Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Displazija kukova u novorođenčeta: simptomi, liječenje, potpuni opis bolesti

Zglob zgloba omogućava povezivanje najvećih kostiju ljudskog tijela, tako da ima pokretljivost i može izdržati povećana opterećenja. To se postiže spajanjem glave bedrene kosti na acetabulum sa četiri ligamenata. Njihove žice prodiru kroz živčane završetke i krvne sudove, tako da njihovo oštećenje ili stezanje izaziva degenerativne pojave u glavi kosti.

Kod novorođenčadi se displazija zgloba kuka (DTS) manifestira nepravilnim formiranjem jedne od njenih podjela, tako da se gubi mogućnost držanja glave bedrene kosti u fiziološkom položaju. Takvo stanje, ovisno o obilježjima pomaka struktura, karakterizira se kao subluksacija ili dislokacija.

Statistika bolesti:

  • Odstupanja u razvoju ovog područja se vrlo često bilježe kod dojenčadi. U prosjeku, ove brojke iznose 2-3% među djecom. U skandinavskim zemljama češće se bilježi displazija zglobova kuka, dok je u južnim Kinezima i Afrikancima to rijetko.
  • Patologija često pogađa djevojčice. Oni čine 80% pacijenata sa dijagnozom displazije kuka.
  • Činjenice nasljedne predispozicije ukazuju na činjenicu da su u trećini bolesnika zabilježeni porodični slučajevi bolesti.
  • U 60% slučajeva dijagnosticira se displazija lijevog zgloba kuka, oštećenje desnog zgloba ili oboje u isto vrijeme iznosi 20%.
  • Uočen je odnos između tradicije povijača i povećane stope morbiditeta. U zemljama u kojima nije uobičajeno da se umjetno ograničava pokretljivost djece, slučajevi displazije kuka su rijetki.

Elementi muskuloskeletnog sistema položeni su na 4-6 tjedan trudnoće. Konačna formacija zglobova je završena nakon što dijete počne samostalno hodati.

Najčešći uzrok poremećaja koji nastaju zbog intrauterinog razvoja su genetske abnormalnosti (25-30% slučajeva), koje se prenose majčinom linijom. Ali i drugi faktori mogu negativno uticati na ove procese.

Šta je bolest?

Dakle, displazija kod beba je ozbiljna nerazvijenost najvećeg u zglobu ljudskog tela - kuka. Patologija ne utiče samo na artikulaciju kostiju, već i na sve elemente aparata:

Displazija može izazvati dislokaciju ili subluksaciju zgloba.

Najčešće se bolest manifestuje kod djevojčica. Može se pojaviti i nakon rođenja i biti urođena. Patologija predstavljena za bebu je opasna po tome što se, ako se ne liječi, otežava i nužno dovodi do složenih defekata koji ograničavaju kretanje.

Oblici razvoja patologije

Znaci manifestacije displazije zavise od stepena i vrste oštećenja zgloba kuka kod djeteta:

  1. Anticipation. U ovom slučaju, glava bedrene kosti nije u stanju da se pravilno uklopi u acetabulum. To jest, ona može slobodno iskočiti iz nje. Ligamenti nisu na potrebnom naponu, tako da ne mogu držati kost. Ovaj oblik bolesti kod novorođenčadi ne može se samostalno odrediti. Činjenica je da funkcionalnost zgloba ne može biti narušena.
  2. Subluxation Ovdje glava bedrene kosti ne samo da se proteže izvan acetabuluma, već se i pomiče prema gore. To postaje mesto sa karakterističnim trenjem za čvrstu površinu. Beba u ovom slučaju više ne može normalno da se kreće.
  3. Dislokacija. Ova bolest je najopasnija i zahteva ozbiljnu terapiju. Činjenica je da glava bedrene kosti uopšte ne pada u acetabulum, koji se odlikuje nerazvijenošću. Osim toga, akumulira previše masti.

Neophodno je tretirati bilo koji stepen i oblik displazije kuka kod novorođenčadi.

Važno je! Ako je patologija započeta, onda u kasnijim fazama razvoja može biti potrebna operacija, što ne pomaže uvijek.

Uzroci bolesti

Displazija kuka se može pojaviti pod uticajem sledećih razloga:

  • Heredity. Beba čija je majka pretrpela takvu bolest je veća vjerovatnoća da će biti povrijeđena.
  • Štetne navike i loša ishrana trudnice.

  • Loši uslovi životne sredine, što dovodi do malformacija deteta.
  • Starost i neke bolesti žene. Što je kasnije trudnoća (naročito prva), veći je rizik od odstupanja.
  • Rana ili kasna toksikoza tokom trudnoće. Ovo stanje sugerira da majčino tijelo smatra fetus kao vanzemaljsko tijelo i pokušava ga se boriti na biokemijskom nivou. Stoga, neke promjene u razmjeni mogu dovesti do nepravilnog formiranja kostura.
  • Ozbiljna somatska patologija trudnice.
  • Prikaz zdjelice bebe. Nepravilnim i nedoslednim radom lekara, verovatnoća dislokacije postaje veoma visoka.
  • Poremećaj ravnoteže metabolizma vode i soli fetusa.
  • Beba isprepletena pupčanom vrpcom.

  • Prihvaćanje nekih lijekova, nedonošče. Naravno, kosti bebe su i dalje veoma mekane, tako da se mogu oštetiti bilo kojim nepažljivim pritiskanjem prsta. Nedonoščad su kristalna vaza.
  • Nesposobnost medicinskog osoblja. Displazija kuka, a posebno dislokacija, može nastati usled traume bebe tokom porođaja zbog nemara opstetričara.

Ovi razlozi možda nisu jedini, međutim, oni su najčešći.

Simptomi bolesti

Zglob kuka je najveći zglob u ljudskom tijelu. Povreda njenog integriteta povlači za sobom ozbiljne posledice, probleme sa funkcionisanjem unutrašnjih organa. Znaci patologije se ne mogu uvijek utvrditi, jer u svakom slučaju bolest se ne može odmah primijetiti. Međutim, postoje simptomi kojima bi dete trebalo hitno da pregleda lekara:

  1. Napetost mišića leđa, koja izaziva povećanje tonusa bebe.
  2. Dislokacija se eksterno izražava skraćivanjem noge sa zahvaćene strane. Ovo je posebno očigledno ako stavite bebu na stomak i pokušate da poravnate noge.
  3. Višak glutealnog nabora.
  4. Displazija zgloba kuka kod djeteta se manifestira okretanjem stopala.
  5. Nejednaka raspodela nabora na zadnjici: jedna od njih je viša, a druga niža.
  6. Beba ne može potpuno raširiti noge na strane.
  7. Nije karakteristično za dijete u “laži” položaju.
  8. Nagnite glavu na jednu stranu.
  9. Trajno stiskanje prstiju na zahvaćenoj strani.

Savet! Ako primetite ove simptome kod deteta ili bar jedne od njih, odmah se obratite lekaru i počnite sa lečenjem.

Dijagnostičke karakteristike

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti da ga razmazujete jednom dnevno.

