Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sterilizacija ljudi u Rusiji

Postoje dva različita načina za sterilizaciju: konvencionalna vazektomija i vazektomija bez upotrebe skalpela. Najbolje je da razgovarate sa svojim lekarom i utvrdite koji tip vazektomije je najbolji za vas.

Tradicionalni pristup podrazumeva stvaranje dva mala reza na obe strane skrotuma. Preko njih, hirurg reže vas deferens ili uklanja mali deo njih, nakon čega se krajevi kanala vežu, a rezovi u skrotumu se zašivaju. Isto se radi i sa druge strane. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da pacijent ne osjeća nikakav bol tijekom zahvata. Samo nekoliko slučajeva povezano je sa opštom anestezijom.

Vazektomija bez upotrebe skalpela vrši se kroz malu punktu u skrotumu, lagano se proteže kožu da bi došla do vas deferensa, reže ih i vezuje krajeve. Ova procedura postaje sve češća zbog manjeg broja komplikacija u poređenju sa tradicionalnom tehnologijom.

Prednosti vazektomije

- Stalna kontraceptivna metoda
- Ne utiče na seksualnu želju
- Ne smanjuje erekciju i osjećaj orgazma.
- Ne mijenja seksualnu funkciju
- Nema efekata na zdravlje ili dugoročne nuspojave.
- Visoka efikasnost
- Ne utiče na proizvodnju hormona testisa

Da li je vazektomija reverzibilna?

Vazektomija je reverzibilna procedura, ali to je vrlo složena i vrlo precizna procedura koja zahtijeva visokoobrazovane kirurge. Uspjeh operacije se povećao s razvojem i poboljšanjem hirurških tehnika. Različiti kanali su veoma mali, tako da se za njihovo ponovno spajanje koristi specijalni mikroskop.

Međutim, vjerovatnoća uspjeha nastavka plodnosti nakon operacije ovisit će o vremenu vazektomije. Uspjeh obrnute procedure je samo oko 55% ako se provodi 10 godina i 25% ako se provodi nakon 10 godina.

Vasektomija

Ako je muškarac zainteresovan za vazektomiju u Rusiji, zakon koji reguliše osnove javnog zdravstva će mu pomoći. U njemu se kaže da je takva intervencija u tijelu metoda kontracepcije, što rezultira time da osoba više ne može ostaviti za sobom potomstvo, jer se spolne stanice ne proizvode.

Također, vazektomija se može obaviti na dobrovoljni zahtjev građanina i djelovati kao metoda radikalne kontracepcije od neželjene trudnoće. Postupak se provodi tek nakon što dobije pismenu saglasnost pacijenta za takvu intervenciju.

Važno je shvatiti da za takve manipulacije treba da postoje prave medicinske indikacije. Inače, muškarac star 35 godina ili stariji može napraviti samo vazektomiju, ili ako predstavnik jačeg pola ima najmanje dvoje djece. U slučaju medicinskih indikacija ovi zahtjevi mogu biti zanemareni.

Sterilizacija

Takvu medicinsku intervenciju, kao što je sterilizacija, često mogu čuti žene koje, tokom drugog ili trećeg rođenja, prolaze kroz carski rez. Ova procedura se smatra jednom od dobrovoljnih kontraceptivnih metoda, koja se u medicini naziva i DHS. Ovim pristupom, garancija trudnoće ne doseže 100%.

Sterilizacija žena u Rusiji postaje sve popularnija. Glavna svrha intervencije je da se blokira putanja spermatozoida do jajeta, što ne dozvoljava oplodnju, i kao rezultat toga, ne dolazi do trudnoće.

Ako se okrenemo Saveznom zakonu Rusije "o principima zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", naime, da obratimo pažnju na član 57 i poglavlje 6, onda postoji jasno definisan broj ljudi koji se mogu sterilisati. Ovaj zakon važi od 1. januara 2012. godine.

Sterilizacija. Izvor: ppt-online.org

Zapravo, izvadak kaže da sterilizacija ljudi u Rusiji može biti radikalna metoda kontracepcije koju izvode predstavnici oba pola. Međutim, za takav postupak potrebno je da muškarac i žena izraze volontersku želju, podnesu pismeni pristanak, da budu u dobi od 35 i više godina, a da imaju i najmanje dvoje djece.

Postoji i specifična lista medicinskih indikacija, ona je prilično duga i potpuno je zastupljena u ovom dokumentu. Ako pacijent padne pod jednu ili više tačaka, onda se ne uzimaju u obzir uslovi za starost i broj dece. Prisilna sterilizacija je kažnjiva zakonom i predviđa krivičnu odgovornost.

Često, na teritoriji Rusije, dobrovoljna procedura hirurške sterilizacije obavlja žena nakon dva carska reza, odmah u trenutku intervencije. Ponovo treba napomenuti da se prisilna sterilizacija žena u Rusiji ne provodi. Dok se ne izvrši takva kontracepcija, doktor mora reći sve svoje prednosti i nedostatke.

Prema medicini, kastracija se shvata kao intervencija hirurške prirode, tokom koje specijalista vrši uklanjanje spolnih žlezda kod muškarca, odnosno testisa, što dovodi do prestanka sposobnosti reprodukcije i ostavljanja potomstva.

Procedura je popraćena brojnim negativnim posljedicama za tijelo, uključujući nagli pad i poremećaj u procesu proizvodnje hormona, zbog čega se sekundarne spolne karakteristike mogu suzbiti, spermatozoidi se više ne proizvode.

Dobrovoljna kastracija u Rusiji, ako nema medicinskih indikacija, zabranjena je na zakonodavnom nivou. Štaviše, ova vrsta intervencije se ne može izvoditi ni hemijski ni hirurški.

