Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako funkcioniše laser hrkanja i njegova cijena?

Hrkanje je ozbiljna patologija koja ometa ne samo pacijenta, već i njegove rođake. Ako zanemarite problem, vremenom će doći do odstupanja u radu svih vitalnih sistema tijela. Povremeno disanje u snu dovodi do gladovanja kiseonikom. Kada se pojave prvi simptomi patologije, treba potražiti pomoć specijaliste koji će ponuditi jednu od modernih tehnika rješavanja problema. Danas je popularan tretman hrkanja laserom. Pregledi pacijenata pokazuju da je za uspostavljanje normalnog sna dovoljna samo jedna operacija.

Zašto se pojavljuje hrkanje?

Poznati zvuk nastaje zbog prolaska protoka zraka kroz suženi dišni put. Zidovi ždrijela dodiruju i zveckaju. Kod nekih pacijenata hrkanje se javlja samo kada je određeni položaj tijela. U najnaprednijim slučajevima, otežano disanje se stalno posmatra u snu. Ljudi koji imaju povećane krajnike ili polipove u nosu najčešće su u nevolji. U rizičnu grupu spadaju i osobe koje imaju prekomjernu težinu. Ako postoji zakrivljenost nosnog septuma, hrkanje se može tretirati i laserom. Pregledi stručnjaka pokazuju da promene nastale usled povreda nisu kontraindikacija za hiruršku intervenciju.

Kongenitalne patologije mogu dovesti do pojave neugodnog zvuka u snu. To može biti ograničenost nosnih prolaza, ugriza, izdužene ivice. Nepravilno funkcionisanje štitne žlezde takođe može negirati efekat na tonus mišića ždrijela. Starosne promjene su od velike važnosti. Što osoba postane starija, to je više sklon hrkanju. Pušači su također u opasnosti.

Šta je opasno hrkanje?

Ne treba se uopšte brinuti ako se poremećaji disanja u snu promatraju samo u hladnom periodu. Ako osoba ne dobije dovoljno kiseonika, instinktivno će se probuditi. Ali ako se uočava hrkanje kada nema znakova odstupanja u budnom periodu, treba da se konsultujete sa specijalistom. Prvi problem je što se osoba ne osjeća odmore sljedećeg jutra. Hrkanje sprečava ne samo druge, već i pacijenta. Osoba se može probuditi nekoliko puta po noći, a mozak nema vremena za oporavak. Takvo stanje može uskoro dovesti do hroničnog umora.

Savremeni način lečenja hrkanja laserom svakako bi trebalo da koriste oni ljudi koji doživljavaju zastoj disanja tokom spavanja (apneja). Kod takvih pacijenata nivo kiseonika u krvi je značajno smanjen. Dokazano je da su noćni infarkti i moždani udari češći kod ljudi koji pate od apneje. Postoje čak i slučajevi smrti. Zbog toga se mora napraviti tretman hrkanja (npr. Laser). Pregledi stručnjaka pokazuju da je pravovremena intervencija pomogla spasiti živote mnogih pacijenata.

Dijagnostika

Ljudi koji imaju problem prvo treba da posete lekara. Specijalista će identifikovati strukturu disajnih puteva, kako se vibracije javljaju u nazofarinksu. Lekar će biti u stanju da utvrdi uzrok hrkanja i odabere najoptimalniji način liječenja. Nažalost, nisu sve patologije podložne korekciji. U nekim slučajevima, pacijentu je možda potrebno da se konsultuje sa endokrinologom, kao i sa terapeutom.

Proučavanje noćnog sna može se obaviti modernim tehnikama - polisomnografijom. Na taj način stručnjak može saznati da li je jednostavno hrkanje komplicirano zbog zastoja disanja. Na kožu pacijenta su pričvršćeni posebni senzori, koji bilježe ECUGU-parametre disanja i moždane aktivnosti. Podešavanja spavanja se stalno snimaju tokom noći.

Koji su načini da se oslobodite hrkanja?

Laserski tretman je moderna tehnika koja vam omogućava da brzo rešite problem. Međutim, ova opcija je skupa i nije dostupna svima. Treba početi sa jednostavnim. U početku pokušajte razviti strategiju ispravnog sna. Najoptimalniji položaj za hrkanje je na strani. Trebalo bi da napusti visoke jastuke. Spavati po mogućnosti na ortopedskom dušeku.

U apoteci možete kupiti specijalne uređaje koji se noću ugrađuju u usta. Ako mučite hrkanje, kako da se otarasite? Liječenje hrkanja laserom, kao što je već spomenuto, nije dostupno svima. Posebni oralni uređaji omogućuju fiksiranje donje čeljusti. Zbog ovog povećanog lumena grla. Kao što je navedeno u pregledu pacijenata, nije uvijek moguće brzo se navići na takve uređaje. Ali oni su veoma efikasni.

Laserske hirurške tehnike

Poseban uređaj koji proizvodi koncentrirani snop svjetlosti - to je laser. Energija u takvim uređajima dobiva se degeneracijom ugljičnog dioksida. Male čestice, koje se brzo kreću, emituju fotone. Odražavaju se od ogledala instaliranih u laserskom uređaju. Ovo stvara zraku svjetlosti. Toplinska energija utiče na određene dijelove tijela.

Takve hirurške tehnike su manje biljne i karakteriše ih mali gubitak krvi. Nije slučajno da je danas lasersko hrkanje popularno. Pregledi pacijenata pokazuju da je oporavak od operacije moguć u samo nekoliko dana.

Ko može da koristi lasersku hirurgiju?

Tehnika je primjenjiva za ljude koji ne znaju kako zaustaviti hrkanje. Hrkanje može biti učinjeno i konzervativnijim metodama. Ali ako oni ne pomognu, laser će doći u pomoć. Kao i kod bilo koje druge operacije, pacijent mora proći medicinski pregled. Pre svega, specijalista sprovodi istraživanje o prirodi pacijentovog sna. Pored toga, lekar treba da bude obavešten o prethodnoj bolesti pacijenta. Ako je bilo operacija na nazofarinksu, to prvo treba prijaviti.

Ozbiljan korak je tretman hrkanja laserom. Rizici i koristi ove metode su međusobno povezani. Po pravilu, pacijenti se oslobađaju hrkanja u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, postoje i slučajevi kada se problem nakon postupka samo pogoršao. Pre izvođenja operacije, specijalista mora pažljivo pripremiti pacijenta. Još jednom, koriste se konzervativne metode liječenja. To uključuje promjene u načinu života, liječenje nazalne kongestije i odabir posebnog ortopedskog madraca. Laserski tretman je svakako indiciran za pacijente koji su progutali ždrijelo. U riziku su i osobe koje imaju rizik od apneje. Disanje u snu je ozbiljan, opasan po život problem.

Kome je kontraindikovan tretman hrkanja pomoću lasera?

Laserska plastika u početku ima za cilj da eliminiše višak tkiva mekog nepca, kao i da ih ojača. Za ljude koji imaju zastoj daha u snu zbog opstrukcije nosnih prolaza, operacija neće pomoći. Laser se može koristiti samo za uklanjanje edematoznih tkiva nosa, u situacijama kada nije moguće liječenje vazokonstriktivnim lijekovima.

Operacija mekog nepca se ne vrši na pacijentima koji imaju zadebljani jezik ili uvećane tonzile. To je zbog činjenice da je područje pristupačnosti površine na kojoj bi trebalo obaviti operaciju značajno suženo. Tretman krajnika upotrebom lasera može se izvesti prema metodi koagulacije u nekoliko doza pod lokalnom anestezijom. Palačne tonzile postepeno opadaju, što već pozitivno utiče na disanje tokom sna. Ponekad je nekoliko trikova dovoljno da hrkanje potpuno nestane.

Lasersku hirurgiju ždrijela slabo toleriraju ljudi s nekontroliranim refleksom. U nekim slučajevima čak ni lokalna anestezija ne pomaže. Pod opštom anestezijom, takve operacije se ne izvode.

Kako se izvodi operacija?

Hirurška intervencija se može izvoditi i ambulantno iu kliničkom okruženju. Na dan operacije, pacijentu se preporučuje da ne jede i ne pije ništa. U većini slučajeva postupak je planiran za jutro. Pod lokalnom anestezijom hrkanje se tretira laserom. Pregledi pacijenata pokazuju da je intervencija apsolutno bezbolna. Mnogi ljudi upoređuju operaciju sa posjetom stomatologu. Pacijent sjedi u posebnoj stolici, doktor promrzne grkljan aerosolom. Prema sigurnosnim zahtjevima, liječnik radi s pacijentom u posebnim sigurnosnim naočalama i rukavicama. To je potrebno kada se koristi laser.

Eliminacija hrkanja vrši se korekcijom oblika resice. Liječnik vrlo pažljivo radi s laserskim uređajem. Ni u kom slučaju ne može dirati druga tkiva larinksa, inače će pacijent dobiti ozbiljnu opekotinu. Takve operacije obavljaju samo visokokvalifikovani doktori. Samo u specijalizovanim klinikama hrkanje se može tretirati laserom. Trošak (recenzije potvrđuju ovu informaciju) postupak je vrlo visok. U nekim medicinskim ustanovama moraju platiti najmanje 50 tisuća rubalja.

Da li je potrebno ponoviti operaciju?

Sve zavisi od složenosti kliničkog slučaja. Ako pacijent pati od ne previše intenzivnog hrkanja, dovoljna je samo jedna hirurška intervencija. Ako govorimo o apneji ili drugim ozbiljnim patologijama, možda ćete morati da sprovedete proceduru u nekoliko faza. Problem je u tome što nije uvijek moguće ispraviti teško opuštanje uvale. Osim toga, operacija u nekoliko doza pomaže pacijentu da se lakše prilagodi.

Jednostepena laserska korekcija mekog nepca - traumatska hirurgija, koju karakteriše značajan gubitak krvi. Domaći stručnjaci pokušavaju da ne koriste takve tehnike.

Šta kažu kritike?

Danas se hrkanje sa laserima široko koristi u Minsku. Pregledi pacijenata pokazuju da je većina ljudi uspjela riješiti problem. Postoji zvanična statistika, u kojoj se navodi da se 85% pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji, zauvijek riješilo hrkanja. U 6% je uočeno samo blago poboljšanje. Međutim, 9% građana nije primjetilo nikakve promjene. Možda je to zbog lošeg kvaliteta procedure.

Kome je potrebna operacija da bi se eliminisalo hrkanje?

Uvulopaloplastika (laserska terapija) je pogodna za sve pacijente koji pate od hrkanja u vezi sa porazom neba. Naučnici su odavno ustanovili da apneja za vrijeme spavanja ne samo da donosi mnogo neugodnosti, već je i opasna po zdravlje - u snu se javlja disanje, što rezultira izgladnjivanjem kisika svih organa, uključujući mozak.

Na primer, ako je uzrok rofnopatije izdužena uva ili obrastao meko nepce, laserska terapija će biti savršena, a bukvalno nakon prve sesije, zauvek ćete zaboraviti hrkanje. Važno je napomenuti da je takva operacija protiv hrkanja s laserskim troškovima prilično velika - od 150 dolara, ovisno o složenosti procedura.

Međutim, ako redovno kupujete sve vrste tableta, sprejeva, uređaja - konačni iznos će biti mnogo skuplji, ali pacijent neće moći da se oslobodi osnovnog uzroka apneje u snu.

Međutim, u tim slučajevima, ako uzrok hrkanja postaje gojaznost, konzumiranje alkohola, pušenje - onda stručnjaci propisuju potpuno drugačiju terapiju. Ukratko, uklanjanje hrkanja pomoću lasera vam omogućava da eliminirate hrkanje u tim slučajevima ako osoba ima bilo kakve anomalije neba ili jezika.

Recenzije tretmana laserskog snoringa

Za liječenje hrkanja laserskim pregledima su pozitivni u gotovo 100 posto slučajeva. Izuzetak mogu biti bilo koji dodatni faktori, ali specijalista mora upozoriti pacijenta o njima. Treba napomenuti da je laserska terapija daleko najnegativniji i najefikasniji način da se oslobodite rohnopatije.

Prednosti uvulopaloplastike:

  1. Hirurška intervencija se izvodi u najkraćem mogućem roku.
  2. Pacijentu nije potrebno da ide u bolnicu - operacija protiv hrkanja izvodi se pod opštom anestezijom.
  3. Važan faktor je bezkrvnost postupka - pacijent neće izgubiti veliku količinu krvi, što znači da je operacija apsolutno sigurna.
  4. Odmah nakon svih manipulacija, osoba može nastaviti svoje dužnosti.
  5. Ako je specijalistu uspio ispravno utvrditi glavni uzrok hrkanja kod pacijenta, a to se sastoji upravo u promjenama u larinksu ili žilama - u ovom slučaju učinak laserske terapije će biti sto posto.

Pregledi laserske hirurgije za tretman hrkanja

Moj dečko mi je uporno ponavljao da hrčem u snu. Isprva mu nisam vjerovao, pomislio sam, bio mi je toliko muka od mene, ali onda sam i ja primijetio da hrkam na poziciji na leđima. Mislio sam da samo muškarci ili, u ekstremnim slučajevima, stariji ljudi mogu hrkati. Kupio sam magnetni klip. Primijetio sam da je hrkanje manje. Tačnije, momak je primijetio, i ovdje sam mu povjerovao. Ali da se u potpunosti riješite problema nije uspio. Kao rezultat toga, radila je operacija. Pomoglo je!

Živim sa mojim dedom i bakom. Djedov san me dugo nije držao budnim, čini se da traktor zuji cijelu noć u stanu. Nakon što sam pročitao da mi operacija hrkanja dobro pomaže, odlučio sam ga odvesti liječniku. Prvo su me naterali da polažem testove. Sama operacija je bila brza, a deda od tada nije hrkao.

Moj brat živi sa mnom drugu godinu i ostavio ga kod kuće za vrijeme studija. Ali, kako se ispostavilo, brat, iako voljen, ali zbog hrkanja, počinjem da gubim živce. Prijatelj je preporučio da mu kupi isječke, pa se tako ponaša prema mužu. Ali bratski isječci uopće nisu pomogli.

Onda sam videla narukvicu koju sam zaista volela, izgledala je elegantno i privlačno. Dao je brata na prvi odmor. I ovde sam ponovo bio razočaran kupovinom, nije bilo nikakvih rezultata. Počeo sam da čitam recenzije o tretmanu hrkanjem laserom. Kao rezultat, moj brat je poslan na lasersku operaciju. Vitya je i dalje zahvalan što je odlučio na ovo.

Nedavno sam dobio ortopedski jastuk ispunjen ljuskom heljde. Toliko mi se svidjelo, nije jastuk, već samo bajka. Ali neprijatno iznenađenje bilo je to što nisam prestao hrkati. Sjetila se da postoji neka vrsta operacije protiv hrkanja i čitanja recenzija na internetu o laserskoj tehnici i odlučila se. Generalno, napravili smo 3 meseca. nazad Mama kaže da mi je hrkanje nestalo.

