Men's health

Znaci neplodnosti kod muškaraca

Pin
Send
Share
Send
Send


Nesposobnost muškog zrelog organizma da oplodi se zove neplodnost. Problem se, po pravilu, manifestuje ponovljenim pokušajima neuspješnog poimanja u paru. Prema statistikama, među ruskim porodicama u 45% slučajeva neplodnost kod muškaraca je postavljena kao glavni razlog nemogućnosti začeća djeteta.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci muške neplodnosti

Takav je mentalitet koji žena prvo odlazi kod doktora. A kada se nakon sveobuhvatnog pregleda utvrdi da je zdrava, reproduktivni sistem je spreman za začeće, javlja se sumnja u odnosu na partnera.

Za uspješnu oplodnju i razvoj embrija potrebni su sljedeći uvjeti:

  • puna spermatogeneza ispravne sperme,
  • sazrijevanje sperme,
  • fiziološki normalna ejakulacija
  • aktivnost sperme izvan muškog genitalnog trakta do trenutka fuzije sa jajnom ćelijom i potpuna oplodnja.

Neplodnost kod muškarca može biti i prirođena i stečena. Kongenitalna nesposobnost oplodnje se razvija zbog različitih patologija u razvoju testisa (kriptorhizam, hipogonadizam, itd.). Česta kršenja u uretri. Često se dijagnosticira hipospadija, striktura. Sa ovim razvojnim abnormalnostima, sperma ne ulazi u vaginu.

Bolesti koje dovode do neplodnosti kod muškaraca

Mnogi su uzroci stečene muške neplodnosti. Najčešće je ovo stanje povezano sa prošlim bolestima. Hronične upalne bolesti mijenjaju normalnu spermatogenezu, što dovodi do formiranja abnormalnih spermatozoida koji nisu sposobni za oplodnju. Sljedeće patologije mogu izazvati nemogućnost poimanja:

  • epidemijski parotitis (zaušnjaci),
  • polno prenosive bolesti
  • neinfektivni upalni procesi,
  • razvojne anomalije u reproduktivnom sistemu (kriptorhizam, hipospadija, varikocela, hipogonadizam),
  • diabetes mellitus
  • opijenost,
  • povrede reproduktivnih organa, hirurške intervencije,
  • hormonalni poremećaji,
  • genetski faktor.

Neplodnost kod muškaraca, čiji su uzroci, po pravilu, složeni, najčešće se uspostavlja.

Faktori koji doprinose razvoju patologije

Pored patologija koje uključuju upalu, poremećaje cirkulacije, hormonalne promjene, postoje faktori koji doprinose. Njihovo prisustvo pogoršava djelovanje glavnih uzroka ili je okidač za razvoj poremećaja u reproduktivnom sistemu tijela.

Faktori neplodnosti kod muškaraca su veoma različiti:

  • rad sa štetnim proizvodnim faktorima (jonizujuće zračenje, vibracije, hemikalije, elektromagnetni talasi),
  • hipodinamika, sedentarni rad,
  • ovisnost (alkoholizam, pušenje),
  • profesionalni biciklistički treninzi
  • uska posteljina,
  • pregrevanje i hipotermija zdjeličnih organa,
  • psiho-emocionalno preopterećenje, stres.

Na prvi pogled ne tako strašno, svi ovi razlozi negativno utiču na performanse sperme. Njene kvalitativne i kvantitativne karakteristike su smanjene.

Vrste muške neplodnosti i njihove osobine

Priroda neplodnosti je tri vrste:

  • Sekretni oblik neplodnosti izražena u nesposobnosti spolnih žlezda da razviju dovoljan broj aktivnih spermija. Češće je to povezano sa smanjenim dotokom krvi u tkiva testisa. U isto vreme, muške polne ćelije imaju defekte, njihov sadržaj u semenskoj tečnosti je naglo smanjen.
Šta će reći spermogram
  • Autoimuna sterilnost. U ovom slučaju, povreda plodne sposobnosti muškarca je složen oblik za dijagnozu i liječenje. Faktori neplodnosti na autoimunim mehanizmima su često povrede, hirurške intervencije. Anti-spermatozoidna antitela doživljavaju svoje sopstvene ćelije kao strana antitela. Smanjuju pokretljivost sperme, mogu negativno uticati na proces spermatogeneze. Ćelije sperme ne mogu da prodru u cervikalnu tečnost.
  • Izlučujuća neplodnost. Uzrok izlučnog poremećaja su često prenosive inflamatorne bolesti, malformacije uretre i pomoćne spolne žlijezde. Ova vrsta neplodnosti može izazvati opstrukciju vas deferensa, kao i aspermatizam. U ovom obliku, kvalitativni pokazatelji sperme se mijenjaju: smanjuje se koncentracija spermatozoida, njihova aktivnost, pojavljuju se abnormalne zametne stanice.

Znakovi i simptomi muške neplodnosti

Simptomi neplodnosti kod muškaraca su često zamagljeni, nespecifični. Seksualna konstitucija, seksualna aktivnost ima mali uticaj na sposobnost začeća. Po pravilu, neplodni muškarci su veoma seksualno aktivni, ne doživljavaju znakove seksualne nemoći, impotencije. Čovjek češće nije svjestan svog problema. Nema očiglednih simptoma, fizičke nelagode u kršenju plodnih sposobnosti nije uočeno.

U 90% slučajeva, muška neplodnost je gotovo asimptomatska. Karakteriše ga jedno bitno svojstvo: odsustvo oplodnje tokom redovnog seksualnog života tokom jedne godine bez kontraceptivnih sredstava na pozadini ženske reproduktivne sposobnosti.

  • kongenitalne patologije koje zahtijevaju hiruršku intervenciju (kriptorhizam, varikokele),
  • vidljivi hormonski poremećaji sa vidljivim znakovima: hipoplazija testisa, oticanje mliječne žlijezde, prekomjerna težina,
  • sa retrogradnom ejakulacijom, zamućen je urin nakon spolnog odnosa.
  • smanjuje količinu ejakulata
  • bol prilikom seksualnog odnosa,
  • bol u skrotumu i testisima,
  • smanjenje potencije.

Autoimune i genetske abnormalnosti nemaju kliničke znakove.

Razni uzroci neplodnosti kod muškaraca, znakovi bolesti, koji nemaju očigledne manifestacije, dovode do nepovoljne prirode traženja kvalifikovane pomoći od uskih stručnjaka. To je podmukla patologija, koja se po pravilu pojavljuje tek nakon višegodišnjih bezuspješnih pokušaja čovjeka da stekne potomstvo.

Dijagnoza muške neplodnosti

Neplodnost se dijagnosticira nakon sveobuhvatnog pregleda muškog tijela. Lekar prikuplja detaljnu istoriju, analizira faktore koji mogu dovesti do oštećenja funkcije plodnosti. Neke razvojne patologije (hipozadija, kriptorhizam) se dijagnosticiraju u novorođenčadi.

Varikocela se detektuje tokom medicinskog pregleda u slučaju muške boli tokom seksualnog odnosa. Tokom pregleda, hipogonadizam je takođe detektovan.

Najinformativnije su sledeće metode istraživanja:

  • kvalitativni i kvantitativni pokazatelji sjemene tekućine,
  • kompleksni testovi krvi i urina,
  • imunološke studije,
  • testovi za polno prenosive bolesti,
  • istraživanja sekrecije prostate
  • Ultrazvuk,
  • DNA analysis.

U većini slučajeva transkript spermograma daje potpunu sliku muške plodnosti. Ovaj informativni tip mikroskopske i morfološke analize nam omogućava da sudimo o pokretljivosti spermija i njihovom broju. Otkriva defekte spermograma u strukturi muških ćelija, viskoznosti sperme, kiselosti itd.

Provođenje ultrazvuka omogućava isključivanje bolesti i patologija prostate i testisa. Za dijagnostiku zapaljenskih bolesti upotrebom mikroskopskih metoda za proučavanje bioloških tekućina.

Hormonski testovi su usmjereni na određivanje koncentracije testosterona, estrogena i drugih hormona u krvi. Na osnovu njihovih rezultata, procenjuje se hormonska pozadina muškog tela, što je važno u dijagnostici i lečenju muške neplodnosti.

Ako sumnjate na opstrukciju sjemenskih tubula, liječnik će propisati rendgenski pregled sa kontrastnim sredstvom. Doppler sonografija se može propisati muškarcima sa varikokele.

Po potrebi će se odrediti dodatne istraživačke metode, konsultacije s endokrinologom, andrologom, seksologom.

Prevencija muške neplodnosti

Etiologija povreda plodne sposobnosti muškog tijela je raznolika. Stoga je prevencija neplodnosti složena. Voditi brigu o muškom zdravlju je neophodno od detinjstva. Obavezne redovne posete hirurgu i urologu u pubertetu.

Zdrav način života je jedna od glavnih preventivnih mjera neplodnosti. Umerena vežba, fizička aktivnost - ključ za poboljšanje funkcija reproduktivnog sistema. Ono što je važno je potpuno odbijanje muškaraca od pušenja i konzumiranja alkohola. Često pregrijavanje (kupke, saune) i prekomjerno hlađenje tijela su nepoželjni.

