Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hormonski lijekovi za policistični jajnik

Policistični jajnici - sindrom koji samostalno postoji ili se razvija kao odgovor na sistemske faktore, u kojima se u ovim organima formiraju mnogi neovulacijski folikuli, ciste. Bolest se manifestuje specifičnim skupom simptoma koji ukazuju na sve veći gubitak funkcije organa. Liječenje policističnih jajnika treba početi što je prije moguće kako bi se moglo zatrudnjeti i nositi dijete.

Zašto se ova patologija jajnika razvija?

Slično tome, razlog je i dalje proučavan. Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju da objasne mehanizam razvoja policističnih jajnika, ali nemaju dovoljnu bazu dokaza, pa ih nećemo dati niže. Smatra se da su predispozicije za razvoj ovog stanja u jajnicima takvi faktori:

  • upala reproduktivnih organa,
  • nasljedni faktori (ako su žene u porodici imale takvu patologiju),
  • povrede genitalija (posebno jajnika),
  • gojaznost
  • učestali abortusi,
  • komplikovan i težak porod.

Sindrom policističnih jajnika može biti primarni i sekundarni. Primarni (Stein-Leventhal sindrom) nastaje zbog nepoznatih uzroka, dok se sekundarni sindrom razvija na pozadini takvih endokrinih patologija kao što je adrenogenitalni sindrom i neuro-razmjena endokrinopatije.

Kako se manifestira sindrom?

Sa ovom patologijom jajnika dolazi do povećanja nivoa muških hormona zbog činjenice da se smanjuje broj ženskih hormona (oni imaju zajednički prekursor, a kršenje sinteze jedne grupe dovodi do povećanja broja drugih). Osim toga, povećava se nivo glukoze (šećera) u krvi, koja se javlja kao rezultat povrede tolerancije (formiranje imuniteta) na hormon insulin.

Postoji nekoliko karakterističnih simptoma za ovu patologiju, koja se može primijetiti u različitim kombinacijama, da imaju različitu težinu:

  1. Nepravilan menstrualni ciklus: duge pauze (više od 35 dana) između menstruacije su karakteristične, rijetko polikistoza jajnika, vaginalno krvarenje se javlja 2-3 puta mjesečno,
  2. Oskudno (češće) ili teže (rjeđe) ciklično krvarenje,
  3. Trajanje menstruacije je različito: od 2-3 do 7-10 dana,
  4. Rast primjetne tamne kose na licu, grudima, abdomenu - hirzutizam. Simptom nastaje zbog prevelike količine androgena u krvi žene,
  5. Smanjite ton glasa,
  6. Gojaznost
  7. Masna koža sa aknama ili aknama u tijelu,
  8. Gubitak kose na glavi,
  9. Fibrocistična mastopatija,
  10. Diabetes mellitus
  11. Neplodnost

Sindrom policističnih jajnika javlja se u reproduktivnom dobu - od 20 do 40 godina, njegov vrhunac je 30-40 godina, nakon razvoja menopauze, bolest se ne javlja. Ponekad se bolest razvija ubrzo nakon pojave prve menstruacije, tako da djevojčica ne obraća pažnju na simptome, smatrajući ih varijantom pojedinačne norme, ona se obraća liječniku tek nakon dugih neuspješnih pokušaja da zatrudni.

Šta je opasan policistični jajnici?

Obično se ne razvijaju komplikacije koje ugrožavaju život. Ali zbog značajnog poremećaja hormonalne ravnoteže može se razviti:

  • diabetes mellitus
  • hipertenzija,
  • bolesti srca.

Dugo netretirani sindrom policističnih jajnika ne samo da uzrokuje trajnu neplodnost, već i značajno povećava rizik od raka materice.

Mi dijagnosticiramo ultrazvuk

Dijagnoza patologije

Glavna uloga u identifikaciji ove bolesti jajnika pripada ultrazvučnoj metodi dijagnoze (optimalno, ako se ultrazvuk obavlja transvaginalno): određuje se povećanje uparenih organa, broj anehoičnih elemenata u njihovoj zgusnutoj membrani jajnika.

U krvi se određuju:

  • povišena glukoza,
  • normalna količina insulina
  • povećan testosteron,
  • smanjeni estrogen.

Principi tretmana jajnika

U zavisnosti od starosti, prisustva ili odsustva želje za trudnoćom, simptoma i postojećih komplikacija, indiciran je individualni tok liječenja. Za tretman se koriste sljedeće metode:

  1. Dijetalna terapija
  2. Hormonska terapija (terapija zamjene hormona jajnika)
  3. Hirurško liječenje
  4. Ako je policistični jajnik nastao kao sekundarna bolest, neophodno je lečenje osnovne patologije.

Obično počinju sa dijetalnom terapijom. Dalje propisivanje lijekova za snižavanje glukoze, lijekova koji stimuliraju ovulaciju, kao i hormonskih kontraceptiva. Uz neefikasnost ovakvog tretmana policističnih jajnika i želje za trudnoćom, izvodi se operacija.

Dijetalna terapija za policistične

Čudno je da pridržavanje jednostavnih pravila zdrave ishrane za ovu bolest može dovesti do oporavka. U ovom slučaju, nema posebnih namirnica koje treba kupiti, posebna jela za kuhanje - previše.

1. Osnovni princip je smanjenje količine masti, posebno životinja. To se objašnjava činjenicom da sa takvom hranom puno holesterola ulazi u tijelo žene, što je jedan od supstrata za formiranje androgena u jajnicima. Potrebno je isključiti:

  • margarin,
  • masno meso
  • masti,
  • kobasica,
  • masni mliječni proizvodi
  • bilo kakve pržene hrane
  • žumanjci,
  • jetre
  • mozak
  • dimljeno meso

U isto vrijeme, crvena riba je ne samo moguća već i neophodna. Također su potrebna hladno prešana biljna ulja: maslinovo, suncokretovo i laneno.

2. Proteini treba da budu jednaki zdravoj ženi - 90-100 g / dan: potrebni su za obnavljanje tkiva, ako smanjite njihovu potrošnju, nivo enzima koji razgrađuju masti će se smanjiti. Najbolje je popuniti nedostatak proteina mršavim mesom i belancem.

