Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta znači neplodnost stepena 2 kod žena i kako se leči?

Sekundarna neplodnost ili neplodnost drugog stepena kod žene je dijagnoza koja znači imati povijest trudnoće i uspješnog poroda. Ova grupa uključuje i nošenje fetusa, koji je završio pobačajom, abortusom. Ovaj oblik neplodnosti karakteriše nemogućnost ponovnog začeća, podložna njegovom uspjehu ranije. Nije bitno kako je završena trudnoća, rođenje, pobačaj, pobačaj. Ovaj oblik povrede se najčešće javlja, neplodnost drugog stupnja dijagnosticira se kod 45% svih oblika neplodnosti.

Muškarci također mogu doživjeti sekundarnu neplodnost, a to se događa mnogo češće. U proučavanju uzroka i prilikom dijagnoze uzima se u obzir reproduktivno zdravlje oba seksualna partnera. Ako plodno zdravlje nije ugroženo kod muškaraca, ženama se dijagnosticira sekundarna neplodnost.

Lekar može postaviti ovu dijagnozu u bilo kojoj dobi kada je prva trudnoća bila ranije. Postoje mnogi uzroci ovog poremećaja, uključujući endokrine, imunološke i psihološke faktore. Kod muškaraca i žena, priroda neplodnosti je različita, ali postoje parovi koji pate od neplodnosti u isto vrijeme na pozadini negativnih vanjskih faktora.

Uzroci sekundarne neplodnosti

Zašto se neplodnost 2. razreda javlja kod žena reproduktivnog doba:

  1. Starosno smanjenje plodnosti - reproduktivno doba se smatra periodom do 35 godina, ovo je najpovoljnije vrijeme za nošenje djeteta, ali to nije granica, uspješna koncepcija je moguća čak i nakon 40 godina. Posle 30 godina, žensko telo počinje da se menja, postaje podložnije spoljnim negativnim faktorima, a svi mogući uzroci neplodnosti se pogoršavaju. Prisustvo loših navika, stresa, nezadovoljstva životom može dovesti do neplodnosti nakon 30 godina.
  2. Disfunkcija štitne žlezde - prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do inhibicije proizvodnje ženskih spolnih hormona, što dovodi do neuspjeha menstrualnog ciklusa, nedostatka ovulacije, patoloških promjena materice, uključujući endometriozu, adheziju, fibroide. Sve to utiče na začeće i mogućnost normalnog rađanja. Kod muškaraca ovaj faktor dovodi do neplodnosti sa hipotiroidizmom.
  3. Ginekološke bolesti - u rizičnu grupu spadaju žene sa anamnezom prenesenih ili postojećih bolesti genitalnih organa infektivne i neinfektivne prirode. Upalni procesi u materici direktno utiču na sposobnost oplodnje.
  4. Posljedica abortusa - ovaj postupak nije u svakom slučaju besprijekorno i bez štete po zdravlje. Prekid trudnoće instrumentalnim putem može dovesti do narušavanja važnih organa za začeće, a kada je endometrij oštećen, mogućnost uspješne oplodnje se smanjuje.
  5. Postoperativne komplikacije i povrede - operacije za benigne ili maligne procese, povrede i oštećenje sluzokožnog sloja mogu dovesti do neplodnosti.

Uobičajeni uzroci neplodnosti uključuju nezdrav životni stil, loše navike, stalni stres. Ovi faktori se odnose i na muškarce i na žene.

Dijagnostika

Sekundarna neplodnost kod žena je potvrđena nakon usvajanja instrumentalnih i laboratorijskih studija. Ako se trudnoća ne dogodi u roku od godinu dana, par bi se trebao obratiti liječniku. Potrebne su studije za muškarce i žene kako bi se utvrdio osnovni uzrok.

Prikazane su sljedeće mjere za dijagnozu:

  • opći pregled kod ginekologa i androloga za muškarce, opis zdravstvenih tegoba, povijest života i bolesti,
  • isporuku općih i specijalnih testova krvi i urina, uzimaju se mrlje iz grlića materice u atipične ćelije i mikrofloru,
  • instrumentalne tehnike uključuju ultrazvuk zdjeličnih organa, anatomske anomalije su isključene.

