Ginekologija

Karakteristike cistometrijske dijagnoze

Pin
Send
Share
Send
Send


Cistometrija (cistomanometrija) je urodinamička dijagnostička metoda koja vam omogućava da identifikujete abnormalnosti u bešici. Ie Ovaj istraživački metod vam omogućava da procenite kako "ispravno" funkcioniše bešika.

Tokom dijagnostike, određuju se sledeći parametri:

  • kapacitet mjehura
  • pritisak u bešici u trenutku njegovog punjenja,
  • pritisak u trenutku poriva da urinira,
  • pritisak tokom uriniranja.

Indikacije za cistometriju:

  • stresna urinarna inkontinencija,
  • imperativna urinarna inkontinencija
  • preaktivan bešik,
  • neurogeni mjehur,
  • enureza,
  • učestalo mokrenje koje nije povezano s upalnim procesima u mjehuru,
  • nagovaranje na mokrenje,
  • prisustvo rezidualnog urina,
  • prisustvo lažnog poriva za mokrenjem,
  • težak "početak" mokrenja - stanje u kojem je pacijentu teško započeti čin mokrenja.

Kako se izvodi cistometrija?

Pacijent se postavlja u stolicu, tretira koža oko vanjskog otvora uretre. U mokraćnoj bešici provodite katetere, a zatim se povežite sa opremom. Pre procedure, bešika treba da bude prazna.

Nakon gore opisanog preparata, voda se polako uvodi u mjehur. Brzina primene zavisi od starosti pacijenta i kapaciteta mokraćne bešike i može varirati od 10 do 100 ml u minuti. Kako se mjehur ispunjava, bilježe se sljedeći parametri:

  • volumen u kojem pacijent ima osjećaj punjenja, prvi nagon, normalan i jak nagon za mokrenjem,
  • prisustvo ili odsustvo urinarne inkontinencije u mirovanju i kod kašljanja (od pacijenta se traži da kašlja na početku procedure i sa povećanjem volumena na svakih 100 ml),
  • maksimalni kapacitet mjehura
  • prisustvo ili odsustvo atipičnih osjeta: bol, neadekvatne imperativne želje,
  • po završetku punjenja od pacijenta se traži da urinira.

Procena podataka cistometrije omogućava preciznije određivanje uzroka patologije donjeg urinarnog trakta i adekvatno lečenje.

Međutim, treba razumjeti da je cistometrija invazivna dijagnostička metoda (povezana s prodiranjem u ljudsko tijelo) i može dovesti do infekcije donjeg urinarnog trakta i drugih komplikacija. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi samo kada je nemoguće utvrditi uzrok bolesti na osnovu neinvazivnih studija.

Malo povijesti

Proučavanje urodinamike distalnog urinarnog sistema je relativno “mlada” metoda dijagnostičkog ispitivanja. Samo dve decenije kasnije počeo se aktivno razvijati, iako su prvi pokušaji urodinamičkih istraživanja zasnovani na hidrodinamičkim svojstvima napravljeni već sredinom 50-ih godina prošlog veka i opisao ih je naučnik Von Garrelson. Uz pomoć svog uređaja, Uroflometra, uspeo je da izmeri protok urina na vreme.

Savremena medicina ima veliki broj modifikacija mernih instrumenata koji rešavaju širok spektar zadataka.

Zatim su vršena mjerenja intravezikalnog tlaka i otpora uretre pomoću senzora i posebno dizajniranog katetera (1961-1968), usporedba urodinamičkih studija i radioloških (1970), dopunjenih elektromiografijom. Ali tek početkom 1990. godine, razvojem kompjuterizacije i mogućnostima stvaranja širokih baza podataka i standardizacijom istraživanja, postalo je moguće sprovesti sveobuhvatnu studiju uretralnog kanala i bešike.

Tako se u dijagnostici uretre pojavila cistomanometrija (cistometrija), koja omogućava da se uradi funkcionalna procjena uretre i detruzora u različitim vremenskim periodima.

Suština studije

U odsustvu patologija, u fazi punjenja mokraćne bešike, ona je pasivna i opuštena, sfinkter (ventil za zatvaranje) je u zatvorenom stanju, sprečavajući izlazak urina. Tokom perioda pražnjenja, mišićni sloj (detruzor) MP-a se aktivira i kontrahira, a zaustavni ventil se opušta, što je za zdravu osobu potpuno prirodan proces, koji se manifestuje normalnim protokom urina.