Prisiljavanjem

Prisilna sterilizacija u Rusiji je u suprotnosti sa glavnim regulatornim dokumentom zemlje, naime Ustavom Ruske Federacije, članom 20, koji garantuje pravo na život svake osobe. Takođe postoji sukob sa članom 21, koji se bavi garancijama prava na lično dostojanstvo, kao i zabranom bilo kakvih medicinskih postupaka, naučnih ili drugih eksperimenata.

Zato treba reći da je reproduktivna funkcija osnova ljudskog života, što vam omogućava da ostavite potomstvo, što je za mnoge građane primarna svrha rođenja.

Advokati skreću pažnju na činjenicu da obavezna sterilizacija, koja se provodi kako bi se spriječilo pogoršanje genetskog fonda zemlje, nema nikakvo znanstveno opravdanje, što omogućava da se postupak kvalificira kao medicinsko iskustvo.

Budući da sam član Ustava Ruske Federacije sadrži glavnu definišuću riječ "nitko", to znači da nijedan predstavnik čovječanstva, neka ga zastupa sud ili organ, nema pravo donositi takvu odluku i provesti je. Zapravo, to se odnosi i na osobe koje su izgubile svoju poslovnu sposobnost, a ne mogu biti lišene prava opisanih u članovima 20 i 21, jer gubitak poslovne sposobnosti nije uzrok gubitka poslovne sposobnosti.

U članu 22. istog Ustava stoji da svaki građanin ima prava, a njihovo prisustvo ne zavisi od kapaciteta, pa se ne može lišiti poslovne sposobnosti ni na koji način.

Obraćajući našu pažnju članu 38. Ustava Ruske Federacije, gde govorimo o majčinstvu, detinjstvu i porodici, treba napomenuti da ovaj odeljak određuje nivo njihove državne zaštite. Ako je žena prisilno sterilisana, onda je to njeno direktno kršenje prava vezanih za majčinstvo i porodicu.

Članom 39. osnovnog zakona zemlje propisano je da svaki građanin ima pravo na potrebnu socijalnu sigurnost prema starosti, uz određene bolesti, u slučaju invalidnosti, gubitka hranitelja, podizanja djece i drugih potreba utvrđenih zakonom.

Uz sve ovo, govorimo o "svakom" građaninu koji potpada pod ovaj opis, uključujući i one koji su potpuno izgubili svoje kapacitete. U stvari, niko ne oduzima osobi pravo da se “odgaja na račun države”, jer je definisan Ustavom, iako ga je teško shvatiti, to ne prestaje biti pravo.

Prema članu 41 Ustava Ruske Federacije, svaki građanin ima pravo na pravovremenu medicinsku pomoć i zaštitu svog zdravlja. Na osnovu toga, mora se reći da je proces prisilne sterilizacije direktno kršenje prava na zaštitu ljudskog zdravlja.

Ova odredba je sastavni dio Zakona Ruske Federacije "Na osnovu zdravstvene zaštite ...", odnosno svima postaje jasno da će proces prisilne sterilizacije dovesti do nanošenja teških tjelesnih povreda, kako mentalnih tako i fizičkih. Zapravo, stoga je suština Federalnog zakona predstavljena u blago iskrivljenom obliku, što narušava razumijevanje njegovog sadržaja i primjene.

Na osnovu člana 55 Ustava Ruske Federacije, različiti zakoni se ne mogu donositi i donositi u državi, čime se umanjuju prava i slobode svake osobe i građanina. Zapravo, prava i slobode osobe i građanina podliježu ograničenju saveznog zakona samo u mjeri u kojoj je to potrebno radi zaštite ustavnog poretka, morala, prava i legitimnih interesa drugih osoba, osiguravanja odbrane i sigurnosti države.

Tu je i određena neslaganja, jer je ranije predstavljena norma ograničenje nekih ustavnih prava građana, a ne postoje takvi temelji ustavnog poretka, morala, zdravlja, prava i legitimnih interesa drugih lica, koji obezbjeđuju obranu i sigurnost države, koje su predmet zaštite propisane norme.

Na osnovu gore iznesenih informacija, sugeriše se nezavisan i logičan zaključak da u Rusiji ne postoji zakon o prisilnoj sterilizaciji. Pored toga, drugi deo člana 57. Saveznog zakona "Na osnovu zdravstvene zaštite ..." je u suprotnosti sa članom koji je ovde opisan, i shodno tome, prava i slobode građanina iz Ustava se ne poštuju u potpunosti.

Zakonodavstvo

Ako je osoba zainteresovana za hiruršku sterilizaciju žena, prvo treba proučiti osnove zakonodavstva. Medicinska sterilizacija se shvata kao postupak radikalne kontracepcije, zbog čega osoba potpuno gubi sposobnost reprodukcije bilo kojeg potomstva.

Ako se osvrnemo na član 37 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije “O zaštiti zdravlja građana” od 22. jula 1993., ovde piše da je medicinska sterilizacija dozvoljena pod sledećim uslovima:

  1. Ako nema medicinskih indikacija, postupak se može sprovesti, ali samo uz pismeno odobrenje takve osobe, ali se istovremeno vrši i medicinska sterilizacija za građane koji nisu mlađi od 35 godina ili za one koji imaju dvoje ili više djece.
  2. Prikazana procedura se može sprovesti ako pacijent ima medicinsku indikaciju za sterilizaciju definisanu zakonom. U ovom slučaju, starost i prisustvo djece nemaju nikakvo značenje.

Zapravo, kompletan spisak indikacija za postupak može se naći ako pročitate naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 303 od 28. decembra 1993. godine o primjeni medicinske sterilizacije građana.

Potreba za postupkom sa medicinskim indikacijama može se odrediti posebno sastavljenim konsultacijama uskih specijalizovanih lekara: akušer-ginekolog ili urolog (u zavisnosti od pola kome pripada pacijent), doktora te specijalizacije čija je bolest dijagnostikovana kod pacijenta, rukovodioca ustanove ili odeljenja zdravstvena zaštita.