Ako pretpostavite da dijete pati od displazije kuka, treba proći sljedeći pregled:

  1. Rendgen. To se mora uraditi vrlo brzo uz upotrebu zaštitnih kapica tako da zrake ne štete djetetu. Slika će pružiti priliku da se odredi dislokacija, njena složenost i oblik.
  2. Ultrazvuk. Zahvaljujući ovoj studiji, koja se može sprovesti nekoliko puta, lekari će odrediti stepen mišićnog tonusa kod deteta, kliničke manifestacije dislokacije. Ultrazvuk treba vršiti periodično tokom čitavog perioda tretmana.
  3. Kompjuterizovana tomografija. Ova procedura za displaziju kuka kod djeteta pomoći će u određivanju kako atrofira mišiće zahvaćenog ekstremiteta.
  4. MRI Ova studija se provodi samo ako dijete treba operaciju.

Naravno, lekar treba da pažljivo ispita i spoljašnje znakove dislokacije.

Osobine tretmana

Ako beba ima displaziju kuka, tretman treba da počne odmah nakon što se identifikuju prvi simptomi. Pre svega, lekari su obavezni da nauče mladu majku da pravilno pete bebu.

Strogo povlačenje je strogo zabranjeno. Jednostavno ne možete poravnati stopala bebe.

Trebate prakticirati besplatno povijanje. Ovo će pružiti mogućnost da se normalizuje cirkulacija krvi u zglobu kuka, a ne da se pogorša dislokacija. U tu svrhu je moguće koristiti ne samo uobičajene pelene, već i posebne uređaje.

Liječenje ovisi o vrsti patologije:

  • Da bi se eliminisala predizolacija, masira se zadnjica, lumbalna i butina. Primenjuju se fizioterapeutske procedure: elektroforeza kuka sa kalcijum hloridom. Kod kuće, majka je dužna da sa bebom obavlja terapijsku gimnastiku.
  • Subluksacioni tretman se izvodi uz pomoć stremena. Nosite ih svakodnevno. Tretman sa stremenom može trajati i više od godinu dana. Sve zavisi od efikasnosti metode.
  • Dislokacija zgloba kuka je najteži slučaj. Njegov tretman uključuje nametanje gume. U ovom slučaju, period njegove upotrebe zavisi od težine displazije.

U posebno teškim slučajevima može se preporučiti operacija. Istovremeno, glava bedrene kosti se svodi na zglobnu torbu. Zatezanje ligamenata i mišića, kao i njihovo izduženje. Operacija je otvorena ili upotrebom endoskopa.

Rehabilitacija bebe je neophodna za jačanje mišića, aktiviranje procesa regeneracije, poboljšanje dotoka krvi u tkiva.

Posljedice patologije

Displazija je kompleksna bolest koja, ako se ne liječi, može ostaviti ozbiljne posljedice koje život čine neugodnim i neudobnim. Na primjer, mišići počinju atrofirati, dijete jednostavno ne može sjediti i hodati. Ako stepen razvoja bolesti još nije visok, rezultat će biti konstantna hromost, nemogućnost preusmjeravanja donjeg ekstremiteta u stranu.

Ako se ne liječi, kosti zgloba se mogu iskriviti, što dovodi do stalnog bola u koljenima, lumbalnom i karličnom području. Simptomi i posledice su složeni sa rastom deteta. Displazija značajno ograničava pokretljivost bebe. U budućnosti, to će dovesti do toga da on neće moći da pohađa nastavu fizičkog vaspitanja, a da ne spominjem sport. Osim toga, displazija doprinosi kršenju funkcionalnosti mnogih unutrašnjih organa.

Prevencija patologije

Ako ne želite da se pojavljuje displazija kod vašeg djeteta, morate slijediti određene mjere opreza:

  1. Stalna primena preporuka doktora tokom trudnoće. Važan element pregleda je ultrazvuk, koji može pokazati zdravstvene probleme u ranom stadiju fetalnog razvoja.
  2. Prijem vitamina, zdrava ishrana, lagana fizička aktivnost tokom trudnoće.
  3. Potrebno je ukloniti razloge koji mogu dovesti do pojave patologije i izazvati dislokaciju.
  4. Postnatalni pregled kod ortopeda, kao i ultrazvučni pregled kuka.
  5. Nošenje bebe u remenu, kao i korišćenje širokog povijanja.
  6. Upotreba terapeutskih vježbi i redovite fizičke aktivnosti, što će pomoći da se stavi i popravi kost na mjestu.
  7. Ako je dijagnoza "displazije" još uvek postavljena, onda ne bi trebalo da stavljate bebu na noge dok doktor ne reši.

Imajte na umu da ne treba pretpostaviti da će predstavljena patologija proći sama od sebe. Mora se lečiti i trajanje terapije može trajati nekoliko meseci. Što se prije počne sa tretmanom, to su šanse za vraćanje funkcionalnosti zgloba veće. Bless you!

Za lečenje i prevenciju bolesti zglobova i kičme, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog lečenja koje preporučuju vodeći reumatolozi Rusije, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom haosu i predstavili lek koji zaista leči! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili smo je ponuditi vašoj pažnji. Pročitajte više.

Poštovani čitaoci, da li ste se morali baviti ovom bolešću u vašoj djeci? Podijelite odgovor u komentarima.

Šta se skriva pod dijagnozom "displazije"?

Displazija je abnormalan razvoj zgloba kuka, zbog fizioloških faktora. U stvari, beba ima prekinutu vezu između glave zgloba i vreće (acetabulum) u kojoj bi ova glava trebala biti. Novorođenčad u trenutku rođenja nema ligamente koji drže zglob kuka u posebnoj šupljini. Onečišćenje ovih ligamenata javlja se u prvoj godini života. Priroda, pokušavajući da olakša proces poroda i majke, i beba je zglobove učinila fleksibilnim, mekim.

Ako nema problema tokom trudnoće i porođaja, tada se pri početnim i naknadnim pregledima ne otkriva displazija kuka kod novorođenčadi. Takve promene u spojevima glave zgloba i acetabuluma su zbog sledećih razloga:

  • Palićna marljivost. Ako je dijete provelo drugu polovinu trudnoće na papi i nije se okrenulo, tada mu je teže proći kroz rodni kanal. Normalna su ona rođenja kada je beba rođena sa glavom. Teško je napraviti guzicu. Zbog toga trpe karlične kosti i nastaju uganuća koja dovode do displazije.
  • Veliki plodovi (oko 4000 grama). Što je veća težina djeteta, to je teže rođenje. Zdjelične kosti imaju jak pritisak, a glava ispada iz svog mjesta. Onda se vrati na mjesto samo je nemoguće.
  • Heredity. Problemi sa razvojem kuka ili krhkost kostiju bili su među rođacima ili samom mamom. Tada se povećava rizik od patologije.
  • Pol djeteta. Najčešće, djevojčice su izložene displaziji. Stručnjaci objašnjavaju ovu karakteristiku, koja se odnosi na djelovanje hormona relaksina, koji omekšava kosti kuka trudne žene i fetusa prije poroda. Devojke su sklonije ovom procesu od dečaka. Stoga, zglobovi kuka trpe više.
  • Čeka vaše prvo dete. Kod primiparnih mumija, relaksin se luči više nego u svim narednim rodovima. Stoga se omekšavanje kosti fetusa javlja više, što dovodi do rizika od dislokacije zgloba kod novorođenčadi.
  • Nemaran odnos lekara. Takođe se dešava da i sami porodničari svojim akcijama dovode do dislokacije kostiju kuka, ako snažno povuku bebu. Ali u takvoj situaciji, komplikacije će nastati ne samo u karlici, nego iu cervikalnim i lumbalnim regijama.

