Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

ICSI protokol: šta trebate znati?

Jedan od modernih metoda povećanja šansi za uspješan ishod postupka in vitro oplodnje je ICSI, koji uključuje uvođenje spermatozoida direktno u jajnu ćeliju. Oplodnja se u ovom slučaju odvija pod potpunom kontrolom specijalista za plodnost, međutim, preporučuje se pravilna priprema za ICSI za žene i muškarce, o čemu u velikoj mjeri zavisi uspjeh postupka.

Faze ICSI

  1. ICSI nije ništa drugo nego jedna od metoda veštačke oplodnje, pa su njene glavne faze slične onima u IVF-u. Međutim, istovremeno postoje neke razlike.
  2. Ispitivanje oba partnera radi razjašnjavanja uzroka neplodnosti, identifikacije komorbiditeta, eliminacije infekcija i drugih faktora koji mogu ometati oplodnju.
  3. Stimulacija ovulacije hormonskim lijekovima za povećanje šanse za trudnoću. Po nahođenju lekara, može se koristiti kratak ili dugačak protokol (režim primene leka). U isto vrijeme, liječnik prati reakciju jajnika i prilagođava dozu lijekova. Ako je žena zdrava, postupak se može obaviti u prirodnom ciklusu, ali u slučaju ICSI, ova tehnika se primjenjuje mnogo rjeđe nego tijekom tradicionalnog IVF-a.
  4. Punkcija. Zrele jajne ćelije probijene pod ultrazvučnom kontrolom. U isto vrijeme postoji i zbirka sperme za oplodnju, dok je moguće izlučiti spermu iz testisa, ako ih nema u ejakulatu.
  5. Priprema jaja za proces oplodnje. Ova faza ICSI postupka se donekle razlikuje od standardnog IVF-a. Kada se priprema oocita, embriolog ih oslobađa od zaštitnih slojeva (kumulus ćelija) i procenjuje stepen zrelosti. Ako je to nedovoljno, jaje ostaje u inkubatoru radi sazrevanja.
  6. Priprema sperme. Ćelije sperme se tretiraju u posebnom okruženju, a zatim se biraju najizdržljivije i sa dobrom morfologijom.
  7. Uvođenje sperme direktno u jaje je najvažnija razlika između ICSI i standardnog IVF-a. Oocita se fiksira posebnom mikropipetom, sperma se usisava u iglu, a zatim uvodi u jaje.
  8. Prenos jajeta u matericu, kao i kod uobičajenog veštačkog osjemenjivanja.

Priprema za žene

Priprema za ICSI za ženu je gotovo identična pripremi za standardni IVF. Počinje detaljnim pregledom, koji uključuje stručne savjete, ultrazvuk, hormonske testove, preglede mrlja i druge postupke kako bi se uklonili žarišta infekcije. Osim toga, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Priprema za ICSI za starije žene (nakon 38 godina starosti) počinje procjenom ovarijske rezerve, odnosno broja jaja koja se mogu oploditi. Ovo je neophodno za pravilan izbor hormonskih lekova i procenu mogućnosti začeća u principu (ako to nije moguće, pacijent je pozvan da koristi donorske oocite).
  • Minimiziranje rizika od sindroma hiperstimulacije zbog konzumiranja proteinskih namirnica i velikih količina vode (najmanje 2,5 litara dnevno).
  • Prestanak pušenja i alkohola.
  • Normalizacija nivoa hormona prije ulaska u protokol.
  • Eliminacija značajnog fizičkog napora.

Žene koje nemaju problema sa seksualnom sferom su ograničene na navedene mjere. Ako pacijent ima endometriozu, ciste u jajnicima i fibroide, moraćete da provedete neko vreme da biste eliminisali ove probleme, jer oni takođe mogu da budu prepreka začeću.

Priprema za čovjeka ICSI

Jedna od glavnih indikacija za upotrebu ICSI je muški faktor neplodnosti zbog niskog kvaliteta sperme. To mogu biti bolesti kao što su:

  • asthenozoospermija, smanjena pokretljivost spermija,
  • oligozoospermija, smanjen broj spermija,
  • necrozoospermia, veliki broj ne-živih spermija,
  • veliki broj antispermskih antitela.

U svim ovim slučajevima neće biti moguće drastično poboljšati kvalitet sperme, međutim, potrebno je poduzeti neke mjere:

  1. Proći kompletan pregled, uzeti spermogram i testove za infekciju, kako bi se utvrdio tačan uzrok koji sprečava začeće.
  2. Eliminirati infekcije i upalne bolesti koje mogu spriječiti začeće - na primjer, prostatitis.
  3. Visoke temperature negativno utiču na kvalitet spermatozoida, pa je potrebno odbiti posjetiti saune i kupke 1-2 mjeseca prije početka tretmana.
  4. Virusne i bakterijske infekcije mogu imati negativan uticaj. ICSI se izvodi na pozadini potpunog zdravlja i ne ranije od mjesec dana nakon infekcije.
  5. Neophodno je isključiti pušenje, unos alkohola najmanje mjesec dana prije zahvata. Pivo i vino povećavaju nivoe estrogena, što takođe može smanjiti šanse začeća.
  6. Preporučuje se uključiti u ishranu voće i povrće koje sadrži askorbinsku i folnu kiselinu. Prema rezultatima istraživanja, ako je poboljšanje kvaliteta sperme moguće u principu, dnevna konzumacija vitamina C pomaže da se to djelimično postigne.
  7. Da bi lekar mogao da dobije više sperme, preporučuje se da se ne seksa 3-5 dana pre nego što se spermatozoidi dostave.

Karakteristike ICSI metode

Moralni trening je jednako važan za oba partnera. Lekari preporučuju da se nadaju uspehu, ali ne zaboravite da je stopa neuspeha dovoljno visoka, pa je moguće da će biti potrebni ponovni pokušaji.

Popularna pitanja o reproduktivnim tehnologijama

Prva stvar s kojom se par susreće nakon potvrđivanja dijagnoze i pronalaženja mogućih načina da utiču na izvor bolesti je potreba da se oboje obučavaju.

Koja je priprema za ICSI čoveka? Ovo je niz mjera usmjerenih na ispitivanje tijela, prvo, i najveće moguće poboljšanje kvaliteta sperme, drugo. Da biste poboljšali kvalitet genetskog materijala, možete koristiti tok specijalnih preparata.

Priprema za ICSI za žene u IVF ne razlikuje se od standarda za programe umjetne oplodnje. Žena prolazi niz testova i pregleda koji potvrđuju mogućnost gestacije.

ICSI procedura, čije su faze preliminarno izračunate od strane stručnjaka za reprodukciju, jedna je od najsloženijih i zahtijeva maksimalnu pažnju i koncentraciju. Mnoge porodice su zainteresovane za to što je stopa uspjeha ICSI-ja općenito usporediva s izvedbom standardnih programa ekstrakorporalne oplodnje.

