Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Odlučili ste za abortus? Saznajte o komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon toga

Bez obzira koliko je tužno govoriti o tome, ali u Rusiji, umjetno prekidanje trudnoće je još uvijek popularna metoda „kontracepcije“, a naša zemlja zauzima prvo mjesto u svijetu po broju proizvodnih operacija.

Žene koje pribegavaju takvom postupku često ne razmišljaju o posledicama abortusa, koji će se sigurno manifestovati u bliskoj ili dalekoj budućnosti. Nijedan veštački prekid trudnoće ne prolazi bez traga, a rizik od mogućih komplikacija nakon zahvata, na primer, je hiljadama puta veći od šanse da se umre u avionskoj nesreći.

Medicinski abortus i njegove posljedice

Medicinski abortus je abortus do 22 nedelje.

  • U slučaju abortusa u prvom tromjesečju, to jest do 12 tjedana - ovo je rani pobačaj.
  • U slučaju kasnijeg prekida (13-22 tjedna), pobačaj će biti pozvan kasno.

Uklanjanje embriona iz materice tokom prvih 12 nedelja u Ruskoj Federaciji vrši se na zahtev žene, dok se kasni abortus vrši samo na medu. indikacije (ako trudnoća predstavlja opasnost za život i zdravlje žene) i socijalna (od kojih je trenutno preostalo samo 3 od ranije postojećih 13), a odluku o održavanju donosi posebna komisija.

Postoji nekoliko načina za prekid trudnoće:

  • mini-abortus - kada se embrion uklanja vakuumskim usisavanjem u terminima do 21 dan menstruacije (oko 5 sedmica),
  • medicinski abortus - sprovodi se uzimanjem lekova - Mifegin (Mifepristone), koji inhibira delovanje progesterona i izaziva odbacivanje jajne ćelije, pravi se do 49 dana odlaganja menstruacije (približno 6 do 7 nedelja),
  • hirurški abortus - struganje embriona iz šupljine materice specijalnim alatom - kiretom (po izgledu to je kašika sa oštrim ivicama i rupom u sredini) nakon prethodnog veštačkog širenja cervikalnog kanala (do 12 nedelja).

Komplikacije medicinskog abortusa se dijele na rane i kasne

Rani su oni koji su se pojavili u roku od 10 - 30 dana nakon zahvata ili komplikacija koje se javljaju u procesu abortusa:

  • perforacija ili "punkcija" materice,
  • krvarenje tokom operacije,
  • komplikacije anestezije
  • produženo i / ili masovno krvarenje nakon zahvata,
  • upalna bolest karlice, sepsa,
  • ruptura cerviksa
  • hematometar,
  • tromboflebitis i tromboza,
  • neuspjeli pokušaj pobačaja.

Uz kasne komplikacije abortusa, koje se manifestuju za mjesec dana ili više, uključuju se:

  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • hronična upala materice i privjesaka,
  • adhezije u karlici,
  • ektopična trudnoća
  • placentalni polip,
  • Ashermanov sindrom ili intrauterina sinehija,
  • neplodnost (vidi maternicu bora sa neplodnošću),
  • komplikovan tok naknadnih trudnoća i uobičajeni pobačaj,
  • pojavu anatomske isthmičko-cervikalne insuficijencije, pozadinske procese cerviksa,
  • endometrioza,
  • sindrom nakon abortusa,
  • povećati šanse za Rhesus sukob u narednoj trudnoći,
  • endokrini poremećaji.

Perforacija materice

Perforacija ili perforacija materice naziva se jatrogena komplikacija, kada se zid materice u procesu obavljanja intrauterinih manipulacija hirurškim instrumentom „probuši“ kroz i kroz. To može biti sonda za perforaciju, ekspander, kireta ili abortzang (najopasnija).

Nijedan ginekolog nije imun na ovu komplikaciju, bez obzira na njegovo iskustvo (u "istoriji" bilo kog doktora koji izvodi abortuse, barem jedan, ali postoji perforacija), jer se kiretaža materice radi slepo.

Perforacija može biti nekomplicirana kada kirurg osjeća da je instrument "otišao" previše duboko, ali unutrašnji organi abdomena nisu oštećeni i komplicirani kada se probušena crijevna petlja, omentum, urea ili drugi organ ukloni kroz rupu u perforaciji.

Ova komplikacija je praćena pojavom oštrog, vrlo intenzivnog bola u donjem abdomenu tokom manipulacije, pada krvnog pritiska i gubitka svijesti. Perforacija zahteva hitnu laparotomiju ili laparoskopiju sa ušima materice ili njihovo uklanjanje u teškim slučajevima i obnavljanje integriteta zahvaćenih i oštećenih organa abdomena.

Krvarenje tokom ili nakon pobačaja

U toku trudnoće, materica počinje da se povećava u krvnim sudovima, pa se krvni sudovi šire u njemu, a krvni dotok se poboljšava. Kada se embrion razdvoji tokom operacije, posude su oštećene, što dovodi do krvarenja, kako tokom procesa kiretaže tako i nakon operacije.

U slučaju oštećenja velikih krvnih sudova, slučaj može dovesti do uklanjanja materice. Krvarenje se često javlja:

  • protiv fibroida materice
  • nepravilno pričvršćivanje jajne ćelije
  • nakon brojnih isporuka.

Takođe, krvarenje se često javlja kod medicinskog abortusa ("slonske" doze hormona, pored pobačaja, povećavaju krvarenje i narušavaju kontraktilnu aktivnost materice) i zahtevaju hiruršku hemostazu - kiretaciju materice.

Ako krvarenje traje duže vrijeme (više od 10 dana) ili periodično dolazi do značajnog krvarenja sa ugrušcima, moguće je da su dijelovi jajne ćelije ili nereducirani dijelovi posteljice sačuvani u materici, što rezultira potrebom za ponovljenim kiretažom.

Ruptura grlića materice

Ako se trudnoća prekine kirurški, cerviks je često oštećen. Da bi instrumenti mogli slobodno prolaziti kroz cervikalni kanal, umjetno se proširuje uvođenjem posebnih Gegar-ovih punila (posljednji broj ekspanzera, što znači da njegova debljina odgovara gestacijskom periodu).

Suze, abrazije i rupture grlića materice su češći za efekte prvog pobačaja, jer cervikalni kanal još nije prošao kroz proces otkrivanja tokom poroda. Ponekad su ove suze toliko značajne da zahtevaju šavove na vratu.

Komplikacija anestezije

Bez obzira pod kakvom vrstom anestezije, lokalno ili općenito, postupak se izvodi, uvijek postoji rizik od razvoja komplikacija, posebno nakon opće (intravenske) anestezije. Moguće je da se mogu pojaviti alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka zbog uvođenja anestetika, kvarova kardiovaskularnih (srčane aritmije), respiratornog sistema (zastoj disanja i srca, aspiracija pluća sa želučanim sadržajem), daljnji problemi sa jetrom.

Hematometar

Hematometra se naziva kongestija i nakupljanje krvi u šupljini materice zbog njenog teškog odliva kroz cervikalni kanal. Medicinski abortus, koji je daleko od toga da se smatra sigurnim, često ima posledice u obliku razvoja hematometara. Ovu komplikaciju karakterišu:

  • iznenadni prekid krvarenja ili nagli pad njihovih
  • povlačenje ili bol u trbuhu, bol u donjem dijelu leđa
  • groznica, ponekad značajna, zatim bol u obliku kontrakcija.

Hematometar je uzrokovan grčom grlića materice, koji sprečava isticanje krvi i kao rezultat poremećaja kontraktilne aktivnosti materice, a stagnacija krvi u njenoj šupljini dovodi do infekcije i razvoja upale, au teškim slučajevima dovodi do sepse.

Terapijske mjere su imenovanje redukcijskih i antispazmodičnih lijekova. U odsustvu efekta, vrši se instrumentalna ekspanzija cervikalnog kanala sa vakuumskom aspiracijom ili struganjem sadržaja materice.

Neuspjeli pokušaj pobačaja

U mini-abortusu, česta posljedica je progresivna trudnoća, koja se u medicinskom jeziku naziva neuspjeli pokušaj pobačaja. Ova komplikacija se često javlja sa prerano prekidom trudnoće, odnosno ako je odlaganje menstruacije manje od 14 dana.

Jaje je i dalje vrlo malo po veličini i vjerovatnoća njegovog uklanjanja za vrijeme aspiracije je vrlo niska. Krvarenje ne traje dugo, a svi rani znaci trudnoće (nabreknuće grudi, toksemija, itd.) Ostaju. Ponovljeni abortus se izvodi samo hirurški - kiretacija materice.

Zapaljenska bolest zdjelice

Najčešća komplikacija nakon pobačaja je razvoj karličnih upalnih procesa (u 20% svih slučajeva umjetnih prekida trudnoće). Zbog razaranja sluznice cervikalnog kanala u procesu manipulacije, mikroorganizmi iz vagine (i patogeni i oportunisti) slobodno prodiru u matericu, što rezultira razvojem:

  • endometritis
  • metro endometritis
  • upala privjesaka i krvožilnog tkiva
  • u izuzetno teškim slučajevima, upala peritoneuma, rektuma, uree.

  • povećanje temperature
  • pojava bola u donjem dijelu trbuha (njihova priroda je različita, može biti bolan ili bolan, ili vrlo oštar i intenzivan)
  • znakovi intoksikacije (slabost, umor, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje)
  • gnojnih sekreta sa neprijatnim mirisom.

U nedostatku pravovremenog liječenja, razvija sepsa koja može uzrokovati smrt pacijenta. Propisuje se masivna antibiotska terapija, intravenska infuzija rastvora, hladnoća na želucu. U slučaju razvoja peritonitisa u pozadini piometre materice, parametritisa ili piosalpinksa, oni pribjegavaju brzom uklanjanju materice i / ili dodataka.

Tromboflebitis i tromboza

Ako žena ima patologiju sistema zgrušavanja krvi, onda veštački prekid trudnoće, posebno u terminima od 10 do 12 nedelja, doprinosi prekomernom stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim sudovima materice, koji mogu da se otrgnu od vaskularnog zida, prodru u opšti krvotok i ometaju dotok krvi u bilo koji organ mjesto

Najčešće tromb ulazi u donje ekstremitete, što uzrokuje opstrukciju i upalu vene (tromboza i tromboflebitis). Ali u slučaju da krvni ugrušak ulazi u sistem plućne arterije, javlja se izuzetno opasno stanje - plućna embolija, čija smrtnost je izuzetno visoka.

Sa razvojem tromboze i / ili tromboflebitisa, propisuje se posteljina, trombolitik (streptokinaza, itd.) I antitrombotska (heparinska, trentalna, zvonjava) terapija.

Placental Polyp

Placentni polip je malo područje placentnog tkiva koje se zadržava u materici, bilo nakon abortusa ili nakon rođenja, ali je zadržalo ishranu (to jest, krvne žile komuniciraju sa zidom materice) i podvrgnuto fibrozi. Na polipi placente se vremenom sve više skuplja krvnih ugrušaka. Manifestirani polip ^

  • produženo uočavanje
  • periodično naizmenično krvarenje uterusa
  • ako ova formacija postoji već duže vrijeme, slabost, letargija, bljedilo kože, vrtoglavica i drugi znakovi anemije.