Ako je bilo koji predmet direktno vezan za vas, onda morate provesti potpuni pregled prisutnosti displazije.

Simptomi koji ukazuju na patologiju

Šta bi trebalo upozoriti roditelje djece ili starije djece? Postoje li neke osobine koje se mogu vidjeti golim okom kod kuće? Naravno, da.

Prvo ispitivanje novorođenčeta vrši se unutar zidova bolnice i sve patologije moraju biti identifikovane u početnoj fazi. To će pomoći ranije i lakše se nositi sa nerazvijenošću zglobova.

Međutim, takođe se dešava da se displazija kod novorođenčeta počinje pojavljivati ​​nakon pražnjenja kući. Zato budite oprezni i sami gledajte mrvice.

Kontaktirajte svog liječnika bez odlaganja ako:

  • Primećena je asimetrija glutealnih, preponskih, femoralnih nabora. Da biste to učinili, skinite dijete i stavite ga na ravnu površinu. Prvo poravnajte obje noge, a zatim savijte koljena, pokušavajući ih kombinirati na istom nivou. Svi nabori u preponama, svećenici i kukovi bi trebali biti isti.
  • Kolena nogu treba da budu na istom nivou. Ako je jedan viši od drugog, onda postoji odstupanje u razvoju zgloba. Ali ako je dislokacija bila sa dve strane, kolena se ne mogu razlikovati u nivou.
  • Različita amplituda. Položite bebu na leđa. Prvo savijte noge na kolenima, a zatim ih odvojite od tog položaja u različitim smjerovima. U idealnom slučaju, koljena treba da dodirnu površinu. Ali nemojte pretjerati. Nemojte jako gurati noge. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako bez napora noge ne padnu na bokove ili imaju drugačiji kut nagiba, onda postoji sumnja na displaziju.

Ako primetite bar jedan od ovih simptoma, ne gubite dragoceno vreme. Ortoped će obaviti sve neophodne manipulacije pri prvom pozivu i utvrditi ispravnu dijagnozu. Stručnjaci imaju vlastite metode koje pomažu da se precizno utvrdi prisustvo ili odsustvo dislokacije različitog stepena.

Što se ranije postavi dijagnoza, lakše će se nositi s njom. Displazija nije bolest koja se ne može lečiti. Ali kašnjenje može igrati ulogu. Tada će vaše dijete dugo prevladati ovu prepreku.

Profesionalna dijagnoza displazije kod novorođenčadi

Planirane posjete ortopedskom liječniku imenuju pedijatra mjesečno. Ali nemojte čekati mjesec dana ako postoje sumnje. Ortoped će prihvatiti bebu i propisati sva potrebna istraživanja:

  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) kukova. Ova procedura je postala obavezna za svu decu od jednog meseca starosti. Procedura ne izaziva nelagodu, ako joj se približite mirno. Ne postoji šteta za bebu od ultrazvuka. Ovaj metod nije uvek dovoljan da se identifikuje stepen dislokacije zgloba. Zatim primenite rendgen.
  • Rendgensko ispitivanje je moguće samo u mirnom položaju djeteta. Ako će plakati, trzati se, rezultati se ne mogu smatrati tačnim. Подготовьтесь к этой процедуре.Pa, ako beba spava tokom radiografije. Ovaj šut igra veliku ulogu u propisivanju terapije.

Završene su sve faze ankete. Dijagnoza je potvrđena. Šta dalje?

Metode liječenja displazije kod novorođenčadi

Displazija kuka nije rečenica. Imajte strpljenja i ljubavi. Proces povratka glave zgloba u acetabulum i obraštanje elastičnim ligamentima je dug. Može potrajati od šest mjeseci do godinu i pol. Sve možete prevazići, samo trebate na vrijeme. Nemojte se zaustavljati usred tretmana.

Šta će pomoći bebi i roditeljima?

Dakle, uzrok displazije je pomeranje glave sa njenog mesta. Potrebno je vratiti spoj u njegov prvobitni položaj. Ovo se može postići ako su bebine noge dovedene do određenog položaja: savijte se i raširite po stranama. Ovaj položaj je udoban za dijete. Možda ste primetili da bebe bez patologije pokušavaju da podignu noge do stomaka. Ako dislokacija nije jako jaka, onda će čak i pelene i ispravno povijanje omogućiti da se ispravi blaga deformacija.

Široka pelena

Posebnost metode je u tome što su ručke čvrsto postavljene uz tijelo, dok noge ostaju u slobodnom položaju. Zatim ih dijete može podići do željenog kuta.

Dokazano je da je u zemljama u kojima je topla klima, a bebe uvijek bez pelena, postotak dislokacije kuka blizu nule.

Fizioterapija specijalista za masažu

Prilikom identifikacije pogrešne lokacije zgloba, ortoped propisuje masažu, koja se mora obaviti u kursevima. Samo specijalista zna kako da pomogne bebi. Stoga se odnose samo na dječje masere s velikim iskustvom.

Gimnastika radi kod kuće. Neka složena mama i tata uče ortopeda. Sva kretanja treba obavljati glatko i svakodnevno. U prvim danima ovaj proces će biti neprijatan za dijete, jer se zglob treba vratiti u ispravan položaj. Ali svakodnevne aktivnosti postepeno će postati kao vi i dijete. Evo najkorisnijih vrsta vežbi koje imaju za cilj ispravljanje zglobova kuka:

- savijte koljena djeteta do maksimalnog mogućeg položaja i potpuno se ispravite.

- savijte noge pod pravim uglom i pokušajte ih rastaviti. Nakon toga počinjemo lagano rotirati kukove u krug.

- savijte noge i raširite ih, pokušavajući da dodirnete površinu.

Vežbe se izvode ležeći bez fanatizma, kada beba ima dobro raspoloženje. Ponovite deset puta. Tokom dana, morate uraditi tri do četiri seta i slijediti preporuke liječnika.

Često ortoped postavlja i fizioterapiju:

  • elektroforeza kalcijuma
  • zagrijavanje voskom.

Uzroci bolesti

Koncept "displazije" znači kršenje razvoja bilo kojeg dijela tijela. Ako je ova bolest pogodila zglobove kuka, često se manifestuje u:

  • nepravilan razvoj zglobne šupljine
  • nezrelost glave bedrene kosti,
  • povreda pokretljivosti kuka.

Posljedica ovih stanja može biti predispozicija (predispozicija za dislokacije), subluksacija i dislokacija kod novorođenčadi.

Razlozi zbog kojih se zglobovi kuka ne razvijaju normalno još nisu razjašnjeni. Međutim, pronađene su neke karakteristične karakteristike bolesti. Prvo, takva bolest je češća kod devojčica nego kod dečaka. Drugo, tendencija ka ovoj patologiji je genetski određena i prenosi se sa generacije na generaciju. I treće, displazija može biti izazvana nepravilnim povijanjem novorođenčeta.

Primijećeno je da je tamo gdje je uobičajeno povijati djecu, ova bolest mnogo rjeđa. Na primer, čim su u Japanu napustili usku pelenu beba, učestalost dislokacija zglobova kuka kod beba smanjila se 10 puta.

Dakle, u kojim slučajevima bebe su podložnije displaziji:

  • ako je porodica već imala slučajeve urođene subluksacije kukova,
  • ako su djeca rođena u predstavljanju karlice,
  • u prisustvu deformisanih stopala,
  • sa prevelikom težinom pri rođenju,
  • sa patologijama trudnoće.