IVF / ICSI od prvog puta nije uvijek djelotvorna, čak i ako se uzmu u obzir sve medicinske preporuke. Negativni vanjski faktori također mogu utjecati na tijek postupka. Čak i povremena prehlada može izazvati neuspješnu oplodnju.

Ako se pacijentu dijagnostikuje teratozoospermija, ICSI će najvjerovatnije zahtijevati dodatne manipulacije ili korištenje genetskog materijala donatora za izvršenje zadatka.

Upamtite da reproduktivne tehnologije, uprkos brzom razvoju ovog smjera u medicini, imaju određena ograničenja. Koje su posljedice ICSI za žene i da li one uključuju zlonamjerne, vrijedi unaprijed znati. Na primjer, punkcija folikula ICSI / IVF, koja u teoriji ne bi trebala donijeti nikakvu štetu trudnoj majci, ne implicira negativan učinak na tijelo i jak bol, ali pod utjecajem stresa žena može biti prenesena na loš način. Zbog toga je neophodno unapred razjasniti kako se ICSI događa kako bi bio spreman za bilo kakve medicinske akcije.

Saznajući više o IVF / ICSI programu, mnogi parovi su uvjereni da ih tretman može spasiti od neplodnosti, ali oni moraju napraviti više od jednog pokušaja da postignu trudnoću i rođenje zdrave bebe.

Na pitanje, šta je efikasnije od IVF ili ICSI, nijedan lekar ne može da odgovori bez testova i pregleda koji mogu da pokažu šta je uzrok reproduktivne disfunkcije. Na osnovu dobijenih podataka, reproduktor će moći da ponudi najefikasniji postupak, uzimajući u obzir karakteristike pacijenata. Ponekad se desi da čak 3 ICSI ne donesu željeni rezultat, a potrebno je vrijeme da se odabere najučinkovitiji režim liječenja.

Postoji nekoliko metoda ART-a, koje se mogu ponuditi pacijentu, to su IVF i ICSI, IMSI. Svaki program ima svoje karakteristike. Formiranje cijena za tretman uzima u obzir sve detalje. Što je skuplje, IVF ili ICSI - in vitro oplodnja korištenjem ICSI je skuplja jer je to zahtjevnija procedura.

Pre tretmana, testovi se vrše za ICSI, IVF. Neki od njih mogu biti ponovo imenovani kako bi pratili promjene u stanju tijela tijekom pripreme. Mogu se propisati i dodatni pregledi. Pacijentima se savjetuje kako se vrši ICSI.

Jedna od važnih tačaka je mogućnost zaraze sa nekoliko dece tokom veštačke oplodnje. Nakon što je dobio nekoliko kvalitetnih ćelija, embriolozi ih mogu koristiti za oplodnju. I nakon ICSI-ja mogu postojati blizanci.

Uprkos mogućnosti odstupanja koja se mogu pojaviti tokom tretmana reproduktivne disfunkcije, efikasnost ICSI / IVF, čiji su rezultati očigledni, je veoma visoka. Danas, korišćenje takvih tehnika omogućava hiljadama neplodnih parova da postanu roditelji. ICSI tehnologija je često produktivnija od IVF-a, oplodnja jaja se javlja u 95% slučajeva. Međutim, učestalost trudnoće nakon ICSI je približno ista kao i rezultat standardnog programa in vitro oplodnje.

Koja pitanja se najčešće tiču ​​pacijenata u reproduktivnim klinikama?

Velike količine informacija koje se pružaju na konsultacijama nisu uvijek odmah prepoznate od strane pacijenata i često zahtijevaju dodatna objašnjenja. Zbog toga doktori objašnjavaju kako se ICSI radi u fazama kako bi se osiguralo da pacijenti shvate potrebu da slijede preporuke i razloge za imenovanje određenih procedura. Osim toga, detaljna objašnjenja su često u stanju da stabilizuju psihološko stanje pacijenta i oslobode stresa, jer posedovati informacije znači kontrolisati proces. Oni koji su rađali nakon ICSI, opisujući svoje utiske, kažu da su često mnoge pretpostavke i strahovi preuveličani, dok u stvarnosti nema čega da se plašimo.

Da bi se poboljšala efikasnost liječenja u nekim slučajevima, stručnjaci za plodnost savjetuju da se kombiniraju ICSI i IVF. Kada ICSI? (Bez IVF-a ova procedura je nemoguća, ona je dio programa) Ako je uzrok neplodnosti prepoznat kao loš kvalitet ili mali broj muških zametnih stanica. Ova informacija se daje spermogramom, nakon što se analizira, doktor odlučuje o potrebi za ICSI.

Indikacije za ICSI kod žena uključuju ponovljene pokušaje začeća putem in vitro oplodnje, koje su bile neuspješne, dobiven je mali broj oocita. Lekar može predložiti promjenu u taktici liječenja ako sugerira moguće neuspjehe u sljedećem IVF-u.

Znajući kako se provodi postupak IVF / ICSI, potencijalni roditelji će moći objektivno odabrati i uštedjeti novac, preferirajući ne drugi neuspješan tretman, već učinkovitiji metod. Saznavši koja je razlika između procedura i koje razlike imaju, bit će vam lakše da odlučite na ICSI IVF.

Doktori upozoravaju buduće roditelje unaprijed o tome kako se ponašati nakon prijenosa embrija, kako bi se embrionima omogućilo da se osvjeste u materici. O njegovom pojavljivanju nakon ICSI hCG testa pokazuje se bolje od bilo kojeg drugog testa. Povećanje ljudskog horionskog gonadotropina počinje nekoliko dana nakon presađivanja embriona, a za dva tjedna reproduktolozi mogu dati tačan odgovor na pitanje da li je intracitoplazmatska injekcija sperme u oocitu pomogla da postanu roditelji.

Prema zvaničnoj statistici, ICSI tehnika sa slabom morfologijom sperme je najprikladnija metoda veštačke koncepcije.

Jedno od popularnih pitanja koje žene postavljaju je “Da li ICSI boli?” Takođe, kao i kod IVF-a, oocite pogodne za oplodnju treba dobiti punkcijom. Ova manipulacija se izvodi pod anestezijom. ART programi, kao što su IVF, ICSI, podrazumijevaju praćenje stanja tijela nakon prijenosa embrija. Buduća majka bi trebala biti izuzetno pažljiva prema vlastitoj dobrobiti i obavijestiti liječnika o negativnim simptomima koji se javljaju.

Spermogram koji je sproveden pre ICSI-ja pojašnjava potrebu za ovom procedurom. Da ne bi sproveli tretman bez uspeha, radeći tri ICSI, treba pripremiti telo za procedure. Ako sperma partnera nije apsolutno pogodna za upotrebu, ima smisla tražiti pomoć donatora da bi se izbjeglo neuspješno ICSI.