Liječenje neplodnosti 2 stupnja i prognoza

Postoji nekoliko specijalista koji se bave lečenjem neplodnosti. Terapija će zavisiti od uzroka, ali obično je to hormonski tretman.

Kada je funkcija štitne žlezde narušena, ženama se propisuju hormonalni lekovi za normalizaciju organa. Obnavljanje funkcije štitne žlezde će dovesti do naknadnog poboljšanja u radu drugih organa koji su patili od hiperfunkcije organa.

Ginekološke bolesti su indikacija za antiinflamatornu terapiju, eliminišu se infekcije i njene posledice. Lečenje se vrši lekovima, žene se savetuju o ishrani i fizičkoj aktivnosti.

Neplodnost od 2 stepena, uzrokovana lošim navikama i karakteristikama ponašanja, eliminirana je promjenom načina života. Ovo je složen proces koji zahtijeva mnogo vremena, jer žena mora odustati od svog uobičajenog života, a psihološki problemi nisu isključeni, pa psihoterapeut uvijek sudjeluje u tretmanu.

Problem starosti i smanjena plodnost posle 30 godina mogu se eliminisati lekovima. U slučaju komplikacija abortusa, gotovo je nemoguće obnoviti funkciju organa, jer prognoza ostaje nepovoljna.

U slučaju povreda ili postoperativnih efekata, tretman može biti konzervativan ili hirurški. Uklanjanje adhezivnih procesa, fibroida, cista, polipa materničnog rada je jednostavna operacija koja može vratiti plodnost.

Uspješno liječenje žene s kasnijim začećem tijekom cijele godine je uobičajena praksa u slučaju sekundarne neplodnosti od 2 stupnja. Ako oplodnja ostane nemoguća, IVF će biti ponuđena ženi.

U laboratorijskim uslovima jaje se oplođuje, a zatim sjedi u materici. Takvo rješenje ne isključuje odbacivanje jaja, ali u većini slučajeva pomaže ženi da zatrudni i uspješno izdrži zdravo dijete.

Šta je neplodnost drugog stepena?

Ginekolozi dijagnostikuju neplodnost drugog stepena kod žena koje su već imale trudnoću. U ovom slučaju, nije bitno da li su završili na porođaju ili su iz nekog razloga prekinuti. Drugim riječima, drugi stupanj neplodnosti javlja se na pozadini oštećene reproduktivne sposobnosti.

Moguće je govoriti o sekundarnoj neplodnosti kada par ima problema sa porođajem, uprkos činjenici da slijede pravila koja povećavaju mogućnost začeća. One uključuju:

  • čest seks, koji pada na 11-18 dan menstrualnog ciklusa (ako brojimo dane od prvog dana krvarenja),
  • učestalost seksualnih odnosa (ne češće nego svaki drugi dan, ali ne manje od dva puta nedeljno),
  • upotreba seksualnih položaja pogodnih za začeće,
  • odbijanje upotrebe maziva, itd.

Ako neki od ovih uslova nisu ispunjeni, onda možda neće biti bezplodnosti.

Generalno, prema statistikama, oko 10% parova se smatra besplodnim. U ovoj situaciji potrebno je ispitati oba partnera. Prema ocjenama, u trećini takvih slučajeva problem se javlja kod žene, u drugoj trećini (prema nekim podacima - u pola) - kod muškaraca. Preostalu trećinu čine oni parovi u kojima oba partnera imaju problema sa reproduktivnim zdravljem.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta neplodnosti (zavisno od etioloških faktora):

  • fiziološki (period prije puberteta, menopauza),
  • kongenitalne (anomalije razvoja reproduktivnih organa, nerazvijenost genitalnih organa - infantilizam),
  • stečena (posljedica prenesenih bolesti seksualnog aparata),
  • dobrovoljno (upotreba kontraceptivnih sredstava različitih mehanizama djelovanja),

  • privremeno (zbog psiho-emocionalnih prevrata, depresije, problema sa imunitetom, izgladnjivanjem, naglim klimatskim promjenama, kao i periodom dojenja),
  • konstantna (koja je rezultat djelomičnog ili potpunog uklanjanja genitalija).