Sedam godina je patio od snažnog hrkanja. Pokušao sam mnogo alata, ali nisam postigao rezultat, otišao sam kod doktora. Doktor je utvrdio da je uzrok hrkanja u mom slučaju pušenje i alkohol. Lekar je preporučio da se odrekne loših navika i upotrebe. To nije pomoglo. Drugi lekar je savetovao lečenje hrkanja laserskom hirurgijom. Složio sam se. Operacija je bila trivijalna, brza, i što je najvažnije, moj problem je rešen.

Za mene, prije nije bilo boljeg lijeka za hrkanje nego patch doktor Snore. Uvek sam imao problema sa disanjem u nosu, dugo vremena su postojali problemi sa polipima, ali moje disanje nije moglo biti potpuno obnovljeno. Generalno, nisam bio zadovoljan pronalaskom, jer se mjesec i po nakon početka nanošenja flastera vratilo hrkanje. Mogu reći jednu stvar, samo operacija pomaže. Provjerio je mene i mog prijatelja, koji su mi savjetovali da izliječim hrkanje laserom.

Koje su indikacije za operaciju?

Takav fenomen kao što je hrkanje može se pojaviti iz nekoliko razloga.

Međutim, operacija se obavlja samo u takvim patologijama kao:

  • Nepravilno oblikovani organi koji su odgovorni za vanjsko disanje osobe. To se događa nakon prehlada, infekcija - meko nepce postaje labavo, a zubna traka se produžava. Takođe, ova patologija može biti urođena. Uklanjanje takvih defekata u medicini naziva se uvulopaloplastika.
  • Pretjerana akumulacija limfoidnog tkiva nalazi se u području nazofarinksa i usne šupljine. Uzrok će biti hronične bolesti usne šupljine. Ovo je pharyngoupaloplasty.
  • Poravnanje nosne pregrade.
  • Uklanjanje benignih nodula.
  • Fibrous tumor.
  • Konstrikcija lumena ždrijela.

Događaji prije operacije

  • Prijem kod terapeuta.
  • Posjetite ured liječnika ORL. Stručnjak provodi opsežnu inspekciju usta i nosa kako bi utvrdio uzroke hrkanja. Daje skrining upitnik za identifikaciju ozbiljnosti respiratornog zastoja u snu.
  • Rentgen nosa.
  • Proučavanje noćnog sna.
  • Hirurg - odlučuje o hirurškoj intervenciji.
  • Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, коагулограмма, гемостазиограмма, RW, HBs, HCV, ВИЧ, группа и резус фактор крови, ЭКГ, флюрография. Все анализы действительны в течение 2 недель.
  • В день проведения операции у пациента не должны быть какие-либо заболевания. В особенности: вирусных, простудных, кожных.

Как происходит лечение храпа лазером?

  1. Увулопалатопластика – лишняя ткань мягкого неба и язычка подрезается лазером. Процедура безболезненная, но при желании местный наркоз.

  • Минимальная кровопотеря.
  • Длительность процедуры в среднем 30 минут.
  • После операции больной проводит в медицинском учреждении не более 2 часов.
  • Proces oporavka je maksimalno 10 dana.
  • Hrkanje nestaje nakon potpunog zarastanja tkiva.

Pažnja, postoje kontraindikacije:

To je samo osnovno! Da bi zaustavili hrkanje, samo trebate spavati.

  • Bolesti srca i krvnih sudova.
  • Tumori opasni za ljudski život.
  • Bolesti praćene groznicom i bolom.
  • Njega i trudnice.
  1. Pharyngoulopaloplasty - specijalne pincete, u koje je ugrađen laser, potpuno eliminišu krajnike ili smanje njihovu veličinu. Anestezija - lokalna.

  • Operacija traje oko 30 minuta.
  • Minimum je izgubljena krv.
  • Brzi oporavak.
  • Možete napustiti bolnicu istog dana.

Obratite pažnju na nedostatke:

  • Čim prestane anestezija, pojavljuje se bol.
  • Nakon ove procedure, sluzokoža i limfoidno tkivo ždrela često se upale.
  • Potpuno ne leči bolest.
  1. Korekcija nazalnog septuma - da bi se pristupilo septama, tokom operacije doktor pravi rez sa laserskim snopom na unutrašnju ljusku nosne šupljine, hrskavica se zagreva i hirurg im daje željeni oblik. Lokalna anestezija, po želji - opšta anestezija.

  • Laser odmah spaljuje posude.
  • Operacija se daje na minimum.
  • Potpuno isceljenje za mesec dana.
  • Ambulantno liječenje 2 dana.
  • Bez ožiljaka.

Treba napomenuti da pacijent može imati:

  • Sluznica u nosu se može držati zajedno - u ovom slučaju će biti potrebna druga operacija.
  • Bruising.
  • Povreda integriteta hrskavičnog ili koštanog tkiva nazalnog septuma.
  1. Formiranje nosa uklanja se samo ako je pogođen mali dio nosa. Izrežite posebnim skalpelom. Anestezija: opšta, lokalna.

  • Postupak se izvodi s kamerom, tako da se greške svedu na minimum.
  • Vreme je 30 minuta.
  • Obrazovanje se više nije vratilo.
  • Mjesto uboda odmah je zalemljeno laserom.
  • Boravak u bolnici je oko 14 dana.

  • Ne može se analizirati udaljeni papiloma.
  • Leči 30 dana.
  • Bol nakon odvajanja od anestezije.
  1. Fibroma removal - obrazovanje se kauterira i nestaje.

  • Operativna intervencija 20 minuta.
  • Prolazi bezbolno.
  • Možete zaboraviti da će se ponovo pojaviti.
  • Brodovi su odmah zalemljeni.
  • Ožiljci rastu tokom jednog mjeseca.

Posljedice: može doći do oticanja.

  1. Suženje lumena ždrijela - Dodatno meko tkivo spaljeno laserom. Gusta tkanina raste na lokaciji koja se spaljuje.

  • Postupak traje 15 minuta.
  • Nedostatak bola.

Povratne informacije o sličnoj operaciji

Tatjana iz Moskve piše da je ovu proceduru uradila 4 puta, i ništa ne pomaže, sada doktor odgovara na njeno pitanje o razlozima da je to zbog njene prekomjerne težine. Ali na prvom prijemu, niko nije obavešten o tome. Dakle, ona nikome ne savjetuje. Dijagnoza je povećana tonzila.

Mikhail iz SamareNaprotiv, bio je oduševljen, bez bola, i zaista ne pati od hrkanja. Iako je patio pet godina. Postojao je izduženi zub.

Yuri, 48 godinaTakođe sam dugo sumnjao, ali moja žena me je nagovorila, razlog je bila nenormalna struktura septuma nosa. Posle dve bezbolne procedure, sve je nestalo.

Koliko i gdje?

Praktično u svakom gradu Rusije takve operacije se sprovode kako bi se oslobodili hrkanja. Prije svega, potrebno je temeljiti se na kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka koji će obaviti proceduru. Takođe, uspeh će zavisiti od opreme. Uostalom, dobro postavljena dijagnoza je samo 50% uspeha, preostalih 50% je tačnost sa kojom laser radi.

Cena operacije nije veća od 60.000 rubalja., sve će zavisiti od centra u kojem će pacijent biti operisan, složenosti postupka, kvalifikacija doktora, grada. U inostranstvu, to je sve urađeno, ali samo troškovi su mnogo skuplji. Budući da već postoji kompletan pregled u pre i postoperativnom periodu.

Približna cijena po gradovima:

  • Tyumen - od 4 000 rub,
  • Cheboksary, Krasnodar, Krasnojarsk, Kijev, Novosibirsk - od 6 000r,
  • Nižnji Novgorod - od 5 700r,
  • Sankt Peterburg - od 15 000r,
  • Ekaterinburg - od 5 000r,
  • Moskva - od 16 000r.

Tretman hrkanjem s operacijom

Veliki broj ljudi - oko 30% od ukupnog broja - pati od hrkanja. A to nisu samo muškarci, već i žene, au nekim slučajevima i djeca. Nisu svi uočili ovu bolest u sebi, jer im to ne uzrokuje neugodnosti.

Ali rođaci koji čuju ovo hrkanje pate i ne mogu zaspati zbog nedovoljne tišine. Kao rezultat činjenice da se osoba dugo ne obraća specijalistima, njegovo zdravstveno stanje se svakodnevno pogoršava.

Zakrivljenost nosnog septuma može dovesti do hrkanja

Ovo utiče na različite oblasti, na primer, kao rezultat hrkanja, kvalitet spavanja se pogoršava, a osoba ne može imati dobar odmor, što rezultira smanjenjem performansi, pažnje i koncentracije.

Takođe, takvi ljudi, zbog svoje sramote, ne pristaju da ostanu u poseti prijateljima i rođacima, rjeđe posjećuju sanatorijume. Vremenom se bolest pretvara u kompleks i ograničenje.

Ipak, hrkanje je bolest koju treba izliječiti na vrijeme. Budući da je ovaj zvuk dokaz da osoba koja hrči ima povredu respiratornog trakta, odnosno opstrukciju.

Hrkanje može nastati kao rezultat kretanja i stresa tkiva ždrijela, zbog fluktuacija u zraku. Tokom sna, dijafragma se kreće i vazduh prolazi bez ikakvih prepreka. Ali, u slučajevima kada je plućni trakt jako začepljen, može doći do privremenog prekida disanja.

A to, u većini slučajeva, dovodi do hipoksije unutrašnjih organa i mozga. Stoga, hrkanje je bolest, specijalist bi trebao propisati liječenje.

Trenutno je problem hrkanja riješen operacijom. Za većinu ljudi u starosti, hrkanje nastaje zbog povećanja dužine palatinskog jezika i progiba neba, što je posljedica povećanja mekih tkiva.

U slučaju da je ova osobina uzrok bolesti, operacija hrkanja će biti najbolje rješenje, tijekom operacije će se ukloniti nepotrebno tkivo. Ukupno, postoji nekoliko tipova operacija.

Lasersko hrkanje, cijena užitka

Dakle, ako ste već odlučili i izabrali tretman hrkanja pomoću lasera, cijena ovog događaja zavisiće isključivo od klinike. Međutim, možete označiti orijentir: trošak operacije laserskog hrkanja leži u granicama od 6000 - 10.000 rubalja. U Moskvi možete nazvati online kako biste zakazali sastanak sa liječnikom koji brine za hrkanje i saznati više o troškovima laserske operacije.

Da li mi treba priprema za operaciju protiv hrkanja?

Da bi stručnjak bio u mogućnosti da sprovede najefikasniji, najkompetentniji tretman - neophodno je da se pripremite za operaciju pomoću lasera. Veoma je važno da pacijent prije intervencije prođe kompletnu krvnu sliku za zgrušavanje. Takođe je potrebno napraviti rendgenski snimak sinusa.

Još jedna važna stvar: specijalizovani doktor uvijek usmerava pacijenta na CT (sinusi). Dalje, sa rezultatima svih potrebnih testova, pacijent se šalje lekaru opšte prakse (ako je to predviđeno), ili odmah hirurgu (u privatnim klinikama).

Prilikom prve konsultacije, terapeut pažljivo i savjesno prikuplja anamnezu i provodi pregled. Nakon pregleda svih rezultata završenih studija i pregleda, terapeut bira plan tretmana i šalje osobu hirurgu da se dogovori o svim zaključcima.

Hirurg, pak, mora donijeti presudu - da li je potrebna operacija kako bi se eliminisalo hrkanje, ili je potrebno primijeniti druge metode liječenja bolesti. Lekar će takođe obaviti pregled, odrediti količinu laserske terapije i druge važne nijanse - istovremeno, svi će se razgovarati sa pacijentom.

Laserska hirurgija se izvodi direktno na mekom nepcu i predstavlja korekciju nazalnog disanja - upravo taj uzrok doprinosi apneji za vrijeme spavanja. Već nedelju dana posle operacije biće primetno poboljšanje, ali će se puni efekat postići samo kada se edem sluznice smanji. Laserska hirurgija je apsolutno sigurna i bezbolna procedura.

Ako je potrebno, lekar koristi anestetik - a pacijent ne oseća ništa, pa se ova tehnika može koristiti i za eliminaciju apneje kod dece.

Ako ste zainteresirani za liječenje hrkanja pomoću lasera, recenzije stvarnih ljudi uvijek mogu biti na internetu. Sudeći po pregledima lekara, ova procedura je što efikasnija. Možda će se za mnoge taj iznos činiti velikim - ali važno je uzeti u obzir da usluge doktora, inovativna oprema također imaju visoku cijenu. U svakom slučaju, ova metoda je mnogo efikasnija i ekonomičnija od upotrebe farmakoloških lijekova.

Mere predostrožnosti prilikom uklanjanja hrkanja pomoću lasera

Bez obzira koliko jednostavna i bezbolna procedura izgledala na prvi pogled, svakako biste trebali slušati svoje tijelo. U ranim danima, preporučljivo je da se uzdržite od dugotrajnog mentalnog i fizičkog rada, u nekim slučajevima, telesna temperatura pacijenta ponekad može i da poraste - to je normalno. Pošto telo reaguje na spoljašnje ometanje, temperatura će bukvalno pasti sledećeg dana.

Ne možete posjetiti kupke, parne kupelji, saune. Takođe, barem na nedelju dana, pacijent treba da se uzdrži od uzimanja alkoholnih pića (uključujući pivo). Telo treba snagu da se oporavi, a alkoholna pića, naprotiv, odnese ih - i iritira mukoznu membranu, izazivajući još veće oticanje.

Isto važi i za pušenje - ova loša navika će se morati napustiti zbog brzog oporavka. Sportske aktivnosti su takođe poželjne za neko vreme. Nakon laserske terapije ne možete jesti previše vruće, oštre, kisele hrane - oni također iritiraju sluznicu.

Lijekovi za hrkanje - što se prodaje u ljekarnama? Pročitajte u našem članku o lekovima koji pomažu da se oslobodite hrkanja.

Share "Kako operacija hrkanja laserom i njegova cijena?"

Kirurško liječenje hrkanja

Rezultat operacije (resekcija jezika)

Hirurška intervencija se izvodi na jeziku i na rukama nepca (naziv operacije je uvulopaloplastika), a na tonzilama kada su uvećani (naziv operacije je faringo-uvulopaloplastika).

U slučajevima kada se bolest pojavila u vezi sa zakrivljenjem nosa ili polipa, operacija se planira vratiti u prvobitni oblik ili ukloniti polipove.

U osnovi, hirurška operacija za liječenje hrkanja je podijeljena u nekoliko faza: korekcija respiratornog trakta uz pomoć operacije, kirurško uklanjanje krajnika i krajnika, vrlo rijetko je operacija koja se provodi radi povećanja prolaznosti ždrijela (naziv operacije je palatofaringoza).

U slučaju da je osobi potrebna kompletna procedura liječenja, odnosno sve faze, moraju se provesti dodatne faze kako bi se izbjegla komplikacija i pogoršanje stanja osobe tijekom glavne operacije. Ukupno trajanje pomoćnih faza može biti tri ili četiri mjeseca.

