Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako prepoznati i izliječiti alergijski rinitis kod djeteta?

U poslednje vreme, na naše veliko žaljenje, sve manje beba se rađa potpuno zdravo. Mnogi od njih pate od nasljednih bolesti od rođenja, imaju oslabljen imunološki sistem ili stječu čitavu gomilu prehlada i drugih bolesti u ranom djetinjstvu. A što bi moglo biti iznenađenje roditelja kada, u pozadini potpunog očiglednog zdravlja njihovog djeteta, njihovo potomstvo počinje češće zahvatiti prehladu ili pretrpjeti eksudativnu dijatezu. On postaje nemiran, poremećen san ili apetit. Mlade majke su u gubitku, jer se pridržavaju svih pravila hranjenja, hodanja, lične higijene i nege beba, konstantno idu na konsultacije sa okružnim pedijatrom, a dijete i dalje postaje bolno.

Koji je razlog? Odgovori na ovo pitanje mogu biti ogromni i nedvosmisleno nemogući odgovor. Ovo su samo najčešći uzroci alergijskih reakcija koje počinju da se manifestuju u prvim mjesecima života djeteta. Roditelji primećuju da se na osetljivoj koži deteta pojavljuju obilni osipi, razvija se ekcem, svrab počinje da ometa dete. Ove pojave se objašnjavaju razvojem alergijske eksudativne dijateze. Već u kasnijim godinama, na oko 2-3 godine, može se razviti alergijski rinitis kod dece. U ovom trenutku, roditelji su već zaboravili da se prisete manifestacija dijateze, i odjednom novi problem. Roditelji počinju da shvataju da su ili „izlečeni“ u djetinjstvu svog djeteta, ili su propustili nešto u brizi za njega.

Samo roditelji najčešće nisu krivi za činjenicu da njihovo dijete pati od povećane osjetljivosti na vanjske agente. Kada se udahnu, trava polen, cvijeće, cvjetnice stabala reagiraju na to razvijajući alergijske hiperreakcije, jedna od manifestacija koja može biti alergijski rinitis. Njegova opasnost leži u činjenici da ako ostavite sve što jeste i da ne primate adekvatan tretman na vrijeme, onda nakon nekoliko godina dijete može napraviti vrlo strašnu bolest - bronhijalnu astmu.

Prevalencija alergijskog rinitisa kod odraslih i djece

Statistike pokazuju da u razvijenim zemljama prevalencija alergijskog rinitisa u populaciji doseže 10-60%, dok 40% onih koji pate od ove bolesti počinju da razvijaju bronhijalnu astmu. I nema sumnje da je alergijski rinitis veoma česta bolest, koja, na primer, u Sjedinjenim Američkim Državama pogađa 18-38% ukupne populacije. Kod djece u Sjedinjenim Američkim Državama, rinitis ovog oblika je registriran u 40%, a dječaci su najčešće bolesni. Brojka je kolosalna! Za zemlje ZND, ove statistike se ne razlikuju mnogo. Od svih alergijskih bolesti, udio rinitisa iznosi 60-70%, a udio dječjeg morbiditeta 10-15%.

U dobi od 3 godine, alergijski rinitis se rijetko dijagnosticira, ali s početkom pohađanja vrtića i školovanja, stopa incidencije počinje stalno rasti. A do 6. godine, alergijski rinitis zauzima vodeću poziciju među svim alergijskim bolestima, on čini 70%. Nažalost, roditelji odmah ne počinju da oglašavaju alarm i traže pomoć od alergologa, a da ne shvate problematičnu prirodu i ozbiljnost ove bolesti.

. Samo 5-6 godina nakon ispoljavanja prvih simptoma alergijskog rinitisa, djeca (obično se dešavaju 10-12 godina) dolaze po prvi put kod specijaliste kada je dosta vremena propušteno i bolest je postala hronična i suočava se sa ozbiljnim komplikacijama. A najčešća je transformacija takvog hroničnog rinitisa kod bronhijalne astme i alergijskog konjunktivitisa. Takvi poremećaji i komplikacije se mogu pojaviti, kao što je grč glotisa, dismenoreja kod adolescentkinja, pa čak i epileptički napadi.

Pojam i tipovi alergijskog rinitisa

Liječnici liječe alergijski rinitis kao bolest sluznice nosa, koja se razvija na pozadini upale uzrokovane alergenima i manifestira se simptomima rinoreje, svraba i nazalne kongestije, nemotiviranog kihanja. Alergijski rinitis često ima jasnu zavisnost od sezone, dobijajući sezonski oblik, iako postoji takav oblik bolesti kao i perenialni alergijski rinitis. U savremenoj klasifikaciji bolesti obično se razlikuju tri oblika (tipovi) "alergijskog rinitisa": akutna epizodna, sezonski alergijski rinitis i tokom cijele godine (ili uporni). Svaki oblik rinitisa ima svoje karakteristike.

Akutni alergijski rinitis se manifestuje pojedinačnim epizodama bolesti odmah nakon kontakta sa alergenima u vazduhu. To mogu biti proteini mačje sline, urin štakora ili otpadni proizvodi krpelja koji žive u kućnoj prašini.

Sezonski alergijski rinitis se obično javlja akutno tokom cvetanja biljaka u proljeće ili ljeto. Tokom ovog perioda bolesna djeca razvijaju obilnu, vodenu prirodu rinoreje, nazalne kongestije. Mogu se pojaviti simptomi konjunktivitisa, što dovodi do crvenila, svraba očiju i suze. Ostatak vremena tokom cijele godine, djeca se ne žale, izgledaju apsolutno zdravo. Uzroci sezonskog rinitisa su efekti biljnih alergena, polena i gljivica na dječje tijelo.

Cjelogodišnji oblik alergo-rinitisa ima blage simptome bolesti, koji se zatim pojačavaju, a zatim povlače, ali gotovo nikada ne prestaju. Prema medicinskim konceptima, oblik rinitisa se priznaje tokom cijele godine, ako se simptomi alergijskog rinitisa javljaju kod pacijenata najmanje dva puta dnevno ili najmanje devet mjeseci u godini. Uzrok je obično domaći alergeni - kućna prašina, grinje, bubašvabe, perje za kućne ljubimce, jastuci i alergeni perja itd.

Faktori koji doprinose razvoju alergijskog rinitisa

Nema ničeg iznenađujućeg u činjenici da svako dijete reagira na stranu supstancu koja ima alergijska svojstva, normalnu fiziološku reakciju - kihanje u obliku neke količine vodenog sekreta u nosnoj šupljini. Ali ako neka djeca mirno reagiraju na vanjski stimulans ili ih uopće ne primjete, onda neki od njih počinju razvijati nasilnu reakciju na uzrok koji je nevidljiv drugima.

