Ginekologija

Dani folikulometrije

Pin
Send
Share
Send
Send


Promene u reproduktivnim organima žena su ciklične. U početku dolazi do rasta i razvoja jajeta, a endometrij u materici se paralelno mijenja - priprema se za oplođeno jajašce. U narednim dvema mogućim varijantama: početak trudnoće, ili odbacivanje endometrija i pokretanje novog ciklusa. Folikulometrija prati promjene koje se događaju, pomaže u određivanju dana ovulacije i predstavlja dijagnostičku proceduru za određivanje patologija ovulacijskog procesa.

Šta je folikulometrija, kako i kada se izvodi?

Ovo je studija ultrazvučnih senzora, koja vam omogućava da pratite folikulogenezu u dinamici tokom jednog menstrualnog ciklusa. Lekar može koristiti transabdominalni ili vaginalni senzor. Žene moraju znati kako se folikulometrija izvodi od strane različitih senzora kako bi se na odgovarajući način pripremila za to.

Transabdominalni senzor

Lekar vrši pregled na površini trbuha, pregledavajući ga od pubisa do grudne kosti, tako da bi trebalo odabrati odjeću koja vam omogućava brzo izlaganje željene površine.

Za vrijeme postupka morate uzeti ručnik ili pelenu, položiti ih na kauč i paket papirnih salveta obrisati višak gela. Neposredno pre pregleda, potrebno je napuniti bešiku, u tu svrhu, više od pola litre obične vode pije se sat vremena i ne mokri.

Vaginalni senzor

Senzor je umetnut invaginalno, sa nekim neudobnostima.

Prije proučavanja potrebno je držati WC školjke genitalija. Nije potrebno napuniti bešiku, preporučuje se mokrenje prije početka procedure. Uzimaju peškir ili pelenu, kondom za jednokratnu upotrebu (poseban za ultrazvuk ili uobičajeno glatko).

Da biste razjasnili neke parametre, možda ćete morati koristiti oba senzora. Povećana količina gasa u crevima može otežati dijagnozu, tako da se pre istraživanja treba pridržavati posebne dijete: isključiti mahunarke, sve vrste kupusa, crni hleb, alkohol i gazirana pića.

Kako sazreva folikul?

Za prvi dan ciklusa uzmite prvi dan menstruacije. Na početku folikulogeneze raste nekoliko folikula, koji ne prelaze 2 mm u prečniku. Desetog dana ciklusa već se može videti jedan ili više folikula koji prelaze ostatak u prečniku (do 15 mm) - nazivaju se dominantni. Preostali folikuli počinju da se vraćaju (suprotno od procesa razvoja) i uskoro se smanjuju na svoj prvobitni nivo.

Dominantni folikul nastavlja da se razvija i dostiže prečnik 18–25 mm do vremena ovulacije. Zatim se oslobađa luteinizirajući hormon, pod dejstvom kojeg jaje napušta folikul i izlazi u peritonealnu šupljinu sa malom količinom folikularne tečnosti. Umesto zrelog folikula formira se žuto telo.

Datumi studije

Na koje dane ciklusa se vrši folikulometrija, zavisi od menstrualnog ciklusa. Da bi se odredili povoljni dani začeća kod žena čiji ciklus traje 28 dana, prvi ultrazvuk treba obaviti između 8 i 10 dana od početka menstruacije.

Za duži ili, naprotiv, kratak ciklus, datum se izračunava na osnovu sledećih podataka: dužina ciklusa varira zbog prve faze (trajanje sazrevanja folikula), druga faza je 13-14 dana, studija treba obaviti 5-6 dana pre procene datuma ovulacije. .

Primjer: žena ima stabilan ciklus, traje 32 dana. Izračunajte datum prvog ultrazvuka za folikulometriju: 32 - 14 = 18 (procenjeni datum ovulacije), 18 - 6 = 12 - na dvanaesti dan ciklusa, prva studija je sprovedena.

Ako je ciklus neredovan, datum početka folikulometrije se daje 3-5 dana nakon početka menstruacije. Ukupno, može proći od 3 do 6 posjeta liječniku, pregled se vrši u razmaku od 2-3 dana.

Znaci ovulacije

Liječnik bilježi promjene u folikulu i određuje datum ovulacije iz njihove dinamike. Došlo je do ispuštanja jajeta ako:

  1. Uočen je stalan rast folikula do veličine od 18-24 mm.
  2. Folikul je nestao, na svom mjestu u jajniku formirao žuto tijelo.
  3. Slobodna tečnost se vizualizira u trbušnoj šupljini.
  4. Nedelju dana nakon očekivanog datuma ovulacije, postoji visok nivo progesterona u krvi.

Folikularna cista

Perzistencija folikula može se pretvoriti u folikularnu cistu. U ovom slučaju, povećani folikul ne prestaje da raste, već nastavlja da raste (u isto vreme dolazi do akumulacije folikularne tečnosti). Ako folikul prelazi 25 mm u prečniku, lekar može postaviti takvu dijagnozu tokom folikulometrije.