Među popularnim pitanjima koja roditelji postavljaju reproduktolozima: „Da li je moguće unaprijed znati spol djeteta ICSI?“ Možete samo odrediti spol buduće bebe koristeći PGD proceduru. Izvodi se isključivo iz medicinskih razloga, sa rizikom nasleđivanja bolesti, vezanog za pol. Na zahtjev "reda" pol djeteta ne može.

Čak i ako je uspješna ICSI izvedena na klinici reproduktivne medicine, trudnica ne bi trebala zanemariti uputstva liječnika kako bi spasila trudnoću i proizvela zdravu bebu.

Pacijenti pitaju da li se desi da jaja ne oplode ICSI. To se događa vrlo rijetko, jer se sperma ubrizgava direktno u citoplazmu oocita za oplodnju. Razvoj embriona se može zaustaviti u kasnijim fazama.

Analize pred ICSI, koje daju oba predstavnika bračnog para, omogućavaju da se shvati na koje tačke treba obratiti pažnju prilikom razmatranja terapije. IVF klinika IVF ne garantira 100% oporavak, ali može ponuditi učinkovite metode utjecaja na reproduktivni sustav kako bi se postigla koncepcija. Važno je napomenuti da se ICSI patologije mogu odvijati, što u velikoj mjeri zavisi od kvaliteta genetskog materijala koji se koristi u programu. TESA sa ICSI je neophodna kada se seme mora dobiti direktno iz tkiva testisa.

Na forumu o IVF-u i ICSI-ju, možete pitati prave ljude koliko su rizici ICSI-ja relevantni, a koje su opisali liječnici. Često u raspravama na forumu učestvuju ne samo pacijenti klinika za reproduktivnu medicinu, već i lekari koji su spremni da odgovore na sva pitanja. Važno je zapamtiti da je svaka specifična situacija neplodnosti individualna. Prije nego što se odlučite za metod liječenja, potrebno je razjasniti da li imate kontraindikacije ICSI. Posebna pažnja je potrebna za one pacijente koji biraju ICI krioprotokol, budući da dobijeni genetski materijal zahteva poštovanje određenih uslova skladištenja.

Kakve su šanse da ICSI zatrudni? Oko 35-45% programa završava uspješnom trudnoćom, u kojoj se rađa dugo očekivana zdrava beba. Uspeh ubrizgavanja sperme je nešto viši od efikasnosti IVF, ali samo kada se koristi u odgovarajućoj situaciji. ICSI stimulacija za svaku specifičnu dijagnozu se takođe bira pojedinačno.

Klinika "Centar IVF" ima sve što je potrebno za efikasno liječenje pacijenata za neplodnost. Operacija ICSI se sprovodi u skladu sa međunarodnim standardima. Ako ste zainteresovani za verovatnoću ICSI trudnoće, proceduru i njene izglede, kontaktirajte Centar za IVF na Krimu i posetite prvu konsultaciju.

Indikacije za oplodnju ICSI metodom

Za ponašanje đubrenje od strane ICSI primjenjuju se u sljedećim slučajevima:

  • Istorija neuspešnih pokušaja IVF: nezadovoljavajuća stopa oplodnje u prethodnim protokolima (manje od 50%).
  • Različite varijante kršenja u strukturi i pokretljivosti sperme (muški faktor).
  • Nedostatak sperme u ejakulatu ili njegov nedostatak.
  • Upotreba odmrznute sperme sa smanjenjem kvaliteta i količine.
  • Žena preko 39 godina.
  • Potreba za predimplantacijskom dijagnozom - sa povećanim rizikom od razvoja genetskih mutacija.
  • Značajna količina ejakulata (prema rezultatima MAR testa) antispermskih antitijela (više od 50%) je takozvana imunološka sterilnost.
  • Kombinovani poremećaji sperme.
  • Kao rezultat stimulacije dobijeno je nekoliko oocita (ženskih zametnih ćelija).
  • Upotreba donorskog kriokonzerviranog jaja u programu.

Kao što možete vidjeti iz popisa, u osnovi ICSI делают в случаях нарушения сперматогенеза и применения криоконсервации. В случаях, когда нужно провести анализ ПГД методом CGH обязательно прибегают к этой технике.

Эффективность метода ИКСИ

Вероятность оплодотворения варьирует от 60 до 100% случаев. Из которых в 90–95% развиваются полноценные и здоровые эмбрионы. Такие показатели эффективности ИКСИ prvenstveno zbog činjenice da program bira spermatozoide sa najboljim morfološkim karakteristikama. Do danas postoje još dve tehnike koje poboljšavaju izbor sperme - PIKSI i IMSI.

Kako se ICSI događa i kakva je razlika od IVF-a?

Sve faze do oplodnje su identične sa IVF. Razlika je u tome što se oplodnja ne odvija samostalno, već uz pomoć mikromanipulacije pod mikroskopom višestrukog povećanja. Izabrana sperma se ubrizgava u jaje, nakon što se probije specijalnim alatom - kapilarom. Direktor razlika ICSI od IVF - Embriolog ne daje prirodi šansu da izabere najbolji spermatozoid, ali to radi zbog toga.

ICSI se odvija u četiri faze:

  1. Procena kvaliteta kvaliteta dobijenih jaja (nakon punkcije). Embriolog, proučavajući oocitu, ne može gledati u ćeliju, već prema kvalitativnim karakteristikama - po izgledu i obliku membrane, prisutnosti / odsustvu inkluzija, vakuole su orijentisane, da li je vredno izvesti takvu ćeliju u posao.
  1. Stavljanje Petrijeve posude s jajima u poseban CO² inkubator. Radi se o toplotnoj komori s temperaturom od 37 ° C i koncentracijom ugljičnog dioksida od 5%. Takvi uslovi oponašaju unutrašnje okruženje ženskog tela. Ćelije se "odmaraju" nekoliko sati.
  1. Priprema sperme. Izaberite najbolje i najkvalitetnije za morfološke karakteristike.

Spermatozoi zauzimaju samo 3% ejakulata, stoga je potrebno temeljito očistiti uzorak sperme od sjemene tekućine, inkluzija i odabrati najperspektivnije, snažne, pokretne spermatozoide. U tu svrhu koriste se tekući filteri (vodeni rastvor polivinil-pirolidon granula različite gustoće) i centrifugiranje.

Na dnu epruvete položite rastvor više gustih granula, zatim na vrhu - manje gust sloj. Sjeme se stavlja na vrh slojeva tekućih filtera i centrifugira. To omogućava dobijanje frakcija sjemene plazme i krioprezervativa (pri krioprezervaciji sperme) u gornjem sloju, a sperma se spušta. I oba sloja mogu proći samo pokretne ćelije, koje će se koristiti za oplodnju.

Da se efikasno izvede ICSI embriolog mora imati duboko iskustvo. Među velikim brojem ćelija, lekar mora da pronađe spermu sa pravilnim oblikom glave, repa i pravolinijskog kretanja (brzinom koja je jednaka ili veća od 25 mikrona u sekundi).

