Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Ultrazvuk bubrega tokom trudnoće

Ultrazvuk bubrega tokom trudnoće nije naveden u registru obaveznih dijagnostičkih postupaka. Ipak, vrlo često se dodeljuje, jer omogućava istraživanje stanja mokraćnog sistema žene. Budući da se u ovom periodu povećava rizik od pogoršanja bolesti. To je zbog činjenice da tokom trudnoće žena povećava funkcionalno opterećenje bubrega.

Kako funkcionišu bubrezi tokom trudnoće?

Medicinska statistika navodi da su u periodu rađanja, bolesti bubrega na drugom mjestu po patologiji srca i krvnih sudova. Budući da se odgovornost za izlučivanje otpadnih proizvoda i žena i beba dodjeljuje bubrezima. Štaviše, dugoročno se opterećenje majčinskog organizma ozbiljno povećava. Sa povećanjem gestacijske dobi, materica raste, počinje zauzimati puno prostora u trbušnoj šupljini. Zbog toga dolazi do povećanja pritiska na organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Nema izuzetka od uretera, bubrega, bešike. S tim u vezi, povećava se rizik od zagušenja mokraće, koji je pogodan medij za mnoge štetne mikroorganizme. Takođe, hormonalne promene, smanjeni imunitet, pogoršanje hroničnih bolesti utiču na smanjenje funkcionisanja bubrega. Tokom trudnoće postoje mnogi preduslovi za pojavu patoloških oboljenja bubrega. Na osnovu čega, veliki značaj za zdravlje žena i djece se daje pravovremenoj dijagnozi.

Kada je prikazan ultrazvuk

Mnoge žene su zainteresovane za pitanje da li je moguće uraditi ultrazvuk bubrega tokom trudnoće, da li uzrokuje štetu tijelu slabog djeteta. Ultrazvučni talasi ne utiču negativno na telo žene i fetus. Ali patologija bubrega negativno utiče na zdravlje buduće majke i bebe. U nedostatku pravovremenog liječenja bolesti bubrega često dovodi do propuštenog pobačaja, preranog rođenja, narušenog razvoja bebe.

Pored toga, bolest bubrega u početnoj fazi bez izraženih simptoma. To ozbiljno otežava njihovu raniju dijagnozu. Stoga je važno da se testovi polože na vrijeme. Budući da je često za daljnje ispitivanje one su one koje ukazuju na prisustvo višestrukih odstupanja.

Indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku bubrega su:

  • prisustvo odstupanja u testovima urina, prisustvo proteina, eritrocita, patogenih bakterija, leukocita,
  • bol u leđima koji se širi na bedro, perineum, suprapubičnu regiju,
  • bol, nelagodnost pri mokrenju,
  • modificirani izgled urina. To može biti pojava mirisa, bojenje urina u smeđoj boji,
  • prisustvo hronične bolesti bubrega prije trudnoće,
  • lumbalna povreda
  • povećanje krvnog pritiska,
  • prisustvo edema.

Priprema

Za dobijanje pouzdanih rezultata važna je priprema za dijagnostiku. Prije svega, ovo je posebna dijeta za 3 dana, usmjerena na smanjenje nadutosti. Da bi se smanjili crijevni gasovi, žena treba odbiti takve proizvode kao:

  • mahunarke,
  • sveže povrće,
  • sokovi
  • kupus
  • paradajz,
  • sveže pecivo,
  • slatkiše
  • gazirana pića.

Ako je potrebno, preporučuje se uzimanje aktivnog uglja, Espumizan. Neposredno prije zahvata mjehur treba napuniti. Da biste to učinili, sat vremena prije ankete, uzmite 1 litar čiste vode. Mnogi su zainteresovani za pitanje kako rade istraživanje. Ultrazvuk se može izvoditi u ležećem položaju ili stajati. Tokom procedure, lekar primenjuje gel na područje koje se dijagnostikuje i, koristeći senzor, pregleda bubrege. Trajanje pregleda ne traje duže od 20 minuta.

