Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Amniocenteza: indikacije, postupak, posljedice i komplikacije, interpretacija rezultata

Pin
Send
Share
Send

Amniocenteza - Ovo je biohemijska studija amnionske tečnosti (tečnosti koja okružuje fetus u materici) za otkrivanje kisikovog izgladnjivanja fetusa i određivanje njegovih razvojnih defekata. Amnionska tekućina (od 3 do 30 ml) dobiva se punkcijom prednjeg trbušnog zida, materice i amniona (zaštitna mjehura s tekućinom u kojoj se nalazi plod). Uz tečnost tokom amniocenteze, uzimaju se i deskvamirane ćelije fetusa, prema kojima stručnjaci procjenjuju prisustvo ili odsustvo mutacija gena.

Poslednjih godina korišćen je još jedan dijagnostički vredan metod - kordocentezu. Da biste to uradili, probušite pupčanu venu (žice) i uzmite malu količinu krvi za analizu, a ako je potrebno, lekovite supstance se ubrizgavaju u istu venu. Obično se cordocentezus koristi u slučajevima kada je potrebno identifikovati hromozomske ili nasljedne bolesti, Rh-konflikt između fetusa i majke, hemolitičku bolest.

Obe ove procedure postale su moguće samo kroz uvođenje ultrazvuka u medicinsku praksu, što vam omogućava da vizuelno nadgledate napredak manipulacije. Teško je precijeniti važnost i nužnost ovih dijagnostičkih metoda, jer se mogu koristiti za procjenu postojećih anomalija u pojedinim genima ili cijelim kromosomima, bez utjecaja na integritet tkiva samog fetusa.

Jednostavna biohemijska studija amnionske (amnionske) tečnosti omogućava vam da odredite nivo enzima, hormona i aminokiselina, od kojih zavisi rast i razvoj fetusa. Analiza krvi iz pupčane vrpce omogućava detekciju tako ozbiljnih intrauterinih infekcija kao što su HIV, rubela, citomegalija, parvovirus B19 (virus hronične anemije).

Indikacije i kontraindikacije za amniocentezu

Suština amniocenteze je unos amnionske tečnosti koja sadrži deskvamirane ćelije kože deteta u razvoju i različite metabolite koji se mogu koristiti u dijagnostičke svrhe. Fetalne ćelije su predmet citogenetičkih istraživanja, tokom kojih se uspostavlja kromosomski set i sve genetske abnormalnosti.

Amnionska tekućina uzeta iglom, probijajući zid materice. Sadržaj informacija ovog testa prelazi 99%, omogućujući sa velikom preciznošću uspostavljanje teške nasljedne i kongenitalne genetske patologije.

Indikacije za amniocentezu su veoma stroge i ograničene su na one slučajeve u kojima ova procedura nije dovoljna. U isto vrijeme, čak i uz njihovo prisustvo, žena još uvijek ima pravo odbiti studiju, preuzimajući punu odgovornost za moguće posljedice za sebe. S druge strane, svaka trudna žena možda želi da položi test za naknadu, u odsustvu jasnih indikacija, za samozadovoljstvo.

Amniocenteza je indicirana za:

  • Prenatalna dijagnostika kongenitalne i nasljedne patologije uzrokovane spontanim kromosomskim mutacijama ili familijarnom, prenijetom iz generacije u generaciju, genetske abnormalnosti - citogenetička i molekularna studija stanica dobivenih iz amnionskih voda,
  • Napadaji viška tekućine u polihidramnionima (amnioredukcija),
  • Uvođenje abortivnih lijekova u amnionsku vrećicu za pobačaj nakon 15 tjedana,
  • Analiza stanja fetusa u II i III trimestrima (hemoliza u Rh konfliktu, moguća intrauterina infekcija, određivanje stepena zrelosti plućnog surfaktanta),
  • Terapijsko ili hirurško liječenje fetalne patologije prije porođaja.

Najčešća indikacija amniocenteze je moguća Downova bolest, koju stručnjaci sumnjaju na rezultate ultrazvuka i laboratorijske pretrage trudnica. Učestalost takve amniocenteze je veća kod žena starijih od 35 godina koje imaju veći rizik od kromosomskih abnormalnosti kod fetusa.

Pored Down sindroma, moguća je i prenatalna dijagnostika drugih ozbiljnih bolesti - Edwardsov sindrom, Patau, patologija spolnog hromozoma, cistična fibroza. U nekim slučajevima, sa nepovoljnom porodičnom anamnezom, kada je poznato da postoje genetske bolesti povezane sa polom (npr. Hemofilija) među krvnim srodnicima, potrebna je amniocenteza kako bi se utvrdio tačan spol, što bi isključilo ili potvrdilo verovatnoću patologije baby

Procjena stanja fetusa kroz analizu plodove vode provodi se tijekom kasne trudnoće. Na primer, sa hemolitičkom bolešću na pozadini Rh inkompatibilnosti, krv majke i bebe može zahtevati isporuku carskim rezom ranije nego što se očekivalo, ali za ovo je važno znati koliko će pluća novorođenčeta moći da dišu sami. Amnitsentez će pružiti potrebne informacije o stepenu zrelosti plućnog surfaktanta i prikladnosti carskog reza u određenoj gestacijskoj dobi.

  1. Akutni ili otežani hronični upalni žarišta, bez obzira na lokaciju,
  2. Groznica, česta zarazna bolest kod trudnice,
  3. Veliki miomatski čvorovi
  4. Kožne promjene na mjestu uboda,
  5. Rizik od pobačaja, patologije ili abrupcije posteljice.

Prepreka invazivnoj dijagnozi fetalne patologije može biti kategorično odbacivanje zahvata od strane trudnice. To se obično dešava ako trudnica zna da će roditi bebu, čak i ako ima neizlječivu bolest. Međutim, u takvoj situaciji amniocenteza može biti od pomoći. On će pomoći u planiranju predstojećeg rođenja u zavisnosti od patologije, a roditelji - unaprijed pripremiti za rođenje djeteta s jednim ili drugim defektom.

Ako lekar preporuči amniocentezu za trudnicu, treba izmeriti prednosti i mane, odlučiti da li je trudnica moralno i finansijski spremna za rođenje ne baš zdravog djeteta, ili će biti u mogućnosti da ode na abortus ako dođe do negativnog rezultata. Žena treba da zna da ako sama odluči da odustane od ispitivanja, onda niko nema pravo da je prisili da prođe bilo kakve postupke.

