Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Norme hormona prolaktina kod žena i interpretacija rezultata analize

Endokrini sistem žena je više od desetak hormona, od kojih svaki obavlja određenu funkciju. Višak ili smanjenje koncentracije ovih supstanci ne prolazi bez traga za općim zdravljem. Njihov nedostatak ili višak dovodi do postepene destabilizacije celog organizma. Hormonska pozadina žena je prolaktin, koji je odgovoran za potpuno izvođenje laktacije. Ako je nivo supstance u krvi niži ili veći od normalnog, uvek ga tretirajte. U zavisnosti od stepena oštećenja mozga, ima konzervativnu ili hiruršku prirodu.

Šta je prolaktin?

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogeni hormon) je hormon proteinskog porekla, koji se proizvodi od strane hipofize (za 95%) i sluznice materice (za 5%). Ako koncentracija supstance odstupa od norme u bilo kojoj od strana, aktivnost ovog dijela mozga bi trebala biti pogođena. Promene u koncentraciji hormona su opasne zajedno sa brojnim poremećajima koji su primarno povezani sa reproduktivnim sistemom žena.

Šta znači hormon prolaktin, njegove funkcije

Fiziološke funkcije hormona u telu žena:

  1. Aktivacija torakalnih kanala tokom trudnoće (priprema za dojenje), povećanje grudi tokom trudnoće.
  2. Stvaranje povoljnih uslova za proizvodnju mleka tokom dojenja.
  3. Podržava funkcionalnu aktivnost žutog tijela (struktura proizvodi progesteron).
  4. Formiranje mlečnih žlezda u adolescenciji.
  5. Učešće u procesu ovulacije.

Tokom trudnoće, zbog normalne koncentracije prolaktina, sastav i količina amnionske tečnosti je normalna. Supstanca određuje korisnost menstrualnog ciklusa. Sa dovoljnom koncentracijom, rizik od pobačaja je značajno smanjen. Delimično, hormon obezbeđuje telesne imunološke sposobnosti.

Šta utiče na nivo prolaktina?

Na koncentraciju ove supstance u krvi utiče aktivnost mozga (korisnost njegovog stanja), emocionalno okruženje i faktor stresa. Hormon neće biti proizveden u dovoljnim količinama ako je žena fizički i psiho-emocionalno preopterećena, pati od nesanice i endokrinih bolesti.

Koji je normalan nivo prolaktina

Da bi se utvrdilo da li je određeni pacijent konzistentan sa prolaktinom, potrebno je uzeti u obzir da se indikatori razlikuju tokom različitih perioda ciklusa. Takođe, odgovor studije treba tumačiti na osnovu toga da li je žena trudna ili ne:

  • Tokom trudnoće, hormonski indeks je 34-386 ng / ml.
  • Ako žena nije trudna - 4-23 ng / ml.
  • U prvoj fazi menstrualnog ciklusa - 4.5-23 ng / ml.
  • Tokom ovulacije, do 32 ng / ml.
  • Nakon ovulacije i do kraja ciklusa - 5-30 ng / ml.

Interpretirajući rezultate studije, doktor uzima u obzir prisustvo anoreksije kod žene, sindrom policističnih jajnika, cirozu jetre i bolesti štitnjače. Navedene patologije mogu umjetno utjecati na pokazatelje analize, čineći odgovor nepouzdanim.

Uzroci povećanog prolaktina

Povećani prolaktin je posljedica niza potencijalno mogućih faktora:

  1. Premještene kraniocerebralne povrede (bez obzira na vrstu i opseg oštećenja).
  2. Imao je udarac.
  3. Stres i boravak u napetom psiho-emocionalnom okruženju.
  4. Fizička iscrpljenost.
  5. Aktivni tumorski proces u mozgu. Nastala neoplazma istiskuje hipofizu i ovo odeljenje ne može u potpunosti funkcionisati.
  6. Infektivno oštećenje mozga.

Da bi lekar brzo počeo da koriguje nivo hormona, morate ga obavestiti o faktorima koji su prethodili povećanju ili smanjenju količine supstance. To su povrede glave i tela, povišeni pritisak (hipertenzija) i slične bolesti kod rođaka.

Kako sniziti nivo prolaktina

Normalizovati hormon prolaktin folk lijekovi neće preporučiti bilo koji kompetentni stručnjak. Razlog - gotovo je nemoguće predvideti efekat fitoterapije na stanje mozga. Drugi argument - primenom metoda tradicionalne medicine, nije uvek moguće brzo postići terapijski efekat. Iako je neprihvatljivo kašnjenje u eliminaciji patologija mozga, što je dovelo do povećanja koncentracije hormona.

Terapija uključuje uvođenje sljedećih lijekova:

  • Bromkriptina. Nanesite 7,5 mg (što odgovara tabeli 3), a zatim smanjite dozu na 2,5 mg. Trajanje kursa je 8 mjeseci. Moguće nuspojave - mučnina, povraćanje, drhtanje ruke, zimica.
  • Dostinex. Nanesite 0,25 mg svakih 12 sati, nakon čega slijedi korekcija doze nakon 1 tjedna. Trajanje kursa može biti duže od šest mjeseci. Moguće nuspojave su povezane sa probavom, srčanom aktivnošću i dispeptičkim reakcijama.
  • Parlodela. Primenjena prema individualno uspostavljenoj šemi, trajanje kursa zavisi od uzroka promena u količini hormona. Potencijalno moguće nuspojave povezane sa aktivnošću creva, srca i stanja nervnog sistema.

Uprkos prednostima tretmana navedenim lijekovima, svaka od njih sadrži kontraindikacije za upotrebu. Ako se tokom lečenja sa bilo kojim od navedenih lijekova ne osjećate dobro, odmah obavijestite svog liječnika. Specijalista će odrediti kontrolnu dijagnozu, na osnovu koje će se lijek otkazati ili zamijeniti analognim.

Uzroci smanjenog prolaktina

Smanjeni prolaktin je posljedica infarkta hipofize ili uzimanja određene grupe lijekova (na primjer, Bromkriptina, Dopamin). Stanje se često razvija zbog genetskih bolesti, od kojih je jedan Sheehanov sindrom. Ostali uzroci - trajanje trudnoće preko 42 sedmice, postpartalna nekroza hipofize, bolesti mozga (infektivna, tumorska, destruktivna). Ako je hormon smanjen kod žena starijih od 50 godina, početak menopauze nije isključen. Nakon traumatskih oštećenja mozga i upalnih procesa, hipoprolaktinemija se lakše korigira nego kod mutacija gena.

Kako povećati nivo prolaktina

Da bi se povećao hormon u krvi, ženama se propisuje primjena nootropnih lijekova - Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. Ova rešenja poboljšavaju kvalitet cerebralne cirkulacije, što je povoljno stanje za aktivnost hipofize. Anatomska struktura aktivno proizvodi hormon. Kontraindikacije za uvođenje nootropnih lijekova - prethodno su pretrpjeli moždani udar, probleme s funkcionalnom sposobnošću bubrega.

Takođe, ženama se propisuju lekovi koji sadrže estrogen - oni povoljno utiču na proces proizvodnje hormona. Ginekolozi propisuju preglede Proginove. Tablete ne inhibiraju proces ovulacije. Njihova aktivna supstanca je estradiol valerat, preporučeni režim je 1 tableta dnevno (2 mg) 3 nedelje. Nakon pauze za 7 dana i ako je potrebno (određuje se laboratorijskom metodom) nastavite kurs. Ginekolozi ne preporučuju nepotrebno dugu pauzu tokom 21-dnevnog kursa, jer se povećava rizik od krvarenja materice.

Moguće komplikacije tokom liječenja Proginovim:

  • Povećanje težine
  • Pojava lezija akni na koži lica i tijela.
  • Intenzivan rast kose na licu i grudima.
  • Razmazuje krvavi iscjedak iz vagine.