Neke patologije dovode do neuspjeha uspostavljenog procesa. Da bi se problem otkrio na vrijeme, a ne pogrešio u dijagnostici, neophodna je neposredna kompleksna dijagnostika, uključujući cistomanometriju.

Sama dijagnostička procedura sama je zbog sporog unošenja tečnosti u MP (u nekim slučajevima, gasa ili lijekova koji utječu na ton detruzora) i fiksacije rezultata dobivenih u različitim fazama procesa.


Vizuelna shema cistometrijske dijagnostike.

Zahvaljujući cistometriji, lekar može dobiti sveobuhvatne podatke o odnosu MP posude sa intravezikalnim pritiskom (u procesu punjenja), i identifikovati stepen refleksne osetljivosti cističnih zidova. Cistometrija mokraćne bešike kod žena ili muškaraca je sasvim sigurna i može se propisati i za djecu. Provodi se u ambulantnim i bolničkim uslovima.

Njegovo trajanje ne prelazi 1 sat, a pacijenti mogu dobiti rezultate odmah nakon zahvata.

Kada je indicirana cistomanometrija

Cistomanometrijska metoda dijagnostičke pretrage otkriva mnoga patološka stanja povezana s disfunkcijom mokraćne bešike. Svrha njegove upotrebe je:

  • znakovi prisilnog (hitnog) izdvajanja urina,
  • učestalo mokrenje ili odloženo micci,
  • česte mešavine, ali sa malom količinom urina,
  • znakovi enureze,
  • lažni nagon
  • određene poteškoće pri pokretanju miccii (mokrenje),
  • bolna manifestacija u području MP,
  • nemogućnost potpunog pražnjenja spremnika za mjehuriće,
  • priprema za operaciju na tijelu.

Kao dodatni faktor, za tačniju dijagnozu, postupak se može obaviti zajedno sa urografskim ili cistografskim pregledom.

Koje su kontraindikacije i moguće posledice

Cistometrija mokraćne bešike kod muškaraca, žena i djece ima svoja ograničenja. Ne vrši se sa:

  1. Razvoj infektivnih procesa koji se javljaju u strukturi urogenitalnih organa.
  2. Prisutnost upalnih reakcija u MP (cistitis) i uretri (uretritis).
  3. Detekcija različitih tipova neoplazmi u urinu cističnog organa.

Komplikacije nakon zahvata su izuzetno rijetke. U većini slučajeva prolaze bez terapijske intervencije. Ponekad posledice mogu biti ozbiljne, manifestuju se:

  • grozničavog stanja pacijenta,
  • prisustvo krvavih inkluzija u urinu,
  • razvoj infektivnih upalnih procesa u uretri,
  • simptomi boli i oligurija (smanjenje izlučivanja urina).

Ove simptome treba pažljivo razmotriti i prijaviti liječniku. Komplikacije se obično javljaju kada se, iz bilo kojeg razloga, dijagnoza odvija u pozadini jedne od tačaka kontraindikacija.

  • Šta je hronični holecistitis i kako je to opasno.
  • Preporuke nakon cholecystectomy.
  • Suprapubična cistostomija.

Priprema za cistometriju

Ne postoji poseban algoritam za pripremu istraživanja, ali da se njegovi rezultati ne bi iskrivili, potrebno je poštovati niz uslova:

  1. Tri dana prije zahvata prestati uzimati antibiotike.
  2. Ispitano da bi se identifikovale kontraindikacije.
  3. Da biste isključili neočekivane faktore, obratite se svom lekaru unapred o tehnici dijagnoze.
  4. Napravite klistir za čišćenje prije zahvata.

Postupak se ne provodi tijekom trudnoće. Lekar treba da zna sve o mogućim alergijskim reakcijama kod pacijenta, posebno kada dijagnostikuje dete.

Deca treba da se psihološki pripreme za anketu. Recite kako prolazi, upozorite na moguću manifestaciju bola. Objasnite da bol neće biti dug, samo kada se instalira kateter. To bi trebalo malo da pati, jer je ova procedura veoma važna za obnovu zdravlja. Bebe moraju testirati na podnošljivost anestetika.

Dijagnostička tehnika

Cistometrijska dijagnoza se obično vrši tokom boravka pacijenta u urološkoj ili ginekološkoj bolnici sa zakazanim pregledom. Postupak se može izvesti korištenjem dvokanalnih, trokanalnih ili četverokanalnih katetera, ovisno o pratećim komponentama sveobuhvatnog pregleda.