Vrste amniocenteze i karakteristike pripreme za nju

Do vremena studije, amniocenteza je:

Rana amniocenteza propisana je od osmog do četrnaestog tjedna trudnoće, Njegov cilj - da isključi genetske abnormalnosti kod bebe. Kasna - pokazana nakon 15 i 18 tjedana trudnoće, može se propisati i za dijagnozu i za liječenje (amnioredukcija, uvođenje abortivnih sredstava za abortus iz medicinskih ili socijalnih razloga).

Optimalan i najsigurniji period za amniocentezu je interval između 15 i 18 nedelja trudnoće. U ovom trenutku, amnionska tečnost već ima dovoljan nivo antimikrobne zaštite, a placenta je formirana i dobro pričvršćena za zid materice.

Žena bi trebala znati da može proći i mjesec dana prije posljedice amniocenteze stoga, ako njegov rezultat utiče na buduće planove za očuvanje ili prestanak trudnoće, onda se ne isplati odlagati dijagnozu, jer će trajanje trudnoće biti još veće, a prekidanje će postati mnogo teže i opasnije.

Ovisno o tehničkim značajkama amniocenteze, postoje dvije metode postupka:

  1. "Slobodne ruke" - kada lekar direktno stavlja iglu za ubod sa svojom rukom,
  2. Pomoću adaptera za probijanje - dodatni uređaj pomaže da pokreti specijalističkih ruku budu precizniji i pažljiviji, smanjujući rizik od oštećenja placente i fetalnih tkiva.

U savremenim uslovima, amniocenteza uključuje ultrazvučni nadzor, koji smanjuje rizik od povrede tkiva i podrazumijeva preciznije punkciju na najsigurnijem mjestu. Ako to nije moguće, postupak se izvodi slijepo, fokusirajući se na podatke prethodnog ultrazvuka o lokaciji placente i fetusa u materici.

Amniocenteza ne zahteva nikakvu specifičnu pripremu i obavlja se ambulantno. Unapred, žena mora proći ultrazvučni pregled, navodeći lokaciju placente, broj plodova i relativni položaj, volumen tekućine u materici.

Ako se žena osjeća loše, groznica je porasla ili postoji iscjedak iz genitalnog trakta, onda se svakako treba posavjetovati sa svojim ginekologom. Možda će amniocenteza biti kontraindikovana i moraće da bude odložena ili poništena.

Prije pregleda pacijent obavezno daje pismeni pristanak na amniocentezu, stoga se sva pitanja od interesa za tijek manipulacije, rizike i posljedice moraju unaprijed razjasniti.

Tokom punkcije ili nakon nje, trudna majka može biti uznemirena, bolesna, pa je preporučljivo ponijeti sa sobom neke od vaših rođaka ili rođaka koji će vam pomoći da se smirite, vratite se kući i pružite moralnu podršku.

Tehnika amniocenteze

Amniocenteza se može izvesti bez anestezije. Osećanja će biti slična onima kojima su svi navikli na konvencionalne injekcije. U rijetkim slučajevima, ako je žena jako zabrinuta, boji se bola ili pati od niskog praga boli, može joj se ponuditi lokalna anestezija, ali većina pacijenata primjećuje da je lakše trpjeti nelagodu zbog jedne injekcije u vrijeme punkcije, nego od primjene anestetika.

Cjelokupna procedura uzimanja amnionske tekućine za istraživanje traje oko četvrt sata, sama bušenje - manje od minute. Žena leži na leđima, ali doktor je može zamoliti da se okrene sa strane na stranu. Važno je opustiti se i ostati mirna što je više moguće, jer pretjerano uzbuđenje žene može prouzrokovati prekomjerno kretanje djeteta.

Točka uboda se bira pod kontrolom ultrazvuka. Poželjno je da leži izvan placente, gdje nema petlji pupčane vrpce na putu igle, u najvećem slobodnom dijelu amnionske vrećice. Ako se igla ne može držati zaobilazeći posteljicu, tada se bira najtanji dio, gdje nema širokih intervillous praznina.

tehnika amniocenteze

Za amniocentezu se koriste igle veličine 18-22G u kojima se nalazi mandrin. Liječnik djeluje ili svojom slobodnom rukom, ili koristi poseban adapter postavljen na ultrazvučni senzor. Adapter omogućava da kretanje igle bude preciznije i bezbednije, a njegov napredak se prikazuje na ekranu.

Nakon tretmana kože na mjestu uboda antiseptikom, liječnik nježno probija kožu, ispod tkiva i zid materice. Kada igla stigne do slobodnog dijela amnionske vrećice, iz nje se izvadi mandrin, špric je spojen i usisana potrebna količina tekućine (do 30 ml), a zatim se mandrin vraća u iglu i uklanja iz materice.

Nakon amniocenteze važno je procijeniti stanje fetusa - utvrditi prisutnost i učestalost srčanih kontrakcija. Ako je postupak proveden u trećem tromjesečju, preporučuje se praćenje stanja djeteta. Ako je potrebno, nakon očuvanja plodne vode, može se započeti sa konzerviranjem ili propisati antibiotike. Kod visokog rizika od infekcije, antibiotici se primenjuju u vreme punkcije u profilaktičke svrhe.

Ako buduća majka ima Rh-negativnu krv, a otac djeteta ima pozitivnu Rh, onda postoji velika vjerojatnost da je rastući fetus također Rh-pozitivan, te, stoga, miješanje njihove krvi za vrijeme punkcije može biti pun hemolitičke bolesti fetusa. Da bi se spriječio ovaj opasan učinak zahvata, ženi se daje poseban serum.

Pacijent se može vratiti kući nekoliko sati nakon pregleda., na ovaj dan je bolje da se ne opterećuješ, već da ga potrošiš tiho kod kuće, čak i ako moraš da uzmeš slobodan dan na poslu. U riziku od komplikacija, indiciran je strogi ostatak kreveta.

Da bi se sprečili negativni efekti invazivne intervencije, žena treba da bude veoma oprezna tokom trudnoće, a naročito - prvih nekoliko dana nakon studije, kada se ne preporučuje dizanje utega, vežbanje, sport, emocionalna iskustva, seks, putovanje vazduhom.

Posle amniocenteze ...

U apsolutnoj većini slučajeva, postupak se odvija povoljno i bez posljedica, žene se osjećaju zadovoljavajuće, a mali trbušni grčevi su norma ako ne postanu česti, ne postanu jači i ne prate izlučevine iz genitalnog trakta.

Uvod u amnionsku površinu povezan je sa nekim rizicima, koji se povećavaju sa pogrešnom procjenom indikacija za proučavanje, zanemarivanjem mogućih kontraindikacija. I mada učestalost komplikacija, prema različitim izvorima, ne prelazi 1-2% od ukupnog broja izvedenih amniocenteza, komplikacije i rizike treba zapamtiti doktor i pacijent mora znati.