Klinički simptomi

Znakovi subluksacije ili dislokacije kuka u dojenčadi vidljivi su nakon vizualnog pregleda. Ovo je:

  • asimetrično locirani kožni nabori u preponama, stražnjici i koljenima,
  • skraćeno bedro
  • ograničena pokretljivost bedra.

Najbolji znaci bolesti se vide u djece u dobi od 3 mjeseca. U svakom slučaju, ako primetite simptome bolesti, ne treba paničariti, obratite se svom lekaru i započnite pravovremenu terapiju. Pregledavši bebu, lekar posebnu pažnju posvećuje naborima kože u preponama, glutealnoj zoni i pod kolenima - u pogođenim područjima oni su veći i dublji nego obično. Međutim, kod bilateralne displazije asimetrija možda nije tako jasno vidljiva.

Međutim, bore na kukovima mogu biti asimetrične kod zdrave djece, tako da morate obratiti pažnju na još nekoliko indikatora.
Položite bebu na leđa i nježno savijte noge na kolenima i kukovima. Ako primetite da su kolena na različitim nivoima, to je već dovoljan razlog da se novorođenče pokaže lekaru.

Prilikom pregleda, ortoped bi trebao provjeriti simptome klizanja i ograničiti pokretljivost zglobova kuka. Prisustvo poslednjeg simptoma je najvažnije kod ispravne dijagnoze.

Dijagnoza bolesti

Za rano određivanje displazije neophodno je da se beba pokaže ortopedskom hirurgu gotovo odmah nakon rođenja - na 1 mesec. u dobi nešto starije - na 3 mjeseca. Dijagnostika se izvodi ultrazvukom i rendgenskim zracima. Rendgen se koristi za stariju djecu - od 6 mjeseci. Sama terapija, njene metode i brzina zavise od ranog otkrivanja bolesti.

Dakle, ako ste na vanjskim znakovima sumnjali na prisutnost displazije kod novorođenčeta i otišli kod liječnika, tada će biti potreban ultrazvučni pregled kako bi se pojasnila dijagnoza. Studija će otkriti punu sliku bolesti.

Ultrazvuk - bezbolan i potpuno bezopasan postupak za dojenčad, dostupan u gotovo svim klinikama. Istraživanje pomaže da se utvrdi težina bolesti.

Po stepenu, bolest se deli na:

  • svetlost, kada se mišići i ligamenti labavo vezuju za zglob, zbog toga se kost kuka neispravno nalazi u zglobnoj jami,
  • pre-dislokacija - granična linija u kojoj je glava bedrene kosti delimično locirana u zglobnoj šupljini, a delimično izlazi,
  • dislokacija - u ovom stanju, glava kosti se nalazi izvan zglobne šupljine, u tom položaju ne samo da dolazi do postepene deformacije zgloba, već je i poremećena pokretljivost noge u bedru.

Oblik bolesti može biti jednostran i bilateralni. Druga opcija je displazija kukova u novorođenčadi.

Nakon ultrazvuka, neophodno je izvršiti rendgensko snimanje, to se radi u starijoj dobi, kada je beba stara najmanje šest mjeseci.

Liječenje bolesti

Displazija je tretirana dosta dugo, tako da ne treba očekivati ​​prve rezultate odmah nakon početka liječenja. Bolest se ne liječi lijekovima.

Prvo, noge deteta moraju biti stalno fiksirane u rastavljenom položaju sa savijenim kolenima, a drugo - dete se mora nužno kretati u tom položaju.

Da bi bebine noge bile na pravom mestu, tu su razni uređaji - gume, trake za glavu, Frejka jastuk, Pavlik stega, itd. Prvi put tokom lečenja bolesti beba mora biti u njima stalno.

U ortopedskim sredstvima, dijete treba da ostane najmanje 3 mjeseca, ali tačan termin utvrđuje samo ortoped. Koliko je rano počeo tretman, daljnja predviđanja u velikoj mjeri ovise. Dijagnostikovanje i liječenje bolesti u najranijem periodu daje 90-95% šanse za oporavak. Ako ne lečite subluksacije i dislokacije zglobova kuka u vremenu, beba može ostati hrom.

Za veoma malu decu koriste se mekani jastučići i široka pelena, dok se krute ortopedske konstrukcije koriste za lečenje starijih beba. Samo u ekstremnim slučajevima, moguće je liječenje operativnim metodama, obično se može postići lijek s gore navedenim uređajima.

Pored raznih uređaja za liječenje bolesti prikazane su i masažne i terapeutske vježbe. Lekar se može odnositi i na fizioterapiju, kao što je elektroforeza ili parafinska terapija.

Kako masirati i gimnastiku

Lečenje koje dr Komarovsky savetuje je veoma jednostavno. Ova masaža, koja uveliko povećava efikasnost terapije, je također korisna za zdravu djecu, au slučaju patološkog razvoja zglobova kuka, ona je prikazana na 100%. Postupak može obaviti i profesionalni maser i sami roditelji.

Sam proces je sasvim jednostavan, važno je samo da se posavetujete sa ortopedom pre njega - on će vam reći kako da pravilno uradite masažu.

Položite novorođenče na leđa i započnite masažu laganim potezima ruku, nogu i trbuha, a zatim okrenite dijete naopako. Uvjerite se da su u takvom položaju noge pomaknute u stranu.

Pažljivo udarite i trljajte kukove bebe iznutra, a zatim obradite donji deo leđa novorođenčeta sa sličnim pokretima. Nakon toga možete ići na zadnjicu, masaža se vrši laganim pokretima i nježnim peckanjem.

Nakon što ste masirali leđa i zadnjicu, okrenite dijete i nastavite s masažom, obradite prednju površinu kukova, nježno savijte i razdvajajte noge djeteta. Ne pravite iznenadne pokrete i pratite reakciju novorođenčeta - ne bi trebalo da bude bolno. U suprotnom, beba će početi da bude hirovita tokom narednih masažnih procedura.

Zatim počnite da rotirate bedro bebe sa unutrašnje strane. Učinite to naizmenično sa svakom nogom - jednom rukom držite karlicu bebe, a drugom rukom polako približite koleno telu i lagano rotirajte kuku prema unutra. Takva masaža će doprinijeti pravilnom formiranju šupljina kuka. Pustite dijete da se odmara tako da nježno milujete cijelo tijelo.

Na kraju, pazite na noge - stavite malu kuglicu ispod njih i zavrnite je.

Završna faza je masaža grudi.

Zdravstvena gimnastika

Vežbe su izuzetno jednostavne i ne zahtevaju nikakve uređaje. Gimnastiku treba izvoditi često - najmanje 5 puta dnevno prije hranjenja. U roku od 3-4 meseca vežbe treba da radite 15-20 puta.

  1. Prva vježba: rotirati nogu novorođenčeta savijenog u kuku i koljenu u krugu duž osi butine.
  2. Druga vežba: savijte i otkopčavajte noge u kukovima i kolenima prema stomaku, dok kukovi treba da budu u horizontalnom položaju.

Zajedno sa fizioterapijom, masažom, gimnastikom i ortopedskim uređajima će dati odlične rezultate.