Tretman ovog efekta abortusa sastoji se u izvođenju histeroskopije i kasnijim kiretiranjem materice.

Povreda menstrualnog ciklusa

Abortus je prisilni abortus, tokom kojeg dolazi do značajne hormonske promene tela. Stoga, veštački prekid trudnoće za njega nije ništa drugo do biološka trauma. Naglo uklanjanje jajne ćelije dovodi do prestanka proizvodnje hormona trudnoće, jajnici, hipofiza i nadbubrežne žlezde nemaju vremena da se reorganizuju u novi ritam rada. Rezultat je:

  • neuspjesi u nastavku normalnog menstrualnog ciklusa
  • ovarijalna disfunkcija
  • u nekim slučajevima se razvijaju hormonske ginekološke bolesti: fibroidi materice, adenomioza, hiperplastični procesi endometrija, policistični jajnici i drugi.
  • pored toga, pri grebanju endometrijuma u procesu abortusa, mogu se zahvatiti njegovi duboki slojevi (bazalni), zbog čega sluznica materice neravnomerno raste u novom menstrualnom ciklusu. Dakle, menstruacija može biti ili oskudna ili obilna (vidi oskudne periode, uzroke teških perioda).
  • usled povrede bazalnog sloja, rast funkcionalnog sloja (ono što se odbacuje tokom menstruacije) može biti odloženo, odnosno menstrualni ciklus je produžen.

U vezi sa gore navedenim, prvi abortus je posebno opasan. Za informacije o tome šta je moguće i šta je nemoguće nakon pobačaja, pogledajte rehabilitaciju nakon abortusa.

Ashermanov sindrom

Ashermanov sindrom je parcijalna ili potpuna fuzija šupljine materice kao rezultat formiranja intrauterine sinehije (adhezije). Intrauterina sinehija nastaje kao posljedica oštećenja bazalnog sloja sluznice materice i razvoja upalnog procesa u njemu.

Manifestacija Ashermanovog sindroma manifestuje se oskudnom menstruacijom ili njihovim odsustvom 6 mjeseci ili više, bolom i neplodnošću, te početkom trudnoće s pobačajima. Tretman se sastoji od histeroskopske disekcije adhezija praćene imenovanjem hormona (estrogena i progestina), odnosno faza menstrualnog ciklusa za obnovu ciklične transformacije endometrija.

Endokrini poremećaji

Veštački prestanak trudnoće utiče na rad endokrinih žlezda, koje se može javiti samo nekoliko godina nakon abortusa. Poznato je da su u regulaciji rada menstrualnog ciklusa uključeni ne samo hipotalamus, hipofiza i jajnici, već i nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda i moždana kora.

  • Klinika ometa centralni nervni sistem u obliku cerebralne kongestije (razdražljivost, umor, emocionalna labilnost i pospanost).
  • Poremećaji u funkcionisanju endokrinih žlezda odražavaju se iu seksualnom životu (smanjenje ili gubitak seksualne želje, anorgazmija).
  • Oni takođe pokreću mehanizme za razvoj bolesti štitne žlezde, mlečnih žlezda (do razvoja raka dojke), nadbubrežne žlezde (čitaj o insuficijenciji nadbubrežne žlijezde), itd.

Hronični endometritis, adneksitis

Kao što je već spomenuto, upalne bolesti reproduktivnih organa nakon umjetnog pobačaja javljaju se kod svakog petog pacijenta. Neobrađene ili ne potpuno tretirane akutne upalne bolesti dovode do hroničnog procesa.

Pored toga, mnoge infekcije koje se prenose spolnim putem, javljaju se u obliku izbrisanih ili asimptomatskih, tako da upalne komplikacije nakon pobačaja ponekad i dalje nisu dijagnosticirane (klamidija, ureaplazmoza).

  • Opasnost od ovakvih infekcija nije samo u asimptomatskom ili skrivenom toku, već iu brzom razvoju hroničnog endometritisa, adneksitisa i adhezivne bolesti karlice.
  • Opstrukcija jajovoda sa adneksitisom, inferiornost endometrijuma sa upalom materice, zdjelične adhezije su uzroci neplodnosti, a što je više abortusa u anamnezi, veći je postotak nemogućnosti začeća.
  • Isti faktori povećavaju rizik od vanmaterične trudnoće, čija pojava izaziva zdjelične adhezije i opstrukciju cijevi.

Patologija grlića materice

Prilikom proizvodnje abortusa, cervikalni kanal se prisilno proširuje, što vrši funkciju blokiranja i sprečava prodiranje infektivnih agenasa u materičnu šupljinu, i prije trudnoće i za vrijeme trudnoće, te održava fetus unutar materice. Što je dulji period trudnoće u kojem se izvodi abortus, veći je promjer cervikalnog kanala.

Kao rezultat, cervikalni mišići gube tonus i elastičnost, kanal ostaje otvoren tokom trudnoće, a vremenom grlić materice postaje tanji i skraćuje se (tj. Formira se vrat i prevlaka), što se naziva cervikalna insuficijencija. Ovo stanje značajno povećava rizik od pobačaja i intrauterine infekcije fetusa.

Takođe, zbog veštačke ekspanzije cervikalnog kanala, njena mukoza se lako povređuje i inficira, što predisponira razvoju pozadinskih bolesti grlića materice (cervikalne erozije, ektropije, cervikalne displazije).

Complicated Pregnancy

Svaki naredni pobačaj povećava šanse za razvoj komplikacija gestacije u slučaju da žena želi izdržati trudnoću i imati bebu. Ako je u anamnezi došlo do 1 pobačaja, rizik od pobačaja je uočen kod 26%, nakon 2 pobačaja rizik raste na 32%, a kod većeg broja u polovini slučajeva postoji opasnost ili spontani prekid.

Pored toga, veoma je nepoželjno proći kroz sličnu manipulaciju kod žena koje imaju Rh-negativnu krv (vidi Rh-konflikt tokom trudnoće). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Post-abortivni sindrom

Više od polovine žena koje su dobrovoljno prošle kroz postupak veštačkog prekida trudnoće razvijaju post-abortivni sindrom. Njegovi simptomi se možda neće pojaviti odmah, već godinama nakon operacije. Njegove manifestacije uključuju:

  • depresija i osjećaji krivnje
  • promjene ličnosti
  • čežnja i ljutnja na sebe, partnera, rođake, doktora, okolnosti, itd., koje su prisilile ženu da prekine trudnoću.

Žena koja je podvrgnuta abortusu postaje suviše netolerantna prema ljudima, agresivna, ne može gledati trudnice i decu bez suza, ili ne toleriše njihovo prisustvo. U većini slučajeva, abortus je uzrok prekida braka / odnosa između partnera, ne samo da se u seksualnim odnosima razvija nesklad, već i nepovjerenje i agresija prema partnerom posebno i prema muškarcima uopće.

Da bi potisnula osjećaj krivice, žena može “preći” na posao, aktivno se angažirati u javnim poslovima ili pribjeći olakšicama u obliku alkohola i droge. Neprestano samo-iskopavanje u sebi i optužbe protiv sebe čine bivšeg klijenta klinika za abortus neuravnoteženom i histeričnom osobom, što utiče na fizičko zdravlje žene.

Lečenje post-abortionog sindroma nije lak zadatak i sastoji se ne samo od pomoći psihologa, ponekad i psihijatra, već i od obraćanja crkvi i Bogu.

Kako spriječiti komplikacije i posljedice?

Najbolji pobačaj je nepotvrđen abortus, tako da je kontracepcija na prvom mjestu u prevenciji komplikacija. Nakon postupka prestanka trudnoće, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika:

  • poštovanje seksualnog odmora tokom mjeseca,
  • odbijanje kupanja, posete saunama, kupkama, bazenima i otvorenim ribnjacima sve dok se ne obnovi menstrualni ciklus,
  • obavezni pregled kod ginekologa nakon abortusa za 7 do 14 dana,
  • provođenje preventivnih ginekoloških pregleda svakih 6 mjeseci,
  • rešenje pitanja kontracepcije (po pravilu se preporučuje da se odmah počnu uzimati oralni kombinovani lekovi, na dan abortusa),
  • zaštita trudnoće najmanje 6 mjeseci,
  • planiranje naredne trudnoće (kompletan pregled, rehabilitacija hroničnih zaraznih žarišta, korekcija somatskih bolesti, odbacivanje loših navika i zdravog načina života),
  • prije završetka trudnoće, žena treba proći barem neophodne testove (OAK - kompletna krvna slika, OAM - kompletna analiza urina, mrlja na mikroflori iz vagine) i liječiti se sa lošim rezultatima razmaza,
  • ograničiti težak fizički rad 3 tjedna nakon pobačaja,
  • Ako se pojave znakovi upozorenja, što je moguće prije se obratite liječniku.

Posledice medicinskog abortusa

Upotreba farmakoloških sredstava za pobačaj je efikasna u 98% slučajeva. Ali nakon medicinskog abortusa, javljaju se i komplikacije. Neke od njih se mogu razlikovati u grupi neželjenih reakcija. To je glavobolja, alergija na lek, dispeptički simptomi. Ovi efekti se javljaju kod malog broja žena.

Glavobolja može imati drugačiji intenzitet. U slučaju jakog bola, treba meriti krvni pritisak, često je uzrok ovog stanja. Liječenje se provodi propisivanjem antihipertenzivne pilule.

Dispepsija u obliku mučnine ili povraćanja ne zahteva poseban tretman, ali možete uzeti pilulu metoklopramida, koja je prokinetična i brzo će eliminisati neprijatne simptome.

Alergijska reakcija je individualna osobina. Može se manifestovati u obliku akutne urtikarije, koja se eliminiše antihistaminicima: Cetirizin, Fenkarol, Suprastin.

  • Nepotpuni abortus

U 1-2% slučajeva, abortus droge može biti komplikovan nepotpunim abortusom. Ponovno ispitivanje se određuje 14 dana nakon postupka kako bi se osigurao njegov uspjeh. Ako su, prema rezultatima ultrazvuka, u materici otkriveni ostaci jajne ćelije, a ostaju brojni sekreti, to ukazuje na prisutnost ove komplikacije. U tom slučaju izvršite kiretažu materice, jer ostaci tkiva neće dozvoliti da zaustave krvarenje i mogu postati plodno tlo za bakterije.

  • Progresivna trudnoća

Druga komplikacija je progresivna trudnoća. Ehografija se koristi za određivanje embriona, što odgovara njegovom razvojnom periodu. Taktika doktora zavisi od želje žene. Ako je promenila odluku i želi da zadrži trudnoću, ona je registrovana i pregledana prema protokolima. Oni koji i dalje žele da prekinu trudnoću dobijaju vakuumsku aspiraciju ili hirurški abortus, u zavisnosti od perioda trudnoće.

  • Groznica i bol

Ponekad se javlja neželjena reakcija u vidu porasta temperature do uzetih lijekova. Ako se to desilo nakon nekoliko sati, onda ne bi trebalo da brinete. Podignut na subfebrilne brojeve, koji ne traju duže od novog dana.