Nedostatak razvoja folikula

U nekim slučajevima, folikuli se možda uopšte ne razvijaju ili počinju razvoj na početku ciklusa, a zatim nazaduju bez formiranja dominantnog.

U nedostatku ovulacije, ne može doći do trudnoće, jer jaje ne ulazi u šupljinu materice i ne može se susresti sa stanicom sperme. Žene kojima je dijagnosticirana anovulacija trebaju biti podvrgnute sveobuhvatnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok patologije. Vrlo je teško vratiti funkciju rađanja, ali uz snažnu želju, normalizaciju ishrane, promjenu načina života i pridržavanje medicinskih preporuka, žena ima šansu da postane majka.

Kako - putevi

Postoje dvije vrste ultrazvuka zdjelice:

  • abdominalni, koji se vrši preko abdominalnog zida sa ispunjenom mokraćnom mjehom,
  • vaginalni, gdje je poseban senzor umetnut u vaginu, ovdje naprotiv, prije zahvata, potrebno je urinirati.

Koji od njih izabrati, vi sami odlučujete, uzimajući u obzir materijalne mogućnosti. Druga metoda ultrazvuka zdjelice za folikulometriju se smatra više informativnom, tako da košta više.

Obratite se svom lekaru da odaberete metodu ultrazvuka zdjelice za učinkovitiju folikulometriju

Razmotrite proces folikulometrije:

  1. Menstrualni ciklus počinje prvog dana menstruacije. U ovom trenutku, folikuli su oko 2 mm u prečniku i nekoliko.
  2. Postepeno, kako raste, izbijaju 1 ili 2.
  3. U normalnom ritmičkom ciklusu od oko 7 dana, folikulometrija pokazuje tečnu vezikulu od oko 15 mm.
  4. Nadalje, prema odluci doktora, 3-4 ultrazvuka se izvode u razmaku od 1-2 dana dok dominantna ne dostigne stepen zrelosti od 18-25 mm u prečniku, ili se neće snimiti činjenica da se ćelija oslobađa.

Svrha studije

Sa ultrazvukom zdjelice, folikulometrija nije jedini cilj praćenja razvoja jajeta.

Folikulometrija takođe pomaže:

  • potvrdite ovulaciju
  • izračunati dan ciklusa kada ćelija izađe, što ukazuje na povoljno vreme za začeće,
  • predvidite pol deteta
  • spriječiti ili povećati mogućnost višestrukih trudnoća,
  • pratiti debljinu endometrija
  • procijeniti korisnost ritmičkih procesa,
  • identifikovati znakove nepravilnosti,
  • dijagnostikovati neke bolesti (fibroide, ciste),
  • kontroliše rezultate nakon tretmana hormonskom stimulacijom.

Sa ciklusom od 28 dana

Ako ciklus traje duže od 28 dana, na koji dan ciklusa treba raditi folikulometriju, određuje se brojanjem od dana narednih kritičnih dana, oduzimajući procijenjeni datum 14. Ova fiksna vrijednost je trajanje druge faze. Prva studija je propisana 5-6 dana prije nje.

Na primjer, ciklus traje 30 dana: 30-14 = 16, 16-5 = 11. To znači da se na 11.-12. Dan ciklusa izvodi prvi ultrazvuk zdjelice, u istim intervalima iu količini koju je odredio liječnik.

Sa kratkim ciklusom

Sa kratkim menstrualnim ciklusom, dani folikulometrije se izračunavaju na isti način. Trajanje druge polovine ciklusa se ne mijenja i još uvijek je istih 14 dana, ali se prva faza skraćuje, odnosno procedura počinje ranije. Dakle, sa cikličnim periodom od 22 dana, vršimo slične proračune i smatramo da analitičar treba da se uradi 4. dana.

Rezultati folikulometrije

Da vidimo šta se može odrediti folikularnim ultrazvukom, i šta lekar zaključi posle procedure.

Dobijeni rezultati mogu pokazati ili potvrditi:

  • normalna ovulacija, koju karakterizira prisustvo 1-2 dominantnih folikula 18-25 mm, uoči očekivanog datuma. Nakon ovulacije, oni se više ne određuju, a postoji mala količina slobodne tekućine u karlici i znakovi žutog tijela u jajniku,
  • tečni mehur je narastao na željenu veličinu, ali se ne rasprsne i ne može se promijeniti ni nakon menstruacije,
  • folikularna cista, kada vezikula, umjesto lomljenja, počne rasti, napunjena tekućinom,
  • normalna jajna kesica je još uvijek netaknuta, a žuto tijelo već raste na svom mjestu,
  • obrnuti razvoj folikula, kada je, već dostigavši ​​svoju normalnu veličinu, iznenada prestao da raste i počinje da se smanjuje,
  • uopšte nema razvoja mehurića, oni stoje mirno, ne povećavajući se uopšte.
Nakon proučavanja rezultata folikulometrije, lekar će moći izvući zaključke o povoljnijim danima začeća i buduće trudnoće, ili propisati potreban tretman ako se kod žene otkriju problemi.