Najopasnija komplikacija upotrebe hormonskog agensa je tromboza. Stanje je fatalno. Pojava bilo kakvih nuspojava tokom hormonske terapije je razlog za zaustavljanje kursa, bez obzira na količinu lijeka koji je već uzet do tog vremena.

Lijek se ne propisuje ako žena ima fibroide, maligne tumore mliječne žlijezde, hipertenziju, zatajenje jetre. Ostali ograničavajući faktori su vaginalno krvarenje neobjašnjenog porijekla. Ne preporučujemo uzimanje Proginove mlađe od 18 godina. Iako je svrha leka da poveća koncentraciju prolaktina, hormonsko sredstvo se ne koristi tokom dojenja.

U toku terapije Proginovim pacijentom se prati nivo krvnog pritiska, ispituje stanje mlečnih žlezda.

Simptomi promena prolaktina u telu

Možete utvrditi odstupanje koncentracije hormona od norme prije nego što se obratite specijalistu na sljedećim osnovama:

  • Gubitak svijesti, česte glavobolje i vrtoglavica. Bolni sindrom se često zbunjuje sa migrenom, jer se, kao i kod ove bolesti, neugodni osećaj teško uklanja analgeticima.
  • Zamagljen vid, zamračenje pred očima.
  • Često ponavljanje krvarenja iz nosa.
  • Kršenje koordinacije pokreta.
  • Nedostatak libida.
  • Neplodnost
  • Brzo dobijanje na težini.
  • Povreda menstrualnog ciklusa.
  • Odloženi seksualni razvoj.
  • Mučnina, gotovo uvek pretvarajući se u napade povraćanja.
  • Povećanje telesne temperature do visokih brojeva.

Navedeni simptomi ukazuju na razvoj patologija mozga, što kasnije dovodi do hormonske nestabilnosti. U lekarskoj ordinaciji treba da budete obavešteni o svim uznemirujućim znacima, uključujući i one koji su uspeli da stanu pre posete specijalisti. Na primer, da normalizujete telesnu temperaturu, oslobodite se mučnine ili smanjite bol.

Posljedice abnormalnog nivoa prolaktina

Uz višak ili nedostatak prolaktina povećava rizik od komplikacija, uključujući:

  1. Povreda menstrualnog ciklusa.
  2. Smanjena seksualna želja.
  3. Aktivan rast kose na muškom tipu.
  4. Nerazvijenost mlečnih žlezda.
  5. Povećanje težine
  6. Prisilno oslobađanje mlijeka iz mliječnih žlijezda.
  7. Uništavanje koštanog tkiva.

Hiperprolaktinemija dovodi do razvoja neplodnosti (budući da postoje problemi sa pojavom ovulacije). Odstupanje koncentracije hormona od norme dovodi do odvajanja jajne ćelije (pobačaj), neuroloških poremećaja, pojave akni.

Prolactin Tests

Da bi se odredila koncentracija hormona - pacijent se šalje na test krvi. Ali cilj specijalista je da otkrije glavnu povredu, koja je direktno povezana sa stanjem mozga.

Da bi se utvrdio uzrok hormonske neravnoteže, propisana je ne samo laboratorijska, već i instrumentalna dijagnostika. Najveću informativnost karakteriše MRI, CT. Ove metode kompleksnog zračenja omogućuju identifikaciju tumora i infektivnih lezija mozga, kako bi se procijenio njegov dotok krvi.

Priprema za predaju, kako proći, na koji dan ciklusa proći

Da bi se odredio nivo prolaktina u telu žena mora proći test krvi. Uzorak biološkog materijala se prikuplja iz vene. Za tačno određivanje zapremine hormona, dovoljno je 5 ml krvi. Odgovor analize može se dobiti nakon kratkog vremenskog perioda - 1-2 dana.

Priprema za proceduru je osnovna: najmanje 1 dan prije analize, intimna intimnost treba napustiti. Uoči jutra se ne preporučuje jesti hranu. Odgovor studije će biti iskrivljen ako je žena bila pod stresom neposredno prije uzimanja krvi.

Preporučuje se da se studija sprovede 5-8 dana od početka menstruacije.

Ako iz određenih razloga žena nije u potpunosti spremna da se podvrgne laboratorijskoj dijagnostici, studija se prenosi.

Prolaktin je važan hormon endokrinog sistema. Odstupanje od norme smanjuje reproduktivne sposobnosti žena i mogućnost laktacije. Prilikom prvih znakova hormonske neravnoteže treba posjetiti ginekologa-endokrinologa. Ne preporučuje se odbacivanje propisanih tipova dijagnostike - svaki od njih je dragocjen u određivanju uzroka pogoršanja blagostanja.

Prolaktin i njegova uloga u organizmu

Prolaktin proizvodi hipofizu - deo mozga koji je deo endokrinog sistema. Kod opterećenja na nervni sistem, kao i cijelog tijela, na primjer, podizanje težine, težak fizički rad, stres, povećava se sadržaj prolaktina u krvi. Iz tog razloga, ponekad se naziva "hormon stresa". Takođe direktno utiče na ovulaciju i ciklus. Hormon je potreban kako bi trudna majka mogla nositi dijete, a nema pobačaja. Katalizira proizvodnju drugih spolnih hormona.

Na količinu prolaktina utiče sadržaj estrogena - što više od toga, to je veća sinteza prolaktina. Glavni broj receptora koji uzrokuju sintezu prolaktina koncentrisan je u grudima. Kada beba siše dojke, produkcija ovog hormona se povećava, kolostrum se proizvodi, a zatim postepeno postaje mleko.

U ženskom telu, prolaktin utiče na sledeće funkcije:

  • Tokom puberteta na rast dojki, priprema mlečne žlezde za buduće dojenje novorođenčeta.
  • Proizvodnja mlijeka dok se dijete hrani.
  • Održava dovoljno visok nivo progesterona koji sprečava pobačaj kod budućih majki.
  • Formira majčin instinkt, vezanost za dete.
  • Utiče na rad nadbubrežnih žlezda, koje takođe proizvode mnoge vitalne hormone.
  • Tokom hranjenja sadržaj je mnogo puta veći od uobičajenog. Ovo sprečava ponovnu trudnoću dok žena doji.

"Važno je!" Zbog tog hormona u krvi žene, klica je spremna da uzme prvi dah.

Zbog ovog hormona u prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja, ne javlja se druga trudnoća, pa se majčino tijelo može oporaviti.

Kod muškaraca, hormon je takođe odgovoran za različite oblasti:

  • Obrazovanje u dovoljnim količinama testosterona - hormona muškosti, utiče na mišićnu masu, libido, potenciju.
  • Sekretacija prostate.
  • Utiče na spermatogenezu.

Pored toga, prema rečima lekara, ovaj hormon je neophodan za pun seks u oba pola, uključujući i najvišu tačku senzacija. Prolaktin u povećanoj dozi je opasan za zdravlje žene samo u određenom obliku. Ukupno postoje tri oblika ovog hormona:

  1. Monomerni - pokazuje najveću aktivnost, ima uticaj na organizam. Kada se prekorači, pacijent treba tretman.
  2. Polimer - tijelo ne može djelovati, jer zbog velike veličine molekula ne prolazi kroz zid kapilare. Povećane količine nisu opasne za ljude.
  3. Dimer - nema veze sa ćelijskim receptorima, tako da pacijent ne pokazuje simptome hiperprolaktinemije - to jest, višak hormona koji negativno utiče na zdravlje.

Stopa sadržaja prolaktina u tijelu

Tokom različitih faza menstrualnog ciklusa, nivo hormona može varirati od 4,5 do 33-49 ng / ml, u zavisnosti od perioda. Kod trudnica su nivoi hormona različiti - u prvom trimestru, od 3,2 do 43 ng / ml, u drugom - od 13 do 166 ng / ml, u trećem - od 13 do 318 ng / ml.

Standardi održavanja hormona koje je odredila Svjetska zdravstvena organizacija su sljedeći. Za one koji ne doje ili nose bebu, sadržaj treba da bude u rasponu od 4 do 22,8 ng / ml. U gestacijskoj dobi više od 8 tjedana - od 35 do 385 ng / ml.