Dešifrovanje

Dešifrovanje rezultata treba da obavlja lekar koji ima iskustva u radu sa trudnicama. Pošto su parametri bubrega kod žena koje očekuju dijete nešto drugačije od veličine organa ne-trudne žene. Normalno, buduća mama bi trebala imati sljedeće pokazatelje:

  • bubrezi treba da se nalaze u retroperitonealnom prostoru na nivou 2 lumbalnog i 12. torakalnog pršljena. Lokacija desnog bubrega je nešto niža od lijeve,
  • pokretljivost bubrega treba ograničiti. I to treba posmatrati samo na vertikalnoj lokaciji. Prisutnost povećane pokretljivosti je znak patologije,
  • normalna veličina bubrega ne bi trebala biti dulja od 12 cm, širina ne veća od 6 cm, a debljina ne veća od 5 cm Ovi indikatori su važni jer ukazuju na prisutnost brojnih bolesti. Na primjer, uvećano tijelo govori o upalnim procesima, tumorima. Smanjena - o hroničnim patologijama, distrofiji,
  • debljina tkiva bubrega treba da bude unutar 2,5 cm sa uniformnom strukturom. Udubljenje, smanjeni - pijelonefritis, dijabetes, degeneracija
  • bubrežna karlica treba da bude slobodna bez ikakvih inkluzija koje se nalaze u ICD,
  • Struktura vlaknaste kapsule treba da bude glatka.

Nakon pregleda žena dobija obrazac sa rezultatima za koje se procjenjuje stanje urinarnog sistema. Sljedeće promjene mogu biti napisane u obliku rezultata:

  • mikrokalculoza, ehogeno obrazovanje. To znači prisustvo kamenja
  • heterogenost ehostrukture, prisustvo echotenisa - tumor,
  • hiperehogenost, homogeno obrazovanje - lipomi,
  • anehičko obrazovanje, homogeni anehoični sadržaj bez interne ehociste,
  • gnojne šupljine - pijelonefritis, apsces,
  • uvećana karlica - začepljenje urinarnog trakta.

Ako je potrebno procijeniti bubrežni protok krvi, provodi se Doppler ultrazvuk. Ova vrsta dijagnoze procjenjuje volumen i brzinu protoka krvi. Ovaj indikator omogućava kontrolu funkcionalnosti bubrega. Ako se u toku dijagnostike otkrije smanjenje protoka krvi, onda se razvija verzija stagnacije, formiranja ciste i inflamatornog procesa. Povećana brzina protoka krvi karakteristična je za maligne tumore.

Patologije utvrđene tokom postupka

Kada ga pregleda lekar, otkrivaju se sledeće bolesti. ICD, u kojem se formira pesak i kamenje u organima. To je povezano sa poremećenim metaboličkim procesima. Prilikom dijagnoze određuje se broj kamenja, njihov tip, veličina i oblik. Iza kamenja, vizualiziraju se ovalni oblik i ehogena struktura. Ako su kamenje beznačajne veličine, prisustvo akustične sjene možda neće biti određeno. Prisutnost brzorastućih kamenja utječe na zatvorenu površinu napuknuće šolje i oblik koralja.

Pielonefritis različitih tipova. U toku postupka određuje se oštećenje tkiva, proširena karlica. Ciste predstavljene šupljinama ispunjenim fluidom. Prisustvo policističnog može dovesti do razvoja bubrežne insuficijencije. Procedura određuje broj cista, njihovu veličinu. Vaskularne anomalije koje uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi, što dovodi do formiranja bubrežne insuficijencije. Ovo stanje se određuje upotrebom dopplerografije.

Prolaps bubrega, koji uzrokuje poteškoće pri mokrenju, dovodi do pijelonefritisa, hidronefroze. Na ultrazvuku se određuje stepen propusta. Za trudnice je prihvatljivo izostavljanje do 3 cm.Nakon rođenja, bubreg može preuzeti svoju uobičajenu lokaciju. Povrede bubrega mogu se kombinovati sa povredama drugih organa koji se nalaze u retroperitonealnoj i abdominalnoj regiji. Najčešće se ova patologija vizualizira hematomom visoke ehogenosti i akumulacije fluida. Kada se povežete, Doppler se određuje jazom mekih tkiva.