Prevencija bolesti

Sve novorođenčad radi ranog otkrivanja patologije razvoja zglobova kuka u samoj bolnici ili u klinici za 1 mjesec. provodite ultrazvuk karlice.

Jedna od preventivnih akcija, prema dr. Komarovskom, je nošenje bebe u slingu pred majkom.

Kao preventivna mjera popularna je raširena pelena, suprotno staromodnoj metodi čvrste fiksacije nogu u direktnom stanju. Smatralo se da upravo takvo povijanje ispravlja noge, ali u stvarnosti samo šteti bebi i, kako se ispostavilo, značajno povećava rizik od razvoja displazije kuka kod novorođenčeta.

U nekim zemljama, bebe ne bi trebale biti povijene, već nositi na leđima, kada bebine noge drže majčinim leđima u ispravnom položaju.

Za široko povijanje koristite mekanu, ali gustu tkaninu. Presavijte ga u nekoliko slojeva i stavite između rastavljenih stopala bebe tako da bočni rubovi budu u području koljena, a gornji potpuno pokrivaju karlicu. Ispada nešto kao pelena, ali mnogo šira i stabilnija forma.

Šta je displazija kuka?

Do danas se displazija kuka smatra najčešćom patologijom muskuloskeletnog sistema kod novorođenčadi i dojenčadi.

"Displazija" znači "nenormalan rast", u ovom slučaju, jedan ili oba zgloba kuka.

Razvoj bolesti je povezan sa smanjenom formacijom u prenatalnom periodu glavnih struktura zgloba:

  • ligamentni aparat,
  • koštane strukture i hrskavice,
  • mišića
  • promeni inervaciju zgloba.

Najčešća displazija kuka kod novorođenčadi i liječenje ove patologije povezana je s promjenom položaja glave bedrene kosti u odnosu na koštani karlični prsten. Stoga se u medicini ova bolest naziva kongenitalna dislokacija kuka.

Lečenje mora početi od trenutka dijagnostikovanja patologije, što pre to bolje, a pre nego što beba počne da hoda - od ovog trenutka se javljaju nepovratne komplikacije. Oni su povezani sa povećanim opterećenjem zgloba i izlaza glave kostiju u potpunosti iz acetabuluma sa smenom gore ili u stranu.

Dijete razvija promjene u hodu: "patka" hod, značajno skraćivanje ekstremiteta, kompenzacijska zakrivljenost kičme. Ispravljanje ovih povreda je moguće samo operacijom. Sa naglašenim promjenama u zglobu, beba za život može ostati invalid.

Postoji nekoliko teorija koje odgovaraju na pitanje - zašto se kod novorođenčadi javlja displazija kuka u zglobovima - koji su razlozi za njeno formiranje?

Smatra se da su glavni faktori koji negativno utiču na embriogenezu i formiranje muskuloskeletnog sistema fetusa.

Obiteljska predispozicija (u 80% slučajeva razvoj displazije je uočen kod najbližih rođaka bebe, najčešće se bolest prenosi ženskom linijom) - nasljedna teorija.

Hormonski poremećaji u posljednjim mjesecima trudnoće (hormonska teorija) - visok nivo progesterona i / ili drugih hormona u krvi trudnice uzrokuje stalan pad tonusa mišića i ligamenata velikih zglobova, što dovodi do nestabilnosti u zglobovima kuka.

Ovi uslovi se mogu pojaviti zbog:

  • hormonska neravnoteža usled stresa, prekomerni rad u poslednjim nedeljama pre porođaja,
  • endokrine bolesti trudnica (patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde),
  • hormonski lekovi za lečenje ugroženog abortusa, koji sadrže progestine - hormone sazrevanja koji inhibiraju rast mnogih struktura, uključujući kosti.

Kvar organa zbog nedostatka elemenata u tragovima (fosfor, gvožđe i kalcijum) i vitamina u prvim mjesecima trudnoće - najveći postotak beba s displazijom zabilježen je u vrijeme zimskih mjeseci.

Izlaganje toksičnim faktorima:

  • nepovoljna ekologija
  • profesionalne opasnosti
  • uzimanje različitih lijekova
  • zarazne bolesti trudnice,
  • intrauterine infekcije
  • toksikoza,
  • bolesti bubrega i jetre kod trudnica.

Uticaj nekoliko negativnih faktora.

Razmatraju se dodatni predispozicioni i izazovni uzroci patologije:

  • neispravan položaj fetusa ili ograničenje slobodnog kretanja buduće bebe (prikaz karlice, nedostatak vode, veliki fetus),
  • ženski rod
  • niska fizička aktivnost trudne
  • usko penjenje, više informacija o tome da li da pete dijete →

Oblici patologije

U pedijatrijskoj ortopediji postoji nekoliko oblika bolesti. U zavisnosti od toga, u dojenčadi postoje znaci displazije kuka, pa su odabrane metode liječenja patologije.

Najčešće dijagnostikovani acetabularni oblik bolesti, koji se javlja kao posljedica kršenja položaja glave zgloba u acetabulumu različitih stupnjeva:

  • blaga displazija kuka u novorođenčadi - anticipacija,
  • subluksacija - umerena kršenja,
  • kongenitalna dislokacija zgloba.

Kongenitalne anomalije su manje česte:

  • rotacioni oblik displazije, povezan sa promjenama u konfiguraciji kostiju i struktura koje formiraju zglob,
  • nepravilan razvoj proksimalnog femura.

Odrediti oblik i stepen displazije može samo ortopedski kirurg nakon pregleda djeteta i provođenje čitavog niza različitih dijagnostičkih metoda.

Simptomi displazije kuka kod novorođenčadi mogu se javiti odmah nakon rođenja ili kako beba raste.

Dijagnostikuju patologiju u porodilištu, tokom rutinskih pregleda pedijatra ili uskih specijalista - pedijatrijskog hirurga ili ortopeda

Roditelji su često zabrinuti zbog pitanja: - Kako sami odrediti displaziju kuka u novorođenčadi?

Znaci blage displazije kukova u dojenčadi i subluksacije najčešće se mogu vidjeti samo 2-3 tjedna nakon što je dijete otpušteno iz bolnice. Roditelji ih mogu primetiti kada bebu polažu na stomak ili rade gimnastičke mrvice.

Simptomi displazije kuka kod novorođenčadi:

  • asimetrija nabora na nogama, ako stavite bebu na stomak - ispod stražnjice i na bedra,
  • različita dužina donjih ekstremiteta - uočeno je skraćivanje noge na strani promjene zgloba,
  • ograničenje pokretljivosti tokom abdukcije kukova - ovaj simptom se češće posmatra u slučaju unilateralne lezije - displazija levog kuka u novorođenčadi ili desna subluksacija,
  • Simptom „klik“ je pojava karakterističnog klika kada se kuka bebe vodi pod uglom od 90 stepeni i pritiska na veliki ražanj zbog smanjenja glave na zglob.

Ako dugo ne postoji tretman, bolest se može manifestovati kao ozbiljniji poremećaji i manifestacije displazije kuka u dojenčetu:

  • atrofija (stanjivanje) mišića na zahvaćenoj strani,
  • uporni poremećaji u hodanju: česti padovi, ljuljanje od strane na stranu "patka" hod, bol pri hodanju, kontrakture (uporno ograničavanje pokreta u zglobovima kuka).

Pojava ovih simptoma često ukazuje na potpuni izlaz glave kosti iz zgloba i njeno pomeranje prema gore ili u stranu, što uzrokuje opasne posljedice displazije kuka kod novorođenčeta.