Često je moguće promatrati kako u grupi djece netko počinje snažno i stalno kihati, bez mogućnosti zaustavljanja. A kada se takva beba ponovo nađe u sličnoj situaciji, razvija sličnu refleksnu reakciju na neprimjetan stimulus, koji se manifestuje curenjem nosa, kihanjem, crvenilom očiju. Kada se takva reakcija ponavlja, fiziološki odgovor djetetovog tijela na vanjske podražaje može se razviti u patološko stanje. I u ovom slučaju, uobičajena prehlada se već može protumačiti kao alergična. Ova grupa rinitisa uključuje seno i vazomotorni rinitis (vazomotorni alergijski rinitis).

Prije nastavka čitanja: Ako tražite efikasnu metodu za uklanjanje prehlade, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, obavezno proverite ovaj deo sajta nakon čitanja ovog članka. Ova informacija je pomogla mnogim ljudima, nadamo se da će i vama pomoći! Dakle, sada se vratimo na članak.

Alergijske bolesti, uključujući rinitis, razvijaju se kod deteta ne od nule. To je olakšano posrednim faktorima kao što su:

  • poremećaji metabolizma, posebno, rahitis,
  • nervni i endokrini sistemi koji nisu dostigli fiziološku zrelost, što objašnjava češću pojavu alergijskog rinitisa kod dječaka prije puberteta, te kod djevojčica nakon prve menstruacije,
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno jetre,
  • razvojne anomalije, bolesti, deformacije nosne šupljine: šiljci septuma, kronična iritacija sluznice, polipi,
  • povišenog zgrušavanja krvi, niskog krvnog pritiska, leukopenije, eozinofilije.

Alergijski rinitis predisponira dete koje je identifikovalo:

  • nasljednost, otežana alergijska povijest (54% roditelja djece koja pate od alergijskog rinitisa, su alergijske bolesti), prisutnost alergijskog rinitisa tijekom trudnoće,
  • produženi kontakt sa alergenima,
  • povećanje propusnosti sluznice, zapremine kavernoznog tkiva konhe,
  • česta ARD (kod 12% alergijski rinitis počinje nakon što je pretrpjela prehladu),
  • nerazumna antibiotska terapija za prehlade.

Ali, naravno, najvažniji faktor koji doprinosi razvoju alergijskog rinitisa kod deteta biće opterećeno nasleđe. Ako u porodici postoje alergijske bolesti, posebno među roditeljima, vjerovatnoća dijagnoze "alergijskog rinitisa" kod djece će biti vrlo visoka.

Uzroci razvoja kod djece

Neposredni uzrok alergijskog rinitisa kod dojenčadi i dojenčadi su alergeni na hranu, koji se mogu naći u uobičajenim vrstama hrane - kravljem mlijeku, grizu, kokošjim jajima, mliječnim formulama, kao i lijekovima i vakcinama. U kasnijim godinama, predškolskim i školskim, dolazi do izražaja - inhalacijski alergeni, tj. one koje prenose kapljice u vazduhu.

Klinička slika

Manifestacije alergijskog rinitisa mogu imati njihove varijacije u zavisnosti od tipa bolesti. Kao što je gore navedeno, postoje dve vrste alergoginitisa: sezonske i tokom cele godine.

Sezonski alergijski rinitis se obično prvo dijagnosticira u dobi od 4-6 godina. Karakteriše ga razvoj simptoma bolesti u jasnoj zavisnosti od sezone. Djeca se žale na kongestiju nosa, svrab u ušima, očima i nosu, pojavu bujnog vodenog iscjedka iz nosa. Možete osjetiti škakljanje i osjećaj stranog tijela u grlu. Spoljni pregled deteta otkriva crvenilo očiju, upalu kapaka, natečenost lica, ispucale usne i otečen nos.

Usput, kod mlađe djece, klinička slika bolesti može biti skrivena, djeca samo stalno pokušavaju grebati oči i nos. Na kraju sezone cvjetanja, simptomi rinitisa brzo nestaju do sljedeće nove sezone. Istovremeno, intenzitet kliničkih simptoma direktno zavisi od zasićenja vazduha i okoline alergenima.

Cjelogodišnji oblik bolesti karakteriziraju konstantne manifestacije simptoma rinitisa tokom cijele godine. Djeca se žale na kongestiju nosa koja se pogoršava noću. Mučeni su željom kihanja, posebno ujutro. Ovi simptomi su lošiji zimi. Zbog beskrajnog protoka rinitisa, tokom vremena djeca razvijaju komplikacije kao što su rinosinusitis, otitis media i eustahitis. Djecu često smetaju krvarenje iz nosa i napadi suhog kašlja. Djetetov san je poremećen, brzo se umara, žali se na glavobolje, povećava rad srca i povećava znojenje.

Doktori izlučuju tri faze tokom alergijskog rinitisa - blage, umjerene i teške. Ako postoji poremećaj zdravlja i spavanja djeteta, umor, onda to ukazuje na umjerenu ozbiljnost bolesti. Ako se svi klinički simptomi pojave, možemo govoriti o teškom stepenu bolesti.

Kako sumnjati u razvoj alergijskog rinitisa kod djeteta?

U stvari, neiskusne mlade majke često mogu da ispolje manifestacije alergijskog rinitisa kod svog deteta zbog simptoma prehlade - ARI i ARVI. U stvari, simptomi su vrlo slični, ali ako su roditelji pažljiviji prema svom djetetu, odmah ih treba upozoriti:

  • česta i bolna paroksizmalna kihanje,
  • obilan, bistar, voden ispust iz nosa,
  • svrab u nosu, a ponekad i oko očiju i ušiju,
  • pojava nazalne kongestije noću,
  • natečenost i natečenost lica,
  • crvenilo kapaka, kidanje.

Posebno je važno za roditelje da utvrde zavisnost kliničkih manifestacija rinitisa od sezonalnosti. Ako se uočava jasna korelacija između pojave rinoreje i perioda cvatnje biljaka ili, na primjer, kontakta sa životinjama, a slični simptomi se ponavljaju više od godinu dana, može se posumnjati na razvoj alergijskog rinitisa. Kompleks ovih simptoma može biti osnova za dijagnozu. Ali prije svega, dijete u takvim slučajevima treba hitno pokazati prisutnom pedijatru, koji mora provesti temeljito ispitivanje - objektivni i laboratorijski test.

Metode dijagnostikovanja "alergijskog rinitisa" kod djece

Za dijagnozu alergijskog rinitisa, morate imati objektivne simptome bolesti, opisane gore, i karakteristike bolesti. Kod pregleda djeteta koje boluje od alergijskog rinitisa moguće je otkriti prošireni zadnji dio nosa, obratiti pažnju na stalno otvorena usta zbog otežanog disanja, pojavu poprečnog presavijanja iznad vrha nosa, koji je često hiperpigmentiran. Dijete može imati "tamne krugove" ispod očiju, koje se nazivaju "alergijski fenjeri".