Znakovi povrede tijeka trudnoće u pozadini dijagnoze mogu se pojaviti gotovo odmah nakon punkcije. Trebalo bi da se što pre konsultujete sa svojim lekarom ako imate neuobičajeni iscjedak iz genitalnog trakta, bol u stomaku, groznicu, krvarenje.

Amniocenteza je opasna takva komplikacija kao:

  • Preuranjeno pucanje amnionske tečnosti ili njegovo curenje,
  • Abrupcija placente,
  • Infection
  • Oštećenje pupčane vrpce ili dječjeg tkiva.

Amniocenteza, koja se provodi u drugom tromjesečju trudnoće, ima najveći rizik u pogledu infekcije zbog činjenice da amnionska tekućina ima nedovoljnu antibakterijsku aktivnost. Ako trudnica ima žarišta upale ili otežane infekcije, vjerovatnoća takvih posljedica postaje još veća.

Kod isthmičko-cervikalne insuficijencije, niske lokacije placente ili njena prezentacija, mogući su preuranjeni prethodni porođaj, spontani pobačaj i druge komplikacije.

U rijetkim slučajevima, punkcija fetalnog mjehura može izazvati pobačaj. Ova komplikacija je vjerovatnija nakon rane amniocenteze u kratkom gestacijskom dobu. Trenutno se oštećenje tkiva fetusa, placente ili pupčane vrpce praktično ne događa zbog upotrebe ultrazvuka tokom cijelog ispitivanja.

Rezultati analize sadržaja amnionske kesice biće spremni nakon 2-3 nedelje. Ako se planira molekularno genetičko istraživanje fetalnih stanica, onda se odgovor može dobiti u prvoj sedmici;

Rezultati će pokazati ili nedostatak patologije, ili ukazati na hromozomske ili genetske abnormalnosti. U slučaju nepovoljnog rezultata, žena će morati još jednom da se konsultuje sa genetičarem i njenim opstetričar-ginekologom, razgovarati sa rođacima da donese odluku o očuvanju ili prekidu trudnoće.

Stručnjaci za fetalnu patologiju dijagnostikovanu u utero mogu samo preporučiti prekid, ali konačni odgovor leži na trudnici, koja objašnjava stepen odgovornosti i moguće poteškoće nakon poroda bolesnog djeteta.

Skoro svaka trudna žena, u cilju invazivne dijagnoze, pokušava da otkrije barem neke informacije o postupku od onih koji su ga podvrgli. Prema ocjenama žena koje su se odlučile na amniocentezu, manipulacija ne izaziva nelagodu, brzo prolazi, a posljedice su izuzetno rijetke, pa se ne mora bojati toga.

Amniocenteza se sprovodi u prenatalnim klinikama, u patološkim odeljenjima trudnica, u privatnim medicinskim i medicinsko-genetičkim centrima. Prema svedočenju, on može biti imenovan besplatno, ali neki pacijenti žele da se podvrgnu plaćenoj dijagnozi, čija cena varira u proseku između 7-10 hiljada rubalja, i dostigne 20-25 hiljada ili više u gradskim klinikama.

Ne postoji jasna veza između troškova postupka u određenom centru i nivoa obuke osoblja, to jest, specijalista visoke klase može to učiniti besplatno u redovnoj javnoj bolnici, dakle, pri odabiru mjesta uboda, bolje je da se ne fokusira na politiku cijena, nego na kvalifikacije i ugled lekara će zavisiti, uključujući, i konačni rezultat ankete.

Šta je amniocenteza i zašto se izvodi?

Unos amnionske tekućine je pristupačna i razumno sigurna dijagnostička metoda.

Ova analiza je propisana trudnicama sa sumnjivim genetskim, hromozomskim i anomalijama stečenim tokom prenatalnog razvoja:

  • Downov sindrom,
  • anemija srpastih ćelija,
  • cistična fibroza,
  • Aran-Duchenneova bolest
  • aplazija nosne kosti
  • hemofilija i druge bolesti.

Pomoću analize amnionske tekućine, uzete metodom punktiranja, možete odrediti krvnu grupu i spol nerođenog djeteta. Vrlo često se postavlja kao dodatna dijagnoza fizičkog razvoja djeteta i, prije svega, stupanj zrelosti pluća. Забор околоплодных вод – важный анализ при подозрении на внутриутробные инфекции, такие как токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие вирусные инвазии, способные вызывать нарушения в развитии. Исследование помогает диагностировать опасные заболевания и принять своевременные меры.

На каком сроке проводится процедура

В настоящее время любая беременная женщина, независимо от показаний, может попросить своего врача назначить ей амниоцентеза. Ako trudnica ima sumnje ili zabrinutost da nešto nije u redu sa detetom, onda ona ima pravo da to utvrdi u ranoj trudnoći.

Amniocenteza se može obaviti od 8. nedelje, kada amnijska tečnost počinje da se formira u materici. Punkcija se može obaviti u roku od 7-14 nedelja posle - od 8 do 21 i 22 nedelje uključivo. Poželjno je izvršiti analizu ranije, kako bi se utvrdile eventualne razvojne abnormalnosti prije isteka perioda u kojem možete prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga.

Indikacije za amniocentezu

Za procjenu stanja fetusa u materici potrebno je u raznim slučajevima.

Pre svega, propisana je procedura za žene sa povećanim rizikom da imaju dete sa genetskim ili kongenitalnim anomalijama, kao i:

  • ako je žena starija od 35 godina,
  • ako majka ima ozbiljnu organsku bolest (bolest bubrega, štitnjače, autoimune bolesti),
  • ako je u istoriji trudnice ili njenih bliskih srodnika (uključujući i od oca djeteta) bilo nasljednih bolesti,
  • ako oba roditelja nose gen koji uzrokuje nasljednu bolest,
  • ako je trudnoća zbog bliskog braka,
  • ako su neki specifični faktori rizika (na primjer, ciste vaskularnog pleksusa) otkriveni tokom ultrazvučnog pregleda ili drugih testova,
  • ako se očekuje bilo kakva operacija u materici.

Bez obzira na kliničku sliku trudnoće, amniocenteza se izvodi u drugom i trećem tromjesečju kako bi se procijenio razvoj fetusa. Ako postoji povećan rizik od prijevremenog poroda, onda analiza amniona može odrediti održivost djeteta, što je uglavnom određeno stupnjem zrelosti pluća.

Amniocenteza može biti ne samo metoda prenatalne dijagnostike, već i metoda korekcije određenih patoloških stanja. U slučaju polihidramniona - prekomjernog formiranja amnionske tekućine, opasnog prekida trudnoće i sposobnog da naruši zdravlje djeteta, uz pomoć punkcije se izvodi tzv. amnioredukcija - smanjenje njene količine.