Nesrazmjerno velika glava sugerira da postoje kromosomske abnormalnosti, jer je sav genetski materijal u njemu. Ova sperma nije pogodna za oplodnju.

Izbor spermatozoida za oplodnju je veoma bitna faza. Iskusni embriolog često neće moći da objasni rečima zašto ne voli određenu spermu. Ali iskustvo pokazuje da će ova sperma dati dobar embrion, a ova će biti loša.

Rad se izvodi uz pomoć posebnih uređaja - mikromanipulatora. Takva oprema vam omogućava da napravite vrlo precizne pokrete (u stotinama mikrona). Veliki pokreti ruku pretvoreni su u suptilne pokrete manipulatora. Sve manipulacije se izvode na anti-vibracijskom stolu. Ako ICSI izvedeni na običnom stolu, čak i stepenice u susjednoj prostoriji mogu oštetiti stanice i mikrotočku.

  1. Oplodnja jajeta. Na tabeli uzoraka stavlja se šalica sa jajnom ćelijom i spermom, koje se nalaze u različitim kapljicama rastvora. Ruke embriologa su instrumenti - mikropipeta i kapilara - staklena cev koja se na kraju stapa u nevidljivu nit i na poseban način se izoštrava.
Shematski prikaz ICSI metode

Kapilara hvata spermu, prethodno odseca svoj rep i ubrizgava se ispod ljuske jajeta. Rezanje repa povećava šanse za uspešnu oplodnju. U prirodnim uslovima, kada je beba začeta, rep ne pada ispod ljuske jajeta. Tokom ICSI-a, modelirani su uslovi prirodne koncepcije. Prisustvo repa može dovesti do stvaranja neželjenih inkluzija i kompleksa u embrionu.

Ćelija jajeta fiksirana je mikropipetom, stvarajući negativan pritisak u njoj, probijajući i ubrizgavajući spermatozoid. Oplodnja se završava u ovoj fazi.

Oplođeno jaje se vraća u inkubator i kultura se posmatra 3-5 dana.

Uprkos tome đubrenje sa ICSI - skupa procedura, široko se koristi u reproduktivnim klinikama u Ukrajini, Rusiji i širom svijeta. Metoda je obećavajuća, pouzdana i efikasna.

Šta je to?

Ova tehnika je sastavni dio in vitro koncepcije. To uključuje unos visokokvalitetne sperme direktno u jaje. To vam omogućava da prevaziđete najčešće faktore neplodnosti kod žena ili muškaraca. Ovaj metod je počeo da se primjenjuje u Belgiji 1992. godine. Danas je veoma efikasna, jer čak i nakon prvog pokušaja začeća, vjerovatnoća pozitivnog rezultata je od 32 do 50%. Tokom re-ICSI verovatnoća postaje još veća.

Indikacije za ICSI

Pre nego što počnemo da proučavamo karakteristike ICSI, recenzije o kojima ćete naći u ovom članku, trebalo bi da razmotrite indikacije za proceduru. Dakle, propisano je u slučaju da:

  • Pacijent ima izraženu oligozoospermiju.
  • Nakon pregleda, doktor je otkrio astenoozospermiju, koja je kombinovana sa oligozoospermijom različitih stepena.
  • Lekar je otkrio da je nakon odmrzavanja kvalitet kriokonzerviranih spermatozoida nizak.
  • Muškarcu je dijagnosticirana azoospermija, zbog čega u njegovom ejakulatu nema zrele sperme. Istovremeno, aktivne spermije su otkrivene nakon punkcije testisa ili njegovog dodatka.
  • Postojala je potreba za genetičkom predimplantacijskom studijom.
  • Par je imao nekoliko neuspjelih pokušaja IVF-a.

Pored toga, potrebno je spomenuti i relativne indikacije. To uključuje morfologiju sperme ispod 4%, kao i prisustvo antitela koja odbacuju spermu.

Prednosti postupka

Prema revizijama, ICSI ima sljedeće prednosti:

  • Da bi se jaje oplođivalo, upotrebljava se samo jedna ćelija sperme, koja omogućava postizanje uspješne koncepcije čak i ako kvalitet sperme partnera nije jako dobar.
  • Opisana metoda je efikasna čak i ako pacijent ima defekte u vas deferensu.
  • Ova tehnologija će biti idealno rješenje za parove kojima je dijagnosticirana neplodnost nepoznate etiologije.
  • Kada se koristi opisana metoda, oplodnja jajeta se javlja u 60% slučajeva. Vjerovatnoća razvoja zdravog embrija je 95%.
  • Djeca začeta na ovaj način se ne razlikuju od onih osmišljenih prirodno.
  • Kada se provodi ICSI donator može se koristiti biomaterijal.

Priprema za ICSI za muškarce

Ako je muškarac slabog kvaliteta sperme, onda je to glavna indikacija za upotrebu ICSI metode. Dakle, potrebno je proći proceduru ako muškarac ima sledeće bolesti:

  • smanjena pokretljivost sperme
  • asthenozoospermija ili oligozoospermija,
  • smanjenje broja sperme,
  • veliki broj sperme koji su neodrživi,
  • necrozoospermia.

U svim opisanim slučajevima neće biti moguće dramatično poboljšati kvalitet sjemene tekućine, ali se ipak preporučuje poduzimanje sljedećih radnji:

  • obaviti kompletan pregled i uzeti spermogram,
  • provjerite infekciju
  • eliminisati infekciju i upalu ako se nađu.

Treba imati na umu da visoka temperatura utiče na karakteristike kvaliteta sperme. Dakle, otprilike dva mjeseca prije početka liječenja, potrebno je napustiti posjetu kupelji i sauni. Takođe negativno utiče na virusne bolesti.

ICSI postupak se izvodi samo kada je pacijent potpuno zdrav, ali ne ranije od mjesec dana nakon oporavka, a muškarac također treba prestati pušiti i piti alkohol, jer pivo i vino povećavaju razinu estrogena, što smanjuje šanse za uspješno začeće. Potrebno je uključiti u ishranu povrće i voće, koje u svom sastavu sadrže askorbinsku i folnu kiselinu. Studije su pokazale da se kvalitet sperme može poboljšati ako svakodnevno uzimate vitamin C. Za bolju dijagnozu, preporučuje se da se uzdržite od seksualnog odnosa 3 ili 5 dana prije uzimanja spermograma.

Tok procesa

Mnogi parovi postavljaju pitanje: “ICSI - šta je to i kako se radi?”. Recenzije sugeriraju da postupak uključuje nekoliko koraka.

Pre svega, lekari pripremaju ženu za neophodne manipulacije. Ona je propisana lekovima koji stimulišu rast jajeta. Lekar kontroliše sazrevanje folikula ultrazvučnom mašinom. Veoma je važno da ne propustite trenutak kada je jaje spremno za puštanje. Tokom ovog perioda, doktor pravi punkciju jajnika kako bi sakupio jaje, koje će učestvovati u naknadnoj oplodnji.