Tokom rinoskopije, lekar otkriva obilnu sekreciju vodenog iscjedka, sužavanje nosnih prolaza zbog izraženog oticanja nosne sluznice, koja postaje blijedo plavkasta. Lekar procenjuje alergijsku istoriju porodice, a zatim propisuje laboratorijski test krvi. Ako se pozitivni rezultati testa detektuju standardnim alergenima, evidentiraju se visoki nivoi uobičajenih antitela, a posebno specifični IgE, a eozinofilija je zabeležena u serumu i sekretu nosne šupljine, između ostalog, onda je vrlo verovatno da se dijagnostikuje alergijski rinitis.

Diferencijalna dijagnoza

Alergijski rinitis ima sličnu kliničku sliku sa mnogim bolestima i malformacijama. Zbog toga ga lekari moraju razlikovati od:

  • adenoidi
  • Wegenerova granulomatoza,
  • stanja imunodeficijencije i bolesti
  • rinitis lijeka,
  • prisustvo stranih tela u gornjim respiratornim traktima,
  • tumori nazofarinksa,
  • primarna diskinezija cilija,
  • nazalni polipi,
  • malformacije i abnormalnosti nosne šupljine,
  • tuberkuloza
  • hronični tok infektivnog rinitisa.

Laboratorijska dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa potrebno je:

  • kliničkim ispitivanjem nivoa eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, opštih i specifičnih IgE antitijela,
  • instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjuterizovana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija,
  • testiranje kože kako bi se utvrdili uzroci-značajni alergeni, što pomaže u utvrđivanju tačne prirode alergijskog rinitisa,
  • citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece

Lečenje alergijskog rinitisa kod dece ima svoje poteškoće povezane sa starosnom grupom mladih pacijenata. Nije svaki lek za lečenje alergijskog rinitisa moguće koristiti u opštoj šemi terapije. Osim toga, morate pažljivo odabrati svaki lijek kako ne biste naštetili rastućem tijelu djeteta. Terapeutska shema ne može biti ista za svakog pacijenta, ona se bira samo pojedinačno i isključivo od strane lekara. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih tragičnih posljedica, kao što bi roditelji trebali biti svjesni. Kako liječiti alergijski rinitis može samo znati liječnika!

Čitav kompleks terapijskih mera treba da počne sa nadgledanjem sredine u kojoj dete živi, ​​kako bi se isključio ili minimizirao kontakt deteta sa alergenima. Ako ova faza nije organizirana, onda nijedna terapija lijekovima neće osigurati adekvatno i djelotvorno liječenje, koje se pak dijeli na farmakoterapiju i specifičnu imunoterapiju.

Ako se tokom dijagnosticiranja bolesti utvrdi izvor alergija, onda će se roditeljima lakše baviti prevencijom alergijskog rinitisa. Da biste to učinili, morat ćete obaviti redovno mokro čišćenje sobe, spasiti djecu od kontakta sa životinjama, ptice, akvarij, cvjetnice, koje su počinitelji svih pogoršanja bolesti. Bit će potrebno ograničiti kontakt djece s kemikalijama i lijekovima s izraženom osjetljivošću, na primjer, antibiotici, acetilsalicilnom kiselinom i drugim nespecifičnim protuupalnim lijekovima. Ponekad pažljivo sprovođenje svih pravila ove faze pomaže u smanjenju ponovnog pojavljivanja rinitisa za 80%.

Но чаще всего обойтись без медикаментозной терапии невозможно. Поэтому детям назначаются препараты, которые купируют проявления аллергических реакций и предупреждают развитие обострений. Lijekovi mogu uključivati ​​lijekove za liječenje alergijskog rinitisa:

  • antihistaminici,
  • lekovi sa izraženim antiholinergičnim delovanjem,
  • glukokortikosteroidi,
  • vazokonstriktivni lijekovi (vazokonstriktorne kapi za alergijski rinitis),
  • stabilizatori mast ćelija.

Antihistaminici su lijekovi izbora u liječenju alergijskog rinitisa. Oni dobro uklanjaju nadutost i svrab u nosnoj šupljini, eliminišu napade kijanja i rinoreje. U poslednje vreme, upotreba tavegila, suprastina, fenkarola, diazolina, peritola, antihistaminika prve generacije je ograničena zbog njihovih izraženih sedativnih i antiholinergičkih efekata na decu. Stoga je sada glavni fokus na lijekovima kao što su klaritin, zyrtec, koji imaju najmanje nuspojava za djecu, a njihova visoka sigurnost je klinički potvrđena. Pored toga, ovi lekovi su veoma efikasni u lečenju alergijskog rinitisa i nemaju depresivno dejstvo na centralni nervni sistem.

U nekim slučajevima mogu se propisati lokalni antihistaminici lokalnog djelovanja - vibrocil, histimet, alergodil, koji se također može proizvesti u obliku kapi za nos. Uklanja simptome rinoreje, ali ne može zaustaviti kongestiju nosa. Stoga oni najčešće idu u kombinovanoj terapiji sa vazokonstriktivnim lekovima koji regulišu tonus krvnih sudova i olakšavaju oticanje nosne sluznice.

Međutim, vazokonstriktivni lekovi sa produženom upotrebom mogu izazvati razvoj medicinskog rinitisa. Posebna opreznost u propisivanju ove grupe lijekova treba biti u liječenju novorođenčadi zbog mogućnosti nuspojava. Za djecu stariju od 12 godina, rinopront ili konjakt mogu biti dobar izbor lijeka. Ove kapi za nos u lečenju alergijskog rinitisa imaju i vazokonstriktorni efekat i antihistaminsko dejstvo.

Kao profilaksa rinitisa mogu se propisati kromoni, koji su zastupljeni brojnim lijekovima - kromolin, kromoheksal, kromosol, lomuzol i nedokromil natrijum. Ovi lekovi imaju anti-inflamatorne efekte, ali imaju veoma kratak period delovanja.

Za borbu protiv obilne rinoreje, ponekad je potrebno pribjeći antikolinergičkom lijeku Ipratropium bromid, čija se doza prilagođava ovisno o težini stadija bolesti. Efekat traje od 30 minuta do 12 sati.

U lečenju alergijskog rinitisa kod dece mogu se koristiti moćni glukokortikosteroidni lekovi, ali oni imaju mnogo neželjenih efekata i zato se propisuju samo u izuzetnim slučajevima. Kada se na pozadini tretmana povećane razdražljivosti, anksioznosti, poremećaja spavanja, tahikardije i tremora, hormonalni preparati moraju napustiti ili se dnevna doza mora značajno smanjiti.

Ali efekat hormonske terapije je superiorniji u kombinaciji sa antihistaminicima i kromonima. Štaviše, moderni topikalni preparati, uz poštovanje tačne doze i ne prelazeći trajanje tretmana 14 dana, obično ne izazivaju nuspojave. Najčešći lijek izbora za liječenje alergijskog rinitisa u ovoj skupini je nazonex, koji se može koristiti od 2 godine starosti djeteta. Ovaj lijek ima izraženo protuupalno i antialergijsko djelovanje, praktički nema nuspojava, jer nanosi se kao lokalni sprej za nos. Znakovi predoziranja teško se mogu očekivati ​​kada se koristi nazonex. Treba napomenuti da se glukokortikosteroidni lijekovi sistemskog djelovanja u liječenju alergijskog rinitisa kod djece ne koriste.

