Trudnoća

Operacija endoskopskog sinusa - šta je to? Tijek operacije i posljedice

Pin
Send
Share
Send
Send


Maksilarni sinusitis, koji se naziva i sinusotomija, je hirurška intervencija čiji je cilj liječenje oboljenja paranazalnog područja. Na kraju krajeva, ključni zadatak hirurga je da osiguraju normalno funkcionisanje paranazalnih sinusa, u kojima normalno funkcionišu anatomski i fiziološki. Ekspanzija nosne šupljine omogućava podešavanje efektivnog odliva sadržaja ovog prostora. Najveća šupljina (i para) u gornjoj vilici naziva se maksilarna. Anatomski je povezan sa nazalnom šupljinom sa malim otvorom lumena u sredini nazalne gomile. Zbog specifičnosti položaja ove fistule, u prisustvu inflamatornog procesa, odliv tečnosti je značajno komplikovan, što dovodi do daljeg pogoršanja.

Maksilarni moždani udar je praćen anestezijom zbog složenosti operacije. Generalno, na osnovu složenosti hirurškog uticaja (količine rada i prisutnosti prepreka u pristupu), određuje se kategorija. Indikacije za postupak smatraju se antritisom (kroničnim) i obrazovanjem (ciste).

Kategorije sinusne operacije

Doktor tokom pregleda utvrđuje puni ciklus pripreme, ponašanja i rehabilitacije. Algoritam djelovanja kirurga ovisi o trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i povezanih bolesti. Detaljna analiza kategorija hirurške intervencije na paranazalnim dolinama omogućava vam da se krećete po nijansama ove vrste manipulacije i odaberete optimalne varijacije predstojeće odluke.

Prva kategorija. To se odnosi na manje hirurške manipulacije, čiji je cilj uklanjanje formacija (cista) ili slučajno uhvaćenih stranih predmeta. Istovremeno, preoperativni pregled ne otkriva ozbiljne lezije (duboko i veliko oštećenje) sluznice. Relativna lakoća zavisi od lakoće pristupa njenom području. Uostalom, ako koristite pristup ispod gornje usne, ili endoskopske opcije, onda možete postići minimalni nivo povrede. A to, zauzvrat, ne dozvoljava formiranje tragova (ožiljaka) i produženog izlječenja. Priprema za ovu vrstu manipulacije ne uključuje značajne troškove. Dosta generalnog testa krvi i koagulograma. Da bi se osigurala anestezija treba uzeti u obzir želje anesteziologa. Nakon što je operacija uspješno završena, u zavisnosti od stanja pacijenta i njegovih želja, ili mu je dozvoljeno da ide kući ili da ode u kliniku. U svakom slučaju, postoperativne mjere i briga o operiranom području treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja. Stoga, poseta klinici u Moskvi je obavezna.

Druga kategorija. Određena je u situaciji kada je pacijent otkrio ne samo lokalne probleme sa nosnim dijelom, već i izrazito sistemsko funkcionalno oštećenje cijele nosne sekcije s kroničnim oštećenjem sluznice maksilarnih područja (gaimorotmoiditis u kroničnom). Ako je etimologija problema povezana sa stomatološkim razlozima, prvo se morate posavjetovati sa stomatologom. Zaista, bez iskorenjivanja izvora problema, bilo bi besmisleno raditi na ovome, au “ABC klinici” u Moskvi sigurno neće. Tip anestezije (lokalni ili endotrahealni) određuje lekar, na osnovu složenosti predstojeće manipulacije.

Treća kategorija. Smatra se najtežim u tehničkom smislu, jer je njegova intervencija komplikovana zbog poteškoća u pristupu operisanom području zbog promjena u koštanoj strukturi nosne šupljine i gornje vilice.

Radikalni i endoskopski maksilarni sinusitis u Moskvi

Maxorotomija, uprkos ograničenom području primene (maksilarni sinus), može imati različite varijacije:

  • Radikalna varijanta je obilježena povećanom traumom zbog izrade rezova i rupa s oštećenjem sluznice, tkivnih kugli, pa čak i koštane strukture. Nedostatak metode je produženo zarastanje i potencijalni rizik od komplikacija.
  • Endoskopska tehnika ili sinusotomija razlikuje se od klasične varijante niskim nivoom invazivnosti, jer se intervencija izvodi kroz šupljine i lumene nosnog područja (infundiblotomija). Endoskopske manipulacije (sinusotomija) brzo su provalile u svakodnevni život hirurškog klastera, jer imaju značajne prednosti u odnosu na radikalni oblik.
  • Mikrogajmorotomija (pojednostavljena verzija sinusotomije) je najlakši oblik operacije, koja ne zahtijeva posebnu pripremu i dugoročno zacjeljivanje.

Opšti cilj sinusotomije je ekspanzija lumena anastomoze, neprirodno sužena nakon periodičnih inflamatornih procesa (praćenih gnojenjem). Upotreba endoskopa omogućava gotovo u potpunosti (nakon svega, umetanje uređaja kroz nos) kako bi se izvršila potrebna ekspanzija lumena.

Kada gnojno-upalni proces dovede do degeneracije sluzokože ili čak do nekrotičnih manifestacija na tkivima, lekar bira radikalnu opciju. Rez se vrši ispod gornjeg dijela usne i kroz njega:

  1. sva tečnost se povlači
  2. praznine se izravnavaju i proširuju,
  3. uklonjeni (ako su dostupni) polipi.

Važan element ponašanja je uspješan i djelotvoran izbor kompleksa anestetika. Takođe, dužna pažnja lekara i medicinskog osoblja ABC Klinike u Moskvi zahteva postoperativni period, kada je neophodno posmatrati u izbegavanju negativnih posledica.

Klinika ABC (Moskva) se prvenstveno fokusira na endoskopska rješenja, jer su povoljnija za ljudski organizam, nose mnogo manji rizik i prilično učinkovito se nose s problemom širenja praznina, što dovodi do trenutnog oporavka.

Kada je indiciran maksilarni sinus

Ako analiziramo statistiku otorinoloskih bolesti, onda lavovski dio pripada sinusitisu i bolestima paranazalnog klastera. U grupi sinusitisa najčešći su antritis, koji pogađa maksilarni sinus. Upareni raspored maksilarnih niša zapravo pokriva cijeli prednji i nosni dio. Istovremeno, ne postoji toliko prirodnih mehanizama zaštite od agresivnog okruženja u ovom području lica, što doprinosi razvoju upalnih procesa različitog porijekla u sinusima. Da, i anatomski, ovi delovi nisu sposobni za samočišćenje u potrebnim količinama, pa čak i sa komplikacijom ovog procesa, izazvanom podbuhlog.

Kao posljedica toga, oboljenja respiratornog trakta (u ovom slučaju gornja) imaju odličnu zemlju za brz razvoj i hronični tok. Hladnoća, rinitis, zakrivljenost i povrede šupljine, problemi sa zubima - sve su to preduslovi koji će sigurno dovesti do pojave i pogoršanja sinusitisa.