Bol nakon uzimanja Misoprostola je prirodna posljedica, to je kontrakcija mišićnih stanica - miometrija, koja osigurava izbacivanje jajašca. Osjećaji podsjećaju na kontrakcije različitog intenziteta. Kod vrlo jakog bola može biti potrebno ublažavanje bolova. Istovremeno se koriste antispazmodici - Drotaverin (No-shpa). Nesteroidni antiupalni lijekovi Ibuprofen, Indametacin, Aspirin se ne preporučuju. Njihovo delovanje se zasniva na blokadi prostaglandina, tako da se efekat sredstava za abortus može smanjiti.

Krvarenje je normalna reakcija organizma na uzimanje Mifepristona i Misoprostola. Ali ponekad postoji snažno krvarenje koje izaziva anksioznost. Da biste pravilno reagovali, morate biti u stanju razlikovati patološke sekrecije od norme. Kada se koriste dva ili više jastučića svakih sat vremena, a traju najmanje 2 sata, to je krvarenje. Stanje treba medicinsku pomoć.

Da bi se zaustavilo krvarenje u većini slučajeva, stanje zdjeličnih organa se provjerava ultrazvukom. Retko, ostaci jajne ćelije ometaju normalnu kontrakciju materice, tako da krvarenje dugo opada. Za liječenje stanja pribjegava se kiretacija materice.

Takođe nepovoljna činjenica je odsustvo krvarenja ili njegov nagli prekid. Nedostatak krvi može ukazivati ​​na neuspjeli pobačaj, što zahtijeva drugi način prekida. Nagli prestanak pražnjenja - pokazatelj spazma unutrašnjeg grla vrata. Da bi se eliminisao, propisan je Drotaverin.

  • Hormonska neravnoteža

Najteža dugoročna posljedica abortusa je hormonalni neuspjeh. Smatra se da u obavljanju medicinskog abortusa u ranim fazama, njegov tok sliči prirodnom pobačaju i ne utiče na hormonski ciklus. Međutim, 63 dana su izdvojena za farmakološki abortus. Izvođenje manipulacija kasnije može dovesti do hormonalne neravnoteže.

Opasnost od vakuumske aspiracije

Vakuumska aspiracija ili mini-abortus smatraju se relativno sigurnom metodom koja se može koristiti ambulantno. Komplikacije nakon vakuumskog abortusa mogu se razviti odmah nakon zahvata ili biti udaljene. Tipični problemi uključuju sljedeće:

  • Perforacija materice

Uvođenje plastičnog katetera u šupljinu materice ne može prouzrokovati štetu. Međutim, merenje dubine šupljine se vrši preliminarno uz pomoć zastrašujuće sonde. To je metalni štap sa zaokruživanjem na kraju i zarezima. Zdrava materica je prilično elastična i nije u stanju da se otkine od dejstva sonde. Ako postoji hronična upala, onda zidovi takve materice postaju krhki, mnogo ih je lakše probiti. Lečenje ovog stanja zavisi od težine. U nedostatku krvarenja ili povreda susjednih organa, perforacija ne zahtijeva liječenje.

  • Nepotpuna aspiracija jajne ćelije

U većini slučajeva, postupak se izvodi slepo, samo neke klinike ga izvode pod ultrazvučnom kontrolom. Ako dio tkiva embrija ostaje u materici, to može dovesti do krvarenja, koje se može zaustaviti samo kiretažom.

To je takođe komplikacija vakuumskog abortusa ako izaziva primetnu anksioznost. Nakon aspiracije sadržaja materice, ona počinje da aktivno opada. Grčevi su poput bolova u grčevima. Da biste uklonili sindrom, morate uzeti spazmolitik.

  • Upalne bolesti genitalnih organa

Takav razvoj u postabortnom periodu moguć je u prisustvu patogene mikroflore u vagini. Tokom uvođenja katetera kroz cerviks, prenos patogena se događa mehanički. Žene sa vaginalnom čistoćom od 3-4 stepena prema razmazu moraju propisati antibiotike u profilaktičke svrhe. Za to se koristi doksiciklin, eritromicin, makropen. Ako je upala prošla do materice, primećuje se porast telesne temperature, intenzivan bol u donjem stomaku. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

  • Poremećaji hormonskog ciklusa

To može biti ozbiljna komplikacija nakon mini pobačaja. Vakuum se provodi do 5 tjedana trudnoće, kada su hormonalne promjene već počele. Uklanjanje jajne ćelije sa hormonskim organima je snažan stres za telo. Stoga, nakon takve procedure, menstruacija ne može doći na vrijeme. Kod žena koje rađaju, period oporavka menstrualnog ciklusa može biti odložen za 3 mjeseca. Kod porođaja stanje može trajati do šest mjeseci.

Da bi se ubrzao ovaj proces, preporučuje se da se odmah nakon manipulacije počne uzimati oralni kontraceptivi. Estrogeni i gestageni sadržani u njima su u koncentraciji koja oponaša normalan ciklus. Trajanje tretmana mora biti najmanje 3 mjeseca.

Vakuum aspiracija se smatra relativno sigurnim načinom. Međutim, treba imati na umu da statistika pojave komplikacija nakon pobačaja kaže da 20-25% žena nije u stanju da zatrudne u budućnosti. Stoga se preporučuje da se trudnoća zadrži, posebno ako je prva.

Hirurški abortus i njegove komplikacije

Hirurški abortus može imati rane ili dugoročne posljedice.

Prvi od njih su:

  • placentalni polip,
  • menstrualni poremećaji,
  • endokrine patologije,
  • zapaljenske bolesti,
  • neplodnost

Više o ranim komplikacijama.

  • Perforacija zidova materice

Kroz ranu zida materice možda oštrim rubom kirete. Ovo je hirurški alat koji se koristi za struganje. Mali defekt je u stanju da se povuče sam od sebe. Ali sa obilnim krvarenjem iz perforirane rupe, neophodno je hitno šivanje.

Hirurški abortus se izvodi nakon dilatacije cerviksa specijalnim metalnim dilatatorima. Imaju različite veličine. Na vratu je promašena kireta, ona se naizmenično ubacuje u dilatatore, pažljivo prolazi kroz unutrašnja usta. Prekomerna brzina ekspanzije može dovesti do rupture vrata. Ovo stanje je takođe praćeno krvarenjem. Deformacija cerviksa i otvrdnjavanje cervikalnog kanala mogu biti posljedica zarastanja cerviksa. U budućnosti, povreda može ometati protok rada na prirodan način.

Grebanje jajašca se obavlja slepo. Prema tome, fragmenti tkiva mogu ostati u materici, što joj neće dozvoliti da se normalno kontrahuje. Znakovi takvog stanja su krvarenje koje se ne može zaustaviti. Tretman se sastoji u ponovnom izvođenju kiretaže materice, kao i terapiji lekovima. Za najbolje rezove, oksitocin se propisuje injekcijama ili kapanjem u venu. Nekim ženama se preporučuje da ih i dalje uzimaju u obliku pilula samostalno kod kuće.

  • Razvoj infekcije

Da bi se izbegle infektivne komplikacije, nakon abortusa se propisuje kurs antibiotika. Posljedice odbijanja liječenja mogu biti u obliku razvoja upalnih bolesti maternice ili privjesaka. Rizik od takvih komplikacija raste sa prisustvom cervicitisa ili vaginitisa. Infekcija na uzlazni način prodire u matericu, gdje uzrokuje razvoj endometritisa. Ako ne započnete pravovremeno liječenje, upala se širi na sljedeće vlakno i nastaje parametritis. Progresija stanja dovodi do peritonitisa - upale peritoneuma.

Infekcija prodire kroz uzlaznu stazu od materice do privjesaka do jajnika. Posljedice toga su salpingitis ili salpingo-oophoritis. Ove bolesti se manifestuju u obliku intenzivnog bolnog bola u donjem dijelu trbuha, groznice, znakova opijenosti. Tretman treba odmah naručiti. Koristite antibiotike koji se ubrizgavaju. Prednost se daje ceftriaksonu, cefotximu, gentamicinu. U teškoj intoksikaciji propisana je infuzija otopine natrijevog klorida, glukoze. Temperatura je oborena upotrebom nesteroidnih antiinflamatornih lekova: paracetamol, analgin, ibuprofen.

Nakon tretmana salpingitisa potrebno je sprovesti kurs fizioterapije kako bi se eliminisale upalne reakcije. Peritoneum reaguje na formiranje adhezije na bilo koje strano telo u abdominalnoj šupljini. Stoga, nakon upale privjesaka ili jajnika povećava se rizik od razvoja adhezivnih bolesti. To su vezivne vezice, koje, poput niti, zahvaćaju organe male karlice. Adhezije se takođe formiraju unutar privjesaka ili u materici. Simptomi razvoja komplikacija nakon pobačaja će se sastojati od sekundarne neplodnosti.

Ljekovito oboljenje deformira jajovode, postaju mučniji, ponekad stisnuti. To narušava njihovu propustljivost. Adhezije unutar materice nazivaju se sinehije. Razvijaju se i kao posljedica upale. Ove komplikacije kod pobačaja izazivaju neplodnost. Ćelije sperme ne mogu prodrijeti iz materice u dodatke, a ako uspiju, oplođeno jajašce nije u stanju da se spusti kroz cijevi u matericu i prianja uz nju.

Da bi se spriječila ova komplikacija, propisano je liječenje. Efikasan tok sveća Distreptazy za oslobađanje ili prevenciju adhezija. Sadrže enzim streptokinazu, koja rastvara vezivno tkivo. Mogu se koristiti u fazi liječenja salpingoophoritisa. Sveće se unose rektalno do maksimalne dubine. Tečaj traje 7-10 dana. Broj svijeća dnevno ovisi o težini stanja. Sa blagim i umjerenim početkom sa 2 svijeće dnevno, postepeno smanjujući njihov broj. U slučaju teškog stepena, postavljaju se 3 svijeće dnevno, a zatim se i doza postepeno smanjuje.

Koje komplikacije mogu biti nakon pobačaja u dalekom vremenu?

Hirurška intervencija se izvodi kasnije, nego u vakuumu ili medicinskom abortusu. Stoga se povećava rizik od hormonalnih komplikacija i poremećaja ciklusa. Oralni kontraceptivi se takođe propisuju za oporavak nakon manipulacije. Pouzdano štite od neželjene trudnoće i prilagođavaju jajnike.

Dokazano je da endokrini poremećaji postaju dodatni faktor u razvoju endometrioze, fibroida ili hiperplazije endometrija. Sve su to posljedice relativnog hiperestrogenizma i traumatizacije unutrašnje površine materice.

Nakon pobačaja u kasnim periodima, Rh-negativne žene mogu razviti izoimunizaciju. Sa kasnijim trudnoćama, telo je spremno za susret sa fetusom, koji će mu biti stran. Za novorođenčad to dovodi do razvoja hemolitičke bolesti. Da bi se izbjeglo ovo stanje, ženama se nakon zahvata primjenjuje anti-D serum.