Za muškarce, norme su različite. Oni su niži nego kod žena, u rasponu od 2,5 ng / ml do 17 ng / ml. Test krvi za prolaktin treba uzeti u prva tri sata nakon buđenja. Sadržaj u krvi zavisi od doba dana. Rano ujutro i nakon buđenja, maksimalno je.

Simptomi povišenog nivoa prolaktina

Prolaktin proizvodi hipofiza. Ako dođe do poremećaja u funkcionisanju ovog dijela mozga, može doći do povećanog nivoa hormona ili hiperprolaktinemije. Znakovi povišenih nivoa:

  • Menstrualni ciklus je prekinut.
  • Libido se smanjuje.
  • Smanjena oštrina vida bez očiglednog razloga.
  • Osteoporoza, uništavanje koštanog tkiva.
  • Loš san, anksioznost.

Indikacije i dijagnostika

Normalno, smanjeni nivoi prolaktina ne predstavljaju opasnost po zdravlje. Ali sa povećanim mogućim pojavom niza simptoma:

  • Kada se uočavaju komplikacije mastopatije - problemi sa vidom, teške glavobolje
  • Neplodnost iz nepoznatih razloga.
  • Nepravilan, preobilan ili oskudan mjesečno
  • Kolostrum se oslobađa kod žena, uprkos činjenici da ne nose dete
  • Osoba pati od pretilosti ili se iznenada oporavila.
  • Često boli grudi.
  • Nerazvijene ili nepravilno razvijene genitalije.
  • Krvarenje iz maternice, koje je teško naći objašnjenje.

Da bi se proverio sadržaj hormona prolaktina, prolaktin u krvi je prvo neophodan da bi se očuvala funkcija plodnosti. U naprednoj situaciji patologija može dovesti do komplikacija do, kao što su rak dojke i mentalni poremećaji. Takođe, patološki sadržaj hormona može ukazivati ​​na nastanak tumora hipofize. Parovi bez djece su uvijek prepisani ovom analizom. Ako je čovek sposoban za oplodnju, onda njegov partner prvo proverava nivo prolaktina, a zatim i drugih hormona.

Если у женщины гормональный сбой, ребенок может родиться мертвым или с опасными заболеваниями. Также может исчезнуть молоко. Отказываться от сдачи анализов крайне нежелательно.

"Važno je!" Povećani sadržaj prolaktina ukazuje na povrede funkcionisanja reproduktivnog sistema ili hipofize.

Provođenje istraživanja u klinici

Obično se ispituju sadržaji hormona koji se propisuju u prvim danima ciklusa. Ali analiza prolaktina može da se obavi u bilo kom danom danu, jer njegova koncentracija ostaje gotovo nepromenjena tokom ciklusa. Trudnice se mogu testirati i na pogodan dan u sedmici. Međutim, mnogi endokrinolozi savjetuju da se promijeni na 5-8 dan ciklusa. Važno je napomenuti da se tokom spavanja sadržaj prolaktina povećava. Zbog toga je potrebno uzeti biološki materijal najkasnije 2-3 sata nakon buđenja. Takođe je bolje ne doručkovati i testirati se na prazan želudac.

Dan prije analize treba poduzeti sljedeće mjere:

  • Odbijte seksualni odnos. To je zbog činjenice da se nakon seksualnog odnosa nivo prolaktina povećava 2-3 puta.
  • Suzdržite se od kupanja i ne sunčajte se.
  • Nemojte dodirivati ​​bradavice ili ih iritirati s tijesnim sintetičkim rubljem. Takođe je zabranjen pregled mlečnih žlezda.
  • Nemojte masirati vrat prije odlaska liječniku.
  • Odvojite ga za kasnije sportove.
  • Ostanite mirni, ne nervozni i dobro spavajte.
  • Nemojte uzimati alkohol ili pušiti.
  • Smanjite potrošnju slatkog, masnog i mesnog.

„Pažnja!“ Ako se otkriju visoki nivoi hormona, ponovo polažite test.

Zato se pobrinite da dođe do neuspjeha u tijelu, jer kratkoročno povećanje nije znak patologije.

Za analizu se koristi krv iz kubitalne vene. U različitim klinikama se koristi nekoliko mjernih jedinica za označavanje rezultata istraživanja. Najčešće se koriste nanogrami / mililitri i mikro međunarodne jedinice / mililiter. Sa godinama, osoba mijenja sadržaj prolaktina, tako da se odredi norma, potrebno je uzeti u obzir dobnu kategoriju. Najviši sadržaj hormona je u dobi od 18-20 godina.

Funkcije i značaj hormona

Najvažnija funkcija laktotropnog hormona je da održi reproduktivnu sposobnost ženskog tela, tako da se mora stalno pratiti. Posebnu pažnju na normu hormona prolaktina treba posvetiti u pripremi za majčinstvo i tokom planiranja trudnoće. Proučavanje njegovih osobina i ciljeva još uvijek aktivno uključuje znanstvenike širom svijeta. U ženskom tijelu proizvedeno je tri oblika prolaktina:

Najaktivnija je monomerna forma, dok ostatak pokazuje ekstremno nisku aktivnost po stopama unutar normalnog raspona. Neki pacijenti koji idu kod doktora kada postoje zdravstveni problemi ne znaju tačno šta je hormon prolaktin odgovoran kod žena, gde se proizvodi i šta je opasno u pogledu njegovog odstupanja od norme. Najvažnije funkcije prolaktina su:

  • učešće u radu nadbubrežnih žlezda, stimulacija proizvodnje androgena,
  • formiranje i razvoj adolescentnih djevojaka sekundarnih spolnih karakteristika (rast mliječnih žlezda),
  • priprema dojke kod trudnica za dojenje,
  • Povećanje grudi za proizvodnju dovoljno mleka
  • sprečava mogućnost oplodnje u periodu laktacije i na početku trudnoće,
  • doprinosi razvoju materinskog instinkta,
  • podržava progesteron na potrebnom nivou, čime se sprečava prevremeni porod ili pobačaj.

Pored toga, najvažniji zadaci hormona su regulacija rasta kose, normalizacija ravnoteže vode i soli i jačanje imunološkog sistema.

Muškarci proizvode i hormon prolaktin, za koji je odgovorna prednja hipofiza. Reguliše količinu i kvalitet sekreta prostate i spermatozoida, kao i procese proizvodnje testosterona. Dakle, to je najvažniji hormon i za žene i za muškarce koji planiraju stvoriti porodicu i imati djecu.

Svako odstupanje nivoa hormona od normalnih indeksa, na veću ili manju stranu, prepun je ozbiljnih problema, pa čak i bolesti. Tokom stresa aktivira se njegova proizvodnja, a umjerenom i dovoljnom količinom, produkcija se javlja za vrijeme spavanja, za vrijeme vježbanja i za vrijeme seksualne intimnosti.

Norm indikatori

Hormon prolaktina je odgovoran za funkcionisanje svih sistema i organa, ali se njegov glavni zadatak i dalje smatra regulacijom funkcije plodnosti. Odstupanja mogu dovesti do izraženih simptoma kao i do neprimjetnih znakova.

Lekari svojim pacijentima objašnjavaju da povećanje nivoa PRL u krvi ne povlači uvek negativne posledice i poremećaje. Često su zabilježeni slučajevi u kojima indikatori premašuju normu, ne uzrokuju neuspjehe. Žena može nastaviti normalan menstrualni ciklus s određenom pravilnošću, može zatrudnjeti i imati dijete. Ali dešava se da čak i mali skokovi uzrokuju dramatične vidljive promjene.