Dominantni faktor cistometrijskog ispitivanja je moguća zamena tečnosti radioaktivnom supstancom, što omogućava dobijanje dodatnih informacija o stanju magnetnog polja. Gasna cistometrija se retko koristi (sa posebnim pokazateljima), iako su njeni rezultati gotovo identični sa tekućim oblikom studije.

Visoka pouzdanost rezultata postiže se standardiziranim procedurnim uvjetima.

Punjenje rezervoarske šupljine mokraćne bešike može biti retrogradno, antegradno (nefro, pyelo-, ili uretrostomija), ekstremum ili suprapubično. Najpoželjnija metoda je transuretralna. Omogućava sprovođenje cistometrijske dijagnostike zajedno sa elektromiografijom cističnog sfinktera i merenje intrauretralnog pritiska (koriste se višekanalni kateteri).

  • Studija započinje maskiranjem pacijenta i eliminacijom dodatne opreme (za žene) koja može utjecati na njegove rezultate. Može se izvršiti sedenje, ležanje ili stajanje.
  • Postupak za umetanje katetera započinje mjerenjem brzine urina i volumena MP - pacijentu se nudi “da malo olakša” bez pritiska u posudi za doziranje (diplomirana).
  • Kateter sa integrisanim cistometrom se ubacuje u uretralni kanal. U donjem delu rektuma ubrizgava se specijalni meki kateter (rektalni balon), koji treba da kontroliše intraabdominalni pritisak.
  • Kroz kateter uretralnog kanala počinje postepeno punjenje fiziološkom otopinom cističnog ležišta (u prosjeku do 250 ml).
  • U procesu punjenja pacijentove šupljine, od pacijenta će se tražiti da opiše sva svoja osećanja - pojavu prvog poriva na mikcaciju, jak nagon, pojavu bola i zapazite ekstremni „prag sposobnosti“ da držite urin (urgentni nagon).
  • Nakon što se rezervoar u potpunosti napuni, pacijent oslobađa MP.

Sve radnje i manipulacije se snimaju i snimaju, prikazuju na ekranu monitora. Istovremeno se evidentiraju svi provokativni faktori - pacijentovi pokreti, razgovor, kašalj, abdominalna napetost, nagon, mikcacija i pokušaji da se prekine, period adaptacije se evidentira.

Različiti indikatori u obliku grafika prikazani na monitoru u procesu dijagnoze.

Kod cistometrije bešike kod male djece, metoda retrogradne cistometrije se koristi pod općom anestezijom ili u stanju spavanja lijeka (površni san uz pomoć sedativa).

Kriterijumi evaluacije istraživanja

Indikatori fiksiranja podataka u cistometriji omogućuju detaljan opis funkcionalnosti MP.

Kriterijumi evaluacije su:

  1. Pokazatelj osjetljivosti mokraćne bešike (stanje organa se bilježi od trenutka punjenja do prvog jakog poriva u mikcat).
  2. Procena stabilnosti detruzora - registracija kontraktilne funkcije (odsustvo ili prisustvo) tokom perioda punjenja MP.
  3. Usklađenost zbog sposobnosti mjehurića da fiksira mali intraluminalni tlak u različitim volumenima njegovog punjenja.
  4. Određivanje zavisnosti volumena MP od njegovog sadržaja.
  5. Sposobnost povećanja pritiska uretre u zoni njegovog zatvaranja, što određuje mogućnost obuzdavanja mikcije jakim punjenjem mjehurića.

Prilikom obrade podataka, lekar uzima u obzir mnoge faktore - opšte stanje pacijenta u vreme studije, prisustvo sekreta urina sa provokativnim faktorima, različite karakteristike želja za povraćanjem (početne, umerene, jake, sa različitim kvantitativnim obimom šupljine ležišta), moguće nelagodnosti i bola.

  • Ultrazvuk bešike.
  • Kateterizacija mokraćne bešike.
  • Analiza urina metodom Nechiporenko.

Ono što određuje cistometriju

Jedan od glavnih definirajućih pokazatelja ankete - protok urina. Na pozadini intravezikalnog pritiska, kada prelazi pritisak u mokraćnoj cijevi, povećava se kontraktilna sposobnost detruzora, što se manifestuje razvojem maksimalne brzine urinarnog protoka. To odmah popravlja uređaj za snimanje. U vreme smanjenja pritiska ispod uretre i smanjenja kontraktilne sposobnosti detruzora, brzina mikracitnog toka se smanjuje na nulu, a mokrenje postaje nemoguće.