Medicinski abortus povećava verovatnoću ektopične trudnoće. To je stanje u kojem oplođeno jaje nije vezano za zid materice, ali ostaje u jajovodu, trbušnoj šupljini ili se spušta u cerviks. Kada se postavi u tubu, razvoj trudnoće dovodi do rupture i abortusa tubusa koji se hirurški leči.

Najopasnija je cervikalna trudnoća. Vrat nema endometrijum za implantaciju embrija, tako da raste u sloj mišića. Uklonite ga od tamo više nije moguće. Ako je takvo stanje otkriveno u ranim fazama, moguće je sprovesti terapiju lijekovima sa metotreksatom. U drugim slučajevima, indicirano je samo hirurško uklanjanje materice cerviksom, kako bi se izbjeglo masovno krvarenje.

Mikrotrauma unutrašnje površine materice tokom abortusa ometa endometrij. Obnavlja se, ali mogu postojati područja sa manje plovila. U kasnijim trudnoćama nakon što fetalno jaje pogodi sluznicu, tražit će mjesto za najbolju implantaciju. Placenta u nastajanju takođe može migrirati u potrazi za optimalnim uslovima. Ponekad se spušta do unutrašnjeg grla i preklapa. To je placenta previa, što je indikacija za carski rez.

Spontani pobačaj

U nekim slučajevima abortus se odvija samostalno bez učešća lekara ili želje žene. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Spontani pobačaj do 22 sedmice može biti praćen masovnim krvarenjem. Njegova posljedica je diseminirana intravaskularna koagulacija. Istovremeno se iz placentnog tkiva oslobađa veliki broj supstanci, što dovodi do hiperkoagulacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Zatim se to stanje brzo zamjenjuje hipokagulacijom i razvojem masivnog krvarenja.

Lečenje treba započeti hitnom transfuzijom krvne plazme koja sadrži glavne faktore koagulacije. Dalja terapija se vrši heparinom, aminokaproničnom kiselinom, anti-enzimom Kontrikal. Šok se zaustavlja transfuzijom krvnih nadomjestaka, narkotičkih analgetika, glukokortikoida. Doza se bira individualno na osnovu karakteristika pacijentovog stanja.

Ako uzrok spontanog pobačaja nije ustanovljen, može se ponoviti tokom narednih trudnoća. Ako ima više od 2 pobačaja, oni govore o uobičajenom pobačaju. Ovaj uvjet može biti posljedica:

  • učestali abortusi,
  • infekcije genitalnog trakta
  • genetske patologije fetusa,
  • antifosfolipidni sindrom.

Kada počne spontani pobačaj, vrši se očuvanje terapije. Da bi se uklonio ton materice kap po kap ubrizgan rastvor magnezijum sulfata, dati Indometacin. Postavlja se posteljina, ponekad se preporučuje da se malo podigne kraj postelje. Aminokapronska kiselina, Dicynone se primjenjuje za zaustavljanje krvarenja. Takođe je efikasna hormonska terapija sa nedostatkom progesterona. Ali ako je krvarenje teško, hormonalni lekovi neće pomoći. Kada je zaražen pobačaj propisan antibiotici.

Pored zdravstvenih komplikacija, abortus nosi i teško psihološko opterećenje. Žene koje odlučuju o takvom činu, imenuju psihologa. Oni koji nakon abortusa razviju komplikacije drugačije prirode ili neplodnosti često žale zbog svog izbora.

Pobačaj i njegovi tipovi

Veštački abortus se zove abortus. Danas je to jedina hirurška intervencija čiji zadatak nije liječiti. Pobačaj se radi za periode koji ne prelaze 22 sedmice trudnoće. Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta abortusa:

• vakuum (mini-abortus) - vađenje oplođenog jaja vakuumom. Metoda se može primijeniti za period ne duži od 6 tjedana,

• medicinski abortus - sprovodi se uz pomoć lijekova koji izazivaju pobačaj. U ovom slučaju, možete koristiti droge kao što je Mifepristone, Pencrofton. Medicinski abortus je moguć do 6 nedelja

• Hirurški abortus - oplođenu jajnu scraped doktor. Takva operacija se radi u periodu od 4-22 nedelje.

Da bi se smanjila vjerovatnoća upale nakon pobačaja i drugih komplikacija, prilikom odabira metode abortusa, liječnik treba uzeti u obzir individualne karakteristike ženskog tijela i period.

Posledice medicinskog abortusa

Posljedice medicinskog abortusa mogu biti sljedeće:

• bol u donjem abdomenu,

• mučnina i povraćanje,

• skokovi telesne temperature,

• bolna kontrakcija materice,

• alergijske reakcije na lijek.

U 2% slučajeva abortusa uz pomoć lijekova trudnoća se ne prekida, u 7% slučajeva dolazi do nepotpunog prinosa oplođenog jajašca. U takvoj situaciji napravite struganje.

Vrste komplikacija nakon pobačaja

Postoje dve vrste komplikacija koje su posledica hirurškog abortusa - rano i kasno.

Prvi tip komplikacija javlja se u procesu abortusa ili prvi put nakon njega. Sljedeće rane komplikacije nakon pobačaja mogu se primijetiti:

• perforacija materice - jednostavnim rečima, to je ruptura zidova materice sa hirurškim instrumentima. Ovo je jedna od najtežih posljedica nakon pobačaja i što je period trudnoće duži, veći je rizik od ove komplikacije. U takvim slučajevima potrebna je hitna hirurška intervencija - šivanje ili uklanjanje materice. Tokom kiretaže moguće je oštetiti ne samo matericu, već i mjehur, crijeva, krvne žile,

• oštećenje grlića materice. Ako su to posljedice prvog pobačaja, onda je to najvjerojatnije
žena više ne može imati djecu. Ako, ipak, dođe trudnoća, onda će dijete biti veoma teško podnijeti, a pri rođenju je vjerovatnoća rupture materice visoka,

• teška krvarenja - javlja se kada se ruptura krvnih sudova, fibroida ili nekoliko rodova. U takvim slučajevima, zahtijeva upotrebu metoda intenzivne njege, au slučaju komplikacija - transfuzija krvi. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, materica se uklanja. U izuzetno teškim slučajevima, smrt je moguća,

• nepotpuna ekstrakcija jajne ćelije - komplikacija se odlikuje krvarenjem i jakim bolom u abdomenu, u nekim slučajevima se razvija endometrit - upalni proces u materici koji je hroničan,

• infekcija materice - infekcije koje ulaze u matericu tokom kiretaže uzrokuju bolesti kao što su endometritis, parametritis, salpingitis, sepsa. Da bi se spriječio razvoj infekcije, liječnik propisuje antibiotike nakon abortusa.

Sljedećeg dana nakon abortusa smatra se početak menstrualnog ciklusa. Menstruacija počinje tri sedmice nakon pobačaja, obično je dozvoljena smjena do deset dana.

Kasne komplikacije nakon pobačaja:

• uočavanje - traje oko sedam dana, u retkim slučajevima do tri do četiri sedmice. Tokom pražnjenja treba obratiti pažnju na njihovu boju i miris - prisustvo nečistoća ukazuje na razvoj komplikacija. Miris pražnjenja može ukazivati ​​na infekciju. Također je važno pratiti obilje krvarenja. Normalno, trebalo bi da budu nešto više nego u menstruaciji. U slučaju teškog iscjedka, potrebno je konzultirati ginekologa, jer razlog za to može biti nekompletan abortus,

• 3-5 dana nakon abortusa, mogu se pojaviti upalne bolesti, prevencija, kao što je gore navedeno, upotreba antibiotika,

• kršenje hormonskih nivoa,

• povećava vjerovatnoću pobačaja, pobačaja i vanmaterične trudnoće,

Nezakonito prekidanje trudnoće, odnosno izvan zidova medicinske ustanove, posebno je opasno za zdravlje žena. To može biti procedura za tzv. "Specijaliste" kod kuće, korištenje narodnih lijekova, samoliječenje, izazivanje pobačaja. Statistika neplodnosti nakon ilegalnog abortusa značajno je veća od abortusa od strane kvalifikovanog specijaliste u bolnici. Ilegalni pobačaj je uzrok neplodnosti kod velikog broja žena, ali uprkos tome, mnogi još uvijek preuzimaju rizik i obavljaju ovu proceduru bez učešća liječnika.

Endometrioza i abortus

Prisustvo bolesti kod žena kao što je endometrioza (proliferacija ćelija u unutrašnjim zidovima materice izvan endometrijuma) značajno smanjuje vjerovatnoću trudnoće. Međutim, oplodnja je još uvijek moguća. Abortus u endometriozi je veoma nepoželjan, kao posljedica toga može biti progresija patologije. Osim toga, prestanak trudnoće ovom bolešću može izazvati ozbiljne komplikacije:
• veliki gubitak krvi,
• proboji zidova materice,
• smrt,
• pojavljivanje adhezija u jajovodima,
• neplodnost nakon pobačaja.
U slučaju terapije endometrioze, najbolje je da se zaštitite kontraceptivnim sredstvima, koje je pohađao ginekolog.

Efekti abortusa u ranoj dobi

Prema statistikama, 70% djevojaka koje zatrudne u adolescenciji prekidaju trudnoću. Danas je ova situacija katastrofalna, jer abortus u dobi od 15 godina uzrokuje mnoge zdravstvene probleme, pa čak i smrt.
Ponekad je abortus u dobi od 16 godina zaista izlaz iz situacije, ali samo ako su razlozi zbog kojih je to zaista ozbiljno, na primjer, trudnoća ugrožava život majke. Međutim, većina abortusa u dobi od 17 godina nastaje zbog nespremnosti da svoj život optereti djetetom i izazove strašne komplikacije u budućnosti, kao što je endometritis nakon pobačaja.
Mnoge mlade djevojke pogrešno misle da posljedice abortusa s tabletama neće biti ozbiljne. Ovo mišljenje je pogrešno, jer je vađenje jajne ćelije na bilo koji način opasno za zdravlje žene.

Posljedice prestanka trudnoće s negativnim rezusom

Malo ljudi zna koliko je abortus rizičan sa negativnim Rh faktorom. U procesu prestanka trudnoće, žena čiji je rezus negativan podvrgnut je povećanju anti-rezus antitijela. Ovaj proces uzrokuje sljedeće komplikacije:

• uništavanje crvenih krvnih zrnaca,
• anemija,
• acidoza,
• povećanje zdjeličnih organa i kršenje njihove funkcionalnosti.

U tom smislu, veoma je nepoželjno kombinirati pobačaj i negativan Rh faktor. To može izazvati ginekološke bolesti u budućnosti.

Posljedice abortusa u miomu materice

Pored negativnog rezusa, lekari ne preporučuju abortus za miom materice, jer njegovo prisustvo uveliko povećava verovatnoću komplikacija. Često takvim procedurama, postoji veliki gubitak krvi. Prije prekida trudnoće kod žene s miomom potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku - ultrazvuk zdjeličnih organa. Time će se pripremiti za moguće kritične situacije i spriječiti razvoj komplikacija.