Faktori rizika

Faktori koji doprinose razvoju ženske sekundarne neplodnosti:

  • žena pripada starosnoj grupi iznad 35 godina,
  • povijest nerođenih trudnoća,
  • kod pacijenta, zbog neuroendokrinih patologija, menstrualni ciklus je poremećen,
  • žena je imala polno prenosive bolesti
  • genitalna endometrioza u istoriji
  • Na genitalijama žene su se više puta izvodile hirurške manipulacije (za ciste jajnika, upale privjesaka, ektopična trudnoća, tumori, kao i carski rez ili plastika jajovoda).

Ženama u rizičnim grupama je potrebno detaljno ispitivanje, čak iu slučajevima kada traže medicinsku pomoć u vezi sa pitanjem koje nije povezano sa tretmanom neplodnosti (ovde govorimo o identifikaciji potencijalno neplodnih brakova).

Za sekundarnu neplodnost kod žena postoji nekoliko razloga.

  • Dobna grupa Starost žene je čest uzrok sekundarne neplodnosti, jer on određuje aktivnost reproduktivnog sistema ženskog tela. Statistike pokazuju da se nakon 25 godina smanjuju šanse da žena postane majka, a nakon 35. godine vjerovatnoća trudnoće još više opada. U ovoj starosti, do 7 menstrualnih ciklusa može se dogoditi bez ovulacije, dok u 20-35 godina može biti samo 1-2 ciklusa bez ovulacije. Približno 25% svih kliničkih slučajeva neplodnosti drugog stepena su u ovoj starosnoj grupi.
  • Psiho-emocionalni status. Psihološko stanje žene utiče na njene hormone. Ako je izložena stresu ili nervnoj napetosti, to može dovesti do poremećaja u funkcionisanju reproduktivnog sistema. Dramatični gubitak težine ili gojaznost za tijelo su pravi stres, koji također može uzrokovati sekundarnu neplodnost.

  • Somatske bolesti reproduktivnog sistema. Upalni procesi zarazne prirode u ženskom reproduktivnom sistemu mogu izazvati probleme sa začećem. Neplodnost drugog stupnja može biti posljedica komplikacija drugih patologija, kao što su adhezije cjevastog tkiva ili poremećaj jajnika. Prisustvo bolesti reproduktivnog sistema dovodi do pogoršanja kvalitetnih karakteristika prirodnog maziva (može postati pretjerano tekuće ili previše viskozno), što će ometati kretanje spermatozoida prema jajnoj ćeliji. Pored toga, sledeće bolesti su najčešći uzroci neplodnosti: endometrioza, polipi, hiperplazija, fibroidi materice, policistični jajnici, prisustvo tumora u debljini materice.
  • Preneseni abortus. Ova operacija može izazvati neplodnost, zbog razvoja upalnog procesa u reproduktivnom sistemu.
  • Povreda štitne žlezde. Svi organi i sistemi u telu su međusobno povezani. Na proizvodnju seksualnih hormona utiču hormoni koje sintetiše štitna žlezda. Među glavnim uzrocima neplodnosti drugog stepena, stručnjaci razlikuju hipotireozu (smanjenje funkcionalne aktivnosti štitne žlezde). To dovodi do ugnjetavanja ovulacije i menstrualnih poremećaja. Smetnje štitne žlezde mogu biti uzrokovane nedostatkom joda.

  • Nedostatak progesterona. Ovaj hormon obezbeđuje početak i normalan tok trudnoće. Sa svojim nedostatkom, žena ne može zatrudnjeti ili će imati česte pobačaje u ranom periodu gestacije. Odredite nedostatak ovog polnog hormona tako što ćete proći odgovarajuću analizu ili mjeriti bazalnu temperaturu.

Postoje mnogi razlozi za pojavu sekundarne neplodnosti kod žena, tako da ova patologija zahtijeva pažljivu dijagnozu, na osnovu rezultata koje će liječnik moći izabrati metode liječenja uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Dijagnoza: Definicija

Stepen neplodnosti je potreban lekarima koji određuju opciju lečenja. Ako postoji utvrđena dijagnoza određene faze, donosi se odluka o upotrebi radikalnih (hirurških) ili medicinskih opcija za vraćanje plodnosti.