Što se tiče muškaraca, oni nakon pripreme prolaze uzorke sperme. Stručnjaci ih smještaju u poseban viskozni medij. Zatim embriolog uz pomoć specijalnih alata imobilizira spermu. Nakon toga se stavlja u vrlo malu iglu za ubacivanje u citoplazmu ženske ćelije.

Ceo postupak se obavlja uz pomoć specijalnih automatskih manipulatora pod mikroskopom. Na kraju igle je uklonjena. Od tog trenutka, cijeli proces oplodnje je sličan konvencionalnom IVF-u.

Ovum oplođen spermatozoidom se prenosi u epruvetu u kojoj se dešava ćelijska deoba. Nakon još nekoliko dana, embrion se stavlja u matericu. Njen dalji razvoj zavisi od kvaliteta materijala i tijela žene.

Kao što recenzije kažu, ICSI ne pomaže svima od prvog puta. Na kraju krajeva, proces je pod uticajem mnogih faktora. Neke žene moraju obaviti nekoliko procedura. A dama koja je odlučila na ECO ICSI, recenzije postupka trebalo bi da prouče da bi bile spremne za bilo šta.

Verovatnoća začeća od prvog puta

Svaka žena planira da dobije pozitivan rezultat po prvi put IVF ICSI. Recenzije kažu da je to moguće. Štaviše, verovatnoća uspešne trudnoće je prilično visoka. Pogotovo ako je reproduktivni sistem žene bez poremećaja. Veoma je važno da nema upalnih procesa, a menstrualni ciklus je pravilan.

Dakle, uspjeh ICSI-ja od prvog puta je stvaran. Recenzije su to pokazale. Međutim, mnoge žene koje postanu trudne nakon takvog postupka strahuju da će doći do naglog prekida. Ali to nije podržano statističkim podacima. Oni koji su radili ICSI, ostavili su pozitivne povratne informacije i rekli da su bili u stanju napraviti zdravu bebu.

Većina pregleda ukazuje na to da je uz podršku trudnoće u ranim fazama, kao i praćenje liječnika, trudnoća nakon zahvata završena uspješnom isporukom.

ICSI u prirodnom ciklusu

Pregledi ovog postupka pokazuju da ovaj metod oplodnje u IVF protokolu ne uključuje hormonsku terapiju, koja je pogodna samo za žene koje imaju potpuno očuvanu reproduktivnu funkciju. Po pravilu, ICSI u prirodnom ciklusu se sprovodi kada je prisustvo antispermskih antitela kod žene ili kada je neplodnost uzrokovana muškim faktorom.

Treba reći da ako se procedura odvija bez hormonalne stimulacije jajnika, šanse za uspeh su smanjene. Zaista, u ovom slučaju samo jedno jaje je oplođeno, ali ne nekoliko.

Da li su djeca rođena zdrava nakon zahvata?

Žene koje su prošle ICSI, pozitivne kritike o djeci. Mrvice se ne razlikuju od svojih vršnjaka u fizičkom i mentalnom razvoju.

Takođe treba reći da se tretman neplodnosti kod muškaraca uz pomoć opisanog metoda razlikuje po karakteristikama. Ovde ne treba da propustimo faktor koji čovek može preneti na svoje dete nekim genetskim defektima. Da bi se takva mogućnost isključila, neophodno je napraviti genetski skrining prije zahvata, što omogućava da se utvrdi da li postoji patologija.

Ali sama procedura ne utiče na zdravlje djece i ne povlači za sobom genetske propuste. Sve zavisi od zdravlja budućih roditelja. Zahvaljujući posebnoj dijagnostici pre implantacije, možete analizirati specifičan embrion za prisustvo različitih odstupanja kromosomske ili genske geneze.

ECO IKSI, PIKSI - recenzije i razlike

Glavna razlika je u tome što sa uobičajenim ICSI, doktor subjektivno bira odgovarajuću spermu. On skreće pažnju na izgled, pokretljivost i druge morfološke karakteristike.

Ako govorimo o PIXY metodi, onda se ona zasniva na molekularnoj analizi, zahvaljujući kojoj je moguće proceniti ne samo koliko je ispravna struktura spermatozoida, već i koliko je u stanju da prevaziđe prirodnu barijeru. Samo zrela ćelija sperme može proći kroz ljusku jajeta. Nivo zrelosti je potvrđen laboratorijskim istraživanjima. Embriolog procenjuje sposobnost sperme da interaguje sa hijaluronskom kiselinom.

Šta žene kažu?

Na ECO IKSI tematskim forumima, ženske recenzije su uglavnom pozitivne. Oni primećuju da su prvi put zatrudnili tačno kada su zajedno sa ICSI radili IVF. Normalni IVF ne daje takav rezultat.

Pomaže metodu i otkazivanje jajnika. Buduća majka će morati da uzima progesteron i mikrofolin. Ali transfer embriona u mnogim slučajevima je uspešan.

Troškovi postupka

Opisani metod začeća djeteta je složen i mukotrpan. Dakle, troškovi postupka su visoki. U zavisnosti od zdravstvene ustanove, potreba za istovremenim tretmanom i procedurama koje se sprovode u fazi pripreme, troškovi usluge bez IVF-a variraju između 15-17 hiljada rubalja. Čitav kompleks često košta oko 200.000 rubalja. Dodatno se dodatno plaća zamrzavanje biomaterijala.

Šta je to i kako se IVF razlikuje od ICSI / IMSI: koja je razlika između procedura i kako se svaka od njih radi?

IVF je in vitro oplodnja. Doslovno, ovaj termin se može dekodirati kao oplodnja izvan (ekstra) tijela (korpusa) žene. Suština tehnike je da se suspenziji pripremljene, pokretne sperme doda dobijena ćelija jajeta. Tada počinje prirodni proces oplodnje - najjači od sperme prodire u jaje, što rezultira formiranjem embriona. Nakon uspešne oplodnje i početka razvoja embriona, ona se postavlja u maternicu žene i čeka na trudnoću.

Šta ako se oplodnja ne dogodi prirodno? U takvim slučajevima, embriolozi su uključeni u rad i primijenjene su metode mikrokirurške oplodnje - ICSI ili IMSI.

Prvo, pogledajmo razloge za nedostatak prirodne oplodnje.

Oni mogu biti sljedeći:

  • U spermi smanjen broj spermija,
  • U spermiji se smanjuje pokretljivost spermija,
  • Mnoge sperme imaju patologiju
  • Sperma sadrži anti-spermatska antitela (ASAT).