Preostali indikatori se bilježe na osnovu odnosa volumena i protoka urina s punim mjehurićem. Indikatori parametara pritiska se evidentiraju:

  • intravezikalni i intraperitonealni,
  • u mišićnom kaputu mokraćne bešike,
  • maksimalnom brzinom mokrenja.

Određuje se na isti način - zapremina akumulacije MP i količina zaostalog urina u njoj. Svi ovi indikatori omogućuju vam dijagnozu mnogih patologija urinogenitalne prirode.

Šta je cistometrija

Cistometrija je dijagnostička procedura koja se koristi za dijagnostiku mokraćnih bolesti i procjenu njene funkcije.

Princip studije zasnovan je na mjerenju volumena ureje, u kojoj pacijent osjeća potrebu da isprazni mjehur, te usklađenost njegovih senzacija i fizičkih kriterija.

Ovim istraživanjem moguće je utvrditi veliki broj abnormalnosti u radu urinarnog organa. Glavni indikatori za njegovu implementaciju su:

  • inkontinencija biološkog fluida,
  • nedostatak sposobnosti da se potpuno isprazni urea tokom posete toaletu,
  • povećana učestalost emisija urina ili kašnjenje takvog fenomena,
  • enureza,
  • pojačana potreba za ispuštanjem urina, ali se ističe i malim porcijama,
  • izlučivanje urina
  • poteškoće u početnoj fazi mokrenja,
  • bol koji se javlja u području uretre,
  • pripremna faza prije kirurške intervencije na organu.

Da bi rezultati bili točniji, stručnjak može da naruči dodatne testove - cistografiju ili urografiju.

Priprema za proceduru

Faza pripremne prirode nema obilježja. Treba samo da obavlja određene aktivnosti:

  1. Počnite uzimati antibiotike tri do pet dana prije propisane procedure, pijte ovaj lijek u isto vrijeme nakon njegove primjene.
  2. Obavite čišćenje klistira.
  3. Lekar da mentalno prilagodi pacijenta, da sprovede objašnjavajući razgovor.
  4. Specijalista treba da pregleda osobu kako bi identifikovao moguće kontraindikacije.
  5. Nema ograničenja za obroke i količinu tečnosti.

Da bi se izbegle određene komplikacije, osoba treba da obavesti lekara o alergijskim reakcijama njegovog tela na određene lekove, anestetike, lateks.

Veoma je važno da se krv razlikuje po dobroj koagulaciji. Ako se za tu svrhu uzimaju lijekovi, neophodno je da se taj postupak prekine kraće vrijeme prije procedure.

Ova metoda istraživanja je zabranjena za trudnice. Pored toga, potrebno je da navedete svog lekara sve lekove, vitamine i kontraceptivna sredstva koja uzimate.

Kako se vrši istraživanje?

Pacijent mora biti podvrgnut bolničkom liječenju kako bi se podvrgao takvoj proceduri. Studija se može menjati i zavisi od težine opšteg stanja osobe.

Pacijent treba ukloniti svu odjeću i nakit koji bi mogli ometati. Zatim se vrši pražnjenje urinarnog organa, i za to vreme se izvodi uroflowmetry. Nakon toga pacijent mora ležati na stolu, doktor ubacuje kateter u ureu. Nakon toga se u rektum ili u žensku vaginu umeće dodatni kateter. Oba elementa su povezana na cistometar.

Plin ili tečnost počinje polako da se injektira u ureu, svi podaci se snimaju u različitim fazama. Ponekad se ubrizgava poseban lijek koji utječe na tonus mišićnog tkiva mjehura. Nakon toga, studija se može nastaviti.

Brzo punjenje treba da bude od deset do sto mililitara u minuti. Prilikom popunjavanja pacijenta, potrebno je reći liječniku kada se pojavi prvi i imperativan nagon za ispuštanjem urina, tako da se podaci evidentiraju.

Specijalista takođe beleži nagon, bol, kontrakciju detruzora sistoličke prirode i faktore koji ih izazivaju (kašalj, zvuci izlivanja vode). Takođe je potrebno uočiti povećanje pritiska u procesu punjenja ili podizanja.

Kada se dostigne maksimalna zapremina, mora se ukloniti kateter kroz koji se ubrizgava gas. Nakon toga, pacijent treba da ustane. Doktor predlaže kašljanje, uočavajući sve znakove curenja urina.