Da bi se procijenilo stanje područja nosa i planirali interventni mehanizmi za poboljšanje stanja, liječnik mora imati potpunu sliku problema. Za to, specijalisti provode pregled, dodatno propisuju endoskopski pregled i tomografiju, kao i isključivanje dentalnog faktora. Nakon prijema svih potrebnih podataka, liječnik određuje algoritam liječenja.

Ako pravovremeno potražite pomoć specijaliste, problem možete riješiti upotrebom lijekova, ispiranja i pranja.

U situaciji kada je bolest zanemarena ili postoje anatomske karakteristike strukture nosnog područja, hronični sinusitis se može iskorijeniti samo operacijom. U svetskoj medicinskoj praksi, maksilarna sinusotomija i sinusotomija smatraju se prisilnim oblikom lečenja i ažuriraju se samo bespomoćnošću svih drugih, konzervativnih načina uticaja. Među ključnim razlozima zbog kojih se formiraju problemi sa maksilarnim područjem, spomenite:

  1. Sinusitis sa teškim hroničnim tokom i neprimjećivanje utjecaja lijekova i postupaka,
  2. Neučinkovita probijanja sinusa,
  3. Sinusitis dental etymology,
  4. Sinusitis (praćen pojavom polipa)
  5. Benigne ciste gornje regije,
  6. Sumnja na rak,
  7. Udaranje tela treće strane u grudi.
  8. Posljedice akutnog gnojnog sinusitisa i drugih upalnih procesa u području lica i nosa,

Kada se planira sinusna operacija, specijalisti ABC klinike u Moskvi uzimaju u obzir čitav spektar dostupnih informacija i individualne karakteristike određenog pacijenta. Na osnovu složenih indikatora i indikacija (ili kontraindikacija), lekar čini sve što je moguće da poboljša stanje pacijenta i prevaziđe negativan uticaj na njegovo zdravlje.

Prije operacije je potrebno

Operaciji prethodi potpuno ispitivanje i dostupnost potrebnih testova. Na kraju krajeva, doktor mora pristupiti proceduri potpuno naoružan i jasno razumjeti suštinu problema i načine za njegovo rješavanje. Analize koje se tradicionalno propisuju prije operacije sinusa:

  • CT nosnih sinusa.
  • Rendgen sinusa.
  • Haymoroskopi u prisustvu dokaza.
  • Standardni testovi krvi, urin (općenito).
  • Coagulogram.
  • Mikrobiološko zasijavanje.
  • Fluorography.
  • Prethodne konsultacije sa terapeutom i stomatologom.

Napuštanje nakon operacije sinusa

Operacija zahteva da pacijent ostane u bolnici. Koliko će dugo trajati zavisi od rezultata operacije i sposobnosti organizma da se oporavi. Uz uspješan tijek manipulacije i pozitivnu prognozu, pacijent se otpušta istog dana, nakon čega slijedi trodnevna posjeta liječniku na ABC klinici u Moskvi. Otorinolaringolog pregledava nos, preduzima potrebne mjere (pranje i obrada). Ako govorimo o endoskopiji u području maksilarne sinusotomije, onda se zacjeljivanje odvija vrlo brzo, bez posebnih komplikacija.

Opšte želje za pacijentom su uobičajene za sve postoperativne periode:

  1. Nedostatak značajnog fizičkog napora.
  2. Antibakterijska podrška (do nedelju dana).
  3. Lijekovi protiv bolova u prisustvu bola.
  4. Isperite područje nosa sa slanim rastvorima.
  5. Kapi ili sprej vazokonstriktorsko djelovanje.
  6. Opća oralna i nazalna higijena.
  7. Ne izlažite telo visokim temperaturama (sunce, sauna, kupatilo).
  8. Isključivanje začinjene i tople hrane i alkohola.
  9. Opšte jačanje tela.
  10. Periodični pregled na ORL.

Izbor pacijenata

Neophodno je razumeti da je operacija sinusa propisana od strane doktora kao nevoljko, jer pacijenti uočavaju potencijalnu mogućnost hirurškog rješenja. U "ABC klinici" u Moskvi, lekari će preduzeti sve mere za uspešno konzervativno lečenje, međutim, ako sve varijacije nege postanu neuspešne, pacijentu će se propisati achorrhotomy. Istovremeno, operacija bi se trebala obaviti što je brže moguće, budući da ona postaje samo pitanje vremena. I ne igra u korist pacijenta. Sama situacija se ne poboljšava, a posljedice mogu postati nepredvidive. Čak i student prve godine na medicinskom univerzitetu će vam ispričati o opasnosti od zaraznih bolesti u području glave. Da, i poboljšanja nakon implementacije su vrijedna odlučivanja o ovoj operaciji. Odsustvo trajne nelagode u nosu će biti odličan rezultat sinusotomije rada vodećih stručnjaka ABC klinike u Moskvi.

Maxorotomy - šta je to?

Maksilarni sinusi nazivaju se šupljinama u predjelima gornje vilice na obje strane. Zbog svoje nezgodne lokacije često prolaze upalne procese koji često završavaju hroničnim tokom i zahtijevaju hiruršku intervenciju. U ranim fazama, još uvijek je moguće liječiti patologiju maksilarnih sinusa medicinskim metodama. U nedostatku efikasnosti ili čestih recidiva, treba razmotriti mogućnost retencije sinusa za određenog pacijenta. Najbolje je voditi pacijenta na endoskopsku intervenciju koja je manje invazivna i što efikasnija. Gnojni sinusitis - direktna indikacija za liječenje, jer je svaki minut pun pojave komplikacija.

Pitanje šta je namenjeno maksilarnom sinusu, šta je to, pitalo je mnoge pacijente. Tokom operacije otvoreni su maksilarni sinusi i uklonjeni su svi sadržaji tečnosti. Sa ozbiljnim problemima, hirurški tretman je jedini izlaz. Pacijenti se šalju na njega, gdje je nemoguće očistiti upalni fokus s lijekovima. Zbog toga je potreban pristup kroz prorez ili punkciju. Pacijentu nije lako razumjeti kada se izvodi sinusna operacija, što je to.

Indikacije za operaciju

Otvaranje maksilarnih sinusa se ne preporučuje svakom pacijentu tokom upale. Imenuje ga:

1) sa cistom u gornjoj vilici,

2) hronični tok polipoznog sinusitisa,

3) odontogeni sinus,

4) odsustvo rezultata nakon dugotrajnog liječenja i uboda droge,

5) česte ponovne pojave sinusitisa,

6) strana tijela koja padaju u sinuse,

7) česte ili periodične bolove na licu, u infraorbitalnoj regiji,

8) periodična pojava nazalne kongestije bez očiglednog razloga (alergijska reakcija, kataralne bolesti),

9) pojava neugodnog mirisa iz nosa, koji pacijent oseća ili ga uočavaju drugi ljudi,

10) periodično ili stalno osjeta bol različitog intenziteta u području gornjih zuba,

11) osjećaj prolaska zraka ili tekućine kroz mjesto gdje je zub prethodno uklonjen,

12) izgled materijala za punjenje izvan granica zuba koji se leči, što će se videti na slici tokom rendgenskog snimanja, t

13) pojavljivanje na kompjuterskom tomogramu polipa ili stranih tijela,

14) neuspješni sinus lift,

15) odbijanje vršenja sinus lifta zbog otkrivanja patologije u maksilarnom sinusu.

