Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Nuspojave oralnih kontraceptiva

Pin
Send
Share
Send

Ako se ozbiljno bavite fitnesom, trebali biste odgovorno pristupiti metodi kontracepcije. Sasvim je moguće da uzimate oralne kontraceptive i nikada niste ni pomislili na koristi ili štetu njihovih rezultata od treninga. Oni mogu pozitivno ili potpuno negativno uticati.

Trebalo bi da shvatite da radite fitnes, da postanete druga osoba. Vaši hormoni se menjaju, telo reaguje na infekcije na potpuno drugačiji način, ishrana se mora promeniti i odmoriti. Droge mogu izgledati drugačije od vas. Stoga ih treba tretirati s oprezom.
Od mnogih hormonskih kontraceptiva žene dobijaju na težini. Takođe, neki kontraceptivi blokiraju rast mišića. Na osnovu toga nije jasno da li će vam hormonska kontraceptivna sredstva pomoći u fitnesu. Pogledajmo efekte pilula za kontrolu rađanja.

Glavni zadatak kontraceptivnih pilula je suzbijanje ovulacije. Drugim rečima, oni ne dozvoljavaju da jaje sazri. Tablete se mogu kombinovati (estrogen i gestagen) ili imati samo jedan hormonski gestagen. Najpopularniji su kombinovani oralni kontraceptivi (COC).
Vjeruje se da što je manja doza hormona u tabletama, to manje štete unose tijelu. Činjenica je da drugačija doza hormona djeluje drugačije. Dakle, "Diane-35" imaju dozu estrogena 35 mg i njihovu namenu, pored kontracepcije, za lečenje raznih ginekoloških oboljenja. Svaka žena ima svoju optimalnu dozu hormona. Za jednu, 35 mikrograma estrogena će biti previše, a za drugu - tačno. Lekar bira pilule prema starosti žene, hormonskim nivoima, težini, raznim bolestima i drugim stvarima. Sve je vrlo individualno. Nemojte misliti da su skupe pilule bolje od jeftinih. Te pilule koje su jeftinije, mogu biti ekvivalentne skupim. Ovde situacija zavisi od proizvođača oralnih kontraceptiva.

Ako odlučite da izgubite višak masnoće i primenite dijetu, bolje je da ne koristite COC, postoji mogućnost da ćete se oporaviti. Potražite alternative, kao što je kondom. Ako pijete tablete i radite fitnes, onda ne možete vidjeti rezultate gubitka težine. Ista situacija, ako izgubite na težini, prestanite sa dijetom i želite da uštedite težinu. Prijem KOC-a može značajno uzdrmati rezultat. U pravilu, hormonske pilule povećavaju apetit.
Kao što je gore navedeno, oralni kontraceptivi blokiraju rast mišićnog tkiva. Baveći se u teretani, ne možete primjetiti rast mišića, jer neće. Ako želiš da izgradiš mišiće, onda sve uzaludno. Ovo nije stoprocentna prognoza, ali bolje je ne rizikovati.
Oralni kontraceptivi, u gotovo svim slučajevima, povećavaju ili smanjuju libido. Pa, ako se vaša seksualna želja povećava, i ako je obrnuto? Po pravilu, ženski libido se smanjuje. Sa fitnesom je vrlo povezan. Vaše raspoloženje za trening direktno zavisi od opšteg emocionalnog raspoloženja. Ako niste zadovoljni, a nemate seksualnu želju, onda je najverovatnije da će i želja za treningom biti tako-tako.

Oralni kontraceptivi imaju nuspojave. U prvim mjesecima uzimanja tableta tijelo se navikava na njih. Može doći do mučnine, vrtoglavice ili oticanja. Telo se navikava na drogu i sve prolazi. Ako su nuspojave ozbiljnije i ne prolaze, treba da se konsultujete sa lekarom da bi mogao da uzme drugi lek.
Pored toga, pilule za kontrolu rađanja imaju mnoge prednosti. Uz pomoć tableta možete upravljati menstrualnim ciklusom. Slažem se, to je važno kada dođe vreme za odmor ili konkurenciju. Da biste to učinili, nakon završetka jedne kutije tableta bez prekida, odmah uzmite drugu. To se može uraditi nekoliko mjeseci. Pažnja! Uz pomoć trofaznih lijekova (Triziston, Triquilar, Tri-Rigol) ne možete zaustaviti menstruaciju. Ovi lekovi deluju malo drugačije.
Naučnici u Sjedinjenim Državama provode ispitivanje uzimanja sezonskih pilula za sezonsku kontracepciju. Oni su dizajnirani da primaju preko 81 dan, što je veoma pogodno tokom ljeta.
Kontracepcijske pilule više od 40 godina. Tokom ovog perioda, naučnici su izmislili mnogo vrsta lekova. Oni su prošli duboku evoluciju: 60-ih godina, količina estrogena je bila 150 mikrograma, a sada u tabletama za mikro doziranje samo 20 mikrograma.
Naučnici tvrde da oralni kontraceptivi smanjuju rizik od raka jajnika, raka materice, mastopatije, osteoporoze, anemije, upale karlice, reumatoidnog artritisa, poremećaja lojnih žlezda.
I, naprotiv, povećati rizik od trombocitoze, moždanog udara (ako je doza hormona visoka), srčanog udara, raka dojke, oticanja.

Zapravo, samo vi odlučite da uzmete ili ne da uzimate oralne kontraceptive. Moguće je da će imati pozitivan efekat na vaše telo, čak i za vreme časova fitnesa. U svakom slučaju, pre nego što počnete da primate takva kontraceptivna sredstva, preporučljivo je da se konsultujete sa ginekologom i fitnes trenerom.

Faktori rizika za oralne kontraceptive

Faktori rizika uključuju:
- pušenje
- pretežak,
- kardiovaskularne bolesti,
- uzimanje određenih lijekova (antiepileptik), itd.

Trenutno je sintetizirano više od 500 vrsta oralnih kontraceptiva. Sinteza prve "ženske" pilule nazvana je jednim od najznačajnijih otkrića prošlog stoljeća.

Nuspojave oralnih kontraceptiva

U većini slučajeva nuspojave ne nose ozbiljnu štetu po zdravlje žena, najčešće se javljaju u prvim mjesecima lijekova, nestaju same od sebe i nisu razlog za otkazivanje hormonskih oralnih kontraceptiva.

Jedna od glavnih nuspojava može biti neuspjeh menstrualnog ciklusa - smanjenje intenziteta i trajanja menstrualnog krvarenja, moguće odsustvo menstruacije, rijetko, nepravilno ili dugotrajno krvarenje. Ako se to nastavi više od 3 mjeseca, vrijedi, nakon savjetovanja s liječnikom, promijeniti lijek ili metod kontracepcije.