Ovisno o rezultatima folikulometrije, liječnik poduzima potrebne mjere u slučaju odstupanja. Ponekad je potrebno uraditi dodatne preglede da bi se konačno utvrdio uzrok neuspeha. U budućnosti, prema indikacijama, hormonska terapija može biti propisana da stimuliše željeni proces.

Minus folikulometrija u njegovom rasporedu, koji se ne može razbiti. To može stvoriti određene nepogodnosti za modernu ženu. Raznovrsnost istraživanja također nije sasvim ugodna, a najteže je materijalno pitanje. Studija zahtijeva određene troškove. Ali kada je u pitanju rođenje djeteta, nijedna cijena ne može zaustaviti buduće roditelje.

Zaključak

Folikulometrija vam omogućava da pratite rast i sazrevanje folikula do trenutka ovulacije. Postupak ima svoje naznake i datume. Ovaj događaj ne zahtijeva posebnu pripremu i ne stvara nikakve neugodnosti. Potrebni dani za folikulometriju mogu se izračunati nezavisno, ali bolje je prepustiti ginekologu za odluku.

U čemu je suština istraživanja

Folikulometrija je opažanje ultrazvukom promena u jajnicima tokom jednog ili više menstrualnih ciklusa. Istovremeno se bilježi i stanje endometrija. Ova metoda vam omogućava da odredite rezervu jajnika i odredite prisustvo ovulacije. Njime možete planirati datum začeća, donijeti odluku o poticanju i korištenju asistiranih reproduktivnih tehnologija.

Postoje različite metode za određivanje ovulacije: mjerenje bazalne temperature, korištenje test traka i ultrazvuk. Ultrazvuk na različite dane ciklusa sa folikulometrijom je najinformativniji način da se registruje ovulacija. Veoma je popularan zbog svoje jednostavnosti, sigurnosti, dostupnosti i preciznosti.

Ko bi trebao

Folikulometrija nije skrining ili profilaktički pregled. Koristi se za indikacije koje su:

  1. Neplodnost Nema trudnoće u trajanju od 12 meseci ili više sa redovnim seksom bez kontracepcije.
  2. Povrede menstrualnog ciklusa. Nepravilan menstrualni ciklus, intervali između menstruacije 40 dana ili više, amenoreja, oskudna i / ili kratka (1-2 dana) mjesečna, intermenstrualna krvarenja.
  3. Prisutnost bolesti kod kojih ovulacija može biti odsutna ili drugi poremećaji menstrualnog ciklusa (sindrom skleropolicističkog jajnika, adenoma hipofize, insuficijencija lutealne faze, itd.).
  4. Prečišćavanje ovarijske rezerve prije stimulacije ovulacije, osjemenjivanje sperme, in vitro oplodnja.
  5. Registrirajte ovulaciju za planiranje datuma začeća.
  6. Planiranje poda buduće bebe.
  7. Određivanje jajne rezerve za procenu sposobnosti samopoštovanja, dobijanje jajeta sa stimulacijom ovulacije, predviđaju dob menopauze.

Šta može da kaže istraživanje

Glavni zadatak folikulometrije je da utvrdi prisustvo ili odsustvo ovulacije kod date žene.

  • Ova studija određuje vrijeme ovulacije, što može pomoći u odabiru datuma začeća.
  • Tokom pregleda tokom ciklusa moguće je proceniti proces folikulogeneze.
  • Pozornost se posvećuje prisutnosti dominantnog folikula, formiranju žutog tijela nakon ovulacije.
  • Procijenite rezervu jajnika.
  • Paralelno sa registracijom promena u jajnicima, stanje endometrijuma se prati tokom ciklusa.

Svi navedeni faktori moraju se uzeti u obzir u programima tehnologije asistirane reprodukcije.

Koji dan menstrualnog ciklusa treba potrošiti

Odgovorite na pitanje "Kada uraditi folikulometriju?" Je nemoguće bez znanja o tome koje se promjene događaju u jajnicima tokom menstrualnog ciklusa. Ovaj tip istraživanja se provodi određeni broj puta u potrebnim periodima, u zavisnosti od ciljeva i ciljeva.

Odlučujući trenutak za izbor dana studije je ono što doktor želi da vidi sa ovom ženom. Stoga, da bi se odredio period istraživanja, treba se rukovoditi receptom lekara, a ne vlastitom željom.

Normalno, između puberteta i menopauze u jajniku ultrazvuk ispituje folikule promjera 1-2 mm ili više. Oni su raspršeni po tkivu jajnika u obliku anehoičnih formacija.

Svaka žena se rađa sa određenom rezervom primordijalnih folikula, od kojih se neki, pod uticajem hormona, pretvaraju u dominantni folikul i daju život jajnoj ćeliji. Tako su mali da se ne vide na ultrazvuku. Pod uticajem hormona koji stimuliše folikul, 5-12 folikula rastu i sazrevaju. Od njih, jedan ili dva žive do ovulacije. Ovi folikuli se nazivaju preantralnim i antraktnim, već su jasno vidljivi na ultrazvuku.

