučajevima, tok druge bakterijske infekcije može se pridružiti bolesti - gnojni neoplazmi će se pokazati kroz tijelo. Osim osipa na telu, koji usput ne izazivaju anksioznost, ne svrbi i ne svrbi, ne izaziva bol, alergijske reakcije i intenzivan gubitak kose može se javiti. Kako sami lekari primećuju, kod nekih inficiranih pacijenata osip se manifestuje samo u početnim stadijima bolesti, koji nestaju u budućnosti u narednim godinama. Istovremeno, drugi pacijenti mogu patiti od povremenih manifestacija na osipu tela.

Tokom sekundarne faze sifilisa, ljudi razvijaju takve crvene ili crvenkasto-smeđe mrlje, a trenutno su vrlo zarazne.

Stres i slabljenje imunološkog sistema, iscrpljenost celog organizma i prehladenje ili, naprotiv, pregrevanje može izazvati sledeću erupciju na telu.

Neonatalni ili kongenitalni sifilis

Neonatalni sifilis kod trudnica dovodi do smrti fetusa u 40% zaraženih trudnica (rođenje mrtvog fetusa ili smrti ubrzo nakon rođenja), tako da sve trudnice treba dijagnosticirati sifilis prilikom prve prenatalne posjete. Dijagnoza se obično ponavlja u trećem trimestru trudnoće. Ako su zaražena djeca rođena i preživljavaju, izloženi su ozbiljnim problemima, uključujući razvojna kašnjenja. Srećom, sifilis se tokom trudnoće može liječiti.

Manifestacije bolesti kod oba pola


Kod muškaraca, sifilis najčešće pogađa penis i skrotum - upravo se na spoljašnjim genitalijama bolest manifestuje, prije svega, u obliku negativnih simptoma. Kod žena bolest najčešće pogađa male usne, vaginu i sluznicu. Ako seksualni partneri praktikuju oralni ili analni seks, infekcija i naknadno oštećenje opsega anusa, usne šupljine, sluznice grla i kože u predelu grudi i vrata se javljaju.

Tok bolesti je dugoročan, ako se ne liječi blagovremeno, razlikuje se po valovitoj manifestaciji negativnih simptoma, promjeni, kako aktivnog oblika patologije, tako i latentnog toka.

Kako se dijagnosticira sifilis?

U procesu dijagnostikovanja takve ozbiljne bolesti, ne bi trebalo da postavljate dijagnozu za sebe, čak ni sa jasno izraženim simptomima i znakovima. Činjenica je da se osip, otvrdnjavanje i otečeni limfni čvorovi mogu manifestovati u drugim bolestima kao karakteristična osobina. Iz tog razloga lekari dijagnosticiraju bolest vizuelnim pregledom pacijenta, identifikujući karakteristične simptome na telu i provodeći laboratorijske testove.

U procesu sveobuhvatne dijagnoze bolesti, pacijent se podvrgava:

  1. Pregled dermatologa i venerologa. Upravo ovi stručnjaci obavljaju pregled pacijenta, njegovih genitalija i limfnih čvorova, kože, prikupljanja podataka i upućivanja na laboratorijske testove.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Pored toga, lekari vrše različite testove:

  • ne treponemalni - u ovom slučaju, sastav krvi u laboratoriji određuje prisustvo antitela protiv virusa, kao i tkivnih fosfolipida, koji se time uništavaju. Ovo je Wassermanova reakcija, VDRL i druge.
  • treponemna, kada se u sastavu krvi dijagnosticira prisustvo ili odsustvo antitela na takav patogen kao blijeda treponema. To su RIF, PHA, ELISA i studija o nivou imunoblot.

Pored toga, lekari propisuju i sprovode instrumentalne metode ispitivanja za traženje desni - ovo je studija koja koristi ultrazvuk, MR, CT i X-zrake.

Savremeni tretman sifilisa

Savremeni tretman sa efikasnim lekovima omogućava vam da govorite o pravovremenom izlečenju pacijenta, ali samo ako bolest nije prešla u poslednju fazu svog toka, kada su mnogi organi, kosti i zglobovi uništeni i pogođeni, što se ne može vratiti.

Patološki tretman treba da obavlja isključivo kvalifikovani venerolog u uslovima medicinske bolnice, na osnovu rezultata pregleda, intervjua sa pacijentom i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dakle, tretman sifilisa kod kuće, po sopstvenim i popularnim metodama i receptima je neprihvatljiv. Važno je upamtiti da ova bolest nije samo SARS, koji se može izliječiti vrućim čajem s malinama - ovo je vrlo ozbiljan infektivni period, uništavajući tijelo iznutra. Prilikom prve sumnje, simptomi bolesti - odmah konsultovati lekara, pregledati i propisati kurs lečenja.

Tok terapije traje dosta vremena - sam proces oporavka je dug i glavno je imati puno strpljenja. Kao što medicinska statistika i praksa doktora pokazuju, zanemareni slučajevi mogu se liječiti više od jedne godine. O oporavku se može govoriti tek nakon laboratorijske potvrde dijagnoze - ona je zdrava, ali ne i da se zaustavi nakon što sve akne i ulcerativne formacije i zadebljanje limfnih čvorova nestanu iz tijela.