Ozbiljan razlog za odmah prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva mogu biti glavobolje i vrtoglavica, posebno jak intenzitet i učestalost. Prihvatanje hormonskih kontraceptiva može povećati učestalost migrene, što je povezano sa promenom nivoa polnih hormona pod uticajem kontraceptiva i može ukazivati ​​na rizik od razvoja cerebralnih cirkulacionih poremećaja.

Mučnina se može javiti i tokom prvih mjeseci. U ovom slučaju, pilulu je bolje uzeti za vrijeme večere ili prije spavanja. Ako je mučnina popraćena povraćanjem, morate razmisliti o zamjeni lijeka, jer ne donose korist - apsorpcija hormona se smanjuje.

Promena raspoloženja, depresija kod uzimanja oralnih kontraceptiva je retka. Kombinovani hormonalni kontraceptivi imaju pozitivan efekat na predmenstrualne poremećaje.

Povećanje tjelesne mase može biti negativno za žene, iako nema dokaza o takvom učinku. Samo se držite uravnotežene ishrane i redovno vežbajte.

Ostale nuspojave uključuju osjetljivost i osjetljivost mliječnih žlijezda, blagi porast krvnog tlaka (nekoliko mm Hg), koji su izuzetno rijetki.

Važno je zapamtiti da je većina nuspojava privremena i nestaje unutar prva 3 mjeseca. Ali kada se pojave, svakako se obratite lekaru. On će ili ispraviti ili zameniti metod kontracepcije.

Glavni pozitivni efekti oralnih kontraceptiva

Postoje dva tipa oralnih kontraceptiva. Svaki od njih sadrži u svom sastavu sintetičke hormone estrogen i progesteron. Prvi tip, kombinovani oralni kontraceptivi, sadrže oba hormona: i estrogen i progesteron. Drugi tip, takozvana "mini-pilula", sadrži samo progestin.

Pored sprečavanja nastanka neželjene trudnoće, oralni kontraceptivi se široko koriste za ispravljanje mnogih patoloških stanja u ginekologiji, kao što su:

  • Menorrhagia
  • Dismenoreja
  • Endometrioza
  • Predmenstrualni sindrom i predmenstrualni disforični poremećaj
  • Acne, Hirsutism i Alopecia
  • Smanjenje rizika od cista, upalnih bolesti zdjeličnih organa i pojave ektopične trudnoće.

Dokazan je i efekat oralnih kontraceptiva na pojavu raka jajnika i raka endometrija, odnosno prevencije razvoja ovih bolesti.

Mora se imati na umu da oralna kontraceptivna sredstva apsolutno nisu sredstvo zaštite od polno prenosivih bolesti!

Nuspojava 1: uočavanje

Oko 50% žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja doživljavaju intermenstrualno vaginalno krvarenje. Ovaj problem se često javlja tokom prva 3 mjeseca od prijema. Kod 90% žena ovaj problem se obično eliminiše nakon tri mjeseca uzimanja oralnih kontraceptiva. Tokom perioda krvarenja, lijekovi i dalje ostaju djelotvorni, ali samo ako se uzimaju pravilno i na vrijeme. Ako u roku od 5 dana, sa umjerenim gubitkom krvi, a 3 - s teškim, krvarenje se nije zaustavilo - pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s ginekologom.

Nuspojava 2: mučnina

Tokom prvog meseca pilula za kontrolu rađanja može doći do neželjenih efekata kao što je mala mučnina. Međutim, ovi simptomi obično prestaju da muče u roku od jedne do dve nedelje. Da biste riješili ovaj problem, možete pokušati uzeti tabletu s hranom za vrijeme obroka ili neposredno prije spavanja. Kontaktirajte lekara u slučaju teške, dugotrajne mučnine.

Nuspojava 3: povećana osjetljivost dojke

Upotreba kontraceptivnih pilula može izazvati takav efekat kao povećanje osetljivosti na dojke, sve do pojave neprijatnih, pa čak i bolnih senzacija. U većini slučajeva nelagodnost se smanjuje nakon mjesec dana uzimanja oralnih kontraceptiva. Ako se bol nastavlja uznemiravati duže vrijeme, kao i njegov intenzitet, treba potražiti savjet liječnika. Smanjenje osjetljivosti dojke će pomoći u smanjenju konzumacije kofeina i soli. Osim toga, preporučuje se da nosite udobnu, ne-stisnutu posteljinu za grudi.

Nuspojava 4: povećanje težine

Savremeni oralni kontraceptivi, pod uslovom da su kompetentno i individualno odabrani, uopšte ne izazivaju dobijanje na težini. Međutim, nedavne studije pokazuju da u malom procentu žena postoji takva manifestacija kao odložena eliminacija tečnosti iz tkiva. U slučaju nuspojava, preporučuje se da se jedan oralni kontraceptiv zamijeni drugim.

Nuspojava 5: promjene raspoloženja

Neke žene mogu primetiti značajne promene u svom emocionalnom stanju koristeći kontraceptivnu metodu kao što su oralni kontraceptivi. Za ovo stanje nije potrebna medicinska pomoć. Međutim, veoma je važno tokom izbora kontraceptiva saznati da li postoji istorija depresije kod pacijenta. Kontraceptivne pilule se ukidaju u slučaju jakih emocionalnih neuspeha.

Nuspojava 6: propuštene pilule

Postoje slučajevi kada je, uprkos pravilnoj upotrebi droge, propuštena jedna tableta iz bilo kog razloga. Sva oralna kontraceptivna sredstva izdaju se sa detaljnim uputstvima, gde se šema akcija u ovoj situaciji oslikava, u zavisnosti od dana i broja propuštenih tableta. Također se preporučuje izvanredna posjeta ginekologu za pregled trudnoće.

Nuspojava 7: smanjen libido

Pilule za kontrolu rađanja zapravo mogu negativno uticati na seksualnu želju žene zbog njenog hormonskog sastava i izazvati takvu nuspojavu kao smanjenje seksualne želje. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da mnogi drugi faktori mogu doprinijeti smanjenju libida. Ako ova nuspojava traje duže vrijeme i negativno utječe na kvalitetu života - o tome trebate obavijestiti svog liječnika.

Nuspojava 8: vaginalni iscjedak

Nekim ženama može smetati neželjeni efekat kao što je promena u iscjedku. To može biti i povećanje njihovog ukupnog broja i promjena u boji, mirisu i drugim svojstvima, kao i smanjenje oslobađanja vaginalnog lubrikanta tokom seksualnog odnosa. U tom slučaju treba da se konsultujete sa lekarom kada se pridruže drugi simptomi, kao što su svrab, crvenilo spoljašnjih genitalnih organa, osipi i drugi, što može ukazivati ​​na prisustvo urogenitalne infekcije.