Lečenje hrkanja uz pomoć operacije je veoma bolno i sa velikim otpuštanjem krvi. Ova operacija se provodi samo u stacionarnim uvjetima, a nakon operacije osoba mora biti pod nadzorom stručnjaka neko vrijeme. Mandat osobe u klinici je individualan i zavisi od prenosivosti i opšteg stanja osobe.

Hirurško liječenje je sada manje popularno i manje se prakticira. Postoji mnogo negativnih aspekata ove vrste tretmana. I ne može svaki pacijent biti primljen u takvu operaciju, a kamoli djecu.

Glavna negativna strana je dugotrajno zarastanje i obilje krvi, zbog čega osoba neće moći normalno jesti i trebat će dugo vremena da se oporavi. Stoga, većina ljudi trenutno preferira manje bolnu proceduru - lasersku operaciju.

Laserska operacija

Trenutno se u većini slučajeva hrkanje tretira laserom. Ova vrsta tretmana je najrelevantnija, jer pacijent ne doživljava jak bol tokom operacije, a trauma koja je rezultat intervencije je minimalna.

Ako je neophodno izvršiti uvulopaloplastiku uz pomoć lasera, efekat se izvodi uz pomoć laserske energije, kao rezultat se pojavljuje opekotina. Tokom zarastanja rane, meka tkiva zamenjuju se vezivnim, a zatežu se, postaju tvrđa i skuplja.

Ali u svakom slučaju, operacija i stručnjaci ne mogu dati garanciju da će hrkanje prestati. Uostalom, sve zavisi od karakteristika svake osobe. Vrlo rijetko hrkanje ne prestaje ni nakon operacije, jer su rane zaceljene, ali ožiljci su prilično veliki i ometaju ravnomjerno disanje za vrijeme spavanja.

Ipak, treba napomenuti da je, prema statistikama, više od 80% ljudi koji su pristali na ovu operaciju bili zadovoljni rezultatom. I nije bilo takve stvari da se hrkanje ponovo vratilo. Takođe, tehnologije se brzo razvijaju i poboljšavaju iz dana u dan. Laserska hirurgija se može izvoditi u skoro svakom gradu.

Rezultat ove operacije je šupljina farinksa koja se ne spušta u procesu spavanja, što znači da disanje postaje slobodno i konstantno, neće biti kašnjenja.

Na osnovu statistike iz proteklih nekoliko godina, postaje jasno da se hirurško, hirurško liječenje hrkanja najbolje može riješiti ove bolesti. Ali ipak, ne mogu svi koristiti ovu metodu i riješiti se hrkanja.

Kontraindikacije

Hrkanje dovodi do deprivacije sna

Na primjer, osoba koja pati od pretilosti i dodatno hrkanje. Postalo je jasno da je hrkanje zbog gojaznosti. Hrkanje se pojavljuje u vezi sa odlaganjem masti u orofarinksu, a operacija se može obaviti samo u nazofarinksu, odnosno operacija ne doseže sam problem, što znači da neće biti efekta.

Ova operacija se takođe ne može obaviti za osobe koje pate od određenog oblika poremećaja - od opstruktivne apneje u snu. Kao rezultat ove bolesti, osoba ne diše više od deset sekundi.

Naravno, možete preuzeti rizik i izvršiti operaciju. Neki pacijenti su se odlučili za takav korak, a efikasnost ovog tretmana može biti oko 20%. Ali prema statistikama, može biti mnogo više štete. To jest, može se desiti da operacija neće imati koristi, ali će se dodati i novi zdravstveni problemi.

Pre nego što specijalista odredi smer operacije, mora se pobrinuti da ovaj tip bolesti ne postoji. Za to je potrebno provesti potpuni pregled, koji može otkriti sindrom apneje.

Alexey: t Dugo patim od hrkanja. U vojsci, momci su se šalili za mene. A ipak želim operaciju. Ali žena obeshrabruje sve, dugo sam se navikla na vaše hrkanje, ispod nje zaspim, kaže ona. Ona se samo boji posljedica. Da, i ja. Ko je to uradio? Recite mi, molim vas, da li je vredno uraditi, da li ima rezultata i bodova? Želim da dodam - ne bolujem od gojaznosti. Hvala unaprijed!

Yaroslav: t Operaciju sam uradio pre dve godine: plastična operacija jezika i nepca. Prošlo je mnogo vremena, ali rezultat je još uvijek prisutan. Moj prijatelj kaže da nikad nisam hrkao. Pa, najvažnija prednost je da sada spavam dovoljno. Dakle, Alexey, savetujem ti da uradiš ovu operaciju. Ali, naravno, ne zaboravite na anketu. Uostalom, sve se dešava u životu.

Evgenia: t Moj muž je dugo trpio hrkanje, to jest, ne toliko, dugo sam patio od hrkanja. U početku, kada smo se vjenčali, on nije hrkao, već je samo šmrkao. Čak mi se i svidjelo, ali svake godine ovo hrkanje je postajalo sve glasnije. I nakon nekoliko godina, to se pretvorilo u nešto slično gromovima. Kao rezultat toga, prestao sam da spavam, postajao sam nervozan i ljut! Slomio se na sve, i na njega češće. Takva naizgled mala mana, kao što je hrkanje, gotovo je dovela nas brak do razvoda. A onda je i sama Valerka pronašla informacije o operacijama i odlučila da to uradi. Dakle, sada imamo sve u redu, i ono što želite. Alekseju, uprkos činjenici da ti je to tvoja žena rekla, još uvijek trebaš ozbiljno shvatiti svoje zdravlje.

Alexey: t Hvala vam svima! Mnogo si mi pomogao. Nakon operacije definitivno ću pisati o svom stanju.

Koliko košta operacija?

U nastavku možete saznati koliko košta operacija hrkanja:

  • Tyumen - od 4.000 do 11.000 rubalja. Zavisno od složenosti.
  • Cheboksary - prosječna cijena je 6000 rubalja.
  • Nižnji Novgorod - 5665-11000 rubalja.
  • Krasnodar - od 6.000 do 15.000 rubalja.
  • Krasnojarsk - od 6000 rubalja.
  • Kijev - od 6000 rubalja.
  • Sankt Peterburg - 15.000 rubalja.
  • Ekaterinburg - od 5000 rubalja.
  • Tolyatti - 25.800 rubalja.
  • Almati - 8000 rubalja
  • Moskva - 16.000 rubalja.
  • Novosibirsk - od 6000 rubalja
  • Samara - 25.800 rubalja
  • Kharkiv - 500 UAH
  • Ufa - 6000 rubalja

Pre nego što se odluči za sprovođenje ove operacije, neophodno je konsultovati se sa stručnjacima, da se podvrgne potpunom ispitivanju. I samo ako stručnjaci kažu da će rezultat operacije biti uspešan, možete se složiti.

Также нужно знать, что стоимость консультации, проведение обследования и последующая консультация оплачиваются отдельно, то есть не входят в стоимость операции. В стоимость операции, в большинстве случаев входит только сама операция.

Дальнейшее пребывание в клинике оплачивается отдельно и исчисляется количеством, проведенных суток. Стоимость палаты зависит от количества человек, находящихся в ней. Može se osigurati za četiri lokalna, dvokrevetna i jednokrevetna, cijena jednog je mnogo skuplja.

Približno vrijeme boravka nakon operacije je šest, sedam dana. Stoga, prije odlučivanja o operaciji, morate znati približan iznos koji morate potrošiti kao cjelinu.

Hirurško liječenje

Vrlo često, zbog viška tkiva mekog tkiva, formira se meko nepce u grlu, koje kasnije skače, i izdužen jezik neba. Ako je to upravo svjedočanstvo koje narušava san, onda će operacija protiv hrkanja biti vrlo efikasna metoda, jer ova metoda uklanja višak mekog tkiva.

Tretman hrkanjem Upotrebom hirurške metode za eliminaciju ovog simptoma može se izvršiti u prostoru palatinskih lukova i na jeziku - ova operacija ima zanimljiv naziv uvulopaloplastika. Druga varijanta ima nekoliko drugih osobina - pharingo-ulopaloplasty.

Ova metoda uklanja i jednu vrstu krajnika koje se nalaze na nebu. Ova metoda je pogodnija za one koji imaju problema sa grlom i moraju ukloniti krajnike i meka tkiva u nazofarinksu.

Ako je simptom uzrokovan povredom disanja kroz nos zbog zakrivljenog septuma ili pojave nazalnih polipa, operacija protiv ove bolesti može se svesti na obnavljanje normalnog oblika nosa i uklanjanje polipa.

Kada govore o hirurgiji u tretmanu hrkanja, to znači povlačenje mekih tkiva u prisustvu progiba. Ove operativne tehnike se izvode u javnim i privatnim klinikama i bolnicama koristeći različite vrste hirurške opreme.

Takva oprema može biti normalni skalpel, hirurški laser, tečni dušik ili radiovalovi. Ako se odlučite za operaciju hrkanja, morate se obratiti liječniku. Bolje je pitati, uz pomoć koje metode će se izvršiti operacija. Razmotrite neke opcije.

Mogućnosti liječenja

Intervencija skalpela. Jedan od najstarijih metoda liječenja simptoma - prva operacija je predložena u Kini 1946. godine. Od tada se ovaj metod hirurškog liječenja prirodno ažurirao, ali je njegov princip ostao isti.

Operacija je bila da je specijalista oštetio "rupu" na mekim tkivima, a zatim zašio svoje ekstremne tačke da skrati dužinu mekih ljuski. Također možete ukloniti ili skratiti jezik neba.

Prednosti metode. Operacija hrkanja se može obaviti bilo gdje. Jamstvo rezultata je samo jedno - iskustvo specijaliste. To nije preskup način.

Nedostaci metode. Karakteristike hirurškog zahvata, koje se izvode skalpelom, su takve da se nakon zahvata mjesto urezivanja mora zašiti.

To znači da ćete nakon operacije morati provesti neko vrijeme u bolnici tjedan dana, kao i nakon bilo koje druge operacije. Pored toga, oralna šupljina nije najčistije mesto u telu, apsolutna sterilnost tokom zarastanja hirurške operacije u principu se ne može obezbediti.

Na osnovu toga, može se zaključiti da je glavna opasnost u periodu nakon operacije divergencija šavova i, kao rezultat, potreba za ponovnim urezivanjem rezova mekih tkiva.

Cijena usluge u Moskvi je:

  • prva konsultacija sa specijalistom - 1700 rubalja,
  • druga i naredne konsultacije sa specijalistom - 1300 rubalja,
  • endoskopski pregled grla, uha i nosa - 1200 rubalja,
  • rad - 5000-7000 rubalja,
  • laserski tretman (čitav kurs, koji se sastoji od tri procedure) - 15000-18000 rubalja.
  1. Veoma dugo je patila od nesanice zbog hrkanja svog muža. Pokušali su razne tablete, masti i vježbe. Ništa nije pomoglo. Mnogo sam čitao o operativnoj metodi i mislio da je to za život nesigurno. Ipak, nakon mnogo patnje, poslala je svoje domaćinstvo kod specijaliste. Nakon pregleda, lekar je dozvolio operaciju, jer nije bilo jakih primedbi. Nakon obavljene operacije, suprug je nekoliko dana ostao u bolnici, nakon čega je uspješno otpušten sa pozitivnim rezultatom. Rezultat je bio dobar. Sada radimo dodatne vežbe i dobro spavamo.
  2. Nedavno je počeo da muči sebe i svoje rođake hrkanjem. Nakon što sam pročitao nekoliko foruma na internetu, odlučio sam za sebe da ne odugovlačim ovo pitanje dugo vremena, jer posljedice mogu biti ozbiljne. Odlučio sam da odmah isprobam operativni metod i bio ugodno iznenađen. Nakon posjete privatnoj klinici, odmah sam primio konzultacije i narednog dana operacija je obavljena. Za sve procedure u Moskvi plaćeno 10.300 rubalja. Za takvu sumu se oslobodio velikog problema. Puno hvala lekarima!
  3. Dugo vremena patim od hrkanja. Probao sam razne tablete, pekao sa Laurom za velike sume novca, ali sve za ništa. Simptomi hrkanja su se povukli neko vrijeme, ali su se ponovo pojavili i pogoršali. Isprva sam htio isprobati operativni metod, ali nakon čitanja članaka na internetu i časopisa nisam se usudio koristiti ovu metodu (jednostavno se bojim operacija i perioda oporavka). Odlučio sam posjetiti kliniku pod svojom kućom, gdje mi je ponuđena laserska metoda. Za konsultacije sa lekarima tokom celog perioda lečenja dao sam 5700 rubalja, za snimak - 1200 rubalja. Za samu operaciju, koja se odvijala u tri faze, dalo je 15.500 rubalja. Rezultat je veoma zadovoljan. Bez bola, bez šavova. Postoperativni period nije se razlikovao od svakodnevnog života. Veliko hvala stručnjacima za takvo olakšanje u životu!

Liječenje hrkanja laserskim i radio valovima: mitovi i stvarnost

Ph.D. Buzunov R.V., Legeida I.V.

Centar za medicinu spavanja Kliničkog sanatorijuma "Barvikha"
Kancelarija predsednika Ruske Federacije

Područje Moskve, Odintsovski okrug, sanatorij "Barvikha"

tel / faks (495) 635-69-07 (non-stop), (495) 635-69-08,www.sleepnet.ru, e-mail:[email protected] t

Fza pacijente bez palatine uvele

"Izmjeri sedam puta, izreži jednom"
Folk wisdom

Poziv u bolnicu: "Doktore, boli me stomak!" Odgovor: "Dođite kod nas, uklonićemo vam slepo crevo i sve će biti u redu." Čudan dijalog, zar ne? Kako liječnik na telefonu može postaviti dijagnozu na jednu frazu i odmah predložiti liječenje bez pregleda pacijenta? Ako bi samo slijepo crijevo moglo biti povrijeđeno u želucu, onda bi bilo moguće da se ne postavljaju dodatna pitanja. A ako je to kolecistitis ili pankreatitis? Nažalost, sa tretmanom hrkanja često se dešava da se pacijentu na web stranici ili telefonski ponudi lasersko ili radiofrekventno liječenje hrkanja i praktično garantira brzo i bezbolno olakšanje od hrkanja u jednoj sesiji. Ali hrkanje nije dijagnoza, već simptom sužavanja disajnih puteva i udaranja njihovih zidova jedni protiv drugih. A razlozi za tako sužavanje desetak. Štaviše, izbor optimalne taktike liječenja ne zavisi samo od uzroka, već i od ozbiljnosti poremećaja disanja tokom sna. Hirurška intervencija na nebu je samo jedna od metoda liječenja hrkanja, koja ima svoje specifične indikacije i kontraindikacije.

U oktobru 2010, Američka akademija medicine spavanja objavila je Kliničke smjernice za kirurgiju na gornjim respiratornim traktima za opstruktivnu apneju u snu kod odraslih [AuroraRnetal.Za opstruktivnu apneju u snu kod odraslih.// Sleep.- 2010.0 Vol. 33.- N. 10.- P. 1408-1413]. Možete se upoznati sa pun tekst preporuka na engleskom jeziku i kratak prevod na ruski .