Neplodnost drugog stepena - dijagnoza u kojoj je žena ikada bila trudna (a ishod trudnoće nije važan), ali sada ne dolazi do začeća. Do 2006. godine postavljena je dijagnoza neplodnosti ili neplodnosti na osnovu nemogućnosti da zatrudne 5 godina. Danas je potrebna godina za uspostavljanje ove dijagnoze. Ako se trudnoća u paru ne dogodi u tom vremenskom periodu, dodjeljuje se druga faza.

Zašto se to događa

Razlozi koji dovode do nemogućnosti začeća su isti za sve stupnjeve. Za prvu fazu, posljedica nespojivosti partnera ili upalnih procesa genitalnih organa je najčešći uzrok odsustva trudnoće. Za drugi tip, karakteristični su sljedeći etiološki faktori:

  • endokrinološka patologija,
  • hirurško liječenje nakon prethodne trudnoće, što je dovelo do stvaranja adhezija,
  • dismenoreja i amenoreja,
  • povrede reproduktivnih organa,
  • imunološka neplodnost na pozadini antitijela proizvedenih u partnerskoj spermi,
  • prisustvo tumorskih formacija u epruvetama, materici, jajnicima,
  • hronični upalni procesi,
  • endometrioza, uključujući i zbog neuspješnog čišćenja šupljine materice nakon poroda ili abortusa.

Po pravilu, uzroci muške neplodnosti drugog stepena su varikokela, prostatitis, hormonska neravnoteža ili nekompatibilnost sa partnerom.

Prilika za bebu

Kod drugog stepena muške i ženske neplodnosti trudnoća se dobija u 70% nakon jedne godine liječenja, u 50% sa liječenjem dvije godine. Svake godine trudnoća postaje sve teža. Pored toga, povećava se rizik od komplikacija tokom trudnoće.

Ako liječenje ne pomogne, možete se poslužiti tehnologijama asistirane reprodukcije, kao što je umjetna oplodnja (u prisutnosti antispermskih antitijela) ili IVF (s cjevastim faktorom). Pomoći će imati dijete bez pribjegavanja usvajanju.

Neplodnost drugog stepena može biti uzrokovana ili jednim razlogom ili čitavom serijom, ali najvažnije je izabrati efikasan način obnavljanja funkcije reprodukcije. Uz istovremeni tretman partnera, šanse za uspjeh su velike.

Neplodnost 2 stepena kod žena - da li je moguće zatrudnjeti?

Žene koje ranije nisu iskusile problem začeća djeteta možda nisu svjesne takve dijagnoze kao “neplodnost 2. razreda kod žena”. Šta je to i koje su razlike od prvog stepena?

Drugi stepen neplodnosti leži na ženama koje ne mogu dugo da budu trudne, pod uslovom da imaju trudnoće u prošlosti koje bi se mogle završiti porođajem, pobačajom, ektopičnom trudnoćom ili abortusom. Ovo je možda glavna razlika od patologije prvog stepena.

Da bi se utvrdio uzrok razvoja takve dijagnoze, žena će morati da prođe sveobuhvatno ispitivanje i da položi niz testova. Samo na taj način će liječnik moći propisati djelotvoran tijek liječenja.

Neplodnost 2. razreda - šta je to kod žena?

Mnogi bračni parovi sanjaju o drugom djetetu, jer vjeruju da bi u punopravnoj porodici trebalo biti dvoje djece. Uprkos tome, ne može svaka porodica ostvariti svoje snove. Ako je prva trudnoća došla bez problema, to ne znači da će druga biti ista. To je prvenstveno zbog starosnog faktora. Doktori Domase kažu da je ženama koje su starije od 35 godina mnogo teže da zatrudne zbog hormonskih promena u telu.

Neplodnost tipa 2 kod žena može se razviti i pod uticajem takvih faktora:

  • Prisutnost upalnih bolesti reproduktivnih organa,
  • Poremećaj hormonskog sistema,
  • Razvoj imunološke neplodnosti
  • Pogrešan način života, pogotovo, su loše navike i nezdrava hrana.

Ako se kod žena otkrije neplodnost od 2 stepena, tretman sa narodnim lijekovima može biti učinkovit ako nema ozbiljnih uzroka patologije koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Upala se često javlja nakon abortirane trudnoće, operacije i prenošenja zaraznih bolesti. U upalama lokalizovanim u materici ili jajovodima, rizik od adhezije se povećava, zbog čega se može dijagnosticirati opstrukcija unutar genitalija.