Posledice abortusa tokom prve i naredne trudnoće

Veoma je rizično imati abortus prije prvog rođenja, jer u mnogim slučajevima to dovodi do neplodnosti. Koja je opasnost od abortusa tokom prve trudnoće? U tijelu trudnice na hormonalnom nivou dolazi do promjena, od kojih nagli prekid dovodi do ozbiljnih poremećaja. Drugi razlog zbog kojeg ne možete imati abortus tokom prve trudnoće - kod nula- parotkinja, postoji tanka sluznica materice, koja se lako oštećuje. Posledica abortusa za žene koje nisu u trudnoći može biti da se tokom kasnije trudnoće cerviks otvara sam i izaziva pobačaj. U takvim slučajevima, lekari podlaze uterus i uklanjaju šav prije poroda.

Mišljenje da posledice abortusa u ranim fazama ili vađenje jajne ćelije tokom druge i naredne trudnoće nisu tako teške, pogrešne. Prestanak trudnoće je uvijek opasan za zdravlje žena i ne ovisi o dobi i broju rođenih. Svaka intervencija u trudnoći dovodi do velikog broja zdravstvenih problema, na primjer, endometrioza se može razviti nakon pobačaja.

Period oporavka nakon abortusa

Žena koja odluči prekinuti trudnoću mora biti svjesna posljedica abortusa. Pored toga, ona treba da zna kako se rehabilitacija odvija nakon abortusa.
Stanje materice treba da prati lekar, tako da dan nakon zahvata, žena treba da se pojavi kod ginekologa. On će pregledati i prepisati lijekove nakon abortusa, koji sprečavaju razvoj upala i hormonskih poremećaja. Takođe, lekar će odabrati najpogodniju metodu kontracepcije. Nemojte ih zanemariti, jer već sljedećeg mjeseca nakon vađenja jaja od voća možete ponovo zatrudnjeti.
U ordinaciji morate saznati koje pilule morate popiti nakon abortusa, kako biste smanjili rizik od komplikacija. Općenito, liječnici propisuju sljedeći kurs za rehabilitaciju nakon pobačaja:

• doksiciklin - snažan antibiotik koji traje 5-7 dana,

• metronidazol ili trihopol - antimikrobni agens koji sprečava razvoj infekcija

• flukonazol ili flukostat - za očuvanje mikroflore u vagini,

• analgin-kinin - nakon abortusa ima anti-inflamatorni efekat,

• bifi-oblik - lijek se propisuje kao imunomodulatorni agens,

• vitamini - za obnavljanje tijela mineralima,

• oralni kontraceptivi - za sprečavanje neželjene trudnoće.

Prvi put nakon procedure, morate pažljivo pratiti promjene u tijelu. Stručnjaci preporučuju da se neko vrijeme ne seksaju, uzdržavaju se od pušenja i konzumiranja alkohola. To će omogućiti da se uoči vrijeme razvoja komplikacija.
Da ne bi došlo do depresivnog stanja, vredi dobiti što više pozitivnih emocija.

Pre nego što odlučite da napravite abortus ili imate bebu, žena treba pažljivo da izmeri sve moguće rizike. Ako želite prekinuti trudnoću, najbolje je potražiti pomoć kvalificiranih stručnjaka. To će pomoći u zaštiti zdravlja žena i reproduktivnoj funkciji.

Punkcija materice

Punkcija, perforacija (ili perforacija) materice je punkcija zida organa u procesu hirurške manipulacije. Puknuće materice može proizvesti bilo koji hirurški instrument: sonda, dilatator ili kireta.

Važno je shvatiti da pojava takve komplikacije praktično ne zavisi od iskustva i kvalifikacija doktora, jer se uklanjanje zametka vrši slepo.

Punkcija materice može biti nekomplicirana kada doktor sam oseti da je instrument previše duboko ispao, ali nije dodirnuo druge unutrašnje organe, te je kompliciran kada dijelovi omentuma, crijeva ili mjehura uđu u cervikalni kanal.

Perforacija materice je praćena pojavom oštrih bolnih osjeta u donjem abdomenu tokom operacije. Pacijent takođe može izgubiti pritisak ili se onesvestiti. Kada se materica probuši, treba obaviti hitnu laparoskopiju ili laparotomiju, šavom mesta punkcije i ponovnim uspostavljanjem integriteta oštećenih unutrašnjih organa. U teškim slučajevima potrebno je potpuno uklanjanje materice.

Komplikacije nakon anestezije

Bez obzira na vrstu anestezije (lokalna ili opšta), uvijek postoji rizik od komplikacija nakon anestezije. Posebno često se ove patologije javljaju tokom abortusa pod opštom anestezijom, koji se daje intravenozno. Pacijent može iskusiti alergijsku reakciju i anafilaktički šok, kvarove kardiovaskularnog sistema, ponekad zastoj disanja, aspiraciju pluća sa sadržajem želuca ili srčani zastoj. U budućnosti, pacijent može imati problema sa jetrom.

Upala zdjeličnih organa

Najčešće (oko dvadeset posto slučajeva) upala se razvija u zdjeličnim organima. U toku zahvata uništava se sluznica cervikalnog kanala i patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi dolaze iz vagine direktno u šupljinu materice i mogu uzrokovati:

  • Metroendometrit
  • Endometritis
  • Upala materice i cirkulacijskog tkiva
  • U teškim slučajevima upala se može proširiti na druge organe peritoneuma, uključujući creva i bešiku.

Kada upala započne u materici, pacijent počinje da oseća sledeće simptome:

  • Gnojni iscjedak s neugodnim mirisom,
  • Visoka temperatura
  • Intoksikacija (umor, slabost, mučnina, a ponekad i povraćanje),
  • Bolovi donjeg trbuha različite prirode (povlačenje, bol, ubod ili rezanje).

Ako žena ne traži medicinsku pomoć na vrijeme, može doći do sepse, što često dovodi do smrti. Za liječenje se pacijentu propisuje intenzivan tijek antibakterijskih lijekova, na želudac se primjenjuju hladni oblozi, a ako je upala praćena peritonitisom, preporučuje se kirurško uklanjanje materice i njenih privjesaka.

Nepotpuno uklanjanje jajne ćelije

Veoma često, tokom mini-abortusa, doktor ne uspeva da potpuno ukloni fetus i trudnoća napreduje. U medicinskoj praksi, ovaj proces se naziva neuspjeli pokušaj pobačaja. Često se ova komplikacija javlja ako je trudnoća prekinuta prerano (do 14 dana).

U ranim stadijima oplođene jajne ćelije je još uvijek vrlo mala, i nije uvijek moguće ukloniti je. U ovom slučaju, svi primarni znaci trudnoće (toksikoza, bol u grudima) su sačuvani, a krvarenje ne traje dugo. U ovom slučaju, ponovni abortus je potreban za kiretažu materice.

Razvoj plakentnog polipa nakon pobačaja

Placentni polip je mali dio placentnog tkiva koji ostaje u materici nakon poroda ili abortusa i nije izgubio hranidbu, odnosno nastavlja se povezivati ​​sa zidom materice sa krvnim sudovima. Postepeno, ovo područje je pogodno za proces fibroze, i sve više i više krvnih ugrušaka se slijeva na polip tokom vremena.

Ova patologija se manifestuje sledećim simptomima:

  • Prolonged spotting, t
  • Povremeno se dopunjuju ili zamenjuju obilnim krvarenjem,
  • Uz nastavak postojanja polipona placente, javljaju se slabost, letargija, bljedilo kože, vrtoglavica i drugi simptomi anemije.

Za lečenje placentnog polipa histeroskopijom i kiretacijom materice.

Tromboza i tromboflebitis

Если пациентка склонна к патологиям свертывания крови, проведение аборта (особенно на сроке до 12 недель беременности) нарушает нормальный кровоток, поскольку в сосудах начинают образовываться тромбы. Они не могут отделиться от стенок сосудов и попасть в общий кровоток, что в дальнейшем нарушает кровоснабжение отдельных органов.

Često se krvni ugrušci zadržavaju u nogama, uzrokujući opstrukciju i upalu vena, što se u medicinskoj praksi naziva tromboza ili tromboflebitis. Međutim, postoji rizik od ulaska krvnog ugruška u plućnu arteriju, koja je često fatalna. Pacijentima sa navedenim patologijama propisan je mirovanje i intenzivan tijek antitrombotskih i trombolitičkih lijekova.

Menstruacija nakon abortusa

Abortus je veštačko prekidanje trudnoće, što podrazumeva široku hormonsku reorganizaciju celog organizma, jer je abortus jaka biološka trauma. Kada se oplođeno jaje iznenada ukloni, telo više ne mora da proizvodi hormone specifične za trudnoću, ali jajnici, hipofiza i nadbubrežne žlezde nemaju vremena da se prilagode istom ritmu. Kao rezultat toga pojavljuju se:

  • Neuspjeh menstruacijskog ciklusa nakon pobačaja,
  • Hormonske ginekološke bolesti (fibroidi, policistični jajnici, endometrijska happerlazija, adenomioza),
  • Disfunkcija jajnika,
  • Ako je materica ostrugana, oštećeni endometrijum se nejednako obnavlja, tako da periodi nakon pobačaja mogu biti vrlo oskudni, ili obrnuto, preveliki (vidi uzroke teških perioda).
  • U procesu veštačkog prekida trudnoće, bazalni sloj je oštećen, a funkcionalni polako raste. Pošto je on odbačen tokom menstruacije, ciklus menstruacije može biti izgubljen.

S obzirom na gore navedene nuspojave, lekari upozoravaju da je prvi abortus posebno opasan za žensko tijelo.

Patološki procesi u cerviksu

Tokom abortusa, pacijent je silom uništen cerviks, koji služi kao barijera protiv infekcija koje mogu ući u šupljinu materice. Pored toga, zatvoreni cerviks tokom trudnoće drži fetus unutra. Međutim, prilikom obavljanja abortusa, cerviks je proširen, a što je duži period trudnoće, to bi trebalo više proširiti vrat.

Kao rezultat takvih manipulacija, vratni mišići gube pokretljivost i tonus, a cervikalni kanal ostaje u otvorenom stanju. Vremenom, vrat postaje tanji i kraći. U medicini se ovaj proces naziva cervikalna insuficijencija. U budućnosti, takvo stanje preti intrauterinim infekcijama ili pobačajima.

Pored toga, prisilno širenje grlića materice dovodi do oštećenja sluznice, što može dovesti do infekcije i razvoja pozadinskih bolesti (erozija, displazija).

Neispravnosti endokrinog sistema

Nakon pobačaja, poremećeno je ne samo stanje materice i zdjeličnih organa, već i endokrini sistem. Često se neuspjesi u endokrinim sistemima pojavljuju tek nakon nekoliko godina. Kao rezultat veštačkog prekida trudnoće mogu se pojaviti sledeći efekti:

  • Poremećaji centralnog nervnog sistema, koji se manifestuju razdražljivost, umor i pospanost,
  • Počinju se razvijati bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i mliječne žlijezde (sve do onkoloških procesa),
  • Poremećaj endokrinog sistema može dovesti do smanjenja ili odsustva seksualne želje i orgazma.

Hronični adneksitis i endometritis

Statistike kažu da abortus uzrokuje upalu genitalnih organa kod svakog petog pacijenta. Ako se upalni proces nakon vakuuma ili bilo kojeg drugog tipa abortusa ne izliječi na vrijeme, bolest će se pretvoriti u hroničnu fazu.