Kompletna ishrana bogata proteinima, hranljivim sastojcima, vitaminima i elementima u tragovima dobra je prevencija ne samo neplodnosti, već i jakog imuniteta. Hrana mora biti zdrava, prirodna. Oštra, dimljena, pržena hrana je isključena iz ishrane. Osnova ishrane treba da budu riba, meso, povrće i voće. Važnu ulogu igra zaštita muškog tijela od stresa i negativnih psiho-emocionalnih faktora. Redovni puni seksualni život sa stalnim partnerom ima blagotvoran učinak na mušku plodnost.

Neplodnost kod muškaraca nije samo medicinski problem, već i društveni problem. Kršenje plodnih sposobnosti jake polovice dovodi do psiho-emocionalnih problema u porodici, smanjuje kvalitet društvenog života. Stoga je neophodno što pre potražiti medicinski savjet, početi voditi zdrav način života, eliminirati čimbenike koji doprinose razvoju reproduktivne disfunkcije kod muškaraca.

Uzroci neplodnosti kod muškaraca

Prehlade i druge bolesti. Teška bolest utiče na kvalitet spermatozoida, ali nakon 2-3 meseca se uspostavlja sastav sperme, pokretljivost sperme. Ozbiljne bolesti, kao što su hlamidoza, gonoreja, imaju izuzetno negativan efekat na zdravlje, blokirajući vas deferens, što dovodi do neplodnosti.

Prihvaćanje hormonskih, steroidnih lijekova. Anabolički steroidi, poput hormona za muškarce, poboljšavaju izgled muškog pola, ali uz višak, tijelo će vršiti pritisak na aktivnost testisa, pogoršati rad, smanjiti volumen i kvalitetu proizvodnje sperme. U teškim slučajevima dolazi do atrofije.

Loše navike, lekovi. Pretjeran unos alkohola, pušenje, droge su toksični za ljudski organizam, ne samo skraćivanje života muškaraca, već i sprečavanje rađanja novog. Lijekovi u umjereno kompetentnoj dozi nisu štetni. Izuzetak je hemoterapija koja se koristi u borbi protiv raka i raka.

Hormonska pozadina sudara. Jedan od najčešćih uzroka je hormonski poremećaj. U slučaju disfunkcije, simptomi su izraženi, minimalna manifestacija je smanjenje seksualne želje. Spisak bolesti koje dovode do promena u nivou hormona sastoji se od urođenih hormonskih abnormalnosti, zaraznih bolesti, tumora i pojave ciste. Povećana je verovatnoća atrofije testisa, oticanje grudnih žlezda, pojava teških glavobolja i drugih stvari.

Patologije povezane sa hormonalnom pozadinom, koje se javljaju u detinjstvu, dovode do ubrzanog puberteta ili njegovog odsustva.

Patologija nepoželjnih testisa. Oko jedan odsto ljudi koji imaju osobinu su neplodni, imaju problema sa funkcionisanjem testisa. Ćelije umiru od groznice, nemaju šanse da prežive. Hirurška korektivna operacija u ranom detinjstvu daje šansu za zdravo potomstvo, jer se spermatogeneza poboljšava. Neophodno je to uraditi, čak i kada se ne izostavi samo jedan testis.

Kongenitalna patologija. Retki muški tip neplodnosti, praćen hroničnim bolestima, na primer, anemija, cistična fibroza. Problemi sa hormonima, genitalni defekti - uzroci neplodnosti kod muškaraca. Problemi nastaju kada muškarac nema vas deferens, patologiju koja je kongenitalna, kao i fimoza, nemogućnost otvaranja glave penisa.

Loša hrana. Dijeta zdravog čovjeka sastoji se od konzumiranja dovoljne količine proteina, mesa, mliječnih proizvoda, jaja i drugih stvari. Mesna jela svakodnevno konzumiraju, značajno poboljšavaju stanje sperme, punoglavaca. Količina minimalnog unosa proteina na dan utvrđena je u količini od 1,5-2 grama po kilogramu telesne težine. Rezultati se ne pojavljuju odmah, tijelo usmjerava dolazni protein na neophodne potrebe: poboljšava imunološki sustav, gradi i druge. Neplodnost traje 5-7 mjeseci.

STI. Muški reproduktivni sistem zbog seksualno prenosivih bolesti je podvrgnut upalnom procesu. Deo bolesti pogađa tkiva organa, narušava sastav sperme, mikroorganizmi uništavaju sve zdrave žive ćelije.

Bolest muškaraca. S oslabljenom spermatogenezom zbog uretritisa, prostatitisa, spermatozoidi gube pokretljivost, što dovodi do neplodnosti ili značajnog smanjenja šansi za uspješno začeće.

Trauma, oticanje. Rad testisa je poremećen nakon povreda, operacija ispod standarda, sa tumorima i tako dalje. Neplodnost se javlja i nakon bolesti nazvane zaušnjaci, epidemije zaušnjaka, koje su patile u djetinjstvu.

Visoka temperatura Kada se kod muškaraca pojave znakovi neplodnosti, vrijedi razmisliti o tome, a ne često, budući otac posjećuje saune, kupke i često traje duge tople kupke. Ako temperatura testisa prelazi 35 stepeni, njihovo funkcionisanje je poremećeno.

Stresne situacije. Doktori kažu da sve češće nesanica, nedostatak odmora, pražnjenja, stalna nervna napetost dovode muškarce do neplodnosti. Povređen je ne samo rad genitalija, već i kvalitet seksualnog čina, što stvara dodatni stres.

Chemistry. Muškarci povezani sa hemijskom industrijom često imaju problema sa začećem. Odnosi se na vozače, odnosno na svakodnevno udisanje isparenja benzina. Simptom se neće manifestovati, ali će se reproduktivna funkcija pogoršati.

Znakovi muške neplodnosti

Brza identifikacija simptoma kod muškaraca omogućava vam da dijagnostikujete, pronađete rješenje problema i ne odgađate proces liječenja reproduktivne funkcije. Simptomi su podijeljeni u tri glavne vrste:

  • Zarazne bolesti
  • Problemi s razvojem zametnih stanica, spermatogeneze,
  • Varicocele.

Simptomi se povećavaju u količini sa više bolesti. Par, koji sanja o naslednicima, testira se na zdravlje, ima aktivan seksualni život, ne koristi kontracepciju. Ako se ne dogodi trudnoća, onda u 40% slučajeva problem leži u muškom tijelu. Spoljni simptomi uključuju:

  • Atrofija testisa, i prirođena i stečena,
  • Oticanje muških grudi,
  • Jaka, česta nagon za glavoboljom.

Sa smanjenjem seksualne želje treba konsultovati lekara, stanje ukazuje na hormonski poremećaj. Nema drugih vidljivih znakova, iscjedka, bolnih manifestacija. Simptomi neplodnosti otkriva i utvrđuje androlog, u posebnim slučajevima, intervencija seks terapeuta, endokrinologa. Pacijent daruje spermu za proučavanje motiliteta sperme, obima punoglavaca, medicinski stručnjak proverava prolaz uretre.

Patologija Definicija

Neplodnost je podijeljena u četiri grupe:

  • Immunological. Pojavljuje se zbog raznih povreda, bolesti. Lekar dijagnosticira individualno za svakog pacijenta, birajući lekove,
  • Secretory. Pojavljuje se češće od bilo kog drugog, razvija se kršenjem testisa, što utiče na smanjenje proizvodnje sperme, brzinu kretanja. Razlozi za kršenje organizma mogu biti različiti, način liječenja se odabire za pacijente posebno. Koristite hormonsku terapiju ili lekove,
  • Relativno. Najmanje proučavan tip neplodnosti. Formulacija se koristi u slučajevima kada je zdravstveno stanje normalno, ali partner ne zatrudni. Glavni uzrok ove vrste pojave su stresne situacije, stalna nervozna napetost. Simptomi i abnormalnosti su eliminisani od strane psihoterapeuta, specijaliste za reprodukciju,
  • Opstruktivno. Ožiljci, tumori, ciste sprečavaju izlazak sperme iz penisa. Potrebna je operacija.

Metode tretmana

Upotreba droge. Koji će biti lijek, liječnik odlučuje, na temelju povijesti bolesti, karakteristika tijela i vrste patologije. Antibakterijski kompleksi olakšavaju upalne procese, venerične bolesti. Hormonska terapija se propisuje za hormonske poremećaje. Kompleksi vitamina, imunokorporativni agensi su neophodni pri nižem kvalitetu sperme. Ponekad lekari propisuju homeopatska sredstva za poboljšanje procesa ozdravljenja. Muškarci sa neplodnošću su korisni ne samo proteini, nego i plodovi mora, kao i hrana sa sadržajem vitamina D. Biti osoba ispod sunčevih zraka omogućit će tijelu da sintetizira željeni vitamin.

Hirurška intervencija je propisana za opstruktivnu neplodnost.

Kirurzi će osloboditi varikokele, kile, ožiljke i tumore.Konzervativne metode nisu pogodne za ovaj slučaj, ali operacija ne garantira pozitivan rezultat od 100%. Ovo posebno važi za ljude zrelih godina koji sanjaju da postanu očevi, au adolescenciji i detinjstvu šanse za uspeh su veoma visoke.