To je zbog činjenice da se u krvi hormon nalazi u različitim stanjima: malim, velikim, makro- i glikoziliranim. Najaktivniji mikroprolaktin slobodno cirkuliše u krvi, ostali se smatraju vezanim i stoga ne izazivaju izražene poremećaje. Kod žena u reproduktivnoj dobi stopa PRL je postavljena na ne manje od 600 μED / ml, a višak indikatora na 1000 μED / ml smatra se blagim skokom. Stručnjaci smatraju da je daljnji porast opasan za organizam i stoga preporučuju da se pacijenti pregledaju. Standardi su:

  • za djevojčice od 10-14 godina - 191-2735 mIU / ml,
  • 14–16 godina - 339–3519 mIU / ml,
  • 16-18 godina - 445-3901 mIU / ml,
  • 18–20 godina - 860–4960 mIU / ml,
  • od 25 do 40 godina - 252-504 mIU / ml.

Sa početkom menopauze, indikator uzima vrednost od 170-330 mIU / ml. Patologija se otkriva tokom dijagnoze. Prekoračenje sadržaja mikroprolaktina više od 60% smatra se opasnim, njegova vrijednost unutar 40% ukazuje na unos neaktivnog hormona u krv i nije kritičan.

Razlozi za povećanje PRL

Ako se u krvi nađe povećan nivo laktogenog hormona, lekar dijagnostikuje hiperprolaktinemiju. Na promjenu broja u većoj mjeri utječu različiti faktori koji uključuju fiziološke procese i patologije. Fiziološki razlozi za doktore uključuju:

  • pretjeran sportski entuzijazam, prekomjerno vježbanje,
  • post, česta dijeta,
  • pravilan nedostatak sna
  • hranu visoke ugljene hidrate
  • stresovi, psihoemotionalna nestabilnost,
  • trudnoće
  • dojenje
  • previše aktivan seksualni život.

Uzroci kršenja mogu biti i patološka stanja. Najčešće se hiperprolaktinemija otkriva kao rezultat formiranja tumora u prednjoj hipofizi. Kao rezultat, oštećena je štitna žlezda i počinje hipofunkcija. Odstupanje od norme može biti posljedica policističnih jajnika, ozljeda dojke i grudi (uključujući operaciju).

Nivoi prolaktina se povećavaju kod herpes zostera, hroničnog zatajenja bubrega ili jetre. Svaki nastali tumor koji se sastoji od stanica koje proizvode estrogen uzrokuju oštećenje.

Hiperprolaktinemija može biti izazvana nekim lekovima, naročito ako se uzimaju duže vreme i van kontrole. To su aminazin, metoklopramid, morfin, haloperidol, Verapamil, rezerpin i oralni kontraceptivi.

Kod muškaraca, abnormalno niske stope PRL mogu biti povezane sa problemima u hipofizi, nedovoljnim nivoima estrogena, kao i sa povećanim intrakranijalnim pritiskom. Odstupanja se razvijaju na pozadini zaušnjaka ili genetskih promena, sa dijabetesom i iscrpljenjem, nakon teškog stresa.

Što je točniji i brži uzrok identifikacije, to će biti uspješniji tretman, s ciljem normalizacije nivoa prolaktina u ženskom tijelu. Mnogi ne obraćaju pažnju na prve simptome bolesti, smatrajući ih manifestacijom aktivnog dnevnog ritma života. Ali to su važna zvona koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Smanjenje nivoa

Na osnovu onoga za šta je odgovoran prolaktin kod žena, moguće je razumeti koje posledice može izazvati smanjenje njenih indikatora. Prema liječnicima, hipoprolaktinemija (smanjeni nivo PRL) je mnogo rjeđa nego hiperprolaktinemija. Sljedeći faktori mogu izazvati:

  • oštećenje infarkta hipofize (Shahan sindrom) može se dijagnosticirati samo kod žena nakon poroda, što je povezano sa značajnim gubitkom krvi tokom porođaja, zbog ishemije tkiva hipofize, proizvodnja majčinog mlijeka je poremećena, dojenje je nemoguće,
  • uzimanje dopamina, piridoksina i diuretika,
  • aktivno pušenje.

Prolaktin se proizvodi kada osoba spava, pa redovno lišavanje sna može dovesti do smanjenja njegovog sadržaja u tijelu. Ako ne ostavite pun noćni odmor najmanje 7-8 sati, to će vremenom dovesti do ozbiljnih kršenja.

Nivo hormona se takođe smanjuje usled traumatske povrede mozga, plućne ili vanplućne tuberkuloze, kao i neoplazmi hipofize. Tumori mozga i povezana radioterapija mogu uticati na indikatore. Doktori takođe naglašavaju da neuravnotežene i nepravilne ishrane, uključujući vegetarijanstvo, zloupotrebu droge ili alkohola, dovode do neuspjeha.

Simptomi poremećaja

Žensko tijelo različito reagira na odstupanja PRL indeksa prema gore ili dolje. Sa povišenim nivoom hormona, primećuje se nepravilan menstrualni ciklus ili njegov potpuni nestanak, koji nije povezan sa menopauzom. Žena ne može zatrudnjeti, ali uprkos tome, kolostrum ili mleko se oslobađaju iz dojke. Promene utiču na organe vida, bezopasne glavobolje i migrene.

Na koži se pojavljuje osip, akne, posebno snažno lokalizirane na grudima, licu i leđima. Na istim lokacijama se aktivira rast kose muškog tipa. Žene se žale na nesanicu i druge poremećaje spavanja, često postaju depresivne i podnose stres. Povećanje prolaktina pokazuje nerazumno povećanje telesne težine. Kada padne nivo hormona, javljaju se sledeći simptomi:

  • dojilje potpuno izgubi mlijeko ili ostaje samo kolostrum,
  • menstruacija postaje nepravilna, obilna ili, obrnuto, oskudna,
  • pospanost, umor,
  • sklonost promjenama raspoloženja, neuroza, apatija,
  • aktivan rast mliječne žlijezde, dobivanje na težini bez promjena u ishrani i načinu života.

Ako se u procesu dijagnostikovanja utvrdi da su se kod žena smanjili samo nivoi prolaktina, a preostali hormoni su u granicama normale, onda nije potrebna posebna terapija. U nedostatku ozbiljnih patologija i pritužbi, dovoljno je ograničiti sportske aktivnosti, uzdržati se od mentalnog stresa (na poslu je bolje uzeti mjesečni odmor). Budite sigurni da slijedite preporučeni uzorak spavanja i pokušajte izbjegavati stresne situacije. Na bazi uravnotežene ishrane, prestanka pušenja i alkohola, blagostanje će se poboljšati bez hormonske terapije.

Ako su promjene indeksa ili manje ili više povezane s drugom patologijom, tada će biti potrebno liječenje kako bi se uklonio određeni uzrok. Nakon toga, biće dodeljen kompleks da se uspostavi ravnoteža hormona.

Analize i dijagnostika

Da bi se odredio nivo prolaktina koji se nalazi u krvi, uzima se venska krv za analizu. Najpouzdaniji su podaci dobijeni u prvim danima menstrualnog ciklusa, kada je pražnjenje završeno. Nakon 20 dana menstruacije, dijagnoza je neinformativna. Krv mora biti donirana ujutro (od 7 do 10 sati), ali ne kasnije od 3 sata nakon podizanja.

Da bi se dobili najtočniji rezultati, žena treba da se pripremi za ispravnu analizu:

  • isključiti intimnu vezu 24 sata prije odlaska na kliniku,
  • nosite meko pamučno rublje koje ne iritira bradavice i ne stisne mliječne žlijezde,
  • ne bavite se sportom dan ranije i izbjegavajte stres,
  • Nemojte piti alkohol i ako je moguće ne pušite najmanje jedan dan,
  • prije analize, nemojte jesti i završite posljednji obrok prije 20 sati (lagani obrok u obliku salate od povrća, jogurt, gulaš),
  • dobro spavaj
  • prije uzimanja krvi u klinici, smirite se i opustite, jer čak i beznačajno uzbuđenje i fizička aktivnost u obliku hodanja mogu utjecati na dobivene rezultate.