Veoma važna oblast lečenja alergijskog rinitisa je specifična imunoterapija, koja se koristi u slučaju otkrivene preosetljivosti na alergene polena ili kućne prašine.

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova

Ponekad roditelji počnu razmišljati o tome kako izliječiti alergijski rinitis uz pomoć narodnih lijekova, napuštajući lijekove. To je u osnovi pogrešan način, jer upotreba različitih biljnih infuzija, koje mogu biti efikasne u liječenju odraslih, može učiniti više štete nego koristi djetetu. Ako su roditelji podvrgnuti liječenju rinitisa narodnim lijekovima, prvo se moraju posavjetovati s alergologom prije početka eksperimenata na djetetu. U stvari, jedini način popularnog lečenja alergijskog rinitisa kod dece može se nazvati nazalno pranje sa slabim rastvorom soli, ali ovaj bezazleni postupak će biti neefikasan bez upotrebe modernog režima lečenja.

U članku možete pročitati recenzije o liječenju alergijskog rinitisa kod djece, ostaviti komentar i mišljenje. Moguće je podijeliti svoje iskustvo.

Prevencija razvoja

Čak i sa naslednom anamnezom, dete ne mora da pati od alergijskih bolesti, uključujući alergijski rinitis. Da bi se to postiglo, čak i za vrijeme trudnoće, trudna majka treba slijediti dijetu u kojoj će biti isključene alergijske namirnice. Potrebno je napustiti sve kontakte sa štetnim faktorima proizvodnje, života, a ne koristiti droge bez imenovanja liječnika. Veoma je važno da se spreči aktivno i pasivno pušenje. Nakon porođaja, u odsustvu kontraindikacija, poželjno je dojenje bebe do 4-6 mjeseci, a hranjenje treba započeti najranije 4 mjeseca po starosti.

Pravilna briga o deci, uravnotežena zdrava ishrana i nedostatak kontakta sa alergenima će pomoći u borbi protiv razvoja bilo koje alergijske reakcije. Ako je, ipak, djetetu dijagnosticiran alergijski rinitis, da bi se spriječio recidiv, preventivno liječenje intranazalnim glukokortikoidima treba provesti oko mjesec dana prije očekivanog sezonskog pogoršanja bolesti. Ali, ova vrsta profilakse je moguća samo od 12-godišnjeg deteta.

Ako je vrijeme da se identifikuje i uradi ispravan i optimalan tretman alergijskog rinitisa kod djeteta, bolest će se konačno povući zauvijek. Tada će biti moguće izbjeći strašne komplikacije, koje mogu biti veliki problem do kraja života. Da biste to izbegli, budite pažljiviji prema svojoj deci. Bolje je ponovo biti reosiguran da biste posetili doktora, nego da propustite početak ozbiljne bolesti.

Gornji članak i komentari koje su čitalci napisali su samo u informativne svrhe i ne pozivaju na samo-tretman. Razgovarajte sa specijalistom o svojim simptomima i bolestima. Prilikom lečenja bilo kojim lekom, kao glavnu smernicu uvek treba da koristite uputstva u pakovanju zajedno sa njima, kao i savet Vašeg lekara.

Da ne biste propustili nove publikacije na sajtu, moguće ih je primiti putem e-maila. Subscribe.

Želite da se oslobodite nosa, grla, pluća i prehlade? Onda obavezno pogledajte ovde.

Možda ćete biti zainteresovani za više članaka na temu:

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis je bolest nosne sluznice koja se razvija usled upale koja se javlja pod uticajem alergena.

To je način na koji neki ljudi reaguju na alergene.

Alergijski rinitis kod djece ima nasljednu tendenciju. Kada jedan ili dva roditelja imaju alergijski rinitis, postoji značajna šansa da njihova djeca imaju tu bolest.

Alergijski rinitis kod deteta, kao i druge alergijske reakcije, nije zarazan. Međutim, simptomi alergijskog rinitisa mogu se zamijeniti sa simptomima infektivne respiratorne bolesti koja se širi od osobe do osobe.

Alergeni uključeni u razvoj alergijskog rinitisa dolaze iz vanjskih ili unutarnjih izvora. Vanjski "ulični" alergeni - pelud ili spore plijesni, po pravilu, su krivci za sezonski alergijski rinitis. Domaći alergeni, kao što su životinjske perle ili grinje, su uobičajeni uzroci višegodišnjeg alergijskog rinitisa.

Razvojni mehanizam

Alergijska reakcija se javlja kada telo pretjerano reagira na element koji smatra stranim "intervencionistom". Imunološki sistem funkcioniše bez prekida da bi zaštitio telo od navodno opasnih neprijatelja, kao što su toksini, virusi, bakterije.

Iz razloga koji nisu uvijek jasni, neka djeca su preosjetljiva na elemente koji su općenito bezopasni. Kada imunološki sistem lažno prepoznaje ove elemente (alergene) kao opasnost, javlja se alergijski i upalni odgovor.

Antitijela - imunoglobulin E (IgE) je glavni učesnik u alergijskim reakcijama. Kada alergen uđe u telo, zaštitni sistem proizvodi IgE antitela. Ova antitela se onda vezuju za mast ćelije koje "žive" u očima, nosu, plućima i sluzokoži gastrointestinalnog trakta.

Masne ćelije oslobađaju histamin, koji uzrokuje atopične simptome (kihanje, piskanje, kašljanje). Ove ćelije nastavljaju da rade i proizvode više histamina, koji aktivira proizvodnju više IgE.

Sve vrste alergija, uključujući alergijski rinitis, uzrokuju tri vrste alergena - inhalacijski i mikrobni alergeni, prehrambeni proizvodi.

Djeca često razviju alergijski rinitis zbog djelovanja inhaliranih alergena, koji se dijele na kućne, biljne, životinjske i gljivične. Alergijski rinitis se rijetko javlja zbog prehrambenih i mikrobnih alergena.

  • Domaći alergeni su kućna prašina, koja uključuje mnoge sitne čestice sintetičke i pamučne tkanine, boje, plastiku, deterdžent za pranje rublja, perje i jastuke, kao i grinje.
  • Životinjski alergeni su fragmenti kose, vlakna, peruti, peradi i životinjskog fecesa.
  • Gljivične spore su mikroskopske gljive koje se nalaze u velikim količinama u kućnoj prašini neventilisanih, vlažnih i tamnih prostorija. Tekstilna, farmaceutska, kožna i prehrambena industrija su popularni izvori gljivičnih alergena. Takođe, određene vrste gljiva mogu da utiču na biljke koje se konzumiraju u hrani i njihovim plodovima. Prema tome, u kontaktu sa zaraženom gljivicom povrća i voća, dete je u kontaktu sa alergenima gljivičnog porekla.
  • Alergeni biljnog porijekla nalaze se u travi, cvijeću, drveću i algama, voću i povrću. Alergijski rinitis je reakcija djeteta i na polen biljke i na same biljke. Određene biljke, kao što je djetelina, bršljan, izazivaju alergijsku reakciju kada dođe u kontakt sa kožom ili sluzokožom. Mnoge biljke koje mogu izazvati alergijsku reakciju koriste se u kozmetici, parfimeriji i farmaceutskim proizvodima. Stoga, miris kozmetike i lijekova može izazvati alergijski rinitis kod djeteta, čak i bez izravnog kontakta.
  • Mikrobni alergeni su uključeni u strukturu mikrobnih ćelija i njihovih metaboličkih proizvoda. Alergijski rinitis kao odgovor na mikrobne alergene može se javiti kod djeteta sa ušnim i respiratornim bakterijskim infekcijama.