Ne manje čest uzrok neplodnosti je hormonska neravnoteža. U ovom slučaju, znakovi neplodnosti će biti nešto drugačiji u prirodi, narušavanje menstruacije i ovulacijski ciklus. Provocirajući takav proces može biti neuspjeh endokrinog sistema.

Ako se upoznate s informacijom "2 stupnja neplodnosti kod žena", na forumu možete pronaći činjenicu o utjecaju antispermskih antitijela, koja se proizvode imunološkom neplodnošću.

Sposobnost da zatrudni, naravno, ima negativan uticaj:

  • Pušenje
  • Dugi tok lijekova,
  • Gojaznost
  • Distrofija
  • Navika štetne hrane.

Ako isključite ove faktore, šanse za trudnoću će se značajno povećati.

Neplodnost 2 stepena kod žena - da li je moderno trudnoće kroz mogućnosti moderne medicine?

На сегодняшний день развитие современной медицины не стоит на месте, и отрасль репродукции человека не является исключением. Žena sa dijagnozom sekundarne neplodnosti, ako je indicirana, može preporučiti jednu od sljedećih metoda za rješavanje problema:

  • In vitro oplodnja jaja u laboratoriji,
  • Intrauterina inseminacija, u kojoj se supruga koja sadrži veliku količinu visokokvalitetne sperme ubrizgava u maternicu žene
  • Dijete nosi surogat majku. Ovaj metod je poželjniji ako je nezavisna trudnoća nemoguća.
  • Svaki takav tretman ima svoje prednosti i nedostatke.

Definicija

Šta je to? Sekundarna neplodnost ili neplodnost drugog stepena je stanje u kojem žena, ako ima redovan seksualni život, uključujući i tokom perioda ovulacije, nema kontracepciju, nema trudnoću više od godinu i po dana. Istovremeno, ako se prva trudnoća ne dogodi, onda se govori o primarnoj neplodnosti (prvi stepen), ako je prije toga bilo uspješnih trudnoća i / ili poroda, onda kažu da je sekundarna (drugi stupanj).

Takođe govore o ovoj dijagnozi kada sve trudnoće dođu, ali završavaju pobačajima u ranim fazama, mada su ranije postojali primeri uspešne trudnoće.

Posebno ozbiljno stanje može se reći u slučaju da se trudnoća ne ponovi od istog partnera, koji se dogodio prethodnog vremena. To govori u prilog činjenici da se problem najvjerovatnije nalazi upravo u ženskom reproduktivnom sistemu. Dok, u slučaju promjene partnera, trudnoća se ne može dogoditi zbog nekompatibilnosti budućih roditelja ili drugih problema od strane partnera. U svakom slučaju, ako se sumnja na neplodnost, oba partnera moraju proći preporučeni pregled, a ne samo žena.

Zašto se to događa?

Neplodnost 2. razreda žena može imati različite uzroke. Najčešće je uzrokovano jednim od sledećih:

  1. Prisustvo adhezije na genitalije kao rezultat upalnog procesa, operacije ili prethodnog rođenja,
  2. Povrede reproduktivnog sistema kao rezultat trudnoće, poroda ili operacije,
  3. Hormonska greška iz nekog razloga
  4. Imunološka neplodnost sa proizvodnjom antispermskih antitela na spermatozoide partnera od koga se ranije desila trudnoća, izuzetno se retko razvija.
  5. Imunološka neplodnost pri promjeni partnera
  6. Smanjena tubabilnost zbog adhezije, mioma itd.,
  7. Prisustvo endometrioze, koja ne dozvoljava embrion da se veže na zahvaćenu sluzokožu materice.

U nekim slučajevima mogu postojati i drugi razlozi za razvoj ove države. Konkretno, još uvijek postoji takva stvar kao što je idiopatska neplodnost ili neplodnost nejasne geneze. To je stanje u kojem se uzroci fenomena ne mogu precizno odrediti. Dakle, nemoguće ga je izlečiti.