Osim toga, neke spolno prenosive infekcije se možda neće manifestirati (klamidija), a upalni proces nakon pobačaja se ne dijagnosticira odmah. Opasnosti takvih patologija su:

  • Infekcije brzo postaju hronične i izazivaju stvaranje adhezija u karlici.
  • Vjerovatnoća trudnoće nakon pobačaja je smanjena, jer takve manipulacije uzrokuju opstrukciju jajovoda, inferiornost endometrija i adhezije.
  • Gore opisani štetni faktori takođe mogu izazvati ektopičnu trudnoću.

Komplikacije sa kasnijim trudnoćama

Da li je zdravo dijete moguće podnijeti i roditi nakon abortusa? Teoretski, to je moguće, ali što je više abortusa u istoriji pacijenta, to je manja vjerovatnoća trudnoće i nošenja bebe.

Takođe je nepoželjno imati abortus kod žena sa negativnim Rh faktorom. Svaka trudnoća (uključujući i prekid) će izazvati stvaranje antitijela u krvi žene. U budućnosti to dovodi do pobačaja, preuranjenih porođaja ili poremećaja u razvoju fetusa ili novorođenčeta. Da bi se spriječio Rh-konflikt, prije provedbe abortusa, ženskom anti-Rh imunoglobulinu D daje se žena.

Šta je post-abortivni sindrom

Prema statistikama, skoro 50% žena nakon abortusa razvija takozvani postabortijski sindrom (vidi rehabilitaciju nakon abortusa). Štaviše, može početi za nekoliko mjeseci ili godina nakon procedure. Simptomi post-pobačajnog sindroma su:

  • Nezadovoljstvo prema sebi i drugima zbog prisilne potrebe da se prekine trudnoća,
  • Depresija i stalna krivica,
  • Velike promjene ličnosti.

Često žene koje su bile prisiljene na abortus postaju agresivne, ne tolerišu prisustvo djece i trudnica, a odnosi sa partnerom često propadaju, što često dovodi do razvoda. Osim toga, nakon abortusa, seksualni odnosi mogu biti poremećeni, a žena će u principu osjetiti agresiju ne samo prema partneru, već i prema muškarcima.

Vrlo često, žene nakon abortusa naglo napreduju u posao, ali se događa i da se pokušaju zaboraviti uz pomoć alkohola ili droge. Međutim, važno je shvatiti da će stalna samokritika i iskopavanje u osećanja postepeno pretvoriti pacijenta u histeričnu osobu, što će neminovno uticati ne samo na mentalno, već i na fizičko zdravlje.

Često, psihijatar i psiholog su obavezni da leče sindrom posle abortusa, ali mnogim ženama pomaže redovna poseta crkvi.

Šta učiniti da se spriječe posljedice?

Najbolje je ne oporaviti se od abortusa, već koristiti kontraceptivna sredstva za sprečavanje neželjene trudnoće i njeno prestanak. Ali da bi se telo u potpunosti oporavilo od abortusa, morate strogo slediti preporuke lekara, koje će vam reći šta i kada možete da uradite:

  • Kod prvih znakova nelagodnosti odmah se obratite lekaru,
  • Seks nakon pobačaja je kategorično kontraindikovan za mesec dana
  • U roku od tri sedmice nakon abortusa, preporučljivo je da se žena uzdrži od teških fizičkih napora.
  • Ne preporučuje se posjetiti bazene, saune ili plivati ​​u otvorenim ribnjacima, kako se ne bi izazvalo krvarenje iz materice ili prodiranje infekcije,
  • Prije izvođenja zahvata neophodno je proći opće testove urina i krvi, kao i razmaz vaginalne mikroflore. Ako rezultati nisu zadovoljavajući, vagina se reorganizira,
  • Nakon jedne ili dvije sedmice nakon abortusa, neophodno je proći pregled kod ginekologa,
  • Ne dozvoliti slučajne trudnoće u budućnosti, koristeći kontracepciju i planiranje željene trudnoće unaprijed (vidi pregled oralnih kontraceptiva),
  • Svakih šest mjeseci, bez obzira na to da li postoji bol nakon pobačaja ili ne, svaka žena treba pregledati ginekolog,
  • Potrebno je koristiti kontracepciju šest mjeseci nakon abortusa kako bi se spriječila nova trudnoća.

Medicinski abortus

Uz kašnjenje od 42 dana, moguć je medicinski abortus (koristeći francuske pilule). Djelovanje tableta temelji se na blokiranju posebnih receptora materice odgovornih za očuvanje i razvoj fetusa.

U poređenju sa hirurškim tipovima pobačaja, posljedice nakon medicinskog abortusa su minimalne. Ovo je najsigurnija opcija za žene. Instrumenti ne prodiru u matericu, nema suza, posekotina i drugih oštećenja. Ono što je vrlo značajno, nema komplikacija nakon anestezije. Dakle, medicinski abortus je najprikladniji način za prekid trudnoće do 6 sedmica.

Nedostatak medicinskog abortusa je značajno smanjenje efikasnosti sa povećanjem termina. Drugim riječima, što se kasnije obavlja medicinski pobačaj, to je manja vjerojatnost željenog efekta.
Mifepriston, koji se koristi za medicinske pobačaje, ponekad uzrokuje ozbiljne nuspojave, au nekim slučajevima i smrt.

Mini abortus

Rani prekid se naziva mini pobačaj ili vakuumska aspiracija (vakuumski abortus). Ovo je nekirurška metoda abortusa. Izvodi se posebnim aparatom, čiji princip djelovanja podsjeća na usisivač. Mini abortus nije opasan kao hirurški abortus. U nekim slučajevima to je poželjnije od medicinskog abortusa.

Pozitivna strana ove vrste pobačaja može se pripisati vrlo maloj vjerovatnoći komplikacija. Rizik od ozbiljnog krvarenja, perforacije materice i infekcija je relativno mali. Mini abortus se u većini slučajeva izvodi pod lokalnom anestezijom i traje malo vremena (prosječno trajanje operacije je 2-10 minuta).

14 dana nakon mini pobačaja potrebno je da se podvrgne pregledu kod ginekologa kako bi se osiguralo da je operacija bez posljedica i, ako je potrebno, spriječila moguće komplikacije.

Posledice mini pobačaja, ako se poštuju sve preporuke lekara, biće minimalne.

Svaki abortus je biološka trauma. Telo dobija ozbiljnu hormonsku grešku, ometa rad endokrinih žlezda i nervnog sistema.

Prvi abortus je opasna komplikacija. Štaviše, oni mogu biti i približni i udaljeni. Bolesti izazvane veštačkim prekidom trudnoće, najčešće dovode do hroničnih ginekoloških bolesti i neplodnosti. Bilo koji tip abortusa negativno utiče na funkciju plodnosti žena.

Kod neporodnih žena, sluznica koja prekriva šupljinu materice je mršava i ranjiva. Tokom operacije, lako se povredi i upali. Akutni upalni procesi su prepuni ozbiljnih hroničnih bolesti. Ozbiljne posljedice uključuju vensku trombozu. Pojavljuje se u donjim ekstremitetima, kao rezultat krvnih ugrušaka koji ulaze u krvotok. Efekti anestezije su takođe opasni i ponekad fatalni. Povrede srčanog ritma i funkcije jetre, abnormalnosti u respiratornom sistemu - sve su to efekti anestezije. Postoji i rizik od anafilaktičkog šoka.

Za ženu sa Rh negativnom krvlju prvi abortus je dvostruko opasniji. Bez obzira na Rh faktor fetusa, prva trudnoća uvijek se odvija normalno, ali sljedeći često uzrokuje Rh-konflikt. Može izazvati hemolitičku anemiju kod deteta.

Stoga, odlučujući se za prvi abortus, moramo zapamtiti da druga trudnoća možda više neće biti.

Psihološki efekti

Žena može odlučiti o vještačkom prekidu trudnoće iz različitih razloga. Alkoholizam u porodičnim, finansijskim i stambenim problemima, nepovjerenje između partnera - sve to često dovodi ženu do odluke o abortusu. Ali abortus je ozbiljan stres.

Čak i ako je operacija abortusa bila uspješna zbog medicinskih pokazatelja, neizbježna je svakako neispravnost nervnog sistema.

Odlučivši se prekinuti trudnoću i tako riješiti njihove probleme, mnoge žene nisu potpuno svjesne da samo pogoršavaju situaciju. Unutrašnji konflikt spaja vanjski sukob. To nastaje zato što svaka žena podsvjesno osjeća da je njezina sudbina nastavak utrke. Osjećaj straha i usamljenosti, noćne more i iscrpljujuća nesanica posljedica su pobačaja uzrokovanog potisnutim osjećajem krivnje.

Ova bol u srcu retko odlazi bez pomoći specijaliste. Pored toga, takva stanja mogu izazvati neku vrstu lančane reakcije. Mogu se razviti razne somatske bolesti, a žene postaju pacijenti od tri doktora istovremeno - terapeuta, ginekologa i psihoterapeuta.

U medicini se ozbiljne psihološke posljedice abortusa nazivaju “post-abortivni sindrom”. To podrazumeva čitav niz mentalnih, psiholoških i psihosomatskih poremećaja. Ali ovaj problem je rešen. Tretira se “post-abortivni sindrom”, i to prilično uspješno.

Pobačaj se još uvijek provodi u velikom broju. Stručnjaci smatraju da je ova pojava postojala i da će postojati, uprkos mnogim negativnim fizičkim i emocionalnim posljedicama. No, ipak, bolje je ne zaboraviti da nakon operacije na umjetnom prekidu trudnoće žensko tijelo doživljava pravi šok. Prije svega - hormonska.

Ako je abortus neizbježan, neprihvatljivo je sami pokušati da se riješite trudnoće. Obratite se stručnjaku u specijalizovanoj zdravstvenoj ustanovi. Ginekolog će dati sve potrebne preporuke. Ispravno izvedena operacija i praćenje kod ginekologa će minimizirati moguće posljedice.

Benefits

Popularnost ove metode uklanjanja jajne ćelije zbog sljedećih prednosti:

  • odsustvo hirurške intervencije smanjuje rizik od sekundarne neplodnosti,
  • Prekid droge ne utiče na stanje sluznice materice,
  • minimalni rizik od komplikacija: povreda sluznice, trauma cerviksa, razvoj upalnih i infektivnih bolesti,
  • ovaj tip čišćenja ne zahtijeva hospitalizaciju,
  • brzi oporavak i rehabilitacija,
  • kada uzimate tabletu u prva 3 dana nakon nezaštićenog seksualnog kontakta, pomaže da se izbjegne negativan učinak na tijelo,
  • pripreme za naknadni postupak mogu se samostalno koristiti kod kuće,
  • nekoliko dana nakon prekida, žena može u uobičajenom ritmu života,
  • predobučeni abortus može se obaviti kod žena koje ne daju
  • Ne postoji rizik od zaraze hepatitisom i HIV infekcijom.
  • Osjećaj da je medicinski abortus usporediv s normalnom menstruacijom.

Takođe, mnogo je važnije, medicinsko uklanjanje jajne ćelije sa moralne tačke gledišta mnogo lakše i ne zahteva dugoročnu rehabilitaciju.