3. Polikistični jajnici zahtevaju smanjenje ukupnog energetskog unosa hrane. Proračuni bi trebalo napraviti na idealnoj tjelesnoj težini. Postoji mnogo formula za izračunavanje ove brojke. Jedan od njih je prema Baranovim riječima. Za astenikov: poslednje dve cifre rasta su minus 10%, za normalne šablone - kao poslednje dve cifre, za hiperstenike - ove dve cifre plus 10%. Dalje uz ovu masu i prirodu svoje aktivnosti izračunajte dnevni unos kalorija i hranite ga na odgovarajući način.

4. U slučaju policističnih jajnika, uvijek ima više namirnica sa niskim glikemijskim indeksom, tj.

  • raženi hljeb umjesto bijelog,
  • pšenična kaša umjesto riže (moguće je smeđi pirinač),
  • slatko i kiselo voće,
  • povrće,
  • mahunarke,
  • zeleni
  • kuhana mrkva.

Lako probavljive ugljene hidrate u slatkišima i pečenje treba postepeno eliminisati. Proso i kukuruzna kaša, polirani pirinač, krompir, lubenice i med su takođe potrebni, postepeno ograničavajući, kako bi se smanjila potpuna odsutnost u ishrani. To će pomoći jajnicima da ne dobiju dodatnu "pogrešnu" stimulaciju iz masnog tkiva.

5. Količina tekućine koja se uzima je najmanje 30 ml / kg.

6. Morate jesti 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

7. Soli treba konzumirati vrlo malo - do 5 grama / dan.

8. Nemojte piti alkohol i ne pušiti - ove dvije loše navike značajno povećavaju nivo androgena u krvi.

9. Jajari vole vitamine. U ishrani bi trebalo biti dovoljno njih, posebno vitamina C. Puno ove korisne supstance u crnoj ribizli, šipak, kopar, zeleni luk, peršun. Ako kuhate jela sa ovim proizvodima, radite ih u loncu za emajl tako da ih više ostane „živo“ i ne raspada se.

Osnovno pravilo mršavljenja nije da se odmah iz hrane uklone sve poznate i omiljene zabranjene namirnice, već se postepeno smanjuje njihov broj. Paralelno sa dijetom sa ovim sindromom u jajnicima, neophodno je koristiti fizičku aktivnost.

Smanjena otpornost na insulin

Ako endokrinolog smatra da je to potrebno, u drugoj fazi nakon terapije dijetom se propisuju lijekovi za snižavanje glukoze. To je obično metformin. Ima sljedeća svojstva:

  • smanjuje insulin insulina perifernog tkiva,
  • redukuje one frakcije lipoproteina koje mogu izazvati aterosklerozu (nije holesterol, već skraćenice LDL i VLDL),
  • normalizuje razmenu glukoze u masnom tkivu, jetri i mišićima.

Za liječenje multikistoze jajnika potrebno je 3-6 mjeseci. Duži prijem povećava rizik od gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.

Stimulacija ovulacije

Ovo je treća faza policistične terapije jajnika. U ovom slučaju, koristi se "klomifen", koji se uzima od 5 do 9 dana ciklusa 3-4 meseca. Doza se povećava svakog meseca do maksimalnih 200 mg / dan.

Efikasnost metode je 65%.

Ako ova terapija nema željeni efekat, počinju da uzimaju "Pergonal" ili "Humegon" - preparate gonadotropina - hormona koji stimuliše proizvodnju polnih hormona od strane jajnika.

Liječenje bolesti jajnika kontraceptivnim lijekovima

U cilju normalizacije ravnoteže hormona u policističnim jajnicima koriste se kontraceptivna sredstva sa antiandrogenom funkcijom - "Diane-35", "Chloe" i drugi. Samo prisutni ginekolog bira takve lijekove.

Ovi lijekovi se uzimaju istovremeno s "Flutamidom" - androgenskim blokatorom (to su ti hormoni s tim oštećenjem jajnika), a "Veroshpiron" - inhibitor hormona-aldosterona. Ovi lekovi zajedno sa "Diane-35" smanjuju manifestacije povećanog rasta muške kose, eliminišu masnu kožu i pojavu pustula i akni na njoj.

Efikasnost tretmana jajnika je oko 50%.

Hirurško liječenje

Ako je konzervativno liječenje multicističnih lezija jajnika tokom godine neučinkovito, koristi se laparoskopska operacija. U ovom slučaju, pod opštom anestezijom, napravljeno je nekoliko malih rezova na stomaku žene. Endoskopska tehnika će biti uvedena kroz jednu od njih, a posebni instrumenti kroz druge.

Opće značenje izvedenih operacija je u uništavanju androgen-sintetizirajućeg dijela jajnika, što dovodi (obično kratko vrijeme) do normalizacije hormonalne ravnoteže. Nakon takve operacije treba planirati trudnoću u narednih 3-4 mjeseca.

Izvode se sljedeće intervencije:

  1. Klinasta resekcija jajnika - ekscizija najviše zahvaćenih cista na mjestu jajnika u obliku trokuta (klin). Efikasnost metode je 85%.
  2. Kauterizacija jajnika - kauterizacija jajnika sa igličastom elektrodom na više mesta. Ova metoda je štedljivija, sa manje adhezija, ali je manje efikasna.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje narodnih lijekova

Takva terapija se može koristiti i kao dodatna šansa za izlečenje žene. Jedno upozorenje: decoctions i tinkture ne treba uzimati zajedno sa kontraceptivima, tako da se sintetički hormoni ne preklapaju sa biološkim sadržanim u bilju.

Preporučuje se uzimanje izvarka ljekovitog bilja 21 dan, pauze od 7 dana.