  1. Prva studija može biti zakazana za 2-3 dana menstrualnog ciklusa da bi se odredila rezerva jajnika. Tokom ovog perioda, određeni broj folikula prečnika od 2 do 8 mm se vizualizuje u jajnicima. Njihov broj od 10 do 26 ukazuje na dobru rezervu jajnika i povoljnu prognozu kod stimulacije ovulacije.
  2. Drugi pregled se može zakazati 5-7 dana od početka menstruacije. U jajnicima se nalaze 2-3 folikula veličine od 5 do 10 mm.
  3. Počevši od desetog dana menstrualnog ciklusa, vrši se ultrazvučno skeniranje da bi se registrovalo sazrevanje dominantnog folikula i utvrdila činjenica ostvarene ovulacije. Dominantni folikul u ovoj fazi treba već biti izražen. Njen rast u ovom periodu je aktivan i iznosi 2-4 mm dnevno. Dominantni folikul dostiže veličinu od 20-25 mm prije ovulacije.
  4. Da biste potvrdili ostvarenu ovulaciju, ultrazvuk se vrši svaka dva dana. O tome svjedoči formiranje nepravilnog oblika na mjestu dominantnog folikula i mala količina tekućine u leđnom prostoru.
  5. Sledeći pregled se može obaviti 21-23 dana menstrualnog ciklusa (sa ciklusom od 28 dana). U jajniku umesto dominantnog folikula određuje se žuto telo. Dimenzije su mu 15-20 mm. Žuto tijelo proizvodi progesteron, što doprinosi očuvanju trudnoće.

Evaluacija rezultata

Prema rezultatima dobivenim folikulometrijom možemo zaključiti o radu jajnika. Ovi podaci će pomoći doktoru da shvati da li žena može da zatrudni dete ili da li je neophodno koristiti asistirane reproduktivne tehnologije, kako bi pronašla uzrok menstrualnih poremećaja i neplodnosti.

Prilikom normalnog rada jajnika na ultrazvuku, uočava se formiranje dominantnog folikula, koji se zatim kolapsira, oslobađa jajnu ćeliju, a na njenom mjestu se formira žuto tijelo. Odstupanja jajnika su:

  • Postojanost folikula. To se dešava kada, iz nekog razloga, nije puklo i žuto telo se nije formiralo na njegovom mestu. Ovo stanje traje do sljedećeg menstrualnog ciklusa.
  • Luteinizacija neovulacijskog folikula. U ovom slučaju ultrazvuk ne registrira ovulaciju, a folikul se pretvara u žuto tijelo.
  • Atresija folikula. U ovom slučaju, ne puca i postepeno se smanjuje, a na ultrazvuku nema znakova ovulacije i žutog tijela.
  • Formiranje funkcionalne folikularne ciste. Folikul, koji se ne probija u sredini ciklusa, nastavlja aktivno da raste i dostiže veličine od 25 do 100 mm u prečniku.
  • Cista žutog tijela. Nastaje na mestu ovuliranog folikula umesto žutog tela.

Pitanje koliko bi folikula trebalo da bude na ultrazvuku kod žene u reproduktivnoj dobi je izuzetno važno. Ovaj broj ukazuje na mogućnost samo-koncepcije, određuje uspjeh i rizike stimulacije ovulacije, predviđa dob menopauze. В норме должно выявляться10-26 фолликулов на 2-3 день менструального цикла. Фолликулярный аппарат не выражен при их количестве менее 4. Ova situacija ukazuje na veoma malu vjerovatnoću nezavisne trudnoće i odsustvo ili slab učinak stimulacije ovulacije.

Šta i kako radi folikulometrija?

Ova procedura se sastoji od niza pregleda, koji nam u dinamici omogućuju da pratimo redovne ciklične procese u ženskom tijelu. Prema rezultatima opažanja, zaključeno je da li je u posmatranom periodu (na koji dan ciklusa posebno) došlo do ovulacije, kako je rasla unutrašnja površina sluznice materice (naziva se endometrij).

Primeniti opremu za dijagnostiku (skener, senzor) - aparat za provodenje ultrazvuka. Sve se odvija prema uobičajenim metodama ultrazvuka (ultrazvuk), široko korištenih u medicini. Ova tehnika je uspješno zamijenila stare i vrlo približne načine određivanja datuma ovulacije u ginekologiji.

Kome ova procedura može pomoći?

Folikulometriju treba uraditi ako:

  • Žena ima pravilan seks bez upotrebe kontraceptiva, ali trudnoća se ne javlja u roku od godinu dana.
  • Identificirana su odstupanja u hormonalnom regionu (promjene u razvoju i radu jajnika, anovulacija, itd.).
  • Postoje indikacije za stimulaciju sazrevanja jaja.
  • Par želi povećati vjerovatnoću djeteta od određenog roda (ili blizanaca). Utvrđeno je da su s intimnošću u ovulaciji šanse za rađanje dječaka veće.
  • Potrebno je odrediti najoptimalnije vrijeme za začeće.
  • Planira se in vitro postupak oplodnje.

Tehnika se primenjuje odmah nakon IVF-a kako bi se kontrolisao proces fiksiranja oplođene jajne ćelije u materici. Tumačenje rezultata vrši lekar ultrazvučne dijagnostike i ginekolog.