Raznolikost IVF-a. Metoda ICSI, uvođenje spermatozoida u citoplazmu, koristi se u slučajevima kada muškarac ima normalan broj spermija, ali ne može doći do jaja iz nepoznatog razloga. Metoda povećava šanse za začeće do 60%. Uzimanje jaja od trudnice, u laboratoriji, u kombinaciji sa spermom uz pomoć mikroinjekcije. Gotova ćelija se nalazi u genitalnom traktu pacijenta, trudnoća se nastavlja kao i obično.

Donacija Kod teških nasljednih bolesti koje nisu prisutne u spermi u spermi, propisana je donacija sperme. Metoda se ne tvrdi, retko se koristi, veštačko osjemenjivanje ženke.

Netradicionalne metode. Manualna terapija, akupunktura, biljni lijekovi - osim klasičnih rješenja problema, sami po sebi ne djeluju do potpunog izlječenja.

Preventivne mjere

Prevencija treba da se radi od detinjstva: posetite hirurga, urologa da biste izbegli probleme. Neophodna umjerena fizička aktivnost, hodanje na svježem zraku, pravilno spavanje, mjerenje rada i odmora. Kvalitet buduće intimne sfere života, reproduktivnog sistema i opšteg zdravlja muškarca zavisi od ishrane. Na meniju nema povrća, ljekovitog bilja, oraha, jaja, ribe i mesa. Neadekvatan unos proteina čini vegetarijance podložnijim neplodnosti, kako kod muškaraca tako i kod žena. Doktori kategorički ne preporučuju nošenje uskog donjeg rublja. Za zdravlje tela i duha, treba da se odreknete loših navika, kao i da imate redovne seksualne odnose sa samo jednim partnerom.

Klasifikacija muške neplodnosti

U andrologiji, proučavajući bolesti mokraćnih organa muškaraca, razlikuju se sljedeći oblici neplodnosti:

  • Tajne - testisi proizvode mali broj defektnih i sedentarnih spermija. Neplodnost nastaje zbog urođenih ili stečenih defekata.
  • Izlučujuće, ili opstruktivne - muške zametne ćelije sazrevaju u potrebnoj količini, ali kada na putu naiđu na prepreku, ne mogu doći do mokraćne cijevi kroz vas deferens.
  • Imunološki - u muškom telu se proizvode antitela na tkiva testisa. Ovaj oblik neplodnosti kod muškaraca najčešće se javlja kao posljedica ozljede testisa.
  • Kombinovana - pojava nekoliko vrsta neplodnosti i upala izlučno-seksualnog sistema.
  • Relativno - nastaje kada su oba supružnika potpuno zdrava, ali ne mogu da začnu dete. Ovaj problem je malo proučen.

Muška neplodnost: znakovi i simptomi

Čovek saznaje o svojim problemima sa začećem deteta sasvim slučajno. Nema izraženih znakova ili simptoma bolesti. Čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu, vodi aktivan seksualni život. I tek kada par odluči da ima potomstvo, problemi počinju sa implementacijom željenog. Nakon mnogih neuspješnih pokušaja, supružnici se obraćaju liječniku i nakon ispita saznaju da je mladić neplodan. Obratite pažnju na sledeće indirektne znakove koji dovode do neplodnosti kod muškaraca:

  • nesposobnost da dođe do orgazma
  • smanjenje broja ili apsolutnog odsustva sperme,
  • promjene u sastavu i boji sjemene tekućine,
  • slabljenje erekcije
  • gubitak seksualne boli,
  • prisustvo bolnih senzacija u genitalijama,
  • pojava znakova feminizacije - povećanje mliječne žlijezde, tjelesne masti,
  • simptomi infektivnih veneričnih bolesti (bol tokom mokrenja, sumnjivi iscjedak iz uretre).

Ovi znakovi neplodnosti kod muškaraca se ne javljaju uvijek. Najčešće, muška plodnost (sposobnost organizma da učestvuje u oplodnji) pada zbog narušavanja procesa formiranja i sazrijevanja spermatozoida ili smanjenja njihove sposobnosti oplodnje. Pravovremena identifikacija patologije reproduktivnih organa - to znači vrijeme za početak liječenja i uklanjanje neplodnosti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza je sastavni dio u liječenju neplodnosti. Od kvaliteta njegove implementacije zavisi od sposobnosti muškaraca da u potpunosti vrate funkcije rađanja. Kako odrediti neplodnost kod muškaraca? Za ovo morate imati sljedeće aktivnosti:

  • Lekar prikuplja i vrednuje podatke o anamnezi: bolesti u detinjstvu, štetni uslovi na radnom mestu, prethodne bolesti genitourinarnog sistema, hirurške intervencije.
  • Opći pregled pacijenta. Lekar skreće pažnju na tijelo, potkožno masno tkivo, testise se ispituje palpacijom.
  • Ultrazvučna skrotum - daje podatke o trenutnom stanju, prisustvu patologija u testisima i prostati.
  • Skeniranje vena testisa i skrotuma - omogućava vam da identifikujete njihovu ekspanziju.
  • Genetičke studije - sprovedene kako bi se utvrdile genetske abnormalnosti muških zametnih ćelija, koje mogu izazvati neplodnost kod muškaraca.
  • Elektronsko-molekularna studija - dodjeljuje se kada se u spektrogramu otkrije kršenje gibanja sperme.
  • Analiza za prisustvo polno prenosivih bolesti.
  • Analiza urina nakon orgazma - služi za određivanje sadržaja spermatozoida u mjehuru, koji ulaze u njega umjesto uretre.
  • Imunološke studije - određuju se za procjenu sadržaja zdravih spermija.
  • Određivanje nivoa hormona u krvi - prema rezultatima istraživanja određuje se koncentracijom u krvi estrogena, testosterona i drugih hormona.
  • Sjetva ejakulata - ova analiza neplodnosti kod muškaraca se provodi kako bi se odredio sadržaj leukocita u spermi.
  • Spermogram - omogućava procenu kvaliteta i broja muških zametnih ćelija.

Ako je potrebno, lekar prepisuje savet seksologa i endokrinologa. Uzimajući u obzir sve podatke iz studija obavljenih tokom dijagnoze, pacijentu je propisan kurs neophodne terapije.

Rizične grupe

Muška neplodnost je uzrokovana mnogim različitim bolestima i faktorima. Grupa rizika uključuje sve muškarce koji:

  • stalno doživljava stresne situacije
  • imaju urođene ili stečene patologije,
  • obolio od teških zaraznih bolesti,
  • imali operaciju na unutrašnjim ili spoljašnjim genitalnim organima,
  • imaju hormonsku neravnotežu,
  • zloupotreba alkohola i pušenja,
  • rad sa štetnim supstancama
  • povrijeđene genitalije.

Simptomi neplodnosti kod muškaraca obično se ne manifestuju na bilo koji način, ali ako tokom sistematskog nezaštićenog seksa nemaju začeća tokom reproduktivnog perioda tokom jedne godine, smatra se da oni ne mogu imati djecu.

Provjera plodnosti (sposobnost prirodne koncepcije)

Za pomoć, liječniku se najčešće obraćaju parovi koji neuspješno već nekoliko godina ne mogu postati roditelji. Oba partnera moraju završiti sveobuhvatnu anketu. Smatra se da je neplodnost kod muškaraca u rasponu od 40 do 50%. Spermogram - ovo je prvi test za neplodnost kod muškaraca. Da bi se dobili pouzdani rezultati, pacijentu se preporučuje da uzme četiri dana prije isporuke:

  • uzdrži se od seksualnog odnosa,
  • ne pijte alkohol i pivo,
  • smanjiti upotrebu duvanskih proizvoda
  • Nemojte posjetiti saunu i kupatilo,
  • Nemojte uzeti toplu kupku.

Prikupljanje analize sperme sa simptomima neplodnosti kod muškaraca sprovodi sam pacijent u posebno određenoj laboratorijskoj prostoriji. Prikupljeni materijal se stavlja u sterilna jela i predaje se za istraživanje.

Ne preporučuje se analiza ako pacijent ima:

  • povišena telesna temperatura
  • bakterijske ili virusne infekcije,
  • pogoršanje hroničnih bolesti urinarnog sistema,
  • na dan velikog fizičkog napora,
  • stresno stanje.

Rezultati analize se daju dan nakon isporuke. Po prijemu sumnjivih podataka, ona će se ponovno procijeniti u dvije ili tri sedmice.

Rezultati dekodiranja

Kako odrediti neplodnost kod muškaraca? Nakon prijema podataka o proučavanju spermatozoida, lekar vrši transkript rezultata, uspoređujući ih sa standardima, kako bi dalje zaključio, au sumnjivim slučajevima izvršio dodatne preglede. Prilikom provere kvaliteta sperme procenjuju se makro i mikroskopske vrednosti ejakulata. Mikroskopski standardi uključuju sledeće:

  • boja - bijelo-siva ili bijela,
  • pojedinačni volumen - od 2 do 5 ml,
  • prelazak u tečnost od 10 do 40 minuta,
  • zamućenost - mutna,
  • kiselost - blago alkalna pH - 7.2–8.0,
  • miris - specifičan
  • viskoznost - dužina konca istezanja do 2 cm,
  • količina sluzi je odsutna.

Sperma obično sadrži:

  • sperma u jednom delu od preko 39 miliona,
  • Broj smrtnih slučajeva sperme ne prelazi polovinu ukupnog broja,
  • aktivne mobilne muške zametne stanice najmanje 32% od ukupnog broja,
  • normalni oblici morfološke strukture čine više od 4%.