Recepti narodnih medicinara su:

  1. Na žlicu trava livadskog i malinovog lišća, sipati litrom kipuće vode, ostaviti 45 minuta, isušiti. Pij decoction za taj dan. Kurs traje tri mjeseca.
  2. 3 kašike. iglice smreke ili bora uliju se s litrom kipuće vode, ovaj litar se također pije dnevno. Kurs je mesec dana.
  3. Od mladih pupoljaka i listova (koji se još nisu rastvorili) prave "listove čaja". 1 žličica sipati čašu vode s temperaturom od oko 80 stupnjeva, inzistirati na par minuta, piti svakodnevno kao čaj.
  4. Na čašu prokuhane vode - 2 žlice. slomljeni cvjetovi bosiljka. Treba ih proključati i odmah isključiti, ohladiti i piti 2 puta dnevno.
  5. Osušite koren jednoroga lažnoga korena, usitnite u prah, razblažite ga u vodi, uzmite svaki dan.
  6. Trava trave kao što je napisano na kutiji.

Liječenje jajnika homeopatskim lijekovima

Homeopatija daje dobre rezultate samo ako je odabrana pojedinačno, nakon dijagnoze prema Vollu ili bilo kojoj drugoj. Lekovi koji se prodaju u apotekama ne daju takav efekat.

Sljedeće komponente se koriste za liječenje:

  • Boraks - efikasan u lečenju neplodnosti u ovoj bolesti,
  • Berberis - bol u zdjelici,
  • Apis, t
  • Vještica ljeska - normalizira aktivnost estrogena,
  • Aurum Jodis i Aurum Metallicum,
  • Lycopodium,
  • Fosfor.

Jarin sa policističnim jajnicima, pregledi

Koristeći lek Yarin sa PCOS-om, žene napuštaju izuzetno pozitivne rezultate. Kada je uzeta, prekomjerna težina kose nestala je kod žena, masna koža i ponovni rast kose su postali normalni, au nekim slučajevima je došlo do blagog gubitka težine sa početnom težinom.

Kako uzeti lijek Yarin?

Što se tiče prijema bilo kojeg lijeka u liječenju ove bolesti, potrebno je konzultirati ginekologa. Samo će lekar biti u stanju da pravilno proceni vaše stanje, stanje vaših unutrašnjih organa, pravilno interpretira rezultate testova i drugih studija, i tek nakon toga dodeli jedini ispravan tretman. Takođe, na izbor lekova utiču faktori kao što su starost, prisustvo dece ili njihovo planiranje, dojenje, prisustvo drugih hroničnih bolesti, karakteristike rada i odmora, kao i stepen hormonske neravnoteže žene.

Diane 35 je lek koji sadrži nekoliko aktivnih supstanci: sintetički analog estrogena i antiandrogena supstanca. Supstance nalik estrogenu zgusnu sluz u cerviksu, što sprečava ulazak sperme u matericu, a takođe doprinosi odsustvu ovulacije, što dovodi do toga da jaje ne izlazi iz folikula jajnika i ne ulazi u matericu - to sprečava trudnoću, odnosno kontraceptivno delovanje. Diana 35 sa PCOS, koja ima antiandrogeni efekat, smanjuje nivo muških polnih hormona u krvi. Takođe, kao sintetički analog estrogena, lek nema hormonalni efekat, pa se vezivanje za estrogenske receptore sprečava hiperplazija sluznice materice, smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma, bol u donjem stomaku tokom menstruacije, menstrualne glavobolje.

Indikacije za uzimanje lijeka:

  • Potreba za kontraceptivnim efektom
  • Kršenja masne kože, akni, seboreje
  • Bolesti praćene povećanim nivoima androgena i estrogena.

Lijek Diane u PCOS je propisan za smanjenje sadržaja testosterona i mineralokortikoida u krvi. Zbog smanjenja testosterona kod žena s PCOS, prekomjerni rast kose, akne, prekomjerna masna koža i masna kosa nestaju. Takođe, lek normalizuje lipidni spektar krvi, što je izuzetno važno za policistične bolesti, jer su žene sa ovom bolešću pod visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Diana sa policističnim jajnicima, efikasnost

Koristeći lek Diane 35 za policistični jajnik, pregledi žena su izuzetno pozitivni. Kada je uzeta, prekomjerna težina kose nestala je kod žena, masna koža i ponovni rast kose su postali normalni, au nekim slučajevima je došlo do blagog gubitka težine sa početnom težinom.

Kako uzeti lijek Yarin?

Jess je kontraceptivno sredstvo koje se sastoji od dve komponente, sintetičkih analoga estrogena i progesterona. Ima efekat snižavanja nivoa androgena i menaralokortikoida u krvi. Upotrebom ovog leka menstruacija postaje pravilnija i bol i PMS se gube. Zbog svog antiandrogenog efekta, ovaj lek se uspešno koristi za lečenje PCOS-a. Žene koje koriste jess u PCOS, recenzije ostavljaju, uglavnom, pozitivne. Imali su normalizaciju ciklusa, bol je nestao tokom menstruacije. Kod žena koje zbog visokog nivoa androgena nisu primijećene menstruacije - pojavile su se.

Ostali hormonski lekovi

Ciklo-proginova je dvokomponentni preparat koji sadrži sintetičke analoge estrogena i progesterona. Obnavlja endogenu insuficijenciju ženskih polnih hormona. Često se koristi za regulaciju i uspostavljanje ciklusa ili u predmenopauzalnom i menopauzalnom periodu. Takođe sprečava endotelnu hiperplaziju materice i značajno smanjuje rizik od raka materice, a tokom menopauze smanjuje rizik od raka debelog creva. Ciklo-proginov u PCOS-u se rijetko koristi, jer eliminira samo jedan od problema - endotelnu hiperplaziju.

Utrozhestan je prirodni endogeni lek progesterona. Progesteron omogućava tranziciju endotela materice iz faze rasta u fazu lučenja i doprinosi nošenju trudnoće. Takođe ima antiandrogenu aktivnost kroz kompleksne transformacije u telu. Urozhestan na PCOS počinje da se koristi u slučaju kada ne postoji mogućnost začeća ako postoji insuficijencija žutog tela, anovulacija ili kada je trudnoća već došla na pozadinu terapije drugim lekovima. Isti lek se koristi za uobičajeni pobačaj.