Kada možemo govoriti o neplodnosti? Neplodnost se dijagnosticira nakon dvije godine nezaštićenog seksa, što nije rezultiralo trudnoćom. Stoga je osnova za dijagnozu upravo nesposobnost žene da zatrudni. O sekundarnoj neplodnosti kažu kada je ovo stanje nastalo nakon jedne ili više uspješnih trudnoća u prošlosti. Kao takva, ova patologija se više ne ispoljava.

Izuzetak su slučajevi kada je uzrokovana bolešću. U ovom slučaju, karakteristični simptomi ovih bolesti će se manifestirati, na primjer, bol u endometriozi, krvarenje u miomima, itd.

Incidencija

Ukupno 15% bračnih parova ima dijagnozu steriliteta u Rusiji. Istovremeno, u ovoj statistici uzimaju se u obzir svi slučajevi, bez obzira da li su nastali od muškarca ili žene. Od tog procenta, oko polovina slučajeva se odnosi posebno na sekundarnu neplodnost. Najčešće se javlja u patologijama muškarca (45% slučajeva) ili rjeđe kod žene (35%). U svim drugim slučajevima, problem je kod oba partnera, ili nije bilo moguće utvrditi uzrok patologije.

Surgical

Takav tretman sekundarne neplodnosti se koristi za adhezije. Izvodi se laparoskopski (često), a rjeđe laparotomski. Tokom takve intervencije, doktor dobija pristup jajovodima i reže adhezije formirane u njima. Kao rezultat, propusnost cijevi je potpuno obnovljena ili značajno povećana.

Drugi slučaj u kojem je upotreba operacije prikladna je uklanjanje tumora. Takođe se može izvoditi laparoskopski ili laparotomski, u zavisnosti od toga gde se nalazi i kakve karakteristike ima. Ova metoda se ponekad koristi za ispravljanje ožiljaka i ožiljaka nakon drugih hirurških intervencija u reproduktivnom sistemu.

Izvodi se i hirurška kauterizacija lezija endometrioze. Izvodi se uglavnom laparoskopski. Kroz laparoskop, petlja koja se zagreva električnom strujom, aplikator sa tečnim azotom, itd., Usmerava se ka centru rasta, a zatim se karotira centar.

Kombinovano

Kombinacija se shvata kao takva terapija kada se paralelno primjenjuju radikalne i konzervativne metode liječenja. Tipičan primjer je endometrioza. Razvija se kao rezultat hormonske neravnoteže. Zbog toga se mora tretirati ne samo kauterizacijom, već i hormonskim preparatima. Također dolaze s miomama i drugim hormonima ovisnim novotvorinama u tijelu.

Medicamentous

Posebno je djelotvoran kod hormonskih poremećaja. Neplodnost se obično razvija uz nedostatak progesterona. Stoga se njegovi lijekovi propisuju (Utrozhestan, Duphaston) u pojedinačnim dozama. Kurs tretmana je oko tri mjeseca.

U slučaju imunološke neplodnosti propisani su lijekovi koji suzbijaju imunološki odgovor. To su pojedinačno odabrani antihistamini. I u ovom slučaju, privremeno korištenje kondoma preporučuje se za smanjenje aktivnosti imunološkog sistema.

Kod endometrioze se takođe propisuju hormonalni preparati kako bi se smanjila proizvodnja ženskih polnih hormona, jer se zbog njih proces razvija. Preporučeni alati kao što su Buserelin i Zoladex za formiranje umjetne menopauze. Doze se biraju pojedinačno.

Kao pomoćne metode može se koristiti narodni tretman. Obično se ovi recepti koriste:

  • Oprati 0,2 grama mumije sokom od borovnice, šargarepe ili krastavca. Uzmite dva puta dnevno - na prazan stomak i pre spavanja,
  • Trava zimzelena i votka pomešani u razmeri od 1 do 5, insistiraju tri nedelje. Zatim filtrirati, i uzeti tinkturu od 40 kapi, tri puta dnevno, prije obroka.

Ne treba se u potpunosti oslanjati na takav pristup, jer je upotrebom samo njega nemoguće izlečiti neplodnost.

Pogledajte video: NAUČNICI OTKRILI šta nasleđujemo od mame, a šta od tate! (Avgust 2019).

Loading...