Tumorski procesi i njihova priroda. Tokom ultrazvučne studije, tumori se vizuelizuju pomoću gustih struktura. Ultrazvuk bubrega je savremena metoda za određivanje patoloških oboljenja bubrega, koja se može koristiti za dijagnozu trudnice.

Indikacije za ultrazvuk na bubrezima tokom trudnoće

Trudni bubrezi rade sa duplim opterećenjem, suočavajući se sa uklanjanjem otpadnih materija i majke i deteta. Upalni procesi u njima negativno utiču na razvoj fetusa i dobrobit buduće majke. Ako postoji sumnja na disfunkciju ovog uparenog organa, propisan je ultrazvuk bubrega. Ova studija bezbolno i brzo identifikuje probleme u urogenitalnom sistemu. Samo na svjedočenju:

  • negativna analiza urina,
  • smanjenje količine tekućine koja se oslobađa po danu,
  • blagi bol u leđima,
  • učestalo mokrenje rezamijem i paljenjem,
  • pojava edema,
  • visok krvni pritisak
  • nedostatak apetita
  • slabost

Ultrazvučni pregled bubrega tokom trudnoće nije uključen u listu obaveznih pregleda, jer se mnoge žene boje ponovnog izlaganja ultrazvuku. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da bi ova studija trebala biti planirana, jer precizno prikazuje strukturu i promjene u sistemu izlučivanja. Pravovremene nepravilnosti mogu izbjeći komplikacije. Na kraju krajeva, upalni procesi su uzrok infekcije, pobačaja ili umiranja fetusa.

Kako procedura?

Prije ultrazvuka, trudnice trebaju ukloniti metalni nakit. Pacijent leži na strani, gel se nanosi na područje tijela koje se ispituje. Njegova specijalna kompozicija omogućava bolje ultrazvučne talase. Tada operater provodi sondu preko područja istraživanja, lagano ih pritiskajući za vrijeme vožnje. Monitor prikazuje pupoljke njihovih kontura, veličine, moguće neoplazme ili pečate. Nakon završetka postupka izdaje se obrazac sa opisom rezultata istraživanja.

Koje bolesti se dijagnosticiraju?

Mora se reći da ultrazvučni stručnjak samo subjektivno opisuje parametre organa i na osnovu tih podataka zaključuje o mogućoj bolesti. Tačnost zaključka zavisi od kvalifikacija doktora i njegovog iskustva. Konačnu dijagnozu postavlja nefrolog, uzimajući u obzir različite testove i posmatrajući simptome kod trudnica. Ultrazvuk bubrega pomaže u dijagnostici sljedećih bolesti:

  • akutni pijelonefritis - promjena veličine bubrega, nejasno crtanje, zbijanje tkiva, oticanje, zadebljanje zida zdjelice,
  • hidronefroza - iscrpljena karlica i vrećice, rafinirani parenhim, poremećeni odliv mokraće i stagnacija u segmentu karličnog uretera,
  • glomerulonefritis je imunološko-upalno oboljenje, oštro zadebljanje tkiva, povećanje veličine sa ravnim i jasnim konturama, difuzne promjene tubula, glomerula i vezivnog tkiva,
  • urolitijaza - uočene su zaobljene ehogene formacije,
  • anomalije.
Ultrazvučna dijagnostika bubrega tokom trudnoće nije potrebna, ali je važna.

Kod izvođenja ultrazvuka ponekad se nalazi i anomalija. To može biti struktura u obliku potkovice, nepotpuno ili potpuno udvostručenje organa, cista, odsustvo jednog bubrega. Sve to nije moglo uznemiriti ženu prije trudnoće, ali u periodu gestacije predstavlja značajnu opasnost. Zbog povećanog opterećenja ovog organa, anomalije dramatično povećavaju mogućnost bolesti. Stoga, ultrazvuk bubrega treba obaviti prije planiranja potomstva, tako da kasnije ne stavljate svoje zdravlje i dijete u opasnost.