Ove preporuke na standardnom nivou (standard - najviši nivo dokaza) utvrdile su da se laserska uvulopalatoplastika * (LUPP) ne preporučuje kod pacijenata sa opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. To se opravdava sljedećom frazom: „LUPE obično ne dovodi do normalizacije indeksa apneje / hipopneja ** i ne daje značajno poboljšanje u drugim parametrima. Pošto nema značajnog poboljšanja nakon LUP-a, postoji mogućnost pogoršanja, postoje potencijalni problemi povezani sa perioperativnim bolom i komplikacijama, rutinska upotreba ovog postupka je u suprotnosti sa interesima pacijenta. Interesantno je napomenuti da je, u poređenju sa preporukama o upotrebi laserskog tretmana za hrkanje, objavljenom 2001. godine, ova stavka prevedena iz savjetodavne kategorije „Smjernica“ (Smjernica) u obaveznoj kategoriji "standard"(Standard). Preporuke iz 2010. takođe na standardnom nivou ukazuju na potrebu da svi pacijenti izvrše objektivnu studiju za dijagnosticiranje opstruktivne apneje u snu prije operacije zbog hrkanja na nebu. I nakon zarastanja, izvršite kontrolnu studiju za procenu dinamike stanja nakon operacije od hrkanja.

* - Laserska uvulopaloplastika je tretman hrkanja laserom, implicirajući učinak laserskog zračenja na meko nepce, uvu i palatinski luk.
** - Indeks apneje / hipopneja - učestalost epizoda potpunog i parcijalnog zaustavljanja na sat, odražavajući ozbiljnost opstruktivne apneje u snu

Dakle, kod pacijenata sa opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, liječenje hrkanjem s laserom je kontraindicirano, odnosno prije operacije, svi bolesnici trebaju biti pregledani kako bi se isključila apneja u snu.

U Moskvi postoji više od 50 ENT centara ili odjela koji izvode operacije od hrkanja na nebu (liječenje hrkanja laserskom ili radio frekvencijom). Međutim, samo nekoliko centara obavlja polisomnografiju, kardio-respiratorni monitoring ili druge studije koje dijagnosticiraju opstruktivnu apneju u snu. Tako se većina operacija od hrkanja na nebu obavlja bez objektivnog pregleda disanja pacijenta tokom spavanja. Istovremeno, brojni centri eksplicitno navode da leče apneju za vrijeme spavanja uz pomoć laserskih intervencija na nebu, što u potpunosti proturječi svim međunarodnim standardima. Praksa obavljanja operacija od hrkanja na nebu bez uzimanja u obzir ozbiljnosti apneje u snu u Rusiji u nekim slučajevima dovodi do neefikasnosti intervencije, razvoja ozbiljnih i, ponekad, tragičnih komplikacija.

Nekoliko puta mesečno dolazi do ozbiljnog deontološkog problema u Centru za medicinu spavanja Kliničkog sanatorijuma "Barvikha", koji je povezan sa efektima hrkanja laserom ili drugim operacijama od hrkanja na nebu. Ispitujemo pacijenta, identifikujemo tešku formu opstruktivne apneje u snu i obavještavamo ga o tome. I pacijent postavlja pitanje: „Doktore, prije nekog vremena sam imao hrkanje laserskim laserskim uređajem, izvadio uvalu i obećao da ću prestati hrkati. Nisam prestala hrkati, a vi također kažete da imam tešku formu apneje za vrijeme spavanja. Možda nije bilo potrebno ukloniti jezik? Da li bi terapija laserskim hrkanjem pogoršala moje stanje? " Šta u takvoj situaciji treba da reagujemo na pacijente, posebno ako postoje znaci faringogenozeze (sužavanje žlezde nakon operacije)?

Ovdje bismo željeli donijeti priču koju je ispričao moj kolega iz Izraela. Prije nekoliko godina bilo je suđenje koje je uključivalo liječenje hrkanja laserom. Pacijent je otišao na sud sa zahtjevom za moralnu štetu zbog činjenice da operacija nije dovela do eliminacije hrkanja. Izvršen je forenzički medicinski pregled, izvršena je polisomnografija kojom je utvrđeno da je pacijent imao tešku formu opstruktivne apneje u snu. Istovremeno, operativni hirurg je unio u istoriju bolesti da je intervencija izvedena o hrkanju. Nije bilo indikacija o apneji za vrijeme spavanja u povijesti. Prije operacije nije provedena nikakva studija noćnog sna, pa je dijagnoza postavljena samo na temelju anamneze i pregleda. Naravno, može se pretpostaviti da je pacijent imao apneju za vrijeme spavanja i prije operacije, ali nije dijagnosticiran. Pravni sukob je bio da je prije operacije dijagnoza zvučala kao obična hrkanje, a nakon laserskog liječenja hrkanja pacijent je imao teški oblik opstruktivne apneje u snu. To jest, čisto formalno stanje pacijenta se dramatično pogoršalo. A šta mislite, kakvu odluku je doneo sud? Milionita tužba u kliniku bila je zadovoljna, doktor je bio lišen dozvole ... a sada svi ENT centri u Izraelu rade istraživanje noćnog sna pre i posle laserskog tretmana hrkanja.

Naravno, dramatično poboljšanje situacije u Rusiji moguće je samo ako se na nivou Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja usvoje standardi laserskog hrkanja i drugih hirurških intervencija kod pacijenata sa hrkanjem i opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, koji se temelje na naprednim domaćim i stranim iskustvima. Ali dok se ovo pitanje ne riješi na državnom nivou, svaki otorinolaringolog mora sam odlučiti o prikladnosti liječenja hrkanja i apneje za vrijeme spavanja laserskom ili radio frekvencijom, na osnovu njegovog znanja, kliničkog iskustva i dobro poznatog izraza „Ne nanosi štetu!“.

Nemamo pravo da kažemo otorinolaringolozima šta da rade sa svojim pacijentima, ali smatramo da je moguće izraziti našu tačku gledišta o mogućim pristupima dijagnozi i efikasnom kompleksnom tretmanu hrkanja i opstruktivne apneje u snu.

Pre svega, da definišemo terminologiju. Selektivnim hirurškim intervencijama na nebu razumjet ćemo tehnike kao što su klasična kirurška intervencija sa skalpelom, laserska plastika, radiofrekventna intervencija (somnoplastika), krioplastika i injekcijske metode. Osnova svih ovih tehnika je princip nanošenja povreda nebeskog snopa različitog intenziteta (hirurški, termalni, hladni, radiofrekventni ili hemijski). U zavisnosti od intenziteta izlaganja, može se javiti lokalna upala, nekroza ili delimično odbacivanje (isecanje) tkiva, na primer, kada su izloženi laseru ili skalpelu. U toku zacjeljivanja dolazi do smanjenja volumena i zbijanja mekog nepca. Ruža se može djelomično ili potpuno ukloniti. Kao rezultat toga, smanjuje se pokretljivost struktura mekog nepca i smanjuje se ili uklanja fenomen hrkanja: udaranje nepca o zidove respiratornog trakta.

Trenutno, u ruskoj popularnoj medicinskoj literaturi i reklamama, lasersko ili radiofrekventno liječenje hrkanja čini se praktično jedini i najučinkovitiji način eliminacije hrkanja. Evo nekih citata:

  • „Razvijeni i patentirani metod laserskog tretmana hrkanja omogućava vam da se nosite sa ovim fenomenom u samo jednoj sesiji.“
  • "Liječenje hrkanja laserom: ambulantno, u roku od nekoliko minuta, sa gotovo nikakvim slučajevima krvarenja u tkivu, kod većine pacijenata - apsolutno olakšanje od hrkanja, u ostalom se stanje značajno poboljšava, samo mali postotak pacijenata ne reagira na liječenje."
  • "Tretiranje hrkanja laserom ima brojne važne prednosti u odnosu na druge: operacija se izvodi ambulantno, potpuno bezbolno, bez krvi, za samo 10-15 minuta, bez naknadne invalidnosti, koja vas dugi niz godina štiti od ozbiljnog problema."
  • “CO2-laser (karbonski) je odličan tretman za hrkanje. Za tretman je potrebna jedna sesija, a efikasnost je 95%. ”
  • "Tretman hrkanja za 1 sesiju! Metoda radio valova. Efikasno i sigurno.
  • "Tretiranje radio hrkanja će omogućiti da se oslobodimo sindroma apneje u snu."

Čitajući ove reklame, čini se da je savremena medicina u potpunosti riješila problem hrkanja i apneja za vrijeme spavanja, i, da tako kažemo, sa "malo krvi".

Nažalost, rješenje problema hrkanja nije tako očigledno kao što se pojavljuje u gore navedenim izvorima. Redovno moramo savjetovati i liječiti pacijente s upornim hrkanjem i opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, kod kojih je hrkanje tretirano laserskom i radio frekvencijom bez značajnog efekta (riža 1).

Sl. 1. Slike gutljaja pacijenata sa upornim teškim OSA koji su prethodno obavili laserske ili radiofrekventne intervencije u mekom nepcu t (vlastiti podaci).

Ozbiljne strane studije također su vrlo kritične prema korištenju selektivnih intervencija na ždrijelu kod pacijenata sa hrkanjem i apnejom za vrijeme spavanja:

  1. Niska efikasnost ili nedostatak efikasnosti laserske uvulopaloplastike (LUPP) u sindromu opstruktivne apnejeArch. Otolaryngol. Hirurgija vratne glave, 1997]
  2. LUPE je često praćen jakim bolom. Nema značajnih razlika u težini postoperativnog bola sa LUPP i uvulopalatofaringoplastikom.J. Otolaryngol., 1997].
  3. LUPP može dovesti do ozbiljnih komplikacija (cicatricial stenoza ždrijela, gubitak funkcije obturatora mekog nepca, nazalni glasovi). U nekim slučajevima, LUPP može izazvati razvoj OSA kod pacijenata sa nekompliciranim hrkanjem ili otežati postojeći OSA.Am. J. Resp. Crit. Care Med., 1997].

Zašto lasersko hrkanje, koje aktivno koriste domaći kirurzi ENT-a, ne daje očekivani efekat kod nekih pacijenata? Sa naše tačke gledišta, problem uzrokuju dva faktora:

1. Pogrešna procena vodećeg uzročnog faktora hrkanja. Činjenica je da prekomjerno mekoća nije jedini uzrok hrkanja. Наиболее частой причиной храпа и нарушений дыхания во сне является ожирение, приводящее к сужению самих дыхательных путей (рис. 2). Помимо этого, храп могут вызывать и усиливать курение, микро- и ретрогнатия (маленькая и смещенная назад нижняя челюсть), затруднение носового дыхания, увеличение миндалин, снижение функции щитовидной железы, нервно-дистрофические процессы, миопатии и т.д. Причем у одного и того же пациента может быть 2-3 и более причин храпа.Na primjer, kod pacijenta sa teškom gojaznošću, retrognatijom i prekomjernim mekim nepcem, posljednji razlog može doprinijeti 10-15% ukupnoj težini stanja. Shodno tome, intervencija na nebu će poboljšati situaciju za najviše 10-15%, što se sa kliničkog i socijalnog stanovišta može smatrati nedostatkom efekta.

Sl. 2. A - lumen respiratornog trakta je normalan, B - sužavanje lumena respiratornog trakta kod pacijenta sa gojaznošću (Schwab R.J. Airway imaging // Klinike u grudnoj medicini, 1998, 19: 33-54)

2. Podcjenjivanje ozbiljnosti opstruktivnih respiratornih poremećaja u snu. Sa nekompliciranim hrkanjem, dišni putevi ostaju otvoreni, a meko nepce vibrira dok prolazi kroz struju zraka, udara u zidove dišnih puteva i stvara zvučni fenomen hrkanja (riža 3B). U ovoj situaciji, plastično nebo može dati dobar efekat. Ali sa progresijom opstrukcije, razvija se opstruktivna apneja u snu. Sa ovom bolešću, sami dišni putevi, koji su šuplja mišićna cev, potpuno padaju. Kod umerenih oblika OSA, posebno kod pacijenata sa gojaznošću, opstrukcija se javlja ne samo na nivou neba, već i na nivou korena jezika, pa čak i epiglotisa (riža 3B).

Sl. 3. A - slobodno disanje, B - sužavanje respiratornog trakta i meko nepce kucaju po zidovima, manifestuje se hrkanjem, C - potpunim kolapsom respiratornog trakta na nivou nepca, korena jezika i epiglotisa (označeno strelicama) (Nacionalna konferencija o primarnoj oralnoj zdravstvenoj zaštiti, 2005, Atlanta, Gruzija).

U takvoj situaciji radiofrekventno i lasersko liječenje hrkanja ne može imati nikakvog efekta, jer ne eliminira kolaps podzemnih puteva. Štaviše, nakon izlaganja mekom nebu ili radio frekvenciji, na mekom nebu se razvija opekotina, nakon čega se tkivo ožilja i zbija. Ako su usta pacijenta u početku široka, onda njeno sužavanje neće uzrokovati ozbiljne posljedice. Ako je ždrijelo u početku usko, a njegovi zidovi kolabiraju tokom sna, onda dodatno suženje lumena može čak i pogoršati sindrom opstruktivne apneje u snu.

U nastavku dajemo primjer jednog od pisama koje povremeno primamo od pacijenata nakon neuspješnog liječenja hrkanja laserskom ili radio frekvencijom:

Zdravo!

Imam 37 godina, živim u Ukrajini. Ja, muškarac, imao sam 4 (četiri) operacije u toku 6 (šest) mjeseci na nebu i nije donio nikakve rezultate, tj. opet se sve vratilo u svoje bivše stanje. Moj doktor, "Puno ime doktorkoji je za mene obavio sve četiri operacije u klinici Ime klinike„Preporučila sam da vas kontaktiram. Molim vas, sa poštovanjem, tražim vašu preporuku, jer u ovom slučaju ni moja porodica ni moj doktor ne znaju kako dalje živjeti s njom? Sve što se već može izrezati, nema šta da se isključi. Veličina rupe je 30%, četiri puta izrezana rupa do 100%. Trenutno je rupa ponovo 30%.

Doktor je utvrdio sledeću dijagnozu - hipertrofiju mekog nepca, ronopatiju (hrkanje - napomena autora).

Operation uvulopalatofaringoplastika ( tizrezivanje tkiva mekog nepca i bočnih lukova - cca. autor) izazvao komplikacije: faringotenozu(sužavanje ždrijela - cca. autor)- izrezivanje ožiljaka sa naknadnom rekurentnom faringostenozom.

Koristi se radiohirurška metoda - Surgitron.

Unaprijed zahvaljujemo na pomoći! Sve vaše preporuke o medicinskom slengu, definitivno ću pokazati doktoru "Puno ime doktora"Da bismo razumeli šta su naši sledeći koraci s njim ...

S poštovanjem,Puno ime pacijent»

Ps. Prema mojoj specijalnosti, moram puno pričati ... Volio bih imati 100% rupu, čak ni toliko za moje dobro u životu (a sa 30% možete postoje) koliko za dobro i za dobrobit mnogih drugih ljudi ...