Ako pacijent ima medicinske indikacije za dotičnu proceduru, on će dobiti posebne medicinske izveštaje u svojim rukama, gde će klinička dijagnoza biti u potpunosti registrovana. Podneseni dokument je nužno potvrđen potpisima i pečatima lekara koji su učestvovali u primarnoj konsultaciji.

Kada se osoba treba sterilizirati medicinske prirode, koja ima različite patologije mentalnog zdravlja, u toj situaciji kada je izgubio svojstvo, može se izvršiti po pribavljanju dozvole preko suda za takve radnje.

Medicinska sterilizacija (zakon strogo kontrolira) može se obaviti samo u državnim ili opštinskim zdravstvenim ustanovama. Veoma je važno shvatiti da bolnica ove vrste mora imati državnu dozvolu za takve postupke.

Postoji i dobro razvijena instrukcija o upotrebi metoda za medicinsku sterilizaciju kod muškaraca, a posebno smjernice za primjenu takve kontracepcije kod žena. Zapravo, sve medicinske radnje su odobrene odgovarajućim nalozom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 303 od 28. decembra 1993. godine.

Ako je medicinska sterilizacija sprovedena bez ikakvog razloga, sprovedena nezakonito i nasilno, takva djela su procesuirana krivičnom, disciplinskom i građanskom odgovornošću. Postupci lekara spadaju u član 111, prema kojem mogu inkriminisati namerno nanošenje teških telesnih povreda.

Pravno uređenje sterilizacije i kastracije u Rusiji

Glavni regulatorni dokument koji određuje mogućnost medicinske sterilizacije osobe je Federalni zakon br. 323 od 21.11.2011. Odeljak 57 ovog Saveznog zakona posvećen je pitanjima sterilizacije, kao završne operacije koja dovodi do nemogućnosti napuštanja potomstva ljudima. Ona predviđa pravo osobe da dobrovoljno primijeni postupak sterilizacije na njega s nekoliko ograničenja. Posebno, zakon dozvoljava nezavisnu dobrovoljnu sterilizaciju samo pod jednim od sljedećih uslova:

  • Prisustvo odgovarajućih medicinskih indikacija uz obavezno obaveštavanje građana o dobrovoljnosti takvog postupka,
  • Po navršenih 35 godina,
  • U slučaju najmanje dvoje djece.

Sterilizacija se u ovom slučaju smatra posebno kao jedna od metoda kontracepcije, koja ima gotovo apsolutnu sigurnost. Dobrovoljni informisani pristanak zakonski znači znanje građana o karakteristikama postupka, njegovim rizicima i posljedicama. Istovremeno, bezuvjetno sprovođenje sterilizacije zahteva pisanje od strane građanina koji želi da mu se podvrgne, odgovarajuća pisana prijava.

U medicinskoj praksi, izrazi kastracija i sterilizacija se razlikuju. Sterilizacija podrazumijeva ograničavanje samo reproduktivne funkcije uz potpuno očuvanje drugih seksualnih funkcija osobe. U isto vreme, kastracija obezbeđuje potpuno ili delimično uklanjanje genitalnih organa hirurškim ili drugim sredstvima, ili druge intervencije koje u potpunosti ograničavaju mogućnost seksa.

Kastracija kao obavezna operacija u Ruskoj Federaciji je zabranjena. Mogući izuzeci mogu biti samo situacije u kojima su takve operacije neophodne da bi se spasio život osobe, na primjer, u slučaju nekroze ili drugih gangrenoznih lezija relevantnih organa ili vitalnih sistema. Ili dobrovoljna kemijska kastracija osoba koje podležu obaveznom liječenju zbog seksualnih zločina nad maloljetnicima, počinjenih zbog prisutnosti mentalnih poremećaja.

Pod medicinskim indikacijama za sterilizaciju podrazumijeva se lista okolnosti u kojima neuspjeh takvog postupka može predstavljati rizik za život ili zdravlje građanina. Glavni dokument, koji sadrži potpunu listu bolesti i stanja bolesti koji predviđaju mogućnost sterilizacije, je Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 121n od 18.03.2009. Prije svega, takvi zdravstveni uvjeti uključuju bolesti koje isključuju mogućnost začeća zdravog djeteta.

Sterilizacija nesposobne osobe koja je zakonski priznata kao takva dozvoljena je po zahtjevu njegovog staratelja, ako je ta osoba punoljetna, a samo u sudskom postupku uz prisustvo nesposobne osobe na njoj.

Sterilizacija životinja u Rusiji nije regulisana zakonom. Pravo na sterilizaciju životinja ima svoje zakonite vlasnike. Pored toga, veterinarska sterilizacija u Ruskoj Federaciji smatra se jednim od najhumannijih i najefikasnijih načina suočavanja sa beskućnicima i zanemarenim životinjama, kao i metodom kontrole rađanja u rezervama i nacionalnim parkovima u slučaju otkrivanja prekomjernog rasta populacije određenih vrsta. Mnogi pesticidi imaju i sterilizirajući efekat, osiguravajući prestanak reprodukcije štetočina.

Prisilna sterilizacija

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Takođe, eksperimenti o sprovođenju obavezne, uključujući hemijske i bakteriološke sterilizacije, sprovedeni su od strane japanskih ratnih zločinaca, pripadnika "Odreda 731", kao deo programa za stvaranje bakteriološkog oružja. Osim toga, eugenički program za sterilizaciju stanovništva, uključujući i prisilno, djelovao je u Sjedinjenim Državama i Švedskoj.

Istovremeno, međunarodno zakonodavstvo bilježi slučajeve kastracije ili sterilizacije koja se provodi u skladu s lokalnim običajima, uključujući i sa odobravanjem vlasti. Primjeri takvih akcija su programi sterilizacije siromašnih u pojedinim zemljama Latinske Amerike, program indijske vlade 70-ih godina. Također, prema nekim izvještajima, prisilna sterilizacija se provodi u Kini i Uzbekistanu kao sredstvo kontrole rađanja ili u islamskim državama kao kaznena mjera.