Nedostaci tehnike

Da bi se došlo do preciznih i kvalitetnih zaključaka, neophodno je obaviti pregled svakih 3-4 dana tokom čitavog menstrualnog ciklusa. Za mnoge, ovo se čini zamorno i skupo, ali ovo pravilo daje veoma visoku tačnost rezultata. Pacijentkinje uvijek postižu cilj - rođenje zdravog djeteta.

Pripremne akcije

Folikulometrijska procedura ne zahteva posebnu obuku. Za sve vreme istraživanja proizvodi koji stimulišu prekomerno stvaranje gasa u crevima (koji bi sprečili da folikuli vide) su isključeni iz ishrane pacijenta: pasulj, sve vrste kupusa, raženi hleb, alkoholna i gazirana pića. Ne preporučuje se uzimanje alkohola.

Na dan pregleda, proverite sa lekarom kako se vrši pregled. Postoje dva načina:

  • Transabdominal (skeniranje pravo kroz trbušni zid). Pacijent se smješta na kauč, otvarajući se za pregled želuca (od dojke do preponskog područja). Skener se kreće kroz telo od vrha do dna. Prije ispitivanja, pije se litra bilo koje vode bez plina. Unutrašnji organi na pozadini pune bešike se vide jasnije.
  • Vaginalni senzor. Ovo je precizniji i informativniji metod. Za njegovo uspješno držanje mokraćne bešike i crijeva na prirodan način ili prisilno (lijekovi, klistir).

Analiza prikupljenih informacija

Ovako dug i detaljan proces proučavanja pacijentovog menstrualnog ciklusa, plus dodatne laboratorijske pretrage (određivanje nivoa pola i mnogih drugih hormona) daje lekaru mogućnost da sveobuhvatno proceni rad ženskog reproduktivnog sistema i propisuje efikasan tretman (ako je potrebno).

Opcije dijagnoze su sledeće:

  1. Ovulacija je normalna. To znači da se folikuli normalno pojavljuju i prolaze kroz sve faze do pune zrelosti (folikulogeneza). Žena je zdrava, a začeće se može javiti u bliskom menstrualnom ciklusu.
  2. Upornost - znači da je folikul pravilno formiran i dovoljno narastao, ali se nije slomio u pravom trenutku, već je „ostao“ do sledećeg ciklusa. Ovaj proces utiče na količinu hormona u krvi: visoki estrogen, nizak - progesteron. Tretman u ovom slučaju nije izvršen. Obično u narednom ciklusu folikul prolazi kroz lanac svojih transformacija i diferencira se do kraja.
  3. Sa atrezijom dominantnog folikula, ova ćelijska formacija odjednom prestaje da se razvija i raste. Folikul oštro smanjuje veličinu i zatim nestaje, žuto tijelo se ne formira. U ovom slučaju se stimuliše ovulacija.
  4. Luteinizacija znači da je folikul, pošto je propustio fazu ovulacije i ne oslobodi zrelu jajnu ćeliju, odmah pretvoren u žuto telo.
  5. Potpuno odsustvo folikula (govori o veoma ozbiljnim povredama u reproduktivnom sistemu, hormonskom ili kongenitalnom planu).
  6. Folikularna cista je fenomen u kojem dominantni folikul nije prošao proceduru ovulacije i nastavlja nekontrolirano rasti. Samo ultrazvučna folikulometrija, zbog njenog praćenja, može je razlikovati od zdravog.

Patient Reviews

Kažu da je istraživanje korisno i pomaže ženama koje su već izgubile nadu da će zatrudnjeti.

Ponovljene posete medicinskom centru tokom čitavog menstrualnog ciklusa, uprkos njihovom zdravstvenom stanju i raspoloženju, odvraćaju mnoge. Veliki broj postupaka (materijalni faktor) i njihov čest prolaz (psihološki trenutak) jedini je nedostatak ultrazvučne folikulometrije. Ne podrazumijeva posebnu i tešku pripremu, jednostavna je i sigurna za sve dane menstruacije.

Iskusnom i promišljenom doktoru, rezultati ultrazvučne folikulometrije će vam reći kako jajnici rade i materica funkcioniše kod određene žene, bez obzira na to da li se sazrijeva uopće, te u kakvom stanju unutrašnja sluznica reproduktivnog organa (endometrij) dolazi u svaku fazu ciklusa.

Svrha folikulometrije

Metoda se provodi radi procjene rada jajnika u dinamici, stanju endometrija. Folikulometrija prati proces sazrevanja folikula, otkriva dominantnu, omogućava određivanje trenutka ovulacije, formiranje žutog tela tokom jednog meseca ciklusa. Studija određuje stanje endometrija, predviđa uspješno ili neuspješno vezivanje oplođene jajne stanice - ugradnju u matericu.

Indikacije za folikulometriju su:

  1. neplodnost uz odsustvo očiglednih patologija reproduktivnog sistema,
  2. hormonalni poremećaji i srodne patologije - anovulacija, nedostatak lutealne faze, sindrom policističnih jajnika.