Ciklodinon je biljni lijek koji pomaže u normalizaciji razine ženskih spolnih hormona. Potiskuje sintezu prolaktina, stimulišući na taj način oslobađanje progesterona, što dovodi do normalizacije druge faze ciklusa, smanjujući simptome predmenstrualnog sindroma, kao što su glavobolja, bolovi u trbuhu, nadimanje mlečnih žlezda.Žene koje su koristile ciklodinon za PCOS, recenzije ostavljaju veoma različitu prirodu, jer ovaj lek ima prilično nisku aktivnost i uklanja samo jedan od mnogih simptoma, jer apsolutno ne utiče na osnovu bolesti - povećanje nivoa muških polnih hormona.

Femoston je dvodelni lek koji se sastoji od dve aktivne supstance, estradiola i didrogesterona. Lek se u većini slučajeva koristi kao popunjavanje nedostatka izlučivanja unutrašnjih hormona. Često se koristi za regulaciju ciklusa ili u premenopauzalnim i klimatskim periodima. Takođe sprečava hiperplaziju endotela materice i značajno smanjuje rizik od raka materice, a tokom menopauze smanjuje rizik od raka debelog creva i osteoporoze. Primena femostona sa pregledima spkya ostavlja negativan jer ovaj lek nije namenjen lečenju ove bolesti.

Belara - dvodijelni oralni kontraceptiv, monofazni. Kompozicija uključuje sintetičke analoge ženskih polnih hormona. Za lečenje PCOS, Belara se uspešno koristi. Sintetički estrogeni analog veže prirodne receptore estrogena, ali se folikul ne razvija i jaje se ne oslobađa, takođe pomaže da se normalizuje nivo prirodnog estrogena. Sintetički analog progesterona zamenjuje nedostatak prirodnog, jer ne dolazi do rupture folikula i ne nastaje žuto tijelo - koje sintetiše progesteron.

Inhibitori 5-alfa reduktaze - grupa lekova koji vezuju ovaj enzim, koji pretvara androgeni hormon testosteron u višestruko jači dihidrotestosteron. 5-alfa reduktaza i PCOS su koncepti koji idu rame uz rame, kako se nivo ovog enzima povećava, a sve manifestacije sindroma policističnih jajnika su uvelike poboljšane. Stoga su inhibitori 5-alfa reduktaze jedna od mogućnosti liječenja ove teške bolesti.

Zašto ne mogu da ignorišem problem

Uzroci bolesti nisu pouzdano identifikovani, tako da ne postoji univerzalni režim radikalnog tretmana. Lekari, uzimajući u obzir suptilnosti hormonskih interakcija u ženskom telu, koriste akumulirano iskustvo u razvoju individualne taktike za liječenje policističnih jajnika za svakog pacijenta. Ali glavni smjer ostaje nepromijenjen: regulirati hormonsku pozadinu na normalu, eliminirati niz negativnih simptoma koji ometaju ženu, spriječiti razvoj ozbiljnijih patologija.

Patologija policističnih jajnika se razmatra u vezi sa:

  • odstupanja u razvoju hormona-androgena u nadbubrežnim žlezdama prema gore,
  • sa poremećajima štitne žlezde,
  • oslabljena područja hipofize i hipotalamusa u mozgu, zbog čega se razvijaju devijacije u sintezi hormona, počevši od adolescencije,
  • genetski poremećaji, uzrokujući nedostatak enzima uključenih u metabolizam hormona seksualne sfere.

Šta je opasan policistični jajnici? Tkiva jajnika su podvrgnuta transformaciji, čija je površina zgusnuta zbog hormonske neravnoteže, folikuli se ne razvijaju na cikličan način, oslobađaju zrelo jaje, spremni za oplodnju, ali ostaju na rudimentarnom nivou, otiču i rastu cistama. Policistički poremećaj u procesu ovulacije, menstruacija se kasni, žena ne može zatrudnjeti.

Ostale manifestacije policističnih jajnika uključuju:

  • višak insulina,
  • oštar skok u povećanju tjelesne težine i preraspodjelu tjelesne masti, s prevladavajućim položajem na struku, leđima,
  • lomljivost, masna kosa, prekomjerni gubitak kose, ćelava muškost,
  • lezije akni kože (posebno na licu i leđima),
  • pojavu dlake na tijelu žene u neuobičajenim mjestima zbog povećanog nivoa androgena - muških spolnih hormona (na licu i grudima u području oko bradavica),

Opasnost od policističnog poremećaja je da hormonska disfunkcija može dovesti do hiperestrogenemije kada se poveća nivo estrogena. Na ovaj način, slojevi materice, posebno endometrij, pokazuju visoku osetljivost. Zbog toga se razvijaju čvorovi mioma, endometrijum se podvrgava niperplaziji, pojavljuju se polipi u šupljini materice, što je puno pojave krvarenja materice.

Stručnjaci smatraju indirektno učešće policističnog raka jajnika u potencijalnom razvoju onkoloških procesa.

Funkcije jajnika su blisko isprepletene u funkcionalnoj aktivnosti ekstenzivne mreže endokrinog sistema, stoga je daljnji razvoj posljedica policističnih infekcija opasan:

  • smetnje nadbubrežne žlezde, pankreasa i štitnjače,
  • pojava fibrocistične mastopatije,
  • razvoj dijabetesa,
  • hipertenzivne manifestacije
  • poremećaj kardiovaskularnog sistema zbog razvoja ateroskleroze.

Promene u ženskom telu sa policističnim odnosom odnose se na metaboličke procese, jer je narušeno harmonično funkcionisanje endokrinih žlezda. Stoga, ginekolog treba rješavati kako liječiti policistične jajnike u bliskoj suradnji s endokrinologom.

Principi tretmana policističnih jajnika

Kada su prvi put čuli njihovu dijagnozu, mnoge žene žure da pitaju kako da izleče policistične jajnike? Stručnjaci kažu malo o mogućnosti potpunog oporavka, ali kompetentne sveobuhvatne medicinske mjere omogućuju vam da prilagodite ravnotežu hormona, da utvrdite pravilnost menstrualnog ciklusa, da riješite probleme s ovulacijom, da se riješite negativnih manifestacija drugih simptoma.