Ako je majka koja je dojila odojila dijete i odlučila da se podvrgne pregledu, liječnik će propisati testove sedmog ili osmog dana nakon posljednjeg hranjenja. Prolaktin se aktivno svakodnevno menja. Njegova brzina zavisi od stadija menstrualnog ciklusa, raspoloženja, umora, pa čak i ishrane. To se mora uzeti u obzir prije polaganja ispita.

Stanje ženskog tijela može se proučavati ne samo jednim testom krvi. Ponavlja se najmanje tri puta, a ako se otkriju odstupanja, preporučuje se provođenje dodatnih studija. Dijagnoza podrazumeva sprovođenje magnetne rezonantne terapije i kompjuterske tomografije hipotalamusa i hipofize. Lekar će propisati ultrazvuk zdjeličnih organa, kao i cjelokupnu procjenu nivoa hormona.

Ne brinite unapred ako je lekar preporučio sveobuhvatan pregled. U većini slučajeva rezultati ukazuju na manja odstupanja. Ako nema vidljivih znakova poremećaja, a smanjenje ili povećanje nivoa prolaktina je zabeleženo u formi, terapija nije propisana, već nastavlja da kontroliše nivo hormona.

Metode tretmana

Normalizovati sadržaj prolaktina pomoći će hormonima, koje treba propisati samo liječnik. Njihov nedostatak su brojni sporedni efekti i stanja koje mnoge žene slabo tolerišu. Liječenje je često praćeno povećanim umorom, mučninom i povraćanjem, povećanom frekvencijom srca, sklonošću depresiji i bolovima u mišićnim spazama. Uz blagi pad nivoa hormona može se povećati bez imenovanja pilula:

  • uključiti u ishranu puno svježeg voća i povrća,
  • obavljaju jogu ili druge fizičke aktivnosti
  • završite kurs masaže
  • piti kompleks vitamina B12 sa folnom kiselinom,
  • Uzmite opuštajuću kupku svaki dan uz umirujuće bilje.

Treba imati na umu da prekomerni višak nivoa prolaktina dovodi do smanjenja rezervi kalcijuma, gvožđa i joda u organizmu. Dnevni meni treba da sadrži mahunarke, jaja, morsku ribu, orašaste plodove, laneno ulje, mlečne i mlečne proizvode. Zeleni (peršun i spanać), jetra i mesni proizvodi su obavezni.

Ne treba često piti topli čaj i kafu, uzimati dodatne lijekove, jer se pod njihovim utjecajem aktivno uništava folna kiselina. Psiho-emocionalni stres utiče na produkciju prolaktina, stoga se preporučuje piti tople decoctions od valerijane, metvice, matičnjaka, bazge i hmelja.

Ako testovi pokazuju povećanje nivoa hormona, potrebno je prilagoditi hranu, potpuno eliminisati dimljeno meso i kobasice, kolače i druge slatkiše, pečenje i pečenje, beli hleb i konzerviranu hranu. Pre svega, hiperprolaktinemija se zasniva na lečenju glavnog uzroka. Ako je to tumor hipofize, onda je potrebna operacija sa obaveznim histološkim pregledom. U slučaju policistične bolesti, lekar može propisati hiruršku intervenciju ili hormonsku terapiju.

Za prevenciju ozbiljnih povreda potrebno je redovno obavljati preglede kod endokrinologa i ginekologa. Preporučuje se da kontaktirate specijaliste najmanje jednom godišnje kako biste mogli pravovremeno otkriti i spriječiti patologiju.

Preporuke doktora

Prolaktin se može podići jednostavnim narodnim lijekovima. Prije nego što su ljudi počeli da se liječe lijekovima, proučavane su korisne osobine nekih biljaka i njihov utjecaj na ljudsko zdravlje. Uz niske stope PRL se preporučuje da se:

  1. Odvarak listova maline i cvasti. Sakupljeni izvori i sušene sirovine mogu se skladištiti tokom cijele godine. 2 žlice zdrobljene kolekcije sipajte čašu kipuće vode i ostavite pola sata u čvrsto zatvorenoj termosici. Pijte 2 šolje infuzije dnevno.
  2. Hump ​​decoction. Normalizuje hormonsku ravnotežu, smiruje, eliminiše nesanicu. Potopite biljke da napune bocu tamnog stakla do sredine, a druga polovina napunjena votkom. Insistirajte 3 nedelje i popijte 10 kapi, razblažite ih vodom ili drugom tečnošću.
  3. Sage Decoction ove biljke stimulira hipofize. 50 grama lišća kadulje skuhati u 1 litri kipuće vode, da bi se inzistiralo 2 sata. Pijte 2 šolje dnevno.

Nivo najvažnijeg ženskog hormona zavisi od mnogih faktora, kao što su starost i opšte fiziološko stanje svih sistema i organa. Svaka osoba je odgovorna za svoje zdravlje, a loše navike i odbacivanje zdravog načina života - to je njegova dobrovoljna odluka. Telo funkcioniše glatko, tako da se svi neuspjesi u njemu ogledaju ne samo u određenom organu, već iu opštem stanju.

Za šta je potreban hormon?

Kod osoba oba pola, komponenta koja sadrži hormone aktivira sintezu androgena, koji su neophodni za kompletan rad kore nadbubrežne žlezde.

У женщин уровень пролактина влияет на следующее:

  • появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез),
  • подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода,
  • regulacija laktacije u postporođajnom periodu,
  • sprečavanje ponovnog oplodnje kod trudnice,
  • sprječavanje prijevremenog poroda ili spontanog pobačaja.

Ne manje važan je hormon za muškarce, pod njegovim uticajem:

  • izlučivanje prostate,
  • formiranje sperme
  • rast i sazrijevanje sperme.

Kod žena i muškaraca, prolaktin je odgovoran za reproduktivnu funkciju: sposobnost oplodnje i začeća, a kod lijepih žena, razina prolaktina dodatno utječe na tijek trudnoće i postpartalni period.

Promene u nivou hormona negativno utiču na pubertet dečaka i devojčice, što dovodi do činjenice da devojka ovulira, a mladi ljudi imaju problema sa ejakulacijom ili erekcijom.

Norme prolaktina kod žena i muškaraca

Kada se daje test za indeks prolaktina, stopa prolaktina se obično pokazuje na laboratorijskom obrascu pored indeksa pacijenta, a zatim doktor dešifruje podatke i ispravlja nastala odstupanja.

Ali nije uvek moguće odmah doći do doktora, ali želim da dobijem informacije o svom zdravlju. Pokušajmo da razumemo šta pokazuje krvni test za prolaktin, pozivajući se na tabelu ispod.

Prolaktin se proizvodi u frontalnom režnju hipofize, njegova koncentracija u krvi varira u zavisnosti od doba dana i unosa hrane.

Kod devojčica, na hormonsku stopu utiču i faze ciklusa ovulacije.

Ove fluktuacije kod odrasle žene smatraju se prirodnim i ukazuju na normalno funkcioniranje reproduktivnog sistema. Ako sami pokušate da dešifrujete test krvi, devojka će izgledati kao da su joj rezultati visoki, onda ne treba odmah paničiti i sumnjati na bolest. U većini slučajeva, povećanje je rezultat prirodnog ciklusa ovulacije ili nepravilne pripreme za studiju.

Kako se povećava hormon

Odstupanje hormona prolaktina od norme može se manifestovati drugačije. Većina žena sa izmenjenim prolaktičnim indeksom žali se na menstrualne neuspjehe ili na nemogućnost začeća djeteta.

Ali u ginekologiji moguća su druga odstupanja:

  • nedostatak menstruacije (nema trudnoće),
  • smanjenje ili potpuno odsustvo seksualne želje,
  • iscjedak iz bradavica mlijeka od djevojke koja je rodila,
  • povećan apetit i povećanje težine.

Od ne-ginekoloških simptoma kod pacijenata nastaju:

  • depresivna stanja
  • oštećenje vida
  • Problem sa spavanjem
  • pojavu lezija akni na licu i grudima (rjeđe na drugim dijelovima tijela),
  • pretjeran rast dlačica,
  • glavobolje.