Teške nuspojave oralnih kontraceptiva

Izuzetno rijetko, u izoliranim slučajevima, na pozadini uzimanja oralnih kontraceptiva, mogu nastati opasni uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Hitna potreba da posjetite liječnika treba da ima takve nuspojave kao:

1. Bolovi u trbuhu

2. Bol u grudima (kratak dah)

3. Teške glavobolje

4. Zamagljen / gubitak vida

5. Oticanje / bol u nogama

Strogo je zabranjeno uzimati oralne kontraceptive bez prethodnog konsultovanja sa ginekologom. Kompetentno i, što je najvažnije, individualno odabrane pilule za kontrolu rađanja pomoći će da se izbjegne bilo kakva nuspojava.

Kada je bilo pitanje o kontraceptivima, prvo sam otišao kod doktora. Uzela je pilule za mene, tako da nije bilo nuspojava, preporučujem da povremeno pijem određene vitamine. Prihvatam "Ok" već godinu dana i nisam imala nikakvih problema sa svojim tijelom.

Oralni kontraceptivi i fitnes

Oralni kontraceptivi mogu ozbiljno narušiti efikasnost obuke. Vrlo vjerovatno da se ozbiljno bavite fitnesom, uzimate pilule za kontrolu rađanja. Uostalom, sport i seks ne isključuju jedno drugo. Da li ste se ikada zapitali kako ti oralni kontraceptivi utiču na vaš sportski uspjeh? Da li pomažu fitnesu? Da li je to obrnuto?

U svakom slučaju, treba da shvatite da ste na dan kada ste se uklopili, prestali biti kao i svi ostali. Imate drugačiju hormonsku pozadinu, vaše tijelo različito reagira na infekcije, morate jesti drugačije i odmoriti se drugačije. U tom smislu, uputstva o upotrebi droge mogu sa vama odigrati okrutnu šalu: o vama se uopšte ne piše. Osim toga, mnogi lijekovi imaju nuspojave, o kojima se u uputama ne smatra da ih je potrebno spomenuti. Pa, za vas oni mogu biti pravi šok.

Što se tiče oralnih kontraceptiva i kondicije, postoje dvije zamke. Prvo, od mnogih kontraceptivnih sredstava rastu snažni. I drugo, mnoge pilule za kontrolu rađanja blokiraju rast mišićne mase. Međutim, hormonske pilule mogu vam pomoći u sportskom sportu. Pogledajmo sve po redu.

Sastav oralnih kontraceptiva

Sve pilule za kontrolu rađanja "rade" na istom principu - suzbijaju ovulaciju (to jest, sazrevanje jajeta). Sastav tableta može biti kombinacija hormona (progestogena i estrogena) ili samo jednog hormona progestagena. Međutim, nedavno su progestagenski lijekovi gotovo potpuno "nestali sa scene", ali kombinirani lijekovi, naprotiv, postali su najpopularniji oblik oralnih kontraceptiva.

U ljudima je prihvaćeno da što je manje hormona u pripremi, to je sigurnije. U stvari, lekovi sa različitim dozama aktivne supstance su namenjeni za različite svrhe. Na primer, kontraceptivi sa sadržajem estrogena iznad 35 mcg (na primer, "Diane-35") su propisani od strane lekara ne toliko za kontraceptivna sredstva, koliko za terapeutske svrhe (za lečenje različitih ginekoloških oboljenja). Ali to nije glavna stvar.

Niko vam neće reći unapred koja je doza velika za vas, koliko je mala. Specifična doza je uvijek individualna. Činjenica je da je "asimilacija" tabletiranih hormona malo predvidljiva stvar. Mnogo ovisi o dobi žene, njenoj prirodnoj hormonskoj pozadini, težini, tijelu, stanju živčanog sustava, pa čak i godišnjem dobu.

Dakle, odabirom niskog hormona oralne kontraceptive u apoteci, možete lako probiti efekat na koji računate. Bolje je da Vaš lekar prepiše dozu kontraceptiva. I još jedna važna stvar: stručnjaci primećuju da cena leka ne može ništa da kaže o njenom kvalitetu. Jeftine pilule nisu lošije od skupih, ali možda nisu originalni proizvod, već analog analognog lijeka.

Da, iz oralnih kontraceptiva rastu snažni. Tempo, opet, veoma je individualan. Netko brže dobiva na težini, neko je sporiji. U svakom slučaju, ako želite izgubiti masnoću i krenuti na dijetu, namjerno se iscrpljujući vježbanjem, vrijedi prebaciti na kondom. U suprotnom, pokrenut će se na licu mjesta.

Сто раз надо подумать, если вы только что слезли с диеты и хотите подольше сохранить стройность. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

I još jedna loša vest za žene u fitnesu: mnoge imaju oralne kontraceptive (ovde nema opšteg pravila) koje blokiraju rast mišićnog tkiva. Ispostavlja se da radite vježbe snage uzalud.

Ali to nije sve. Hormonske pilule potiskuju seksualnu želju. Izgleda, šta je fitnes? Činjenica je da je seksualni ton usko povezan s našim emocionalnim tonom, drugim riječima, raspoloženjem, željom za vježbanjem, entuzijazmom, voljom, sposobnošću prevladavanja fizičkog napora. Stoga uzimanje oralnih kontraceptiva može rezultirati neuspjehom intenzivnog plana obuke.

Nuspojave oralnih kontraceptiva

Nema sumnje: nuspojave uvijek prate oralne kontraceptive. Međutim, zbog gore navedenih faktora, reakcija svake žene na lijek je čisto individualna. Neko bolje nosi hormone, neko gore. Nažalost, savršen lijek, bez ikakve rezervacije, apsolutno sve, još nije stvoren.

Ali to ne znači da ako imate bilo kakve pilule koje uzrokuju oticanje ili mučninu, onda ćete morati odustati od uzimanja oralnih kontraceptiva. Ne, netolerancija na određeni lijek nije kazna, već samo liječniku i pokupite lijek koji će vam odgovarati prema dozi i vrsti hormona.

Stručnjaci kažu da su nuspojave uzrokovane kontraceptivnim pilulama uglavnom privremena pojava i obično nestaju dva do tri mjeseca nakon početka liječenja. Činjenica je da u tim prvim mjesecima postoji adaptacija na lijekove - doktori ponekad čak nazivaju "pseudo-trudnoću". Simptomi su isti kao u prvim tjednima trudnoće - toksikoza. I proći će i nakon što se telo navikne na drogu.

Prednosti oralnih kontraceptiva

Pomoću oralnih kontraceptiva možete kontrolisati menstrualni ciklus, koji za profesionalne sportiste nije luksuz, već hitna potreba. Da, i obični smrtnici koji ne učestvuju u takmičenjima, potrebno je otići na odmor ili iz nekog drugog razloga preskočiti menstruaciju.

Ovo se radi jednostavno: nakon završetka uzimanja tableta iz jednog pakovanja, odmah, bez 7-dnevne pauze, nastavite do sljedećeg. Takvo odlaganje može trajati prilično dugo - do nekoliko mjeseci. Međutim, ovdje treba znati da tzv. Trofazni preparati (npr. Triziston ili Triquilar) nisu pogodni za ovu shemu.