Generalno gledano, zakonska prisilna kastracija ili sterilizacija posebno je predviđena u pojedinačnim državama svijeta kao kazna za seksualne prijestupe. Istovremeno, Međunarodni krivični sud u nekim situacijama takvu obaveznu kastraciju ne smatra nelegalnom kada se primjenjuje na osobe optužene za pedofiliju.

Konkretno, kastracija lica u Češkoj Republici za seksualne zločine protiv maloljetnika je zakonski propisana. Istovremeno, sa zvanične tačke gledišta, ova kastracija je dobrovoljna, budući da se zatvorenici slažu s tim kao alternativa doživotnom psihijatrijskom liječenju.

U Rusiji je dozvoljena mogućnost primjene kemijske kastracije na osobe optužene za pedofiliju. Međutim, kao iu većini drugih svjetskih država, ova radikalna mjera liječenja parafilnih seksualnih poremećaja trebala bi osigurati potpuni informirani pristanak osobe koja je podvrgnuta.

Sadržaj

Prvi eksperimenti o prisilnoj sterilizaciji žena sprovedeni su u velikom broju zemalja u prvoj polovini 20. veka. Tako su desetine hiljada stanovnika (uglavnom kriminalci i "slaboumni" zatvorenici ili u javnim zdravstvenim ustanovama) bili podvrgnuti prisilnoj sterilizaciji u Sjedinjenim Državama. Zakonodavstvo o sterilizaciji je takođe usvojeno u Kanadi, Švedskoj, Norveškoj, Finskoj, Francuskoj, Japanu [1]. U nacističkoj Njemačkoj, od 1933. do 1945. godine, 400.000 žena sa mentalnim poremećajima, epilepsijom i invaliditetom bile su prisilno sterilizirane, dok je između 1 i 2 posto žena umrlo od sterilizacije [2].

U Indiji je sprovedena masovna sterilizacija žena pod pokroviteljstvom države, pri čemu je zemlja imala jednu od najviših stopa u svijetu. Samo u periodu 2011–2012. Operirano je 4,6 miliona žena. Sterilizacija muškaraca na ovim mestima se smatra kulturno neprihvatljivom, a druge metode kontracepcije za neobrazovane žene koje žive u udaljenim i siromašnim zajednicama vlada smatra skupljim od masovnih hirurških sterilizacijskih kampanja. U nekim slučajevima, žene nakon operacije primaju paušalnu isplatu od 1.400 rupija, što može premašiti dvonedeljne prihode u siromašnim regijama (oko 1.200 rubalja), dok su operacije obavljene u neodgovarajućim uslovima, bez dezinfekcije, bez pregleda, itd., I dovele su do smrti više od 1,4 hiljade žena [3] [4]. U 2016. godini, Vrhovni sud zemlje odlučio je zatvoriti sve kampove za sterilizaciju u naredne 3 godine [5] [6].

Kazakhstan Edit

Građani Kazahstana sterilizacija (i vazektomija, i sterilizacija žena) je dozvoljena samo u dobi iznad 35 godina, ili ako postoje dva ili više djece, ili ako postoje medicinske indikacije. Sterilizacija je dozvoljena ne samo zdravstvenim organizacijama, već i pojedincima koji se bave privatnom medicinskom praksom i imaju dozvolu za obavljanje ove aktivnosti [10].

Sweden Edit

Sterilizacija švedskih građana (i vazektomija i sterilizacija žena) je dozvoljena od 25 godina. U 2012. godini sterilisano je 4.800 građana. Cena sterilizacije znatno varira u zavisnosti od županija u zemlji. U većini županija, on je jednak 300 SEK. U 8 okruga cijena je 2.400 kruna, a na jugu zemlje 13.200 kruna [12].

Indikacije za sterilizaciju

Sterilizaciju može obaviti svaka žena starija od 35 godina koja ima najmanje jedno dijete. Ipak, pitanje operacije treba pristupiti odgovorno. Ako ne postoji izvjesnost da u budućnosti žena više neće htjeti imati djecu, bolje je pribjeći drugim, manje radikalnim metodama kontracepcije.

Indikacija za sterilizaciju može biti činjenica da je žena kontraindicirana u trudnoći, kao i rizik od prenosa nasljednih defekata, bolesti ili razvojnih abnormalnosti koje su nespojive sa životom.

Princip sterilizacije

Tokom ovulacije, jaje napušta jajnik i kreće se kroz jajovod prema spermi za dalju oplodnju. Tokom sterilizacije stvara se veštačka opstrukcija cevčice, koja čini koncepciju i trudnoću nepraktičnom.

Postoje dvije vrste sterilizacije kod žena:

  • Blokiranje prohodnosti jajovoda metodama stezanja, oblačenja, isecanja.
  • Ugradnja specijalnog implantata (histeroskopska sterilizacija)

Metode vođenja

Sterilizacija kod žena vrši se na tri načina.

  • Laparotomija. Provodi se kroz rez u trbušnoj šupljini. Obično se izvodi zajedno sa drugim abdominalnim operacijama, kao što je carski rez.
  • Laparoskopija. Manje invazivna i najčešća metoda. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova oko pupka.
  • Mini laparotomija. Izvodi se kroz mali rez samo iznad stidne kose. Najčešće se sprovodi kod žena sa anamnezom zdjeličnih organa, upale ili pretilosti.

Izvođenje operacije

Tokom operacije da bi se stvorila veštačka opstrukcija sa stezaljkama, prstenovima ili podvezivanjem cevi, hirurg pravi nekoliko malih rezova u trbušnoj šupljini. Koristeći laparoskop, on stavlja plastične ili titanijumske kvačice, silikonske prstenove na jajovodima, ih zavija, izrezuje ili kauterira. Ova metoda sterilizacije se obično izvodi pod opštom anestezijom. Provođenje sterilizacije žena u vremenu traje oko pola sata. Nakon nekoliko sati, pacijentu se može dozvoliti da ide kući.