Dakle, na pitanje: da li je moguće izliječiti policistične jajnike, uz visoki stepen vjerovatnoće, liječnici će odgovoriti potvrdno. Pacijentu se propisuje režim lečenja samo nakon sveobuhvatnog pregleda, uključujući ultrazvučni pregled i rezultate testa sa potpunom slikom hormonskih parametara. Nema potrebe za očajanjem, patologija se tretira.

Osnovni principi tretmana:

  • hormonska nadomjesna terapija,
  • vitaminska terapija i korekcija ishrane,
  • operacija,
  • tretman osnovne bolesti, ako je razvoj policističnog identificiran kao sekundarna patologija.

Hormonska terapija u procesu liječenja

Posebno kreirani lijekovi za ovu patologiju ne postoje, ali dobro odabrana kombinacija hormonskih lijekova omogućuje uspješno rješavanje problema s policističnim jajnicima. Ciljevi terapije lijekovima s hormonima su:

  • dovođenje menstrualnog ciklusa u okvir normalne cikličnosti i trajanja,
  • stimulacija ovulacijskog procesa (u slučaju da pacijent planira trudnoću),
  • uklanjanje neželjenih kozmetičkih defekata (akne, masna koža, dlaka na licu i grudima), uzrokovano povećanjem krvi androgena,
  • regulacija metabolizma ugljenih hidrata i lipida.

Hormoni propisani za policistične jajnike su dizajnirani da popune biološki deficit sa sintetičkim analogom. Lekar bira lekove u skladu sa kliničkim manifestacijama, s obzirom na starost pacijenta. Poredeći veličinu odstupanja u indikatorima ženskih i muških spolnih hormona, lekar bira individualni režim hormonskog tretmana.

Stimulacija ovulacije provodi se prema nekoliko shema. Na primjer, koristite lijek "Clomiphene" za 4-5 mjeseci, od 5. do 19. dana ciklusa. U isto vrijeme, doza u toku liječenja se postupno povećava, propisujući pacijentu maksimalni dnevni unos lijeka nije više od 200 mg.

Duphaston u policističnim jajnicima smatra se veoma efikasnom komponentom hormonskog tretmana. Njegov prijem traje drugu fazu ciklusa 10 dana. Ako takve metode terapije ne donesu rezultate, lekar će možda morati da preispita recept, ali, u pravilu, Duphastonovo lečenje policističnih jajnika u većini slučajeva daje dobar rezultat.

U lečenju patologije policističnih jajnika, Time Factor lek se dokazao, terapijski efekat koji se zasniva na biološki aktivnim komponentama u takvim razmerama da u svakoj fazi ciklusa ženama pružaju elemente koji su joj potrebni.

Hormonsko liječenje polikistoze jajnika je odgovoran i ozbiljan zadatak, čije se rješenje može povjeriti samo visokokvalificiranom liječniku.

Njegovo imenovanje treba uzeti u obzir rizik od neželjenih događaja, na primer, pojavu hiperplazije endometrija sloja ili razvoj karcinogeneze, promene u mlečnim žlezdama. Stoga neki stručnjaci propisuju Femoston za policistični jajnik, koji u režimu niskih doza smanjuje nivo rizika ovih pojava, što je u skladu sa savremenim pristupima liječenju posljedica patologije.

Ako žena ima povećan nivo prolaktina, propisan je kurs liječenja lijekom Cyclodinone. Ovaj lijek smanjuje sintezu prolaktina. Ciklodinon se propisuje u slučaju pritužbi pacijenta na nelagodnost u mlečnim žlezdama i kao deo kompleksnog tretmana. Ciklodinon nema gotovo nikakve kontraindikacije i veoma se dobro podnosi.

U slučaju odstupanja u funkciji nadbubrežne žlijezde, endokrinolog može propisati davanje lijeka Metipred.

Kada pacijent više ne planira trudnoću, doktori koriste kontraceptivna sredstva za liječenje. Kontracepcijske tablete Yarin, Chloe, Diane-35, Jess, Belara stabiliziraju cikličku prirodu menstruacije i imaju anti-androgena svojstva. Ako postoji nedostatak antiandrogenog efekta, onda se propisuju dodatni antiandrogeni lekovi, kao što je Androkur. Veroshpiron u policističnom smatra se najučinkovitijim u tom pogledu, jer značajno smanjuje sintezu androgena. Lijek Utrozhestan ima sličan učinak.

Često se u recenzijama može čuti da su lekovi Jess ili Belara bolje tolerisani od Diane-35. Ali ni u kom slučaju ne možete odabrati vlastiti lijek. Jess se odlikuje niskom dozom aktivne supstance, a kako se uzimaju hormoni može odlučiti samo lekar prema rezultatima pojedinačnih testova.

Terapija lijekovima s hormonskim lijekovima provodi se u načinu stalnog praćenja pokazatelja hormona u krvi. Razmatranje dinamike procesa je važno u smislu mogućih prilagođavanja kada se mijenjaju hormonska sredstva.

Prednosti vitamina, dijeta i dodatnih sredstava

Vitamini u policističnim jajnicima su dodatni, ali ne i manje važan način borbe protiv manifestacija policističnog. Svaka bolest prati smanjeni imunitet. Vitaminska terapija i dijeta će pomoći da se pruži određeni stimulans odbrani tela. Preporučeno:

Za žene, glavni pvpolykistoz simptomi jajnika i nutritivni tretman se sastoji u smanjenju volumena životinjskih masti, povećanju nivoa holesterola, smanjenju količine unosa ugljenih hidrata. Potrebno je jesti više povrća i voća, što ne samo da će smanjiti masni sloj, već i zasititi tijelo prirodnim vitaminima i mineralima, poboljšati stanje kože i kose. Uzgred, možete pomoći koži uzimanjem Methypred-a, ali imenovanje treba obaviti samo doktor ako su problemi kože uzrokovani endokrinim poremećajima.

Metipred je finska medicina koja ima veoma široku upotrebu. Ponekad je Metipred propisan kao deo kompleksne hormonske terapije.

Kao dodatak glavnom tretmanu sa pilulama primenite sveće. Ova forma je sposobna brzo dostaviti potrebne supstance kroz limfne žile. Postoje:

  • homeopatske svijeće za poboljšanje metabolizma (na bazi jele),
  • antioksidans, imunostimulirajuće supozitorije (u sastavu - propolis),
  • sveće sa regenerativnim svojstvima (na bazi morske krastavca) 4
  • anti-upalne svijeće koje smanjuju intenzitet upale u zdjeličnim organima.