Dodatni uzroci alergijskog rinitisa kod djece su: zagađenje okoliša, nedostatak vitamina, suhi i topli zrak, te nepovoljni životni uvjeti.

Alergijski rinitis često ovisi o godišnjem dobu, višegodišnji alergijski rinitis je nešto rjeđi.

To su obično tri tipa poremećaja: epizodni akutni, sezonski i cjelogodišnji rinitis. Svaki oblik ima svoje karakteristične osobine.

Akutni alergijski rinitis kod djece razvija se odmah nakon kontakta s alergenom, koji lebdi u zraku u obliku najmanjih struktura. Ovo može biti mačka slina ili otpadni proizvod grinja iz kućne prašine.

Sezonski alergijski rinitis se razvija samo tokom jakog zračnog oprašivanja biljaka.

Alergeni sezonskog rinitisa.

  • Ambrosia. Čest je krivac za alergijski rinitis, koji pogađa oko 75% onih koji pate od alergija. Jedna biljka dnevno oslobađa 1 milion zrna polena. Efekti ambrozije se osećaju sredinom i krajem avgusta i traju do prvog mraza. Alergija na ambroziju je obično najteža ujutro.
  • Herbs. Utjecaj na djecu od sredine svibnja do kraja lipnja. Biljne alergije u vazduhu preovlađuju na kraju dana.
  • Drveni polen. Mala zrna polena sa određenih stabala obično izazivaju simptome usred proleća.
  • Spore plijesni. Plijesan koji raste na mrtvim listovima i spore u atmosferu je čest alergen u svim sezonama osim zime. Spore plijesni imaju kvantitativni vrhunac na vjetrovitim, suhim ili vlažnim i kišnim danima - rano ujutro.

Manifestacije tokom cijele godine alergijskog rinitisa su manje izražene, rastu i slabe, ali ne nestaju. Rinitis je tokom cijele godine ako su simptomi prisutni najmanje 9 mjeseci godišnje. Glavni uzroci su alergeni lokalnog porijekla - grinje, žohari, prašina, životinjska dlaka, jastuci.

Direktni uzroci alergijskog rinitisa kod dojenčadi i male djece su prehrambeni alergeni koji se nalaze u hrani: kravlje mlijeko, kokošja jaja, griz, mliječna formula, kao i vakcine i lijekovi. Kod predškolske i školske djece, alergeni koji se prenose zrakom imaju dominantan učinak na tijelo.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece

Manipulacije nazalnim alergijama mogu se razviti unutar nekoliko minuta ili sati nakon udisanja alergena. Simptomi mogu trajati nekoliko dana.

  • Kontinuirano kihanje, posebno nakon jutarnjeg buđenja.
  • Curenje nosa
  • Kašalj ili škakljanje u grlu uzrokovano post-nosnim oticanjem sluzi.
  • Suze, svrbežne oči.
  • Svrab za nos, grlo, uši.

Ostale manifestacije koje se mogu pojaviti nakon nekog vremena.

  • Nazalna kongestija, eventualno hrkanje.
  • Dišite usta, dok je nos blokiran.
  • Trljanje nosa. Djeca su posebno skloni tome.
  • Oči postaju osjetljive na svjetlost.
  • Razvija se osjećaj umora ili tama.
  • Zabrinuta zbog lošeg sna.
  • Dug (kronični) kašalj.
  • Osjećaj pritiska u ušima ili gubitak sluha.
  • Tamne mrlje ili krugovi pojavljuju se ispod očiju.

Simptomi se mogu pogoršati ili oslabiti u različito doba godine.

  • kada je dijete alergično na grinje, plijesan ili perut životinja, manifestacije su jače zimi, budući da je dijete duže u sobi,
  • Kada je dete alergično na polen, simptomi variraju u zavisnosti od biljke u vašem području i kada cvetaju.

Kako sazrevaju, alergeni mogu manje uticati na dijete.

Smanjen kvalitet života

Alergijski rinitis se smatra blagom bolešću, ali utiče na mnoge ključne aspekte života. Kod alergija na nos, dijete se često osjeća umorno i razdražljivo. Alergijski rinitis ponekad uzrokuje pad školskog učinka.

Deca sa nazalnim alergijama, posebno one tokom cele godine, mogu da pate od poremećaja spavanja i dnevnog umora. Često se ove manifestacije pripisuju lekovima za alergije, ali čest uzrok ovih manifestacija je banalna nazalna kongestija. Deca sa teškim alergijskim rinitisom imaju više problema sa spavanjem, uključujući hrkanje, nego oni sa blagim alergijskim rinitisom.

Veći rizik od astme i drugih alergija

Astma i alergije često postoje zajedno. Djeca s alergijama na nos često pate od astme, ili imaju povećan rizik od nje. Alergijski rinitis je takođe povezan sa ekcemom, alergijskom kožnom reakcijom koju karakteriše svrab, zadebljanje kože i suvoća. Hronična forma nekontroliranog alergijskog rinitisa može pogoršati napade astme i ekcema.

Hronično oticanje u nosnim kanalima (hipertrofija turbinata)

Bilo koji hronični rinitis, bilo da je alergičan ili ne alergičan, može izazvati bubrenje nazalnih kongestija, koje mogu postati uporne. Školjke su sitne izbočene koštane strukture koje prodiru u nosne prolaze. Oni pomažu da se zagreje, očisti i navlaži vazduh koji prelazi preko njih.

Ako se pojavi hipertrofija školjki, ona uzrokuje stalnu kongestiju, a ponekad dovodi do pritiska i bolova u centru lica i čela. Ovo stanje može zahtijevati intervenciju hirurga.

Nealergijski rinitis

Nealergijski rinitis opisuje grupu nazalnih bolesti koje nemaju znakove alergijske etiologije. Po nastanku njegove pojave mogu se podijeliti na neanatomske i anatomske.

Najčešći oblik nealergijskog rinitisa kod djece je infektivni rinitis, koji je akutan ili hroničan.

  • Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Infekcija se manifestuje upalom grla, groznicom i slabim apetitom.
  • Kod hroničnog infektivnog rinitisa treba posumnjati ako postoji mukopurulentni nosni iscjedak sa simptomima koji traju duže od 10 dana. Kombinacija sa bolestima srednjeg uha, kao što je otitis media ili disfunkcija Eustahijeve tube, može biti dodatna manifestacija infekcije.