U slučaju neuspješnog blokiranja jajovoda, salpingektomija se izvodi prethodnom metodom - potpuno uklanjanje.

Implantati se ubacuju kroz vaginu pomoću lokalne anestezije. Takođe je moguće koristiti sedative. Koristeći histeroskop, implantati od titana se instaliraju u svaki od jajovoda. Opstrukcija nastaje pojavom ožiljnog tkiva.

Nakon sterilizacije

Nakon hirurške sterilizacije žena, intenzivne vježbe treba izbjegavati tjedan dana. Ako osjetite bol, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ali sa povećanom nelagodnošću, treba da se obratite svom lekaru. Sa pojavom gnojnog iscjedka, povraćanjem koje traje više od 24 sata, povišenom temperaturom većom od 38 stupnjeva i osjećajem nelagode tokom mokrenja, također trebate posjetiti stručnjaka za osobne konzultacije.

Možete se vratiti na posao za nekoliko dana. Seksualni život se može nastaviti nakon boljeg osjećaja. Posle 10 dana, hirurg bi trebalo da ukloni šavove, a posle 6 nedelja - za pregled.

U teoriji, sterilizacija kod žena ima neposredan kontraceptivni efekat. Međutim, još uvijek se preporučuje korištenje kombiniranih hormonskih kontraceptivnih sredstava, kao što su oralne pilule, u roku od tjedan dana nakon sterilizacije.

Efekat histeroskopske sterilizacije se javlja nakon 3 meseca. Zbog toga, čitav period nakon operacije treba koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Moguće je odbiti zaštitu tek nakon ultrazvuka ili rendgenskog pregleda kako bi se potvrdila ispravnost instalacije implantata.

Prednosti sterilizacije

U sterilizaciji žena, pro i kontra postoje kao u bilo kojoj drugoj operaciji. Pored stalne kontracepcije i pouzdanosti u odsustvu rizika od neželjene trudnoće, sledeći pozitivni faktori su prisutni tokom ove operacije:

  • brzi oporavak
  • većina žena se može vratiti u normalne aktivnosti u jednom danu,
  • procedura ne traje mnogo vremena
  • nema potrebe za odlaskom u bolnicu, postupak se može obaviti ambulantno.

Implikacije ženske sterilizacije

Nakon operacije kod žena, ovisno o korištenim metodama, postoji rizik od sljedećih komplikacija.

  • infekcije,
  • ozljeda mokraćne bešike
  • krvarenje velikih krvnih sudova,
  • perforacija crijeva,
  • abdominalne infekcije
  • alergijska reakcija na anesteziju,
  • oštećenje obližnjih organa kao što su crijeva ili ureter,
  • upala i bol,
  • infekcija rane ili jedne jajovode,
  • ektopična trudnoća koja se razvija u jajovodima, a ne u materici,
  • nepravilnog i dugotrajnog menstrualnog ciklusa
  • menstrualni bol
  • povećan menstrualni tok
  • cervikalna erozija,
  • povećani predmenstrualni simptomi
  • rizik od raka grlića materice,
  • tumori jajnika.

Pored svih komplikacija i rizika, glavni nedostatak sterilizacije žena je 99% efikasnost. Postoji vjerovatnoća da će manje od jedan posto trudnoće ipak doći, a najvjerojatnije će biti ektopično. Jedina garantovana stopostotna kontraceptivna metoda je uklanjanje jajnika i apstinencija.

Kontraindikacije za sterilizaciju

  • Sumnje u vezi odluke o operaciji.
  • Trudnoća
  • Alergija na nikal, silikon.
  • Porođaj, pobačaj, pobačaj prije manje od 6 tjedana.
  • Nedavne upalne ili infektivne bolesti zdjeličnih organa.
  • Vaginalno krvarenje nepoznate geneze.
  • Ginekološki maligni procesi.

Postupak se provodi kao i obično, ali uz dodatnu pripremu u sljedećim slučajevima:

  • mladosti
  • gojaznost
  • obavljanje operacije tokom carskog reza
  • visok krvni pritisak
  • ishemija, moždani udar, nekomplicirana i prirođena srčana bolest u povijesti,
  • epilepsija,
  • depresija
  • dijabetes:
  • miom uterusa,
  • nedostatak željeza,
  • kompenzovana ciroza,
  • rak dojke,
  • tumori jetre.

Alternativne metode kontracepcije

Pored sterilizacije žena, postoje i manje radikalne metode dugoročne kontracepcije, kao što je upotreba potkožnih implantata, ugradnja intrauterinog hormonskog ili nehormonskog svitka. Za razliku od operacije, ove metode imaju i neke prednosti, kao što su odsustvo rizika od hirurške intervencije i reverzibilnosti.

Uz žensku sterilizaciju postoji i vazektomija kod muškaraca. Kada se ligira ili uklanja semenske kanale. Ova operacija nosi mnogo manje riže i komplikacija od hirurške sterilizacije žena.

Pored dugoročne kontracepcije, možete koristiti kombinovane oralne kontraceptive, razne vaginalne kreme ili sveće, prstenje ili flastere kako biste zaštitili od neželjene trudnoće. Najjednostavniji i najpristupačniji je barijerni metod - muški i ženski kondom.

Glavni aspekti

Sterilizacija kod žena je gotovo sto posto kontraceptivna metoda. Međutim, ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga, ako žena nema povjerenja u svog seksualnog partnera, vrijedi koristiti barijerni metod kontracepcije - kondome.

Sterilizacija kod žena ne uzrokuje menopauzu, ne utiče na žensku seksualnu želju ili uživanje u seksu. Nakon operacije, jajnici će nastaviti da rade kao i obično, kao i ranije, do menstruacije.

