Štitnjača

Diklofenak svijeće: upute za uporabu

Pin
Send
Share
Send
Send


Naručite jednim klikom

  • ATX klasifikacija: Diklofenak M01AB05
  • Naziv INN ili grupiranje: Atropin oksid
  • Farmakološka grupa: M01A - NE-STEROIDNI ANTIREUMATSKI LEKOVI
  • Proizvođač: UNIDENTIFIED MANUF
  • Vlasnik licence: UNIDENTIFIED MANUF
  • Zemlja: Nepoznato

Uputstva za medicinsku upotrebu

medicinski proizvod

Diklofenak

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Dosage Form

Rektalni čepići 50 mg, 100 mg

Sastav

Sadrži jedan čepić

ahemijska supstanca natrijum diklofenak 50 mg ili 100 mg,

pomoćna sredstva - cetil alkohol,

baza supozitorija (za 100 mg) - polusintetički gliceridi (tvrda mast),

baza supozitorija (za 50 mg) - supokir AM (čvrsta mast).

Opis

Bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama su cilindrične. Na rezu je dozvoljeno prisustvo vazduha i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Farmakoterapijska grupa

Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi. Derivati ​​sirćetne kiseline.

PBX kôd M01AB05.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija - brza i potpuna, uz rektalno davanje - 30 minuta. Koncentracija lijeka u plazmi je linearno ovisna o veličini primijenjene doze. Komunikacija sa proteinima plazme - više od 99%. Prodire u majčino mlijeko, sinovijalnu tekućinu. Maksimalna koncentracija u sinovijalnoj tečnosti se postiže 2 do 4 sata kasnije nego u krvnoj plazmi. Poluvrijeme plazme je 1-2 sata, od sinovijalne tečnosti - 3-6 sati. Pri poštovanju preporučenog intervala između doza, lek se ne akumulira. Oko 60% primenjene doze izlučuje se kao metaboliti kroz bubrege, manje od 1% se izlučuje nepromenjeno, ostatak se izlučuje kao metaboliti sa žuči. Kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom ili kompenzovanom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka su isti kao kod pacijenata bez bolesti jetre. Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min), izlučivanje metabolita žuči se povećava, dok se ne uočava povećanje njihove koncentracije u krvi.

Farmakodinamika

Diklofenak neselektivno inhibira aktivnost COX1 i COX2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje broj prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upala, bola i groznice, inhibira sintezu medijatora upale i smanjuje osjetljivost na bol u upali. Smanjuje propusnost kapilara, inhibira agregaciju trombocita, obnavlja oštećenu mikrocirkulaciju. Kod reumatskih bolesti, antiinflamatorna i analgetska svojstva uzrokuju slabljenje bolnog sindroma, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tokom kretanja, smanjenje jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova i poboljšanje motoričke aktivnosti. Ima izražen analgetski efekat u slučaju umjerenog i jakog bola. Kada se inflamatorni procesi odvijaju nakon operacija i povreda, brzo ublažava i spontane bolove i bolove pri kretanju, smanjuje upalno oticanje na mjestu rane. U primarnoj dismenoreji, lijek može ublažiti bol. Antiinflamatorni efekat se javlja do kraja prve nedelje lečenja.

Indikacije za upotrebu

- upalne i degenerativne reumatske bolesti (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis)

- bolni sindromi kod bolesti kičme

- reumatske bolesti vanartikularnih mekih tkiva

- akutni napad gihta

- posttraumatski i postoperativni bolni sindromi praćeni upalom i oticanjem

- težak tok napada migrene

- bubrežne i žučne kolike

- ginekološke bolesti, praćene bolom i upalom (primarna algomenoreja i adneksitis)

- kao pomoćno sredstvo kod teških oboljenja uha, nosa i grla, praćeno bolnim sindromom (faringitis, tonzilitis, otitis media).

Doziranje i primjena

Odrasli: 1 čepić 100 mg - 1 put dnevno, 1 čepić 50 mg - 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 100-150 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 150 mg.

U blagim slučajevima i dugotrajnoj terapiji - dnevna doza je 50-100 mg dnevno. Trajanje terapije se određuje individualno.

Sa primarnom algomenorejom (pri prvim simptomima): 50-100 mg dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg.

Kod napada migrene: 100 mg pri prvom znaku napada, ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg.

Tinejdžeri od 16 godinado 18 godina: po 50 mg 1-2 puta dnevno.

Supozitorije treba uvesti u rektum, što je moguće dublje, po mogućnosti nakon čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smeju rezati na komade, jer takva promena u uslovima skladištenja leka može poremetiti distribuciju aktivne supstance.

Nuspojave

- lokalne reakcije: iritacija, iscjedak sluzokože s krvlju, bol tijekom defekacije, lokalne alergijske reakcije.

Uz dugotrajnu upotrebu reakcije sistema:

- bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, dijareja, dispepsija, nadimanje, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza

- glavobolja, vrtoglavica

- oštećenje vida (zamagljen vid, diplopija), oštećenje sluha, tinitus, poremećaj ukusa

- gastrointestinalno krvarenje (hematemezija, melena, dijareja pomiješana s krvlju)

- čireva želuca i creva, praćena ili ne praćena krvarenjem ili perforacijom

- hepatitis (uključujući fulminantni hepatitis), žuticu, abnormalnu funkciju jetre

- izraženi bronhospazam, angioedem, sistemske anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući hipotenziju i šok

- otkucaji srca, bol u grudima, arterijska hipertenzija, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda

- bronhijalna astma, pneumonitis

U nekim slučajevima:

- aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis

- pojavu striktura sličnih dijafragmi u crevima

- poremećaji donjeg creva, kao što su nespecifični hemoragijski kolitis, pogoršanje nespecifičnog ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti

- proktitis, pogoršanje hemoroida

- oslabljena osetljivost, uključujući paresteziju, poremećaj pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularne poremećaje, dezorijentaciju, nesanicu, razdražljivost, depresiju, anksioznost, noćne more, mentalne poremećaje, aseptični meningitis

- bulozni osip, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), svrbež, gubitak kose, fotosenzibilizacija, purpura, uključujući alergijske

- akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza

- trombocitopenija, leukopenija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza

Kontraindikacije

- preosjetljivost na diklofenak i / ili komponente lijeka i druge nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL), napade bronhijalne astme, urtikarije, anamnezu akutnog rinitisa, koji se javlja kao odgovor na uzimanje acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAIL

- erozija i čirevi, kao i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi

- aktivno gastrointestinalno krvarenje, uklj. rektalno

- kršenje nastanka krvi nepoznate etiologije

- ozbiljno zatajenje jetre, aktivna bolest jetre

- teška bubrežna insuficijencija (CC manje od 30 ml / min)

- teška srčana insuficijencija

- proktitis, hemoroidi u akutnoj fazi

- III trimestra trudnoće (moguće je suzbijanje kontraktilnosti materice i prerano zatvaranje arterijskog kanala u fetusu) i period laktacije

- uzrasta do 16 godina.