Anketa traje od četrdeset do šezdeset minuta, rezultati se odmah objavljuju.

Priprema za studiju

U pripremnoj fazi potrebno je:

  • pažljivo ispitivanje pritužbi i anamneze kako bi se utvrdile moguće indikacije i kontraindikacije,
  • analiza mokraće,
  • определение уровня некоторых рефлексов (анального, бульбокавернозного),
  • za muškarce - urološki pregled sa palpacijom prostate i ultrazvukom (ako je potrebno),
  • za žene - ginekološki pregled, određivanje funkcije mišića dna karlice.

Cistometrija može biti jednostavna i dvostruka. U prvom slučaju, zabeležen je samo pritisak unutar bešike. Postoje dva načina istraživanja:

  • isprekidani (periodi infuzije izmjenjuju se s mjerenjem tlaka),
  • konstantna (isporuka rješenja i registracija glavnih parametara se obavljaju istovremeno).

Trenutno se najčešće koristi dvokanalna cistometrija, koja pruža mogućnost da se odredi pritisak unutar bešike i abdominalne šupljine.

Da bi se provela studija, pacijent se postavlja na kauč ili sjedi u stolici, a kateteri se instaliraju. Jedan od njih se ubrizgava u bešiku da bi se izmerio pritisak u njemu, a drugi u rektum (beleženje pritiska u trbušnoj šupljini). Takvi kateteri se mogu napuniti rastvorom ili vazduhom, a mogu biti opremljeni i posebnim piezoelektričnim senzorima. Potonja obezbeđuju pouzdanija merenja. Nakon postavljanja katetera u željeni položaj, on je spojen na kompjuter i spojen na senzor pritiska, koji se postavlja na nivo pubične simfize.

Preduslov za proceduru je prazna bešika. U bolnici se otopina infundira brzinom od 10-100 ml u minuti. Ambulantni pregled uključuje punjenje mjehura na prirodan način. Količina ubrizganog fluida prvenstveno zavisi od starosti.

Tokom ovog perioda, zabeležite subjektivne osećaje pacijenta, indikatore zapremine i pritiska. Istovremeno na grafikonu su fiksne:

  • početak uvođenja rješenja
  • mokrenje za uriniranje,
  • curenje urina (spontano ili kašljanje),
  • završetak infuzije
  • početak mokrenja,
  • prisustvo bola ili drugih osjeta.

Svi događaji koji se dešavaju tokom procedure treba da budu zabeleženi sa detaljima o glavnim indikatorima.

Evaluacija rezultata

Cistometrija omogućava procenu sledećih parametara:

  • osjetljivost (osjećaj pacijenta tijekom punjenja mjehura),
  • Žalba (sposobnost mokraćne bešike da održava određeni nivo pritiska kada u nju uđu različite količine tečnosti),
  • prisustvo periodičnih smanjenja nevoljne prirode detruzora,
  • kompetentnost (sposobnost uretre da zadrži urin prilikom punjenja bešike povećanjem pritiska),
  • kapaciteta.

S obzirom na sve ove karakteristike, cistometrija otkriva urodinamičke poremećaje:

  • promjena osjetljivosti (povećanje ili smanjenje),
  • potpuni nedostatak bilo kakvih senzacija
  • hiperaktivnost detruzora (nekontrolisani porast pritiska različitih amplituda),
  • urinarna inkontinencija zbog povećane aktivnosti detruzora,
  • stresna urinarna inkontinencija (kao rezultat povećanog pritiska u trbušnoj šupljini),
  • smanjenje usklađenosti
  • disfunkcionalno mokrenje (nedostatak koordinacije kontrakcija mišićnih vlakana detruzora i mišića dna karlice tokom mokrenja),
  • detrusor sphincter dyssynergy (otkriven samo u bolesnika s neurološkim poremećajima, karakteriziran istovremenom redukcijom periuretralnih mišića, detruzora, uretre kada je mjehur prazan).

Koji su pokazatelji norme

Normalni pokazatelji se zasnivaju na znakovima besprijekorne funkcionalnosti MP-a i određuju se prema određenim kriterijima:

  1. Određeni volumen kapaciteta (od 500 do 600 ml.).
  2. Količina ostatka nakon mikcinacije urina (50 ml - ne manje).
  3. Bez izolovanja urina sa provokativnim faktorima (kašljanje, vrištanje, itd.).
  4. Nedostatak sistolnih kontrakcija glatkih mišića u MP.
  5. Manifestacije isparljivih impulsa će biti uklonjene tek 150 ml urina.
  6. Određena brzina raspršivanja sline (više od 15 ml / s).