Sterilizacija kod žena je potpuno dobrovoljna.

U zaključku

Bez obzira na prednosti sterilizacije žena, prije donošenja tako važne odluke vrijedi odmjeriti prednosti i nedostatke. Važno je zapamtiti da je ova metoda nepovratna. Naknadna trudnoća je moguća samo uz primjenu reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja) ili stvaranjem umjetnih jajovoda. Nije potrebno donositi odluku o sterilizaciji ako je žena depresivna, depresivna, posebno u slučajevima nakon nedavnog pobačaja, abortusa ili poroda. Prije provedbe dobrovoljne sterilizacije žena treba biti upoznata sa svim prednostima, nedostacima operacije, rizicima i mogućim komplikacijama nakon njegove implementacije.

Pomeroy metoda

Metoda Pomeroy je upotreba katguta za blokiranje jajovoda i prilično je efikasan pristup DHS u postporođajnom periodu.

U ovom slučaju, petlja jajovoda je vezana sa katgutom u srednjem delu, a zatim izrezana.

Irving Method

Irving metoda se sastoji od umetanja proksimalnog kraja jajovoda u zid materice i jedan je od najefikasnijih načina za sterilizaciju postporođajnog perioda.

Važno je napomenuti da tokom DHS Metoda Irvinga značajno smanjuje vjerovatnoću ektopične trudnoće.

Filshi clips

Filshi isječci preklapaju jajovode približno 1-2 cm od materice.

Metoda se koristi uglavnom u postpartalnom periodu. Bolje je da se kuglice nanose polako, kako bi se edematozna tečnost evakuirala iz jajovoda.

Suprapubic minilaparotomy

Suprapubična minilaparotomija ili sterilna sterilizacija (obično se izvodi 4 ili više nedelja nakon porođaja) vrši se nakon potpune involucije materice nakon poroda. Ovom metodom sterilizacije, u suprapubičnom području se izvodi incizija kože duljine 2-5 cm, a može se otežati obavljanje minilaparotomije sa značajnom prekomjernom težinom pacijenta, adhezija organa zdjelice zbog operacije ili upalne bolesti zdjelice.

Prije zahvata potrebno je isključiti prisutnost trudnoće. Obavezni laboratorijski testovi obično uključuju analizu hemoglobina u krvi, određivanje proteina i glukoze u urinu.

Procedura. Mokraćnu bešiku treba isprazniti pre operacije. Ako je materica u aneversio poziciji, pacijent je obično u Trendelenburg poziciji sa minilaparatomy, inače uterusa treba podići ručno ili sa posebnim manipulator.

Lokacija i veličina incizija za minilaparotomiju. Kada se stavi rez na koži iznad postavljene linije, jajovode postaju teško dostupne, a kada se izvrši ispod suprapubične linije, povećava se verovatnoća oštećenja bešike.

Metalni lift podiže matericu tako da su materica i cevi bliže rezu.

Kada se sterilizira sa minilaparotomskom metodom, koristi se Pomeroy ili Pritchard metoda, a koristi se i falopijski prsten, Filshi kvačica ili proljeće. Metoda Irvinga ne koristi se za minilaparotomiju zbog nemogućnosti približavanja jajovodima ovom metodom rada.

Komplikacije. Obično se komplikacije javljaju u manje od 1% svih slučajeva operacije.

Najčešće komplikacije uključuju komplikacije povezane s anestezijom, infekciju operativne rane, traumu mokraćne bešike, crijeva, perforaciju materice tijekom povišenja i neuspješnu blokadu prohodnosti cijevi.

Laparoskopija

Tehnika rada. DHS laparoskopska metoda može se izvoditi pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom.

Koža se tretira na odgovarajući način, pri čemu se posebna pažnja posvećuje liječenju pupčane regije kože. Za stabilizaciju materice i njenih vratova koriste se specijalne jednostruke pincete i uterinski manipulator.

Veressova igla za insuflaciju ubacuje se u trbušnu šupljinu kroz mali sub-pupčani kožni rez, nakon čega se troakar ubacuje kroz isti rez u smeru karličnih organa.

Pacijent se postavlja u Trendelenburg poziciju i insuflira približno 1-3 litre (minimalna količina potrebna za dobru vizualizaciju organa abdominalne i karlične šupljine), dušikov oksid, ugljični dioksid ili, u ekstremnim slučajevima, zrak. Trokar se izvlači iz kapsule, a laparoskop se ubacuje u isti instrument. Kada se koristi bipunktalna laparoskopija, vrši se druga incizija kože pod kontrolom laparoskopa iz trbušne šupljine, au slučaju monofunkcionalne laparoskopije, manipulatori i drugi odgovarajući hirurški instrumenti ubacuju se u karličnu šupljinu kroz laparoskopski kanal. Sorte ove druge metode uključuju tzv. "Otvorena laparoskopija", tokom koje se peritonealna šupljina otvara vizuelnom metodom na isti način kao u sub-subminarnoj minilaparotomiji, nakon čega se umeće laparoskop, a kanila stabilizuje, ovaj način rada sprečava slepo ubacivanje Veress igle i trokara u abdomen.

При применении зажимов фаллопиевых труб рекомендуется их накладывание на перешеечную часть маточных труб на расстоянии 1-2 см от матки. Silastični prstenovi se postavljaju na udaljenosti od 3 cm od materice i izvode elektrokoagulaciju u srednjem dijelu cijevi kako bi se izbjeglo oštećenje drugih organa. Nakon završetka ove faze operacije, potrebno je osigurati potpunu hemostazu, ukloniti laparoskop, a kasnije i insuflirani plin iz trbušne šupljine, a ranu na koži.