U Sjedinjenim Američkim Državama se sada provode klinička ispitivanja pilula za kontrolu rađanja koje se nazivaju Sezonski - prevedene kao "Sezonske". Ime govori sama za sebe: menstrualni ciklus kada se uzimaju takve pilule se rasteže tri mjeseca, a pilule se uzimaju svakodnevno 81 dan.

Samo prednosti oralnih kontraceptiva za pohlepne sportistkinje nisu ograničene na ovo. Pilule za kontrolu rađanja su u stanju da se nose sa amenorejom - bolest u kojoj nema menstruacije. Amenoreja je zapravo sinonim za neplodnost. Ginekolozi primjećuju da su žene izložene riziku od amenoreje koja:

aktivno se bavi sportom

sedite na teškim dijetama i zato dramatično gubite težinu

doživljava fizički ili emocionalni stres.

Ukratko, tvrdoglavi sportisti su na čelu rizične grupe. Amenoreja je takođe opasna jer pogoršava rizik od osteoporoze (ova ozbiljna bolest je praćena razaranjem kostura zbog izluživanja kalcija iz koštanog tkiva). Uzroci bolesti nisu potpuno jasni za nauku, ali je primećeno da osteoporozu vode posebno fanatične fitnes žene.

Hronični trening stres dovodi do viška kalcija iz tijela, i on počinje da ga uklanja iz kostiju. Amenoreja pogoršava situaciju i može pretvoriti početnu reverzibilnu osteoporozu u tešku, gotovo neizlječivu formu.

Uzimanje oralnih kontraceptiva može vratiti menstrualni ciklus i time smanjiti rizik od osteoporoze. Danas, u medicinskim krugovima, počeli su razgovarati o drugim specifičnim "sportskim" plus kontraceptivnim lijekovima. Statistika jasno pokazuje da profesionalni sportisti uzimaju oralne kontraceptive, manje je vjerovatno da će ozlijediti zglobove koljena. Fitnes djevojke koje nemilosrdno iskorištavaju steper, također je vrijedno uzeti u obzir.

Oralni kontraceptivi: za i protiv

Prošlo je 40 godina od rođenja kontraceptivnih pilula. Od tada, kontraceptivna sredstva su prošla čitavu evoluciju, tokom koje je doza aktivnih supstanci značajno smanjena. Na primer, ako je na kraju 60-ih sadržaj estrogena dostigao 150 mcg, sada postoje takozvani „mikrodozni“ lekovi, gde je samo 20 mcg.

Stručnjaci ističu da pored direktnog, odnosno kontraceptivnog dejstva, oralni kontraceptivi takođe imaju mnogo pozitivnih prednosti. Mogu li prevagnuti nad štetnim sporednim efektima? Sudite sami.

Profesionalci: kontraceptivna oralna kontraceptivna sredstva smanjuju rizik od:

rak materice

mastopatija (i benigni tumori dojke)

upalna bolest karlice

poremećaji lojnih žlezda

Manjak: oralni kontraceptivi povećavaju rizik:

moždani udar (ali samo u slučaju upotrebe lijekova s ​​visokom dozom hormona)

Estrogenski fenotip

Žene niske ili srednje visine, sa srednjim ili velikim grudima, dubokim glasom, suvom kožom, niskomasnom kosom. Trajanje ženskog ciklusa je više od 28 dana, trajanje menstruacije je 5-7 dana. PMS se manifestuje u obliku nervoze, grudi postaju guste, bolne. Ovaj fenotip se odlikuje obilnom ekskrecijom bjelji, ali trudnoća se nastavlja bez posebnih simptoma ili komplikacija.

Bolje je za takve žene da biraju lekove sa velikom količinom progestogena - Rigevidon, Miniziston

Fenotip progesterona

Žene se odlikuju visokim rastom, uglom, imaju nizak glas, male mlečne žlijezde, kožu i masnu kosu, često akne. Menstrualni ciklus je kratak, menstruacija traje 3-4 dana, ali iscjedak je u izobilju. PMS se manifestuje kao depresija, bol u donjem dijelu leđa. Bijela je mala, trudnoća je praćena jakom toksikozom, značajnim povećanjem težine.

Žene fenotipa progesterona odlikuju se jakom toksikozom tokom trudnoće.

Oralna kontracepcija treba da ima antiandrogeni efekat - Yarin, Janine, Jess.

Balansirani fenotip

Za predstavnike mešovitog tipa karaktera ženskog oblika, srednje visine, srednjih grudi, kože i normalnog tipa kose. Trajanje ciklusa je 28 dana, trajanje menstruacije je 5 dana, manifestacije PMS-a su praktično odsutne, umjerene su. Trudnoća se odvija normalno, bez posebnih komplikacija.

Pogodne pilule za kontrolu rađanja - Novinet, Regulon.

Klasifikacija oralne kontracepcije

Sve pilule za kontracepciju su podeljene u 2 velike grupe - mini-pili i kombinovani oralni kontraceptivi, razlikuju se po broju hormona.

Vrste oralnih kontraceptiva:

  1. Microdose - sa minimalnim sadržajem hormona, propisuju se ženama koje nikada nisu rodile, djevojčicama koje prvi put uzimaju pilule za kontrolu rađanja, ili onima starijima od 35 godina. Tablete praktično nemaju kontraindikacije, imaju izražen kozmetički učinak.
  2. Mala doza - pogodna za žene koje rađaju, može se uzimati 1,5 meseca nakon rođenja kako bi se sprečila ponovna trudnoća. Propisane pilule i u slučaju da prilikom uzimanja mikrodoza postoje sekreti za mrlje. Kontraceptivi sprečavaju rast neželjene dlake, pojavu akni, blagotvorno djeluju na kožu.
  3. Visoka doza - znači sa visokim sadržajem hormona, češće se propisuje kao terapijski lekovi za hormonske poremećaje, endometriozu.

Mini-pili i COC - u čemu je razlika?

Mini pilule su najlakše kontraceptivna sredstva, odlikuju se sigurnošću, malim brojem kontraindikacija i nuspojavama, sadrže samo progestogen. Lekovi utiču na konzistenciju vaginalne sluzi, čine je viskoznom i gustom, što sprečava prodiranje sperme u jajovode. Redovna upotreba tableta pogoršava uslove za fiksiranje oplođenog jajašca, u 50% žena se uopšte ne javlja ovulacija. Progestin je propisan za miom uterusa, adenomiozu, endometriozu.

Akcija mini-pili se zasniva na stvaranju prepreka za prodiranje sperme u jajovode

Sva kombinovana kontraceptivna sredstva sadrže istu dozu progesterona - ovaj hormon sprečava početak ovulacije, pilule se razlikuju samo po sadržaju estrogena.