Drug interactions

Diklofenak, kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju litijuma, digoksina, indirektnih antikoagulanata, oralnih antidijabetičkih lekova (moguće su i hipoglikemija i hiperglikemija), kinoloni.

Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, povećava vjerovatnoću nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije u pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje efekat diuretika. Koncentracija diklofenaka u plazmi se smanjuje istovremenom primjenom acetilsalicilne kiseline.

Posebna uputstva

Uz oprez se koristi za erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u povijesti, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, anamneza bolesti jetre, porfirija jetre, hronično zatajenje bubrega, bronhijalna astma, alergijski rinitis, polipi nosne sluznice, opstruktivne respiratorne bolesti, hipertenzija, hronična srčana insuficijencija, ishemijska bolest srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, odmah nakon operacije intervencije za cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, periferne bolesti rtery, kod starijih pacijenata (uključujući primanje diuretika, oslabljenih pacijenata i sa malom tjelesnom masom), sa indikacijama alergijskih reakcija u anamnezi (urtikarija, angioedem, itd.), dok se uzimaju glukokortikosteroidi (t. uključujući prednizolon), antikoagulante (uključujući i varfarin), antiplateletna sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), dugotrajnu upotrebu nonsteroidal anti-inflamatory droge, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Tokom dugotrajne terapije neophodno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni test krvi.

Istovremena primena etanola povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Kada se nuspojave lijeka zaustave.

Da bi se smanjio rizik od neželjenog razvoja gastrointestinalnog trakta, potrebno je koristiti minimalnu efikasnu dozu sa najkraćim mogućim tokom.

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo ako namijenjena korist majci prelazi mogući rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka ženama za vrijeme laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ilipotencijalno opasne mašine

Pacijenti koji osjećaju vrtoglavicu ili oštećenje vida dok koriste Diklofenak ne smiju voziti vozilo ili potencijalno opasne strojeve..

Overdose

Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, arterijska hipotenzija, akutno zatajenje bubrega, konvulzije, respiratorna depresija.

Tretman: podržavajuća i simptomatska terapija.

Prisilna diureza i hemodijaliza su neefikasni.

Oblik izdavanja i pakovanje

Rektalni supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka: Na 5 ili 6 supozitorija u blisterima od filma od polivinil klorida laminiranog polietilenom.

Na ambalažu od 1 ili 2 blister trake, zajedno sa uputstvom za upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku ambalažu.

Rektalni supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka: Na 6 supozitorija u blister pakovanju od polivinilkloridnog filma laminiranog polietilenom.

Na 1 pakovanje sa blister-trakom, zajedno sa uputstvom za medicinsku primenu na državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku ambalažu.

Uslovi skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Po receptu

Proizvođač

Rektalni supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg.

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektalni supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Chisinau, ul. G. Tudor, 3

tel / fax: (+37322) 20-86-72

Vlasnik certifikata o registraciji

PHARMAPRIM Ltd., Moldavija

Adresa organizacije koja prima potraživanja od potrošača o kvalitetu proizvoda (robe) na teritoriji Republike Kazahstan

Predstavništvo LLC Pharmaprim u Republici Kazahstan, Almaty, st. Gogol, 86, of. 528, tel. 8-727-2796518, [email protected]

Da li ste dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često imate problema sa bolovima u leđima?

Možete li tolerisati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Naučite više što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na diklofenak intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i kombinacija (potpuna ili nepotpuna), bronhijalne astme, pollipami nosa i paranazalnih sinusa (uključujući povijest) hemodyscrasia nepoznate etiologije, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnom, upalnih i erozivno- ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, uključujući i gastrointestinalno krvarenje, uključujući rektalna, teška oštećenja jetre i srca, aktivna bolest jetre, teška bubrežna insuficijencija (CC manje od 30 ml / min),

potvrđena hiperkalemija, proktitis, hemoroidi u akutnoj fazi,

godine starosti do 16 godina, trudnoća (za supozitorije), period dojenja.

Doziranje i primjena

Odrasli i djeca starija od 16 godina: 50 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 1 put dnevno. U blagim slučajevima i dugotrajnoj terapiji dnevna doza je 50-100 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Trajanje terapije se određuje individualno.

Kod napada migrene: 100 mg pri prvom znaku napada, ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg.

Način upotrebe supozitorija.

Supozitorije treba uvesti u rektum, što je moguće dublje, po mogućnosti nakon čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smeju rezati na komade, jer takva promena u uslovima skladištenja leka može poremetiti distribuciju aktivne supstance.

Nuspojave

Lokalne reakcije: lokalna iritacija, izlučivanje sluzokože krvlju, bol tokom defekacije, lokalne alergijske reakcije,

Kod duže upotrebe moguće su sistemske reakcije:

Na dijelu probavnog trakta: bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, dijareja, dispepsija, nadutost, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza, rijetko - gastritis, gastrointestinalno krvarenje (krvavo povraćanje, melena, dijareja pomiješana s krvlju), čirevi želuca i crijeva , praćeno ili ne praćeno krvarenjem ili perforacijom, hepatitisom, žuticom, abnormalnom funkcijom jetre, u nekim slučajevima - aftoznim stomatitisom, glositisom, ezofagitisom, pojavom striktura sličnih dijafragmi u crijevima, povredama nižeg t • delovi creva, kao što su nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje nespecifičnog ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, konstipacija, pankreatitis, fulminantni hepatitis, proktitis, pogoršanje hemoroida.