Sada se vratimo na suštinu ICSI metodologije. Dakle, ICSI je intracitoplazmatska injekcija sperme. Specijalistički embriolog odabire onu sa najboljim morfološkim karakteristikama među mnogim dobijenim spermatozoidima. Da biste to uradili, koristite mikroskop, koji vam omogućava da postignete 400-struko povećanje slike. Zatim, uz pomoć posebne mikroigle, ova ćelija sperme se kreće u šupljinu jajeta. Oplodnja treba da se dogodi u roku od 24 sata nakon ove manipulacije. Dalje aktivnosti koje se koriste metodom ICSI koncepcije su iste kao kod konvencionalnog IVF-a: kultivacija embriona, njegov transfer u matericu i očekivanje trudnoće. Sa siromašnim ženskim biomaterijalnim pokazateljima, ICSI se može izvesti i oploditi sa donorskom jajnom ćelijom.

Sa smanjenim parametrima sperme (niska pokretljivost spermija, povećana fragmentacija DNK sperme, abnormalna morfologija sperme), ICSI metoda se koristi za dobijanje embriona, naime IMSI. Da biste to učinili, potrebno je da koristite poseban opto-elektronski uređaj koji će vam omogućiti da proučavate dobijeni materijal (spermu) sa uvećanjem slike 6000-6600 puta. Ovakav porast omogućava da se vide najmanje promene u strukturi spermatozoida i da se iz selekcije isključe one čije se morfološke karakteristike čak i neznatno razlikuju od idealnih.

Lečenje neplodnosti i oplodnje IVF, ICSI / IMSI u Sankt Peterburgu: eksperiment ili pouzdan način borbe protiv neplodnosti?

Bez obzira na mitove koje je IVF prerastao, upravo je ta metoda već dala život više od 5 miliona ljudi. Naravno, ne pribegava se kada je moguće začeti dete na prirodan način. Niko ne pokušava da dokaže da su djeca iz “cijevi” bolja, jača, pametnija i zdravija od onih koji su rođeni bez intervencije modernih medicinskih tehnologija. Međutim, ako žena iz nekog razloga ne može sama da zatrudni, IVF za nju je prava šansa da postane majka.

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

  • Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. Stručnjaci istražuju biološki materijal žena i muškaraca, procjenjuju predispozicije za različite bolesti (uključujući genetske), proučavaju uzroke pobačaja, prestanak trudnoće, ako se to već desilo u životu žene. Postoji dovoljno studija u pripremnoj fazi - budući roditelji treba da budu strpljivi i da slede sva uputstva lekara.
  • Prije procedure će se uzeti u obzir sve moguće kontraindikacije. Inače, njih ima dosta, ali nisu svi apsolutni. Za odlaganje, privremeno odlaganje postupka IVF-a može izazvati bolesti kao što su hepatitis, tuberkuloza, infektivni, upalni procesi. U takvim slučajevima, za početak, neophodno je sprovesti terapiju koja ima za cilj eliminaciju upravo tih patologija, a zatim - rješavanje problema neplodnosti. Apsolutne kontraindikacije za IVF su ozbiljne bolesti krvi, mentalni poremećaji, teške patologije jetre i bubrega.
  • Postupak će se odvijati u modernom centru, gdje su iskusni stručnjaci za reprodukciju, ginekolozi, embriolozi i tako dalje. Tehnološka oprema centra je takođe važna (na primjer, za IMSI proceduru, kao što je gore navedeno, potrebna je posebna oprema, koja nije u svakoj klinici).

Uspješna oplodnja, prijenos embrija, pa čak i njena pravilna vezanost i implantacija u materici je samo prvi korak na putu ka sretnom roditeljstvu. Trebalo bi pratiti i trudnoću koja je rezultat IVF-a (možda čak i pažljivije), kao i onu koja se dogodila prirodno - za periodične preglede, ultrazvuk, CTG i tako dalje.

Kako pripremiti ženu i muškarca za proceduru ECO-ICSI?

Prije pokretanja IVF-ICSI programa, specijalista za reproduktivnu reprodukciju, nakon razgovora s pacijentima (muškim i ženskim) i proučavanjem povijesti bolesti, imenovat će niz pregleda za oboje za pripremu. Lista pregleda regulisana je naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 107n "O proceduri korišćenja asistiranih reproduktivnih tehnologija, kontraindikacija i ograničenja njihove upotrebe".

Analize za muškarce

Analize sa rokom trajanja od 12 mjeseci:

  • krv po grupi i Rh faktor
  • mikroskopsko ispitivanje razmaza uretre,
  • PCR dijagnostika za klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, herpes, citomegalovirus (spolno prenosive bolesti - spolno prenosive bolesti),
  • krv za antitela na herpes simplex virus tip 2.

Analize sa rokom trajanja od 6 mjeseci:

Analize sa rokom trajanja od 3 mjeseca:

  • Test krvi za antitela na sifilis, HIV 1,2 (IgG i IgM), hepatitis B, C.

Prije ovih pregleda treba seksualni odmor za 3-5 dana, kao i suzdržavanje od alkohola, sauna kupanje za 1 tjedan.

Testovi za žene

Analize sa rokom trajanja od 12 mjeseci (ili danim jednom u životu, kao npr. Rh faktor):

  • krv po grupi i Rh faktor
  • krv za antitela na herpes simplex virus tip 2,
  • fluorografija,
  • Ultrazvuk srca (ECHO),
  • Ultrazvuk štitnjače praćen endokrinološkim konsultacijama,
  • Ultrazvuk dojke 5-11 dana mjesečnog ciklusa za žene mlađe od 35 godina, žene starije od 35 godina moraju proći mamografiju, nakon čega slijedi konzultacija sa specijalistom mammologom,
  • krv za rubelu, citomegalovirus, toksoplazmozu.

Analize sa rokom trajanja od 6 mjeseci:

  • citološki pregled cervikalnog brisa, cervikalnog kanala,
  • PCR dijagnostika za klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, herpes, citomegalovirus, HPV tip 16.18.

Analize sa rokom trajanja od 3 mjeseca:

  • Test krvi za antitela na sifilis, HIV 1,2 (IgG i IgM), hepatitis B, C.

Nakon prolaska kroz gore navedene procedure, žena treba da dobije mišljenje terapeuta o svom općem zdravstvenom stanju i mogućnosti liječenja neplodnosti, kao io daljnjoj trudnoći. Obavezno zapišite zaključak: "Provođenje asistirane reproduktivne tehnologije i hirurških intervencija, trudnoća nije kontraindicirana." Rok trajanja takvog zaključka - 6 mjeseci.

Svi ovi pregledi i analize mogu se obaviti u našem centru. Pored toga, druge studije mogu biti dodeljene na osnovu individualne slike zdravlja.

Kako se sprovodi postupak oplodnje jaja metodom ECO-ICSI i koliko je vremena potrošeno?