Nealergijski, neinfektivni rinitis (vazomotorni rinitis) može se manifestovati kao curenje iz nosa i kihanje kod dece sa obilnim, jasnim iscjedkom iz nosa. Izlaganje iritantima kao što su dim cigarete i prašina, kao i jake pare i mirisi (parfemi i hlor u bazenima) mogu izazvati ove simptome. Hladni vazduh („nos skijaša“), topli / začinjeni unos hrane (gustatorni rinitis) i izlaganje jakom svetlu (refleksni rinitis) primeri su vazomotornog rinitisa.

Medicinski rinitis, koji je primarno zbog prekomjerne upotrebe lokalnih nazalnih vazokonstriktivnih lijekova (oksimetazolin, fenilefrin) nije česta bolest kod male djece. Adolescenti se navikavaju na ove droge.

Najčešći anatomski problem kod male djece je povreda nosnog disanja, koja se razvija kao posljedica adenoiditisa.

Može se posumnjati na adenoiditis sa simptomima kao što su disanje usta, hrkanje, hiponazalni (nazalni) govor i uporni rinitis sa ili bez kroničnog otitis medija. Infekcija nazofarinksa je stoga sekundarna u odnosu na infekciju upaljenog adenoidnog tkiva.

Choanal atresia je najčešća kongenitalna anomalija nosa i podrazumijeva kost ili membranski septum između nosa i ždrijela. Opstrukcija disajnih puteva je olakšana kada novorođenče otvara usta za plakanje i pogoršava se kada smireno dete ponovo pokušava da diše kroz nos. Neke novorođenčadi imaju teškoće sa disanjem tokom hranjenja. Skoro polovina mrvica sa Choan atrezijom ima druge kongenitalne abnormalnosti (kongenitalne srčane bolesti, kašnjenje u razvoju, poremećaji genitourinarnog sistema, abnormalnosti uha).

Nosni polipi su rijetki kod djece mlađe od 10 godina, ali ako su prisutni, zahtijevaju procjenu i potragu za glavnim procesom bolesti, kao što je cistična fibroza ili primarna cilijarna diskinezija (oštećenje sluznice respiratornog trakta).

Strana tela u nosu su češća kod male dece koja stavljaju hranu, male igračke, kamenje ili druge stvari u nos. Određuje se prisustvom jednostranog, gnojnog nazalnog iscjedka ili neugodnog mirisa. Strano telo se često može videti tokom pregleda uz pomoć nosnog zrcala.

Alergijski rinitis

U pravilu, alergije se u početku dijagnosticiraju kombinacijom karakterističnih simptoma u kombinaciji s rezultatima ispitivanja.

Ako dete ima tipične manifestacije alergijskog rinitisa, konsultacija sa specijalistom za alergije će pomoći u identifikaciji alergena.

Mnogi alergeni se mogu identifikovati već tokom razgovora kada se dobijaju informacije o istoriji bolesti. Na primer, ako se simptomi obično pogoršaju u kontaktu sa mačkama, onda je mačkica mačka verovatno alergen koji izaziva simptome. Ako je košenje trave povezano sa pojavom simptoma, onda je verovatno alergija na biljke.

Istorija odgovora pacijenta je važna za određivanje njegove jedinstvene alergije. Alergijsko testiranje se vrši samo kada alergija stvara prekomjerno opterećenje na dijete i značajno pogoršava stanje.

Pošto je identifikacija alergena važna i teško je odrediti, često se zahtevaju kožni testovi da bi se tačno identifikovala specifična supstanca koja izaziva alergiju.

Testiranje se provodi uz minimalnu nelagodu i izvodi se na sljedeći način.

  • Na kožu se stavlja mala količina sumnjive alergene supstance.
  • Tada se koža nježno ogrebi kroz malu kap specijalnom sterilnom iglom. Ova metoda se obično koristi za početnu evaluaciju. Druga metoda, poznata kao intradermalna metoda, uključuje ubrizgavanje male količine ispitivane supstance u kožu. Ovo intradermalno testiranje je osjetljivije, ali obično daje više lažno pozitivnih rezultata.
  • Ako koža postane crvena i, što je još važnije, naduva, onda se osoba smatra “senzibilisanom” na određeni alergen. Ako se tipični simptomi javljaju kada je senzibilizirana osoba izložena sumnjivoj supstanci, onda je vjerovatno da postoji alergija na ovu supstancu.

Opisano testiranje kože nije dozvoljeno kod djece mlađe od 5 godina.

Brojni testovi krvi su takođe dostupni za dijagnosticiranje alergija. Ovi testovi krvi će biti korisni ako se djeca ne mogu podvrgnuti testiranju kože. U studijama se uobičajeno koriste različite metode traženja IgE antitela u krvi. Ako je test alergije u skladu sa listom simptoma, onda je verovatno dijagnoza alergijskog rinitisa.

Nazalni bris je takođe informativan u dijagnozi. Nazalni sekreti se mikroskopski pregledaju kako bi se identifikovali faktori koji ukazuju na uzrok obične prehlade. Na primjer, povećanje broja leukocita, otkrivanje infekcije ili veliki broj eozinofila. Visok stepen eozinofila ukazuje na alergijsko stanje, ali niske stope ne isključuju nazalne alergije.

Kod dece sa hroničnim rinitisom lekar će proveriti sinusitis.

Skeniranje pomoću CT skenera će biti korisno ako razmišljate o dijagnozi sinusitisa ili sinusa.

U nekim slučajevima hroničnog ili neredovnog sezonskog rinitisa, lekar može koristiti endoskopiju kako bi ispitao bilo kakve nepravilnosti u strukturi nosa.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djeteta?

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece uključuje mnoge opcije:

  • sprečavanje alergena,
  • lokalno nazalno liječenje
  • sistemska terapija - antihistaminici, oralni steroidi,
  • imunoterapija.

Izbegavanje identifikovanih alergena je odlučujući faktor u borbi protiv simptoma alergije. Pokušaji kontrole okoline i preventivnih mjera često pomažu u ublažavanju simptoma. Međutim, prevencija alergija je često teška. Potrebno je temeljito razgovarati sa svojim liječnikom. Kontrolne mjere mogu biti potrebne svakodnevno.

Temeljni nosni steroidi

Efikasan, posebno kod simptoma nazalne kongestije. I oni imaju jasnu prednost u odnosu na antihistaminike u tretiranju ovog simptoma. Roditelji treba da shvate da ovaj lek treba redovno davati detetu kako bi bio efikasan. Ako su simptomi isprekidani, vrijedi početi liječenje više od 2 tjedna prije početka operativne sezone kako biste dobili najviše koristi.