Na dijelu nervnog sistema: ponekad - glavobolja, vrtoglavica, rijetko - pospanost, u nekim slučajevima - poremećaji osjetljivosti, uključujući parestezije, poremećaj pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, dezorijentacija, nesanica,

razdražljivost, depresija, anksioznost, noćne more, mentalni poremećaji, aseptični meningitis.

Na strani čula: u nekim slučajevima - zamagljen vid (zamagljen vid, diplopija), gubitak sluha, tinitus, poremećaji ukusa.

Na strani kože, osip na koži, rijetko - urtikarija, u nekim slučajevima - bulozni osip, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eritroderma), svrab, epidermalna nekroliza, eritroderma), svrab, t , fotosenzibilizacija, purpura, uključujući alergijske.

Na dijelu mokraćnog sustava: vrlo rijetko - akutna insuficijencija bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

Iz hemopoetskog sistema: odvojeno: leukopenija, hemolitička i aplastična

Alergijske reakcije: rijetko izražene anafilaktoidne reakcije, uključujući hipotenziju i šok, angioedem (uključujući pojedince).

Od kardiovaskularnog sistema: u nekim slučajevima, otkucaji srca, bol u grudima, hipertenzija, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Na dijelu respiratornog sustava: rijetko - bronhijalna astma (uključujući kratak dah), vrlo rijetko - pneumonitis.

Ostalo: edem, hiperkalemija.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi zajedno povećava koncentraciju litijuma, digoksina u plazmi.

Smanjuje efekat diuretika, u odnosu na diuretike koji štede kalijum, povećava rizik od hiperkalemije. : T

Istovremeno uzimaju antikoagulante (uključujući varfarin), antitrombocitne (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel) i trombolitičke lijekove (uključujući povećani rizik od krvarenja (poglavlje grakte).

Koncentracija diklofenaka u plazmi se smanjuje istovremenom primjenom acetilsalicilne kiseline.

U kombinaciji sa drugim NSAIL i glukokortikoidnim lekovima (uključujući prednizon) povećava se verovatnoća neželjenih efekata (gastrointestinalnog krvarenja).

Smanjuje efekat hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotičkih droga.

Kombinovana primena sa paracetamolom, ciklosporinom i preparatima zlata povećava rizik od nefrotoksičnih efekata.

Istovremena primjena s kolhicinom i kortikotropinom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Lekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem), povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova efikasnost i toksičnost. Antibakterijski derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Karakteristike aplikacije

Primjena u pedijatriji: lijek se može propisati od 16 godina.

Trudnoća i dojenje: za vrijeme trudnoće i dojenja, upotreba lijeka u obliku čepića je kontraindicirana.

Uticaj na ljudsko ponašanje, sposobnost vožnje ili mehanizmi: tokom perioda lečenja, mentalne i motorne reakcije mogu se smanjiti u brzini, stoga je neophodno da se suzdrže od vožnje i kontrole potencijalno opasnih mehanizama koji zahtevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Forma za izdavanje

Supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka, 5 supozitorija u blister pakovanju od PVC / PE folije. Na 2 pakovanja sa blister-trakama, zajedno sa uputstvom za upotrebu u pakovanju kartona.

Supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka, 6 supozitorija u blister pakovanju od PVC / PE folije. Na 1 pakiranje blister traka zajedno s uputstvom za primjenu u kartonskoj kutiji.

Supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka, 6 supozitorija u blister pakovanju od PVC / PE folije. Na 1 pakiranje blister traka zajedno s uputstvom za primjenu u kartonskoj kutiji.

Dosage Form

Rektalni čepići 50 mg, 100 mg

Sadrži jedan čepić

ahemijska supstanca natrijum diklofenak 50 mg ili 100 mg,

pomoćna sredstva - cetil alkohol,

baza supozitorija (za 100 mg) - polusintetički gliceridi (tvrda mast),

baza supozitorija (za 50 mg) - supokir AM (čvrsta mast).

Bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama su cilindrične. Na rezu je dozvoljeno prisustvo vazduha i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija - brza i potpuna, uz rektalno davanje - 30 minuta. Koncentracija lijeka u plazmi je linearno ovisna o veličini primijenjene doze. Komunikacija sa proteinima plazme - više od 99%. Prodire u majčino mlijeko, sinovijalnu tekućinu. Maksimalna koncentracija u sinovijalnoj tečnosti se postiže 2 do 4 sata kasnije nego u krvnoj plazmi. Poluvrijeme plazme je 1-2 sata, od sinovijalne tečnosti - 3-6 sati. Pri poštovanju preporučenog intervala između doza, lek se ne akumulira. Oko 60% primenjene doze izlučuje se kao metaboliti kroz bubrege, manje od 1% se izlučuje nepromenjeno, ostatak se izlučuje kao metaboliti sa žuči. Kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom ili kompenzovanom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka su isti kao kod pacijenata bez bolesti jetre. Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min), izlučivanje metabolita žuči se povećava, dok se ne uočava povećanje njihove koncentracije u krvi.

Farmakodinamika

Diklofenak neselektivno inhibira aktivnost COX1 i COX2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje broj prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upala, bola i groznice, inhibira sintezu medijatora upale i smanjuje osjetljivost na bol u upali. Smanjuje propusnost kapilara, inhibira agregaciju trombocita, obnavlja oštećenu mikrocirkulaciju. Kod reumatskih bolesti, antiinflamatorna i analgetska svojstva uzrokuju slabljenje bolnog sindroma, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tokom kretanja, smanjenje jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova i poboljšanje motoričke aktivnosti. Ima izražen analgetski efekat u slučaju umjerenog i jakog bola. Kada se inflamatorni procesi odvijaju nakon operacija i povreda, brzo ublažava i spontane bolove i bolove pri kretanju, smanjuje upalno oticanje na mjestu rane. U primarnoj dismenoreji, lijek može ublažiti bol. Antiinflamatorni efekat se javlja do kraja prve nedelje lečenja.

Nuspojave

- lokalne reakcije: iritacija, iscjedak sluzokože s krvlju, bol tijekom defekacije, lokalne alergijske reakcije.