Kontraindikacije

Postupak za prikupljanje fetalne vode je kontraindikovan:

  • ako postoje velike neoplazme u materici - fibroidi, fibroidi, miomatski čvorovi,
  • ako postoji visok rizik od pobačaja ili abrupcije placente,
  • ako je trudnica u akutnom febrilnom stanju ili ima hroničnu / latentnu infekciju, upala različite lokalizacije.

Jedinstvena alternativa je amioskopija: bezbolno i sigurno ispitivanje amnionske tečnosti sa specijalnom cijevi.

Kako se sprovodi postupak?

Uzimanje uzoraka fetalne vode obavlja lekar doktorske ambulante uz pomoć dodatnih metoda za praćenje embriona. Pošto je ovo minimalno invazivna operacija koja se izvodi "slepo", specijalista primenjuje ultrazvučnu tehniku ​​da kontroliše svoje akcije koristeći transabdominalni ili transvaginalni transduktor.

Indikacije za amniocentezu

Amniocenteza je vrsta perinatalne dijagnoze koja je dizajnirana za otkrivanje abnormalnog razvoja fetusa, genetskih ili drugih bolesti djeteta. Suština postupka je sakupljanje amnionske tečnosti, koja se javlja probijanjem bešike dugom, tankom iglom. Dobijeni materijal je predmet daljih istraživanja: vrše se biohemijske, hormonalne, imunološke i citološke analize.

Amniocenteza je invazivna procedura, stoga se provodi samo ako postoje indikacije:

  • Nepovoljni rezultati skrininga.
  • Definicija nasljednih bolesti, proučavanje skupa kromosoma, njihov broj i struktura.
  • Prestanak trudnoće uvođenjem posebnih preparata u membrane ploda.
  • Starost trudnice je starija od 35 godina, jer je rizik od razvoja anomalija mnogo veći.
  • Amnioredukcija - smanjenje količine fluida tokom polihidramniona.
  • Identifikacija intrauterinih infekcija.
  • Hirurško liječenje fetusa (fetalna kirurgija).
  • Uvođenje lekova direktno u fetus.
  • Prisustvo u porodici dece sa naslednim patologijama, razvojnim abnormalnostima ili genetskim bolestima.
  • Praćenje fetalnog zdravlja.

Kako se pripremiti za studiju

Za dobijanje pouzdanih rezultata iz ankete iznimno je važno da se za njega temeljito pripremite. Priprema uključuje sljedeće korake:

  • Žena je podvrgnuta ginekološkom pregledu, koji uključuje pregled na stolici, uzimanje biološkog materijala za analizu (mikroskopsko ispitivanje vaginalnog razmaza), kompletna krvna slika.
  • Ultrazvučni pregled fetusa, tokom kojeg se razjašnjavaju sledeće tačke: opšte stanje deteta, količina amnionske tečnosti, stanje placente i stepen njenog razvoja, uspostavljanje anatomskih karakteristika koje mogu uticati na postupak.
  • Pet dana prije amniocenteze treba uzimati razrjeđivače krvi (Aspirin, Heparin, Curantil i druge prema preporuci liječnika i uz strogo poštivanje doze lijeka).
  • U toku procedure do 20 nedelja, žena treba da dođe na studiju sa punom bešikom.

Pre početka amniocenteze, lekari obaveštavaju ženu o mogućim rizicima i ona daje pismeni pristanak na proceduru.

Postupak i tumačenje rezultata amniocenteze

Amniocenteza se izvodi zajedno sa ultrazvukom. Ovo je neophodno da bi se tačno odredilo mesto gde možete uzeti amnionsku tečnost bez hvatanja fetusa, organa trudne žene ili pupčane vrpce. U većini slučajeva postupak ne zahtijeva anesteziju, ali se ponekad primjenjuje lokalna anestezija sa 0,5% -tnim otopinom novokaina.


Prije početka punkcije, koža se tretira antiseptikom na bazi alkohola, nakon čega se probuši ubodna igla (vrlo duga i mršava). Zatim se šprica spaja sa iglom i uzimaju uzorci amnijske tečnosti.
Prvih 0,5 ml amnionske tečnosti nije pogodno za proučavanje, jer može sadržati ćelije trudne žene, što može narušiti rezultate. Treba proučiti sljedećih 15-20 ml vode. Nakon primanja biološkog materijala, igla se uklanja i koža se ponovo tretira antiseptikom.

Trajanje postupka je maksimalno 3 minute, nakon čega se ženama preporučuje odmoriti nekoliko sati.
Amniocenteza je visoko informativna analiza koja vam omogućava da utvrdite prisustvo nasljednih ili genetskih bolesti. Posle dobijanja biološkog materijala u laboratoriji, on se sortira, fetalne ćelije se oslobađaju. U normalnom razvoju bebe, uočeno je 23 para hromozoma, bez strukturalnih i drugih promjena. Sljedeće bolesti i patologije ploda mogu se prepoznati po količini i kvaliteti kromosoma:

  • Edwardsov sindrom, Downov sindrom i Patau.
  • Malformacije fetalne neuralne cevi.
  • Nasledne bolesti.
  • Otkrivanje intrauterinih infekcija (rubeola, herpes).
  • Identifikacija krvnih grupa i Rh fetusa, što pomaže u određivanju mogućnosti razvoja bolesti povezanih s Y ili X kromosomom (hemofilija je najbolji primjer).
  • Određivanje stepena i težine hemolitičke bolesti, koja često uključuje pitanje očuvanja ili prekida trudnoće.

Ako se tokom istraživanja utvrde defekti, abnormalnosti ili bolesti koje mogu dovesti do odloženog razvoja fetusa ili bolesti koje nisu kompatibilne sa životom, predlaže se da trudnica prekine trudnoću. U slučaju odbijanja abortusa, trudnica se stavlja u zapisnik, smještaju se u visokorizičnu grupu i ona treba posebnu pažnju u vrijeme isporuke.

Klasifikacija

U zavisnosti od vremena u kome se vrši amniocenteza i od kojih instrumenata se koriste, razlikuju se sledeće vrste procedura za prodiranje u amnionsku membranu.

U smislu:

  • rano: izvodi se u prvom trimestru trudnoće (počevši od 8 i do 14 sedmica),
  • kasno: imenovan nakon 15. sedmice.

Prema tehnici:

  • upotreba adaptera za probijanje, koji vam omogućava da napravite preciznije ubod, bez dodirivanja okolnog tkiva,
  • metodom „slobodne ruke“, kada lekar usmeri iglu.