Komitet za bezbjednost lijeka je izvijestio da treba redovno pratiti rast djece kojoj je potreban dugotrajan tretman nosnim kortikosteroidima, a ako postoje dokazi o zaostajanju u razvoju, kontaktirajte svog pedijatra. Treba napomenuti da steroidi u umjerenim dozama inhibiraju rast, ali ostaje nejasno da li to utječe na konačnu visinu odrasle osobe.

Lokalni antihistamini

Smanjenje kihanja i curenja nosa kod značajnog broja pacijenata. Neki roditelji ne žele dati svojoj djeci steroide u bilo kojem obliku, bilo zbog njihovih potencijalnih nuspojava, ili zbog problema sa apsorpcijom i dugoročnim efektima koji se mogu pojaviti.

Lokalne antihistaminike u ovim slučajevima imaju prednost što se uzimaju po potrebi. Međutim, oni ne pomažu kod nazalne kongestije.

Ostali topikalni lijekovi

Kromoglikat natrijum ublažava alergijske simptome - svrab, kihanje i curenje nosa. Međutim, postoje problemi sa usklađenošću sa stalnom upotrebom zbog uskog rasporeda doziranja (4 puta dnevno). Općenito se dobro toleriraju, iako se rijetko koriste u praksi, budući da su druga sredstva učinkovitija i prikladnija.

Vazokonstriktivna sredstva djeluju sužavanjem krvnih žila sluznice nosa. Ovo privremeno pomaže kod začepljenja nosa, iako ne smanjuje kijavicu i svrab. Lokalni vazokonstriktivni agensi treba da se koriste samo za kratke periode, poželjno ne više od nedelju dana, da bi se sprečilo oporavak, kada se oticanje i nosna kongestija povećaju sa povlačenjem leka.

Sistemska antihistaminska terapija

Antihistamini su posebno korisni za kontrolu nekih simptoma, kao što su kihanje, curenje nosa i svrbež očiju. Ovi lijekovi ne zaustavljaju formiranje histamina i ne neutraliziraju sukob između IgE i antigena. Antihistaminici ne zaustavljaju alergijsku reakciju, već štite tkiva od efekata reakcije.

Lijekovi se mogu uzimati kada je to potrebno, a ne moraju se uzimati kontinuirano, ali će proći 1-2 sata prije nego što daju svoj maksimalni učinak. Cetirizin, Desloratidine i Loratidine odobreni su za djecu od 2 godine, Levocetirizin - od 6 godina, dok su druge antihistaminike druge generacije kontraindicirane kod djece mlađe od 12 godina.

Imunoterapija

Ako su antihistamini i nazalni sprejevi nedjelotvorni ili ih dijete ne podnosi dobro, na raspolaganju su i druge vrste terapije. Može biti potrebna alergijska desenzitizacija ili imunoterapija.

Alergijska imunoterapija stimuliše imuni sistem postepeno povećavajući doze supstanci na koje je dete alergično. Budući da je pacijent izložen alergijskoj supstanci, može doći do alergijske reakcije, a ovaj tretman treba da prati lekar.

Ovaj oblik tretmana je veoma efikasan kod alergija na polen, krpelje, mačke, a posebno na insekte (na primer, pčele). Efektivna alergijska imunoterapija obično zahtijeva niz injekcija i traje od tri mjeseca do jedne godine. Potrebno trajanje tretmana može varirati, ali tipičan kurs je od tri do pet godina. Neophodne su česte posete lekarskoj ordinaciji. Imunoterapija se ne daje djeci mlađoj od 5 godina.

Sezonski tretman alergije na nos

Budući da sezonske alergije obično traju nekoliko sedmica, stručnjaci ne preporučuju ozbiljnije lijekove na recept za djecu. Ali kod dece sa astmom i alergijama, lečenje rinitisa takođe može poboljšati simptome astme.

  • Lijekovi na recept potrebni su samo u teškim slučajevima. Pacijenti sa ozbiljnim sezonskim alergijama treba da počnu da uzimaju lekove nekoliko nedelja pre početka sezone zagađivača i da ih nastavljaju da uzimaju do kraja sezone.
  • Imunoterapija je opcija za pacijente sa teškim sezonskim alergijama koji ne reaguju na terapiju.
  • Ispiranje nosa. Kod umjerenog alergijskog rinitisa, pranje će pomoći da se ukloni sluz iz nosa. Možete kupiti rastvor soli u apoteci ili ga sami pripremiti (2 žlice. Topla voda, 1 čajna žličica. Sol, prstohvat sode bikarbone).
  • Vasokonstriktivni lekovi za decu od 2 godine oslobađaju nosnu kongestiju i svrbež očiju.
  • Upotreba antihistaminika. Druga sedativna antihistamini - cetirizin, loratadin, feksofenadin ili desloratadin. Ovi lijekovi uzrokuju manje pospanosti od lijekova prve generacije, kao što je Diphenhydramine.

Liječenje umjerene do teške nazalne alergije

Pacijenti sa hroničnim nazalnim alergijama ili onima koji imaju neugodne simptome koji su aktivni većinu godine možda će trebati dnevne lijekove.

Ovi lijekovi uključuju:

  • antiinflamatorni lijekovi. Nosni kortikosteroidi se preporučuju za decu sa umerenim i visokim stepenom alergija, izolovani ili sa drugom generacijom antihistaminika,
  • ne sedativni antihistaminici,
  • imunoterapija.

Alergijski rinitis je hronična bolest. Shodno tome, ona traje dugo vremena. Kod neke djece simptomi se smanjuju s godinama. Ostali simptomi traju do kraja života. Alergijski rinitis nije povezan sa teškim komplikacijama i može se efikasno kontrolirati uz pomoć lijekova i ponekad desenzibilizirajuće terapije.

Budući da je alergijski rinitis povezan sa genetskom osjetljivošću, prevencija ovog stanja je nemoguća. Međutim, napadi se mogu sprečiti izbegavanjem kontakta sa supstancom koja izaziva alergije.

Vrste alergijskog rinitisa

Tok i pojavnost egzacerbacija razlikuju takve oblike alergijskog rinitisa:

  • sezonski alergijski rinitis: karakterizira ga određena učestalost egzacerbacija u istoj sezoni ili mjesecu svake godine, što je povezano s razdobljem cvjetanja biljaka,
  • tokom cijele godine alergijski rinitis, za koji sezonska egzacerbacija nije karakteristična, simptomi rinitisa se promatraju tijekom cijele godine gotovo stalno.

Alergeni s polinozom (sezonski alergijski rinitis) mogu biti:

  • pelud drva (javor, breza, hrast, brijest, joha),
  • pelud trave (raž, vlasulja, lisičji rep, bluegrass, timothy, rajgras, itd.),
  • korovi (ambrozija, pelin, quinoa) - same biljke ili njihov polen,
  • gljivice plijesni koje pogađaju biljke.

Alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis tokom cijele godine su:

  • kućni alergeni,
  • izlučevine glodavaca, žohara,
  • gljivice plijesni,
  • alergeni na hranu (riba, kravlje mlijeko, jaja, med, itd.)