Uz dugotrajnu upotrebu reakcije sistema:

- bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, dijareja, dispepsija, nadimanje, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza

- glavobolja, vrtoglavica

- oštećenje vida (zamagljen vid, diplopija), oštećenje sluha, tinitus, poremećaj ukusa

- gastrointestinalno krvarenje (hematemezija, melena, dijareja pomiješana s krvlju)

- čireva želuca i creva, praćena ili ne praćena krvarenjem ili perforacijom

- hepatitis (uključujući fulminantni hepatitis), žuticu, abnormalnu funkciju jetre

- izraženi bronhospazam, angioedem, sistemske anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući hipotenziju i šok

- otkucaji srca, bol u grudima, arterijska hipertenzija, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda

- bronhijalna astma, pneumonitis

U nekim slučajevima:

- aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis

- pojavu striktura sličnih dijafragmi u crevima

- poremećaji donjeg creva, kao što su nespecifični hemoragijski kolitis, pogoršanje nespecifičnog ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti

- proktitis, pogoršanje hemoroida

- oslabljena osetljivost, uključujući paresteziju, poremećaj pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularne poremećaje, dezorijentaciju, nesanicu, razdražljivost, depresiju, anksioznost, noćne more, mentalne poremećaje, aseptični meningitis

- bulozni osip, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), svrbež, gubitak kose, fotosenzibilizacija, purpura, uključujući alergijske

- akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza

- trombocitopenija, leukopenija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza

Drug interactions

Diklofenak, kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju litijuma, digoksina, indirektnih antikoagulanata, oralnih antidijabetičkih lekova (moguće su i hipoglikemija i hiperglikemija), kinoloni.

Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, povećava vjerovatnoću nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije u pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje efekat diuretika. Koncentracija diklofenaka u plazmi se smanjuje istovremenom primjenom acetilsalicilne kiseline.

Posebna uputstva

Uz oprez se koristi za erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u povijesti, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, anamneza bolesti jetre, porfirija jetre, hronično zatajenje bubrega, bronhijalna astma, alergijski rinitis, polipi nosne sluznice, opstruktivne respiratorne bolesti, hipertenzija, hronična srčana insuficijencija, ishemijska bolest srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, odmah nakon operacije intervencije za cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, periferne bolesti rtery, kod starijih pacijenata (uključujući primanje diuretika, oslabljenih pacijenata i sa malom tjelesnom masom), sa indikacijama alergijskih reakcija u anamnezi (urtikarija, angioedem, itd.), dok se uzimaju glukokortikosteroidi (t. uključujući prednizolon), antikoagulante (uključujući i varfarin), antiplateletna sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), dugotrajnu upotrebu nonsteroidal anti-inflamatory droge, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Tokom dugotrajne terapije neophodno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni test krvi.

Istovremena primena etanola povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Kada se nuspojave lijeka zaustave.

Da bi se smanjio rizik od neželjenog razvoja gastrointestinalnog trakta, potrebno je koristiti minimalnu efikasnu dozu sa najkraćim mogućim tokom.

Trudnoća i dojenje

Upotreba lijeka u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo ako namijenjena korist majci prelazi mogući rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka ženama za vrijeme laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ilipotencijalno opasanmehanizmi

Pacijenti koji osjećaju vrtoglavicu ili oštećenje vida dok koriste Diklofenak ne smiju voziti vozilo ili potencijalno opasne strojeve..

Proizvođač

Rektalni supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg.

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektalni supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Chisinau, ul. G. Tudor, 3

tel / fax: (+37322) 20-86-72

Sastav i oblici ispuštanja

Važno je znati! Doktori su u šoku: "Postoji efikasan i pristupačan lek za bolove u zglobovima ..." ...

Sastav svijeća diklofenaka može se neznatno razlikovati ovisno o proizvođaču. Organska i neorganska jedinjenja se koriste za formiranje supozitorija, što im daje potrebnu tačku topljenja:

  • polu-sintetski trigliceridi,
  • solid fats
  • koloidni silicijum dioksid,
  • cetil alkohol.

Pomoćne komponente osiguravaju visoku bioraspoloživost NSAID i ravnomjerno oslobađanje aktivnog sastojka. Čvrste masti i polu-sintetski trigliceridi imaju antiseptička i regenerativna svojstva, potpomažu zarastanje oštećene rektalne sluznice. Proizvođači proizvode lijek za lokalnu upotrebu s različitim sadržajem aktivnog sastojka. Na policama ljekarni ljekarnički raspon je predstavljen dozom svijeća od 50 mg i 100 mg. Primarno pakovanje nesteroidnog antiinflamatornog leka je ćelijska kontura metalizirane folije, od kojih svaka sadrži 5 ili 10 čepića u obliku torpeda. Boja svijeća ovisi o sastavu masne baze koja se koristi u proizvodnji. Može biti bijela, žućkasto bijela ili krem. Prisutnost inkluzija ili neujednačenog obojenja u čepićima nije dozvoljena. Sekundarno pakovanje spoljnog leka je kartonska kutija sa priloženim uputstvima za upotrebu rektalnih supozitorija.

Ovo je zanimljivo! U odeljenjima apoteka za proizvodnju lijekova i dalje se proizvode rektalne supozitorije tako što se izvlače ili izlivaju. Kao masna baza koriste se kakao maslac, lanolin, a dodaje se i mala količina vazelina.

Lijek treba čuvati na hladnom mjestu, zaštićen od sunčeve svjetlosti. Mnogi pomoćni sastojci imaju svojstva konzervansa i stabilizatora. Stoga proizvođači dozvoljavaju skladištenje supozitorija na sobnoj temperaturi. Pre stavljanja sveće u rektum, možete je staviti u frižider na 20-30 minuta kako biste ga lakše koristili. Cijena diklofenaka može varirati samo ovisno o proizvođaču, jer je lijek dostupan u standardnim pakiranjima s pakiranjem od 10 čepića. Troškovi NSAID-a se grafički odražavaju u ovoj tabeli:

Cijena u rubljama

Tako se svijeće Voltaren i Diklofenak značajno razlikuju u cijeni, što u većini slučajeva ne utječe na kvalitetu.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak je nesteroidni antiinflamatorni agens koji se koristi u lečenju bolesti različitih sistema ljudskog života. Prema kemijskoj strukturi lijeka je natrijeva sol feniloctene kiseline. Sveće sa diklofenak natrijumom imaju izraženo antiinflamatorno, analgetsko i antipiretičko dejstvo.