Klasifikacija COC:

  • monofazni lijekovi - sadrže jednak omjer estrogena i gestagena,
  • bifazična - doza progestogena se menja dva puta, u zavisnosti od perioda mesečnog ciklusa,
  • trofazne tablete - sadržaj progestogena se mijenja 3 puta, ovisno o fazi ciklusa.

Lista najboljih oralnih kontraceptiva

Prilikom izbora kontraceptivne pilule treba uzeti u obzir starost, prisustvo djece, fenotip, upoznati se s uputama, proučiti kontraindikacije i moguće nuspojave prije početka.

Mini-pili, pripadaju grupi progestagena, svaka tableta sadrži desogestrel ili linestrenol. Sredstva su najpogodnija za dojilje, ili ako je nemoguće uzeti estrogene, pilule sprečavaju oslobađanje jajeta iz folikula, mijenjaju konzistenciju cervikalnog sekreta, smatraju se relativno bezopasnim i nježnim.

Oralni kontraceptivi se uzimaju od prvog dana ciklusa dnevno.

Lista najboljih pilula

Kontraindikacije:

  • tromboza, problemi sa cerebralnom cirkulacijom, angina,
  • hormonski zavisne maligne neoplazme,
  • teški oblici hipertenzije,
  • ozbiljne patologije jetre,
  • alergični na soju, kikiriki, laktozu.

Pakovanje sadrži 28 tableta, morate ih uzeti bez prekida. Potrebno je početi prijem od prvog dana ciklusa, ako žena počne uzimati tablete od 2 do 5 dana, onda je potrebno koristiti barijeru kontraceptivna sredstva tokom sedmice.

Kombinovani lek sa niskim sadržajem hormona, gestodena i etinil estradiola je prisutan u kompoziciji, kontraceptivnim pilulama. Efekat estrogen-progestin, mehanizam delovanja se zasniva na suzbijanju proizvodnje hormona, koji je neophodan za sazrevanje jajeta, promene u sekreciji vaginalnog sekreta. Cena - 860–880 rubalja.

Femoden menja sekreciju vaginalnog iscjedka

Tablete se propisuju za sprečavanje začeća, normalizaciju ciklusa, smanjenje teškog krvarenja.

Kontraindikacije:

  • istorija tumora jetre, teški pankreatitis, tromboembolija,
  • dijabetes sa vaskularnim komplikacijama,
  • migrena,
  • krvarenje materice neobjašnjenog porijekla.

Uzmite 1 tabletu dnevno od prvog dana ciklusa 3 sedmice, uzmite sedmodnevnu pauzu, nastavite sa uzimanjem leka, čak i ako period još nije završen. Kontraceptivno dejstvo leka je sačuvano ako su greške u uzimanju pilula manje od 12 sati.

Kombinovani monofazni kontraceptiv sadrži drospirenon i etinil estradiol, u blisteru ima 28 tableta. Cena - 1170–1200 rubalja.

Jess nije namijenjen samo za kontracepciju, već i za liječenje teških manifestacija PMS-a

Lijek sa antiandrogenim efektom, poboljšava stanje kože, normalizira ciklus, smanjuje bol menstruacije, krvarenje postaje manje obilno, smanjuje rizik od razvoja malignih tumora endometrija i jajnika. Drospirenon sprečava dobijanje na težini, pojavu edema, smanjuje pojavu PMS-a.

Jess je namijenjen za kontracepciju, ponekad je propisan za liječenje akni, kako bi se uklonili naglašeni simptomi PMS-a.

Kontraindikacije:

  • tromboza, tromboembolija,
  • migrena, dijabetes, vaskularna patologija,
  • pankreatitis, teška jetrena, bubrežna patologija, bolesti nadbubrežne žlijezde,
  • maligni tumori.

Počnite uzimati pilule od prvog dana ciklusa, možda počevši od 2 do 5 dana uz upotrebu dodatnih kontraceptivnih sredstava tokom sedmice. Lijek koji će uzeti pauzu od bjelanaca, započinje novi paket odmah nakon završetka prethodnog blistera.

Jeftine pilule sadrže etinilestradiol i levonorgestrel, su trofazna kontraceptivna sredstva. Djelovanje lijeka ima za cilj suzbijanje sinteze gonadotropnih hormona - brzina sazrijevanja jaja opada, ovulacija se ne događa. Tri-regol propisan za kontracepciju i normalizaciju ciklusa. Cijena - 310-330 rubalja.

Tri-regol - najpovoljnija verzija tableta koje sprečavaju sazrevanje jaja

Kontraindikacije:

  • starosti preko 40 godina
  • lactation
  • žutica
  • tromboza, tromboembolija,
  • teški dijabetes melitus
  • poremećaji u metabolizmu lipida,
  • bolesti žučne kese, jetre, kolitisa u hroničnom obliku, kardiovaskularnog sistema,
  • migrena,
  • neke oblike anemije,
  • oštećenje sluha otoskleroza
  • nedavne operacije
  • netolerancija na laktozu.

Uzmite 1 tabletu dnevno u trajanju od 21 dan, uzmite pauzu za nedelju dana, nakon 2-3 dana treba početi mesečno. Sledeće pakovanje treba početi da pije strogo nakon 7 dana, čak i ako menstrualno krvarenje još nije završeno.

Kombinovani kontraceptivi sadrže dienogest i etinil estradiol, monofazne kontraceptivne pilule sa antiandrogenim efektima. Janine se propisuje za sprečavanje neželjene trudnoće, normalizaciju ciklusa, smanjenje boli menstruacije i količine iscjedka, s aknama, androgenom seborejom i alopecijom. Cena - 1,1–1,2 hiljade rubalja.

Janine - monofazno sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće

Kontraindikacije:

  • vaskularne patologije, tromboza,
  • teški dijabetes melitus
  • ozbiljna bolest jetre,
  • maligne neoplazme.

Uzmite 1 tabletu od prvog dana ciklusa u trajanju od 3 sedmice, uzmite nedelju dana pauze, nastavite sa uzimanjem leka, čak i ako period još nije završen.

Lek poslednje generacije na bazi drospirenona i etinil estradiola pripada monofaznim niskim dozama oralnih kontraceptivnih sredstava, lek suzbija početak ovulacije, povećava viskoznost materičnog cervikalnog sekreta. Tokom prijema, ciklus se normalizira, menstruacija postaje manje bolna, količina iscjedka se smanjuje, u ovom slučaju se višak kilograma ne pojavljuje, nema edema. Cena - 1,2–1,3 hiljade rubalja.

Yarin - monofazni lijek niske doze posljednje generacije

Kontraindikacije:

  • moždani udar, srčani udar, angina pektoris, ishemijski napadi, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka,
  • pankreatitis tekući ili u istoriji
  • neurološke migrene,
  • dijabetes sa vaskularnim komplikacijama,
  • atrijalna fibrilacija, hipertenzija, pušenje nakon 35 godina, vaskularne patologije srca i mozga,
  • ozbiljan bubreg, jetra,
  • maligne neoplazme,
  • period prirodne ishrane.