Studija se provodi u procesu stimulacije ovulacije, dok se žene pripremaju za umjetnu oplodnju, IVF procedure.

Ciljevi korišćenja folikulometrije:

  • ocjenjivanje jajnika,
  • određivanje zrelog folikula,
  • identifikovanje trenutka ovulacije,
  • određivanje optimalnog dana začeća,
  • utvrđivanje izvodljivosti stimulacije ovulacije,
  • utjecaj na spol nerođenog djeteta (seksualni odnos od nekoliko sati, tijekom ovulacije povećava šanse za dječaka, dok seks nekoliko dana prije nego što vam omogućava da rodite djevojčicu)
  • sprečavanje ili povećanje mogućnosti višestrukih trudnoća,
  • ukupnu procjenu menstrualnog ciklusa
  • identifikacija uzroka nepravilnosti ciklusa, uzroci neplodnosti,
  • identifikaciju patologija reproduktivnog sistema, ginekološke bolesti povezane sa nemogućnošću da zatrudne,
  • kontrola tretmana.

Načini provođenja folikulometrije

Studija se može sprovesti transabdominalno, vaginalno. U prvom slučaju dijagnoza se izvodi kao uobičajeni ultrazvuk. Žena leži na leđima, stomak joj je premazan posebnom supstancom koja vam omogućava da bolje vidite sliku. Specijalista vozi senzor duž trbuha od grudne kosti do pubisa. Na monitoru se pojavljuje slika, nakon čega računar sažima sve slike i prikazuje rezultate. Drugi metod istraživanja - vaginalni, omogućava vam da vidite kompletniju sliku. Senzor se nalazi u neposrednoj blizini jajnika, materice, endometrija. U vaginu se umeće poseban uređaj. Žena tokom studije može osjetiti nelagodnost, ali općenito je postupak bezbolan. Koji će se monitoring vršiti, određuje stručnjak. On takođe određuje vremenski raspored postupka, jer vreme folikulometrije ima određeni okvir.

Pripremne procedure

Posebne ozbiljne pripremne aktivnosti se ne provode. Uoči istraživanja, žena treba da izvrši higijenski postupak pranja. Ako se folikulometrija izvodi izvana, potrebno je napuniti bešiku. Da biste to uradili za oko 45 minuta da pijete čaj, kafu, mineralnu vodu. Takva pića stimuliraju proizvodnju uree. Kada se vrši vaginalni pregled, naprotiv, mora se voditi računa da se bešika isprazni.

Da bi se povećala efikasnost rezultata istraživanja, žena treba da prestane da koristi hranu 1-2 nedelje, što dovodi do povećane formacije gasa i nadutosti. Ovakva situacija donekle iskrivljuje rezultate studije. Nemojte koristiti:

  • kupus
  • svježi krastavci,
  • mahunarke,
  • crni hleb
  • gazirana pića
  • alkohol,
  • čokolada
  • punomasno mleko.

U pravilu, pravilna ishrana povećava šanse za normalno funkcionisanje reproduktivnog sistema, stoga žena mora osigurati ispravnu ishranu ako postoje problemi sa začećem i redovnim ciklusom.

Datumi folikulometrije

Žena mora proći kroz 6 istraživačkih procedura za kompletnu sliku menstrualnog ciklusa.

  1. Prvo je potrebno napraviti folikulometriju na 5-7 dan menstrualnog ciklusa. Odmah nakon završetka menstruacije. Za to vreme počinje razvoj jajeta. U jednom od jajnika se otkrivaju 2-3 folikula, veličine od 5 do 9 mm. Već u ovom periodu može se otkriti dominantna, ali oni se ne žure sa zaključcima. Struktura endometrija je homogena, debljina iznosi 2 mm.
  2. Drugi ultrazvuk se izvodi na dan 9–11. Preporučuje se folikulometrija za ovaj dan ciklusa iz sledećih razloga. Od svih formiranih folikula, osoba počinje da raste samopouzdanije - obično se naziva dominantna. Tokom ovog perioda ciklusa, njegove dimenzije dosežu 10 mm, dok ostale jedva dosežu 9 mm. Svakodnevno će se folikul povećati za 2-4 mm. Na kraju razvoja jaje promjer će biti oko 22 mm. Struktura endometrija je linearna, debljine 5 mm. Do kraja sazrevanja folikula, jasno će biti vidljiva tri sloja. Ako druga ultrazvučna studija nije otkrila dominantni folikul, nema smisla praviti folikulometriju na 13. dan ciklusa. Menstrualni ciklus će biti bez ovulacije.
  3. Treću studiju treba provesti na 13. dan mjesečnog ciklusa. Glavni cilj je da se odredi preovulacijsko stanje folikula. Prečnik mu je 22–32 mm. Učiniti folikulometriju na ovaj dan ciklusa je neophodno da bi se odredio trenutak pogodan za začeće. Debljina endometrijuma je 12 mm, ima jasnu strukturu u 3 sloja. Ako dođe do odstupanja u formiranju endometrija, vjerovatnoća trudnoće je niska. Zato što materica neće moći da dobije jaje. Začeće se dešavaju, implantacija nije.
  4. Preporučuje se folikulometrija narednog dana ciklusa za eksplicitnu detekciju ovulacije. Nema ekspresivnog folikula. Umesto toga, pronađena je slobodna tečnost. U ovom obliku, jaje nakon oplodnje je nekoliko dana. Folikul je prisutan - istraživanje treba obaviti svaki dan dok ne postane jasno - ne dolazi do ovulacije.
  5. Učinite folikulometriju na 15-17-ti dan ciklusa, ovisno o provedbi ovulacije. Umjesto pucanja folikula, uočava se žuto tijelo u obliku zvjezdice. Debljina endometrija je 11 mm, struktura tri sloja je izgubljena. Maternica je spremna da prihvati žuto telo.
  6. U danima 21–23 mjesečnog ciklusa dolazi do implantacije oplođenog jajašca. Svrha studije je utvrditi stanje žutog tijela, endometrijuma. Veličina žutog tela se povećava, sluznica materice ponovo postaje homogena struktura. U ovom slučaju, implantacija će se uspješno odvijati, što je početak trudnoće. Odstupanja u razvoju žutog tijela su osnova za pretpostavku da se trudnoća neće pojaviti.