Ako govorimo o normi, onda ona nije konstantna vrednost. Njegovi pokazatelji mogu varirati u zavisnosti od dobnih karakteristika i individualnog psihološkog faktora pacijenta.

Usput. Kao rezultat dugotrajnih istraživanja, doktori su ustanovili zanimljivu činjenicu. Većina pacijenata kojima je propisana cistometrijska dijagnoza pokazala se kao ljudi sa povećanom nervnom ekscitabilnošću, skloni depresivnim stanjima i prisutnosti funkcionalne crijevne patologije - IBS.

Prema pregledu pacijenata, cistomanometrijska dijagnoza je efikasan metod za otkrivanje funkcionalne nesolventnosti mokraćne bešike. Dijagnostika se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili dijagnostičkom centru. Cijena ovog istraživanja varira - cijena počinje od 3.500 rubalja, ali ne treba je odbiti.

Ova metoda instrumentalne dijagnostike, uz poštivanje svih pravila za pripremu i registraciju kontraindikacija, omogućava vam brzo dijagnosticiranje bolesti. Što je važno za imenovanje pravovremenog liječenja bolesti i spriječiti kroničenje patološkog procesa.

Indikacije za

Cistometrija dijagnostikuje disfunkciju mokraćne bešike i njene moguće bolesti. Indikacije za postupak se smatraju takvim stanjima kao:

  • nemogućnost potpunog pražnjenja bešike tokom mokrenja,
  • urinarna inkontinencija, spontano ispuštanje tečnosti,
  • cistometrija mokraćne bešike u djece nije učinjena ako postoji enureza,
  • nagon na deurinaciju u odsustvu tečnosti u bešici,
  • česta ili suviše retka mokraća,
  • bol u bešici,
  • preoperativna priprema mokraćne bešike,
  • teškoće mokrenja.

Da biste dobili prave rezultate, možda ćete morati da se podvrgnete dodatnim pregledima, na primer, urografiji, ili dopunjeni cistoskopijom.

Cistometrijske faze

  • Pacijent se svlači. Liječnici steriliziraju instrumente i ruke. Uretra se tretira antisepticima,
  • Pre procedure, pacijent mora da isprazni bešiku do uroflowmetry je bio uspešan. Potrebno je proučiti brzinu urina. Ne iscrpljuje se tokom deurinacije, jer to može učiniti rezultate netočnim,
  • Umeće se kateter. Pacijent je upozoren da je postupak malo bolan, potrebno je izdržati,
  • Ubrizgajte tečnost u bešiku pomoću katetera. Pacijent treba komentarisati kada osjeća želju da se isprazni, bol, nelagodnost ili toplina u donjem dijelu trbuha,
  • Kateter je spojen na vanjski dio cistometra, koji bilježi sve podatke o ispitivanju,
  • Čim je nagon na deuriciju nepodnošljiv, uređaj beleži zapreminu bešike. Po pravilu, to se dešava na oko 150-250 ml injektiranog rastvora,
  • Nakon toga, pacijent mora urinirati, a uređaj bilježi intravezikalni pritisak,
  • Kateter se uklanja i postupak se smatra završenim.

Da bi se spriječilo da infekcija uđe unutar cistometrije, propisana je antibakterijska terapija. Ako postoji nelagodnost u stomaku, stručnjaci preporučuju toplo kupatilo. Najčešće, ovaj simptom nakon zahvata se javlja kod djeteta.

Kontraindikacije i komplikacije

Cistometrija je zabranjena ako postoje sljedeći faktori:

  1. cistitis i / ili uretritis
  2. infekcija genitourinarnog sistema,
  3. neoplazme bešike, benigni ili maligni.

Komplikacije nakon zahvata su izuzetno retke i javljaju se bez medicinske pomoći. Od mogućih komplikacija nastaju:

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Ova istraživačka metoda je zabranjena ako osoba ima određene bolesti:

  • akutne infekcije koje se javljaju u urogenitalnim organima,
  • cistitis ili uretritis
  • nove formacije maligne ili benigne prirode, koje se pojavljuju u urei.