16) utvrđivanje dijagnoze "gnojnog sinusitisa".

Pored endoskopske metode intervencije, postoji i klasična operacija maksilarnog sinusa. Najpoželjniji je prvi. To je manje traumatično, a trajanje postupka i oporavak se smanjuje tokom cijelog procesa.

Kontraindikacije

U prisustvu dokaza, uzimaju se u obzir ograničenja za hiruršku intervenciju. Endoskopska sinusna operacija se ne izvodi u sljedećim situacijama:

1) Pogoršanje kronične patologije unutrašnjih organa.

2) manifestacija simptoma sinusitisa, ali u mnogim slučajevima, operacija iz tog razloga ne može odložiti.

3) Bolesti u organima teške težine, koje mogu pogoršati tok bolesti.

4) Prekid sistema zgrušavanja krvi.

Mnogi uslovi u telu su relativni. Iz nekoliko razloga, nakon dogovora sa hirurgom, operacija se ne odlaže za još jedan period. Do tog trenutka se obavlja medicinska terapija za ublažavanje upala maksilarnih sinusa. Simptomi koje je teško liječiti terapijom lijekovima oralnim lijekovima se zaustavljaju lijekovima koji se daju intramuskularno prije dana predviđene operacije.

Pregled prije zadržavanja sinusa

Nakon utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja potrebe za operacijom, pacijentu se određuju potrebna istraživanja. U tu svrhu koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Pacijent se šalje na opću krv, testove urina, biokemijska istraživanja, procjenjuje se zgrušavanje krvi. Instrumenti su potrebni za operativne slike sa CT-om i radiografijom paranazalnih sinusa kako bi se odredilo njihovo stanje.

Endoskopska metoda obavljanja gaymorotomiya

U poređenju sa klasičnom tehnologijom operacije, operacija endoskopskog sinusa ima nekoliko prednosti:

  • odsustvo rezova na mjestu zahvata koje nije popraćeno pojavom ožiljnog tkiva,
  • uklanjanje kozmetičkog defekta
  • smanjenje vremena operacije i perioda oporavka,
  • dobra tolerancija zahvata koji se izvodi pod lokalnom anestezijom
  • kratki boravak u bolnici (do 3-4 dana),
  • gotovo neprimjetna oteklina na mjestu uvođenja instrumenta i njegovo brzo nestajanje,
  • skoro potpuno odsustvo komplikacija nakon operacije.

Ove prednosti omogućuju da se savremene metode za liječenje patologije maksilarnih sinusa koriste brzo i bezbolno.

Endoskopski pristupi za operaciju sinusa

Kada sinusitis, koji ima odontogeno poreklo, koristi jedini mogući način za razliku od drugih stanja. Endoskopski sinusitis se izvodi u svim drugim situacijama drugim pristupima, u zavisnosti od indikacija za operaciju. One uključuju:

  • držanje instrumenta kroz srednji ili donji nosni prolaz,
  • uvođenje endoskopa u prednji zid maksilarnog sinusa,
  • kroz alveole nakon vađenja zuba (sa odontogenim sinusom),
  • preko brda u gornjoj vilici.

При использовании эндоскопической методики оперативного вмешательства можно избежать осложнений, а выбор определенного участка для доступа позволяет свести их к минимальным значениям.

Ход процедуры

Операция проводится под местным обезболиванием. Za uvođenje rastvora, prednost se daje iglicama prečnika ne više od 0,2 mm. Ako je potrebno, obavite opštu anesteziju. Rešenja za operaciju sinusa imaju nisku toksičnost i dug period anestezije. Njegova dužina nije veća od 30 minuta. Prečnik endoskopa umetnut kroz kurs nije veći od 5 mm. Zbog toga se punkcija vrši u području maksilarnog sinusa minimalno. Kroz njega se instalira endoskopska cijev i uklanjaju oboljela tkiva i tekućina. Ceo proces operacije se obavlja pod kontrolom video registracije koja se prenosi na monitor. To je neophodno radi lakšeg razmatranja šupljine i njene rehabilitacije. Nakon čišćenja, sinusi se peru antiseptičkim rastvorima ("Furacilin", kalijum permanganat).

Period oporavka nakon operacije

Uspjeh postupka ovisi o oporavku pacijenta nakon njega. Posle otpusta iz bolnice, hirurg daje uputu lekaru da prati stanje. Morate ga posjetiti najmanje mjesec dana, a ako je potrebno, period se može produžiti. Lekar propisuje kurs antibiotika i rastvora za pranje nosne šupljine. Istovremeno, antihistaminici i preparati za jačanje vaskularnog zida se dodaju u shemu kada su indicirani.

Posle operacije sinusa, kratko oticanje traje kratko. Pozitivan efekat u tom pogledu ima "Zinnabsin". Povećava sopstvenu odbranu tela i smanjuje oticanje paranazalnih sinusa. Zbog toga se ubrzava oporavak pacijenta nakon operacije.

Tokom meseca treba da odbijete da posetite bazen, ne jedite začinjenu, hladnu i toplu hranu. Treba izbegavati hipotermiju i treba preduzeti preventivne mere kako se ne bi razbolelo od influence ili ARVI. Nakon 1-2 mjeseca, preporučljivo je posjetiti sanatorijum ili tečaj solnih pećina 10 dana. Pregled, koji je neophodan za kontrolu hirurškog liječenja, provodi se 6 mjeseci nakon operacije sinusa i 1 godine.

Posljedice endoskopskog sinusitisa

Kao i svaka operacija, endoskopska sinusna operacija može biti komplikovana zbog stanja različite težine. Za razliku od klasične metode liječenja, takva operacija ima manje neugodne posljedice. Pojavljuju se u ranom periodu oporavka ili kasno. Komplikacije uključuju:

1) Krvarenje iz mesta ubrizgavanja instrumentacije ili područja koje je bilo izloženo.

2) Mučnina ili povraćanje, koje je povezano sa ulaskom krvi u želudac ili odgovorom pojedinog pacijenta na davanje anestetika.

3) Jaki bolovi u nosu.

4) Dugoročno zacjeljivanje postoperativnih rana.

5) Oštećenje ogranka trigeminalnog živca, što dovodi do jakog bola inervovanog regiona ili obamrlosti.

6) Formiranje fistuloznih prolaza na mjestu uvođenja alata ili incizija.

7) Neuralgija povezana sa povredom tokom operacije.

8) Infekcija rane i njeno gnojenje.

Učestalost komplikacija je mnogo manja od posledica koje proističu iz odsustva hirurškog tretmana. U takvim slučajevima, operacija je jedini izlaz. Endoskopska sinusna hirurgija - moderna tehnika koja vam omogućava da zaboravite na sinuse jednom za svagda.