Tablete uzimaju 1 komad 3 sedmice, pijete lijek iz sljedećeg pakiranja potrebno je nakon tjedne pauze. Kada prelazite sa drugog kontraceptivnog sredstva na Yarinu, šema se ne menja - nove tablete treba popiti dan nakon starog, ako blister sadrži 28 tableta, ili nakon standardne sedmodnevne pauze.

Niske doze monofaznog lijeka s antiandrogenim i kontraceptivnim djelovanjem, eliminira manifestacije akni i seboreje, u paketu od 21 tableta. Cijena - 700 rubalja.

Silant osim kontraceptivnog efekta eliminira manifestacije akni

Kontraindikacije:

  • tromboflebitis, tromboza,
  • ishemija, angina,
  • pankreatitis, žutica, patologije jetre,
  • hipertenzija,
  • vaskularne komplikacije koje su se pojavile na pozadini dijabetes melitusa,
  • epilepsija,
  • lactation.

Uzmite 1 tabletu dnevno u redosledu naznačenom na blisteru za 3 sedmice, nastavite do prijema sljedećeg paketa nakon sedmodnevne pauze.

Miniziston

Jeftin, ali efikasan, niske doze monofaznog kontraceptiva na bazi levonorgestrela i etinil estradiola. Uz redovnu upotrebu tableta, ciklus se normalizira, rizik od tumora se smanjuje, lijek se propisuje za teške PMS, dismenoreju. Cena - 480–500 rubalja.

Miniziston je jeftin kontraceptiv koji normalizuje ciklus i smanjuje rizik od tumora.

Kontraindikacije:

  • tumori jetre, druge maligne neoplazme,
  • tromboembolija, bolest srca,
  • teški dijabetes melitus
  • idiopatska žutica
  • otoskleroza
  • starosti preko 40 godina.

Uzmite jednom dnevno 1 tabletu od prvog dana ciklusa 3 sedmice. Onda morate da napravite sedmodnevnu pauzu.

Pouzdano trofazno mikrodozno sredstvo oralne kontracepcije, sadrži dienogest i estradiol valerat, svaki paket sadrži 4 vrste tableta sa različitim omjerom hormona i 2 neaktivne tablete. Lijek se propisuje za sprječavanje trudnoće, smanjenje intenziteta PMS-a, liječenje teških i teških menstrualnih krvarenja. Cijena - 1,2 tisuće rubalja.

Klayra - pouzdano trofazno sredstvo sa različitim omjerom hormona

Kontraindikacije:

  • lactation
  • venska tromboembolija, poremećaji krvi,
  • u istoriji više od 2 faktora formiranja krvnog ugruška - genetska predispozicija, pušenje, gojaznost, sedentarni način života,
  • angina, nepravilni problemi sa srčanim zaliscima, srčani udar ili istorijski udar,
  • pad krvnog pritiska,
  • teški dijabetes,
  • rak dojke,
  • rak jetre, hepatitis, povreda žuči, kamenje u žučnoj kesici.

Uzmite 1 tabletu, žvakanje nije potrebno, pijte puno vode, sa pauzom između doza do 12 sati, sačuvano je visoko kontraceptivno dejstvo, morate popiti pauzu lekova.

Dobar mikrodozni monofazni lek za oralnu kontracepciju, sadrži nomegestrol i estradiol, u pakovanju od 24 aktivne i tablete i 4 sa placebo efektom, propisane su za sprečavanje začeća. Cena - 1,2–1,3 hiljade rubalja.

Zoeli - mikrodozni monofazni lijek koji sprječava začeće

Kontraindikacije:

  • tromboza, tromboembolija,
  • neurološke migrene,
  • angina, ishemijski napadi,
  • dijabetes, teška hipertenzija,
  • pankreatitis,
  • teška bolest jetre,
  • tumori zavisni od malignih hormona,
  • lactation
  • netolerancija na laktozu.

Uzmite pilule u nizu, koji je označen na blisteru, 1 komad dnevno tokom 28 dana.

Mikrodozni preparat sadrži etinilestradiol, dezogestrel, ima estrogen-progestogeni, kontraceptivni efekat, u pakovanju od 21 tablete. Kod duže upotrebe, stanje kože se poboljšava, gubitak krvi za vrijeme menstruacije je smanjen, ciklus postaje pravilan. Cijena - 500-520 rubalja.

Redovita upotreba tableta Novinet smanjuje gubitak krvi tokom žvakanja, a ciklus postaje redovan.

Kontraindikacije:

  • dojenje, starost preko 35 godina,
  • tromboembolija, tromboza ili prisustvo prethodnika bolesti,
  • migrena sa znakovima neuroloških poremećaja,
  • dijabetes sa komplikacijama u obliku vaskularnih patologija,
  • pankreatitis, zatajenje jetre,
  • identifikovani ili potvrđeni hormonski zavisni neoplazmi,
  • otoskleroza
  • pušenje

Neophodno je početi uzimati lijek najkasnije 5 dana menstrualnog ciklusa 3 pune tjedna, pauza od 22 do 28 dana, od 29 dana do početka uzimanja tableta iz novog pakovanja.

Snažno doziran trofazni preparat, sadrži levonorgestrel i etinil estradiol, propisan je kao kontraceptiv ili za korekciju menstrualnog ciklusa, u pakovanju od 21 tableta. Cijena - 750 rubalja.

Triquilar je visoko doziran lijek koji pomaže u ispravljanju menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije:

  • povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka
  • neurološka migrena,
  • teški dijabetes, pankreatitis, bolest jetre,
  • opsežne povrede, operacije,
  • maligni tumori, sumnja na njihovo prisustvo.

Kako uzeti? Redosled uzimanja tableta je naznačen na pakovanju, potrebno je da ih pijete po 1 komad dnevno tokom 21 dana, a zatim da uzmete nedelju dana pauze. Alat radi, čak i za vrijeme predaha.

Šteta za oralne kontraceptive

Moderni oralni kontraceptivi pouzdano štite žene od neželjenih trudnoća, poboljšavaju izgled kože, a redovnim tabletama smanjuje se rizik od razvoja raka dojke, materice i jajnika. Ali, uprkos velikom broju prednosti, kontraceptivni lekovi imaju nuspojave, ne mogu se nazvati apsolutno bezbednim za zdravlje.

Posljedice uzimanja hormonske kontracepcije:

  • migrene, depresije,
  • rana alopecija, pigmentacija,
  • razvoj dijabetesa, osteoporoze, tromboflebitisa, povećava se rizik od moždanog udara,
  • s dugotrajnom primjenom, funkcije reproduktivnih organa su poremećene, struktura endometrija se mijenja,
  • kada uzimaju pilule duže od 3 godine, rizik od razvoja glaukoma se povećava,
  • ako pijete oralne kontraceptive više od 5 godina, možete razviti Kronovu bolest, multiplu sklerozu, vensku insuficijenciju,
  • smanjen libido
  • Smanjen je nedostatak vitamina B2, B6, apsorpcija folne kiseline.