Šteta za fetus

Jasno je reći da ultrazvuk bubrega tokom trudnoće ima negativan efekat na fetus je nemoguće. Ovo nije dokazano ozbiljnim naučnim istraživanjima. Da bi se ovo pitanje detaljno proučilo, potrebno je dosta vremena, nakon čega će biti moguće suditi o štetnosti uticaja na fetus modernih aparata. Tehnološki napredak ne stoji mirno, a ultrazvučni uređaji sa 30-godišnjim receptom su neuporedivi sa sadašnjim. Ovo komplikuje istraživanje.

Također ne postoje dokazi da je ultrazvuk apsolutno bezopasan za nerođeno dijete. Nemojte često, bez ozbiljnih razloga, proći ovaj pregled. Ali, u isto vrijeme, ova točna dijagnoza može spriječiti ozbiljne probleme tijekom trudnoće, au nekim slučajevima i spasiti život žene i fetusa. Rizik od razvoja patologija je stvarniji od neprovjerenih štetnih efekata ultrazvuka.

Napredak istraživanja

Prije početka procedure, potrebno je da se svuče do struka i da se oslobodite nakita, jer oni mogu iskriviti informacije primljene od uređaja. Žena leži na boku, trbuhu ili leđima.

Ako sumnjate na prolaps bubrega (nefroptoza), događaj se održava stojeći. Žena treba da ostane nepomična tokom procedure.

Na ispitivana područja se nanosi poseban gel. Omogućava senzoru bolji kontakt sa kožom i poboljšava provodljivost ultrazvučnih talasa.

Odmah na kraju procesa se obriše salvetama ili peškirom.

Važnost ultrazvuka

Postoje države kada ovaj metod jednostavno nije dovoljan. Na primer, kada se u mokraći otkrije velika koncentracija bakterija (bakteriurija), pacijent se više ne žali ni na šta. Ovaj fenomen ukazuje na asimptomatski tok bolesti, odnosno njegov razvoj u latentnom obliku. Opasno je, pa morate uraditi ultrazvuk. Rezultati različitih dijagnostičkih metoda omogućit će vam da potvrdite dijagnozu i odaberete kurs liječenja.

Ultrazvuk omogućava ranu dijagnozu pijelonefritisa, koji se javlja kod 10% trudnica. Ako se prvi put pojavi, to se naziva trudni pielonefritis. Važno je napomenuti da se ova patologija najčešće javlja nakon 20 tjedana.

Kada žena pati od upala i bolesti karlice pre začeća, te bolesti mogu dobiti hronični tok ili se pogoršati tokom perioda gestacije. U ovoj situaciji, potrebno je pažljivije praćenje u ranim fazama i promatranje od strane ginekologa i nefrologa.

Pacijent je smešten u rizičnu grupu. Hronična forma pielonefritisa, na primer, može izazvati spazam krvnih sudova kod žene, fetusa i posteljice, trudnoća može završiti pobačajom.

Rezultati istraživanja

Tokom trudnoće mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:

  • Nefroptoza - izostavljanje uparenog organa (jedan bubreg ili oboje odjednom),
  • Ehogene formacije, npr. Ehogeni, nefrolitijaza - kamenje u karlici veće od 5 mm u prečniku,
  • Mikroalkuloza - pijesak ili sitni šljunak nalaze se u zdjelici,
  • Hidronefroza - ekspanzija karlice zbog slabog isticanja urina i njegove akumulacije. Otkrivanje ove bolesti zahtijeva detaljnije dijagnostičke mjere,
  • Pijelonefritis - nažalost, prilično česta patologija kod trudnica. Takva dijagnoza zahtijeva trenutni smještaj žene u bolničkom okruženju.
  • Formacije tumora
  • Absces uparenog organa,
  • Ciste / ciste,
  • Anomalije strukture.

Takođe, specijalista može da donese zaključak koji ukazuje na normu, to jest, bruto odstupanja u ovom delu tela nisu detektovana. Postoji i takav zaključak kao izražena crevna pneumatoza - dijagnoza nije informativna, jer postoji meteorizam. Upravo zbog isključenja ove pojave neophodna je preliminarna priprema, koja podrazumijeva poštivanje dijete.