Podsetnik za pripremu pacijenata za proceduru

Nakon utvrđivanja dijagnoze i rješavanja problema držanja maksilarnog sinusa u endoskopskoj metodi, važno je da liječniku kažete o netoleranciji droge. Ovo je važno za uzimanje u obzir pojedinačnih reakcija na određeni lijek i odabir najboljeg sredstva za pacijenta kako bi se smanjio rizik od mogućih posljedica.

Indikacije i kontraindikacije

Za postupak postoje određene indikacije, i to:

  • cista maksilarnog sinusa,
  • polipoza,
  • ciste i tumori,
  • strano tijelo
  • nedostatak efekta drugih terapijskih mjera.

Ne možete intervenirati ako postoje:

  • pogoršanje infekcije,
  • bolesti srca,
  • bolesti bubrega
  • bolesti pluća,
  • oslabljena koagulacija krvi,

Ako je jedan od ovih problema prisutan, intervencija se ne može izvršiti.jer može dovesti do brojnih komplikacija osnovne bolesti. Relativna kontraindikacija je pogoršanje bolesti ORL organa. U ovom slučaju, prikladnost intervencije određuje lekar.

Najčešći problem je sinusitis. To je upala maksilarnog sinusa, praćena jakom glavoboljom, nazalnom kongestijom i groznicom. Međutim, kirurško liječenje se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Na primer, ako konzervativna terapija nema efekta.

Vrste postupaka

U zavisnosti od ozbiljnosti stanja pacijenta i uzroka bolesti, nekoliko metoda hirurškog liječenja može izabrati liječnik, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Postoje dva glavna tipa operacija:

  • operacija endoskopskog sinusa,
  • radikalna sinusna operacija.

Izoluje se i mikrohajomrotomija, koja se izvodi sa minimalnom intervencijom i neophodna je za uklanjanje polipa, stranih tela ili uzimanje materijala iz maksilarnog sinusa na pregled.

Radikalna metoda

Radikalna metoda se izvodi prema klasičnoj Caldwell-Luc tehnici. Tok operacije se sastoji od nekoliko faza:

  • Izrada rezne sluznice u gornjoj usni.
  • Offset tkivo na stranu.
  • Bušenje rupa u zidu sinusa.
  • Uvod u sinusnu drenažu ili druge alate.
  • Uklanjanje eksudata.
  • Pranje šupljine
  • Dumping.
  • Šivenje reza.

Nakon 2 dana, lekar uklanja tampon, nakon čega pacijent mora ići u sinusni lavaž i koristiti vazokonstriktorne kapi. Šavovi se mogu ukloniti nakon približno 7 dana. Oticanje lica traje do 12 dana.

Endoskopska metoda

Endoskopska operacija sinusa je popularnija od radikalne tehnike. To je zbog nekoliko prednosti:

  • slaba povreda i gubitak krvi,
  • sprovođenje ambulantne intervencije
  • kratak period oporavka
  • nema vanjskih nedostataka.

Intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću endoskopskih uređaja. Postupak često ne traje duže od 25 minuta.

Osobitost i glavna razlika od radikalne metode je u tome što specijalistu nije potrebno napraviti rez, alati su umetnuti kroz prirodne rupe. Da biste ušli u grudi, napravite malu punkciju.

Postoji nekoliko tipova operacija, ovisno o odabranom pristupu sinusu:

  • kroz nosne prolaze,
  • kroz sinusni zid,
  • preko maksilarne tuberkule.

Najprirodniji je pristup kroz srednji nosni prolaz. Sama punkcija tokom zahvata ne dostiže veličinu od 5 mm. Lekar ubacuje kameru u svoje grudi, što vam omogućava da je pažljivo pregledate iznutra. Dalje, sve potrebne manipulacije se izvode.

Trajanje intervencije je 30 minuta. Upotreba ove tehnike omogućava nam da skratimo postoperativni period maksilarnog sinusitisa. U bolnici pacijent ne mora biti duži od 4 dana. U nekim slučajevima, dozvoljeno je da se intervencija provodi ambulantno.

Od upotrijebljenih lijekova vrijedi istaknuti:

Pored upotrebe lekova, preporučuje se sprovođenje kursa UHF, kao i elektroforeze.

Komplikacije

Kao i kod svake intervencije, mogu se razviti neke posljedice. Najozbiljnija je trauma trigeminalnog živca. Dakle, s ovom komplikacijom, postoji kršenje izraza lica, pojava izraženog bolnog sindroma na zahvaćenoj strani. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

  • formiranje fistule,
  • krvarenje
  • ponavljanje upale sinusa.

Općenito, komplikacije nakon endoskopske intervencije su mnogo manje. Ovo je povezano sa manje intervencije. Zato većina stručnjaka preferira ovu tehniku.

Preporuke

Kako bi se izbjegla komplikacija nakon operacije, važno je slijediti određene preporuke:

  • isključivanje fizičke aktivnosti
  • upotreba solnih rastvora za pranje,
  • upotreba vazokonstriktornih kapi,
  • antibiotici,
  • pravilna oralna higijena
  • uklanjanje alkohola i začinjene hrane,
  • kontrolu od strane lekara.

Ako se poštuju preporuke, rizik od komplikacija se smanjuje, a samo izlječenje ide dobro.

Maksilarni sinusitis treba koristiti samo kada je to potrebno. Prije nego što se pozove na operaciju, važno je koristiti konzervativno liječenje, ako se to čini moguće. Samo će u ovom slučaju invazivna tehnika biti opravdana.

Šta je sinusna endomija?

Himorotomija je hirurška intervencija (operacija) koja je neophodna za vraćanje normalnog odliva sadržaja iz zahvaćenih paranazalnih sinusa stvaranjem široke komunikacije između njih i nosne šupljine.

Postoje 3 vrste operacija:

Radikalna ili klasična. Decenijama, ova hirurška intervencija je bila jedini način da pacijent normalizira disanje u nosu. Najčešća operacija je Caldwell Luke. Njegova suština sastoji se u pravljenju reza ispod gornje usne i pravljenja rupe u maksilarnoj kosti. Dakle, metoda je prilično traumatična, tako da je često njeno korištenje praćeno razvojem komplikacija.

Endoskopski. Ovo je minimalno invazivna procedura u kojoj se instrumenti unose u sinus kroz prirodne otvore. Ova metoda revizije maksilarnih sinusa nedavno se pojavila u arsenalu hirurga, ali je već uspjela skoro potpuno smijeniti klasičnu.

Microhaymorotomy. Ovo je nježna operacija, tokom koje se stranim telima, polipima uklanjaju iz maksilarnih paranazalnih sinusa, i uzimaju se uzorci materijala (biopsija).

Indikacije za operaciju

Postupak se propisuje ako se pacijentu dijagnosticira:

Sinusitis Ovu patologiju karakteriše upala maksilarnih sinusa, koja se može javiti u akutnoj i hroničnoj formi. Bolest je praćena kongestijom nosa, glavoboljama, nelagodom kod lezije i groznicom. Ali obično se hirurški zahvat izvodi tek nakon što su isprobane sve druge metode liječenja, uključujući i punkciju maksilarnog sinusa.