Farmakodinamika

Nakon prodiranja u sistemsku cirkulaciju, aktivni sastojak supozitorija počinje da suzbija biosintezu glavnih upalnih medijatora - prostaglandina - inhibicijom ciklooksigenaze. Formiranje neurovaskularnih polipeptida, koji se odlikuju širokim spektrom bioloških dejstava, značajno proširuje lumen perifernih i koronarnih krvnih sudova, snižava krvni pritisak i povećava broj otkucaja srca. Diklofenak takođe ima stabilizirajuće dejstvo na membranu lizosoma, pokazujući višestruku terapeutsku aktivnost:

  • Olakšava oticanje i edem kod oštećenih zglobnih, hrskavičnih i mekih tkiva,
  • pomaže jačanju lokalnog imuniteta,
  • sprečava širenje upalnog procesa,
  • smanjuje ozbiljnost bola,
  • obnavlja dotok krvi u ćelijama koje prolaze degenerativno-destruktivne promjene.

Hipreremija u tkivima zahvaćenim upalom smanjuje se zbog normalizacije mikrocirkulacije venske krvi. Diklofenak povećava propusnost zidova malih krvnih sudova, što uzrokuje oslobađanje plazme u vanćelijski prostor. Ova sposobnost nesteroidnih antiinflamatornih lijekova se aktivno koristi u liječenju patologija koje se javljaju na pozadini opsežnog edema.

Farmakokinetika

Uputstva za rektalne supozitorije ukazuju da se analgetski efekat leka javlja 50-60 minuta nakon što je supozitorija ubačena u rektum. Tokom tog perioda aktivni sastojak se apsorbuje u krvotok i stvara se maksimalna terapijska koncentracija. Diklofenak je 99% vezan albuminom, koji su jednostavni proteini plazme. Tok krvi aktivne supstance se prenosi u hepatocite, gde se odvijaju kompleksni biohemijski procesi:

  • hidroksilacija,
  • metoksilacija,
  • glucuronidation.

Nesteroidni antiinflamatorni agens se transformiše u velike fenolne metabolite, od kojih dva pokazuju biološku aktivnost. Vreme poluživota varira u roku od 1-2 sata.. Metaboliti i 1% nesvarljivog lijeka izlučuju se urinom. Oko 30% proizvoda biotransformacije napušta ljudski organizam izmetom zajedno sa žučnim kiselinama.

Upotreba u ginekologiji

"Doktori kriju istinu!"

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo ne zaboravite da ga razmazite jednom dnevno ...

Prema uputama, sveće u ginekologiji se koriste u dijagnostikovanju zapaljenja u karličnim organima pacijenta, bez obzira na njegovu težinu, poreklo i lokaciju. Ovaj patološki proces gotovo uvijek prati bol, oticanje i hiperemija tkiva. Nesteroidni protuupalni agens kompleksno djeluje na tijelo pacijenta, brzo i učinkovito eliminira sve kliničke manifestacije. Rektalne supozitorije u ginekologiji se koriste kao simptomatični agensi za liječenje sljedećih bolesti:

  • formirane adhezije u dodacima,
  • primarna i sekundarna dismenoreja (uključujući i smanjenje volumena ispuštanja krvi),
  • infektivne patologije izazvane patogenim bakterijama, virusima, patogenim gljivicama,
  • policistički organi ženskog reproduktivnog sistema,
  • andexita.

Diklofenak supozitorije se propisuju za cistu jajnika kako bi se smanjio intenzitet boli uzrokovan rastom šupljina sa tečnim sadržajem.Lekari se preporučuju pacijentima nakon pobačaja ili abortusa tokom perioda rehabilitacije. U uputstvu za upotrebu sveća diklofenak u ginekologiji ukazuje da je lek zabranjen za upotrebu za bolne periode bez prethodne dijagnoze patologije. Takvi simptomi su karakteristični za mnoge bolesti, koje često nisu povezane sa reproduktivnim sistemom. Upotrebu NSAIL nakon rođenja može propisati lekar u odsustvu dojenja.

Recenzije o upotrebi ovog oblika doziranja diklofenaka u ginekologiji samo su pozitivne. U skladu sa medicinskim preporukama za doziranje, analgetski efekat se javlja u roku od 40-50 minuta nakon uvođenja supozitorija u rektum.

Koristi se za hemoroide

Supozitorije ne spadaju u lijekove prvog izbora za hemoroide. Nesteroidni agens se koristi za ublažavanje akutnog upalnog procesa koji se javlja u formiranim hemoroidima. Nakon primjene diklofenaka u rektumu, smanjena je jačina oticanja i bolnih senzacija, uključujući i vrijeme dekapacije. Kod hemoroida možete koristiti lijek u nedostatku sljedećih patoloških stanja:

  • ulceracija sluzokože,
  • erozija,
  • krvarenje
  • pukotine.

Rektalne supozitorije pokazuju terapeutsku efikasnost samo kod unutrašnjih hemoroida. U slučaju prolapsa hemoroida, pozitivan rezultat u liječenju može se postići samo primjenom diklofenaka u obliku gela, kreme ili masti.

Ovo je važno! Aktivni sastojak leka ima antitrombocitno dejstvo, smanjuje viskoznost krvi, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Ako je patologija praćena stalnim krvarenjem, upotreba NSAIL će pojačati njihovo produljenje.

Terapija prostatitisom

Diklofenak supozitorije za prostatitis propisuju urolozi kada dijagnosticiraju patologiju koju karakteriziraju jaki bolovi u donjem dijelu trbuha pri mokrenju. U pravilu se ovo stanje javlja nakon formiranja jednog ili više upalnih žarišta u prostati. Prostata se nalazi u neposrednoj blizini rektuma, tako da se analgetski efekat pojavljuje 30-40 minuta nakon što je supozitorija umetnuta u rektum. NSAIL imaju različit učinak na ljudsko tijelo:

  • normalizira mokrenje,
  • smanjuje ozbiljnost bola,
  • zaustavlja upalu i oticanje,
  • obnavlja dotok krvi u prostatu, obezbeđuje hranljive i biološki aktivne supstance, kao i molekularni kiseonik do ćelija i tkiva
  • promoviše regeneraciju sluznice.