Ponekad je hormonska insuficijencija asimptomatska: menstrualni ciklus je sačuvan, djevojčica može začeti i zdravo dijete će joj biti rođeno. Ali to ne znači da takvom stanju nije potrebna korekcija.

Patološki povišeni prolaktin ukazuje na abnormalnosti u hipofizi i nepovratne posljedice koje mogu nastati bez terapije snižavanja hormona.

Fiziološki

To uključuje privremeno povećanje nivoa hormona uzrokovano vanjskim ili unutrašnjim faktorima:

  • sex
  • intenzivan fizički rad
  • jesti proteinske namirnice
  • uzdržavanje od hrane,
  • alkohol,
  • stres (to proizvodi hormon kortizol koji utiče na sintezu prolaktina).

U ovim slučajevima, odstupanje je neznatno i hormonska pozadina se samostalno obnavlja.

Patološki

U ovom slučaju, uzrok poremećaja je bolest.

Promena prolaktina može ukazivati ​​na sledeće patologije:

  • tumor hipofize
  • tuberkuloza,
  • povrede kranijuma
  • bolesti hipotalamusa,
  • funkcionalna insuficijencija jetre ili bubrega,
  • prvi put hipotireoidizam
  • policistična oštećenja jajnika (kod žena)
  • adenoma prostate (kod muškaraca),
  • povreda integriteta grudi (trauma, torokalnye intervencije).

Ako je hormonska insuficijencija prouzrokovana bolešću ili povredom, onda je neophodan pregled i lečenje.

Lijekovi

Uzimanje određenih lijekova izaziva hiperprolaktmiju.

Povišeni prolaktin se otkriva ako osoba uzima sljedeće lijekove:

  • neuroleptici (Trifazin, Aminazin),
  • oralni kontraceptivi (žene)
  • Verapamil, t
  • Reserpine,
  • sredstva za suzbijanje povraćanja i mučnine (sulpirid, metoklopromid).

Nakon prestanka uzimanja leka, hormonski nivo se vraća u roku od 2-3 nedelje. Ako se to ne dogodi, onda je potrebna konsultacija sa endokrinologom. U teškim slučajevima može biti potrebna hormonska korekcija dopaminskim antagonistima.

U početnoj fazi bolesti može se povećati pozadina prolaktina, ali to ne daje druge simptome. Merenje hormonskog nivoa će pokazati rezultujuće odstupanje, ali će biti u stanju da pokaže uzrok. Ako su rezultati 2-3 testa uveliko povećani, onda se vrši ispitivanje radi utvrđivanja uzroka.

Kako se tretman provodi s povećanjem

Terapija zavisi od patološkog faktora koji je izazvao hormonsku insuficijenciju:

  1. Maligne neoplazme hipofize. Tumor se uklanja ili se koriste hemoterapija i radioterapija.
  2. Benigni tumori hipofize se leče propisivanjem seroktipina, parlodela, bromokriptina i drugih antagonista dopamina.
  3. Bolesti hipotalamusa se leče lekovima (imena lekova su ista kao i za hipofizu) ili hirurška intervencija.
  4. Policistični jajnici se eliminišu pod nadzorom ginekologa, koji biraju neophodnu terapiju.

Pored eliminisanja uzroka, sledeći lekovi se koriste za korekciju pozadine prolaktina:

Osim lijekova za hormonsku korekciju, pacijentima se propisuje i vitaminska terapija, dijetetski dodaci i druga sredstva za opće jačanje tijela.

Tokom terapije potrebno je nekoliko puta darovati krv da bi se pratio tok tretmana. To će omogućiti procjenu djelotvornosti terapije i, ako je potrebno, zamijeniti neefikasne lijekove.

Važno je zapamtiti da se lijekovi koji se koriste za smanjenje prolaktina ne mogu popiti alternativnom medicinom. Lijekovi i biljke u zglobovima mogu uzrokovati povećanje hormonske neravnoteže. Stoga, da ne bi naštetili zdravlju, ne morate gledati online forume za dodatne načine da vratite hormon u normalu.

Posebni uslovi - trudnoća i dojenje

Tako da beba udobno raste i razvija se u materici, u ženskom tijelu nakon začeća, javljaju se snažne promjene, a pozadina prolaktina se mijenja.

Iznad je predložena tabela normalnih indikatora starosti, a sada ćemo pogledati kako se hormon prolaktina mijenja u trudnica i što analiza pokazuje uzimajući u obzir period trudnoće.

U prenatalnom periodu, prolaktin se smanjuje. Ovo je indirektni znak da se žensko tijelo počinje pripremati za rođenje djeteta.

Ako žena ne doji, u roku od 2 mjeseca hormonalni balans se vraća u normalu. Ubrzava smanjenje prolaktinskog krvarenja tokom porođaja.

Tokom laktacije, smanjenje je neznatno. To je zbog činjenice da je prolaktin neophodan za proizvodnju majčinog mleka, a sinteza hormona stimuliše bebu pokretima sisa, iritirajući bradavicu.

Uprkos činjenici da je kod trudnica indeks prolaktina u drugom i trećem trimestru gotovo 20 puta veći od opšte prihvaćene norme - to se smatra normalnim. Žena sa odloženom menstruacijom duljom od 8 sedmica i povećanim prolaktinom treba testirati na trudnoću prije nego što posumnja da ima ozbiljnu bolest.

Osobine tretmana kod muškaraca

Ako je hiperprolaktemija uzrokovana patologijama hipofize ili hipotalamusa, metoda liječenja je ista kao kod žena. Patologija prostate treba liječiti pod nadzorom urologa ili androloga.

Ali treba imati na umu da povećanje hormona utiče na mušku reproduktivnu funkciju, tako da pacijent treba da bude kontrolisan:

  • kvalitet erekcije
  • priroda ejakulacije
  • seksualna želja.

Kada je kod muškarca otkriven seksualni poremećaj, pored glavnog tretmana, vrši se korekcija nastalih odstupanja. To je neophodno da bi se spriječile teške povrede kao što su muška neplodnost i impotencija.

Dijagnostičke metode

Glavni metod za otkrivanje abnormalnosti u ranoj fazi biće test krvi. Sa povećanom stopom, kako bi se isključio lažno pozitivan rezultat, provesti trostruki test.

Ako tri uzeta uzorka pokazuju odstupanje, to će značiti da tijelo prolazi kroz patološki proces, praćen hormonskom neravnotežom.

Identificirati uzroke potrošnje pacijenata:

  1. Inspekcija i pregled. Prema karakterističnim pritužbama može se utvrditi: uzrok odstupanja u patologiji hipofize ili neuspjeh izazvanih bolesti reproduktivne sfere.
  2. Odnos hormona štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde i hipofize. Prethodno je za takvu studiju korišten poseban kalkulator za izračunavanje i analiza nije učinjena svima zbog visoke cijene. Sada se hormonske strukture računaju putem elektronskog aparata, a cijena je dostupna svima. U nekim klinikama, dijete ili tinejdžer mogu besplatno darovati krv za testiranje.
  3. Obilazak ginekologa (za žene) i urologa (za muškarce). Česti uzrok hiperprolakterija je upala ili tumori reproduktivnih organa.

Ako lekari posumnjaju da je uzrok tumor tumora hipofize, onda izvršite potpuni pregled ovog organa. Za dodatnu dijagnozu, pacijentima je propisan CT ili MRI mozga, ultrazvuk i niz drugih studija.

Da bi tretman bio uspešan, neophodno je ne samo smanjiti prolaktin, već i eliminisati izazivački faktor. Sveobuhvatna anketa vam omogućava da izaberete efikasne lekove za korekciju hormona i smanjite rizik od komplikacija.