Dijagnostika

Detekcija patologije i specifikacija dijagnoze displazije kuka sprovodi se kroz sveobuhvatnu dijagnozu:

  • karakteristične manifestacije displazije kuka u novorođenčadi - simptomi bolesti,
  • istorija trudnoće i porođaja - prisustvo faktora rizika za razvoj patologije,
  • instrumentalne metode ispitivanja,
  • diferencijalna dijagnoza

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne metode dijagnoze displazije kuka uključuju:

  • Rendgensko ispitivanje
  • artrografija ili artroskopija
  • Ultrazvučna dijagnostika,
  • CT ili MRI zglobova.

Na osnovu rezultata instrumentalnih pregleda, specijalista pojašnjava oblik i stepen patologije i određuje kako se liječi displazija kuka kod novorođenčadi.

Diferencijalna dijagnostika

Ovaj tip dijagnoze sprovodi pedijatrijski ortoped da bi u potpunosti eliminisao bolesti koje imaju slične simptome:

  • patološke dislokacije ili frakture,
  • komplikacije rahitisa,
  • kongenitalni metabolički poremećaji i osteodisplazija,
  • patologija nervnog sistema, komplikovana paralitičkim dislokacijama.

Postoji nekoliko načina za liječenje displazije kuka:

  • Konzervativna terapija.
  • Hirurška korekcija, u teškim slučajevima, zahteva se više hirurških intervencija - glava se postepeno uvodi u zglob i fiksira različitim metodama.

Kod blage displazije i subluksacije koristi se kombinacija različitih metoda konzervativnog liječenja pod nadzorom liječnika:

  • Široko povijanje u roku od mesec dana ili dva - to doprinosi pravilnom formiranju zglobne i / ili nezavisne redukcije subluksacije.
  • Nositi različite ortopedske uređaje koji drže bebine noge u razrijeđenom i savijenom stanju (uzengije, jastuci, gume, funkcionalni gipsani odljevi).

Kao i fizioterapeutske tehnike koje smanjuju upalu, aktiviraju trofičke procese u tkivima i smanjuju rizik od nastanka kontraktura, kao i smanjuju bol:

  • electrophoresis
  • magnetna laserska terapija,
  • ultrazvučna terapija
  • amplipulse
  • masaža za displaziju kuka u dojenčadi,
  • terapija blatom
  • gimnastika sa displazijom kukova u novorođenčadi.

Pravovremeno konzervativno sveobuhvatno lečenje ove bolesti u 90% slučajeva daje pozitivan rezultat i potpuno izlečenje bebe bez formiranja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje.

Nepravilna terapija ili njeno odsustvo u displaziji kuka kod novorođenčadi uzrokuje ozbiljne zdravstvene posljedice i potrebu za operacijom. Ali čak i hirurško liječenje displazije kuka kod djeteta ne može uvijek potpuno ispraviti ortopedske poremećaje uzrokovane stalnim pomjeranjem i punim izlaskom glave bedrene kosti iz zgloba.

Često se posmatra dijete:

  • izražena zakrivljenost kičme,
  • skraćivanje ekstremiteta
  • trajni prekidi pri hodanju,
  • izražen bolni sindrom, zbog razvoja artropatije ili artroze kuka.

Masaža za displaziju kuka u novorođenčadi izvodi se putem kurseva koje propisuje ortoped.

Roditelji bi trebali znati da i nakon završetka aktivnog liječenja ove patologije, potrebno je nastaviti sa izvođenjem vježbi za displaziju kuka kod novorođenčadi, ne koristiti šetače i izbjegavati rano učenje hodanja.

Sprečavanje displazije kuka kod novorođenčadi sastoji se u eliminaciji svih predisponirajućih i izazovnih faktora i uzroka razvoja patologije tokom trudnoće i nakon poroda.

Važno je znati da ako se bolest ne identifikuje na vrijeme ili ako se dijete liječi sa ozbiljnom pažnjom, može se formirati skraćivanje ekstremiteta, poremećaj hoda, trajna deformacija kičme i uporni bol u leđima i zglobovima. Stoga bi roditelji trebali znati znakove i metode liječenja ove kompleksne patologije.

Šta je displazija kuka kod beba?

Displazija kuka u novorođenčadi je njena nezrelost sa smanjenim razvojem svih veza koje formiraju zglob kuka: kosti i hrskavice koje čine osnovu, i meka tkiva (ligamenti, kapsule, mišići) oko.

Nažalost, uprkos pregledu dojenčadi do šest mjeseci starosti, nije uvijek moguće identificirati ranu bolest. Ali rani tretman je garancija njegove efikasnosti i uspjeha.

Displazija kuka u dojenčadi i njihovi uzroci

Jedan izraz "displazija kuka" se naziva kršenje ispravne interakcije između komponenti zgloba kod djece.

Razlozi za nastanak displazije kod dece su sledeći faktori:

  1. Teratogeni faktori (štetni, uzrokuju defekti) - mehanički, hemijski, fizički i prehrambeni. Oni oštećuju embrion u ranim fazama razvoja.
  2. Heredity. Kod 14% oboljele djece naslijedila je kongenitalnu patologiju od svojih roditelja.
  3. Hip potisak. Istezanje zglobne kapsule uzrokuje da glava butne kosti izmakne iz zglobne šupljine. Razlog tome je posebna struktura zgloba i činjenica da do kraja trudnoće beba postaje gužva u materici (bebine noge se uvlače i pritiskaju uz tijelo), kao i čvrsto povijanje.
  4. Nepotpun ili spor razvoj zgloba kuka. Bliže rođenju bebe, osifikacija komponenata zgloba kuka se usporava, a njeni hrskavični elementi su dovoljno razvijeni. Ako se pravilno brinete o novorođenčetu, osiguravajući željenu poziciju abdukcije u zglobu, zglob kuka postiže neophodan razvoj sam.
  5. Slabi ligamenti zgloba.
  6. Trauma tokom trudnoće ili tokom porođaja, kada beba ne leži pravilno u materici.
  7. Slabi mišići zglobova.

Faktori koji povećavaju rizik od nastanka displazije:

  1. Displazija kuka kod odraslih roditelja.
  2. Predstavljanje ploda u zdjelici.
  3. Veliki plodovi.
  4. Deformacija stopala.
  5. Toksikoza trudnoće.

Stepen displazije kuka

Displazija kuka prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije) ima tri faze:

  1. Prevencija zgloba kuka. Pred-dislokacija je nezrelost zgloba koji još nije dostigao željeni nivo razvoja. Dalje, zglob se može pravilno formirati, a dolazi do zarastanja, ili dolazi do subluksacije. Zbog rastegnute zglobne kapsule, glava bedra se jednostavno i brzo resetira, a zatim se dislokacija ponovo formira. Na rendgenskom snimku određen je pogrešan razvoj zgloba, ali pomak kuka nije. Kod novorođenčadi se najčešće javlja preokupacija.
  2. Subluksacija glave bedrene kosti. Subluksacija se karakteriše promenom u zglobu. U slučajevima subluksacije, glava kuka je premještena, ali se nalazi unutar zgloba. Decentracija glave, koja ne ide izvan granica depresije, vidljiva je na rendgenskom snimku.
  3. Kongenitalna dislokacija kuka. Dislokacija se dešava kada je glava butine potpuno izmještena, ona je izvan acetabuluma.