Prisustvo stranog tela u sinusu. To može biti posljedica povreda u kojima fragmenti kosti i drugi predmeti padaju u maksilarni sinus. na primer od stomatološkog tretmana. To jest, kada materijal za punjenje prodire u sinus kroz rupu zuba, jer se on i maksilarni sinus često razdvajaju samo tankom hrskavičnom pločom.

Rijetko, upala u sinusima je posljedica prodora krhotina iz korijena zuba, čestica unutar koštanih implantata, krvnih ugrušaka i drugih stranih tijela.

Postoperativni oporavak

Nakon operacije, pacijent mora ostati u bolnici najmanje 2-3 tjedna. Obavlja se postoperativni tretman čija je svrha da eliminiše posledice intervencije.

Pacijenti su propisani:

  • sredstva za vaskularnu dilataciju (Dibazol),
  • B vitamini,
  • inhibitori holinesteraze (Proserin).

Pokazalo se da fizioterapeutske procedure ubrzavaju resorpciju edema i eliminišu bol. U pravilu, pacijentima se preporučuje 10-dnevni ciklus UHF, a nakon elektroforeze.

Moguće komplikacije

Pošto je tokom operacije narušen integritet mnogih tkiva, često postaje uzrok:

  • oštećenje nerva trigeminusa
  • pojava fistula koje povezuju maksilarni sinus i gumu,
  • ponavljanje sinusitisa,
  • ozbiljno krvarenje, itd.

Nemojmo govoriti o činjenici da mogu postojati komplikacije izazvane potrebom da se koristi opšta anestezija. Ipak, najopasniji među njima je oštećenje trigeminalnog živca.

To je ispunjeno ne samo kršenjem izraza lica, već i pojavom jakih bolova u dijelu koji je prethodno bio inervisan transektiranom nervnom granom, odnosno razvojem posttraumatske neuralgije.

S obzirom da je cijena takvog postupka znatno niža od minimalno invazivnih metoda liječenja, danas se trude da je napuste u korist štedljivog poslovanja.

Operacija endoskopskog sinusa: provođenje

Zbog nepostojanja grubih velikih rezova, poželjna je endoskopska operacija u liječenju bilo koje bolesti. Danas je većina klinika opremljena neophodnom opremom, međutim, u malim gradovima još uvijek nije moguće pronaći bolnicu i stručnjaka sa potrebnim nivoom kvalifikacije za obavljanje takvih manipulacija.

Suština hirurške intervencije je uvođenje instrumenata malog promjera, opremljenih video kamerom koja prenosi sliku u realnom vremenu na monitor, u maksilarne sinuse kroz nosne prolaze ili usnu šupljinu.

Čak i sa izborom pristupa koji zahteva bušenje tkiva, veličina reza ne prelazi 4 mm, tako da manipulacija ne uključuje rizik otvaranja ozbiljnog krvarenja.

U slučaju umjerenih lezija, obično se ukazuje na blagi zahvat, koji se izvodi pod lokalnom anestezijom i rijetko uzrokuje nastanak neželjenih posljedica. Iako su moguće komplikacije manipulacije generalno iste kao i kod radikalne intervencije.

Operacija endonazalnog sinusa omogućava 20–60 minuta ne samo da izvrši potpunu reviziju paranazalnih sinusa, već i da ukloni tumore, na primer, ako postoji cista u nosu, da ispere šupljinu sa antibiotskim rastvorima i ponovo proceni stanje tkiva.

Niska invazivnost intervencije omogućava da se smanji boravak pacijenta u bolnici na 2-3 dana. Osim toga, postoperativni period je lak, pacijent ne doživljava jak bol. A ako se pojave, onda je za njihovu eliminaciju dovoljno uzeti lekove iz grupe NSAID:

  • ibuprofen (Nurofen, Have, itd.),
  • nimesulid (nimesil, nise, itd.),
  • paracetamol (Panadol, Efferalgan, itd.).

Naravno, sve ove prednosti se ogledaju u tome koliko košta procedura. Cena endoskopske hirurgije je veća od one koja se izvodi klasičnim metodama i iznosi oko 25 hiljada rubalja u Moskvi.

Microhaymorotomy

Hirurška intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom endoskopskom opremom. Tokom nje, integritet tkiva nije narušen, pa pacijenti dobro podnose postupak i ne trebaju dugo postoperativno lečenje.

Sprovođenje mikrohajmorotomije nije povezano sa rizikom od ožiljka, velikog gubitka krvi i razvoja opasnih komplikacija. A njegova cijena u prosjeku iznosi 20-25 tisuća rubalja. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] na sadržaj?

Valery: Dugo sam birala koju proceduru odlučiti. Na kraju, uvažavajući prednosti i mane, odlučio je minimalno invazivno, uprkos njegovim troškovima. Endoskopska hirurgija je bila uspešna, a posle nje nisam imala problema, a sve postoperativne posledice, kao što su oticanje i desenzibilizacija sluzokože, prošle su za oko nedelju dana.

Oksana: mojoj kćeri je pokazana adenotomija i mikrohajmorotomija. Uprkos velikom broju hirurških intervencija, sve je prošlo dobro i nismo se suočili sa bilo kakvim komplikacijama.

Cyril: za mene je sinusitis, nažalost, postao redovna procedura, jer mi ne pomaže da se u potpunosti oslobodim sinusitisa. Stalna kongestija nosa i česte bolesti dovode do očaja, pa se pozivam hirurge jednom u dvije godine.

Nakon operacije dolazi do oštrog reljefa, iako nos još uvijek ne diše normalno, ali s vremenom se sve može vratiti u normalu, što znači da je potrebno ponovno spavati pod nožem. Lekari kažu da je bolje nego da potpuno zakopaju grudi.

Koliko dana zacjeljuje postoperativna rana?

Može proći više od mjesec dana da se potpuno ozdravi rana, međutim, šavovi se uklanjaju nakon radikalnog sinusa u 3 tjedna perioda oporavka. Za to vrijeme može doći do blagog krvarenja nakon operacije sinusa, što nije znak razvoja komplikacija ili je formirana fistula.

Normalno, ako nakon sinusa nos ne diše?

To se često uočava nakon operacije sinusa. Da biste uklonili defekt, morate kontaktirati ENT. U zavisnosti od otkrivenog uzroka, propisat će se konzervativno liječenje ili rekurentna sinusna operacija. Ali, u pravilu, disanje u nosu se vraća nakon uklanjanja edema i potpunog zarastanja rana.

Nakon što je maksilarni sinusitis stalno bolestan

Učestale bolesti su rijetko posljedica operacije, obično se to promatra na pozadini smanjenog imuniteta, koji uglavnom prethodi nastanku sinusitisa. Istovremeno, ako postoji upala limfnog čvora, koja se izražava povećanjem njene veličine, treba kontaktirati stručnjaka i saznati točan uzrok ovog fenomena. Budući da to ukazuje na prisutnost upale u tijelu.

Nervni završetci su traumatizirani tokom sinusa, što učiniti?