Osim toga, spermogram određuje indikatore opšteg stanja seksualnog zdravlja muškarca: prisustvo i koncentraciju nezrelih ćelija (ne više od 4%), prisustvo leukocita (obično ne više od 1 milion ćelija na 1 ml sperme) i ugruške (pojedinačne grupe lepkova). Provesti test bračnog para zbog neplodnosti kod muškarca i žene, a preporučuje se da se započne sa pregledom kod muškarca. Da bi se procijenila njegova plodnost, dovoljno je napraviti analizu sperme. U određivanju stanja reprodukcije, žene provode složenije studije koristeći laparoskopiju i histeroskopiju, što omogućava da se vidi stanje materice. Treba napomenuti da muškarci i žene jednako pate od neplodnosti. Samo najčešće žena počinje da se pregleda i leči, i tek tada odlučuje da traži od muža da uzme spermogram.

Lečenje muškog neplodnosti

Prva faza lečenja neplodnosti počinje lečenjem osnovne bolesti, koja je bila početak razvoja bolesti. Ako pacijent ima upalne procese u sjemenim kesicama, prostatu, testisima, uretri, propisuju se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Fizioterapija, masaža i akupunktura se koriste u kombinaciji s terapijom lijekovima. Za stimulaciju razvoja muških zametnih ćelija, koriste se biostimulanti, vitaminski kompleksi, adaptogeni koji mogu povećati otpornost organizma na spoljašnje i unutrašnje faktore.

Kod nekih bolesti neplodnosti kod muškaraca primjenjuju se operacije:

  • Restauracija vas deferensa. Hirurg uklanja deo spermatoznog kanala i povezuje ga sa kanalikulama privjesaka.
  • Varikocela - proširene vene spermatoze. Urađena je skleroterapija oštećene posude.
  • Edem testisa je skup tekućine u blizini jednog ili oba testisa. Fluid se uklanja kroz rez u skrotumu.
  • Kriptorhizam - testis se nije spuštao u skrotum. Operacija se odvija u djetinjstvu laparoskopski ili klasičnim putem.

Tretman sekretorne neplodnosti

Za liječenje neplodnosti kod muškaraca, uzrokovano smanjenjem proizvodnje muških hormona, koristi se za eliminaciju primarne lezije teksturalnog tkiva testisa "Metiltestosteron", "Testosteron", "Horiogonin".

Da bi se poboljšala mobilnost i povećao broj spermija - koristiti "Andriol" i "Proviron". U cilju poboljšanja spermatogeneze i aktiviranja hipofize - propisati akciju produženja leka "Testenat". Za aktiviranje potencije i poboljšanje performansi spektrograma propisan je Bromkriptin.

Restorativni tretman

Da bi se poboljšao imunitet i ojačao organizam, prikazani su sljedeći lijekovi:

  • Vitamini i minerali - koristite multivitaminske komplekse koji sadrže vitamine K, D, E, A.
  • Nootropici i sedativi - koriste se za eliminaciju neuroze, razdražljivosti, ublažavanja umora. Za to preporučuju preparate koji sadrže brom, ekstrakt valerijana, materničnu koru, fosfor, kalcijum.
  • Hepatoprotektori - poboljšavaju funkcionisanje jetre: "Ovesol", "Heptral", "Essentiale-forte".
  • Biostimulansi - stimulišu metaboličke procese, doprinose revitalizaciji reproduktivnih organa, normalizuju cirkulaciju krvi: "Pentoksil", "PhiBs", "Apilak".

Znaci i simptomi neplodnosti kod muškaraca

  1. Spoljni znaci neplodnosti
  2. Tipično za muškarce
  3. Overweight
  4. Promene u izgledu skrotuma
  5. Prazna ili poluprazna skrotum
  6. Asimetrija skrotuma
  7. Crvenilo i oticanje skrotuma na jednoj ili na obje strane
  8. Smanjena zapremina ili nedostatak ejakulata
  9. Mali volumen sperme
  10. Nedostatak sperme
  11. Znaci neplodnosti bez spoljašnjih manifestacija
  12. Bol i nelagodnost u donjem stomaku
  13. Urinarna nelagodnost

Problem muške neplodnosti je uvek postojao, ali ako je ranije bila rečenica, onda moderna medicina nudi različite metode lečenja, koje u nekim slučajevima pomažu da se vrati plodnost.

Znakovi i simptomi neplodnosti kod muškaraca mogu se odrediti vizualno ili očigledno.

Posljedica neplodnosti i alarma je nedostatak trudnoće kod zdravog partnera već duže vrijeme, pod uvjetom da je seksualni život braka redovan.

Spoljni znaci neplodnosti

Dnevna vreva i dinamika života odvlače muškarce od njihove direktne funkcije - rađanja. Simptomi muške neplodnosti često ostaju nezapaženi sve dok proces ne postane nepovratan.

Polni hormoni i reproduktivni organi odgovorni su za mušku plodnost. Ako se zbog bolesti ili urođenih malformacija pojavi hormonska neravnoteža, to će nužno utjecati na izgled.

Tipično za muškarce

Priroda je postavila anatomske razlike između muškarca i žene, ne samo u strukturi genitalija, već iu skeletu, izgledu, distribuciji masnog tkiva. Normalno, kod muškaraca, ramena su šira od karlice, mliječne žlijezde su obilježene mišićima, koje karakterizira izrazita dlakavost lica, prsa, donjeg trbuha. Nagib muške anatomije na ženski tip je razlog za sumnju na probleme sa plodnošću.

Naši čitaoci preporučuju

Naš redovni čitalac je rešio probleme sa jačinom efikasnom metodom. Proverio je na sebi - rezultat je 100% - potpuno oslobađanje od problema. Ovo je prirodni biljni lijek. Proverili smo metod i odlučili da vam ga preporučimo. Rezultat je brz. EFEKTIVNI METOD.

Najizraženiji spoljni znaci neplodnosti kod muškaraca sa Klinefelterovim sindromom. Bolest se razvija na nivou hromozoma (povreda kombinacije) čak iu vreme začeća.

Nakon puberteta počinju da se pojavljuju sledeći simptomi:

  • nakupljanje masti oko struka, neprirodno za mlade i aktivne muškarce,
  • mala količina kose na telu i licu: svakodnevno brijanje gotovo da nije potrebno,
  • Visina je kombinovana sa uskim ramenima i širokim kukovima, koji nisu tipični za muškarce
  • grudi su labave i uvećane,
  • testisi pretjerano mali i gusti.

U ovom slučaju, mladić može živjeti normalan seksualni život, ne shvaćajući prisutnost problema neplodnosti.

Ispitivanje, po pravilu, otkriva potpuno odsustvo živih spermija u ejakulatu, smanjenje testosterona i višak hormona rasta u krvi. Indikativan je elektroencefalogram, gde možete odrediti oštećenje dubokih struktura mozga, karakteristično za Klinefelterov sindrom.

Overweight

Čovek sa viškom kilograma ili "sindromom pivskog stomaka" ima sve šanse da bude bezuspješan. Višak lipida zbog prekomjerne težine uzrokuje azoSpermiju (bez sperme u ejakulatu) kod 25% muškaraca.

Masti su izvor sinteze ženskih polnih hormona (estrogena). Kao rezultat toga, počinje njihova dominacija nad mužjakom, potiskuje se proizvodnja testosterona, stimulira se proizvodnja prolaktina. U isto vrijeme poremećena je ne samo spermatogeneza, nego i potencija. Dugotrajna neravnoteža dovodi do povećanja dojke, atrofije testisa.

Čovjek sa prekomjernom težinom ima sve šanse da bude bezuspješan

Drugi razlog za razvoj neplodnosti kod gojaznosti je sedeći način života: gojazni muškarac, koji je u sedećem položaju dugo vremena, pritiska na vene i krvne sudove koji hrane testise.

Prazna ili poluprazna skrotum

Postoje slučajevi nedovršenog jednog ili oba testisa u skrotumu - monorhizam, odnosno kriptorhizam. Ovo ukazuje na gubitak plodnosti, jer je normalna spermatogeneza nemoguća u peritoneumu ili preponskom kanalu. Problem se dijagnosticira u ranom djetinjstvu, a zatim se poduzimaju mjere za konzervativno liječenje. Bez adekvatne terapije, testisi atrofiraju i mogu se ponovo roditi.

Asimetrija skrotuma

Asimetrija skrotuma može izazvati ingvinalnu kilu. Kada raste u veličini, duboko uranjajući u preponski kanal, jedan dio skrotuma postaje izraženiji od drugog.

Kila ne može smetati čoveku u svakodnevnom životu, samo povremeno podsećajući se na bolove. Seksualna disfunkcija se ne poštuje, oblik člana i njegove funkcije se ne mijenjaju.

Prema tome, muškarac ne vidi nikakav razlog za sumnju na neplodnost.

Opasnost za funkciju rađanja u ovoj bolesti je da se krvni sudovi koji hrane tkivo testisa komprimiraju, a to je pretrpano kršenjem spermatogeneze.Pojavljuje se sekretorni oblik neplodnosti, koji se može javiti tokom sperme, gdje će biti premalo sperme ili slabog kvaliteta.

Asimetrija skrotuma može izazvati ingvinalnu kilu

Asimetrija skrotuma u vidu progiba na jednoj strani može uzrokovati varikokele, što je patološka ekspanzija venskog pleksusa koji hrani testis.