Kako izbjeći lažno pozitivan rezultat

Analiza prolaktina je neophodna pri planiranju trudnoće kako bi se identifikovale moguće abnormalnosti ili dijagnosticirala hormonska poremećaja. U poliklinikama nije uvijek laboratorijska oprema za istraživanje, a ponekad postoje i redovi koji moraju čekati nekoliko tjedana, a to može utjecati na zdravlje.

Alternativa je posjetiti plaćenu laboratoriju. Cijena studije je dostupna, ali da biste izbjegli lažne pozitivne rezultate (a time i troškove ponovne analize), trebate slijediti ova pravila:

  • poricanje seksa na dan,
  • ograničenje fizičke aktivnosti (naporan rad i fizička obuka su kontraindikovani),
  • uzeti biomaterijal na prazan želudac (jesti 8-12 sati prije posjete laboratoriji),
  • Odmorite se oko pola sata prije nego što se analiza uzme (preporučuje se da dođe unaprijed),
  • odustati od jutarnjeg pušenja
  • ne piti alkohol.

Ženama se preporučuje da izaberu udoban grudnjak koji ne stisne ili iritira bradavice.

Za muškarce, dan porođaja nije važan, ali divne žene trebaju uzeti u obzir ciklus ovulacije. Najpouzdaniji rezultat će biti ako se testiranje provodi na 5-8 dan folikularne faze. Ako se donacija krvi vrši u drugoj fazi, obavestite svog lekara da dekodiranje uzima u obzir karakteristike ciklusa ovulacije.

Prolaktin igra važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji iu nekim metaboličkim procesima. Otkrivanje abnormalnosti i korekcija hormonskih poremećaja u ranoj fazi pomoći će da se izbjegnu ozbiljne posljedice za žene i muškarce.

Prolactin rate

Primećeno je da količina ovog hormona ne odražava uvijek snagu kliničkih manifestacija. Na primjer, žene sa teškom hiperprolaktinemijom mogu imati redovnu menstruaciju, dobru sposobnost začeća i roditi dijete, a blagi višak norme može se kombinirati sa ozbiljnim i neugodnim simptomima.

Ovaj fenomen je povezan sa postojanjem 4 različita oblika hormona:

  • "Mali" PRL
  • "Veliki" PRL
  • macro PRL
  • glikozilirani PRL

Svi ovi oblici utiču na ciljne organe na različite načine, stoga je njihova definicija izuzetno važna. Mikroprolaktin se smatra najaktivnijim, to je ono što uzrokuje sve vanjske manifestacije hormonskog neuspjeha. Veliki oblici ove supstance su vezani, stoga skoro neaktivni.

Izvan trudnoće, norma hormona prolaktina kod žena ne prelazi 20 ng / ml (600 MCU / ml). Porast nivoa na 1000 µU / ml smatra se mekim, beznačajnim. Ako se otkrije hiperprolaktinemija, potrebna je dodatna analiza za makroprolaktin. Ako njegova količina prelazi 60%, tada bioaktivni PRL iznosi samo 40%, što se može dobro uklopiti u normu. Ako je makroprolaktin nizak (manje od 40%), tada aktivni hormon i dalje pada izvan normalnog raspona i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Prolaktin tokom trudnoće

Približavanjem dana rođenja u krvi buduće majke povećava se količina estrogena. Ovo, zauzvrat, stimuliše sintezu PRL-a, čiji se nivo povećava nekoliko puta, što je apsolutna norma. Stoga, za žene u ovoj situaciji, ova analiza nije informativna i nije usvojena.

Priroda je stvorila takav mehanizam, tako da su do trenutka rođenja bebe, žlezde žene spremne za oslobađanje mlijeka. Maksimalni PRL se povećava na 25 nedelja, neznatno se smanjuje prije rođenja. Kod prvog vezivanja dojke, nivo prolaktina se povećava kao odgovor na stimulaciju bradavica.

Hormonske funkcije

Prolaktin ima mnogo različitih efekata na žensko telo. Ovo nije iznenađujuće, jer postoje receptori za njega u mlečnim žlijezdama, jajnicima, materici, placenti, jetri, očima, limfatičkim i imunskim stanicama, mozgu, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, crijevima i pankreasu.

  • Priprema mliječne žlijezde za laktaciju
  • Stimulira sintezu mleka nakon poroda
  • U drugoj fazi ciklusa, on podržava funkcionisanje žutog tijela, koje proizvodi progesteron
  • Učestvuje u procesu ovulacije
  • Reguliše sastav i zapreminu amnionske tečnosti
  • Ima imunološka svojstva

Simptomi hiperprolaktinemije

  • Povreda menstrualnog ciklusa (retka menstruacija ili nedostatak)
  • Neplodnost (zbog nedostatka ovulacije ili skraćivanja faze 2 ciklusa)
  • Galaktoreja (oslobađanje mlijeka iz dojke) - javlja se u 70% slučajeva
  • Glavobolja, gubitak vida (za velike tumore hipofize)
  • Smanjen libido
  • Akne, rast dlake na licu (kod 20% pacijenata)
  • Osteoporoza
  • Gojaznost (u 40-60% slučajeva)
  • Depresija, nesanica (u 20% slučajeva hiperprolaktinemije)
  • Gubitak memorije

Bolesti hipofize

Prolaktinoma - zajednički tumor hipofize - najčešći je uzrok visokog nivoa PRL u krvi. U zavisnosti od veličine, naziva se mikroprolaktinom (manje od 1 cm) ili makroprolaktinom (više od 1 cm). Oko četvrtine populacije naše planete ima nedijagnosticiranu mikropumpičnu hipofizu, koja ne izaziva značajne simptome i može biti samo slučajno otkriće.

Najčešće se takav adenom dijagnosticira kod žena u dobi od 30-40 godina. Za žene se karakteriše mala veličina tumora. Osim oštećenja plodnosti, tumor može da stisne vizualne puteve, dovodeći do gubitka vida, kao i da izazove glavobolje i degradira kvalitet života. Stoga, u slučaju dokazanog adenoma (prolaktin je veći od normalnog zbog mikrofrakcije, MR je tumor), potrebno je liječenje Dostinexom ili kirurškim uklanjanjem (izuzetno rijetko). Kada planirate trudnoću, morate da uzimate Dostinex na godinu dana, zatim sa uspešnim pokušajem začeća da otkažete lek.

Ostali tumori hipofize

Bilo koja neoplazma koja blokira put između hipofize i hipotalamusa može uzrokovati povećanje koncentracije PRL u krvi. Ponekad su svi ujedinjeni pod pojmom pseudoprolaktinoma, iako se količina drugih hormona (GH, ACTH) povećava kod prolaktina. Većina njih ima svoje karakteristike na MRI i CT, ali je broj PRL mnogo manji nego u slučaju istinskih prolaktinoma.

Primarni hipotireoidizam

Veza između smanjene funkcije štitne žlezde i povećanog PRL u krvi još nije precizno objašnjena. Međutim, skoro polovina pacijenata sa hipotireozom ima slične promjene u analizama. Nakon početka zamjenske terapije, prolaktin se vraća u normalu. Ne smijemo zaboraviti da hipotiroidizam može lako koegzistirati s tumorima u mozgu i drugim patologijama.

Sindrom policističnih jajnika

Klasični slučaj PCOS-a uključuje menstrualne poremećaje, cistične mase jajnika i povišene nivoe androgena. Ali u 30-40% slučajeva hiperprolaktinemija se dodaje ovim simptomima. Razlozi za ovaj odnos nisu tačno poznati. Ali za svaku sumnju na PCOS potrebno je proći analizu za prolaktin i makroprolaktin kako bi se propisao neophodni tretman (vidi policistični jajnik).

Oštećenje grudi

Poznato je da različite hirurške intervencije mogu povećati stopu PRL-a u periodu od dana (sa operacijom na abdomenu) do nekoliko mjeseci (s manipulacijama u grudnom području). Isti efekat se javlja kod šindre (Herpes zoster virus), koja pogađa kožu gornjeg dela tela. To je zbog pojačanih nervnih impulsa iz oštećenog područja u mozak. Što je bliži izvor iritacije mlečnih žlezda, to su ti impulsi intenzivniji i duži.