Nažalost, nemoguće je vratiti živce. Oštećenja živaca mogu biti praćena jakim bolom, koji čak može izazvati šok.Ako postoji bol u licu, posebno bol u oku, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa i neurologa koji će vam reći koji će lijekovi pomoći da se zaustavi bolni sindrom.

Sparing Endoscopic Maxillitis

Endonazalni maksilarni sinus maksilarnih maksilarnih sinusa je najčešća hirurška intervencija, jer takva operacija ne uzrokuje ozbiljna oštećenja mekih tkiva, tako da nema nikakvih ili minimalnih komplikacija.

Na prednjem zidu maksilarnog sinusa napravljen je mali otvor za trefinaciju za naknadno umetanje endoskopa.

Glavne prednosti endoskopske sinusne operacije maksilarnih sinusa su:

  1. Na mjestu maksilarnih sinusa nema dubokog reza, kao u slučaju radikalne sinusne kirurgije, tako da se u budućnosti neće pojaviti ožiljci i ožiljci na koži.
  2. Operacija je praćena upotrebom posebne kamere, zahvaljujući kojoj je moguće pratiti tok akcije hirurga. Zbog toga pacijenti bolje tolerišu endoskopiju i rijetko se odlikuju komplikacijama.
  3. Brzo popravljanje sinusnog tkiva i kratak period rehabilitacije.
  4. Razvoj minimalnog edema nakon maksilarnih sinusnih maksila, koji nakon nekog vremena samostalno nestaje.

Prije otvaranja maksilarnih maksilarnih sinusa, pacijent se šalje na puni pregled. Nakon toga, na osnovu rezultata, procenjuje se stanje sinusa, otkriva prisustvo eksudativne tečnosti i odlučuje se o operaciji.

Endoskopska sinusna operacija maksilarnih sinusa se izvodi u stacionarnim uslovima. Operacija se izvodi pod lokalnom ili opštom anestezijom. Najčešće se koristi lokalna anestezija.

Trajanje endoskopske operacije sinusa je ne duže od 30 minuta. Umesto maksilarnih sinusa, male igle se prave iglama prečnika 0,2 mm.

Zahvaljujući ovom uređaju se vrši sanacija maksilarnih sinusa, a zatim se peru antiseptičkim rastvorima.

Radical Maxillary Turnover by Caldwell Luke

Radikalnu tehniku ​​maksilarnog sinusa maksilarnog sinusa razvio je veliki liječnik Caldwell Luke. Ova operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili lokalnom opštom anestezijom.

Caldull-Luc-ov radikalni rez se izvodi radikalnim sinusom, koji se sve rjeđe koristi.

Tok operacije uključuje sljedeće aktivnosti liječnika:

  1. Napravljen je dubok rez od desni ispod gornje usne, pomoću specijalnih alata za operaciju, hirurg pomiče meka tkiva i izlaže kosti.
  2. Pomoću dlijeta u maksilarnom sinusu napravite malu rupu.
  3. Koristeći kašike i druge alate, maksilarni maksilarni sinus se temeljito saniti i oprati antiseptičkim sredstvima.
  4. Deo sluznice se nalazi unutar maksilarnog sinusa, tako da se integritet tkiva može brzo vratiti.
  5. Brisevi se ubacuju u nazalne prolaze i šavovi se postavljaju na područje reza.
to content

Ostale vrste sinusitisa

Trenutno postoje mnoge tehnike za sinusitis maksilarnog sinusa, a sve se one široko koriste u otorinolaringologiji.

Izbor operacije obavlja lekar, u zavisnosti od težine stanja, karakteristika strukture lica i sposobnosti tkiva da se regeneriše.

Pored klasične operacije maksilarnog sinusa na Caldwell Luke, postoje i drugi načini:

  1. Moore Access - karakteriziran prodiranjem u maksilarni sinus kroz vanjsku šupljinu nosa ili vanjski rez duž nosa.
  2. Denker pristup - sinusitis maksilarnog sinusa se izvodi slično kao i otvaranje maksilarnog sinusa, kao u Lukeovoj tehnici.
  3. Operacija Zimont - maksilarni sinusni maksilarni sinusis određena je ekstenzivnim uklanjanjem medijalne i prednje šupljine maksilarnog sinusa.
  4. Zaslavsky-Neymanova sinusotomija se izvodi disekcijom alveola ekstrahiranog zuba.
to content

Rehabilitacija i oporavak u postoperativnom periodu

Ozdraviti meka tkiva i oporaviti maksilarnu sinusa nakon sinusitisa tokom sinusitisa, u postoperativnom periodu, treba slijediti određene preporuke liječnika, što će pomoći u izbjegavanju razvoja negativnih posljedica.

Po pravilu, nakon operacije maksilarnog sinusitisa u maksilarnim maksilarnim sinusima, pacijent mora doći u ordinaciju u roku od mjesec dana određenog dana kako bi procijenio stanje i rezultat maksilarnog sinusitisa.

  • Da bi se olakšalo disanje u nosu i smanjio postoperativni edem, pacijentu se propisuje ispiranje nosa fiziološkim i biljnim rastvorima, kao i uzimanje antihistaminika.
  • Vazokonstriktivne kapi za nos nakon maksimusa maksilarnog sinusa treba koristiti s velikim oprezom, jer mogu biti ovisne. Trajanje njihovog korišćenja ne bi trebalo da bude duže od 5 dana, ali prema svedočenju lekara, trajanje lečenja se može povećati.
  • Nakon maksilarnog sinusa maksilarni sinus treba da se ponaša smireno, poželjno je napustiti fizički napor, plivati, zabranjeno je plivati ​​u moru, jako puhati nos i biti na direktnom sunčevom svjetlu.
  • Prilikom izvođenja maksilarnog sinusa maksilarnih maksilarnih sinusa, pacijentu se propisuje bolnički list za određeni broj dana. U vrijeme rehabilitacije važno je posvetiti posebnu pažnju ishrani. Hladne, vruće i previše začinjene hrane treba isključiti. Da ne bi izazvali komplikacije, potrebno je spriječiti faktore hipotermije, isključiti pregrijavanje, ne ići u saunu i kupanje kako bi se izbjeglo krvarenje i pogoršalo stanje.
  • Da bi se pacijent u potpunosti oporavio nakon sinusitisa maksilarnog sinusa, korisno bi bilo jesti povrće i voće, redovno oprati sinuse, posjetiti liječnika i odmoriti se više.
to content

Calywell Luke Maxillary Tummy

To je klasičan metod radikalne intervencije u maksilarnom sinusu, koji se najčešće koristi. Za operaciju, pacijent zauzima ležeći položaj, sa glavom nagnutom na stranu na kojoj se nalazi oštećeni sinus. U ovom slučaju, pristup je omogućen usnom šupljinom. Ugao usta i gornja usna drugog uz pomoć tupih kuka. Incizija se izvodi na gornjoj čeljusti na gumi ispod tranzicije tkiva gornje usne u nepokretni dio desni. Dužina reza je individualna - od drugog zuba (lateralni sekutić) do drugog velikog molara. Ako je potrebno, koristite dlijeto ili svrdlo za disekciju koštanog tkiva. Kada se seciraju, klapna se odvaja - otkriva se sinusni zid. Veličina otvorenih tkiva je do 5 cm, a kasnije se u zidu sinusa stvara rupa dovoljne veličine da uđe u instrumentalni sinus hirurga. Uklonjen eksudat, strana tela. Zatim se uz pomoć dlijeta odstrani koštani zid između donje nosne vreće i sinusa radi drenaže. Tokom operacije, hirurg maksimalno održava zdravu sluznicu, tretira membranu sa jodoformnim rastvorom.