ICSI je mikrokirurška manipulacija u okviru IVF-a, koja postaje neophodna kada je plodnost (koncepcija) nemoguća čak iu umjetno stvorenim idealnim uvjetima. ICSI se koristi ako muška sperma ima slab učinak - niska brzina sperme, njihov mali broj i patologija morfološke strukture. Takođe, upotreba ICSI metode je opravdana u slučajevima kada je IVF već učinjen ranije, ali nije došlo do oplodnje ili se dogodilo, ali embrion nije bio održiv.

Razmotrite u fazama kako dolazi do IVF-ICSI oplodnje.

  1. Za IVF (uključujući ICSI), jedno jaje je malo - potrebno je 5-10 jaja. U ovom slučaju, šanse za dobijanje zdravog embriona značajno se povećavaju. U tom smislu, IVF počinje stimulacijom superovulacije. Da bi se jajašca sazrela u folikulima, na kraju stimulacije, pacijentu se propisuju hCG preparati koji pokreću sazrevanje jaja. Kao rezultat toga, umesto jedne jajne ćelije u ženskom telu, nekoliko zrelih. U nekim slučajevima, postupak ICSI-ECO se izvodi u prirodnom ciklusu, tj. Bez stimulacije jajnika. Ova opcija je pogodna za žene koje nisu narušile fiziološke procese u jajnicima. Drugim rečima, imaju redovne menstrualne periode sa normalnom ovulacijom, potvrđene rezultatima istraživanja, ili žene sa smanjenom rezervom jajnika, kada je stimulacija kontraindicirana, a upotreba donorskih oocita je preuranjena ili žena nije moralno spremna za to. Trajanje menstrualnog ciklusa ne bi trebalo da ide dalje od prosečnih vrednosti - 26-32 dana.
  2. Nakon sazrijevanja jaja vrši se sledeća manipulacija - transvaginalna punkcija. U tu svrhu koristi se posebna igla koja se izvodi kroz stražnje i bočne vaginalne trezore. Vakuumskom aspiracijom pod ultrazvučnom kontrolom, sazrela jaja se uklanjaju iz folikula i stavljaju u epruvete.
  3. Rezultirajuća jaja dolaze u laboratoriju. Embriolozi ih pregledavaju pod mikroskopom i procjenjuju zajedničke vanjske parametre: veličinu, strukturu i tako dalje. Zatim se oociti pogodni za đubrenje prenose na hranjivu podlogu, u kojoj se moraju držati nekoliko sati u posebnom CO2-inkubatoru. Možemo reći da se na taj način jaja „odmaraju“ i prilagođavaju, jer su uklonjena iz uobičajenog okruženja.
  4. Dok se jajne ćelije prilagođavaju novim uslovima, embriolozi rade sa muškim zametnim ćelijama - spermatozoidima. Biomaterijal se stavlja na stadij mikroskopa i počinje njegova studija. Embriolog treba da izabere najizvodljivije sa normalnim morfološkim karakteristikama od ukupne mase sperme. Ćelija sperme treba da ima pravilan oblik glave i repa. Nesrazmjerno velika glava može značiti da postoje kromosomske abnormalnosti - takav primjer muške stanice nije pogodan za oplodnju. Pored toga, sperma se mora kretati pravocrtno, brzinom od najmanje 25 mikrona / sek. Nakon što je embriolog izabrao najbolji spermatozoid, on ga uvlači u šupljinu posebne staklene igle.
  5. Sljedeća faza je umjetna oplodnja. Šalica sa jajnom ćeliju se stavlja na mikroskopsku fazu. Koristeći posebnu mikroskopsku sisaljku, jaje je fiksirano. Zatim, igla koja sadrži pripremljenu spermu probija vanjski sloj jajeta. Zatim se sperma ubrizgava u šupljinu jajeta. Igla je uklonjena, jaje je ispušteno iz sisa. Time se završava proces đubrenja.
  6. Oplođena jaja za 3-5 dana se stavlja u CO2 inkubator. Svakog od ovih dana stručnjaci prate razvoj embriona i već mogu preliminarno proceniti koji će od njih biti održiv i koji neće. Životni embrioni za indikacije podvrgnuti su dodatnom pregledu - preimplantacijskoj genetskoj dijagnozi PGD - potrebno je utvrditi da li postoje mutacije u stanicama. Identifikovana je vjerovatnoća razvoja djeteta s kromosomskom patologijom ili drugim genetskim abnormalnostima.
  7. Na 3-5 dana razvoja, najviši kvalitet embrija se prenosi u matericu. Ovo je kritičan period, pošto se nakon toga pokida membrana koja pokriva embrion i ona se mora vezati za zid materice. Naravno, ovo bi se trebalo dogoditi u tijelu žene.

Kako se vrši ponovno zasađivanje embrija tokom ECO-ICSI programa, gdje se procedura odvija i koliko dugo to traje?

Naši stručnjaci su skloni da misle da je samo jedan pravi način da se sjedne, jer je to priroda prirode, pa je prirodnije, osim toga, višestruke trudnoće koje se mogu razviti pri prijenosu većeg broja embriona su pune negativnih posljedica, a IVF je komplikacija.

Prenos embriona treba vršiti u strogo određenom periodu ciklusa. Postoji takav koncept za matericu, kao "prozor receptivnosti". U ovom trenutku, endometrijum koji okružuje unutrašnju šupljinu materice je spreman da primi embrion unutra. Teškoća leži u činjenici da period prijemljivosti ne traje dugo - oko 2 dana.

Postupak presađivanja za žene je bezbolan, tehnički jednostavan i traje ne više od 15-20 minuta. Presađivanje se vrši pod sterilnim uslovima operativne jedinice pod ultrazvučnom kontrolom na ginekološkoj stolici. Ranije je ženi davano sedativno lečenje, koje će sa lakoćom i bez uznemirenosti pomoći da izdrži nekoliko neprijatnih osećanja od medicinskih manipulacija.

Moguće je odrediti rezultat presađivanja embrija, tj. Da li je došlo do trudnoće, u roku od 12-14 dana. Da bi to uradila, žena može uraditi uobičajeni test za trudnoću. Takođe, da bi se potvrdio rezultat, uzima se krv za analizu hCG.

Šta može uticati na efikasnost ECO-ICSI?

1. Prvi faktor koji utiče na efikasnost in vitro oplodnje je starost žene. Odlučujuće je zdravlje buduće majke i njenog reproduktivnog doba, jer će morati ne samo da prođe biomaterijal, već i proći kroz postupak presađivanja, a zatim, uz uspješan ishod, izdržati trudnoću. Žene mlađe od 38 godina češće će zatrudnjeti sa IVF.

2. Drugi faktor je posebna genetika budućih roditelja. Oni parovi koji nemaju ozbiljne zdravstvene probleme imaju više šanse za uspješno IVF - nema nasljednih patologija i hormonskih poremećaja.