Ako je žena propisana amniocenteza, bolje je da se unaprijed upozna sa ovom procedurom, da sazna šta je to i zašto se radi za nju. Ovo nije rutinski laboratorijski test ili neka vrsta rutinske analize. Ako doktor pošalje trudnicu na punkciju plodove vode, to znači da postoji određena zabrinutost zbog koje mora obavezno predstaviti buduću majku.

Postoje određene medicinske indikacije za ovaj postupak. Odluka se donosi ako ultrazvučni pregledi ili testovi daju nejasne, nejasne rezultate i doktori imaju sve strahove da voće može imati neke probleme koji ugrožavaju njegovo zdravlje ili život. Dakle, kakve patologije fetusa otkriva amniocentezu povezanu sa nasleđem i spoljašnjim faktorima:

  • U prvom tromjesečju dijagnosticiraju se nasljedne i kongenitalne bolesti na nivou gena (više o kromosomskim patologijama),
  • u drugom i trećem trimestru otkriveni su ozbiljnost hemolitičke bolesti, stepen zrelosti plućnih surfaktanata i prisustvo intrauterinih infekcija.

Međutim, amniocenteza tokom trudnoće je propisana ne samo da bi se utvrdile bilo kakve ozbiljne bolesti. Postoje i druge naznake za to:

  • polihidramnija (izvodi se amnioredukcija),
  • vještačko prekidanje trudnoće u smislu drugog tromjesečja uz pomoć lijekova,
  • ako je punkcija amnionske tečnosti potrebna za pripremu seruma iz fetalnog tkiva fetusa, koji je od 16 do 21 nedjelje: mnoge bolesti se tretiraju njima (tzv. fetoterapija),
  • Fetosurgery

Ako postoje takve indikacije, propisuje se amniocenteza, koja u većini slučajeva daje skoro 100% rezultata. Zato se koristi kao najnoviji ali pouzdani izvor informacija o stanju bebe u materici. Ali doktor donosi ovu odluku samo pod jednim uslovom: ako nema kontraindikacija.

Wow! Amniocenteza je u stanju da detektuje do 200 mutacija gena i bolesti u fetusu. Među njima, najčešći su Downov sindrom, Patau, Edwards, Turner i Klinefelter.

Tehnika performansi

Kada se propisuje takva studija, bolje je da žena unaprijed sazna kako se radi amniocenteza kako bi se u potpunosti pripremila za nju, a da se ne brine u samoj proceduri. Ove informacije se mogu detaljno proučavati na internetu (čak i gledati video), ili možete dobiti savjet od svog liječnika.

Priprema

Preliminarna priprema za amniocentezu je sledeća.

  1. Žena prolazi sve potrebne testove i prolazi ultrazvuk kako bi otkrila infekcije, višestruke fetuse, stanje bebe u materici, količinu plodove tečnosti i trajanje trudnoće.
  2. Tjedan dana prije zahvata, trebate prestati uzimati acetilsalicilnu kiselinu i sve lijekove sa sadržajem.
  3. Dan prije amniocenteze nije dozvoljeno koristiti antikoagulante (heparini niske molekulske mase).
  4. Roditelji potpisuju pristanak na postupak.

Ako je pripremna faza zadovoljila doktora, on će direktno analizirati amniocentezu, napraviti punkciju.

  1. Amniocenteza se obavlja u posebnoj prostoriji u kojoj se moraju poštovati svi sanitarni standardi.
  2. Trudna je položena na kauč.
  3. Analiza se vrši pod nadzorom ultrazvuka, tako da žena najprije brise stomak sterilnim gelom.
  4. Zatim, vođen ultrazvučnim podacima, doktor ubacuje iglu u abdomen i ispumpava amnionsku tečnost (oko 20 ml).
  5. Nakon prikupljanja podataka, provjerava se otkucaji srca fetusa kako bi se osiguralo da je to normalno.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon amniocenteze nije potrebna, ali se preporucuje odmor u toku 24 sata. Ako žena i dalje radi, dobija bolovanje 7 dana. Bilo koja fizička aktivnost je isključena. Za trudnice koje imaju negativan Rh faktor, injekcija antiresus imunoglobulina se daje 3 dana. Mogu se propisati analgetici i antiinflamatorni lijekovi.

Jedno od najuzbudljivijih pitanja za sve one koji čekaju na ovu analizu je da li je amniocenteza bolna da nema jasan odgovor. Povratne informacije o ovoj proceduri su različite za sve. Neko ne oseća ništa, neko - blago trnce ili težinu u abdomenu. Iako postoje oni koji odgovaraju na pitanje da li je to bolno ili ne, kažu da je u vrijeme punkcije, da. Nelagodnost i nelagodnost su uvijek prisutne, ali ne više. Ne preporučujemo ublažavanje bolova u ovom slučaju, jer ćete morati izdržati dva pucnja umjesto jednog.

U većini slučajeva analiza se provodi bez kvarova i nepredviđenih okolnosti. Amniocenteza u modernim klinikama stavljena je, kako kažu, na transporter. Svake godine, broj žena koje se šalju na proučavanje amnionske tečnosti kako bi se eliminisale sumnje u genske bolesti kod bebe.

Dešifrovanje

Uklanjanje plodove vode je samo pola bitke. Doktori još uvek čekaju - dešifruje amniocentezu, koja će ili osporiti dijagnozu osumnjičenog ili je potvrditi.

Prema statistikama, pouzdanost rezultata ove studije je oko 99,5%. Zbog toga je toliko cijenjena među liječnicima koji ga propisuju u većini sumnjivih slučajeva kako bi izbjegli greške.

Najzanimljivije treba znati kako izgleda amniocenteza kako bi se što više smirila. Obično se roditeljima u rukama daje dokument veličine A4, koji pokazuje hromozome fetusa, a dijagnoza je na dnu.

Pošto se analiza vrši uglavnom na identifikaciji abnormalnosti gena, norma - ili 46XY (dečak) ili 46XX (devojka) - je dobar rezultat, ukazujući na zdravu bebu. Ako se, na primjer, potvrdi dijagnoza Downovog sindroma, brojka će biti 47, jer se bolest odlikuje prisustvom 47 hromozoma kod djeteta.

Zanimljivosti. Objašnjenje amniocenteze je obimna i dugotrajna procedura (do 2 sedmice), jer se izvode sledeći testovi: fetalni kariotip (citogenetička studija), mikrokromni hromozomski (navedeni kao XMA u rezultatima), biohemijski, imunološki, hormonalni.