Kongenitalna dislokacija je najnoviji stepen displazije. Dijete je već rođeno s dislokacijom, ili se može razviti kod jednogodišnje bebe s kasnom dijagnozom i terapijom.

Displazija kuka kod djece i njena dijagnoza

Dijagnoza se postavlja tokom pregleda, kada se vide znakovi displazije. Lekar treba na vreme pregledati displaziju bebe, pregledati ga u porodilištu, a zatim ga poslati ortopedu na pregled. Ortoped propisuje tretman za svu djecu, bolesne i sumnjivu na bolest, sve dok se ne uspostavi točna dijagnoza.

Sumnja na displaziju, dete, pored pregleda, propisuje se i instrumentalni pregled, čiji rezultati daju dijagnozu. Uvođenje novih dijagnostičkih metoda povećalo je šanse za tačnu i pravovremenu dijagnozu. Stanje zglobova se određuje metodom ultrazvuka, radiografije i kompjuterske tomografije.

Uzroci displazije kuka u novorođenčadi:

  • Veliki fetus je podložan anatomskom pomjeranju kostiju s abnormalnim položajem unutar materice.
  • Uticaj fizičkih faktora i hemikalija na fetus (zračenje, pesticidi, lekovi).
  • Neispravan položaj fetusa. Prije svega, riječ je o predahu u kojem je fetus ležao na donjem dijelu materice ne s glavom, kao što bi trebao biti normalan, već s karlicom.
  • Bolesti bubrega kod nerođenog deteta.
  • Genetska predispozicija u slučaju istih problema sa roditeljima u djetinjstvu.
  • Teška toksikoza u početnoj fazi gestacije.
  • Ton materice tokom nošenja deteta.
  • Bolesti majke - bolesti srca i krvnih sudova, jetre, bubrega, kao i avitaminoza, anemija i poremećaji metabolizma.
  • Virusne infekcije koje se prenose tokom trudnoće.
  • Efekat povećane koncentracije progesterona u posljednjim tjednima trudnoće može oslabiti ligamente nerođene bebe.
  • Štetne navike i nezdrava ishrana trudnice, u kojoj postoji nedostatak elemenata u tragovima, vitamina B i E.
  • Nepovoljno okruženje u regionu u kojem žive roditelji izazvalo je česte (više od 6 puta) slučajeve displazije kuka.
  • Tradicija uskog povijanja.

Ozbiljnost DTS-a:

  • I stepen - anticipacija. Odstupanje od razvoja, u kojem se mišići i ligamenti ne mijenjaju, glava se nalazi unutar kosog udubljenja zgloba.
  • II stepen - subluksacija. Unutar šupljine zgloba nalazi se samo dio glave bedrene kosti, kako se vidi kako se kreće prema gore. Snopovi su rastegnuti i gube napetost.
  • III stepen - dislokacija. Glava butine potpuno se proteže od šupljine i nalazi se više. Ligamenti su napeti i rastegnuti, a hrskavični rub ulazi u zglob.

Prvi znaci displazije kuka kod dojenčadi mogu se pojaviti kada su stari 2-3 mjeseca, ali ih je potrebno dijagnosticirati čak iu porodilištu.

DIJAGNOSTIKA

Kod bebe, znaci displazije kuka u obliku dislokacije mogu se dijagnosticirati čak iu porodilištu. Neonatolog treba pažljivo pregledati dijete zbog prisutnosti takvih abnormalnosti za određene komplikacije trudnoće.

U riziku su deca koja spadaju u kategoriju velikih, beba sa deformisanim stopalima i sa nasleđenim nasleđem. Pored toga, pažnja se posvećuje majčinoj toksemiji trudnoće i polu djeteta. Novorođene djevojke podliježu obaveznom testiranju.

Specijalni ortopedski uređaji

Ne radite u liječenju displazije i bez posebnih uređaja koji su prošli sve kliničke studije i imali su koristi od mnogih pacijenata.

  1. Uređaj za fiksiranje "Pavlikovih stremena". Ime je dobio u čast češkog ortopeda Arnolda Pavlika. Testirao je uzengije na sebi. Ovo je najnežniji korektivni uređaj. Used at bebe od tri nedelje starosti. Možete koristiti do devet mjeseci. To je prsni pojas, koji se sastoji od mekih tkanina i posebnih traka. U ovim stremenima, dijete će se moći kretati, ali ne može spojiti noge ili ih ispraviti. Zglob kuka je fiksiran u pravilnom položaju i obrastao ligamentima, koji dalje drže glavu u vreći. Na različitim stepenima dislokacije, upotreba uređaja je različita. Preporuke će dati lekaru.
  2. Jastuk "Freyka" - razvijen od strane australijskog naučnika. Imenovan je samo do tri mjeseca. Kasnije nije efektivno. Pričvrstite između nogu bebe specijalnim trakama.
  3. Specijalne gume-podupirači, koje se biraju u skladu sa stepenom dislokacije.
  4. U svakodnevnom kretanju preporučuje se upotreba slinga, ruksaka ili autosjedalice. Dijete treba slobodno razmaknuti noge, ne smije biti stiskanja.

Ako se prate sve preporuke ortopeda i imate dovoljno snage, strpljenja da obavite sve procedure, deformacija će ostati u prošlosti. Beba će ustati na vreme na nogama i potpuno će se razviti.

Hirurško liječenje

Ponekad postoje rizici od pogoršanja patologije. To se dešava kada se dijagnoza postavi prekasno: pola godine ili čak i kasnije. Onda nisu sve gore navedene metode dovoljne. Postoji potreba za hirurškom intervencijom. Ako se to ne uradi, dijete će šepati ili može ostati invalide, ležati na životu. Takva mjera nastaje kada su roditelji u ranoj fazi liječenja nemarni: uklanjaju ortopedske uređaje bez dopuštenja liječnika, ne bave se fizičkim razvojem (gimnastika, masaža), pokušavaju rano staviti dijete na ravne noge. Onda su svi napori uzaludni. Posljedice mogu biti najozbiljnije.

Tkivo hrskavice će početi da se oporavlja, oticanje će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupe droge. Samo počni.

Displazija kuka kod djece i njeni simptomi

Sa dijagnozom "dislokacije kuka" kod beba, postoje određene poteškoće, jer je veća vjerovatnoća da će novorođenčad imati predrasude, početnu fazu procesa.

Da biste dobro pogledali dijete, potrebna je topla soba, a prije pregleda bolje ga je nahraniti. Pod ovim uslovima lakše je identifikovati simptome displazije.

Glavni simptomi displazije kuka su:

  • simptom klizanja,
  • ograničenje otmice u zglobu kuka,
  • skraćivanje ekstremiteta
  • asimetrija nabora na koži.

Slippage simptom

Najvažniji simptom pre-dislokacije je simptom klizanja. To se objašnjava prilično lakom repozicijom i obrnutom dislokacijom glave bedrene kosti iz šupljine zgloba zbog rastegnute kapsule i ligamenata zgloba. Simptom klizanja se ne može čuti tokom pregleda, oseća se kao da se glava kosti kreće.

Da bi ga identifikovali, noge bebe moraju biti savijene u zglobovima koljena i kukova, formirajući pravi ugao. U ovom trenutku, doktorova palca leže na unutra, a preostali prsti na spoljašnjoj strani butine. Polako počnite širiti kukove u ruci. U ovom trenutku, glava bedra klizi u acetabulum, dolazi do guranja.