(Ime lekara i pacijenta, kao i ime klinike su izostavljeni iz etičkih razloga)

Kada je razgovarao sa pacijentom, otkriveno je da ima 2 stepena gojaznosti. Čak i prije operacije, okolni ljudi su zabilježili prestanak disanja za vrijeme spavanja (znak opstruktivne apneje u snu). Nakon tretmana, hrkanje se povećalo, respiratorni zastoj se povećao.

Treba napomenuti da se operacije u mekom nepcu smatraju u operaciji ORL jedne od najnereverzibilnijih. Ie uz neuspješnu intervenciju, gotovo je nemoguće popraviti ili preraditi nešto, posebno u slučaju faringologestoze.

Većina centara koji tretiraju hrkanje laserskom ili radio frekvencijom nemaju skupu dijagnostičku opremu, koja je potrebna za polisomnografiju ili kardio-respiratorni nadzor. Visoki troškovi dijagnostičke opreme i složenost istraživanja disanja u snu određuju njihovu visoku cenu (od 6 do 12 hiljada rubalja), što je uporedivo sa troškovima hirurških intervencija na nebu. U sadašnjoj situaciji, medicinski centri preuzimaju određeni rizik bez kupovine dijagnostičke opreme ili provođenja polisomnografije kako bi se smanjili troškovi liječenja i povećala konkurentnost. Lekari su lišeni mogućnosti objektivizacije težine poremećaja disanja u snu i trebali bi se usredotočiti samo na priču pacijenta (što on može reći ako spava noću?) Ili njegove rođake, kao i rezultate kliničkog pregleda (također se javlja i tijekom dana). Prema tome, bez posebne studije noćnog sna, nije isključena mogućnost dijagnostičke greške.

I sami pacijenti mogu napustiti polisomnografsku studiju, oslanjajući se na reklame o skoro 100% efikasnosti intervencije (zašto onda trebaju dodatna skupa istraživanja?). Nažalost, čudesna iscjeljenja se događaju samo u bajkama, u stvarnosti to je daleko od toga. Prema velikim i vjerodostojnim stranim istraživanjima, pokazalo se da je efikasnost laserske i radiofrekventne plastike nepca oko 80% sa nekomplikovanim hrkanjem, oko 50% sa blagim oblicima apneje u spavanju i manje od 20% sa umjerenim oblicima apneje u spavanju. Kako se ne možeš sjetiti dobre ruske izreke "Mjerite sedam puta, jednom sečite".

U ovoj situaciji smatramo da pacijent mora biti informisan o mogućnosti izvođenja polisomnografije ili kardio-respiratornog monitoringa kako bi se pojasnila dijagnoza prije kirurškog liječenja. I onda sam pacijent mora da odluči da li da snosi dodatne troškove sprovođenja dijagnostičke studije ili odmah pristane na operaciju na nebu, ali bez jasnih garancija za uspeh. Nažalost, prema našem iskustvu, velika većina pacijenata koji su se prijavili u naš odjel za sansku medicinu nakon neuspješnog laserskog hrkanja ili operacije radiovalova na nebu za hrkanje i apneju za vrijeme spavanja prethodno nisu bili obaviješteni o mogućnosti polisomnografije kako bi razjasnili dijagnozu i utvrdili optimalno taktika liječenja, ovisno o kombinaciji uzroka i ozbiljnosti poremećaja disanja tijekom spavanja. Ali, u stvari, beskorisne i ponekad prilično opasne hirurške intervencije mogle su se izbjeći ako je pacijentu odmah dijagnosticirana opstruktivna apneja u snu. Da, nemoguće je izlečiti pacijenta ovom dijagnozom. "Ambulantno, jednom, bez krvi, bezbolno i 100%." U ovoj situaciji bolje je da pacijentu iskreno kažete da mu trebaju teže i ozbiljnije metode lečenja (značajan gubitak težine ili asistirana ventilacija tokom noćnog sna - CPAP terapija). Često od pacijenata čujemo da su sa neuspehom hirurškog tretmana iznova i iznova ponavljani da dolaze na ponovljene sesije laserske ili radiofrekventne intervencije (ponekad i do 5-6 puta!). Istovremeno, obicno sam pacijent u nekoj fazi prekida posete lekaru, a legitimno pitanje "Zasto nije pomoglo?" Obicno dolazi odgovor da niste završili ceo tok lecenja - to znaci da ste krivi. U isto vreme, obećanja da će se sve uraditi u jednoj sesiji sa 100% uspeha obično se brzo zaboravljaju.

Proveli smo studiju koja je obuhvatila 15 uzastopnih pacijenata sa teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA), koji su imali lasersku uvulopaloplastiku (od 2 do 6 sesija) čak i prije ulaska u odjeljenje sanske medicine u različito vrijeme (do 2 godine). ). Dobijeni su sljedeći podaci:

  1. Nijedan pacijent prije laserske intervencije nije proveo polisomnografsku studiju ili kardio-respiratorni monitoring kako bi se pojasnila ozbiljnost poremećaja disanja za vrijeme spavanja.
  2. Samo 3 pacijenta su klinički dijagnosticirana OSA, iako su svi pacijenti imali klasičnu kliničku sliku teškog OSA.
  3. Nijedan od pacijenata prije laserske uvulopaloplastiki (LUPP) nije bio ponuđen alternativnim metodama liječenja OSAS-a.
  4. Samo 3 pacijenta su upućeni u laboratoriju za spavanje ENT kirurzima nakon LUPP-a. Preostali pacijenti nisu dobili preporuke za daljnje ispitivanje i liječenje, uprkos neefikasnosti LUPE.

Posebno treba naglasiti da nakon neuspješnog PFU pacijenti nisu bili upoznati sa mogućnošću CPAP terapije - djelotvornim liječenjem teških oblika OSA. Jednostavno su rekli da vam sada ništa neće pomoći.

U zaključku, želio bih reći da se ne protivimo laserskoj ili radiofrekventnoj intervenciji u mekom nepcu kod pacijenata sa nekompliciranim hrkanjem, kod kojih je glavni uzrok hrkanja prekomjerno meko nepce ili uva. Od više od 5.000 pacijenata pregledanih u našem somnološkom centru za hrkanje i apneju za vrijeme spavanja, oko 15% je kasnije upućeno na ORL kirurge i podvrgnuto laserskom ili radiofrekventnom tretmanu hrkanja, od kojih je većina imala dobar učinak. Ovo sugerira da su ove tehnike u našem arsenalu metoda liječenja. Mi samo pozivamo, kao banalno zvuči u medicinskim krugovima, da sprovedemo detaljnu istoriju, da obezbedimo adekvatan instrumentalni pregled i da koristimo najoptimalnije metode lečenja u zavisnosti od kombinacije uzroka i ozbiljnosti hrkanja i apneje za vrijeme spavanja. One mogu uključivati ​​laserske ili radiofrekventne intervencije na nepcu, operativne ili konzervativne metode restauracije nosnog disanja, CPAP terapiju, upotrebu intraoralnih aplikatora, prestanak pušenja, liječenje hipotiroidizma i niz drugih terapijskih mjera. Gubitak težine se takođe treba smatrati jednim od glavnih tretmana za hrkanje i apneju za vrijeme spavanja kod pacijenata sa prekomjernom težinom. Ponekad je dovoljno izgubiti 5-7 kg težine da bi se zaustavilo hrkanje.

Hrkanje je samo simptom. Hrkanje može biti nekomplicirano i predstavljati samo društveni problem, a može pratiti i teški oblik opstruktivne apneje u snu. Uzroci hrkanja su i više od desetak. U takvoj situaciji, tretiranje hrkanja laserskom ili radio frekvencijom kod svih pacijenata bez razlike je isto kao i uklanjanje slepog creva kod svih pacijenata sa abdominalnim bolom. Neko će možda pomoći ...

Ispod je klinički slučaj iz naše prakse.

Pacijent K., 43 godine, 2003. godine aplicirao je u centar medicine spavanja u kliničkom sanatorijumu “Barvikha” žaliti se hrkanje, znojenje noću, nemiran i osvježavajući san, buđenje s osjećajem nedostatka zraka, učestalo noćno mokrenje (3-5 puta), umor i glavobolja ujutro, dnevna pospanost, razdražljivost, smanjena potencija, pogoršanje učinka.

Anamneza: Hrkanje se pojavilo prije 10 godina i raslo je paralelno sa postepenim povećanjem tjelesne težine. U pogledu hrkanja, izvršena je krioplastika na nebu (izlaganje tečnom azotu) 1996. godine. Intervencija je bila dovoljno teška. Za 2 nedelje, grlo je teško povređeno, telesna temperatura je porasla. Poboljšanja u količini hrkanja nisu zabilježena. U 1998-99 sam postigao oko 6-7 kg, na pozadini kojih se hrkanje intenziviralo, okolina je zabilježila pojavu daha u snu. Godine 1999. prešao je u laserski centar, gdje je dva puta tretiran hrkanjem pomoću lasera, što također nije dalo pozitivan učinak. Polisomnografske studije nisu sprovedene 1996. ili 1999. godine (pacijent nije bio ni informisan o ovoj mogućnosti). Tokom 2000-2003. Godine, dobio sam još 10 kg. Tokom tog perioda pojavile su se i rasle druge pritužbe (osim hrkanja). Oko 3 godine došlo je do povećanja krvnog pritiska na 170/110 mm Hg. Art. uglavnom u jutarnjim satima. Puši više od 10 godina, 20 cigareta dnevno.

Inspekcija: Gojaznost 2 kašike. (visina 197, tjelesna težina 116 kg). Značajne telesne masti na nivou vrata. Disanje kroz nos nije teško. Umjereno retro i mikrognatija. Faringealni prsten se suzio zbog opšte gojaznosti. Stanje nakon krio- i laserske plastike neba (riža 4).

Sl. 4. Fotografija ždrela pacijenta K., stara 43 godine, sa trajnim teškim oblikom OSA. Stanje nakon ponovljenih krio-i laserskih intervencija na nebu: bočni krakovi su ožiljci, subtotalna resekcija palatalnog usana (vlastiti podaci).

Pacijent je držao polisomnografska studija (Sl. 5 i 6). Tokom 7,5 sati sna, zabeleženo je 327 apneja i 120 hipopneja opstruktivne geneze. Indeks apneje / hipopneja = 60 na sat. Ukupno trajanje apneje i hipopneje iznosilo je 195 minuta, ili 60% vremena spavanja. Maksimalno trajanje apneje je 63 sekunde. Minimalna saturacija kiseonika u krvi je 74%. Uočen je oštar poremećaj strukture spavanja: povećanje trajanja faze spavanja 1, skoro potpuno odsustvo faza dubokog sna (3-4), indeks mikrozaravanja u mozgu bio je 64 na sat.

Dijagnoza: Opstruktivna apneja u snu, teška forma.

Sl. 5. Prilikom petominutnog skeniranja polisomnograma, uočavaju se ciklički zastoji disanja (Dakhaniye kanal), praćeni značajnim padom saturacije kisika u krvi (SaO2 kanal) i mikro-stimulacije mozga na EEG (EEG kanal).

Sl. 6. Osnovni somnogram (uzorak spavanja) 7,5 sati. Postoji oštra povreda makrostrukture sna, značajna redundancija u prvoj fazi spavanja (žuta boja u donjem grafikonu), potpuno odsustvo faza dubokog sna (3-4).

Sl. 7. Somnogram tokom prve sesije CPAP terapije. Uočena je normalizacija strukture spavanja, prevlast dubokih faza sna (plava boja u donjem grafikonu) i REM spavanje (crvena boja).

Započeo je neinvazivnu ventilaciju pluća sa konstantnim pozitivnim pritiskom tokom noćnog sna (CPAP terapija). Već prve noći tretmana, opstruktivni respiratorni poremećaji su skoro potpuno eliminisani. Indeks apneje / hipopneja smanjio se sa 60 na 2 na sat, normalizacijom zasićenja krvi kisikom, normalizacijom makro- i mikrostrukture sna (riža 7). Pacijent je primijetio značajan napredak u kvalitetu spavanja i dnevne aktivnosti nakon prve noći liječenja. U budućnosti, kontinuirana CPAP terapija u kući.

Komentar: Pacijent je imao urođene predisponirajuće faktore u obliku retro- i mikrognatije. Dodatni faktori koji su izazvali pojavu hrkanja, očigledno, bili su pušenje i debljanje. Moguće je da je došlo do pretjeranog mekog nepca ili izduženog jezika. Dakle, postojao je niz faktora koji bi mogli doprinijeti nastanku hrkanja. Pacijentica je podvrgnuta krioplastici neba, koja nije imala efekta, očigledno zbog činjenice da je doprinos drugih uzročnih faktora za pojavu hrkanja bio značajniji. Osim toga, pacijentu nije rečeno ništa o potrebi za mršavljenjem! Na našim konsultacijama, on je prvi saznao da gojaznost može biti glavni faktor u pojavljivanju i težini hrkanja. Dakle, s naše tačke gledišta, napravljena je dijagnostička greška zbog pogrešne procjene vodećeg uzročnog faktora hrkanja.

Daljnje povećanje tjelesne težine vjerojatno je dovelo do razvoja opstruktivne apneje u snu već 1999. godine (okolni ljudi su zabilježili zastoj disanja tijekom spavanja). U ovoj situaciji, izvodljivost izvođenja laserske plastike neba u 1999. godini bila je još upitnija, jer nisu prikazane intervencije na nebu tokom OSA. Štaviše, ožiljke tkiva ždrela mogu čak pogoršati tijek OSA zbog daljnjeg suženja lumena grkljana.

Shodno tome, u ovoj situaciji, ozbiljnost opstruktivnih respiratornih poremećaja tokom spavanja je takođe podcijenjena.

Analiza datog kliničkog primjera omogućuje tri očigledna zaključka:

  1. Hirurški zahvati na nepcima kod pacijenata sa gojaznošću i teškom apnejom u snu nisu efikasni.
  2. U ovoj kategoriji pacijenata neophodno je primijeniti CPAP terapiju.
  3. Izbor taktike liječenja ovisi ne samo o uzrocima hrkanja, već io ozbiljnosti poremećaja disanja za vrijeme spavanja. Ozbiljnost poremećaja može se odrediti samo na osnovu polisomnografske ili kardio-respiratorne studije sna. Prema tome, instrumentalna dijagnoza respiratornih poremećaja u snu treba biti sastavni dio sveobuhvatnog pregleda pacijenta sa hrkanjem i sumnjivom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja.

U zaključku, želio bih izraziti nadu da će ovaj članak omogućiti i liječnicima i pacijentima da donesu bolje odluke prilikom odabira metode za liječenje hrkanja i opstruktivne apneje u snu.

Дополнительная информация о диагностике и лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна изложена в мультимедийной лекции «Оперативное лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна» и учебном пособии «Храп и синдром обструктивного апноэ сна» (Скачать).

Ako želite da se podvrgnete konsultacijama i tretmanu za hrkanje i apneju za vrijeme spavanja zakažite sastanak.