Komplikacije. Komplikacije kod laparoskopije su rjeđe nego kod minilaparotomije. Komplikacije povezane direktno sa anestezijom mogu se pogoršati efektima insuflacije abdomena i položajem Trendelenburga, posebno sa opštom anestezijom. Komplikacije kao što su oštećenje mezosalpinksa (mezenterija jajovoda) ili jajovoda mogu da prate nametanje jajovoda na jajovodima, što može zahtevati laparotomiju da bi se kontrolisalo stanje hemostaze. U nekim slučajevima, nametanje dodatnog prstena na oštećenu jajovodnu cev kako bi se kompletirala hemostaza.

Liječenje perforacije materice provodi se konzervativno. Oštećenje krvnih sudova, crijeva ili drugih organa peritonealne šupljine može biti uzrokovano manipulacijom sa Veress iglom ili trokarom.

Perinealna laparoskopija

Metoda ekstravaginalne sterilizacije je jedna od metoda laparoskopske sterilizacije. Operacija počinje sa kolpotomijom, tj. Napravljen je rez u sluznici stražnjeg vaginalnog forniksa pod kontrolom direktnog slikanja (kolpotomija) ili kuldoskopa (specijalni optički instrument).

Metod transvaginalne sterilizacije treba da se koristi u izuzetnim slučajevima, a treba ga obaviti visokokvalifikovani hirurg u posebno opremljenoj operacionoj sali.

Transcervikalna hirurška sterilizacija.

Većina metoda histeroskopske sterilizacije koja koristi okluzivne lijekove (histeroskopiju) još uvijek je u eksperimentalnoj fazi.

Histeroskopija se smatra skupom operacijom i zahteva specijalnu obuku hirurga, dok pokazatelj učinka ostavlja mnogo toga da se želi.

U nekim klinikama se kao eksperiment koristi neoperativna metoda sterilizacije, koja se sastoji od upotrebe hemijskih ili drugih materijala (kvinakrin, metil cijanoakrilat, fenol) za zatvaranje jajovoda transcervikalnim pristupom.

Kontraindikacije za sterilizaciju

Sterilizacija cijevi ne bi trebala biti provedena sa:

  1. trudnoća,
  2. aktivna upalna bolest zdjeličnih organa (treba liječiti prije operacije),
  3. u prisustvu aktivne polno prenosive bolesti ili druge aktivne infekcije (treba lečiti pre operacije).

Relativne kontraindikacije

Posebna pažnja je potrebna za ženu sa:

  1. izražena prekomjerna težina (minilaparotomija i laparoskopija teško prenosivi),
  2. adhezije u karličnoj šupljini,
  3. hronične bolesti srca ili pluća.

Tokom laparoskopije, stvara se pritisak u abdomenu i glava mora biti nagnuta. To može ometati dotok krvi u srce ili dovesti do narušavanja pravilnosti otkucaja srca. Minilaparotomija nije povezana sa ovim rizikom.

Uslovi koji mogu biti pogoršani tokom i posle DHS:

  1. bolesti srca, aritmije i arterijske hipertenzije,
  2. tumori zdjelice
  3. nekontrolirani dijabetes,
  4. krvarenje
  5. ozbiljan nedostatak ishrane i teška anemija,
  6. umbilikalna ili preponska kila.

Kako se pripremiti za sterilizaciju

  1. Nakon donošenja odluke o hirurškoj sterilizaciji, morate biti sigurni da želite primijeniti ireverzibilni metod kontrole rađanja. Možete poništiti svoju odluku u bilo koje vrijeme ili odgoditi planiranu operaciju ako vam je potrebno dodatno vrijeme za razmišljanje.
  2. Kade ili tuširajte se neposredno pre operacije. Obratite posebnu pažnju na čistoću paraumbikalnog i dijela kose na stidnom području.
  3. Nemojte jesti ili piti 8 sati prije operacije.
  4. Preporučuje se da vas otprati do klinike na dan hirurške intervencije i otpratite kući nakon operacije.
  5. Odmarajte se najmanje 24 sata nakon operacije, pokušajte da izbegnete fizičke napore tokom prve nedelje posle operacije.
  6. Nakon operacije može doći do bolova ili nelagode u području rane ili zdjelice, mogu se eliminirati uzimanjem jednostavnih lijekova protiv bolova u obliku aspirina, analgina itd.
  7. Opustite se dva dana nakon operacije.
  8. Izbegavajte seksualni odnos tokom prve nedelje i prekinite ga kada se žalite na nelagodnost ili bol tokom seksualnog odnosa.
  9. Da biste ubrzali zarastanje rane, izbegavajte podizanje utega tokom prve nedelje posle operacije.
  10. Neophodno je da se konsultujete sa lekarom ako se razviju sledeći simptomi:
  11. Ako se žalite na bol ili nelagodnost, uzmite 1-2 tablete protiv bolova u intervalu od 4-6 sati (ne preporučuje se uzimanje aspirina zbog povećanog krvarenja).
  12. Kupanje ili tuširanje je dozvoljeno nakon 48 sati, dok se trudite da ne stegnete trbušne mišiće i da ne iritirajte hiruršku ranu tokom prve nedelje nakon operacije. Nakon kupanja, ranu treba obrisati.
  13. Kontaktirajte kliniku 1 tjedan nakon operacije kako biste kontrolirali zacjeljivanje rana.
  14. Na prvi znak trudnoće, odmah se obratite lekaru. Trudnoća nakon sterilizacije javlja se izuzetno rijetko iu većini slučajeva je ektopična, što zahtijeva hitne mjere.

  1. povećanje telesne temperature (do 39 ° i više),
  2. vrtoglavica sa gubitkom svijesti,
  3. neprestani i / ili povećani bolovi u trbuhu,
  4. krvarenje ili trajno ispuštanje tečnosti iz hirurške rane.