Kontracepcijske tablete bez nuspojava ne postoje, kako bi se smanjila šteta od hormonskih lekova, potrebno je da redovno pravite pauzu tokom recepcije, dajući telu priliku da se opusti. Da biste izbegli začeće, možete koristiti nehormonske kontraceptive neposredno pre akta - Pharmatex, Panteks Oval, koji su namenjeni za intravaginalnu administraciju. Rizik od ozbiljnih posljedica, povećanje tjelesne težine povećava se kod žena koje puše, hipertenzivne, uz pogrešnu selekciju tableta, vrijeme primjene treba odrediti liječnik.

Kontraceptivi nove generacije retko izazivaju ozbiljne nuspojave, ako se pravilno koriste, ali je lista kontraindikacija prilično velika. Pre upotrebe oralnih kontraceptiva, konsultujte se sa ginekologom, uradite sveobuhvatni pregled.

Ocenite ovaj članak
(2 ocjene, prosjek 5,00 od 5)

Prednosti kombinovanih oralnih kontraceptiva

  • Visoke performanse sa dnevnim unosom IP = 0.05-1.0
  • Brzi efekat
  • Nedostatak komunikacije sa seksualnim odnosom
  • Nekoliko sporednih efekata
  • Metoda je jednostavna za upotrebu.
  • Pacijent može prestati da ga uzima.

  • Smanjite menstrualno krvarenje
  • Smanjite menstrualne grčeve
  • Može smanjiti ozbiljnost anemije.
  • Može doprinijeti uspostavljanju redovnog ciklusa
  • Prevencija raka jajnika i endometrija
  • Smanjite rizik od razvoja benignih tumora dojki i cista jajnika
  • Zaštiti od vanmaterične trudnoće
  • Pružiti određenu zaštitu od upalnih bolesti zdjelice
  • Obezbeđuje prevenciju osteoporoze

Trenutno, KOC-ovi su veoma popularni širom svijeta zbog pogodnosti navedenih u nastavku.

  • Visoka pouzdanost kontracepcije.
  • Dobra prenosivost.
  • Dostupnost i jednostavnost upotrebe.
  • Nedostatak komunikacije sa seksualnim odnosom.
  • Adekvatna kontrola menstrualnog ciklusa.
  • Reverzibilnost (potpuno obnavljanje plodnosti u periodu od 1-12 mjeseci nakon prekida terapije).
  • Sigurnost za većinu somatski zdravih žena.
  • Ljekoviti učinci:
    • regulacija menstrualnog ciklusa
    • eliminacija ili smanjenje dismenoreje,
    • smanjenje menstrualnog gubitka krvi, a time i liječenje i prevenciju anemije zbog nedostatka željeza,
    • eliminacija ovulacijskog bola,
    • smanjenje učestalosti upalnih bolesti zdjeličnih organa,
    • terapijski efekat kod predmenstrualnog sindroma,
    • terapijski efekat u hiperandrogenim uslovima.
  • Preventivni efekti:
    • smanjenje rizika od raka endometrija i jajnika, kolorektalnog karcinoma,
    • smanjenje rizika od benignih tumora dojke,
    • smanjenje rizika od anemije zbog nedostatka gvožđa,
    • smanjenje rizika od vanmaterične trudnoće.
  • Uklanjanje "straha od neželjene trudnoće".
  • Mogućnost "odlaganja" sledeće menstruacije, na primer, tokom ispita, takmičenja, odmora.
  • Hitna kontracepcija.

Vrste i sastav modernih kombinovanih oralnih kontraceptiva

Prema dnevnoj dozi estrogenske komponente, COC se dijele na visoku dozu, nisku dozu i mikro-dozu:

  • visoka doza - 50 µg EE / dan,
  • male doze - ne više od 30–35 µg EE / dan,
  • mikrodoza, koja sadrži mikrodoze EE, 15–20 µg / dan.

U zavisnosti od režima, kombinacije estrogena i gestagena KOC se dele na:

  • monofazni - 21 tableta sa stalnom dozom estrogena i progestogena za 1 ciklus unosa,
  • dvofazni - dvije vrste tableta s različitim omjerom estrogena i progestogena,
  • tri faze - tri vrste tableta sa različitim omjerom estrogena i progestogena. Osnovna ideja trofaznog smanjenja ukupne (ciklične) doze progestogena zbog povećanja doze u tri koraka tokom ciklusa. Istovremeno, u prvoj grupi tableta doza progestogena je veoma niska - otprilike od one u monofaznom COC, u sredini ciklusa doza se blago povećava i samo u poslednjoj grupi tableta odgovara dozi u monofaznom preparatu. Pouzdanost suzbijanja ovulacije postiže se povećanjem doze estrogena na početku ili na sredini ciklusa unosa. Broj tableta različitih faza varira u različitim preparatima.
  • multiphase - 21 tableta sa varijabilnim odnosom estrogena i progestogena u tabletama jednog ciklusa (jedna kutija).

Trenutno, u svrhu kontracepcije, treba koristiti lijekove s niskim i mikrodoznim doziranjem. Visoke doze COC-a mogu se koristiti za rutinsku kontracepciju samo kratko vrijeme (ako je potrebno, povećanje doze estrogena). Osim toga, koriste se u medicinske svrhe i za hitnu kontracepciju.

Mehanizam kontracepcijskog djelovanja kombiniranih oralnih kontraceptiva

  • Suzbijanje ovulacije.
  • Zadebljanje cervikalne sluzi.
  • Promene endometrija koje ometaju implantaciju. Mehanizam djelovanja COC-a je općenito isti za sve lijekove, ne ovisi o sastavu lijeka, dozi komponenata i faznom sastavu. Kontraceptivno dejstvo COC-a uglavnom je rezultat progestagenske komponente. EE u sastavu COC podupire proliferaciju endometrija i time osigurava kontrolu ciklusa (bez srednjeg krvarenja kada se uzimaju COC). Pored toga, EE je neophodan da bi se zamenio endogeni estradiol, jer ne postoji rast folikula kada se uzimaju COC i stoga se estradiol ne izlučuje u jajnicima.

Klasifikacija i farmakološki efekti

Hemijski sintetski gestageni su steroidi i klasifikovani su po poreklu. U tabeli su navedeni samo progestageni koji su deo hormonskih kontraceptiva registrovanih u Rusiji.

Sadrži etinilnu grupu na C-17:

Ne sadrži etinilnu grupu:

Kao i prirodni progesteron, sintetički gestageni uzrokuju sekretornu transformaciju estrogenom stimuliranog (proliferativnog) endometrija. Ovaj efekat je posljedica interakcije sintetičkih gestagena sa endometrijskim progesteronskim receptorima. Pored uticaja na endometrijum, sintetski gestageni djeluju i na druge ciljne organe progesterona. Razlike između sintetičkih gestagena i prirodnog progesterona su sledeće.