Glavna stvar koju pacijent treba da zapamti kada se podvrgne lečenju je da u potpunosti isključi bilo koji seks u ovom trenutku. Čak i ako su rezultati partnera pokazali negativan rezultat prisustva patogena u tijelu, on je i dalje bio preporučen da prođe kurs preventivnog liječenja. Sama terapija sifilisa uključuje nekoliko pravaca - o tome će se dalje diskutovati.

Lečenje antibioticima

Svaki pacijent, muškarac i žena u toku liječenja propisuju antibiotike - njima je osjetljiv patogen ove zarazne bolesti. Dakle, sam lijek, trajanje njegovog prijema i doziranje propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir sve testove i rezultate pregleda pacijenta.

Bolest je osjetljiva na takve grupe lijekova:

  • lekovi koji sadrže penicilin,
  • makrolidi i antibiotici Ceftriaxone.

Dakle, antibiotici koji sadrže penicilin u svom sastavu deluju veoma efikasno tokom tretmana, što negativno utiče na patogene patologije. Prilikom dijagnostikovanja primarnog sifilisa upravo oni pružaju odličnu dinamiku liječenja.

Danas, dermatovenerolozi ne praktikuju metodu prve šok-penicilinske doze - efikasniju metodu intramuskularne primene leka u intervalu od 3 sata, što osigurava njenu konstantnu koncentraciju u organizmu.

Penicilin (sredstvo nekih vrsta gljivica)

Dakle, lekovi koji sadrže penicilin, savršeno pomažu u borbi protiv ranih stadijuma neurosifilisa, ali do sada nervni sistem nije doživio nepovratne promene u svom radu, kao i urođenu prirodu lezije sifilisa. Ako se dijagnosticira treći stadij sifilisa, onda prije unošenja penicilina, vrijedi proći dvotjednu terapiju lijekovima kao što su tetraciklin ili eritromicin.

Azitromicin - lijek nove generacije

Sifilis i njegovo liječenje azitromicinom, lijekom (antibiotikom) nove generacije, makrolidi također pokazuju dobre rezultate, u svojoj djelotvornosti, ne popuštajući antibioticima penicilinske grupe. U isto vreme, negativni efekti leka su minimalni. Jedino ograničenje za imenovanje azitromicina je dijagnoza HIV infekcije kod pacijenta. Dnevni unos od 2 grama. Azitromicin može izliječiti čak i kasne oblike sifilisa tokom šestomjesečnog tretmana, ali prirođeni oblik bolesti se ne liječi ovim lijekom.

Ceftriaxone

Liječenje sifilisa lijekom kao što je ceftriakson također daje svoje pozitivne rezultate i dinamiku - propisuje se čak i za trudnice iu posebno naprednim slučajevima. Sva jedinjenja koja su dio ovog lijeka inhibiraju unutarnju sintezu stanične diobe i rast blijedog treponema. Šema lečenja je jednostavna - 1 injekcija dnevno, tokom tretmana najmanje šest meseci. Jedino ograničenje je da lekari ne leče prirođeni oblik sifilisa ovim lekom.

Ako liječnik dijagnosticira latentni oblik sifilisa, režim liječenja i lijekovi su slični, dopunjeni su tijekom uzimanja imunostimulansa i fizioterapeutskih postupaka.

Follow up

Nakon što počnete sa sifilisom, Vaš liječnik će vas pitati:

  • periodično uzimati krvne testove kako bi se osiguralo da telo pozitivno reaguje na uobičajenu dozu penicilina,
  • Izbegavajte seksualni kontakt dok se liječenje ne završi, a krvne pretrage ne pokazuju da je infekcija potpuno izliječena,
  • obavestite partnere o bolesti tako da im se dijagnostikuje i, ako je potrebno, leče,
  • dobiju dijagnozu za HIV infekciju.

Trudne majke i novorođenčad

Majke zaražene sifilisom su u opasnosti od pobačaja, preranog poroda. Postoji i opasnost da majka sa sifilisom prenese bolest na svoj fetus. Ovaj tip bolesti je poznat kao kongenitalni sifilis.

Kongenitalni sifilis može biti opasan po život. Bebe rođene sa kongenitalnim sifilisom mogu takođe imati sledeće bolesti:

Ako dete ima kongenitalni sifilis i nije detektovano, može se razviti sifilis u kasnom stadijumu. To može dovesti do problema sa:

Neurološki problemi

Sifilis može prouzrokovati brojne probleme sa vašim nervnim sistemom, uključujući:

  • jedan udarac
  • meningitis
  • gubitak sluha
  • gubitak bola i temperaturnih osjeta
  • seksualna disfunkcija kod muškaraca (impotencija),
  • urinarna inkontinencija kod žena i kod muškaraca
  • iznenadni, munjeviti bolovi.

Pogledajte video: Simptomi polno prenosivih bolesti (Novembar 2019).

Loading...