U ranim stadijima, bolest ostaje neprimećena, ali kasnije izbočene vene postaju jasno vidljive, deo skrotuma ima trakastu površinu i visi, postoji stalni osećaj težine u ovom području. Prilikom fizičkog napora, pokreta ili odnosa postoji bol povlačenja.

U 35% slučajeva bolest dovodi do sekretorne neplodnosti, tj. Ometa formiranje sperme. Mikrocirkulacija krvi ne obezbeđuje tkivo testisa ishranom i potrebnom temperaturom, pa se spermatozoidi razvijaju sa defektima.

Jedan testis postaje veći od drugog kada hidrokela (ili vodena kap) - nakupljanje tečnosti između slojeva testa ljuske. Muška neplodnost na pozadini hidrokele pojavljuje se iz istih razloga kao i kod hernija: stiskanje tkiva testisa, preklapanje normalne cirkulacije krvi i protok limfe, poremećaj temperature. Potpuna atrofija zahvaćenog testisa je također moguća.

Eksterno, hidrokele muškarca mogu se identifikovati skrotumom uvećanim na jednoj strani. Koža je glatka, ali ne rastegnuta. Kada se sondira, postoji kretanje tečnosti, sam testis nije opipljiv. Ako je urođena vodena bolest tipa komuniciranja, onda u ležećem položaju, tečnost može migrirati natrag u peritoneum.

Čak i ako se hidrokela pretvori u hroničnu formu - ona se ne brine previše, ne pokazuje bol, onda nije vredno isključiti mogućnost postepenog razvoja sekretorne neplodnosti.

Crvenilo i oticanje skrotuma na jednoj ili na obje strane

Skrotum postaje crven i natečen zbog upale u testisima (orhitis) ili njihovih privjesaka (epididimitis). Orhitis se obično javlja na pozadini parotitisa (zaušnjaka), upale pluća, gripe i paratifusa, ali infekcije kao što su klamidija, gonoreja i mikoplazma takođe mogu da ga pokrenu.

Kod akutnog orhitisa, upaljeni testis se povećava, skrotum se crveni, postaje napet, elastičan. Postoje jaki bolovi koji se šire u sakrum i donji abdomen. Slično stanje može trajati 2 sedmice, zatim spontano blijedi, često se pretvara u hroničnu formu. Bez tretmana postoji velika šansa za neplodnost i nepovratnost.

Mala spermija se dijagnosticira kao hipospermija

U hroničnom obliku, testisi su blago uvećani, zbijeni, periodično se javljaju manji bolovi, uglavnom tokom fizičkog napora. Mnogi muškarci ignorišu ove simptome, au ovom trenutku dolazi do kršenja sekretorne funkcije tkiva testisa.

Mali volumen sperme

Hipospermija (oligospermija) se dijagnosticira ako volumen ejakulata ne prelazi 1,5 ml. Ovo može biti norma za muškarce nakon 60, ali ne i za mlade.

Razlozi mogu biti sljedeći:

  • patološko sužavanje vas deferensa (opstruktivna sterilnost),
  • upala testisa i njihovih dodataka,
  • patologija sjemenih kesica,
  • upala prostate
  • nedostatak testosterona,
  • fizička iscrpljenost,
  • alkoholizam.

Povreda spermatogeneze ili patologija duktalne sperme dovodi do oslobađanja male količine ejakulata, što je ispunjeno sterilnošću.

Nedostatak sperme

Razlog što tokom orgazma nije oslobađanje sperme, može biti sljedeći:

  • sperma i sjemena tekućina se ne proizvode,
  • kanali sperme blokirani zbog suženja ili zatvaranja adhezijama i ožiljkom,
  • sperma se kreće u pogrešnom pravcu - retrogradna ejakulacija.

Retrogradna ejakulacija je stanje u kojem se spermatozoidi ne ulivaju u mokraćnu cijev, već u mjehur. Kada se mokri nakon akcije, muti urin se izlučuje. Ovaj fenomen se smatra znakom muške neplodnosti ako dođe do potpune retrogradne ejakulacije, jer je oplodnja u takvim uslovima nemoguća.

Periodični bolovi u donjem stomaku su karakteristični za hronični vezikulitis.

U nekim slučajevima, sperma nije u potpunosti bačena u bešiku, dio ulazi u mokraćnu cijev - djelomično retrogradnu ejakulaciju. Sa ovom formom, postoji šansa za začeće.

Uzrok retrogradne ejakulacije je pogrešan način kontrakcije uskog dijela mjehura (vrata) zbog urođenih ili stečenih defekata.

Pored neplodnosti, ova patologija ne izaziva druge probleme na fiziološkom nivou kod muškaraca.

Znaci neplodnosti bez spoljašnjih manifestacija

Simptomi neplodnosti kod muškaraca spolja često se ne manifestuju. U takvim slučajevima postoji sumnja na postojanje problema samo unutrašnjim senzacijama. Brojne bolesti reproduktivnog sistema praćene su bolom u preponama, anusu i skrotumu, kao i osjećaj težine, nelagode tijekom ejakulacije.

Bol i nelagodnost u donjem stomaku

Periodični bolovi u donjem abdomenu, anusu i perineumu su karakteristični za hronični vezikulitis. Bolest je upala sjemenih kesica u kojima se nalazi zrela sperma.

Može se razviti na pozadini prostatitisa, epididimitisa, uretritisa. U nekim slučajevima postoje duge noćne erekcije, često uriniranje, ubrzana ejakulacija, pogoršava se kvaliteta orgazma.

Neplodnost kod muškaraca sa takvim simptomima razvija se zbog širenja hroničnog upalnog procesa na epididimis (epididimitis).

Bol u donjem dijelu trbuha, često zbog poteškoća s mokrenjem, može biti rani znak upale prostate. Spermatozoidi pate od proizvoda upalnih reakcija. Neinfektivni prostatitis autoimune etiologije može dovesti do autoimune neplodnosti.

Urinarna nelagodnost

Povremeno blijedi bol i nelagodnost tokom mokrenja karakteristični su za uretritis različitih etiologija i mogu izazvati neplodnost. Patogeni patogeni koji se nalaze u urogenitalnom sistemu značajno smanjuju šanse za uspešnu oplodnju. Hlamidija i mikoplazma u kritičnim koncentracijama smanjuju pokretljivost spermatozoida, izazivaju proizvodnju antispermskih antitijela.

Gore navedeni znaci neplodnosti kod muškaraca mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnijih bolesti. Ako ih dugo ignorišete, biće učinjeno značajno oštećenje zdravlja i biće teško ili nemoguće vratiti plodnost.

Najsigurniji test za neplodnost sa bilo kakvom sumnjom je spermogram. Po svom sastavu, doktor može odrediti šanse začeća, kao i kretanje uzroka muške neplodnosti.

Već se dosta alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke:

  • usporena erekcija,
  • nedostatak želje
  • seksualna disfunkcija.

Jedini način je operacija? Čekajte i ne radite radikalnim metodama. Povećanje potencije MOŽDA! Pratite link i saznajte kako stručnjaci preporučuju tretman ...

Simptomi neplodnosti kod muškaraca

Simptomi neplodnosti kod muškaraca mogu biti potpuno nevidljivi, međutim, neplodnost kod jačeg pola javlja se gotovo jednako često kao kod žena.

Nakon saveta lekara, posle ponovljenih neuspešnih pokušaja da se dete zatrudni godinu dana, potrebno je proveriti da bi se identifikovao uzrok i njegova naknadna eliminacija. Često će žena prvo ići kod doktora.

Postarajući se da je njen reproduktivni sistem u redu i spreman da zatrudni, postoji sumnja u partnera. Razmotrimo detaljnije pitanje muške neplodnosti, kao i moguće znakove ove patologije.

Faktor muške neplodnosti

Neplodnost kod muškaraca je i prirođena i stečena. U prvom slučaju, ovaj faktor se obično javlja zbog različitih defekata testisa, kao što su kriptorhizam i hipogonadizam, ili narušen razvoj uretre, zbog čega se dijagnosticira hipospadija i striktura. Kongenitalne abnormalnosti povezane sa nedostatkom testisa ili drugih ozbiljnih defekata nisu pogodne za liječenje.

Razlozi za stečenu nesposobnost oplodnje su mnogobrojni, najčešće se problem javlja nakon oboljenja, pa pogledajmo detaljnije

  • polno prenosive bolesti: klamidija, gonoreja, trihomonijaza i drugi,
  • prošle zarazne bolesti: zaušnjaci, bruceloza, tifus,
  • endokrini poremećaji koji dovode do smrti spermatozoida i neuspjeha testisa da proizvode nove,
  • upalni procesi: uretritis, prostatitis, smanjenje pokretljivosti spermija,
  • varikocela - praćena dilatacijom vena i groznicom u testisima, što dovodi do oštećenja i smrti semena,
  • upala prostate i uretera,
  • seksualni problemi: prerana ejakulacija, odsustvo ili nedovoljna erekcija,
  • tumori u testisima koji narušavaju potenciju,
  • hemijski faktor - udisanje hemijskih para.

Manje česti uzroci uključuju:

  • smanjen imunitet
  • uzimanje droga i steroida,
  • aktivni sportovi,
  • tesno donje rublje
  • česte posjete saunama,
  • stresne situacije i emocionalno preopterećenje,
  • pogrešan način života.