Treba napomenuti da stručnjaci za ultrazvučnu dijagnostiku, po pravilu, ne postavljaju konačnu dijagnozu. Oni samo ukazuju na informacije koje su dobijene pomoću uređaja za istraživanje. Konačan zaključak treba doneti samo specijalista u ovoj oblasti, odnosno nefrolog. Ovo uzima u obzir ne samo rezultate ultrazvuka, već i druge informacije dobijene u procesu dijagnoze.

Zašto ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk bubrega tokom trudnoće nije obavezan postupak. Pregled se vrši samo za one žene koje sumnjaju na patologiju urinarnog trakta.

Situacija je povezana sa postepenim povećanjem opterećenja bubrega i povećanjem nivoa progesterona, što smanjuje tonus bešike. Posebno je akutno pitanje da li je pre začeća trudnica imala otkazivanje bubrega, što dovodi do činjenice da unutrašnji organi izlučnog sistema ne funkcionišu u potpunosti. Tako, proizvodi raspadanja mogu ući u krvotok, a zatim kroz posteljicu do bebe.

Ultrazvuk bubrega tokom trudnoće uglavnom se obavlja u prisustvu sledećih patoloških procesa:

  • u prisustvu odstupanja u opštoj analizi urina,
  • ako imate pritužbe na bol u vučnom području u lumbalnom području, kao i na paljenje tijekom mokrenja,
  • u određivanju skrivenih i očiglednih edematoznih reakcija,
  • ako se dijagnosticiraju endokrine bolesti,
  • bubrežna patologija,
  • ako postoji stalni porast krvnog pritiska.
Ultrazvuk bubrega i bešike tokom trudnoće sa skoro 100% verovatnoćom će pokazati odstupanja, ako ih ima. Stoga, nije neuobičajeno da se procedurom odredi bolest u početnoj fazi, kada se može primijeniti nježna medicinska terapija i funkcioniranje mokraćnih organa.

Normalno stanje bubrega

Главными показателями процедуры являются – размеры, подвижность, локализация, структурные характеристики и отсутствие инородных новообразований. Tokom istraživanja, uvek se vrši komparativna analiza između opšteprihvaćenih normalnih parametara i podataka prikazanih ultrazvučnim aparatom.

Normalni ultrazvuk bubrega treba da bude:

  • dužina unutrašnjih organa ne prelazi 10-12 centimetara. Svaki suvišak pokazatelja povezanih s upalom ili formiranjem tumora, smanjujući veličinu, nalazi se kod kronične insuficijencije,
  • vertikalna pozicija je skoro simetrična prema kičmi (desni organ je odmah ispod lijevog),
  • mobilnost bubrega je dozvoljena duž ograničene putanje i ne prelazi dozvoljene parametre,
  • bubrežno tkivo ili parenhim kod zdrave osobe u uzdužnom presjeku ne prelazi 2,5 centimetra i ima homogenu strukturu. Zgušnjavanje ili stanjivanje tkiva ukazuje na prisustvo infekcije.
Norme ultrazvuka bubrežne zdjelice tijekom trudnoće sastoji se u odsustvu nečistoća, inače stručnjaci dijagnosticiraju urolitijazu.

Ultrazvuk bubrega je siguran postupak i nije štetan za razvoj fetusa. Ova dijagnostička tehnika omogućava blagovremeno otkrivanje odstupanja i sprečavanje ulaska štetnih materija iz urina u krvotok.

Kako ultrazvučne trudnice?

Proces ultrazvučnog pregleda trudnica se ne razlikuje od uobičajenog istraživanja. Ispitivanje se radi sa sljedećim stavom pacijenta: leži na leđima, bočno, u nekim slučajevima postoji potreba za dodatnim pregledima dok stoji. Ležeći na stomaku, studija se praktično ne izvodi zbog neugodnosti subjekta. Ako je potrebno, doktor vas pita da zadržite dah ili duboko udahnete.

U toku ultrazvuka, lekar procenjuje položaj i veličinu organa, pokretljivost, strukturu i njenu arhitektoniku, stanje pelokaličara, distalni ureter, kao i, po potrebi, mokraćnu bešiku.