Najkarakterističnija manifestacija cjelogodišnjeg rinitisa je nazalna kongestija. Obezbeđuje neugodan pad atmosferskog pritiska, niska temperatura vazduha, dim, udisanje vazduha (pasivno pušenje), infekcije.

Glavni simptomi sezonskog rinitisa su:

  • obilna rinoreja (ispuštanje tečne sluzi),
  • ozbiljan svrab u nosu,
  • ponovljeno kihanje
  • iritacija kože nosnih prolaza (uslijed trenja maramicom ili prstima),
  • spaljivanje očiju,
  • svrbež i oticanje kapaka,
  • glavobolja.

U nekim slučajevima nema teškog iscjedka iz nosa, a postoji i izražena povreda disanja kroz nos zbog jakog oticanja sluznice. Proces se može proširiti na Eustahijevu cev (koja povezuje nosnu šupljinu sa srednjim ušima), što se manifestuje osećajem kongestije i tinitusa, smanjenjem oštrine sluha.

Dijagnostika

Referentni podaci za dijagnozu alergijskog rinitisa su:

  • karakteristični simptomi rinitisa,
  • prisustvo alergija kod bliskih srodnika,
  • nema znakova bakterijske ili virusne infekcije tokom inspekcije,
  • prisustvo drugih manifestacija alergija,
  • povećan broj eozinofila (ćelija koje ukazuju na alergijsku reakciju) u analizi mukoznog sekreta iz nosa i krvi,
  • povišeni nivoi imunoglobulina IgE u krvi i ubrzani ESR.

Alergolog može propisati posebne testove za određivanje specifičnog alergena. Lekar mora razlikovati alergijski rinitis od drugih tipova rinitisa (vazomotorni, virusni i bakterijski, lijekovi, hormoni).

Važno je riješiti se alergijskog rinitisa je eliminacija ili barem oštro smanjenje kontakta sa alergenom. Kod sezonskog rinitisa, preporučuje se putovanje s djetetom u opasnom periodu u drugo područje gdje nema biljke alergena. Za šetnje i igre djece potrebno je odabrati mjesta bez trave, grmlja i cvijeća.

Neophodne preventivne mjere su:

  • redovno čišćenje prostorija radi smanjenja koncentracije inhaliranih alergena,
  • oslobađanje od plijesni, glodavaca, žohara,
  • uklanjanje životinja, akvarijuma, ptica iz stana,
  • uklanjanje tepiha, posteljine od perja,
  • neprihvatljivost pušenja u stanu ili u prisustvu deteta na ulici,
  • povlačenje iz ishrane visoko alergičnih proizvoda.

Lečenje lekovima ima za cilj eliminisanje manifestacija upale i sprečavanje recidiva. Korišćeni lijekovi općeg i lokalnog djelovanja.

Farmakoterapija uključuje sledeće komponente:

Potreba za njihovim imenovanjem povezana je s mehanizmom razvoja alergijske reakcije. U prisustvu preosetljivosti na alergen i pojave kontakta sa njim, imunske ćelije proizvode jake biološki aktivne supstance.

Jedna od tih supstanci je histamin, koji uzrokuje pojavu simptoma alergije djelovanjem na određene receptore. Antihistamini blokiraju ove receptore i ne dozvoljavaju djelovanje histamina.

Postoje i koriste se više od 50 lekova tri generacije ove grupe. Lekovi prve generacije se koriste rjeđe, kada je nuspojava ovih lijekova neophodna - sedativni i hipnotički učinak. Djeca se češće liječe visoko učinkovitim lijekovima druge i treće generacije s rijetkim nuspojavama.

Upotrebljavaju se djeca antihistaminika:

Ketotifenov stabilizirajući efekat membrana pomaže u zaštiti stanica sluznice od uništenja. Starija djeca su propisana:

Takođe se koriste topikalni preparati u obliku sprejeva ili kapi za nos:

Natrijev kromoglikat, koji se primjenjuje 2 tjedna prije početka sezonskog pogoršanja, pomaže u sprečavanju razvoja rinitisa,

Lekovi se mogu koristiti u obliku kapi za nos u terapijske svrhe sa umerenim i blagim alergijskim rinitisom. Efekat će doći za nekoliko dana, ali kurs treba da se nastavi (ponekad i do 3 meseca).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

U odsustvu efekta tretmana, kod umerenog i teškog rinitisa koriste se lekovi nadbubrežne kore (nazalni steroidi), obezbeđujući izražen anti-inflamatorni efekat, brzo vraćajući nosno disanje. One uključuju:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldecine (Beclomethasone).

Lijekovi su dostupni u obliku nazalnog spreja. Koriste se za 1-2 p. dan oko mesec dana.

Kapi ili nosni sprejevi ovih lijekova:

Vratite nosno disanje, tj. Ne utiču na uzrok bolesti i samo su simptomatsko liječenje. Njihov rok primjene je ograničen na 5-7 dana zbog nuspojava na sluznici.

Terapeutska metoda smanjenja osjetljivosti organizma na alergene primjenom posebne sheme pod nadzorom alergologa, mikro alergija. Takav tretman moguć je samo u slučaju tačnog određivanja alergena. Ova metoda se koristi nekoliko mjeseci.

Perzistentna remisija kod neke djece se postiže nakon primjene antialergijskog imunoglobulina ili histaglobulina. Ali njihova upotreba takođe može da dovede do povećanja manifestacija bolesti, reakcije temperature usled individualne netolerancije.

Dobar rezultat može se postići uz pomoć homeopatskih lijekova:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla, t
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Postoji nekoliko stranih droga:

Međutim, individualni izbor sredstava treba da se uradi od strane dječijeg homeopata.

U slučaju pogoršanja alergija potrebno je u kompleksu medicinskih preparata propisati sorbente kako bi se tijelo oslobodilo alergena. Za interni prijem se koriste:

Prevencija

Za decu sa povećanom sklonošću alergijama treba posmatrati takozvani hipoalergenski režim:

  • ograničavajući kontakt sa životinjama, pticama, ribom,
  • pridržavati se preporuka alergologa o ishrani djeteta,
  • koristiti besprijevu posteljinu za dijete,
  • koristite lekove koji su strogo propisani od strane pedijatra ili alergologa,
  • izbjegavajte dijete koristiti kozmetičke i higijenske proizvode koji imaju jak miris,
  • bave se otvrdnjavanjem bebe, što stimulira funkciju nadbubrežne žlijezde i smanjuje vjerojatnost razvoja egzacerbacija rinitisa.

Nastavak za roditelje

Nije uvijek lako zaštititi dijete od alergijske reakcije, jedna od mogućnosti za koju je alergijski rinitis. Međutim, ako se razvio kod bebe, odmah treba da se konsultujete sa alergologom, pratite sve (!) Njegove preporuke kako biste izbegli recidiva, čak i ako lečenje traje nekoliko meseci.

Pedijatar E. O. Komarovsky govori o alergijskom rinitisu:

Pogledajte video: Alergijska astma simptomi i prirodno lečenje (Decembar 2019).

Loading...