Abortus sa tabletama

Za medicinski abortus koriste se posebne pilule koje nisu komercijalno dostupne. Delovanje ovih lekova ima za cilj da smanji matericu i poremeti vezu između organa i fetalnog jajeta, što izaziva spontani pobačaj. Odabir mini abortusa, tablete se obično koriste iz brojnih antigestagena, koji uključuju supstance koje omogućavaju suzbijanje proizvodnje gestagena.

U većini slučajeva koristi se Mifepriston ili njegovi analozi, 3 tablete se daju u dozi od 600 mg, nakon uzimanja prve tablete, efekt traje 72 sata.

Nakon uzimanja lijeka, žena treba biti pod nadzorom liječnika koji prati stanje i dobrobit pacijenta. Ako nema reakcije, žena može ići kući, ako želi, pacijent može ostati u bolnici. Spontani pobačaj javlja se u roku od nedelju dana nakon uzimanja prve pilule, nakon čega je potrebna ultrazvučna kontrola da bi se potvrdilo potpuno izbacivanje jajne ćelije iz materice.

Liste lekova

Sljedeće tablete se mogu koristiti za medicinski abortus:

  1. Mifegin je francuski lek koji se propisuje za abortus sa periodom trudnoće do 6 nedelja. Odnosi se na sigurna i efikasna sredstva.
  2. Mifeprex - ovaj lek se propisuje za period trudnoće do 42 dana. Prednosti ovih tableta su visoka efikasnost i dobra podnošljivost kod pacijenata, uz minimalan rizik od nuspojava. Nakon uzimanja prve pilule dolazi do krvarenja nakon nekoliko dana.
  3. Mifepristone - koristi se do 6 nedelja. Za spontani pobačaj potrebno je uzimati jedanput 3 tablete, nakon čega dolazi do odvajanja jajne ćelije i kao rezultat pobačaja.
  4. Mitolijanac - koristi se ne samo za abortus u ranoj trudnoći, već i za ubrzavanje prirodnog poroda. Nakon nanošenja, on ometa kontakt između materice i jajašca, uzrokujući odvajanje.
  5. Pencrofton - ovaj lek se koristi kao hitna kontraceptivna sredstva za nezaštićeni odnos. U slučaju trudnoće, pilule omogućavaju kratkotrajni mini abortus. Ovaj lijek se propisuje ženama koje nisu rodile jer ima minimalan popis nuspojava i ne uzrokuje sekundarnu neplodnost.
  6. Postinor - je popularno i efikasno sredstvo za hitnu kontracepciju. Uz moguću koncepciju, pilule omogućavaju abortus u fazi oplodnje jaja, ali ne kasnije od 74 sata. Glavna komponenta leka je levonorgestrel. По мнению экспертов данный препарат является эффективным только в 85% случаев, поэтому прием должен быть как можно раньше после незащищенного полового акта.

Таблетки для аборта подбираются врачом индивидуально для каждой женщины, исходя из особенностей организма и ситуации. Nedostatak ovog prekida je razvoj nuspojava, posebno razvoj krvarenja zbog kršenja zgrušavanja krvi. Takođe, učestali medicinski prekid trudnoće povećava rizik od tumora, inflamatornih bolesti i hormonskih poremećaja. Pored toga, zavisno od trajanja trudnoće, medicinski abortus, za razliku od hirurškog, ne može dati 100% garanciju.

Tablete abortusa i njihova cijena

Odlučujući o medicinskom abortusu, mnoge žene su zainteresovane koliko koštaju pilule za abortus? Sve zavisi od proizvođača i regiona kupovine. Tablete za abortus mogu se naći po sledećoj cijeni:

  • Mifepristone: 1000-2000 rubalja,
  • Postinor: od 390 rub.,
  • Mifegin: od 2500 rub.,
  • Mifeprex: od 1200 rub.,
  • Mitolov: 1200-2500 rubalja,
  • Pencrofton: od 900 rubalja.

U većini slučajeva, droga se kupuje u samom medicinskom centru, u nekim slučajevima se izdaje recept i žena može sama kupiti pilule u bilo kojoj apoteci.

Pilule nakon abortusa

Svaki abortus, uključujući medicinski abortus, obavlja se u bolnici, jer pacijent mora biti pod nadzorom specijaliste, što će pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice. Za medicinski abortus, lekar daje ženi lek koji nije slobodno dostupan. Nakon primene i potpunog izbacivanja jajne ćelije, lekar treba da izvrši ultrazvučni pregled kako bi se isključio nepotpuni abortus. Ukoliko bude uspešan, specijalista daje preporuke i propisuje lekove neophodne za obnovu zdravlja žena. Važno je zapamtiti da je nemoguće propisati samoliječenje, to bi trebalo učiniti liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijela svakog pacijenta i moguće komplikacije.

Šta piti nakon pilula za abortus?

Nakon vještačkog prekida trudnoće, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • antibakterijski lijekovi - kako bi se isključio razvoj upalnog procesa i infekcije,
  • oralni kontraceptivi za obnovu reproduktivne funkcije i održavanje hormonskih nivoa,
  • vitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sistema.

Antibakterijska terapija se propisuje za bilo koju vrstu prekida, uključujući lijekove. Uzimanje antibiotika zaštitit će žensko tijelo od upala i zaraznih bolesti, koje mogu izbjeći neplodnost. U većini slučajeva propisuju jake antibakterijske lijekove koji mogu zaštititi organizam od mogućih komplikacija (doksiciklin, metronidazol, flukonazol). Doksiciklin se propisuje u toku 5 do 7 dana, 1 tableta 2 puta dnevno. Trichopolum ili Metronidazole sprečavaju reprodukciju mogućih infekcija koje su ušle u organizam. Stoga, odmah nakon pobačaja, žena treba piti lijek tri puta dnevno, 2 tablete.

Nakon petog dana uzimanja antibiotika, flukonazol ili bilo koji njegov analog treba uzimati jednom, što će pomoći da se izbegne poremećaj crevne mikroflore i kao rezultat razvoja drozd.

Pored ovih antibakterijskih agenasa mogu se propisati i drugi lijekovi nove generacije: Nistatin, Tsiprolet, Tsifran, koji se mogu koristiti prema sljedećoj shemi: 2 tablete dnevno 5 dana.

Nakon prestanka antibiotske terapije potrebno je uzimati lijekove koji pomažu obnavljanju crijevne mikroflore pogođene snažnim djelovanjem lijekova. Da biste to učinili, imenovan sa lacto-i bifidobakterije, na primjer, kapsule Bifi-farm.

KOK ili kombinovana oralna kontraceptivna sredstva propisuje lekar sa nekoliko ciljeva: zaštita od ponovljene trudnoće, normalizacija menstrualnog ciklusa i hormonalne pozadine, kao i preventivna mera protiv mogućih komplikacija. Ovi lijekovi uključuju Regulon i Novinet.

Važno je vratiti tijelo nakon pobačaja unos multivitamina koji sadrže antioksidante. Nakon čišćenja leka, preporučuje se da se vodi terapija vitaminom u periodu od 1-2 meseca, što će pomoći da se obnovi snaga i da se isti ritam.

Često, nakon medicinskog abortusa, nastaju komplikacije, najčešće - produženo krvarenje, što ukazuje na nedostatak odbacivanja endometrijskog sloja. U ovom slučaju, može se propisati oksitocin, koji ima za cilj poboljšanje kontrakcije materice, što pomaže normalnom odbacivanju endometrija.

Sve lijekove treba propisati samo ginekolog, jer samoupravljanje može dovesti do brojnih komplikacija. Da bi se izbegle negativne posledice posle veštačkog prekida trudnoće sa pilulama, tačno će se poštovati sve preporuke specijaliste.

Koje su prednosti postupka?

Pregledi pacijenata, kao i posljedice nakon medicinskog abortusa, daleko su od dvosmislenih. Prednosti postupka su sledeće:

  • abortus u ranim fazama trudnoće,
  • nizak rizik od povreda tokom postupka, za razliku od drugih vrsta abortusa,
  • mala vjerovatnoća da će imati negativne posljedice nakon pobačaja,
  • nema nuspojava
  • brzi oporavak nakon farmacije.

Iako mnogi doktori kažu da je bolje obaviti medicinski abortus, posljedice takvog postupka još uvijek postoje. Kakva vrsta? To je jak bol u abdomenu, žučna reakcija, obilno iscrpljivanje krvi.

Kako je prekid

Takav abortus ne uključuje anesteziju, upotrebu hirurških instrumenata. Samo treba popiti jedan od lekova: Mifegin, Mifeprexin, Mifepristone. Lek se uzima za postizanje ovih ciljeva:

  • blokiranje rasta endometrija,
  • odbacivanje jajne ćelije,
  • povećava kontraktilnost materice,
  • aktivni efekti na fetus.

Medicinski abortus se obavlja samo pod medicinskim nadzorom. Prilikom prve posete, Mifepristone je pijan, drugi nakon dva dana - Misoprostol. Nakon uzimanja pilule još 2-3 sata, žena bi trebala biti u medicinskoj ustanovi kako bi izbjegla komplikacije. Osim toga, nakon 2 sedmice, morate se pojaviti na fizičkom pregledu kako biste provjerili potpunost abortusa, da prođete test krvi za određivanje nivoa korionskog gonadotropina u krvi.

Dešava se da Misoprostol dovodi do bolnih osjeta u donjem abdomenu. Ovo je normalno. I mada je efikasnost takvog pobačaja 95%, neke žene moraju dodatno obaviti neugodniji postupak kiretacije materice u slučaju nepotpunog samočišćenja.

Pored toga, lekari ne preporučuju sledeće za žene nakon farmakologije:

  • pušiti
  • baviti se teškim sportovima
  • uzimajte nesteroidne antiinflamatorne lekove 2 nedelje.

Žene, prije nego što odluče o abortusu, trebate odmjeriti prednosti i mane i razmišljati o posljedicama. Mnogo ovisi o pridržavanju preporuka liječnika, ispravnosti postupka.

Kontraindikacije za farmabort i komplikacije

Medicinski abortus je zabranjen u takvim slučajevima:

  • sa ektopičnom trudnoćom,
  • na period duži od 8 sedmica
  • sa tačnom činjenicom neidentifikovane trudnoće,
  • sa prethodno instaliranim heliksom,
  • prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva,
  • tokom inflamatornih ili infektivnih procesa u karlici (prvo se moraju izlečiti),
  • za druge ozbiljne bolesti genitalnih organa,
  • kada ožiljci uterusa nakon dugotrajne primjene glukokortikosteroida.

Prema ocjenama, mnoge žene ne doživljavaju nikakve posljedice medicinskog abortusa. Iako se dešava da se uklanjanje fetusa ne dogodi potpuno, a takvi simptomi se javljaju:

  • obilno krvarenje u peritoneumu,
  • bol i grčeve
  • dodatak infekcije
  • razvoj sepse, koja može dovesti do smrti,
  • zatajenje srca nakon konzumiranja Mifepristona.