Komplikacije

Invazivne procedure su uvijek nepredvidive i mogu utjecati na majčinu utrobu u kojoj se ova punkcija vrši na različite načine. Stoga se efekti amniocenteze, iako retki, javljaju. Među njima su najčešći i nepoželjni:

  • amnionska tečnost se izlije ranije nego što je uobičajeno, a to preti da dođe do spontanog pobačaja u ranim fazama, a kasnije i pri prijevremenom porođaju, ali apsolutno smirenost treba posmatrati ako postoji samo neznatno curenje vode nakon amniocenteze, što je sasvim moguće tokom dana nakon analize, a zatim self terminates
  • odvajanje fetalne membrane,
  • infekcija se najčešće javlja kada se u drugom trimestru napravi amniocenteza: u tom periodu antibakterijska aktivnost amnionske tečnosti je minimalna,
  • moguće kratkoročno pražnjenje u malim količinama 1-2 dana nakon analize,
  • u fetusu se može razviti aloimunska citopenija (nedostatak određenih krvnih stanica).

Uprkos činjenici da takve komplikacije i dalje moraju biti u medicinskoj praksi, morate razumjeti da su to samo izolirani slučajevi, diktirani, na primjer, nepridržavanjem kontraindikacija. Dakle, prije analize, roditelji bi zajedno s liječnikom trebali odmjeriti prednosti i mane: koliko im je potrebna ta punkcija?

Neugodne posljedice. U roku od 2-3 dana nakon amniocenteze, žena može imati povraćanje, mučninu, abdominalni bol, gnojni iscjedak na mjestu uboda. Sve ovo nije norma i zahtijeva hitnu medicinsku konsultaciju.

Za i protiv

Nakon što su čuli za negativne posljedice koje ova procedura može imati, mnoge žene se pitaju da li da rade amniocentezu ili ne, da li će nakon toga biti komplikacija, za koju ćete onda morati platiti ostatak života?

Ovde treba da razgovarate istovremeno sa svojim lekarom. Koliki je rizik od rađanja bolesne bebe i kakvu dijagnozu to sugeriše? Ako je to Downov sindrom, razmislite o teškom životu ovog djeteta u budućnosti. U isto vrijeme, komplikacije nakon zahvata se mnogo rjeđe dijagnosticiraju i nisu toliko opasne kao što im je rečeno. Osim toga, na pitanje da li postoji pogrešna amniocenteza, lekari će vam nedvosmisleno odgovoriti: ne. Malo u čijoj praksi rezultat nije bio pouzdan.

Ova procedura se preporučuje svim ženama kojima je dijagnostikovana abnormalnost u razvoju fetusa u različitim fazama trudnoće, posebno na nivou gena. Osim toga, rezultati amniocenteze imaju tako visok procenat pouzdanosti uz minimalne rizike i komplikacije.

Posljedice su izuzetno rijetke (samo 2-3% slučajeva), ali da bi se saznalo o ozbiljnim bolestima kao što je Downov sindrom, bolje je da se roditelji za to moralno pripreme i donesu jedinu ispravnu odluku.

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novonastale mame. U 97% beba šampona koristi se opasna supstanca Sodium Lauryl Sulfate (SLS) ili njeni analozi. Napisano je mnogo članaka o efektima ove hemije na zdravlje dece i odraslih. Na zahtev naših čitalaca testirali smo najpopularnije brendove.Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije kompanije pokazale su prisustvo najopasnijih komponenti. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo navesti specifične marke.

Kompanija Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen.

Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne bi trebalo da pređe 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dete.

Rezultati testa

Biološki materijal se proučava laboratorijskom metodom citogenetske i molekularne analize amniocita. U zavisnosti od rezultata ispitivanja, žena ima pravo da održi ili prekine trudnoću. Ako rezultati analize pokažu da dijete ima ozbiljnu urođenu ili genetsku bolest, u mnogim slučajevima je poželjno prekinuti trudnoću. Ovo se može uraditi do 20 sedmica, ali su poželjniji raniji periodi.

Budući da analiza fetalnih voda traje do 3 sedmice, preporučuje se da se to uradi ranije kako bi se mogla donijeti ispravna odluka uz minimalne posljedice po zdravlje trudnice. Poslednji rok za punkciju je 16-17 nedelja.

Moguće komplikacije

U normalnom toku trudnoće, unos male količine amnionske tečnosti nije opasan ni za majku ni za bebu. Zbog upotrebe ultrazvučnog dijagnostičkog aparata, lekar kontroliše radnje, a rizik od povrede embriona ili mehaničkog oštećenja placente je praktično nula.

Smanjenje količine amnionske tečnosti takođe ne utiče na stanje fetusa, a nakon nekog vremena prirodna količina amniona će se prirodno dopuniti.

Međutim, postoji određena veza između punkcije plodove vode i povećanog rizika od pobačaja. Postoje statistički podaci o spontanim pobačajima nakon amniocenteze - oko 1 slučaj na 1000 procedura u prosjeku među svim dijagnostičkim klinikama koje koriste ovu metodu ispitivanja.

Liječnik s punkcijom temelji se na vlastitom opstetričkom iskustvu i procjenjuje sve rizike. Ako postoje kontroverzna pitanja vezana za rizik od spontanog pobačaja (placenta previa, trudnice sa gestozom), specijalista otkazuje punkciju u korist druge dijagnostičke metode.

Uz pobačaj, postupak je praćen i drugim rizicima:

  • prerano izbacivanje plodove vode,
  • malo oslobađanje amnionske tekućine iz vagine,
  • placentalne i fetalne membrane,
  • infekcija,
  • oštećenje igle embriona, pupčane vrpce i krvnih sudova posteljice.

Ako trudnica nije sigurna u kvalifikacije doktora i plaši se komplikacija, preporučuje se da traži specijalistu sa dugogodišnjim iskustvom u provođenju amniocenteze (na primjer, u NIIAP, MONIIAH ili nekom drugom dobro utvrđenom perinatalnom centru gdje se amniocenteza, placentocentezu i druge procedure izvode pomoću moderne opreme ).

Kako se izvodi amniocenteza?

Prije izvođenja amniocenteze, trudnica se pažljivo pregleda na ultrazvučnom snimku, pri čemu se posebna pažnja posvećuje lokaciji placente i količini amnionske tekućine, broju fetusa i njihovoj srčanoj aktivnosti. Nakon razjašnjavanja sve karakteristike fiksiranja posteljice u materici i lokacija fetusa prelaze direktno u samu proceduru. Obično se provodi bez anestezije, ali s niskim pragom osjetljivosti na bol, anestetici se mogu uvesti u kožu trbuha.

Trajanje manipulacije nije duže od 2-3 minuta. Prema svedočenju mnogih žena, postupak nije bolan, ali izaziva nelagodu, koja ubrzo nakon proučavanja prolazi sama od sebe.