O upotrebi supozitorija za prostatitis pregledi su uglavnom pozitivni. Čak i jedna injekcija diclofenaka u rektum povećava funkcionalnu aktivnost mišića glatkih mišića zdjeličnih organa. Urolozi uključuju nesteroidni protuupalni agens u terapijskim režimima pacijenata i za prevenciju širenja prostate patogenim mikroorganizmima kao rezultat zadržavanja urina.

Upozorenje! U velikoj većini slučajeva uzrok patologije je prodiranje patogenih bakterija u prostatu - stafilokoke, Escherichia coli, enterokoke. Upotreba diclofenak supozitorija bez antibiotske terapije nije prikladna, može izazvati infekciju zdravih organa mokraćnog sistema muškarca.

Uputstva za upotrebu

Način upotrebe lijeka detaljno je opisan u uputama za upotrebu svijeća i, sudeći prema pregledima pacijenata, ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Da bi se poboljšala terapeutska efikasnost NSAID, prije primjene supozitorija, poželjno je isprazniti crijeva. U nekim slučajevima (na primjer, kod hemoroida), liječnik može preporučiti laksativ s blagim djelovanjem koje se ne apsorbira u ljudskom tijelu - Normaz, Goodluck, Duphalac. Relevantan i postupak čišćenja crijeva pomoću Esmarch kruga. Prije upotrebe diklofenak svijeća, potrebno je oprati analnu površinu pod mlazom čiste vode, bez upotrebe higijenskih proizvoda s mirisima i bojama. Onda vam je potrebno:

  • obrišite suho, ležite na jednoj strani i izvadite svijeću iz ćelije,
  • čepić blago ulazi u rektum, gurajući ga prstom što je više moguće.

Upozorenje! Ako upotreba lijeka uzrokuje bol ili drugu nelagodu, onda trebate prestati koristiti lijek i obratiti se liječniku. Lekar će zameniti supozitorije sa analogom ili prepisati NSAIL u tabletama ili suspenziji.

Pacijenti često pitaju doktora gdje ubaciti svijeće, posebno u liječenju patologija ženskog reproduktivnog sistema. Uprkos činjenici da se nesteroidni upalni agens koristi u ginekologiji, potrebno je da ga unesete u rektum. Prema uputstvu za upotrebu sveća, diklofenak nakon upotrebe mora biti u horizontalnom položaju 20-30 minuta. Tokom tog vremena, masna baza će se rastopiti pod uticajem temperature ljudskog tela, a aktivni sastojak se apsorbuje u rektalnu sluznicu. Da bi se poboljšao terapeutski efekat, preporučljivo je obaviti terapijski postupak pred spavanje.

U uputstvu za sveće Diklofenak specifično propisuje da je dnevna doza NSAIL 100-150 mg. Ako je lekar pacijentu propisao supozitorije koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka, za lečenje je dovoljno ubrizgati jednu sveću u rektum. Kada lekar preporuči dnevnu dozu od 150 mg, lek treba kupiti sa koncentracijom aktivne supstance od 50 mg i koristiti supozitorije 3 puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa ne bi trebalo da bude duže od 7 dana.

Poređenje analoga

Često su kupci zainteresirani za ljekarnike i ljekarnike, koja je razlika između svijeća Voltaren i Diklofenak. Ovi lekovi su strukturni analozi, jer sadrže isti aktivni sastojak. Rektalni supozitoriji se mogu neznatno razlikovati samo u sastavu masne baze koja se koristi za formiranje supozitorija. To ni na koji način ne utiče na terapeutsku aktivnost nesteroidnih antiinflamatornih lijekova. Postoje diklofenak i analozi sa sličnom terapijskom aktivnošću:

Kupci često uspoređuju ono što je bolje s indometacinom ili diklofenakom. Ovi lekovi se dodeljuju iz grupe NSAR za njihovu budžetsku vrednost. Rezultati istraživanja su pokazali da supozitoriji diklofenaka imaju izraženiji analgetski efekat od supozitorija indometacina i mogu spasiti osobu od bola u kraćem vremenskom periodu.

Upozorenje! Nemojte koristiti nesteroidni antiinflamatorni agens bez ankete. Privremena eliminacija bola uzrokuje brzo napredovanje bolesti. Upotreba rektalnih supozitorija bez lekarskog recepta takođe postavlja dijagnozu mnogo teže.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život ...
  • Zabrinuti ste zbog neudobnosti, škripanja i sistematskog bola ...
  • Možda ste probali gomilu lekova, krema i masti ...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove redove - nisu vam mnogo pomogli ...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista efikasan lek za bolove u zglobovima!

Diklofenak pripada antiinflamatornoj seriji lijekova. Ne sadrži hormone ili njihove analoge.

Lijek u obliku svijeća koristi se u liječenju mnogih bolesti, uključujući i ginekološke. Ovi čepići istodobno anesteziraju, ublažavaju oticanje i bore se protiv tumora i infekcija.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o diklofenaku: kompletne instrukcije za upotrebu ovog leka, prosečne cene u apotekama, kompletni i nepotpuni analozi leka, kao i pregledi ljudi koji su već koristili sveće diklofenaka. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo vas da napišete komentare.

Farmakološki efekat

Antiinflamatorno, analgetsko, antipiretičko sredstvo. Mehanizam djelovanja je posljedica suzbijanja biosinteze prostaglandina inhibicijom ciklooksigenaze, smanjenjem formiranja kinina i drugih medijatora upale i boli, stabilizirajućeg efekta na lizosomalne membrane.

U slučaju reumatskih oboljenja smanjuje oticanje, hiperemiju i bol u mirovanju i tokom kretanja, jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšavajući njihovu funkcionalnu sposobnost. Olakšava napade migrene.

Koristiti u toku trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o sigurnosti diklofenaka kod trudnica. Stoga je imenovanje u I i II trimestru trudnoće moguće samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak (kao i drugi inhibitori sinteze prostaglandina) kontraindiciran je u trećem trimestru trudnoće (moguće je suzbijanje kontraktilnosti materice i prerano zatvaranje arterijskog kanala u fetusu).

Uprkos činjenici da se diklofenak izlučuje u majčinom mlijeku u malim količinama, upotreba tokom dojenja (dojenje) se ne preporučuje. Ako je potrebno, treba prekinuti upotrebu tokom dojenja dojenja.

Pošto diklofenak (kao i drugi NSAID) može imati negativan efekat na plodnost, ne preporučuje se upotreba kod žena koje planiraju trudnoću.