Kada se povećaju promjene u zglobu, pojavljuju se drugi simptomi.

Ograničavanje olova

Ograničenje abdukcije se uglavnom posmatra sa povećanim tonusom mišića odgovornim za dovođenje bedra. Ona se manifestuje tokom neuroloških bolesti, stoga, sa ograničenim vodstvom, neurolog treba pregledati. Definišući abdukciju u zglobovima kuka, novorođenče se stavlja na leđa sa savijenim nogama u zglobovima kuka i koljena.

Da biste sve uradili ispravno i identifikovali ovaj simptom, morate opustiti noge novorođenčeta, pa je bolje pregledati uspavano dijete ili čekati da se beba navikne na ruke liječnika i potpuno se opusti.

Zdravi zglobovi omogućuju da se noge rašire tako da dodiruju površinu stola sa vanjskom stranom kukova. Dete raste, a simptom gubi svoj značaj, detektuje se ne-trajno.

Metode istraživanja:

  • Vanjski pregled i palpacija se provodi kako bi se utvrdili karakteristični simptomi bolesti. Kod dojenčadi, displazija kuka ima znakove dislokacije i subluksacije, koje je teško klinički otkriti. Svaki simptom abnormalnosti zahtijeva detaljniji instrumentalni pregled.
  • Ultrazvučna dijagnostika je efikasna metoda za otkrivanje abnormalnosti u strukturi zglobova kod djece u prva tri mjeseca života. Ultrazvuk se može izvoditi više puta i dozvoljen je prilikom pregleda novorođenčadi. Stručnjak obraća pažnju na stanje hrskavice, kostiju, zglobova, izračunava kut produbljivanja kuka.
  • Rendgenogram nije inferioran u odnosu na pouzdanost ultrazvučne dijagnostike, ali ima niz značajnih ograničenja. Artikulacija kukova kod djece mlađe od sedam mjeseci je slabo vidljiva zbog niskog nivoa osifikacije ovih tkiva. Zračenje se ne preporučuje djeci prve godine života. Pored toga, problematično je polaganje bebe ispod aparata u skladu sa pravilima simetrije.
  • CT i MRI daju potpunu sliku patoloških promjena u zglobovima u različitim projekcijama. Potreba za takvom anketom pojavljuje se prilikom planiranja operacije.
  • Artroskopija, artrografija se izvodi u teškim, uznapredovalim slučajevima displazije. Ove invazivne tehnike zahtevaju opštu anesteziju da bi se dobile detaljne informacije o zglobu.

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков должны детские ортопеды. Метод лечения определяется тяжестью диспластического процесса. Glavni princip terapije je rani početak funkcionalnog tretmana, koji pomaže u normalizaciji anatomskog oblika zgloba kuka i očuvanju njegove motoričke funkcije.

Primijećeno je da tijekom otmice bedrene kosti, kosti dobivaju ispravan položaj, te dolazi do dislokacije. Ovaj položaj pomaže da se poboljša dotok krvi u mišiće ekstremiteta i spriječi njihova distrofija.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Displazija kuka je leciva bolest. Pod uvjetom ranog pokretanja terapije pod kontrolom ortopeda i provedbe njegovih preporuka, moguć je potpuni oporavak.

Pronašli ste grešku? Izaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Displazija kuka je poremećaj u razvoju koštano-zglobnog baznog, ligamentnog i mišićnog aparata kuka, koji se razvija kao rezultat djelovanja nepovoljnih faktora u.

Simetrija nabora

Također, prilikom pregleda djeteta uzima se u obzir simetrija nabora kože bedra.

Na dislokacijskoj strani su ingvinalni i stražnjasto-bedreni nabori dublji, a njihova asimetrija vidljiva.

Kod novorođene djece, simptomi kongenitalne dislokacije su slabo izraženi i nisu uvijek otkriveni. Dakle, oslanjajući se samo na kliniku, teško je postaviti dijagnozu. Kada ste u nedoumici, doktor šalje dijete na ultrazvučno skeniranje kako bi ga razjasnio.

Kod djece do 6 mjeseci

Displazija se treba odmah liječiti od rođenja, od trenutka kada su simptomi ukazali na to. Prva nedelja je odlučujuća: formiraće se zdravi zglob ili će doći do dislokacije.

Rani tretman displazije - to je olovo u zglobovima, u kojem su očuvana aktivnost i pokretljivost u zglobovima. Ekstenzivno povijanje u displaziji kuka se praktikuje u porodilištu pre nego što se pregleda ortoped u cilju prevencije. To nije tretman za displaziju, ali što je pre započeta prevencija, prognoza je povoljnija.

Da bi se nogama omogućio položaj savijanja i abdukcije, koriste se različiti uređaji za preusmjeravanje (gume, hlače, zavoji). Smatra se da su Pavlikove stremene najbolja opcija za displaziju zglobova kuka. Trajanje kursa zavisi od stanja zglobova i traje od 3 do 6 mjeseci.

Kod djece starije od 6 mjeseci

Iskusni ortopedi više vole štedljivu reprezentaciju glave butne kosti tako što istežu nogu i fiksiramo je gipsom. Ovo je najbolji i najefikasniji metod.

Noge se drže zaključane 4-6 mjeseci. Kada se ukloni gips, guma se stavlja na noge bebe. Širina guma-podupirača kod displazije se mijenja u toku liječenja, postepeno smanjujući.

Guma se uklanja kada se spoj potpuno učvrsti. Dok deca odrastaju, ona su pod kontrolom ortopeda i povremeno se podvrgavaju restorativnom tretmanu.

Vežbe za displaziju kuka

Terapija vežbanjem je glavni metod za formiranje zdravog zgloba i jedini način koji podržava razvoj motoričkih sposobnosti.

Fizičke vežbe za displaziju mogu se podeliti na opšte i specijalne. Prva upotreba od rođenja, i kada dijete raste, uzima u obzir njegove psihomotorne sposobnosti. Posebne vježbe povećavaju metabolizam i opskrbu krvlju u zglobovima i mišićima. Sa djecom do jedne godine rade pasivne vježbe, a od godine do tri godine rade aktivne vježbe.

U početku, vežbe su usmerene na eliminisanje ograničenja pokretljivosti u zglobu. Na primer, rašire se beba na stomak u pozi žabe ili sa nogama koje su savijene u kolenima i obavljaju kružne pokrete. Dete u tom periodu je u stremenu.

Nadalje, kada se dislokacija resetira, vježbe se izvode svakodnevno, dodajući aktivnu i mobilnu. Na primer, ako golicate đonove, beba aktivno pomera noge. Tada se fizioterapiji dodaje u tretman. Elektroforeza kod displazije kuka kod dece se izvodi pomoću rastvora kalcijuma i fosfora. Održava se najmanje 10 sesija.

Nakon uklanjanja fiksativa, oni jačaju mišiće nogu masažom i gimnastikom, ne zaboravljajući časove plivanja.

Hidrokineza je najefikasnija metoda rehabilitacije za djecu. Provođenje vježbi u vodi ima pozitivan učinak na liječenje i daje pozitivan stav.

Pogledajte video: PRVI KORAK - RAZVOJ KUKOVA KOD BEBE (Oktobar 2019).

Loading...