Hrabri pacijenti pristaju na takav nekonvencionalan tretman kao što je hirudoterapija u slučaju policističnog. Postupak liječenja pijavicama, uzimajući u obzir pravilnu tehniku ​​izvođenja, doprinosi poboljšanju mikrocirkulacije, smanjujući stagnaciju. To sprečava dalje širenje vezivnog tkiva i smanjuje intenzitet upale u privicima, cistični tumori postaju manji.

Potreba za operacijom

Da li je moguće izlečiti operaciju policističnih jajnika? Budući da je patologija povezana sa endokrinim poremećajima, operacija može donijeti samo privremeno poboljšanje uklanjanjem modificiranog gustog sloja jajnika, koji sprječava sazrijevanje folikula i oslobađanje jajeta.

Klasične metode - izrezivanje tkiva jajnika sa sfenoidnom resekcijom ili oprezom (kauterizacija sa elektrodom). Unutar 3-5 mjeseci nakon operacije, tkivo jajnika proizvodi zdrava jaja koja su spremna za začeće, posebno ako je stimulacija ovulacije ekstra.

Ako pacijent ne može zatrudnjeti nakon takve operacije, morate potražiti druge načine da riješite problem sa svojim liječnikom.

Kako se podesiti na rezultat

Dijagnostikuje se ranija polikistoza, što je brže liječenje propisano i zdravstveni status žene će se poboljšati. Mnogi ljudi se pitaju: kako zauvijek izliječiti policističnu bolest, je li izlječiva? Stručnjaci smatraju da je ova patologija vrlo komplikovana, ali se njeni manifestacije i posljedice mogu izliječiti, međutim, rijetko kada se liječenje obavlja bez hormona. Lekar treba da uzme u obzir i najmanju nijansu da izleči efekte bolesti i da omogući ženi da održi reproduktivne funkcije.

Samo striktno pridržavanje svih preporuka lekara, pozitivan stav i marljivost pacijenta će omogućiti da bolest bude poražena.

Vera, 28 godina

“Dijagnoza policističnog jajnika je bila gotovo iznenađenje. Pa, malo "skočio" raspored menstruacije i bolovi u grudima. Rekao je ranije otkriven. Ako bi se ona dalje razvijala, trebalo bi da budu tretirane godinama. Imenovan da pije hormone. Duphaston za policistične jajnike je često propisan, kažu, ovo je jedno od najefikasnijih sredstava.

Pijem u kombinaciji sa klomifenom. Da bi se izbegla nelagodnost u grudima, propisao je Cyclodinone. Lečena je drogom oko šest meseci. Sada su se periodi vratili u normalu, nadam se da je ovaj problem izlečen, planiram trudnoću. ”

Irina, 35 godina

“Mišljenja o drogi Jess se razlikuju u mišljenjima. Bayer-ovi preparati su oduvek bili visokog kvaliteta, ali što se tiče suptilnosti hormona, ne preuzimajte rizik, slijedite savjet liječnika. Iako se Jess smatra novom generacijom lijekova, bolje je proći testove, a zatim procijeniti izvedivost uzimanja.

Olga, 37 godina

„Već dve godine se borim sa policističkom bolešću. Poslušam doktore, malo smo prilagodili ciklus, ali ne do kraja, pa onda veliku pauzu, sada kratku sa obilnim gubitkom krvi. Neću da rađam, dakle samo lečenje. Samo sam umorna od stanja kada živite u očekivanju menstruacije. Zabrinuti mastodinija. Imenovan Ciklodinon. Postalo je bolje, ali se nadam da ću vratiti ciklus. Zahvaljujući doktorima, oni polako mijenjaju liječenje i stanje, ali se poboljšavaju. “

Policistični jajnici i trudnoća

Ako se bolest dijagnosticira i započne na vrijeme, postoji velika šansa za trudnoću. Nošenje bebe sa takvim porazom majčinih jajnika je opasno, jer nakon začeća ponovo postoji velika verovatnoća da će se broj androgena ponovo povećati. Stoga, trudnoća treba da se odvija pod pažljivim medicinskim nadzorom, a ako lekar prepiše neke hormonske lekove, oni moraju biti uzimani, jer je vođen upravo time što dozvoljava da se beba rodi.

Prema tome, tretman policističnih jajnika treba da bude blagovremeno, sveobuhvatan, sproveden pod nadzorom lekara. Samo u ovom slučaju možete zatrudnjeti i napraviti zdravu bebu.

Hormonsko liječenje policističnih jajnika

Tretman hormona policističnih jajnika obično se bira pojedinačno. Lekar uzima u obzir intenzitet i prirodu odgovora jajnika i endokrinog sistema u cjelini na terapiju zamjene hormona.

Reakcija svake osobe može biti drugačija. Prema tome, odabrane hormonske pilule za policistične jajnike iz ove farmakološke grupe i metode doziranja su prilagođene.

Nedostatak upotrebe hormona u policističnoj bolesti jajnika je u tome što, nažalost, bez potpunog poznavanja etiologije i patogeneze bolesti, specijalisti neće moći tačno predvidjeti prirodu pacijentovog odgovora na sprovedenu terapiju.

Policistični jajnici

Problem se može pripisati grupi anomalija uzrokovanih neravnotežom hormona. Policisti su često praćeni neredovitim periodima ili poteškoćama začeća djeteta. Glavni faktori koji su neophodni za liječenje ovog sindroma su dijeta, redovita tjelovježba, suzdržavanje od pušenja i kontrola težine. Da bi se hormonska ravnoteža dovela u red, uz ovu bolest, koristi se i terapija lekovima. Nažalost, ne postoje specijalni lijekovi za liječenje patologije, međutim, određeni lijekovi će smanjiti rizik od razvoja drugih abnormalnosti, kao što su neplodnost, dijabetes, bolesti srca, rak materice i drugi.