Potrebno je napraviti folikulometriju određenog dana u ciklusu kako bi se razumjelo kako dolazi do ovulacije, formiranje žutog tijela, implantaciju jajne ćelije. Nakon temeljite dijagnoze, stručnjaci odlučuju da stimuliraju ovulaciju, ako je jajnik nesavršen, da uzimaju hormonske lijekove kako bi osigurali puni razvoj folikula, jaja i spremnost spolnog organa za trudnoću.

Rezultati ispitivanja prisustva ovulacije

Tokom normalnog menstrualnog ciklusa, folikul doseže veliku veličinu, jajne ćelije izlaze, formira se posebna tečnost, nađe se kod spermatozoida, pojavljuje se žuto telo, zatim implantacija, trudnoća. Međutim, situacija se može razviti na drugačiji način, onda početak trudnoće postaje nemoguć.

  • Folikul doseže željenu veličinu, ali se ne rasprsne, već počinje da se smanjuje u veličini - atrezija dominantnog folikula. Ovulacija se ne događa. U ovom slučaju treba sprovesti hormonsku stimulaciju.
  • Folikul dostiže dominantnu veličinu, ostaje do kraja menstrualnog ciklusa. Nema ovulacije. Situacija je nazvana "postojanost folikula".
  • Folikul nastavlja da raste nakon dostizanja dominantne veličine. Ćelija jajeta ne izlazi, ne dolazi do ovulacije. Umesto toga, formira se folikularna cista, koja može ostati nekoliko meseci, a zatim nestati.
  • Folikul se potpuno razvija. I u trenutku kada treba da dođe do ovulacije, počinje postepeno nabiranje. Postoji rana luteinizacija folikula.

Folikulometrija vam omogućava da odredite sva ova odstupanja. Izvući zaključke, provesti potpuno liječenje ili umjetnu oplodnju. U svakom slučaju, dijagnozu treba izvršiti ako se, s punim seksualnim odnosom, trudnoća ne dogodi u roku od 1 godine.

Šta je studija?

Nažalost, sve žene ne mogu brzo zatrudnjeti. U nekim slučajevima, prilikom planiranja trudnoće propisati testiranje, poznato kao folikulometrija. Šta je ova studija? Zapravo, radi se o ultrazvučnom nadzoru koji vam omogućava da pratite razvoj i sazrevanje folikula od početka do kraja menstrualnog ciklusa.

Do danas, takva studija se smatra jednom od najpreciznijih metoda za određivanje dana ovulacije i, prema tome, povećava šanse za oplodnju jajeta. Ova tehnika se široko koristi u ginekologiji, ne samo za praćenje menstrualnog ciklusa, već i za dijagnozu određenih poremećaja reproduktivnog sistema.

Folikulometrija: kada se radi? Indikacije za postupak

Prije svega, sličan postupak se koristi u centrima za planiranje porodice. Najtačniji rezultati su ono što folikulometrija pomaže da se postigne. Kada treba uraditi ovu proceduru? Za početak, vredi napomenuti da praćenje omogućava da se utvrdi činjenica ovulacije, kao i tačni datumi. Ovo je izuzetno važno za žene koje imaju nepravilan menstrualni ciklus.

Osim toga, ultrazvuk se koristi za određivanje uzroka poremećaja normalnog funkcionisanja reproduktivnog sistema i neuspjeha menstrualnog ciklusa. Ista studija je propisana kako bi se pratio efekat hormonskih lijekova na jajnike. I postupak u kombinaciji sa nekim drugim testovima se koristi za dijagnostiku ženske neplodnosti. Osim toga, folikulometrija se često provodi prije in vitro oplodnje.

Trebam li posebnu obuku?

Naravno, mnogi pacijenti su zainteresovani da li je potrebna neka posebna priprema pre ultrazvuka. Folikulometrija ne zahteva kompleksne preparate. Za djevojčice koje još nisu imale spolni odnos, ultrazvuk se obično provodi kroz trbušni zid - u takvim slučajevima, neposredno prije zahvata, preporučuje se piti 0.5-1 litara vode. Pun mjehur osigurava maksimalnu vidljivost zdjeličnih organa.