Bolesnike koji su podvrgnuti pregledu i lečenju neplodnosti treba prekinuti.

Nuspojave

Diklofenak u obliku svijeća izglađuje negativan utjecaj na organe probavnog sustava, bubrega, jetre, ali ne štiti od svih nuspojava karakterističnih za ovu skupinu lijekova.

Neugodni osjeti pojavljuju se u crijevima:

  1. Mučnina
  2. Bol u trbuhu
  3. Spaljivanje supozitorija na mestu ubrizgavanja,
  4. Nadutost
  5. Zatvor ili dijareja,
  6. Neugodan ukus u ustima.

Nuspojave su pojačane produljenom upotrebom supozitorija, predoziranja, kombinacijom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, s individualnom intolerancijom na komponente.

Interakcija lijekova

  1. Smanjuje efekat diuretika, u odnosu na diuretike koji štede kalijum, povećava rizik od hiperkalemije.
  2. Kada se koristi zajedno povećava koncentraciju litijuma, digoksina u plazmi.
  3. Koncentracija diklofenaka u plazmi se smanjuje istovremenom primjenom acetilsalicilne kiseline.
  4. Istovremeno uzimaju antikoagulante (uključujući varfarin), antitrombocitne (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel) i trombolitičke lijekove (uključujući povećani rizik od krvarenja (poglavlje grakte).
  5. Smanjuje efekat hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotičkih droga.
  6. U kombinaciji sa drugim NSAIL i glukokortikoidnim lekovima (uključujući prednizon) povećava se verovatnoća neželjenih efekata (gastrointestinalnog krvarenja).
  7. Kombinovana primena sa paracetamolom, ciklosporinom i preparatima zlata povećava rizik od nefrotoksičnih efekata.
  8. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Istovremena primjena s kolhicinom i kortikotropinom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  10. Lekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (uključujući verapamil, nifedipin, diltiazem), povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova efikasnost i toksičnost. Antibakterijski derivati ​​kinolona povećavaju rizik od napadaja.

Pokupili smo neke recenzije ljudi o svećama za diklofenak:

  1. Marina Koristi se u liječenju cistitisa u kombinaciji s drugim lijekovima. Terapija je trajala 10 dana, uspješno završena. Bilo je neželjenih efekata, ali teško je reći iz kojih droga. Povremeno koristim sveće, čim se cistitis oseti.
  2. Veronica. Imam zanimljivu situaciju. Žalio se ginekologu sa sumnjom na upalu. Došlo je do odlaganja menstrualnih perioda, karakterističnih za upalu, bolove u trbuhu, donji dio leđa. Doktor je pregledao, nije rekao ništa slično. Kao rezultat toga, diklofenak je sebi odredio sveće. Uspešno se leči 5 dana. Moj problem je nestao. U trbuhu je bilo neugodnosti, slomljena stolica, malo tmurno. Sve se vratilo u normalu nakon prestanka uzimanja leka 3 dana. Efikasno, efikasno sredstvo. Drago mi je što istodobno djeluje u više pravaca. Ne morate se puniti različitim lijekovima.
  3. Ksyusha Volim sveće, samo oni pomažu, jer bol je takav da se čak i objesi. Koristim ih samo tokom menstruacije dugo vremena, ranije su mi pomogli bolje! Bilo koji lijek je štetan, ali ovdje morate sami odlučiti što je najbolje - podnijeti bol ili patiti od nuspojava!

Prema aktivnoj supstanci i terapeutskom efektu slične diklofenak svijeće su lijekovi - Voltaren svijeće, Diklovit svijeće.

Pre upotrebe analoga konsultujte svog lekara.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Lijek se može koristiti tri godine od datuma izdavanja na ambalaži, nakon isteka roka valjanosti lijeka koji se ne pohranjuje i ne koristi jer je predmet odlaganja.

Diklofenak se može držati strogo na temperaturi od 15 do 25 stepeni Celzijusa, van dohvata djece. Mesto skladištenja mora biti zaštićeno od vlage i direktne sunčeve svjetlosti.

NSAID, derivat fenilacetatne kiseline. Ima izrazito protivupalno, analgetsko i umereno antipiretičko dejstvo. Mehanizam djelovanja je povezan sa inhibicijom aktivnosti COX - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski efekat je posledica dva mehanizma: perifernog (indirektno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i centralnog (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u centralnom i perifernom nervnom sistemu).

In vitro u koncentracijama koje su ekvivalentne onima postignutim u tretmanu pacijenata ne inhibiraju biosintezu proteoglikana hrskavice.

U slučaju reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tokom pokreta, kao i jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, doprinosi povećanju opsega pokreta. Smanjuje posttraumatski i postoperativni bol, kao i upalni edem.

Posttraumatskim i postoperativnim upalnim događajima brzo ublažava bol (nastaje iu mirovanju iu pokretu), smanjuje upalno oticanje i oticanje postoperativne rane.

Smanjuje agregaciju trombocita. Kod dužeg korištenja ima desenzibilizirajuće djelovanje.

Nakon gutanja se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stepen apsorpcije se ne menja. Oko 50% aktivne supstance se metabolizira tokom "prvog prolaza" kroz jetru. Kada se ordinira rektalno, apsorpcija je sporija. Vrijeme do dostizanja Cmax u plazmi nakon oralne primjene je 2-4 sata, u zavisnosti od upotrijebljenog oblika doziranja, nakon rektalne primjene - 1 sat, intramuskularna injekcija - 20 minuta. Koncentracija aktivne supstance u plazmi je linearno zavisna od veličine primenjene doze.

Not cumulated. Vezivanje proteina u plazmi je 99,7% (pretežno sa albuminom). Prodire u sinovijalnu tečnost, Cmax se postiže 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

U velikoj mjeri se metabolizira u nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali manje od diklofenaka.

Sistemski klirens aktivne supstance je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 sata, iz sinovijalne tečnosti - 3-6 sati Oko 60% doze se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega, manje od 1% se izlučuje u urinu nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita sa žučom.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis (na primjer, u stomatologiji i ortopediji), algodimenorrhea, upalni procesi u maloj karlici (uključujući adneksitis), infektivno-upalne bolesti gornjeg respiratornog trakta s teškim sinusnim bolom drom (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Izolovana groznica nije indikacija za upotrebu lijeka.

Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Preosjetljivost na diklofenak i pomoćne tvari upotrijebljenog lijeka, "aspirinska triada" (napadi astme, urtikarije i akutnog rinitisa s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim NSAID), erozivne i ulcerativne gastrointestinalne lezije u akutnoj fazi, proktitis (za čepiće), trudnoća ( za intramuskularno davanje), III trimestra trudnoće (za oralnu i rektalnu upotrebu), djece i adolescenata mlađih od 18 godina (za intramuskularno davanje i za dozne oblike produženog djelovanja).

Sa pažnjom: sumnja na gastrointestinalnu bolest, istoriju krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i perforaciju ulkusa (posebno kod starijih pacijenata), infekciju Helicobacter pylori, ulcerativni kolitis, Crohnovu bolest, oštećenje funkcije, blagu i umjerenu disfunkciju jetre, porfiriju jetre (diklofenak može izazvati napadaje) t porfirija), kod pacijenata sa astmom, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne šupljine (uključujući i polipom u nosnoj šupljini), HOBP, hroničnim infektivnim bolestima respiratornog trakta (posebno Pogođeni simptomi slični alergijskom rinitisu), kardiovaskularne bolesti (uključujući IHD, cerebrovaskularne bolesti, kompenzirana srčana insuficijencija, periferna vaskularna bolest), oštećena bubrežna funkcija, uključujući kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipilija, šećer dijabetes, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje Bcc bilo koje etiologije (na primjer, u periodima prije i nakon velikih hirurških intervencija), poremećaj hemostatskog sustava, rizik od razvoja Ia tromboza (uključujući infarkt miokarda i moždani udar), stariji pacijenti, posebno oni koji su slabi ili imaju nisku telesnu težinu (diklofenak treba koristiti u minimalnoj efektivnoj dozi), kod pacijenata koji primaju lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući sistemski GCS (uključujući prednizon ), antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel, acetilsalicilnu kiselinu), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), istovremeno liječenje diureticima ili druge lijekove koji mogu narušiti funkciju bubrega, u liječenju pacijenata koji pate od pušenja ili pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, kada se i / m primjenjuje kod pacijenata sa bronhijalnom astmom zbog rizika od pogoršanja bolesti (jer natrij bisulfit, koji se nalazi u nekim doznim oblicima za injekcije). može izazvati teške reakcije preosjetljivosti).

Doza se bira pojedinačno, preporučuje se upotreba lijeka u minimalnoj efektivnoj dozi, ako je moguće uz najkraći mogući period liječenja.

Za oralnu i rektalnu upotrebu

Kada se proguta u obliku tableta uobičajenog trajanja ili rektalno u obliku supozitorija, preporučena početna doza je 100-150 mg / dan. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i kod dugotrajne terapije, 75-100 mg / dan je dovoljno. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza.

Kada se uzima u obliku tableta produženog dejstva, preporučena početna doza je 100 mg 1 put / dan. Ista dnevna doza se koristi za umerene simptome, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, tablete su produžene
poželjna je akcija noću.

Za ublažavanje noćne boli ili jutarnje ukočenosti Osim uzimanja lijeka tijekom dana, diklofenak se propisuje u obliku rektalnih supozitorija prije spavanja, dok ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

Sa primarna dismenoreja dnevna doza se bira pojedinačno, obično je 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg, ako je potrebno, za nekoliko menstrualnih ciklusa, može se povećati na 150 mg / dan. Lijek treba započeti kada se pojave prvi simptomi. U zavisnosti od dinamike kliničkih simptoma, lečenje se može nastaviti nekoliko dana.

Have stariji pacijenti (65 godina i stariji) prilagođavanje početne doze nije potrebno.

Have oslabljeni pacijenti, pacijenti sa niskom tjelesnom težinom Preporučuje se pridržavanje minimalne doze.

Treba ga koristiti s velikim oprezom kod pacijenata bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući one sa nekontroliranom arterijskom hipertenzijom) ili visokim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako je potrebno, dugotrajna terapija (više od 4 nedelje) kod ovih pacijenata treba da koristi lek u dnevnoj dozi koja ne prelazi 100 mg.

Djeca od 1 i više godina

Lijek se propisuje u dozi od 0,5-2 mg / kg tjelesne težine / dan (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti). For tretman reumatoidnog artritisa Dnevna doza se može povećati na 3 mg / kg (u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Lijek u obliku tableta s produženim djelovanjem ne smije se primjenjivati ​​u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za parenteralnu administraciju

Unesite duboko u / m. Jedna doza - 75 mg. Ako je potrebno, moguće je ponovno uvođenje, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje upotrebe nije duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje prelazi na oralnu ili rektalnu upotrebu diklofenaka.

U teškim slučajevima (npr. Sa kolikama), kao izuzetak, mogu se dati 2 injekcije po 75 mg svaka, s intervalom od nekoliko sati (druga injekcija treba obaviti u suprotnoj glutealnoj regiji). Alternativno, intramuskularna primena 1 puta dnevno (75 mg) može se kombinovati sa diklofenakom u drugim doznim oblicima (tablete, rektalne supozitorije), dok ukupna dnevna doza ne treba da prelazi 150 mg.

Sa napadi migrene Diklofenak se preporučuje da se primeni što je pre moguće nakon početka napada, i / m u dozi od 75 mg, nakon čega sledi upotreba supozitorija u dozi do 100 mg istog dana, ako je potrebno. Ukupna dnevna doza ne bi trebalo da pređe 175 mg prvog dana.

Have stariji pacijenti (65 godina i stariji) prilagođavanje početne doze nije potrebno. Kod oslabljenih pacijenata preporučuje se da se pacijenti sa niskom tjelesnom masom pridržavaju minimalne doze.

Treba ga koristiti s velikim oprezom kod pacijenata bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući one sa nekontroliranom arterijskom hipertenzijom) ili visokim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako je potrebno, dugotrajna terapija (više od 4 nedelje) kod ovih pacijenata treba da koristi lek u dnevnoj dozi koja ne prelazi 100 mg.

Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina

Diklofenak ne treba koristiti u / m kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog poteškoća u doziranju lijeka.

Određivanje učestalosti neželjenih reakcija: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,

Pogledajte video: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Oktobar 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send