Koje vrste lekova za lečenje policističnih jajnika? Izbor lekara zavisi od toga koliko su ozbiljni znaci bolesti, da li je hormonski nivo u telu jako poremećen. Специалист должен учесть и желание самой пациентки: что её волнует, проблема зачатия или нарушение менструального цикла.Prije svega, potrebno je uzeti vitamine za policistične jajnike, i to:

  • Vitamin E uzima 2 kapsule dnevno.
  • Unos askorbinske kiseline od 4 tablete dnevno.
  • Vitamin B1, B6, B9, PP, B12. Upotreba folne kiseline je takođe korisna.

Da biste poboljšali kvalitet kože preporučite Metipred ili Deksametazon.

Ciljevi konzervativnog liječenja policistične bolesti jajnika su vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa, stimulacija procesa ovulacije (ako je pacijent zainteresiran za uspješnu trudnoću), smanjiti pojavu dlakavosti, bubuljica, kožnih problema, ispraviti poremećaje metabolizma ugljikohidrata i lipida.

U slučaju narušenog metabolizma ugljikohidrata, lijekovi iz grupe bigvanida, na primjer, metformin ili Glukofag, mogu biti propisani za liječenje neplodnosti. Lijek ispravlja razinu glukoze u krvi, tijek liječenja je obično 3-6 mjeseci, specijalista odabire doze pojedinačno. Takodje dobro dokazani analog ovih lijekova Siofor.

Da bi se stimulirala ovulacija, preporučuju se hormonalni lijek - Anti-estrogen. U prvoj fazi ciklusa, od 5. do 19. dana, koristi se klomifen, au drugoj fazi Duphaston se koristi 10 dana. Postoji mnogo šema hiperstimulacije jajnika, ali ova je najefikasnija.

Ako klomifen ne daje očekivani rezultat, gonadotropni hormoni kao što su Pergonal i Humegon koriste se za stimulaciju ovulacije. Stimulacija hormonima treba vršiti pod strogim nadzorom ginekologa. Efikasnost lečenja se posmatra uz pomoć ultrazvuka i indikatora bazalne telesne temperature.

Ako pacijent ne planira da zatrudni, preporučuje se kombinovana oralna kontraceptivna sredstva (CEC) sa antiandrogenim svojstvima za stabilizaciju menstrualnog ciklusa. Ova svojstva imaju KOKI Yarin, Chloe, Diane-35, Janine, Jess. Kada se posmatra nedostatak antiandrogenog efekta KOK-a, zajednička upotreba lijekova sa anti-androgenim (Androkur) je moguća od 5. do 15. dana ciklusa. Terapija se sprovodi uz obaveznu kontrolu indikatora hormona u krvi tokom vremena. Kurs liječenja se obično kreće od šest mjeseci do godinu dana.

Diuretik koji štedi kalijum Veroshpiron je poznat po svojim visokim antiandrogenim svojstvima. Često se preporučuje za policistične jajnike. Lijek blokira djelovanje androgena, smanjujući njihovu sintezu. Lijek se propisuje najmanje šest mjeseci.

Takođe obratite pažnju na droge, Utrozhestan (bez analoga) ili Klostilbegit. Često se savetuju kod ove bolesti. Ali, uzimajući ih, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije i neke osobine u kompoziciji. U svakom slučaju, ne preporučuje se samostalno odlučiti koje hormonske preparate treba poduzeti, jer čak i najinovativniji lijek nije pogodan za sve pacijente i može dovesti do neočekivanih rezultata.

Treba dodati da za prevenciju bolesti korisno utiču na žensko tijelo naboje takvih biljaka kao što su maternica bora, crvena četka, bosiljak, sladić. Homeopatski lijekovi, kao što je Remens, pokazali su se dobro. Ne isporučuje hormone sa bilo kog mesta, već aktivira specijalni sistem tela koji je odgovoran za proizvodnju seksualnih hormona.

Kontracepcijske tablete za policistične jajnike

Kontracepcijski tretman policističnih jajnika se vrši uglavnom za one koji ne planiraju da imaju više djece. Treba shvatiti da tretman takvim sredstvima ne eliminiše uzroke bolesti, već samo stabilizuje hormonsku pozadinu i vraća menstrualni ciklus. Sa ukidanjem takvih lekova, svi znaci bolesti se mogu ponovo vratiti, ako ne i eliminisati uzrok sindroma policističnih jajnika. Uzimanje ovih lijekova pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju neugodnih simptoma, kao što su akni i rast muškog tipa kose. Za još veći efekat, spironolakton se ponekad koristi sa kontraceptivima, što stimuliše smanjenje nivoa androgena u krvi.

Suština patologije

Glavne funkcije jajnika su sekrecija ženskih spolnih hormona i sazrijevanje jaja.

Dozrijevanje ženskih zametnih ćelija odvija se u folikulima. Čim jajne ćelije sazriju, folikul puca, oslobađajući ga. Ovaj proces odgovara ovulaciji i praćen je pokretom zametne ćelije u jajovod, gdje će se susresti sa spermatozoidom za oplodnju.

Normalno, nekoliko folikula se može formirati na jajniku tokom jednog menstrualnog ciklusa. Po pravilu, samo jedan od njih sazrijeva i puca - dominantan, a ostatak se povlači.

U slučaju policističnih jajnika, ne formira se dominantni folikul - na njegovom mjestu se nalazi nekoliko manjih folikula, čiji broj može doseći 10-12 komada. U takvim folikulima, zrelo jaje ne može sazrijeti, što znači da je ovulacija nemoguća, kao i da je trudnoća nemoguća.

Pomaže li terapija lijekovima?

Policistoza je početkom prošlog stoljeća tretirana samo operacijom - klinastom resekcijom jajnika. Smatralo se da je kapsula jaja spriječena da bude predebela od kapsule ovog organa.

Trenutno ginekolozi sve više odbijaju operacije u korist konzervativnog tretmana. Time se izbjegava stvaranje adhezija, neuspjeh jajnika, trauma okolnih živaca i krvnih žila, kao i rana menopauza.

Budući da je etiologija policističnog poremećaja povezana s hormonskim i metaboličkim poremećajima, na te procese mogu utjecati farmakološki agensi.