Denker operacija

Ova tehnika se koristi rjeđe. Na istom području se pravi incizija, ali njena veličina je veća - od frenuluma gornje usne do 2-3 velika molara. Obrub rupe u obliku kruške je izložen, pojavljuje se pristup prednjem zidu sinusa. Bor, dleta se koriste za otvaranje zida sinusa. Nakon toga, hirurški instrument se postavlja u maksilarni sinus i eliminiše patološke strukture. Za drenažu šupljine uklanja se zid između nosne šupljine i sinusa.

Postoje i druge metode izvođenja radikalne sinusne operacije. Među njima je i maksilarni tomus na Mooreu, Zimont.

Endoskopska operacija sinusa je benigna metoda. Ova intervencija ne uključuje disekciju oralne sluznice, kao i uništavanje zida sinusa.

Za ovu operaciju koristi se endoskop - uređaj u obliku cijevi, na čijem je vrhu montirana kamera i dioda za rasvjetu, dodatni alati. Koristi se i za dijagnosticiranje bolesti gornjih disajnih puteva.

Prisustvo kamere na endoskopu pomaže hirurgu da tačno izvede sve korake intervencije, kontrolišući sve njegove korake. Takvi pristupi su mogući kod endoskopske operacije:

  • Kroz srednji ili donji nosni prolaz,
  • Iz "pseće rupe",
  • Iz alveola,
  • Iz gornje tuberoznosti.

Izbor pristupa vrši hirurg, koji se zasniva na toku bolesti, anatomskim osobinama pojedinog pacijenta.

Ova operacija postaje sve popularnija i tražena od strane otorinolaringologa. Minimalni rizik od postoperativnih komplikacija, brzina (ne traje više od pola sata za izvođenje manipulacije) i bezbolna operacija, niska invazivnost (veličina incizije je samo 4-5 mm) glavne su prednosti endoskopske sinusotomije.

Cena maksilarne sinusotomije zavisi od izabrane metode, poteškoća pristupa, vrste anestezije, potrebe da se ostane u bolnici nakon operacije. Međutim, treba napomenuti da je cijena operacije endoskopskog sinusa mnogo veća od cijene radikala. Minimalno invazivne metode zahtijevaju posebnu skupu opremu i visokokvalificiranog liječnika.

Endoskopska sinusna operacija smanjuje vrijeme rehabilitacije za pola, zahtijeva manje lijekova za eliminaciju mogućih postoperativnih komplikacija.

Anestezija za sinusnu bolest je izabrana lokalna provodljivost. Retko, intervencija se izvodi pod opštom anestezijom. Ako izaberete ovo drugo, troškovi operacije će se značajno povećati.

Simptom postoperativnog perioda uključuje ispiranje usta fiziološkom otopinom. Uzimaju se sredstva protiv bolova. Lekar može propisati antibiotsku terapiju, antifungalne lekove.

Prvih nekoliko dana treba provesti u potpunom odmoru, možda će lekar smatrati potrebnim da vas napusti preko noći nakon endoskopske operacije u bolničkom otorinolaringološkom odjelu. Vrijeme provedeno u bolnici nakon radikalne operacije je do 10 dana.

Posle 2-3 dana, potrebno je da posetite lekara radi testiranja na dužnosti, uklanjanja šavova, isušivanja, sinusnog tretmana i redovnih obaveza.

Obično, ako je proces ozdravljenja normalan, pacijent nema komplikacija i briga o bivšem operativnom polju nije teška.

Indikacije za postupak

Radikalno odricanje se navodi u takvim slučajevima:

  • Nedostatak rezultata konzervativnog liječenja, kao i punkcija maksilarnog sinusa,
  • Detekcija tumora na sinusnoj mukozi,
  • Cystic growths, polyps in sinus, t
  • Odontogeni sinusitis, koji je nastao kao rezultat pada u fragmente sinusnih kostiju, materijala za punjenje, endodontskih instrumenata nakon stomatoloških zahvata,
  • Hronični sinusitis,
  • Prisustvo stranih tela u sinusu.

Endoskopske sinusotomije su slične radikalnim, ali za opsežnije povrede usled operacije zuba, povrede neće biti dovoljno efikasne. Ali njegovo ponašanje je veoma poželjno u hroničnom obliku bolesti, polipima maksilarnih sinusa.

Ako je u vašem slučaju moguće izvršiti i radikalnu i štedljivu operaciju, izaberite drugu. Nakon operacije endoskopskog sinusa, pacijent se brzo oporavlja, vjerovatnije se vraća na uobičajeni način života.

U svakom slučaju, provodi se otorinolaringološki tretman, uzimajući u obzir indikacije, moguće posljedice, prognozu liječnika.

Priprema i karakteristike operacije

Hymorotomy je potpuna hirurška intervencija, stoga zahtijeva pažljivu pripremu, izvođenje svih relevantnih studija i analiza:

  • Kompjuterizovana tomografija lobanje, maksilarni sinusi. Ova metoda pregleda daje iscrpne informacije o strukturi lica lica lobanje pacijenta, topografiji sinusa,
  • Opća analiza urina i krvi, biokemija krvi, koagulogram,
  • EKG za pacijente starije od 40 godina.

Osim toga, liječnik može propisati gaymoroskopii, mikrobiološko ispitivanje sinusne sluzi, posjet zubaru.

Što se preparat temeljitije obavlja, to je manja vjerovatnoća da će doći do teškog edema nakon operacije sinusa i drugih komplikacija.

Sama operacija se obavlja u dogovoreno vrijeme u posebnom operativnom odjelu maksilofacijalne kirurgije ili otorinolaringologije. Tok operacije sinusa zavisi od stanja pacijenta i oblika bolesti, anatomije određenog pacijenta. U principu, obezbeđuje se pristup, zatim se sinus čisti, ispira, stvara se drenaža i vrši se rehabilitacija.

Anestezija se retko koristi kod posebno podsticajnih pacijenata, djece. Anestezija pod lokalnom anestezijom odvija se uz upotrebu lijekova srednjeg ili dugog trajanja djelovanja.

Set instrumenata za sinusnu hirurgiju uključuje skalpele, raspere, dlijeta, svrdla, kuke, posebne sinusne kirete, endoskop, mlaznice i pomoćne alate za endoskop. Troškovi manipulacije su veoma različiti. Na to utiču faktori:

  • Mjesto održavanja - privatna ili javna ambulanta,
  • Metodologija (endoskopija je skuplja),
  • Izbor anestezije,
  • Izvršene su preliminarne analize i studije (naplaćuju se i)
  • Prestiž hirurga koji izvodi operaciju.