Punkcija se vrši specijalnom tankom iglom sa mandrinom (metalna žica koja sprečava ulazak zraka u amnionsku šupljinu). Dužina igle se bira pojedinačno, u zavisnosti od tela žene i lokacije amniona u materici.

Tokom cijelog postupka provodi se ultrazvučni nadzor kako se fetus ne dodiruje iglom i da se ne ošteti pupčana vrpca. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, dopušteno je probijanje kroz nju, ali uvijek pokušati izabrati najtanje mjesto za punkciju.

Nema velikih razlika između rane i kasne amniocenteze, ali izvođenje ove manipulacije u smislu do 14 sedmica zahtijeva veću preciznost od liječnika i sporiji pokret igle, jer Fetalne membrane još nisu čvrsto povezane sa zidovima materice.

Na kraju postupka šprica sa amnionskom tečnošću šalje se u laboratoriju, a pacijent se upoznaje sa mogućim promjenama u blagostanju i pravilima ponašanja nakon amniocenteze. Žena mora poštovati strogost kreveta nekoliko dana. U isto vrijeme, potrebno je obratiti pažnju na curenje amnionske tekućine ili crvenilo mjesta uboda, a blagi bol u području punkcije ili povlačenja, a ne jakog bola u trbušnoj šupljini je normalna pojava, ovi simptomi će uskoro proći sami. Upozoriti trudnicu na temperaturu ili toplinu u području uboda. Sve promjene treba odmah prijaviti ginekologu kako bi se spriječio razvoj komplikacija i sačuvao život i zdravlje fetusa.

Koliko traje gestacijska amniocenteza?

Amniocenteza se može izvoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, osim u zadnjem tromjesečju. Optimalan period za ovu manipulaciju je period od 16 do 18 sedmica trudnoće, kada je fetus još uvijek relativno mali, a količina amnionske tekućine je već dovoljna.

Međutim, ako postoje dokazi, amniocenteza se može propisati u ranoj trudnoći (od sedmice do sedmice 14). U ovom slučaju, punkcija (punkcija) amnionske bešike je moguća ne preko prednjeg trbušnog zida, već kroz stražnji vaginalni otvor. Takav pristup je ponekad još poželjniji, posebno kada se oplođeno jaje nalazi blizu ulaza u vaginu.

Uprkos relativno niskom uspjehu rane amniocenteze, preporuča se provesti u slučajevima gdje postoji vrlo velika vjerojatnost abnormalnosti fetusa. U ovom slučaju, često postaje neophodno prekinuti trudnoću, a što se ranije provede, manje psihološke i fizičke traume će žena doživjeti.

Da radim amniocentezu ili ne?

Da se radi amniocenteza ili ne - neophodno je da se odluči sama žena. Lekar može preporučiti ovaj test (u nekim slučajevima to može vrlo snažno), ali amniocenteza nije uključena u listu obaveznih studija.

Ako je u prošlosti žena imala slučajeve poroda sa anomalijama, ili je uzimala teratogene i toksične lijekove u ranim fazama trudnoće, amniocenteza je posebno važna. Ovo će izbjeći rođenje inferiornog djeteta ili se moralno pripremiti za činjenicu da će dijete imati razvojne nedostatke.

Ne treba se bojati posljedica ove procedure, jer rizici su veoma minimalni, kako za trudnicu, tako i za fetus.

Mogući efekti amniocenteze

Najčešće se efekti amniocenteze javljaju kod žena čija je trudnoća nastavila sa nekim komplikovanim trenucima, ili su se pojavile različite hronične bolesti. Kod zdravih komplikacija u trudnoći, amniocenteza gotovo nikada ne dolazi, ili se lako korigiraju.

Među mogućim efektima amniocenteze treba reći:

  • rano ispuštanje amnionske tečnosti (najčešće se javlja tokom ekstravaginalne punkcije),
  • rana žila pupčane vrpce ili samog fetusa,
  • povreda integriteta mokraćne bešike ili intestinalnih petlji majke,
  • odvajanje fetalnih membrana i opasnost od pobačaja,
  • prerano rođenje.

Ponovo treba podsjetiti da se ova manipulacija provodi pod kontrolom ultrazvuka, što dramatično smanjuje vjerojatnost ozljeda majke i fetusa, kao i stvaranje uvjeta koji ugrožavaju tijek trudnoće.

Amniocenteza ili cordocentesis?

Bolje je sprovesti ono što je istraživanje - kordocentezu ili amniocentezu - bez sumnje, na lekaru. Sadržaj informacija i pouzdanost obje metode je vrlo visoka i iznosi više od 95%. Na izbor obično utiče vrijeme trudnoće.

U prvih 14 nedelja trudnoće, preporučuje se rana amniocenteza, ili alternativno, biopsija horionskih resica.

U drugom tromjesečju (do 20 tjedana) amniocenteza ostaje moguća i pojavljuju se uvjeti za kordocentezu. U kasnijim fazama trudnoće, kordocentez je informativnija metoda, zbog činjenice da je lakše ući u krv iz pupčane vrpce u većini slučajeva, nastali materijal se kultivira mnogo brže (samo 2-3 dana), a vjerovatnoća lažnih rezultata je mnogo manja.

Moguće posljedice obje manipulacije su iste i ne prelaze 1-1,5%.

Može li amniocenteza odrediti spol djeteta?

Određivanje pola djeteta tijekom amniocenteze je važan dio studije kada postoji sumnja na nasljednu bolest koja se prenosi isključivo preko muške linije.

Ni amniocenteza ni cordocentezis se ne izvode da bi se zadovoljio lični interes majke u pogledu pola nerođenog deteta.

Gde amniocenteza?

Amniocenteza je procedura koja zahteva značajno znanje i iskustvo od lekara. Što je viša kvalifikacija lekara, manja je šansa za bilo kakve komplikacije, kako od zdravlja trudnice, tako i od stanja fetusa. Zbog toga se ova manipulacija provodi samo u specijaliziranim klinikama i medicinsko-genetičkim centrima.

U Rusiji i Ukrajini, skoro svaki veliki grad ima medicinske i genetske centre koji provode ovu proceduru. Osim toga, u ovim gradovima možete pronaći privatne ustanove koje su opremljene svime što je potrebno za obavljanje amniocenteze i druge istraživačke metode za rano otkrivanje patologija u fetusu. Medicinski centar „Majka i dete“ može se pripisati dugogodišnjim i dobro uspostavljenim medicinskim centrima. U njoj žena može dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć, konsultovati se o svim pitanjima od značaja, i takođe proći potrebne laboratorijske testove.