U nekim slučajevima, transvaginalni ultrazvuk će biti više informativan. Kako bi se osigurala maksimalna preciznost studije, ženama se preporučuje da barem dan prije postupka odustanu od proizvoda koji povećavaju stvaranje plinova u crijevima - to su prije svega kupus i mahunarke, kao i neke voće i mliječni proizvodi. Preporučljivo je očistiti crijeva piercing svijećama ili klistirama s prekuhanom vodom.

Folikulometrija: na koji dan ciklusa je propisana studija?

Naravno, da bi se pravilno procenilo stanje i funkcionisanje reproduktivnog sistema, izuzetno je važno da se započne na vreme i da se pravilno postavi dijagnoza. Postoji vrlo važno pitanje koje zanima sve pacijente: na koji dan treba raditi folikulometriju? Odmah treba napomenuti da će se studija vjerovatno morati ponoviti više puta. Žene sa normalnim menstrualnim ciklusom, koje traje 28 dana, u pravilu, prvi ultrazvuk je propisan osmog ili desetog dana. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

Za pacijente koji imaju stabilan ciklus koji traje više ili manje od 28 dana, prvi pregled se prepisuje šest dana pre pretpostavljenog početka ovulacije. U svakom slučaju, u budućnosti će morati ponoviti postupak svaka dva ili tri dana. Ponovljene studije se izvode ili do perioda ovulacije, ili do kraja menstrualnog ciklusa.

Kako je procedura?

Kao što je već spomenuto, studija se može izvoditi i preko abdominalnog zida i transvaginalno - liječnik koji vrši test odabire odgovarajuću metodu. U osnovi, postupak je isti kao i uobičajeni ultrazvuk. Folikulometrija je uobičajen pregled karličnih organa. Praćenje folikula traje vrlo malo vremena, a sama procedura je apsolutno bezbolna.

Rezultati dekodiranja

Naravno, postoje neki podaci koji vam omogućuju da odredite koliko je uspješno izvedena folikulometrija. Koji su to indikatori? Po pravilu, tokom prve studije, lekar može primetiti jedan, retko nekoliko, uvećanih folikula. U svakom slučaju, sazrijeva samo jedno jaje - njegova dominacija se određuje tek nakon nekoliko dana. Prosječan promjer folikula je 12-15 mm. Međutim, njegova veličina se stalno povećava - u vrijeme ovulacije, često - 25 mm. To su ovi detalji i privlači pažnju doktora.

Štaviše, odmah nakon rupture zrelog folikula i oslobađanja jajeta, na njegovom mjestu se formira žuto tijelo, koje se može pregledati još nekoliko dana tijekom ultrazvučnog pregleda. Nakon ovulacije, mala količina slobodne tekućine je prisutna u prostoru. U svakom slučaju, nakon folikulometrije, potreban je kontrolni test krvi na nivoe hormona - uobičajeno je povećanje količine progesterona.

Koji poremećaji mogu pomoći slične studije?

Ova tehnika pomaže da se odredi tačno vreme ovulacije. Ali mogućnosti se ne završavaju - postoji mnogo drugih otkrića koje folikulometrija dozvoljava. Koje su to važne činjenice?

Prvo, kontinuirano praćenje omogućava doktoru da proceni rad materice i jajnika. Koristeći ultrazvuk, možete odrediti prisustvo različitih neoplazmi, uključujući, na primer, cistu, itd. Postoje i druge bolesti koje se mogu otkriti tokom folikulometrije. Na primjer, nekim pacijentima se dijagnosticira miom i druge bolesti. Koristeći rezultate takve studije, ginekolog ima priliku da utvrdi uzrok neplodnosti. Štaviše, tehnika se koristi čak i tokom terapije, jer vam omogućava da pažljivo pratite uticaj određenih lekova na reproduktivni sistem.

U stvari, teško je precijeniti vrijednost ove studije, jer pomaže specijalistu da ispravno postavi dijagnozu i odabere najbolje metode liječenja.

Recenzije i dodatne informacije

Danas se sve više pacijenata propisuje folikulometrija. Pregledi stručnjaka ukazuju da je ovo najpreciznija i najefikasnija metoda dijagnostike i praćenja. Ova tehnika je neophodna za parove koji žele da imaju dete, kao i za pacijente koji pate od određenih povreda. U svakom slučaju, postupak je bezbolan i ne traje mnogo vremena. Nedostaci se mogu pripisati samo činjenici da se procedura mora ponavljati svaka dva dana (to nije zgodno za svakoga). To možete uraditi u specijalnim dijagnostičkim institucijama ili klinikama za planiranje porodice. Što se tiče troškova, ona varira u zavisnosti od grada, opreme koja se koristi i politike cena preduzeća. U proseku, jedna ultrazvučna procedura košta oko 300-500 rubalja.

Pogledajte video: 7 znakova da ste izuzetno plodna žena (Oktobar 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send