Znaci neplodnosti kod muškaraca

Znaci muške neplodnosti su često zamagljeni ili potpuno odsutni. Najosnovniji simptom je odsustvo željene trudnoće kod zdravog partnera sa redovnim seksualnim odnosom tokom cijele godine.

U ovom slučaju, čovek će se osećati zdravim i neće znati probleme sa potentnošću. U nekim slučajevima još uvijek postoje znakovi bolesti i oni mogu biti direktno povezani s uzrokom neplodnosti:

  1. Infekcije koje se seksualno prenose često su praćene svrabom i urinarnim problemima.
  2. Kongenitalni kriptorhizam se manifestuje odsustvom jednog ili dva testisa u skrotumu, koji se, pak, ne čine potpuno razvijeni ili asimetrični. Ponekad se javlja bol u donjem stomaku.
  3. Kod varikokele u 2 i 3 stadijuma bolesti vidljivi su vidljivi bolovi i osjećaj težine u skrotumu, nelagodnost tijekom hodanja i dilatirane vene.
  4. Hormonske abnormalnosti izazivaju: prekomjernu težinu, oticanje mliječne žlijezde i nerazvijene testise.
  5. Aspermiju prati nedostatak sperme.

Indirektni simptomi uključuju:

  • Erektilna disfunkcija
  • mala količina sperme koja se oslobađa tokom ejakulacije
  • kašnjenje ili neuspjeh da se postigne orgazam
  • senzacija bola tokom intimnosti
  • nelagodnost i bol u testisima i skrotumu,
  • česte glavobolje.

Važno je napomenuti da neke bolesti koje dovode do neplodnosti uopšte nemaju manifestacije. Tu spadaju zarazne bolesti kao što su zaušnjaci i tifus, autoimune bolesti, genetske abnormalnosti i hormonalni poremećaji.

Uzroci muške neplodnosti

  1. Prisustvo brojnih zaraznih bolesti koje se prenose spolnim putem, a koje su seksualno prenosive. Nepravilno liječenje ili zanemarivanje liječenja dovelo je do pogoršanja kvaliteta sperme. Jedna od ovih bolesti je klamidija, herpes, zaušnjaci, boginje, ureaplazma.
  2. Upalni procesi. One imaju negativan efekat na produktivnost sperme.

Najčešće bolesti su prostatitis i uretritis. Oni su uzrok niske pokretljivosti sperme. Prisustvo povreda, povreda, tumorskih procesa (cista testisa) ili operacije. Povreda testisa može negativno uticati na reproduktivnu funkciju. Dečak, posle zaušnjaka ili žutice može očekivati ​​probleme sa neplodnošću.

  • Hormonalni poremećaji. Niska proizvodnja muškog hormona negativno utiče na proces formiranja sperme. Pored toga, može doći do povrede erektilne funkcije i oslobađanja sperme. Ponekad je uzrok muške neplodnosti štitna žlezda.
  • Kongenitalne bolesti.

    Nedovoljno razvijeni spolni organi ili nemogućnost otvaranja glave su uzrok inferiornosti seksualnog odnosa. Pogrešan način života. Upotreba alkohola i pušenje negativno utiču ne samo na opšte stanje pacijenta, već i na njegovu moć. Spermatozoi postaju lenji i od njih je nemoguće ništa postići.

  • Produženo izlaganje visokotemperaturnim režimima. Uzrokuje nedovoljno oslobađanje sperme.
  • Stres i depresija. Minimizira broj uspješnog seksa.
  • Efekti na telo posle hemoterapije. To može učiniti ne samo besplodnim, već i impotentnim.
  • Uzroke i liječenje utvrđuje i propisuje samo liječnik.

    Bolest može biti primarna, sekundarna, stečena ili kongenitalna. Kod kuće se bolest ne liječi. Liječenje narodnim lijekovima bez liječničkog nadzora nije prihvatljivo.

    Leči se muška neplodnost

    Određivanje muške neplodnosti može biti metoda dijagnoze. Lekar detaljno ispituje pacijenta o pritužbama, pregledava medicinsku karticu, saznaje da li su njeni rođaci imali slične zdravstvene probleme i tek onda ide na pregled genitalija. Samo on može odgovoriti na pitanja: da li stafilokoki utiču na neplodnost i da li je moguće imati djecu sa neplodnošću 3. razreda.

    Dijagnostika uključuje i laboratorijska ispitivanja sperme i pregled pacijenta. Jednako je važno provođenje infektivnog skrininga, što potvrđuje prisutnost upale u reproduktivnom sistemu.

    Ako ove studije ne dozvoljavaju da se utvrdi uzrok neplodnosti, potrebno je provesti kompletnu studiju hormonske pozadine i utvrditi koji su hormoni ključni za ovu bolest.

    Metode lečenja neplodnosti muškaraca su podeljene na sledeće

    • medicamentous
    • kirurški,
    • korištenje ekstrakoralne oplodnje,
    • donacija

    Lečenje neplodnosti leči se primenom gonadotropina, tribestana i kagotsela. Ponekad se koristi maternica bora, ali samo pod kontrolom specijaliste.

    Pregledi pacijenata na internetu kažu da ponekad drugi uzroci mogu dovesti do neplodnosti. Mogu imati imunološki, autoimuni, imunološki i endokrini izvor.

    I onda nema pomoći i lekova koji se koriste kod kuće. Procenat potpunog oporavka je minimalan. U ovom slučaju, potrebno je podnijeti zahtjev specijalizovanoj klinici.

    U kojem će se izvršiti temeljita provjera tijela.

    Savjeti i trikovi

    1. Za pravilnu dijagnozu, neophodna je dijagnoza.
    2. Poštovanje imenovanja i preporuka doktora je obavezno.
    3. Neplodnost se može savladati uz pomoć savremenih inovativnih metoda.

  • Za sigurnu koncepciju, morate pratiti stanje vašeg reproduktivnog sistema i odmah se obratiti lekaru za pomoć.
  • Potrebna je prevencija organizma kao celine, obezbeđivanje zdravog načina života.

    Zaključak: Neplodnost kod muškaraca je nemogućnost začeća djeteta. Uz blagovremeno liječenje, liječi se. Glavna stvar - utvrditi uzrok njegovog izgleda.

    Top 12 glavnih uzroka neplodnosti kod muškaraca, znakovi, neophodna dijagnoza

    Početna / Muško neplodnost

    Prema statistikama, u proteklih 30 godina, broj muškaraca koji boluju od neplodnosti značajno se povećao u Rusiji. Danas, u oko 40% neplodnih brakova, problem je uzrokovan upravo muškom neplodnošću.

    Situacija se komplikuje činjenicom da se predstavnici jake polovice rado podvrgavaju ispitivanju, preferirajući da okrivljuju nemogućnost začeća žene.

    U međuvremenu, što se muškarci brže ispituju na neplodnost, utvrđuju se njeni uzroci i započinje liječenje, to su veće šanse za uspjeh.

    Muška neplodnost: uzroci, znakovi, simptomi

    Problem neplodnosti u savremenom svetu sve više dobija na značaju. Do 20% bračnih parova sa regularnim seksualnim životom pati od nemogućnosti da začnu dijete.

    Razlog može biti kršenje reproduktivne funkcije jednog od partnera.

    Muška neplodnost, kao i žena, javlja se u 40% slučajeva, a samo 20% je u mješovitoj formi, kada oba supružnika imaju problema.

    Smanjena plodnost je izazvana raznim patološkim procesima koji direktno ili indirektno utiču na reproduktivni sistem. Testisi su uglavnom zahvaćeni, što utiče na kvalitet i količinu sjemene tekućine, ali mogu biti pogođene i izlučne tubule s oslabljenim izlučivanjem sperme. U takvim slučajevima, uzroci muške neplodnosti su zbog sledećih stanja:

    • Anomalije reproduktivnog sistema (hipogonadizam, kriptorhidizam, aplazija ili opstrukcija privjeska, hipospadija).
    • Urogenitalne infekcije (orhitis, prostatitis, epididimitis).
    • Varicocele.
    • Tumori, povrede testisa.
    • Formiranje antispermskih antitela.

    Pored endokrinih, inflamatornih ili imunoloških poremećaja, genetski faktori nisu od malog značaja u nastanku neplodnosti. Seksualna disfunkcija je karakteristična za osobe sa naslednim patologijama: Klinefelter i Kallmann sindrom, Y-hromosomska delecija, kariotip mutacije. Vanjski faktori također imaju izražen negativan utjecaj na stanice sjemena:

    • Lekovi (citostatici, imunosupresivi, anabolički steroidi, itd.).
    • Toksične supstance (pesticidi, anilinske boje, olovo, lekovi).
    • Ionizirajuće zračenje.
    • Visoka temperatura
    • Pušenje i alkohol.

    Uobičajene bolesti takođe doprinose opadanju plodnosti, na primjer, ciroza jetre, zatajenje bubrega, maligni tumori, itd. To je zbog iscrpljenosti organizma i, kao rezultat, muške reproduktivne sposobnosti.

    To su najčešći faktori apsolutne neplodnosti, kada je začeće nemoguće čak i sa normalnim seksualnim životom. Ali postoje i relativni uzroci povezani sa erektilnom disfunkcijom, koja u nekim slučajevima ima psihološku pozadinu.