Komplikacije su rijetke, u većini slučajeva nestaju same od sebe i nije potrebna nikakva specijalistička intervencija. Veći problemi su veoma retki. One uključuju:

  • pacijentska groznica
  • prodiranje krvnih ćelija u urin,
  • infekcija uretralnog kanala,
  • osjeti boli
  • smanjenje porcija bioloških tečnosti.

Da bi se izbegle posledice negativne prirode, preporučuje se da se posebna pažnja posveti uzimanju antibiotika i upotrebi velikih količina tečnosti. Kada se krv vidi u urinu, neophodno je odmah konsultovati lekara. U većini slučajeva, ovo se odvija bez intervencije medicinskih stručnjaka.

Kriterijumi za evaluaciju cistometrije

Prilikom izvođenja studije, potrebno je zabilježiti informacije koje će pomoći u procjeni stanja organa koji vas zanima. Nivo osjetljivosti mjehurića određuje se punjenjem organa do trenutka kada postoji jaka želja da se posjeti toalet.

Postojeće ili nedostajuće kontrakcije defousina pomažu da se utvrdi prisustvo kontrakcija organa nekontrolisane prirode kada je puna. Usklađenost je određena - sposobnost ureje da fiksira slab pritisak pod različitim punjenjem.

Postavlja jačinu balona, ​​koji se određuje puninom. Sposobnost uretralnog prolaza da poveća pritisak u području zatvaranja. To vam omogućava da zadržite mokraću, čak i za vrijeme jakog punjenja.

U studiji se navode:

  • Postoje li urinarni sekreti za vrijeme kašlja (određen fazama punjenja, kao iu početnoj i završnoj fazi),
  • početak ubrizgavanja tečnosti
  • prva želja da posetite toalet,
  • opšte stanje osobe, sva njegova osećanja,
  • umjerena i jaka potreba za mokrenjem,
  • maksimalnu puninu mjehurića
  • prisutnost bola, nelagode, peckanje.

Sve informacije su naznačene u časopisu, što omogućava daljnju dijagnozu, proučavanje indikatora pacijenta.

Koji su urodinamski poremećaji određeni cistometrijom?

Odstupanja od normalnih pokazatelja uzimaju se u obzir:

  1. Osetljivost pacijenta se povećava tokom punjenja ureje. Prva želja za ispuštanjem urina javlja se nakon uvođenja sto pedeset mililitara tečnosti.
  2. Ova vrsta osetljivosti je smanjena, potpuno odsutna prilikom izvođenja seanse.
  3. Povećajte pritisak detruzora.
  4. Inkontinencija urina zbog povećanog pritiska u detruzoru.
  5. Ista manifestacija, koja je uzrokovana povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini.
  6. Loše izlučivanje urina.
  7. Neravnoteža u kontrakciji mišićnog tkiva uretralnog prolaza.

Metoda istraživanja omogućava identifikaciju velikog broja odstupanja od normalnih pokazatelja, odabir najoptimalnijih terapijskih kurseva.

Posebnost mjerenja brzine i volumena urina

Kada se emituje biološka tečnost, protok dobiva najveću brzinu kada nivo pritiska u detruzoru prelazi uretralni. Ova vrijednost je fiksirana pomoću uređaja. Druga oznaka daje informacije o najvećoj brzini struje. Dolazi do nule kada je bešika potpuno prazna.

Odnos volumena i protoka urina počinje u trenutku punjenja mjehurića i nastanka želje za oslobađanjem urina. U ovom slučaju, evidentiraju se sljedeći podaci:

  • pritisak u urei, abdomenu i detruzoru,
  • podaci o pritisku pri maksimalnoj brzini otpuštanja urina
  • količina preostale biogoriva u urei.

Koji se indikatori smatraju normalnim?

Određena značenja govore o normalnom funkcioniranju ureje:

  1. Kapacitet tela je od pet stotina do šest stotina mililitara.
  2. Urin u balansu ne prelazi pedeset miligrama.
  3. Kada kašalj, biološka tečnost ne curi.
  4. Potpuno odsustvo kontrakcija detruzora sistolnog karaktera.
  5. Prvi nagon da se izluči urin je nakon ubrizgavanja sto pedeset mililitara tečnosti.
  6. Brz protok urina - 15 metara u sekundi.

Indikatori mogu odstupati od normalnih vrijednosti zbog starosne kategorije pacijenta, individualnih razlika u tijelu. Ako postoje kontroverzna pitanja, provodi se druga studija ili se koriste alternativne metode dijagnoze.