Kako izliječiti hrkanje u St. Petersburgu

U našoj AndroMed klinici, hrkanje se tretira laserskom operacijom. Hrkanje nije samo uzrok brojnih pritužbi iz vašeg domaćinstva, već i ozbiljne bolesti. Nemirni san, i kao rezultat stresa, razvoj hipertenzije, problemi sa seksom. Više od 20% ljudi iznad 30 godina hrče. Koji su razlozi za fenomen hrkanja i kako se nositi s tim? Da vidimo.

Operacija hrkanja - uvuloplastika

Ako pacijent pati od hrkanja, a pregled pokazuje prisutnost smetnji u dišnim putevima, liječnici propisuju uvuloplastiku (uvuloplastiku). To je relativno jednostavna intervencija koja pomaže u normalizaciji protoka zraka kroz stazu. Kao rezultat toga, osoba se oslobađa hrkanja.

Metode rada su različite. Izrađuje se na:

Cilj je proširiti ždrijelo, povećati gustoću mekih tkiva larinksa, tako da zrak može slobodno ući u pluća. Efikasnost intervencije je visoka. Međutim, opcije nisu isključene kada:

  1. Postoji samo privremeno poboljšanje, ali hrkanje ne nestaje u potpunosti. Možda ako pravi uzroci ronchopathy nisu ustanovljeni.
  2. Poboljšanje uopšte ne dolazi.
  3. Stanje pacijenta se pogoršava, postoji rizik od apneje u snu.

Da biste izbegli negativne posledice, morate pažljivo odabrati kliniku i specijalistu.

Efikasnost rada

Da bi se postigli dobri rezultati liječenja, potrebno je eliminirati prateće faktore hrkanja. Najčešći uzroci problema sa disanjem tokom spavanja su:

  1. pretežak
  2. pušenje
  3. razne upalne procese i formacije (adenoidi, tonzile, polipi),
  4. pokvareni nosni septum.

Efikasnost operacije zavisi od težine hrkanja. Postoje dvije faze:

  1. Lako Mišići neba su opušteni i vibriraju, stvarajući prepoznatljiv zvuk. U ovom slučaju, operacija će dati dobre rezultate.
  2. Heavy Prolaz vazduha je onemogućen ne samo mišićima neba, već i epiglotisom i korenom jezika. Operacija može pogoršati stanje pacijenta, jer tkiva će postati još gusta.

Ako pacijent pati od opstruktivne apneje u snu, operacija je kontraindicirana. Intervencija će samo povećati broj zaustavljanja disanja.

Faktori za uspješno i djelotvorno operiranje hrkanja su:

  1. Blagi oblik oštećenja disajnih puteva, kada meko nepce vibrira i mišići su blago oslabljeni.
  2. Pacijent ne puši.
  3. Težina pacijenta je normalna.
  4. Ne postoje lezije ili tumori u nazofarinksu.
  5. Nema sindroma apneje i ova činjenica je potvrđena specijalnim studijama.

Uvuloplasty

Ovo je plastična operacija. Kao rezultat, dio mekog nepca i jezik se uklanja, ili se jezik malo skraćuje. Ishod:

  1. Meko nepce se skraćuje i ne ometa prolaz vazduha kroz staze.
  2. Ožiljci se formiraju na mjestu operacije. Oni zatežu tkaninu i prestaju da vibriraju. Neobičan zvuk nestaje.

Intervencija se obavlja ambulantno pod lokalnom anestezijom. Vreme je 20-40 minuta. Ako sve prođe dobro, pacijent se otpušta nakon nekoliko sati. Potpuni oporavak će trajati od 1 sedmice do 10 dana.

Uvulopaloplasty

Ovo je proširena plastična kirurgija za hrkanje. Tokom intervencije se uklanjaju ne samo meko tkivo nepca, nego i: t

Provodi se pomoću skalpela, laserskih ili radiovalnih frekvencija. Kao rezultat, disajni putevi su uveliko prošireni, lakše disanje u san.

Bolnička operacija se izvodi općom anestezijom. Trajanje - najmanje sat vremena. Nakon tog dana pacijent se nalazi u bolnici pod nadzorom specijalista. Izvadak je moguć samo u odsustvu posljedica.

Nehirurška laserska tehnika

Popularan u Evropi i SAD-u. Provodi se pomoću posebnog aparata. Suština metode je tretman neba i jezika laserom za kratke sesije (ne više od 30 sekundi). Rezultat je da se u području uticaja pokreću neocollagenesis procesi. Postoji razvoj novih kolagenskih vlakana koja zatežu i zatežu tkivo. Staze su proširene bez upotrebe anestezije i bez perioda oporavka.

Navigacija zapisa

"Tretiranje hrkanja laserom ima brojne značajne prednosti u odnosu na druge. Operacija se izvodi ambulantno, apsolutno bezbolno, bez krvi, za samo 10-15 minuta bez naknadnog onesposobljenja, štiteći vas od ozbiljnog problema dugi niz godina."

Reference na izvor: http://hrap-net.ru/lechenie-hrapa-lazerom/

Glavne prednosti laserskog tretmana hrkanja, troškovi operacije i rehabilitacije nakon zahvata

Hrkanje donosi neugodnost voljenima, lišavajući ih ugodnog sna, te donosi zdravstvene probleme vlasniku.

Poremećeni san, bol u srcu, migrena - efekti nedovoljnog kiseonika, koji se istovremeno kombinuje sa dugim trenucima respiratorne insuficijencije.

Ako je ronchopathiju nemoguće ispraviti konzervativnim metodama, koriste se hirurške metode, uključujući i pomoću lasera.

Šta je terapija laserskim hrkanjem?

Metod laserske korekcije podrazumeva delimično uklanjanje lukova mekog nepca i uvale laserskim snopom.

Uklanjanje viška tkiva pomaže u otvaranju lumena disajnih puteva koji nisu blokirani čak i kada je osoba u horizontalnom položaju.

Ako su tonzile uvećane, ali nema upalnog procesa (tonzilitis), onda se izvodi druga vrsta procedure - pharyngoupaloplasty, koja uključuje istovremenu redukciju krajnika.

Karakteristike i prednosti uvuloplastike

Klasična uvuloplastika sa hrkanjem izvodi se pomoću skalpela, sa kojim je rizik od krvarenja relativno visok.

Povećana invazivnost tkiva povećava trajanje boravka osobe u bolnici (ambulantna operacija je nemoguća). Pozitivna tačka tradicionalne ekscizije je jačanje mišića palatina zbog formiranja ožiljnog tkiva.

Glavne prednosti laserske korekcije:

  1. automatsko mokrenje. Formiranje gubitka krvi je svedeno na minimum.
  2. Brzina Operacija traje minimalno vreme - samo 15 minuta - u poređenju sa drugim metodama.
  3. Nema bola Blagi udar omogućava da se operacija odvija gotovo bezbolno.
  4. Mali rizik od komplikacija. Laser formira malu površinu rane, tako da se rijetko javljaju gnojni procesi.
  5. Nema starosnih ograničenja. Laser se čak koristi za liječenje patoloških oboljenja grla kod beba.

Što je moguće bliže laserskoj metodi je metoda korištenja radijacijskog zračenja. Omogućava vam i trenutno karotiranje nastalog krvarenja, ali u ovom slučaju ne postoje centri nekroze i opekotina.

Upotreba lasera je takođe efikasnija od ubrizgavanja hrkanja, koje treba izvršiti ne jednom, već određenom frekvencijom.

Nedostaci procedure

Djelovanje lasera dovodi do pojave nekrotičnih ostataka, što uzrokuje procese razgradnje tokom perioda zarastanja tkiva.

Neugodan miris koji se emitira iz usta, jedan je od nedostataka metode, međutim, nakon zacjeljivanja, miris nestaje.

Kao nuspojava može se javiti i privremena povećana salivacija.

Nakon laserske operacije hrkanja, treba slijediti nježnu dijetu nekoliko tjedana. Bol traje dve nedelje - lekari vas savetuju da uzmete lekove protiv bolova kako biste smanjili svoje stanje.

Upotreba laserskih tehnika je beskorisna za zakrivljenost nazalnog septuma, uvećanih krajnika i polipa. U ovim stanjima su indicirane septoplastika, tonzilektomija i polipotomija.

Koji su uzroci i manifestacije ove intervencije?

Slabost nepčanih mišića je glavni uzrok opuštanja mekog nepca koji se povezuje sa jezikom. Kao rezultat, pristup kiseonika do pluća je privremeno blokiran, zbog čega se osoba mora potruditi da ponovo udiše i izlazi. Pukne dah zajedno sa padom jezika i stvara neugodne vibracije buke.

Vjerovatnoća hrkanja se povećava kada se pije velika količina alkohola, pušenje cigareta noću i prisustvo viška kilograma.

Međutim, laserska korekcija nije prikazana u takvim slučajevima, jer hrkanje se može riješiti izbjegavanjem loših navika i gubitkom težine. Laser se koristi samo u slučajevima kada je uzrok hrkanja pogrešna struktura mekih tkiva grla.

Indikacije i kontraindikacije

Kongenitalna ili stečena opstrukcija disajnih puteva je glavna indikacija za sprovođenje uvuloplastike laserskom tehnikom.

Neki pacijenti koji su pribjegli uvulopalatofaringoplastici, opuštanju mekog nepca i hrkanju vraćaju se. Uz jaku apneju, tehnika je takođe naznačena za upotrebu.

Tabu o upotrebi metode - bolesti i stanja:

  • zgusnuti jezik
  • prisustvo tumora u grlu,
  • individualna netolerancija na anesteziju,
  • jak gag refleks,
  • bilo koju akutnu bolest.

Nedostatak uranjanja u opštu anesteziju omogućava upotrebu ove metode osobama koje pate od kardiovaskularnih bolesti. Bolje je ispraviti žene koje čekaju porođaj nakon završetka trajanja trudnoće.

O takvim indikacijama za lasersko liječenje hrkanja kao progib mekog nepca, pokazuje princip rada:

Procijenjeni troškovi

Laserski tretman hrkanja smatra se relativno jeftinom operacijom, za koju klinike traže od 5 do 7 tisuća rubalja za 1 postupak.

Ukupno će im trebati 1-4, zbog čega konačna cijena tretmana hrkanjem lasera može porasti na 20–28 tisuća rubalja. Međutim, prije operacije, također ćete morati platiti troškove pripreme za operaciju.

  • početne konsultacije - od 500 do 2 000 rubalja,
  • endoskopski pregled - od 1 500 do 2 000 rubalja,
  • kontrolne konsultacije - od 300 do 1 600 rubalja.

Značajan raspon cijena diktiran je lokacijom pacijenta - u regiji ili glavnom gradu. Neke zdravstvene ustanove besplatno konsultuju otorinolaringologa ako je pacijent definitivno odlučio da pribegne operaciji, a ne samo odlučio da prikupi informacije o zdravstvenom stanju.

Dakle, koja je ukupna cijena dobijanja laserskog hrkanja? Približna cijena je više od 33.000, a ako namjeravate uvuloplastiku u Europi ili Izraelu, cijena se povećava 2-3 puta.

Kako je procedura?

Ulazak u operacijsku salu, pacijent sjedi na stolici ili leži na kauču, nakon čega liječnik daje zaštitne medicinske naočale. Nakon ubrizgavanja anestetika u usnu šupljinu, koristi se laserski instrument za nanošenje malih mikro-opekotina, koje se zatim povećavaju kako bi se potpuno uklonilo višak tkiva.

  1. Priprema 4–6 sati prije operacije zabranjeno je jesti i piti tekućine.
  2. Olakšanje bola Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom koristeći novokain (kao aerosolno sredstvo).
  3. Bol tokom operacije. Operacija je potpuno bezbolna - pojava neprijatnih osjeta je moguća samo uz mali prag bola ili nedovoljnu količinu anestezije.

Nakon izvršene operacije, pacijent se šalje u odjeljenje. Povremeno, nakon operacije, koristi se CPAP terapija, koja uključuje povezivanje maske sa kiseonikom.

Period rehabilitacije

Nakon 8–9 dana, osoba koja je podvrgnuta operaciji vraća se u pun život. Ali čak i odmah nakon operacije, ne dolazi do invalidnosti, pa se pacijentu može odmah dozvoliti da ide kući. Nakon operacije moguća je slabost i lagana vrtoglavica uzrokovana novokainom.

Tokom sedmice operisani osjećaju neugodne osjećaje u grlu, slično angini, ali nakon 7 dana potpuno prolaze. Ako korekcija uključuje više od 1 sesije, nelagodnost u grlu traje dva tjedna ili više (u ukupnoj populaciji).

Zanemarivanje saveta doktora jednako je ispunjeno pojavom upale ako tokom perioda rehabilitacije nakon laserske operacije ne morate grlati hrkanjem koristeći anestetik.

U periodu oporavka nakon operacije treba isključiti vruću, grubu i kiselu hranu, što dovodi do neprijatnih osjeta i smanjuje stopu zarastanja tkiva grla.

Da li je povratak moguć?

U više od 80% slučajeva hrkanje potpuno nestaje, a preostalih 20% - postaje manje izraženo.

Rizik povratka neudobnog stanja moguć je samo uz pojavu opasnih bolesti - gnojnog otitisa, kancerogenih promjena ili respiratorne opstrukcije uzrokovane mehaničkom traumom.

Uz značajnu promjenu tjelesne težine, hrkanje se također može nastaviti.

Zaključak

Lečenje hrkanjem pomoću lasera je tražena metoda eliminacije ronopatije, koja ima najmanje traume i kratkog perioda rehabilitacije za pacijenta. Visoka efikasnost u kombinaciji sa relativno niskom cijenom također čini lasersku operaciju atraktivnom i profitabilnom za klijenta.

Vidite netočnosti, nepotpune ili netačne informacije? Da li znate kako napraviti članak bolje?

Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

Upućivanje na izvor: http://samec.guru/anatomiya/hrap/lechenie-h/lazernaya-korrektsiya.html

Indikacije za liječenje laserskog hrkanja

Lečenje hrkanjem pomoću lasera je hirurška tehnika koja se ne pokazuje svim ljudima. Za početak, doktor će pokušati riješiti problem uz pomoć konzervativne terapije. Pacijentima se može preporučiti da promijene svoj način života, liječe bolesti nazofarinksa, pokušaju koristiti ortopedske madrace i jastuke za spavanje, prestati pušiti i uzimati alkohol, kontrolirati tjelesnu težinu, itd.

Može se preporučiti pacijentima sa sledećim problemima:

Anatomski neispravan oblik organa koji su odgovorni za ljudsko disanje. Česte prehlade, ENT infekcije mogu doprinijeti omekšavanju gornjeg nepca. Čine ovo područje usne šupljine labavim, a zubalo postaje duže. Kao rezultat toga, neće biti moguće riješiti se hrkanja konzervativnim metodama utjecaja, potrebna je operacija. Ponekad se jezik produži kod osobe od rođenja, što također zahtijeva lasersku uvulopaloplastiku.

Prisustvo velike količine limfoidnog tkiva koje se nakuplja pored nazofarinksa. To je zbog hroničnih oboljenja usne šupljine. U ovom slučaju, pacijent se sprovodi laserska pharingo-ulopaloplasty.

Zakrivljene nosne pregrade su takođe indicirane za lasersko liječenje.