Bolesti hipotalamusa

Hipotalamus je jedna od najviših veza u endokrinome sistemu. Stoga, svako kršenje njegove funkcije dovodi do promjene u nivou svih hormona, uključujući PRL. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Прием медикаментов

  • neuroleptici (haloperidol, aminazin)
  • antiemetic (tirukal, moltilijum)
  • reserpine
  • levodopa
  • opijatne supstance (morfij)
  • verapamil
  • hormonska kontraceptivna sredstva.

Fiziološki uzroci

Količina hormona kod svake pojedine žene varira tokom dana. Poznato je da se tokom spavanja nivo PRL-a povećava, počevši od 60-90 minuta. To se dešava i tokom noćnog odmora i tokom dnevnog sna, a nakon buđenja, količina hormona naglo pada. Blagi porast je takođe zabeležen tokom fizičkog napora, seksualnog odnosa, kao i nakon konzumiranja proteinske hrane. Reakcije stresa mogu takođe uticati na hormon, naročito kada se kombinuju sa fizičkim efektom (na primer, nesvestica tokom uzimanja uzoraka krvi je garancija povećanog PRL-a).

Bolesti hipofize

Prolaktinoma - zajednički tumor hipofize - najčešći je uzrok visokog nivoa PRL u krvi. U zavisnosti od veličine, naziva se mikroprolaktinom (manje od 1 cm) ili makroprolaktinom (više od 1 cm). Oko četvrtine populacije naše planete ima nedijagnosticiranu mikropumpičnu hipofizu, koja ne izaziva značajne simptome i može biti samo slučajno otkriće.

Najčešće se takav adenom dijagnosticira kod žena u dobi od 30-40 godina. Za žene se karakteriše mala veličina tumora. Osim oštećenja plodnosti, tumor može da stisne vizualne puteve, dovodeći do gubitka vida, kao i da izazove glavobolje i degradira kvalitet života. Stoga, u slučaju dokazanog adenoma (prolaktin je veći od normalnog zbog mikrofrakcije, MR je tumor), potrebno je liječenje Dostinexom ili kirurškim uklanjanjem (izuzetno rijetko). Kada planirate trudnoću, morate da uzimate Dostinex na godinu dana, a zatim sa uspešnim pokušajem začeća da prekinete lek.

Ostali tumori hipofize

Bilo koja neoplazma koja blokira put između hipofize i hipotalamusa može uzrokovati povećanje koncentracije PRL u krvi. Ponekad su svi ujedinjeni pod pojmom pseudoprolaktinoma, iako se količina drugih hormona (GH, ACTH) povećava kod prolaktina. Većina njih ima svoje karakteristike na MRI i CT, ali je broj PRL mnogo manji nego u slučaju istinskih prolaktinoma.

Primarni hipotireoidizam

Veza između smanjene funkcije štitne žlezde i povećanog PRL u krvi još nije precizno objašnjena. Međutim, skoro polovina pacijenata sa hipotireozom ima slične promjene u analizama. Nakon početka zamjenske terapije, prolaktin se vraća u normalu. Ne smijemo zaboraviti da hipotiroidizam može lako koegzistirati s tumorima u mozgu i drugim patologijama.

Sindrom policističnih jajnika

Klasični slučaj PCOS-a uključuje menstrualne poremećaje, cistične mase jajnika i povišene nivoe androgena. Ali u 30-40% slučajeva hiperprolaktinemija se dodaje ovim simptomima. Razlozi za ovaj odnos nisu tačno poznati. Ali za svaku sumnju na PCOS potrebno je proći analizu za prolaktin i makroprolaktin kako bi se propisao neophodni tretman (vidi policistični jajnik).

Oštećenje grudi

Poznato je da različite hirurške intervencije mogu povećati stopu PRL-a u periodu od dana (sa operacijom na abdomenu) do nekoliko mjeseci (s manipulacijama u grudnom području). Isti efekat se javlja kod šindre (Herpes zoster virus), koja pogađa kožu gornjeg dela tela. To je zbog pojačanih nervnih impulsa iz oštećenog područja u mozak. Što je bliži izvor iritacije mlečnih žlezda, to su ti impulsi intenzivniji i duži.

Idiopatska hiperprolaktinemija

Dešava se da umjereno povećanje količine hormona u krvi (25-80 ng / ml) postoji nezavisno, bez vidljive patologije hipotalamusa i hipofize. Takvi slučajevi se nazivaju idiopatskim (bezrazložnim). Većina ljudi sa ovim oblikom sindroma ima makroprolaktinemiju bez potrebe za tretmanom.

Bolesti hipotalamusa

Hipotalamus je jedna od najviših veza u endokrinome sistemu. Stoga, svako kršenje njegove funkcije dovodi do promjene u nivou svih hormona, uključujući PRL. Hiperprolaktinemija može biti rezultat tumora hipotalamusa, kraniofaringioma, glioma, upale u mozgu, metastatskih lezija i abnormalnog vaskularnog razvoja. Sličan efekat se javlja i kod terapijskog zračenja mozga.

Tumori koji proizvode estrogen

Mnogi tumori mogu lučiti hormone. Kod žena, tumori jajnika često sintetišu estrogen u velikim količinama. To dovodi do redovnog povećanja prolaktina. Stoga, takve promjene u analizi - razlog za pregled zdjeličnog područja za ultrazvuk.

Unos lijekova

Ponekad je prolaktin kod žena povišen kod uzimanja određenih lijekova: neuroleptika (haloperidol, aminazin), antiemetik (cerukal, moltilij), rezerpin, levodopa, opijati (morfin), verapamil, hormonska kontraceptivna sredstva.

Srčani udar hipofize (Sheehan sindrom)

Tokom trudnoće, hipofiza žene se povećava, ali se njegov dotok krvi ne poboljšava. Dakle, masivan gubitak krvi ili pad pritiska tokom porođaja može dovesti do srčanog udara ovog važnog organa. Kao rezultat toga, dolazi do smrti hipofiznih ćelija i nedostatka hormona, uključujući prolaktin. Kod takvih pacijenata prolaktin se smanjuje u analizama, pa dojenje nije moguće. Ako je obim hipofize koja je podvrgnuta nekrozi prevelika, onda će žena trebati zamjensku terapiju.

Kada je potreban test prolaktina?

  • Menstrualni poremećaji
  • Neplodnost
  • Galactorrhea
  • Smanjen libido
  • Odloženi seksualni razvoj kod djevojčica
  • Neoplazma hipofize i hipotalamusa (prema rezultatima CT, MRI)

Kako proći analizu?

Nivo hormona je prilično osetljiv na sve spoljne uticaje, uključujući stres, fizički i nutritivni stres. Stoga, da bi se isključila fiziološka hiperprolaktinemija, potrebno je proći analizu tri puta. Uzimanje krvi se izvodi ujutro na prazan želudac.

Dan prije analize potrebno je isključiti seksualni odnos, djelovanje topline (u sauni, kupki), intenzivan trening. Neposredno prije zahvata bolje je sjesti u stolicu, opustiti se i smiriti.

Dodatni pregled

Ako je test krvi pokazao tri puta da broj PRL nije ispravan, onda se obično provode dodatni testovi:

  • Anamneza lijekova
  • Procena štitne žlezde (TSH, T4 besplatno)
  • CT, MRI hipofize i hipotalamusa
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa
  • Evaluacija jetre i bubrega (biohemijski test krvi, ultrazvuk)
  • Hormonski profil (FSH, androgeni, estradiol)

Bilo kakve promjene u hormonskom profilu žene su indikacije za daljnje ispitivanje. Ako postoje samo odstupanja u brojevima na formi, a simptomi su potpuno odsutni, onda liječenje najvjerojatnije nije potrebno.

Pogledajte video: Gebelikte TSH HORMON düzeyi kaç olmalı? (Decembar 2019).

Loading...