Principi tretmana droge:

  • normalizacija hormonskih nivoa, blokiranje proizvodnje muških spolnih hormona i stimulacija žena,
  • nastavak menstrualnog ciklusa i naseljavanje njihovog kursa,
  • obnova plodnih funkcija,
  • poboljšanje metaboličkih procesa koji utiču na stanje seksualne sfere.

U nekim slučajevima, uzimanje farmakoloških sredstava je kombinovano posebna dijetau cilju normalizacije težine.

Veroshpiron

Policistični jajnici su često povezani sa hiperprodukcijom muških polnih hormona. Veroshpiron pomaže da se smanji proizvodnja ovih biološki aktivnih jedinjenja i deaktiviraju androgeni.

Omogućava uklanjanje simptoma tipičnih za bolest:

  • poboljšan rast kose kod muškaraca
  • prekomjerna masnoća kose i kože,
  • pojava akni.

Potpuno se riješite bolesti uz pomoć lijeka ne može biti - njegov učinak je usmjeren samo na uklanjanje vodećih simptoma.

Istraživanja su pokazala da povišena koncentracija insulina u krvi može izazvati bolest policističnih jajnika. Ovaj fenomen dovodi do pomaka u metabolizmu ugljikohidrata i negativno utiče na rast folikula.

Siofor sadrži aktivnu supstancu metformin. Normalizuje sadržaj šećera u krvi i blokira proizvodnju muških hormona.

Kao rezultat, metabolizam lipida i ugljenih hidrata se poboljšava, apetit se smanjuje, a težina se vraća na normalu. Menstrualni ciklus se obnavlja i postaje redovan, što povećava šanse za trudnoću i uspješnu trudnoću.

Belara je kontraceptivna kontraceptivna kontraceptivna sredstva sa antiandrogenim svojstvima.

To znači da sredstvo suprimira proizvodnju androgena, koji ometaju normalno sazrijevanje folikula i oslobađanje jaja.

Terapija Belarom je dosta duga - barem godinu dana.

Svojstva Glyukofazh slična svojstva Siofor, budući da je aktivni sastojak lijeka još uvijek isti Metformin.

Ova supstanca pomaže u smanjenju nivoa šećera u krvi, što omogućava postizanje ravnoteže između muških i ženskih spolnih hormona.

Cyclodinone

Lek je baziran na biljkama, osmišljen da normalizuje menstrualni ciklus.

Polikistoza se koristi za lečenje žena koje se žale na nelagodnost u mlečnim žlezdama.

Simptom je često rezultat aktivnosti enzima prolaktina. Ciklodinon smanjuje sintezu prolaktina i poboljšava stanje žene.

Lijek ne utječe na patogenezu bolesti, koristi se samo za simptomatsko liječenje.

Jess je u grupi oralnih kontraceptiva sa niskim sadržajem hormonskih komponenti.

Ima blagi hormonski efekat, poboljšava stanje kože u slučaju policistične bolesti, normalizuje hormonsku ravnotežu i ne doprinosi povećanju težine.

Ovariamin ne sadrži hormone u svom sastavu i koristi se samo kao pomoćni lek za policistične bolesti. Djelovanje lijeka ima za cilj održavanje funkcije jajnika i stimulaciju proizvodnje estrogena.

Ovariamin je indiciran kod žena u menopauzi - ne samo da pomaže u borbi protiv cista, već i zaglađuje tok menopauze.

Vitaminsko-mineralni kompleks pod nazivom Cyclovita razvijen je uzimajući u obzir osobitosti ženske fiziologije.

Sastoji se od 12 vitalnih vitamina i 5 minerala. Ova organska jedinjenja igraju ključnu ulogu u regulisanju funkcija reproduktivnog sistema.

Uzimanje lijekova pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa, smanjenju manifestacija predmenstrualnog sindroma, ali i podržavanju rada jajnika u cjelini.

Utrozhestan

Utrogestan je sintetički analog prirodnog hormona progesterona. Lijek se propisuje ženama koje imaju nedostatak vlastitih biološki aktivnih tvari.

Lijek može samo pomoći u regulaciji menstrualnog ciklusa potpunim odbacivanjem endometrija, ali je nemoguće riješiti se policističnog sindroma s njim.

Kombinovani lijek djeluje u dva smjera:

  • normalizuje hormone,
  • služi kao prevencija malignih tumora dojke.

Diane 35 pokazuje snažan antiandrogeni efekat. Na kraju tretmana za žene povećavaju se šanse za prirodni tok ovulacije i uspješna koncepcija.

Yarin se odnosi na monofazna kontraceptivna sredstva niske doze.

Drospirenon je dio Yarine, te je po strukturi i biološkim svojstvima sličan ženskom hormonu progesteronu.

Lijek se propisuje za nedostatak ženskih spolnih hormona, kao i kao pomoćno sredstvo u liječenju policističnih jajnika.

Lijek Yarin Plus ima još jedno korisno svojstvo - smanjuje rizik od anemije.

Folna kiselina

Prema laboratorijskim podacima, folna kiselina (vitamin B9) ima potencijalnu sposobnost da izleči ovulacijsku neplodnost, koja je nastala zbog policistične bolesti.

Dovoljno je uzeti 400 mikrograma sintetskog vitamina B9 dnevno kako bi se povećale šanse za uspješno začeće.

Šta određuje efikasnost tretmana?

Efikasnost leka u lečenju policističnog zavisi od mnogih faktora.

Prije svega - to je osnovni uzrok policističnog, a to je utjecati na lijek.

Lijekovi koji potiskuju sintezu androgena imaju najveći farmakološki učinak na patologiju. Upravo iz tog razloga u većini slučajeva leži u razvoju PCOS-a.

Biljni dodaci i utvrđeni lekovi koriste se samo za održavanje funkcionisanja organa genitalne sfere i nisu u stanju da fundamentalno utiču na bolest.

U svakom slučaju, najbolji lijek za pacijenta će biti onaj koji će biti odabran u skladu s utvrđenom dijagnozom i poboljšat će stanje žene.

Pogledajte video: Policistični jajnici uzroci, simptomi i lečenje (Novembar 2019).

Loading...