Pomoću laserskog zraka mogu se ukloniti benigni tumori u nosnoj šupljini ili fibrozni rastovi koji često uzrokuju hrkanje.

Uz pomoć lasera može se proširiti lumen ždrela.

Laserska palatoplastika u liječenju hrkanja

U bolnici se izvodi lasersko hrkanje. Pacijentu se daje lokalna anestezija, nakon čega se iz tkiva mekog nepca odvaja 2 meka laserska zraka. Kao rezultat operacije, pacijent ima dvije male rane, koje povlačeći, podižu meko nepce.

Pomoću lasera moguće je ne samo da se zategne opušteno tkivo, već i da se koaguliraju posude. Zbog toga će rizik od krvarenja tokom postupka biti minimalan.

Operacija je kratka u vremenu, ali će morati proći nekoliko puta. Ovo poboljšava efikasnost postupka. Najčešće im je potrebno pet.

Kao rezultat, tkivo mekog nepca i jezik se stvrdnjavaju. Stoga, vibracije nastale tokom prolaska zraka kroz nazofarinks ne izazivaju pojavu karakterističnog zvuka.

Rehabilitacija nakon operacije je kratka, ne traje više od 2-3 nedelje. U ovom trenutku, pacijent će iskusiti bol u grlu i bolove u uhu. Da biste smanjili bol, možete da uzmete lekove protiv bolova, ispirete anestetičkim rastvorima.

Tokom perioda rehabilitacije, morat ćete napustiti uporabu hrane koja sadrži kiselinu.

Rana će biti potpuno zategnuta nakon 21-30 dana. Palatoplastika ili, kako se još naziva, uvulopaloplastika je najčešći način liječenja hrkanja laserskim snopom. Međutim, u zavisnosti od problema koji je izazvao njen izgled, mogu se izvršiti i druge procedure.

Vrste laserskog hrkanja:

Pharyngoulopaloplastya - Doktor, osim lasera, koristi specijalne pincete tokom postupka. Uz njihovu pomoć, on ili potpuno uklanja krajnike, ili ih smanjuje u veličini. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Korekcija nazalnog septuma. Lekar koji koristi laserski zrak stvara rezove na unutrašnjoj ljusci nosne šupljine. Nakon dobijanja pristupa nosnoj hrskavici, doktor ih zagreva i ispravlja, dajući nos pravilan oblik. Kao rezultat toga, pacijent se oslobađa hrkanja. Operacija se najčešće izvodi pod opštom anestezijom.

Uklanjanje fibroida i malih formacija u nosu. U zavisnosti od složenosti operacije, pacijentu se može ukazati i lokalna i opšta anestezija.

Suženje prolaza ždrela. С помощью лазера удаляют мягкие ткани, которые в дальнейшем замещаются более плотной тканью.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Плюсы и минусы лечения храпа лазером

Быстрота проведения операции. В целом, процедура занимает не более получаса.

Отсутствие необходимости ложиться в больницу. Nakon operacije, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara ne duže od 2 sata.

Kratak period rehabilitacije. Doktori ukazuju da to može biti 20-30 dana. Iako kod većine pacijenata svi rezidualni efekti nestaju nakon 10 dana.

Nema potrebe za opštom anestezijom.

Kompletan lek za hrkanje, što značajno poboljšava kvalitet života uopšte, a posebno noćni odmor. I to nije istina samo u odnosu na samog pacijenta, već i na njegovu neposrednu okolinu.

Treba shvatiti da tretman hrkanja pomoću lasera ima nekoliko nedostataka, među kojima su:

Operacija nije potpuno bezbolna, stoga zahtijeva uvođenje lokalne anestezije.

Tokom perioda rehabilitacije, morate uzeti analgetike kako biste smanjili bol. Ovo je posebno tačno za prva dva dana nakon procedure.

Moguća je upala limfoidnog tkiva i sluzokože grla. Posebno često se to događa kada laserski zrak udari u susjedno tkivo. Takve neprofesionalne akcije hirurga dovode do stvaranja teške opekotine.

Ostaje rizik da će operacija biti neefikasna, iako ne prelazi 20%.

Za potpuno uklanjanje hrkanja može biti potrebno nekoliko operacija.

Postupak nosi rizik od nuspojava.

Operacija ima brojne kontraindikacije, tako da se ne može održati za sve pacijente.

Visoki troškovi postupka. U nekim klinikama može dostići 60 hiljada rubalja.

Nuspojave

Lasersko hrkanje je povezano sa nizom neželjenih efekata, uključujući:

Suvo grlo.

Pojava bola u ušima.

Promjena glasa (ova nuspojava je reverzibilna).

Rizik od krvarenja.

Rizik od infekcije.

Možda postoje problemi sa ishranom.

Prema statistikama, oko 80% svih pacijenata koji su prošli kroz tretman hrkanjem pomoću lasera, u potpunosti se otarase svog problema.

Efikasnost tretmana zavisi od niza faktora, naime, od težine bolesti, od toga kako je ispravno postavljena dijagnoza i od toga kako se ispravno bira strategija lečenja. Jednako je važna kvalifikacija i iskustvo hirurga, kao i proizvodnost opreme kojom se tretman obavlja.

Hrkanje je problem koji treba riješiti. Da biste se riješili hrkanja, morate se obratiti liječniku i slijediti njegove preporuke.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovič, otorinolaringolog, posebno za sajt ayzdorov.ru

Puno spavanje je veoma važno za održavanje dobrobiti osobe, njegov aktivni život. Hrkanje u snu nije norma, već patologija, koja u nekim slučajevima može postati okidač za razvoj ozbiljnih bolesti. Pojava kod muškaraca karakterističnih zvukova, zvanih hrkanje, u snu je zbog slabljenja mišićnog tonusa mekog.

Prema medicinskim statistikama, oko 30% žena hrče u snu, a vjerovatnoća ovog fenomena samo se povećava s godinama. Intenzitet ženskog hrkanja je mnogo manji nego kod jačeg pola, tako da ovaj simptom rijetko postaje problem za članove porodice snoring dame.Uprkos tome, hrkanje se ne može smatrati bezopasnom pojavom.

Da biste se kretali kroz ovu raznolikost, možete zatražiti pomoć od somnologa. Specijalista u problemima spavanja će vam pomoći da odaberete pravi alat ili uređaj koji pomaže jačanju mišića mekog nepca i ždrijela, da bi se proširili dišni putevi. Moguće je da postoji jedan lijek ili.

Tretman hrkanjem ne zahtijeva uvijek operaciju, u nekim slučajevima možete se riješiti patologije kod kuće. To ne znači da se morate uključiti u samo-tretman - samo neki od faktora koji utiču na pojavu hrkanja mogu se eliminisati jednostavnim i sigurnim metodama. Situacije u kojima je upotreba ovih metoda dozvoljena :.

Informacije na sajtu su namenjene za upoznavanje i ne zahtevaju samo-lečenje, potrebna je konsultacija lekara!

Hrkanje - da li je loše?

Često ljudi veruju da se hrkanje razvija kod ljudi sa odličnim zdravljem, odličnim apetitom i punim slatkim snom. Ali stvarnost je upravo suprotna.

Ovako snažno hrkanje kod ljudi može biti početak bolesti, i prilično teška, opstruktivna apneja u snu, koju karakteriše respiratorni zastoj. S druge strane, one dovode do gladovanja mozga i drugih vitalnih organa.

Nakon lošeg sna zbog hrkanja, osoba se oseća umorno i neprohodno tokom dana, pamćenje je prilično difuzno, i nemoguće je izoštriti fokus na nečemu. Ljudi hrkanja su izloženi riziku od srčanog udara, moždanog udara, kao i prije nego što drugi stari.

Prvi korak u liječenju hrkanja

Pre nego što odlučite da eliminišete hrkanje pomoću lasera, što je danas uobičajen postupak, morate pravilno dijagnosticirati uzroke problema.

Mnogo ljudi na žaljenje, moguće je riješiti se hrkanja samo u slučaju njegove manifestacije, kao alergijske reakcije. U drugim slučajevima, okretanje hrka na svojoj strani neće pomoći, a hrkanje će se samo pojačati i riješiti ga će biti prilično teško. Otorinolaringolog mora obavezno pregledati pacijenta, uputiti ga na krvni test i podvrgnuti se endoskopiji šupljina u nosu, larinksu i ždrijelu.

U zavisnosti od utvrđenog uzroka hrkanja propisan je stepen patologije i način liječenja. Kada se problem javi u mekom nepcu i opuštenoj palatinalnoj uvali, lekari prepisuju lečenje sprejevima koji poboljšavaju mišićni tonus. Tako se nosno disanje tokom spavanja stabilizuje i ne izaziva zvukove hrkanja.

Vrste operacija

Uklanjanje hrkanja laserom se vrši na različite načine, ovisno o tome koji oblik hrkanja osoba ima. Kada problem leži u zakrivljenom nosnom septumu, to jest, hrskava forma je nazalna, potrebna je laserska endoskopija.

Faringealnom obliku je potrebna laserska uvulofaringoplastika, koja smanjuje jezik i rasteže meko nepce. Efikasnost takvih operacija od hrkanja laserom je skoro sto posto.

Kod najtežeg oblika - larinksa, tretman je dosta komplikovan. To je zbog zastoja disanja, od kojeg krvni pritisak raste, razvija srčani udar i moždani udar, anginu i druge bolesti. Ovaj oblik hrkanja se ne tretira hirurški, jer efekat operacije ne daje nikakvu.

Lasersko hrkanje

Takve operacije su najefikasniji metod za eliminisanje problema sa hrkanjem. Ova tehnika je zvanično patentirana, a recenzije o tome tvrde da se uklanjanje hrkanja pomoću lasera odvija u samo jednoj sesiji.

Rezultati liječenja uvijek ovise o ljudskom tijelu. Operacija traje samo petnaest minuta i gotovo nikada ne dolazi do krvarenja. Neki ljudi se uspijevaju potpuno riješiti hrkanja, drugi značajno smanjuju njegovu manifestaciju. I samo mali broj pacijenata i dalje hrče.

Oni koji se plaše da odluče o takvoj operaciji mogu pročitati recenzije o tretmanu hrkanja laserom, jer su mnogi već prošli kroz ovo i potpuno su zadovoljni rezultatima. Osloboditi se hrkanja laserom ne uzrokuje nikakve bolne senzacije, ne lišava pacijenta njegove sposobnosti za rad, već u većini slučajeva dugo vremena otklanja problem.

Liječenje hrkanja laserom u Moskvi

Ovo, moglo bi se reći, delikatan problem u glavnom gradu Rusije zauzima oko pedeset klinika. Nažalost, samo nekoliko njih je opremljeno posebnom opremom, uz pomoć koje se može precizno odrediti sindrom apneje. Ovo je veoma važno jer je kontraindikacija za laserski tretman. Ako propustite ovu proceduru, na kraju možete zaraditi samo komplikacije pored preostalog hrkanja.

Pozitivni aspekti laserskih operacija

Pregledi većine ljudi tvrde da operacija protiv hrkanja laserom eliminiše često buđenje noću, značajno se poboljšava pamćenje, muškarci doživljavaju povećanje potencije, disanje ne prestaje tokom spavanja.

Cena operacije za hrkanje pomoću lasera zavisi od oblika hrkanja i njegovog zanemarivanja. U proseku, cena operacije za eliminisanje hrkanja lasera je oko 30 hiljada rubalja.

Spray, clip, pilula ili operacija: šta će pomoći od hrkanja?


Problem čovečanstva povezan sa hrkanjem poznat je već dugo vremena. Danas je hrkanje vruća tema, od 30 do 45% populacije pati od ove bolesti, a medicina se ozbiljno bavila ovim pitanjem.

Trenutno postoji mnogo različitih načina hrkanja. Mišljenja o ovim alatima su u velikoj mjeri divergentna i vrlo dvosmislena, ali liječnici preporučuju uzimanje nekih od njih, propisivanje određenih lijekova za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike njegove bolesti.

Medicina za hrkanje

Postoje medicinski i simptomatski lijekovi za hrkanje. Prvi su vazokonstriktorske kapi (nazivin, naftigin, sanorin, itd.) I sprejevi koji se koriste za nazalnu kongestiju i alergije.

Simptomatski uključuju aerosole, sprejeve i opaleskatele, koji sadrže razna ulja i ekstrakte. Najpopularniji u posljednje vrijeme su sprejevi, ali ovdje je potrebno uzeti u obzir alergijske reakcije.

Većina ljudi hrče u godinama

Ako osoba pati od alergija, u ovom slučaju, hrkanje će postati još jače. U ovoj situaciji, alergijama se preporučuje upotreba kortikosteroida, koji imaju anti-inflamatorni efekat.

Naravno, ne možete ga nazvati lijekom za hrkanje, ali smiruje nazofaringealnu sluznicu i kao posljedica toga hrkanje se smanjuje. Osim raznih lijekova, možete koristiti i mehaničke uređaje i druge stvari, na primjer, možete kupiti ortopedski jastuk.

Ova sredstva su namijenjena osobama koje pate od blagog hrkanja, za teže oblike hrkanja, treba se posavjetovati sa svojim liječnikom i, ako je potrebno, pribjeći hirurškoj intervenciji.

Jedan od tipova teškog hrkanja je apneja - prestati disati za vrijeme spavanja. Za osobe koje pate od ove bolesti razvijene su specijalne maske. Takva maska ​​se noću nosi preko lica i kroz nju zrak ulazi u nazofarinks pod pritiskom, što sprečava prestanak disanja.

Sprej Syominorm zaista radi, zvučne vibracije su smanjene. Međutim, ne zaboravite da je ovo samo sprej i za lečenje hrkanja morate znati tačno koji je razlog.Ako imate nešto ozbiljno, onda samo operacija može pomoći. I ovaj lek je stvoren da bi vas privremeno spasio od hrkanja dok ga uzimate.

Ceo moj oženjen život me je mučio muž hrkanja. Shvatio sam da to više ne mogu podnijeti i počeo sam tražiti načine da prevaziđem hrkanje.Jedna od mojih prijatelja ima istu situaciju, savjetovala mi je da kupim Sominorm. Kupio sam je u apoteci, a onda sam rekao suprugu o tome. On je to shvatio sa razumevanjem i počeo ga koristiti prije spavanja. I to je stvarno pomoglo! Hrkanje je postepeno počelo da nestaje i nakon nekog vremena potpuno se zaustavilo! Moja radost nije imala granica! Sada dobro spavam.

Uzroci hrkanja, dijagnoza

Najčešće, hrkanje se javlja kod ljudi nakon 35 godina, kada mišići jezika i nepca počinju da menjaju svoje osobine. Takođe može biti uzrokovan zakrivljenim nosnim septumom, pregibom, polipom u nosu, dugim jezikom, viškom tkiva palatinskih lukova. Da biste razumeli uzrok, morate se obratiti našem lekaru koji profesionalno dijagnostikuje i leči hrkanje.

Tretman snoringa, cijena:

Konsultacije sa lekarom za lečenje hrkanja - 1.200 str.