Lekari ne daju nikakve garancije o efikasnosti proterivanja fetusa nakon takvog abortusa. Rizici mogu biti na bilo kojoj intervenciji. Glavnu ulogu imaju gestacijska dob, osobine ženskog tijela, ozbiljne bolesti i zarazni procesi koji postoje.

Pobačaj je dozvoljen do 7 sedmica, au 95% slučajeva moguće je potpuno prekinuti trudnoću.

Međutim, 2% žena se podvrgava struganju fetalnih čestica u više navrata ili usisavanjem vakuuma. I 5% žena nakon farmacije se obraća kirurgu za operaciju za ekstrakciju fetusa u cjelini.

Ako gestacijski period prelazi 12 sedmica, onda jedna tableta ne može. Ako se trudnoća prekine u ovo vrijeme trudnoće, 8% žena se suočava s kirurškim abortusom nakon lijekova zbog nepotpunog čišćenja materice od fetalnog tkiva. Uprkos pozitivnim kritikama, medicinski abortus može biti opasan u nekim slučajevima kada se pravila ne poštuju.

Rane komplikacije nakon medicinskog abortusa

Naizgled benigna i slaba metoda uklanjanja neželjene trudnoće može dovesti do komplikacija zbog očuvanja hormona trudnoće u organizmu čak i nakon oslobađanja fetusa. Ovi hormoni mogu izazvati takve posljedice medicinskog abortusa:

  • depresija i krivica,
  • umor, razdražljivost, nervoza, nesanica,
  • ozbiljno krvarenje zbog hormonskih lijekova,
  • pogoršanje zaraznih bolesti u genitalijama,
  • disfunkcija jajnika,
  • problemi sa oplodnjom u budućnosti,
  • progresija trudnoće nakon uzimanja Mifepristona, ako fetus nije potpuno uklonjen,
  • infekcija materice sa česticama jajašca,
  • nepotpuni abortus
  • hormonalni poremećaji koji se javljaju češće nego nakon operacije,
  • pristup bakterijskog procesa.

U budućnosti, žena neće morati da brine o novoj trudnoći, već o iskorjenjivanju infektivnog upalnog procesa iz tijela.

Postkoitalna kontracepcija

Metoda se odnosi na preventivne mjere i dramatično smanjuje vjerovatnoću oplodnje jajeta ili pričvršćivanje jajne ćelije za endometrijum materice.

Preparati za prevenciju trudnoće sadrže komponente iz grupe gestagena koje smanjuju proizvodnju progesterona, što je kritično za održavanje trudnoće. Tablete za abortus u ranim fazama mogu se kupiti bez recepta.

Lijek sadrži 1,5 mg levonorgestrela, koji se uzima jednom u roku od 3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Njegova efikasnost direktno zavisi od prošlog vremena. Tokom prvog dana, verovatnoća kontraceptivnog efekta je 95%, sledećeg dana - 85%, zatim zaštitni efekat pada na 58%.

Aktivni sastojak inhibira ovulaciju i sprječava oplodnju, a također doprinosi naglašenoj regresiji endometrija uterusa i sprječava implantaciju jajne ćelije. U slučaju vezivanja lijeka je neučinkovito.

Lek se uzima dva puta u periodu od 12 sati. Pakovanje sadrži 2 750 µg tableta levonorgestrela. Efikasnost je uporediva sa Eskapelom - što se ranije uzima prva tableta, to je verovatniji pozitivan rezultat. Interval između uzimanja obe tablete nije duži od 16 sati.

Aktivni sastojak - 10 mg mifepristona. Lek se takođe uzima jednom i pomaže u sprečavanju trudnoće. Kontraceptivni efekat dostiže 99% čak i trećeg dana nakon mogućeg oplodnje.

  • "Ginepriston",
  • "Mifepristone" t
  • "Mifegin" i drugi.

Cijene lijekova variraju ovisno o mjestu prodaje, ali u prosjeku, cijena lijekova ne prelazi 300-500 rubalja, što je mnogo jeftinije od cijene medicinskog abortusa.

Uticaj na embrion

Prve nedelje formiranja embriona su najvažnije u smislu organogeneze. Stoga, odlučujući se za nastavak nošenja, potrebno je procijeniti moguće rizike. Vjerovatnoća oštećenja se smanjuje samo do kraja prvog tromjesečja, međutim, vrijeme koje je potrebno fetusu da putuje u matericu u prosjeku traje tjedan dana.

Tokom ovog perioda, teoretski, ne postoji mogućnost izazivanja štetnog uticaja na embrion. Zbog toga, lekovi ne bi trebalo da oštete fetus, to se odnosi na levonorgestrel. Mifepristone je agresivniji. U slučaju uzimanja lijekova na bazi, preporuča se prekinuti trudnoću ili se temeljito pregledati u periodu od 11-12 tjedana kako bi se isključile patologije fetalnog razvoja.

Efektivnost

Ne možete potpuno isključiti mogućnost trudnoće. Stoga je neophodna kontrola prije dolaska naredne menstruacije. U slučaju kašnjenja, preporučuje se da odmah kontaktirate ginekologa i da prođe test krvi na prisustvo povišenog nivoa humanog horionskog gonadotropina. Indikator ukazuje na uspješnu implantaciju jajne ćelije i razvoj trudnoće.

Pilule za prekidanje rane trudnoće idu na prodaju bez recepta, ali prije nego što ih počnete koristiti, važno je da se upoznate s uputama i obratite se liječniku.

Pravovremena potvrda vam omogućava da se pribjegnete drugim nežnim načinima za okončanje neželjenih trudnoća. Među njima, medicinski abortus i vakuum aspiracija. Međutim, za njih postoje i jasno definisani datumi.

Da li je moguće napraviti tablete za abortus

Opcija je moguća, ali ne zaboravite na vrlo visoke rizike i moguće komplikacije.

Iskusni ginekolog može odabrati potrebnu dozu oba lijeka, uzimajući u obzir mnoge pokazatelje, uključujući:

  • gestacijska dob
  • težina pacijenta
  • komorbiditeti,
  • podnošljivost lekova
  • opšte blagostanje.

Tablete za abortus mogu se kupiti bez recepta. Preparati "Ginestryl" i "Cytotec" koriste se za pobačaj, sadrže 4 tablete od 50 mg mifepristona i 2 tablete od 200 µg misoprostola. Kombinacija će koštati 4000 rubalja. Kada kontaktirate kliniku, cena je mnogo veća.

Samoregulacijom tableta potrebno je pratiti režim i pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Nedelju dana nakon uzimanja drugog leka, preporučuje se ultrazvučna studija da bi se potvrdio abortus i potpuno odvajanje jajne ćelije.

Upotreba lijekova za postkoitalnu kontracepciju, koja sadrži niže doze, ekonomski je nepovoljna. Za smrt embriona potrebno je uzeti 20 paketa Genalea, na primer. Zbog toga je mnogo lakše i sigurnije potražiti stručnu pomoć ili kupiti skup specijalnih preparata.

Pažnja! Mogućnost ektopične implantacije jajne ćelije je jedan od posebnih rizika samo-tretmana. Takvi slučajevi su popraćeni posebno negativnim komplikacijama.

Ako lek ne izazove smrt embriona, i dođe do krvarenja, ostaje rizik od rupture jajovoda kako se jajne ćelije povećavaju.

Kontraindikacije za primanje

  • starosti do 16 godina
  • ozbiljno zatajenje jetre
  • nedostatak laktaze
  • netolerancija komponenti,
  • trudnoće

  • disfunkcija jetre i bubrega,
  • ektopična trudnoća
  • starosti preko 35 godina infekcije
  • Upala GI,
  • pušenje duvana
  • period laktacije
  • porfirija,
  • anemija.

Dopušteno vrijeme

Maksimalni period za abortus je 63 dana gestacije, što odgovara 9 nedelja za porodiljske koncepte. Što je ranije metoda primijenjena, veće su šanse za postizanje punog rezultata. Međutim, period od manje od 5 nedelja sa potvrđenom trudnoćom takođe nije prikladan, jer receptori materice tokom ovog perioda možda nisu dovoljno osetljivi na komponente leka.

Ankete

Pre medicinskog abortusa neophodna je potvrda o trudnoći. Da bi se to postiglo, krvni testovi se izvode na nivou hCG, ali češće nam je potreban rezultat ultrazvučnog skeniranja na kojem je otkriveno oplođeno jajašce. Možete ga vidjeti za period od oko 5 tjedana. Ultrazvuk vam takođe omogućava da odredite tačan broj dana nakon oplodnje po veličini jajne ćelije.

Reakcija tela

Žena koja odluči da uzima pilule možda neće ništa osjetiti nakon što ih uzme. Ali ponekad prvi lek izaziva snažno pogoršanje zdravlja kao rezultat smrti embriona. Nakon uzimanja drugog leka može doći do teškog bola u grčevima i teških krvarenja. Simptomi pogoršani od strane trudnica sa toksičnošću.

Nepotpuni abortus

Najozbiljnija i najčešća komplikacija je to što dovodi do djelomičnog ili potpunog odsustva abortivne izloženosti, zbog čega ostaci jajašca ostaju u materici, ili, što se događa mnogo rjeđe, trudnoća se dalje razvija. U ovom slučaju, usled toksičnih efekata leka, vakuum aspiracija je neophodna mera. Kombinacija sredstava narušava proces organogeneze embriona.

Učestalost nekompletnog pobačaja dostiže 4% i povećava se proporcionalno trajanju trudnoće. Nakon otkrivanja efekata na aparat za ultrazvuk, pacijent se šalje u postupak vakuumske aspiracije ili kiretaže. Ostaci jajašca mogu izazvati razvoj upalnih procesa u endometriju i probleme sa začećem u budućnosti.

Krvarenje iz maternice

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

Kada se učestalost mijenjanja brtvi više od 1 u roku od jednog sata, hitna žalba za medicinsku pomoć je potrebna za identifikaciju uzroka i zaustavljanje krvarenja.

Groznica, vrućina

Medicinski abortus može biti praćen povećanjem indikatora do subfebrilnih vrednosti (37,5 ° C). Ova temperatura ne bi trebala izazvati zabrinutost. Povećanje više od 38,0 ° C i održavanje duže od 1 dana može ukazivati ​​na razvoj infektivno-upalnog procesa u šupljini materice.

Temperatura može pratiti nepotpuni abortus, u kojem ostaci jajašca postaju plodno tlo za reprodukciju bakterija.

Mišljenja o djelotvornosti lijekova

Najčešće se administracija postkoitalnih lijekova i pridržavanje režima tableta za medicinski prekid trudnoće odvija bez komplikacija i može postići željeni rezultat. Prema nekim kritikama, prijem je često praćen mučninom i općim pogoršanjem zdravlja, s vremenom, fenomeni sami nestaju.

Tablete bez recepta, koje se prodaju bez recepta, sprečavaju oplodnju ili izazivaju pobačaj. Međutim, za svaku ženu abortus je neophodna mjera. Psihološke posljedice nalaze se u gotovo svakome. Većina žena priznaje da okrivljuju sebe i ne zaboravljaju nepromišljen čin.

Pogledajte video: Zašto je Vučić odlučio da Sinišu Malog pusti niz Beograd na vodi? (Juli 2019).

Loading...