3. Treći faktor je spremnost ženskog tela da prihvati veštački dobijeni embrion. Često se dešava da sve ide odlično sve do trenutka presađivanja: ima mnogo jaja, mnogo zdravih, pokretnih spermatozoida, oplodnja se odvija brzo i dobija se čak i nekoliko zdravih embriona. Međutim, nakon sadnje ne očekuje se dugo očekivana trudnoća.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • suviše tanak ili mastan endometrij u materici,
  • inflamatorne bolesti ženskog reproduktivnog sistema,
  • prisustvo ožiljaka na materici ili polipa u njegovoj šupljini.

Takve poteškoće je moguće izbeći prilikom implantacije samo nakon temeljne pripreme i preliminarnih ispitivanja ispred IVF-ICSI. Moguće je da ćete, ako otkrijete probleme upalne prirode ili druge in vitro oplodnje, morati odgoditi. Pacijent će morati da prođe kurs liječenja, eliminiše bolesti i tek onda preći na rješavanje problema neplodnosti. U takvim slučajevima, veoma je važno biti strpljiv, što je prilično teško, posebno za parove koji su dugo sanjali o djetetu.

4. Još jedan faktor koji utiče na uspjeh in vitro oplodnje putem intracitoplazmatske injekcije sperme (ICSI) je ispravno odabran period za presađivanje. Ovdje je važno povezati najuspješniji period uzgoja embrija s najuspješnijim periodom u ženskom ciklusu, kada je endometrijum najpogodniji za implantaciju embrija. Pogledajmo ovo pitanje detaljnije. Kultivacija je proces umjetnog uzgoja embrija. Njegovo maksimalno trajanje je 5-6 dana, ali presađivanje se može obaviti drugog ili trećeg dana kultivacije. Ovdje je sve vrlo individualno i teško je nazvati specifične termine za presađivanje - odluku donose stručnjaci za reprodukciju i embriolozi, koji se uglavnom oslanjaju na praktično iskustvo.

Sada o spremnosti endometrija. Nažalost, prozor implantacije, period kada je endometrijum najspremniji za usvajanje embriona, je veoma uzak - u prosjeku to je samo dva dana. Šta se dešava u ova dva dana:

  • Endometrij se zgusne i otpušta. Zbog toga se čini da se embrion potapa u svoje resice, čvrsto fiksiran na zidu materice.
  • Ćelije endometrija su pohranjene hranjive tvari koje je potrebno embrionu.
  • U endometriju se povećava broj krvnih sudova, čime se poboljšava ishrana kiseonikom i korisnim supstancama.

Dakle, zadatak specijalista za plodnost i embriologa je da povežu najuspješniji period zrelosti endometrija sa najuspješnijim periodom razvoja embrija, a upravo se u tom periodu provodi infuzija.

5. Naravno, kvalifikacija i iskustvo specijalista embriologije imaju veliki uticaj na uspjeh IVF-ICSI procedure, jer moraju izabrati najbolji spermatozoid za oplodnju. Često, embriolozi ne mogu čak ni da objasne zašto izaberu jedan ili drugi spermatozoid - samo iskustvo im govori ko od njih može ispravno i potpuno preneti DNK ženskog jajeta. Takođe je važno kako vešto embriolog hvata spermu mikroskopskim instrumentom, a zatim ga implantira u jajnu ćeliju. Ovaj posao se ne može nazvati čak ni nakitom - to je mnogo teže i odgovornije. I stručnjaci Centra za reprodukciju Genesis uspješno se nose s tim.

IVF ili ICSI / IMSI: gdje su veće šanse za uspjeh i vjerojatnost trudnoće nakon prvog pokušaja?

Možda se fazni opis procesa ECO-ICSI čini veoma komplikovanim i postavlja se pitanje koliko često se postiže efikasnost ove procedure. Statistika protokola konvencionalne IVF sugerira da je udio uspješnih procedura približno 30-38%. Govorimo o onim slučajevima u kojima se uspješno odvija ne samo uzgoj, već i presađivanje, a zatim i trudnoća i porod.

Što se tiče ICSI, nakon toga, vjerovatnoća preživljavanja embrija i oplodnje jaja od prvog puta (ako se radi sa dobrom spermom) varira od 60 do 100 posto slučajeva (koji% ovisi o mnogim drugim faktorima). To su veoma visoki pokazatelji koji dokazuju efikasnost ove tehnike. Takvi pokazatelji učinka prvenstveno su posljedica činjenice da program odabire spermu sa najboljim morfološkim karakteristikama. Drugim rečima, ono što je priroda morala da uradi (prirodna selekcija sperme, njihova isporuka u jaje i tako dalje) vrši se od strane stručnjaka i uz pomoć opreme.

Ovi statistički podaci ne ukazuju na to da je ICSI (ili njegova komplikovana verzija IMSI-ja) bolja i efikasnija od IVF-a, iako je verovatnoća pozitivnog rezultata u prvoj proceduri veća. Statistike ukazuju na šanse za trudnoću, a koji od metoda oplodnje je pogodan u svakom konkretnom slučaju, moraju utvrditi stručnjaci. Ako su muške zametne ćelije u stanju da samostalno oplode jaje, zašto interferirati sa ovim procesom koristeći ICSI? Ako nisu u stanju da to urade, zašto pokušati da ponovo IVF, znajući unaprijed da neće završiti trudnoćom?

Koliko košta IVF pomoću metode ICSI / IMSI u St. Petersburgu: faktori koji utiču na cijenu

Troškovi postupka in vitro oplodnje će zavisiti od specifičnosti problema neplodnosti koji postoji u jednom ili drugom paru.

Da biste razumeli koliko će koštati postupak in vitro oplodnje u Centru za reprodukciju Genesis, potrebno je da se prijavite i dođete na početne konsultacije sa našim stručnjacima i saznajte više o našim mogućnostima i posebnim ponudama. Stručnjaci klinike će vam reći koje specifične procedure mogu biti potrebne u vašem konkretnom slučaju. Oni će proučiti vašu medicinsku istoriju, analizirati dijagnoze u vezi sa neplodnošću, a zatim izvući određene zaključke.

Šta određuje trošak

Kada se radi o troškovima IVF-a od strane ICSI-ja ili IMSI-a, treba odmah napomenuti da ova procedura zahtijeva značajna finansijska ulaganja. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Однако не всё так печально. Danas se za parove razvijaju različiti socijalni programi, a postoji i mogućnost da se podvrgne ECO-ICSI / IASI na račun države (ako postoji OMS politika). Okrećući se centru reprodukcije "Genesis", možete iskoristiti ovu priliku.

Cijene in vitro oplodnje su pristupačne za mnoge kategorije stanovništva. Oni su niži od prosečnog Evropljana, a ukupni trošak skupa procedura ne prelazi granicu osiguranja, ako govorimo o mogućnostima medicinske politike.

Uvek smo usredsređeni na rezultate i trudimo se da radost majčinstva i očinstva pružimo što više parova.

Pogledajte video: MACS Technology - Magnetic cell isolation (Decembar 2019).

Loading...