Pyelonephritis

Pijelonefritis se javlja kod više od 12% trudnica. Ultrazvučna slika je gotovo ista kao i kod uobičajenog pijelonefritisa. Određuje se zadebljanje zida karlice i, ponekad, šolje, edem celuloze sinusa bubrega, zamućenost i neodređenost njegovog dizajna.

Tip bubrega kod akutnog pijelonefritisa

U nedostatku pravovremenog liječenja, moguće je zahvaćanje parenhima, što se očituje u pojavi žarišta povećane ehogenosti sa smanjenim protokom krvi. Promjene utječu, u pravilu, samo na jedan zahvaćeni bubreg. Međutim, oba bubrega se povećavaju, sa pretežnim povećanjem obolelih. Pored toga, postoje i promjene u analizi urina, krvi, kliničke slike, što olakšava postavljanje dijagnoze.

Osim novootkrivenog pijelonefritisa, često dolazi do pogoršanja postojeće kronične patologije. Sa pogoršanjem hroničnog pijelonefritisa, na pozadini groznice i bola, javljaju se promjene u testovima urina.

Kod sonografije se određuje tipičan duboki ožiljak u parenhimu iznad spljoštene čaše. Kada je trenutni proces dug, organ se smanjuje. Kada se koristi duplex sonografija u boji, povećanje konačne dijastolne brzine protoka krvi u renalnim arterijama, određuje se povećanje sistolno-dijastolnog odnosa.

Znakovi pijelonefritisa: zaokruženo obrazovanje, bez krvotoka. Ostatak bubrega se normalno snabdeva krvlju. Dijagnoza pijelonefritisa.

U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, može se razviti apsces bubrega na pozadini pijelonefritisa. Ehografski se vizualizira kao heterogeno hipoehičko područje s jasnom ehogenom konturom infiltriranog parenhima.

Hidronefroza

Hidronefroza je trajno kršenje izlučivanja urina u segmentu karličnog uretera. To dovodi do širenja karlice, uz napredovanje procesa i čašice. Treba imati na umu da je tokom trudnoće karlica nešto uvećana, što nije patologija. Tako su u prvom tromjesečju dopuštene veličine do 18 mm, au drugom tromjesečju do 27 mm.

Prilikom identifikacije graničnih indikatora napravljena je dijagnoza pieloctazije i potrebna je dinamička opservacija. Pouzdana metoda za dijagnozu hidronefroze je radiografija, ali zbog ograničene primjene metoda istraživanja zračenja tijekom trudnoće, provode se samo ultrazvučne dijagnostike.

Dijagnoza hidronefroze se postavlja kada se karlica proširi iznad dozvoljenih vrijednosti, šalice se šire i parenhim bubrega postaje tanji. Određivanje stepena hidronefroze je samo indikativno, pored toga, ova patologija je često privremena i nakon rođenja deteta, promene postepeno nestaju.

Hidronefroza na ultrazvuku

Urolitijaza

Urolitijaza nije česta pojava u fiziološkom toku trudnoće, ali pielonefritis, pyeloectasia i hidronefroza povećavaju rizik od stvaranja kamenja nekoliko puta. Klinika i ultrazvučna slika su skoro iste kao i tipične.

Ultrazvuk za urolitijazu, kamenje u bubrezima, otkriveno ultrazvukom (računica prikazana crvenom strelicom)

U ultrazvučnom pregledu, kamenac se vizualizira kao ehogena struktura okruglog ili jajastog oblika.. Iza nje se određuje akustična sjena, ali za sitne kamenčiće (do 6-7 mm) ne može se otkriti. Dodatna dijagnostička funkcija je artefakt treperenja kada se koristi kolor dopler sonografija, a izgleda kao kompleks koji se brzo mijenja u projekciji kamenca. Brzo rasteći kamen može brzo popuniti čitav lumen sistema čašice i karlice i imati izgled koralja.