    Onda je samo prirodna oplodnja ometena, ali za veštačke nema prepreka. A u trećini slučajeva ne može se utvrditi uzrok neplodnosti kod muškaraca. Zatim govore o idiopatskom procesu.

    Mora se reći da je reproduktivna disfunkcija često mešovitog porekla, kada se kombinuju upalni, imunološki i opstruktivni faktori.

    Dodatna dijagnostika

    Nakon kliničkog pregleda, muškarac mora biti podvrgnut dodatnom pregledu, što je obavezan korak u dijagnostičkom procesu za neplodnost. Prema sadašnjim preporukama propisane su slijedeće laboratorijske i instrumentalne metode:

    1. Analiza ejakulata (spermogram).
    2. Biokemija krvi (hormoni, imuno antitijela).
    3. Razmažite floru (klamidija, ureaplazma).
    4. Genetski testovi (kariotipiranje, PCR).
    5. Ultrazvučna prostata.
    6. Termografija skrotuma.
    7. Biopsija testisa.

    Poznato je da u slučaju neplodnosti žena treba da se podvrgne paralelnom pregledu kod ginekologa, uključujući pregled, testove za infekcije, ultrazvučni pregled, procenu prohodnosti tubala, kao i test za imunološku kompatibilnost sa partnerom.

    Spermogram

    Centralna metoda, koja omogućava utvrđivanje uzroka neplodnosti kod muškaraca, je analiza ejakulata. Spermogrami su standardizirani na međunarodnoj razini, te stoga ne bi trebalo postojati nedosljednosti između rezultata različitih laboratorija. Patologija spermatogeneze može se ustanoviti ako su vrijednosti izvan donje granice norme:

    • Zapremina ejakulata: 1,5 ml.
    • Broj spermija: 40 miliona
    • Ukupna mobilnost: 50%.
    • Vitalnost: 60%.
    • Normalna morfologija: 14%.
    • Kiselost (pH): 7.2.

    Takođe odredite količinu leukocita pozitivnih na peroksidazu (ne više od 1 milion / ml) i neke biohemijske supstance: cink (2,4 mmol) i fruktozu (13 mmol). A ako se najmanje dva od gore navedenih indikatora razlikuju od norme, onda mu je potrebno da se podvrgne dodatnom pregledu, postavljenom nakon konsultacije sa urologom.

    Prema rezultatima analize ejakulata, važno je razlikovati takve znakove neplodnosti kod muškaraca:

    1. Oligozoospermija - smanjen broj spermija.
    2. Astenoozospermija - smanjena pokretljivost.
    3. Teratozoospermija - povećanje sadržaja ćelija sa oštećenom morfologijom.

    Često postoje slučajevi kada se tri od ovih parametara kombinuju odjednom - to je takozvani OAT sindrom. Kao i azospermija (potpuno odsustvo spermatozoida u ejakulatu), to je povezano sa genetskim abnormalnostima ili opstrukcijom vas deferensa.

    Hormonski spektar

    Da bi se pojasnila geneza reproduktivne disfunkcije, neophodno je sprovesti test krvi za seksualne hormone. To vam omogućava da identifikujete različite varijante endokrinih poremećaja, uključujući hipotalamično-hipofizne poremećaje kongenitalne, post-traumatske, infektivne ili druge geneze. Sljedeći hormoni smatraju se najvažnijim u ovom aspektu:

    • Stimulirajući folikul (FSH).
    • Luteiniziranje (LH).
    • Testosteron.
    • Estradiol.

    Prva dva hormona sintetiziraju se u hipotalamusu i kontroliraju funkciju sjemenih žlijezda. Ako je nivo FSH unutar normalnih granica, a veličina testisa nije smanjena, onda možemo pretpostaviti izlučnu genezu neplodnosti.

    A testosteron, kao glavni androgen, ima maksimalni efekat na muško telo, tako da je njegova koncentracija najvažniji indikator koji se proučava kod neplodnosti.

    Povreda spermatogeneze, po pravilu, kombinovana je sa smanjenjem njegove proizvodnje i odgovarajućim povećanjem nivoa estrogena.

    Imunološka studija

    Ako se pretpostavi imunološka muška neplodnost, onda određivanje antispermskih antitela postaje neophodna komponenta dodatne dijagnostike.

    Poznato je da od 90 antigena na površini zametnih ćelija postoji 6 takvih koji mogu blokirati različite mehanizme interakcije sa jajašcem, što dovodi do nemogućnosti oplodnje.

    Stoga se kod imunološke neplodnosti provode sljedeći testovi:

    1. Postkoitalni test - otkriva smanjenje pokretljivosti sperme u cervikalnoj sluzi.
    2. MAR-test - sastoji se u određivanju broja spermatozoida povezanih s imunoglobulinima klasa G i A (normalno ne više od 50%) ili antispermskih antitijela.
    3. ELISA - koristi se za detekciju antitela u krvi.

    Neplodnost postaje ozbiljan problem za muškarca, što ima značajan uticaj na njegovu psihološku udobnost i zadovoljstvo porodičnim životom. Svaka reproduktivna disfunkcija ima svoj uzrok, i samo ga doktor može prepoznati.

    Stoga, kada par ne može zatrudnjeti, oboje treba pregledati - ženu od strane ginekologa, i muškarca od androloga ili urologa. Tek nakon utvrđivanja geneze neplodnosti postaće jasno koje vrste medicinske korekcije treba izvršiti.

    Sektorska neplodnost

    Povezano je, po pravilu, sa smanjenjem funkcije testisa - hipogonadizmom. Postoje 2 tipa ovog stanja: primarni i sekundarni.

    U primarnom hipogonadizmu, patološki proces se lokalizira direktno u tkivima testisa. To mogu biti urođene malformacije ili kriptorhidizam, ili povrede traumatske ili infektivne prirode. Ovaj oblik bolesti je praćen pojačanom proizvodnjom gonadotropnih hormona - njihova koncentracija u krvi je povišena.

    Sekundarni hipogonadizam se javlja kada su pogođeni hipofiza, hipotalamus i endokrini organi. Razvija se kod tumora, neuroinfekcija, povreda mozga i naglog pada proizvodnje gonadotropina, što dovodi do hipofunkcije testisa. Porazom prostate, sjemenih kesica i drugih endokrinih žlijezda razvija se i testikularna insuficijencija. Sadržaj gonadotropnih hormona u isto vrijeme može povećati, smanjiti ili ostati unutar normalnih vrijednosti.

    Izlučujuća neplodnost

    To je posledica bolesti ili malformacija pomoćnih genitalnih žlezda, uretre, začepljenja lumena vas deferensa, kao i aspermatizma. Istovremeno, ejakulat ili gubi svojstva (zbog odsustva spermatozoida u njemu ili promene u njihovoj strukturi i svojstvima), ili ima normalan sastav, ali ne može ući u ženski genitalni trakt.

    Aspermatizam je stanje koje karakteriše odsustvo ejakulacije tokom odnosa. Pojavljuje se kao rezultat oslabljene funkcije nervnog sistema (i centralnog i perifernog) i smatra se oblikom izlučujuće neplodnosti kod muškarca.

    Imunska neplodnost

    Može se pojaviti u imunološkom sukobu između muškarca i žene, koji se razvija kao odgovor na ulazak sperme, koja je antigen, u vaginu žene. To je takozvani izoimuni oblik neplodnosti. Rizik razvoja takvog konflikta može povećati povrede u imunološkom sistemu, nekompatibilnost u krvnim grupama i neke druge faktore.

    Autoimuni oblik neplodnosti javlja se kada se povredi propusnost krvno-testikularne barijere. Uzroci ovog stanja su opisani gore.

    Relativna neplodnost

    Takva dijagnoza se postavlja ako, nakon potpunog pregleda muškarca i žene, nije bilo patoloških promjena u bilo kojem od njih. Ovaj izraz se koristi s velikim oprezom, jer nedostatak otkrivanja patologije ne znači da ga nema - možda je to zbog nesavršenosti istraživanja.

    Opći pregled

    Ovde lekar posvećuje veliku pažnju fizičkom razvoju, ljudskom telu, prirodi raspodele kose, stanju kože, mišićno-skeletnom sistemu i razvoju spoljašnjih genitalnih organa.

    Uz manjak u telu muškog polnog hormona - testosterona - poremećen je izgled muškarca: brkovi i brada slabo rastu, mišići su slabo razvijeni, potencija se pogoršava.

    Pri pregledu spoljašnjih genitalnih organa mogu se otkriti anomalije njihovog razvoja, upale, posljedice ozljeda, tumori i druge patologije.

    Ejakulat test

    Ova metoda istraživanja je veoma važna u dijagnostici. Dobijte ejakulat, po pravilu, masturbacijom, barem - koristeći prekinuti seksualni odnos. Zatim provesti makro- i mikroskopske studije, kao i procijeniti biokemijske i imunološke parametre. Pre analize, muškarcu se preporuča da se suzdrži od seksualnog odnosa za 4-6 dana. Neophodno je da se ejakulat potpuno sastavi, jer njegovi različiti obroci sadrže različit broj spermatozoida.

    Za otprilike pola sata nakon što se ejakulat ukapljuje, nastavite sa istraživanjem pod mikroskopom tek nakon tog vremena.