Cijena liječenja hrkanja, apneja kod muškaraca i ženalaser - 16 500 p.

Trajanje laserske operacije da se oslobodi hrkanja 20-30 minuta. Operacija je bezbolna i sigurna. Hrkanje nestaje prve noći. Hospitalizacija na klinici nije potrebna. Boravak u klinici je oko 1 sat.

Anketa

Pregled prije operacije da biste se riješili hrkanja imenuje specijalist na prvom prijemu, na osnovu vaših individualnih zdravstvenih podataka. Obično uključuje test krvi za hepatitis, f.50, šećer, faktore zgrušavanja krvi. Ako imate vlastite trenutne testove, možete ih dovesti na recepciju. Takođe, svi potrebni testovi se mogu uzeti u našoj klinici.

Šta se može, ako se ne liječi

Ne opušteno tretirajte hrkanje. Hrkanje može uzrokovati tako ozbiljnu bolest kao opstruktivna apneja u snu, kada disanje osobe prestane u snu. Hrkanje naglo zaustavlja disanje, opuštena tkiva ždrijela zatvaraju dišni put potpuno. Nekoliko sekundi prođe pre nego što mozak da grlu signal za naprezanje. Tada spavaš glasno hrče i nastavlja da diše. Ovaj sindrom ne mora biti samo predznak mnogih poremećaja, već može izazvati i iznenadnu smrt u snu. Zato se hrkanje mora tretirati!

Ako kućne metode ne pomažu - liječenje hrkanjem pomoću lasera.

Postoje mnoge preporuke koje mogu ublažiti hrkanje. Najvažnija stvar je da se odvojite od spavanja na leđima. Da biste to uradili, postoji jednostavan narodni lek - zašijte loptu u zadnjem delu u majicu. Doktori tvrde da to samo sprječava prvih nekoliko sedmica, onda se stvara refleks koji vas drži budnim iz sna na leđima.

Isto tako, da biste se riješili hrkanja, morate učiniti vaš životni stil zdravim. Pravilna ishrana, prestanak pušenja, alkohol i pilule za spavanje uveliko će doprineti poboljšanju sna. Ljudima sa viškom kilograma se savetuje da smršaju, jer smanjenje telesne težine za najmanje 10% poboljšava parametre sna najmanje dva puta.

Liječenje hrkanja laserom (operacijom) kod muškaraca i žena

Iskustvo pokazuje da je danas jedan od najefikasnijih načina liječenja hrkanja laserska primjena ili elektroda za radio valove i Elmanov uređaj proizveden u SAD-u. Princip njegovog rada je takav da višak tkiva grla koji vode do hrkanja jednostavno nisu jednostavno uklonjeni, a vi prestanete hrkati. Metoda je certificirana 2004. godine, a danas postoji relativno mali broj stručnjaka koji mogu učinkovito liječiti hrkanje pomoću lasera. Neki od njih rade u AndroMed klinici u Zvenigorodu. Poznati hirurg profesor Paramonov B. A. i Ekimov S.V., kao i Wise A.A. lako izvršiti ovu operaciju i garantovano će vam pomoći da zauvijek zaboravite hrkanje. Iskustvo ovakve operacije u našoj klinici ima više od 200 operacija.

Šta koristiti kada lagano hrkate

Za blage oblike hrkanja koriste se proizvodi koji sadrže supstance koje toniraju mišiće mekog nepca. Treba napomenuti da kod težeg oblika hrkanja, kao i kod hrkanja, praćenog sindromom apneja za vrijeme spavanja, ovi lijekovi neće biti učinkoviti. Razmotrite najpopularnije droge u ovoj grupi.

Najčešći među njima su Sleepex sprej, Snorstop tablete i Asonor sprej za nos. Sprej Sleepex djeluje protuupalno i antiseptički, djeluje tonik na mišiće mekog nepca.

Snorstop tablete sadrže supstance koje smanjuju hrkanje i njegove neugodne simptome, ovaj lijek, naravno, ublažava hrkanje, ali samo kratko vrijeme. Mogu se koristiti na putovanjima kako bi se neko vrijeme riješili hrkanja.

Nakon zaustavljanja uzimanja tableta, hrkanje se vraća. Što se tiče nazalnog spreja "Asonor" - kada se koristi ovaj alat, poboljšanja se obično primećuju nakon prve upotrebe, iako u nekim slučajevima može potrajati oko dvije sedmice da se rezultati pojave.

Takođe, postoje razne stvari u obliku klipova, takozvane "bradavice", flastera i drugih uređaja koje pacijenti koriste za borbu protiv bolesti. Razmotrite neke od njih:

"Antihrap" - magnetna kopča "Antihrap". Ovaj uređaj je napravljen od silikonskog materijala i nalikuje na klip sa magnetima postavljenim na krajevima. Uređaj je namenjen za upotrebu tokom spavanja.

Ne izaziva nelagodu, i možete spavati s njom u bilo kojem položaju. Nakon što se uređaj instalira u nosnu šupljinu, magneti počinju djelovati na tačkama nosa i nazofarinksa.

Moja žena se stalno žali na moje hrkanje. Ne može da ga podnese. Kada počne "noćna serenada", ona me gura ili zaustavlja nos. I bio sam joj neprijatan. Zbog toga smo kupili klip Antihrap. Prvih noći nije bilo efekta, ali sam i dalje nastavio da ga koristim i verujem u uspeh. Vremenom sam počeo da hrkam znatno manje, barem, kaže moja žena, a sada nakon nekoliko mjeseci uopće ne hrčem i izuzetno sam zadovoljna.

Kupio sam ove klipove da pomognem majci da se nosi sa svojim hrkanjem. Ima jako jako hrkanje i stalno sam zabrinuta za nju. Trenutno, poboljšanja su već čuju, ali problem nije potpuno riješen. Možda je to zbog činjenice da je prošlo malo vremena od njegove upotrebe.

Veoma sam zadovoljan akvizicijom ovog spota! Prije sam se stalno sramila zbog hrkanja, jer je zvuk bio takav da je cijela kuća bila na mojim ušima, ali sada ne hrčem. Теперь клипса лежит у меня в коробочке, я её не использую.

Экстра Лор. По внешнему виду устройство похоже на детскую соску, на конце которой расположен лепесток, предназначенный для фиксации языка. Для приобретения данного устройства не требуется специального разрешения у врача. Устройство Экстра Лор предназначено как для устранения храпа, так и для его лечения.

Не смотря на смешной вид устройства, мне Экстра Лор помог. Bio sam spreman da preduzmem odlučnije mere i pristanem na operaciju, ali onda sam saznao za ovaj alat. Sada sam prestala hrkati noću i osjećam se mnogo bolje!

Druga metoda uklanjanja hrkanja - akupresure. Svi sistemi u našem telu su međusobno povezani i povezani su sa različitim zonama na telu. Kada se javi iritacija ovih zona dolazi do promjene u funkcioniranju organa. Neophodno je izvršiti akupresuru čistim i zagrejanim rukama i pritisnuti jastučić prstiju duboko i brzo rotacionim pokretima.

Redovno držanje takve masaže pomaže da se mišići tela održe u tonusu, uključujući i meko nepce. Takođe, ova tehnika pomaže u poboljšanju sna.

Tretman za hrkanje ulja krkavine

Nedavno se medicina ozbiljno bavila problemom pacijenata povezanih sa hrkanjem. Postoji veliki broj različitih lijekova, metoda i tehnika za liječenje takvih problema.

Ako se osvrnete na prošlost, možete vidjeti da su se naši preci borili i sa ovom bolešću, ali su koristili prirodna sredstva za borbu protiv hrkanja: razne biljne tinkture, ulja i druga prirodna bogatstva.

Jedan od najefikasnijih načina da se eliminiše i tretira hrkanje smatra se uljem krkavine. Ulje dobiveno od plodova ovih plodova, pomoglo je ljudima da hrče i dali su mirno i zdravo spavanje zbog umirujućeg djelovanja. Isto tako, ovo ulje ima protivupalno djelovanje i ublažava oticanje sluznice.

Ali sada, ovaj način sprečavanja hrkanja nije zaboravljen i koristi ga veliki broj ljudi, jer je efikasan, nije skup i lako dostupan. Eterično ulje morske krkavine treba nanositi svaki dan, ulijevajući nekoliko kapi u svaku nosnicu. Ova metoda liječenja hrkanja ima jedan nedostatak, to je u činjenici da je za izgled rezultata potrebno čekati 2-3 tjedna.

Ulje krkavice zaista pomaže. Bar mi je muž pomogao. Sve dok ova noć nije bila noćna mora za mene, nisam mogla normalno zaspati, uvijek sam bila iritirana, a sad konačno zaspim kao i svi normalni ljudi!

Na moje razočarenje, hrkanje me nije zaobišlo i postala sam još jedna žrtva te bolesti. Naravno, nisam želio da patim s njim i odmah sam ušao u internet zbog popularnih recepata za hrkanje. Svidjela mi se ideja ulja od krkavine i iz vlastitog iskustva mogu potvrditi da radi.

Kirurgija za hrkanje

Hrkanje uopšte nije bezopasan fenomen, kao što neki misle, a njegove manifestacije se nalaze u težim oblicima koji zahtevaju hiruršku intervenciju. I u našoj zemlji iu inostranstvu, operacije od hrkanja postale su raširene.

Ove operacije su usmjerene na ispravljanje urođenih ili stečenih abnormalnosti u strukturi nazofarinksa. Nakon pregleda pacijenta, lekar odlučuje koju vrstu operacije treba propisati za liječenje.

Ova operacija se propisuje osobama sa hipertrofijom mekog nepca, zakrivljenjem nazofarinksa i drugim patologijama. Postoje slijedeće vrste operacija za hrkanje: upotrebom skalpela, radiofrekventne metode ili krioplastičnog lasera ili tekućeg dušika. Razmotrimo detaljnije ove operacije:

Laserska operacija Sastoji se od primene malih opekotina na mekom nebu pomoću lasera. Rezultirajući ožiljci na mjestu opekotina zbijaju tkivo, kompaktirajući meko nepce. Vreme operacije je 10-15 minuta, operacija je bezbolna i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Za neke pacijente dovoljna je jedna operacija, ali često je potrebna druga operacija nakon 2-3 nedelje.

Rad sa radio frekvencijama ili uklanjanje tkiva mekog nepca i nosa. Ova operacija sama po sebi je bezbolna, ali će biti potrebno najmanje 5-7 ponavljanja da bi se dobio rezultat.

Operacija skalpela pacijentima sa teškom bolešću. Ova operacija zahtijeva hospitalizaciju i izvodi se pod općom anestezijom.

Treba imati na umu da nam nijedna operacija ne pruža 100% garanciju da će zauvijek sušiti i eliminirati hrkanje, većinom ovi alati ukratko uklanjaju hrkanje.

Pre nego što sam odlučio o operaciji, pitao sam svoje prijatelje na internetu da li to pomaže ili ne. Shvatio sam da su slučajevi različiti, a ponekad čak ni operacija ne pomaže. Pošto su moji rođaci insistirali, odlučio sam.

Prošao sam kroz ovo, imao sam operaciju. Posle toga sam se zaista počela osjećati mnogo bolje. I sada je moja žena prestala da mi se žali. Zadovoljan sam. U ovoj operaciji nema ništa strašno, pogotovo pod opštom anestezijom.

Da li je iko uspeo da se oslobodi hrkanja? Podijelite svoje iskustvo!

Alenochka

Tretman za hrkanje.
Tretman hrkanjem je najefikasniji kod laserske terapije. Za samo 10-15 minuta u specijalizovanoj klinici, snorer obavlja bezbolnu operaciju laserskim snopom koji će se osloboditi hrkanja. Tu je i neinvazivna metoda bavljenja hrkanjem - domaći Extra-ENT uređaj, koji izgleda kao obična bebica. Sastoji se od latice u obliku čaše koja dodiruje jezik i naplatke, koji štite od gutanja i ispadanja iz usta. Terapijski efekat "Extra-ENT" je refleksna stimulacija mišića jezika i ždrijela, što povećava ton neba i sprečava vibracije, eliminišući hrkanje.
Kako se riješiti hrkanja? Kako izlečiti hrkanje? Savjeti za borbu protiv hrkanja.
Tako
1. Idite u krevet, pobrinite se da je nazofarinks čist i da ništa ne ometa disanje. Za čišćenje nosa koristite vazokonstriktorne kapi ili rastvor morske soli. Isperite grlo ovim rastvorom za noć - to će smanjiti natečenost i učiniti tkiva mekog nepca elastičnijima.
2. Spavajte na niskom i oštrom jastuku - to će učiniti smirenije hrkanje.
3. Svakodnevno izvršite sledeće vežbe: usta su zatvorena, disanje kroz nos. Zategnite zadnji dio jezika i povucite jezik za grlo. Ponovite vežbu tri puta dnevno, 10-15 puta, a meko nepce će postati jače, smanjujući verovatnoću hrkanja.
4. Izgovorite zvuk "i", naprežući mišiće ždrijela, mekog nepca i vrata. Vježbu ponovite ujutro i navečer za 20-25 puta.
5. Uzmi toplu kupku noću (t = 37 * C), opušta i doprinosi mirnijem spavanju.
6. Pokušajte da izgubite nekoliko dodatnih kilograma - to će dati očigledan efekat.
Ako sledite ove preporuke, nakon 2 nedelje ćete uočiti da će se hrkanje primetno smanjiti.
Možda čak i tada će se vaša polovina napokon pomjerati iz mjesta “privremenog iseljavanja” u bračni krevet i prestati se gurati u stranu noću, šapćući uvredljivo: “Da, ti si mirnija, snorer! "
Američki naučnici su izmislili još jedan način borbe protiv hrkanja - posebnog grafta u mekom nepcu, koji traje najmanje 19 mjeseci tihog i spokojnog sna. Prema dr Scott Bridleyu iz Walter Reed Medical Centra, 3 od 4 pacijenta 1,5 godina jednostavno zaboravljaju na hrkanje. Ova vakcina je jeftina, ali nedostatak je to što će biti potrebno dati injekciju ... za život, to jest, svaki put nakon završetka njenog "djelovanja".
Više informacija o hrkanju.
Najglasniji čovjek na svijetu, uvršten u Guinnessovu knjigu rekorda, urbani glasnik Allan Mayatt iz engleskog grada Gloucester je veliki ljubitelj hrkanja. On ima neverovatno glasan glas - 112,8 decibela, koji je po snazi ​​uporediv sa zvukom buke aviona. A Allan hrče na takav način da se slike u kući ljuljaju i posuđe zvoni. Čudno je da je oženjen. Ali, prema gospođi Myatt, mnogo godina nije izvlačila čepove za uši noću.

Alexandra

Operacija se mora obaviti. Jezik u grlu je skraćen. Kažu da ne boli i pomaže. .
Ali, u svakom slučaju, vrijedi izgubiti težinu, ako je višak kilograma, ne popuniti noću, izliječiti curenje nosa i grla. I idite kod liječnika ORL

Pogledajte video: Strategies For Managing Stress In The Workplace - Stress Management In WorkplaceStrategies (Septembar 2019).

Loading...