Zbog obliteracije čašica i karlice, sa koralnim kamenjem, često se javlja opstrukcija urinarnog trakta i razvija se hidrokalicoza, koja zahteva hiruršku intervenciju. Druge vrste kamenja zahtijevaju, po pravilu, samo dinamičko posmatranje.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je imunološka upalna bolest sa bilateralnim oštećenjem glomerula i bubrežnih tubula. Može se javiti u akutnoj i hroničnoj formi.
Akutni glomerulonefritis je vrlo rijedak kod trudnica, javlja se nakon bakterijske infekcije (često streptokokne), a karakterizira je brz i akutan početak.

Na osnovu kliničke slike (edem, hematurija, proteinurija, povećanje krvnog pritiska), simetrično povećanje bubrega, zadebljanje parenhima i njegova ehogenost povećavaju se ultrazvukom. Istovremeno konture ostaju jasne i ujednačene, a centralni eho kompleks se ne mijenja. Kao tretman i izumiranje klinike, ultrazvučna slika se normalizira.

Hronični glomerulonefritis je češći nego akutni, ali njegova učestalost nije velika. Uglavnom teče u latentnom obliku. Ultrazvučni znakovi su varijabilni i zavise od stadijuma i trajanja kursa. U početnoj fazi promjene se ne može utvrditi. Kako napreduje, dolazi do smanjenja veličine bubrega, povećanja ehogenosti parenhima, kontura ostaje ravnomjerna. Ključ za dinamičko posmatranje je kontrola funkcije bubrega koji oslobađa azot (urea, kreatinin, rezidualni azot).

Trauma bubrega

Trauma bubrega u trudnica se obično kombinuje sa povredama drugih organa abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora i, po pravilu, ima blagi stepen. Češće se trauma pokazuje modricom i formiranjem hematoma.

U slučaju povrede u parenhimu, određena su područja blago povišene ehogenosti. Hematom se vizuelizuje kao akumulacija srpastog oblika hipoehne ili anekoične tečnosti u subkapsularnom prostoru. Prilikom rupture parenhima utvrđuju se linearne hipoehovske strukture u bubrežnom parenhimu. Kada je kolor dopler studija zona rupture hipo-ili avaskularna.

Razvojne anomalije

Nenormalan razvoj bubrega može se otkriti samo tokom trudnoće. Obično, odsustvo pritužbi prije trudnoće zamjenjuje se klinikom za povlačenje boli u lumbalnom području i promjenama u mokraći tijekom vremena, jer anomalije povećavaju rizik od razvoja pijelonefritisa, hidronefroze, urolitijaze.

Dakle, zajedno s upalnim promjenama, određuju se abnormalnosti i obilježja razvoja. Najčešći nalazi su: potpuno i nepotpuno udvostručenje bubrega, bubrega potkovice, ciste bubrega.

Nefroptoza može biti već postojeća patologija ili se može javiti tokom trudnoće kao rezultat smanjenog tonusa mišića, intenzivnog rasta i pritiska materice. Klinička slika sa blagim padom bubrega može biti odsutna, ili može doći do bolova u lumbalnoj regiji povlačenja. Određuje se pomakom donjeg pola pri obavljanju ortostatskog testa.

Normalno, dozvoljene vrednosti su do 3 cm, stepen nefroptoze nije precizno određen ultrazvukom, a ekskretorna urografija je kontraindikovana i sprovodi se dinamičko posmatranje. U slučaju otežanog isticanja urina zbog infleksije uretera, rješava se pitanje hitne dostave ili hirurškog liječenja. U postporođajnom periodu moguće je vratiti normalan položaj i pokretljivost bubrega.

Uprkos činjenici da ultrazvuk bubrega tokom trudnoće nije obavezna metoda ispitivanja, ovaj pregled je neophodan. Čak iu odsustvu pritužbi urinarnog sistema, moguće je detektirati organsku patologiju koja zahtijeva promatranje ili liječenje. Pristupačnost, bezbednost metode, kao i jednostavna priprema dozvoljavaju da se studija sprovede sa potrebnom frekvencijom bez štete za nerođeno dete i njegovu majku.

Pogledajte video: Ultrazvuk u trudnoći (Avgust 2019).

Loading...