Indikacije i kontraindikacije

U većini slučajeva, cistamanometrija propisuje urolog sa sledećim patološkim promjenama:

  • Inkontinencija, delimični ili potpuni gubitak prethodne kontrole.
  • Nepotpuno pražnjenje bešike.
  • Pojava čestog poriva u urinarnom procesu.
  • Bedwetting.
  • Dummy, lažni poriv za mokrenjem.
  • Rezidualni urin.
  • Srednja količina urina tokom uriniranja.
  • Bolna senzacija u području mjehura.
  • U pripremi za operaciju na ovom tijelu.

Vrlo često se pored ovog pregleda propisuje cistografija ili urografija.

Postoji i niz kontraindikacija koje sprečavaju sprovođenje ove dijagnostičke metode, na primer:

  1. Zarazne bolesti vezane za urogenitalni sistem.
  2. Upala uretre.
  3. Upala bešike.
  4. Neoplazma maligne i benigne prirode u mokraćnoj bešici.
  5. Postupak je potpuno kontraindikovan u trudnoći.

Holding

Cistometrija se obavlja u zdravstvenoj ustanovi, u većini slučajeva, procedura se planira unaprijed:

  1. Za početak, pacijent mora potpuno skinuti, ukloniti sve nakit i druge predmete koji mogu ometati dijagnozu i poseban kućni ogrtač.
  2. Tada pacijent mora izvršiti čin pražnjenja mokraćne bešike, paralelno sa ovim procesom vrši se mjerenje brzine mokrenja i njegovog trajanja.
  3. Tada pacijent leži na leđima, na posebno pripremljenoj dijagnostičkoj tabeli.
  4. Specijalista prvo uvodi poseban kateter u mokraćnu bešiku, zatim se kroz rektum unosi dodatni kateter (u nekim slučajevima, kroz vaginu kod žena). Oni su međusobno povezani cistometrom.
  5. Nakon uvođenja dva katetera, mokraćna bešika se puni sterilnom vodom ili gasom. To je neophodno da bi se mogao mjeriti njegov volumen, pritisak i drugi potrebni pokazatelji. Lekar pita pacijenta o senzacijama koje su se pojavile u ovom trenutku, mogućem porivu za mokrenjem.
  6. Tokom procedure, količina tečnosti se beleži, što dovodi do pojave prvog poriva da se isprazni bešika, kao i količina tečnosti koja izaziva jak nagon za mokrenjem.
  7. Prilikom punjenja mokraćne bešike, od pacijenta se traži da ga isprazni, dok fiksira pritisak formiran unutar organa.
  8. Često se od pacijenta traži da kašlje, dok fiksira mogući nekontrolisani urin. Akcije se mogu provesti nekoliko puta kako bi se postigle točne indikacije koje olakšavaju ispravnu dijagnozu.

Trajanje cistometrije je od 40 do 60 minutapodaci dobijeni tokom pregleda pomažu doktoru da dijagnosticira odmah nakon završetka procedure, uspoređujući rezultate dobivene s normom.

Tokom procedure, pacijent oseća nelagodu. Kako bi se spriječila pojava mogućih infekcija, specijalist nakon studije propisuje antibiotsku terapiju lijekovima. Ako se nakon dijagnoze pojavi osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha, preporučuje se provesti tople kupke s sedištem.

Kada se sprovodi ova dijagnostička metoda kod dece, studije se sprovode pod lokalnom anestezijom ili u stanju spavanja izazvanog sedativima.

Posledice i komplikacije

Cistometrija po pravilu ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Nakon zahvata, pacijent može neko vrijeme osjetiti bol i nelagodnost u području urogenitalne mjehura. Najčešće, gore navedeni simptomi nestaju bez posebne medicinske intervencije i terapije lijekovima.

U retkim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, na primjer:

  • Feverish stanje sa karakterističnim simptomima (naglo povećanje telesne temperature, zimica, znojenje, drhtanje)
  • Pojava krvi u urinu.
  • Razvoj upalnih i infektivnih procesa u uretri (bol prilikom pražnjenja mokraćne bešike, specifičan iscjedak iz uretre)
  • Smanjuje količinu izlučenog urina.

Ako se pojave komplikacije, obratite se lekaru. Najčešće se javljaju komplikacije kada postoje kontraindikacije za cistometriju.

Postupak može propisati samo lekar, bez njegovog uputstva, nijedan stručnjak neće preuzeti odgovornost za postupak.

Pin
Send
Share
Send
Send