Sindrom posle operacije obično oko nedelju dana podseća na sebe, a potpuna rehabilitacija traje 1-2 meseca ili duže, u zavisnosti od opsežnosti intervencije.

Postoperativni period preporuke pacijentima

Rehabilitacija nakon sinusne terapije traje do nekoliko mjeseci, ali najvažniji period je prvih 10-14 dana. Preporuke su sljedeće:

  • Kompletan odmor nakon operacije, minimalni fizički napor 1-2 mjeseca nakon operacije,
  • Uzmite antibiotike najmanje 5-7 dana,
  • Koristite sredstva protiv bolova samo kada je to potrebno.
  • Pridržavati se pravila higijene usta i nosa,
  • Izbegavajte prehladjenje, pregrevanje, piće začinjeno, slano, prženo, alkoholna pića,
  • Izbegavajte mesta sa gužvama da biste izbegli infekciju virusnom infekcijom.

Najvažnija stvar tokom perioda rehabilitacije je da se u potpunosti poštuju preporuke doktora.

Pripreme za operaciju sinusa

Operacija sinusne operacije je obično planirana operacija (sa izuzetkom hitne sinusne operacije zbog komplikacija gnojnog sinusitisa - meningitisa, orbitalne flegmone).

Priprema za operaciju uključuje:

  • Kompjuterizovana tomografija sinusa.
  • Radiografija sinusa.
  • Haymoroscopy (nije propisan za svakoga, prema indikacijama).
  • Krvni testovi, urin.
  • Coagulogram.
  • Mikrobiološko zasijavanje sluzi iz sinusa.
  • Fluorography.
  • Pregled terapeuta.
  • Pregled stomatologa.
  • EKG za pacijente starije od 40 godina.

Klasična metoda maksilarnog sinusitisa

Ova metoda je radikalna, jer daje najširi mogući pristup sinusu.

Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom, u rijetkim slučajevima moguća je lokalna anestezija.

Najčešći metod klasičnog maksilarnog sinusitisa je Caldwell-Luc-ov maksilarni sinusitis.

Položaj - leži na leđima. U usnoj šupljini se napravi incizija neposredno ispod prelaznog pregiba u području projekcije prednjeg zida maksilarnog sinusa dužine 4–5 cm. Zatim napravite rupu u koštanom zidu specijalnom bušilicom ili dlijetom. Kopče za kosti proširuju rupu. Prečnik otvora je oko 1-1,5 cm, tako da se postiže dovoljno širok pristup sinusu.

Caldwell-Luc sinusitis

Sljedeća faza operacije je čišćenje sinusa posebnom žlicom. Uklonjen je patološki plak, sluz, gnoj, granulacija, izmenjena sluznica. Sinus se pere sa antisepticima.

Uz pomoć istih kostiju alati proizvode delimično razaranje zida sinusa, odvajajući ga od donjeg nosnog prolaza. To znači da se stvara direktna komunikacija sinusa sa nazalnom šupljinom. U ovu rupu se ubacuje jodoformna turunda, namazana vazelinom. Oni služe kao drenaža. Kraj tampona je prikazan u pramcu.

Poruka sa nazalnom šupljinom, stvorena u toku operacije, služi za adekvatnu drenažu i aeraciju sinusa, a takođe i kroz nju, maksilarni sinus se nakon operacije može oprati antibiotskim otopinama.

Ušna rana je zašivena.

Operacija traje oko sat vremena.

Posle operacije

Bolničko liječenje nakon otvorenog sinusitisa - najmanje dvije sedmice. Nakon operacije, bol, nelagodnost u licu, oticanje, ukočenost i oslabljen miris.

Tamponi iz nosne šupljine se uklanjaju trećeg dana. Šavovi u ustima se uklanjaju nakon tjedan dana.

Nakon uklanjanja tampona, nosna šupljina se ispire antisepticima, ulivaju se vazokonstriktivne kapi. Šavovi u ustima se takođe tretiraju svakodnevno, ispiru se postavljaju antiseptikom. Za prevenciju infektivnih komplikacija, antibiotici širokog spektra su propisani ili uzimaju u obzir bakterijsku inokulaciju iscjedka, koja se provodi prije operacije.

Da bi se smanjilo oticanje lica, moguće je nanijeti zavoj na površinu obraza, također se prakticira led.

Отек щеки может сохраняться до 10 дней. Для ускорения рассасывания назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами).

Основные преимущества открытой гайморотомии:

  • Низкая стоимость.
  • Mogućnost za obavljanje u bilo kojem odeljenju ORL.
  • Najveći radikalizam dezinfikuje sinuse.

Nedostaci i moguće komplikacije klasičnog maksilarnog sinusitisa:

  1. Invazivnost operacije.
  2. Dug period hospitalizacije.
  3. Veoma dug period nelagodnosti i neugodnosti nakon operacije.
  4. Veliki rizik od komplikacija (krvarenje, oštećenje trigeminalnog živca, formiranje fistula).

Najozbiljnija komplikacija nakon takvog sinusa je oštećenje trigeminalnog živca. Posljedice - kršenje izraza lica, kao i jak bol u oštećenom živcu.

Ključne preporuke nakon operacije sinusa

Za oporavak od operacije treba slijediti sljedeće smjernice:

  1. Odmor, ograničenje fizičke aktivnosti.
  2. Prihvaćanje antibakterijskih lijekova za 5-7 dana.
  3. Uzimanje analgetika po potrebi.
  4. Ispiranje nosa sa slanim rastvorima.
  5. Prema preporuci lekara, ubacivanje vazokonstriktornih kapi ili sprejeva sa glukokortikoidima.
  6. Usklađenost sa temeljnom oralnom higijenom.
  7. Izbjegavajte visoke temperature (boravak u vrućini, kupke, saune, topli tuševi).
  8. Nemojte jesti začinjenu, vruću, previše slanu hranu i piće, isključite alkohol.
  9. Izbegavajte infekciju virusnom infekcijom.
  10. Posmatranje od otorinolaringologa u određenom roku.

Izbor pacijenata

Ako doktor predloži sinusnu operaciju, onda svi drugi tretmani nemaju nikakvog efekta. Stoga operacija ne treba odlagati. Prema pregledima pacijenata koji su već imali maksilarni sinus, to je i dalje najradikalniji metod za liječenje kroničnog sinusitisa.

Nakon operacije, konstantna nazalna kongestija, glavobolje, pražnjenje prestaju.

Ako postoji izbor, bolje je izabrati operaciju endoskopskog sinusa. Pored svih gore opisanih prednosti, uz endoskopsku hirurgiju, moguće je istovremeno eliminisati i druge probleme koji ometaju normalno disanje u nosu (korekcija krive nosnog septuma, izrezivanje hipertrofirane nosne vreće itd.).

Trošak radikalnog sinusa počinje od 10 tisuća rubalja (slobodan rad je moguć). Trošak endoskopskog sinusitisa - od 25 do 50 tisuća rubalja.

Pogledajte video: Rehabilitacija govora nakon odsranjivanja grkljana sve uspješnija (Oktobar 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send