    Sa makroskopsko ispitivanje procijeniti volumen, boju, miris, viskoznost, pH ejakulata. Normalno, njegova količina je 2-5 ml, miris je sličan mirisu kestenjastog cvijeća, boja je mliječna, viskoznost je 0.1-0.5 cm od pređe formirane između površine ejakulata i staklene šipke koja se iz nje izvlači, pH - 7.3-7.7 .

    Sa mikroskopski pregled oni procenjuju aglutinaciju (lepljenje) spermatozoida, njihov kvalitativni i kvantitativni sastav, kao i sastav dodatnih ejakulatnih ćelija.

    Od posebnog značaja za procenu kvaliteta ejakulata je motilitet spermatozoida, jer njegovo smanjenje dovodi do smanjenja verovatnoće trudnoće. Zdravi, normalni spermatozoidi se progresivno progresivno kreću i rotiraju kao u spirali oko svoje osi. Takve ćelije bi trebale biti najmanje 75-80%.

    Da biste odredili ukupan broj spermija, koristite posebnu formulu. Donja granica normalne - 50-60 miliona ćelija u 1 ml ejakulata. Sve ispod ove vrijednosti naziva se oligozoospermija, koja je podijeljena u 3 stupnja:

    • I - blagi stepen, broj spermija - 60-30 * 10 9 / l, mogućnost oplodnje je smanjena,
    • II - prosječan stupanj, broj sperme - 29-10 * 10 9 / l, sposobnost oplodnje značajno smanjena,
    • III - težak stepen, broj spermija - manje od 10 * 10 9 / l, oplodnja je nemoguća.

    Ako se u 1 ml ejakulata nađe više od 200 miliona spermatozoida, to se naziva polizoospermija. U ovom slučaju, po pravilu, njegova glavna komponenta su spermatozoidi sa niskim kapacitetom gnojidbe.

    Ako se u ejakulatu otkriju samo mrtvi spermatozoidi i nemoguće ih je oživjeti, to je nekrospermija.

    Azoospermija - ako postoje spermatogeneze u ejakulatu i nema spermatozoida.

    Aspermija - ako nema spermatozoida ili ćelija spermatogeneze u ejakulatu.

    Teratozoospermija je stanje ejakulata, u kojem više od trećine spermatozoida čini njihove degenerativne oblike.

    Astenoozospermija - stanje u kojem je broj nedovoljno pokretnih oblika sperme veći od trećine.

    Aspermatizam je stanje koje karakteriše nedostatak izlučivanja sperme tokom odnosa.

    Procjena i morfologija sperme, određivanje postotka normalnih i modificiranih oblika. Mogu se otkriti mladi oblici ovih ćelija, oblici sa modificiranom glavom, vratom, repom, kao i stari oblici. Normalno, postotak morfološki modificiranih oblika ne smije prelaziti 24%.

    Stanice spermatogeneze i drugi ćelijski elementi u normali ne prelaze 10%.

    Biohemijska studija ejakulata

    Kao dio sjemene tekućine zdravog čovjeka nalaze se ugljikohidrati, lipidi, proteini, aminokiseline, hormoni, enzimi, vitamini i druge tvari. Koncentracija svakog od njih zavisi i od sposobnosti spermatozoida da se oplodi. Fruktoza i limunska kiselina su najznačajniji u tom pogledu.

    Fruktoza se formira u sjemenim kesicama. Njegova koncentracija u ejakulatu je normalno 14 mmol / l. Smanjenje nivoa ove supstance je znak nedostatka muških spolnih hormona (androgena) u tijelu pacijenta.

    Limunska kiselina se sintetizira u prostati. U sjemenskoj tekućini zdravog čovjeka, koncentracija je 2-3 mmol / l.

    Imunološke studije

    Pomaže u otkrivanju antitela na spermu u ejakulatu. Postoje tri vrste: spermatoaglutinacija, spermatoimobilizacija i spermatogeni. Oni uzrokuju aglutinaciju (lepljenje jedni na druge), imobilizaciju (imobilizaciju) sperme, kao i uništavanje tkiva koje proizvodi komponente sperme.

    Biopsija testisa

    Proučavanje strukture tkiva testisa omogućava nam da utvrdimo prirodu patološkog procesa i / ili stepen degenerativnih promena u njemu.

    Po pravilu, koristi se otvorena biopsija testisa (pod lokalnom anestezijom, koža skrotuma se odseče oštricom, testis testisa se izrezuje, a dio parenhima se izrezuje, defekt sutira). Provesti takvu operaciju u ambulanti.

    Genitografija

    Takozvana radiopaque studija vas deferensa. Može se koristiti za procjenu nivoa i stupnja suženja vas deferensa, kao i za stanje njegove početne podjele, privjesnog repa i sjemenih mjehurića.

    Provesti istraživanja pod lokalnom anestezijom. Presečen je vas deferens i u njegov lumen se unosi kontrastno sredstvo, nakon čega se ispituje njegovo širenje po spermatskim traktima.

    Na osnovu rezultata gore navedenih studija, lekar utvrđuje konačnu dijagnozu i određuje se planom korektivnih mera.

    Principi liječenja muške neplodnosti

    Taktika liječenja ovisi o razlozima koji su doveli do neplodnosti.

    Izložna neplodnost koja je rezultat upalnih procesa u genitalnom traktu podložna je konzervativnoj terapiji.

    Okluzije (okluzija lumena) vas deferensa se obično uklanjaju hirurški.

    Efikasnost lečenja određuje se ponovljenim ispitivanjima ejakulata i drugih dijagnostičkih metoda.

    Opći događaji

    • prestati pušiti
    • odustati od alkohola
    • prestanite sa uzimanjem nekih lekova
    • eliminisati efekte na telo nepovoljnih faktora zanimanja, promeniti uslove rada,
    • izbjegavajte emocionalni stres, prekomjerni rad
    • voditi aktivan životni stil
    • jesti redovno i potpuno.

    Takođe je veoma važno poštovati seksualnost. Česti seksualni odnos smanjuje sposobnost spermatozoida da se oplodi, jer se broj zrelih spermatozoida u njemu smanjuje, a mladi oblici - povećavaju. Rezultat rijetkog seksualnog odnosa je povećanje broja starih spermija. Optimalni period apstinencije je 3-5 dana. Takođe treba da uzmete u obzir dane ovulacije sa svojim partnerom, jer se u tom periodu javlja koncepcija. Nakon odnosa, ženi se preporučuje da bude u horizontalnom položaju još 30-40 minuta.

    Opšte terapeutske mjere

    Pacijent može biti dodijeljen:

    • vitaminska terapija (vitamini A, grupe B, E, D, K, multivitamini) - normalizuje generativnu funkciju testisa,
    • fosforni preparati (fito ferrolaktol, kalcijum glicerofosfat), glutaminska kiselina - sa prekomjernim radom i iscrpljenjem nervnog sistema,
    • Kineska tinktura limunske trave, Eleutherococcus - za depresivne poremećaje,
    • sedativi (maternica, brom i dr.) - sa razdražljivošću, povećanim uzbuđenjem,
    • hepatoprotektori (esencijale, metionin i drugi) - za normalizaciju funkcija jetre,
    • biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe i drugi) - u cilju aktiviranja metaboličkih procesa,
    • konsultacije specijalizovanih specijalista - neuropatologa, psihoterapeuta.

    Tretman imunske neplodnosti

    Supružnicima se savetuje da imaju seks sa kondomom i da se ne štite samo tokom perioda ovulacije. U isto vrijeme, broj antigena u čovjekovoj spermi će se smanjiti u ženskom tijelu i vjerovatnoća oplodnje će se povećati. Paralelno sa tim, muškarac ili žena (u zavisnosti od utvrđenih povreda) se propisuju antihistaminici (cetirizin, loratadin i drugi). Takođe, da bi se postigao antialergijski efekat, mogu se koristiti glukokortikoidi (deksametazon, prednizon i drugi).

    U slučaju hroničnog upalnog procesa u tijelu muškarca, može mu se preporučiti da uzima imunostimulante (timalin, T-aktivin i druge).

    Metoda izbora u lečenju imunske neplodnosti je veštačka inseminacija. U ovom slučaju, žena se ubrizgava u cervikalni kanal ili u šupljinu ovog organa koju je sperma upravo primila od svog muža.

    Zaključak

    Neplodnost kod muškarca nije nezavisna patologija, već posljedica niza drugih bolesti. Ova dijagnoza se postavlja u slučaju nepostojanja trudnoće tokom godine redovnog seksualnog odnosa bez upotrebe kontraceptivnih sredstava. Vodeća metoda dijagnostike je proučavanje ejakulata. Taktika liječenja ovisi o obliku neplodnosti i može uključivati ​​normalizaciju načina života, uzimanje brojnih lijekova ili kirurške intervencije. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.

    Koji doktor kontaktirati

    Liječenje muške neplodnosti obavlja androlog. Takođe, pacijent mora konsultovati urologa. Za poremećaje endokrinih žlezda indiciran je tretman s endokrinologom. U slučajevima kada je neplodnost povezana sa moždanom patologijom, treba je pregledati neurolog i neurohirurg.

    Prva emisija, “Live Healthy” program sa Elenom Mališevom, rubrika “O medicini”, tema “Tretman muške neplodnosti” (od 32:20):

    Pogledajte video: PRVI KORAK - NEPLODNOST MUŠKARCI (Oktobar 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send