Amniocentesis Reviews

Olga, Kazan:
"Moja trudnoća je protekla glatko i glatko tokom prvog tromesečja. Užistički lekar mi je rekao šta da očekujem da bude devojka, a moj muž i ja smo čak počeli da biramo ime za našu bebu. Svi laboratorijski testovi su bili savršeni, dete se razvijalo po uslovima, a onda grom iz plavih testova otkrio je trizomiju 21 hromozoma za mene, za one koji ne znaju šta je to, reći ću da je Downov sindrom nazvan medicinskim jezikom! Naravno, ponuđena mi je amniocenteza. - da ne kažem ništa Plakala sam danima i odbila da prođem ovaj test. Moj muž me podržao koliko sam mogao, jednom, kada su moje sumnje i muke dosegle granicu, nisam mogao da izdržim i rekao svom najboljem prijatelju za moju nesreću. Doktor je bio u stanju da me smiri i ubedi me da bez odlaganja položim amniocentezu, dugo vremena neću da mi dosađujem detalje, ali reći ću da sam ipak radio amniocentezu - ispostavilo se da nije povređena, već prilično neugodno. Posle tri nedelje, pozvali su me iz medicinsko-genetskog centra i rekli da je devojka zdrava, bez devijacija. Moja sreća nije imala granica, plakala sam i smijala se u isto vrijeme. Sada naša lepa kćerka Sasha odrasta, rođena je potpuno zdrava! "

Irina, Minsk:
"Odlučio sam da napišem svoju recenziju, možda će nekome pomoći da donese ispravnu odluku. Na 20. sedmici trudnoće želio sam znati spol nerođenog djeteta, nisam imao drugog razloga za odlazak kod liječnika - osjećao sam se sjajno, niti ste imali toksičnost, niti bilo kakva odstupanja u analizama Došao sam da pitam za jednu stvar, ali su mi rekli nešto drugo, a na ultrazvuku doktor je video anomalije u strukturi srca i pupčane vrpce fetusa, a ispada da su to dva indikatora koji ukazuju na Downov sindrom, sa uplašenim pogledom, otišao sam na sastanak sa ginekologom. pravo tamo Avila do dnevne bolnice za prevenciju placentne insuficijencije i hipoksije u fetusu U 21. sedmici, nakon ponovljenog tmurnog ultrazvuka, prepisana mi je cordocentesis (u smislu amniocenteze više nije bila pogodna.) Nakon što je doktor uzeo krv iz pupčane vrpce fetusa, rekla je da oni će biti spremni za 5 dana, a onda su tu i praznici, uopšte, morao sam da čekam dve cele nedelje! Ostavljam sve svoje brige ovde, bile su nepodnošljive, mislila sam da ću izgubiti razum. Kada su nazvali genetiku, mislio sam da će moje srce iskočiti iz mojih grudi, pritisak je porastao od uzbuđenja. Otišao sam kod doktora na konsultacije u bledom stanju, da nije bilo mog muža, ne bih došao. Na sastanku, doktor je rekao da je set hromozoma u fetusu bio 46 XY, nisam razumela i počela da plačem. Počela se smiriti i reći da to znači da ZDRAVI dečko raste i razvija se u mom stomaku! Muž je plakao sa mnom. Oboje smo otpaivali valerijane. Poslednjih meseci trudnoće, uživao sam u svom stanju i stalno sam razgovarao sa svojim dečakom, ispričao mu bajke, pevao pesme. Strašno je zamisliti kako bih se osjećala i djelovala da je rezultat drugačiji. Iako sam s vremenom došao do zaključka da su kordocenteza, kao i druge slične procedure, veoma važne i neophodne. Bolje je znati šta vas čeka i vaše dijete nego biti potpuno neznalice. Takve analize su potrebne samo da bi žena donela odluku - da li je spremna da preuzme takvu odgovornost i živi sa njom čitavog života? Oprostite mi, žene koje imaju drugačije mišljenje o ovom pitanju, ali ja vjerujem da ako je beba, sa SVIM testovima, abnormalna, ne bi trebalo da ga osudite (i vi, vjerovatno) na duga, doživotna mučenja. Razumijem da je pitanje kontroverzno, i da tako kažem filozofsko, ali za sebe sam odlučio na taj način. Želim svim budućim majkama zdravu i srećnu djecu! "

Da li je moguće izbeći anketu

Pored amniocenteze, za ranu dijagnozu trudnoće i druge skrining metode koriste se:

  • cordocentesis - sakupljanje male količine krvi iz pupkovine pomoću male igle,
  • biopsija horionske vilice (CVS) - sakupljanje malog broja stanica posteljice.

Ove metode istraživanja takođe ukazuju na minimalno invazivnu intervenciju - ubacivanje tanke igle kroz kožu i mišićno tkivo u materničnu šupljinu. Ova metoda dijagnostike u nekim slučajevima povećava rizik od pobačaja, jer dovodi do refleksnog povećanja tonusa materice.

Danas postoji još jedan način dijagnosticiranja bez ugrožavanja integriteta materice. Analiza DNK venske krvi majke se vrši u mnogim laboratorijama, a takođe vam omogućava da identifikujete moguće rizike genetskih i urođenih abnormalnosti u fetusu.

Ova dijagnostička metoda se zasniva na ekstrakciji fetalnih ćelija iz krvi trudnice koja cirkuliše u majčinom krvotoku u malim količinama. Njihova studija vam omogućava da odredite 99% pola deteta, kao i mnoge genetske anomalije u razvoju. Ovo je sigurnija metoda koja ne zahtijeva intervenciju u materničnoj šupljini.

Ovaj video će vam reći o amniocentozi u popularnom obliku:

Prema liječnicima, najbolji način prevencije je kompetentno i kompletno planiranje trudnoće. Specijalni kompleks biljke “Seraphim Collection” će pomoći u oporavku od hroničnih hroničnih bolesti koje sprečavaju začeće i zdravu trudnoću. To je sigurno, dokazano i odobreno od strane lekara, što pozitivno deluje na sve sisteme tela.

Zaključak

Amniocenteza je metoda prenatalne dijagnostike pomoću amnionske tečnosti (amnionska tečnost) iglom. Transabdominalna punkcija fetalnih voda omogućava procenu stanja fetusa i identifikaciju mogućih razvojnih abnormalnosti.

Postupak je indiciran za žene koje imaju faktor rizika za rađanje djeteta s genetskim ili kongenitalnim abnormalnostima - rađanje nakon 35 godina, s istorijom nasljednih bolesti kod njihovih rođaka i muža. Amniocenteza je općenito sigurna za majku i dijete, ali u malom postotku slučajeva to može dovesti do pobačaja. Preporučuje se sakupljanje plodove vode u dobro uspostavljenim klinikama.

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte video: PRVI KORAK - AMNIOCENTEZA (Mart 2020).

Loading...