Obnova plodnosti nakon sterilizacije

Dobrovoljnu hiruršku sterilizaciju treba smatrati ireverzibilnom metodom kontracepcije, ali uprkos tome, mnogi pacijenti zahtijevaju obnovu plodnosti, što je uobičajeno nakon razvoda i ponovnog sklapanja braka, smrti djeteta ili želje da se dobije sljedeće dijete. Potrebno je obratiti posebnu pažnju na sljedeće:

  • obnavljanje plodnosti nakon DHS To je jedna od najsloženijih operacija, koja zahteva specijalnu obuku hirurga,
  • u nekim slučajevima, obnavljanje plodnosti postaje nemoguće zbog srednjeg doba pacijenta, prisustva neplodnosti kod supružnika ili nemogućnosti da se izvede operacija, koja je uzrokovana samom metodom sterilizacije,
  • Uspješnost reverzibilnosti operacije nije zajamčena čak i ako postoje odgovarajuće indikacije i visoka kvalifikacija hirurga,
  • Hirurška metoda obnove plodnosti (i kod muškaraca i kod žena) jedna je od najskupljih operacija.

Pored toga, postoji verovatnoća komplikacija povezanih sa anestezijom i samom operacijom, kao i sa drugim intervencijama na organima abdominalne i karlične šupljine, kao i pojava ektopične trudnoće u obnovi plodnosti nakon ženske sterilizacije. Učestalost razvoja vanmaterične trudnoće nakon obnavljanja prohodnosti cjevčice nakon sterilizacije elektrokoagulacijom je 5%, a nakon sterilizacije drugim metodama - 2%.

Prije donošenja odluke o kirurškoj restauraciji prohodnosti jajovoda, obično se izvodi laparoskopija kako bi se utvrdilo njihovo stanje, a utvrđeno je i stanje reproduktivnog sistema kod žene i njenog supružnika. U većini slučajeva operacija se smatra neefikasnom u prisustvu manje od 4 cm jajovoda. Reverzibilna operacija nakon sterilizacije koja se vrši pomoću stezaljki (Filshi i opruge) ima maksimalnu efikasnost.

Uprkos mogućnosti obnavljanja plodnosti, DHS treba smatrati ireverzibilnom metodom kontracepcije. Uz nedovoljne indikacije za plastičnu operaciju kod žena, možete pribjeći skupoj ekstrakorpornoj oplodnoj metodi, čija je djelotvornost jednaka 30%.

U ovim operacijama zahvaća se mali segment jajovoda (samo 1 cm), što olakšava obnavljanje prohodnosti epruveta. Učestalost intrauterine trudnoće nakon ove operacije je 88%. U slučaju upotrebe jajovoda, oštećen je segment jajovoda dužine 3 cm, a efikasnost plastične hirurgije je 75%. Isti pokazatelji za Pomeroy metod su 3-4 cm, odnosno 59%. Elektrokoagulacija oštećuje segment jajovoda dužine od približno 3 do 6 cm, a incidencija intrauterine trudnoće odgovara 43%. Pri izvođenju plastične operacije za obnavljanje plodnosti koristi se savremena mikrokirurška oprema koja, pored posebne opreme, zahteva i posebnu obuku i kvalifikaciju hirurga.

69 komentara

Dečaci i devojke? Za 32 godine? Ako je u dobi od 32 osobe odlučilo da mu nisu potrebna djeca, po svemu sudeći, i nije vjerovatno da će se predomisliti, prekasno je za podučavanje i obrazovanje.

Pa, generalno, imam prijatelja koji ima 45 godina i on je stvarno želio djecu, a prije toga bio je uvjereno dijete pomfrita cijelog života, a zbog medicinskih problema (sjeme nije aktivno) prilika za začeće djeteta teži na nulu. on je izlečen i žali što je bio tako idiot u mladosti da nije prešao spermu ni u banku, ni za svakog vatrogasca.

ili pizdezh, ili autor nije iz Ruske Federacije, u našoj zemlji vazektomija do 35 godina !! je zabranjeno! izuzetak je samo za one koji već imaju 2 djece
Ja sam lično saznao u nekoliko klinika, a kada sam saznao da nisam 35, odbili su

Da li je vazektomija reverzibilna?

Da Savremeni razvoj mikrokirurgije povećao je efikasnost operacija za obnovu vas deferensa.
http://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/bud_v_forme_muzhchina.

Mislim da je to značilo visoku cijenu ove operacije. Vasektomija košta do 25.000 rubalja, a oporavak je mnogo skuplji.

Zašto bi bilo kome stalo? Pa, čovek želi da živi usamljen život - pusti ga. Možda će onda biti loš, ali možda neće. U čemu je razlika?

Zdravo, veoma zanimljivo jedno pitanje. Da li je moguće pohraniti muško sjeme u bilo koju banku za skladištenje i napraviti vazektomiju?

moguće, ali vazektomija u Ruskoj Federaciji nakon 35 godina

Prokletstvo, a kakav minus, yazh je jednostavno pitao: (Pitanje je postalo zanimljivo, mogu li to učiniti.

Muškarci to obično rade, pogotovo ne siromašni, a to ima smisla, ne samo da ste zaštićeni od nasumičnog "nasljednika", već i kvalitet sperme u vašoj mladosti (onaj koji je sačuvan) je mnogo veći nego kasnije kada ste se pokvarili njena alkoholna pića, droge i pušenje, tako da je sve urađeno ispravno.

Pa, žene to ne rade na trenutnom nivou hormonske kontracepcije, ali ja uglavnom pokušavam tako duboko u svom znanju da ne napuštam, površni znaci jebanja i poznavanje erogenih zona su mi više nego dovoljni: D

Što se tiče žena, čak i na sadašnjem nivou hormonske kontracepcije postoji rizik od ponovnog dobivanja trudnoće, nema potrebe da se gnjavite i gledate sate dok čekate uzimanje tableta)

Pa, u principu, u pravu ste, pored toga, postoji mogućnost veštačkog osjemenjivanja, koje je u savremenom svetu prilično pristupačna procedura.

Pogledajte video: KUPANJE U SNIJEGU SAVRŠEN OSJEĆAJ (Oktobar 2019).

Loading...