  • Veći afinitet za receptore progesterona i, kao rezultat, izraženiji progestogeni efekat. Zbog visokog afiniteta za progesteronske receptore hipotalamično-hipofizne regije, sintetički progestageni u malim dozama izazivaju negativan povratni efekat i blokiraju oslobađanje gonadotropina i ovulacije. To je osnova njihove upotrebe za oralnu kontracepciju.
  • Interakcija sa receptorima za neke druge steroidne hormone: androgeni, gluko- i mineralokortikoidi - i prisustvo odgovarajućih hormonskih efekata. Ovi efekti su relativno slabi i stoga se nazivaju rezidualni (djelimični ili djelimični). Sintetički gestageni se razlikuju u spektru (setu) ovih efekata, neki progestogeni blokiraju receptore i imaju odgovarajući antihormonski efekat. Anti-androgeni i anti-mineralokortikoidni efekti progestagena pogodni su za oralnu kontracepciju, a androgeni efekat je nepoželjan.

Klinički značaj pojedinačnih farmakoloških efekata progestagena

Izražen rezidualni androgeni efekat je nepoželjan, jer može izazvati:

  • simptomi zavisni od androgena - akne, seboreja,
  • promjenu spektra lipoproteina prema dominaciji frakcija niske gustoće: lipoproteini niske gustoće (LDL) i lipoproteini vrlo niske gustoće, budući da je sinteza apolipoproteina i razaranje LDL inhibirana u jetri (efekt suprotan estrogenu),
  • pogoršanje tolerancije ugljikohidrata,
  • debljanje zbog anaboličkih efekata.

Prema težini androgenih svojstava, progestageni se mogu podijeliti u sljedeće grupe.

  • Visoko androgeni progestageni (noretisteron, linestrenol, etinodiol diacetat).
  • Progestageni sa umerenom androgenom aktivnošću (norgestrel, levonorgestrel u visokim dozama - 150-250 mcg / dan).
  • Progestageni sa minimalnom androgenicnošću (levonorgestrel u dozi ne višoj od 125 mcg / dan, gestoden, desogestrel, norgestimat, medroksi-progesteron). Androgena svojstva ovih gestagena nalaze se samo u farmakološkim testovima, u većini slučajeva nemaju klinički značaj. SZO preporučuje primenu prvenstveno oralnih kontraceptiva sa niskim androgenskim gestagenom.

Antiandrogeni efekat ciproterona, dienogesta i drospirenona, kao i klormadinona, je klinički značajan. Klinički, antiandrogeni efekat se manifestuje u smanjenju androgen-zavisnih simptoma - akni, seboreje i hirzutizma. Stoga se KOK-ovi sa antiandrogenim progestogenima koriste ne samo za kontracepciju, već i za liječenje androgenizacije kod žena, na primjer u sindromu policističnih jajnika (PCOS), idiopatskoj androgenizaciji i nekim drugim uvjetima.

Ozbiljnost antiandrogenog efekta (prema farmakološkim testovima):

  • Cyproterone - 100%,
  • Dienogest - 40%,
  • Drospirenon - 30%,
  • hlormadinon - 15%.

Prema tome, svi progestageni koji su dio COC-a mogu se urediti u nizu u skladu sa težinom njihovih rezidualnih androgenih i antiandrogenih efekata.

KOK treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa, nakon uzimanja 21 tablete, uzima se pauza od 7 dana ili (sa 28 tableta u pakovanju), uzima se 7 placebo tableta.

Propuštena pravila tableta

Sledeća pravila su sada usvojena za propuštene pilule. U slučajevima kada je prošlo manje od 12 sati, potrebno je uzeti tabletu u trenutku kada se žena sjetila preskakanja doze, a zatim i sljedeće pilule - u uobičajeno vrijeme. Ne zahtijeva dodatne mjere opreza. Ako je prošlo više od 12 sati od izdavanja, potrebno je učiniti isto, ali u roku od 7 dana primijeniti dodatne mjere zaštite od trudnoće. U slučajevima kada se dva ili više tableta propuštaju u nizu, treba uzeti dvije pilule dnevno dok recepcija ne prođe redovno, koristeći dodatne metode kontracepcije 7 dana. Ako krvarenje počne nakon propuštenih tableta, bolje je prestati uzimati pilule i započeti novo pakovanje nakon 7 dana (računajući od početka preskakanja tableta). Kada preskočite čak i jednu od poslednjih sedam tableta koje sadrže hormone, sledeći paket treba započeti bez sedmodnevne pauze.

Pravila o smjeni droga

Prelazak sa visokih doza na lijekove sa niskim dozama se provodi sa početkom uzimanja COC-a male doze bez sedmodnevne pauze sljedeći dan nakon završetka 21. dana uzimanja visokih doza kontraceptiva. Zamjena lijekova s ​​niskim dozama za visoke doze javlja se nakon sedmodnevne pauze.

Simptomi mogućih komplikacija kada se koristi COC

  • Jaka bol u grudima ili kratak dah
  • Jaka glavobolja ili oštećenje vida
  • Jaki bolovi u donjim ekstremitetima
  • Potpuno odsustvo krvarenja ili pražnjenja tokom sedmice bez tableta (pakiranje od 21 tableta) ili uzimanja 7 neaktivnih tableta (iz pakovanja od 28 dana)

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebna je hitna medicinska konsultacija!

Nedostaci kombinovanih oralnih kontraceptiva

  • Metod zavisi od korisnika (zahteva motivaciju i disciplinu)
  • Moguće su mučnina, vrtoglavica, nežnost mliječnih žlezda, glavobolja, uočavanje ili umjereno krvarenje iz genitalnog trakta i sredina ciklusa.
  • Efikasnost metode se može smanjiti za vrijeme uzimanja određenih lijekova.
  • Moguće su i trombolitičke komplikacije, iako vrlo rijetko.
  • Potreba za dopunom kontraceptivnih zaliha
  • Ne štite od spolno prenosivih bolesti, uključujući hepatitis i HIV infekciju

Kontraindikacije za upotrebu kombinovanih oralnih kontraceptiva

  • Tromboza dubokih vena, plućna tromboembolija (uključujući istoriju bolesti), visok rizik od tromboze i tromboembolije (sa ekstenzivnom hirurškom intervencijom povezanom sa produženom imobilizacijom, sa kongenitalnom trombofilijom sa patološkim nivoima faktora zgrušavanja).
  • Ishemijska bolest srca, moždani udar (istorija cerebrovaskularne krize).
  • Arterijska hipertenzija sa sistoličkim krvnim pritiskom od 160 mm Hg. Art. i viši i / ili dijastolički krvni pritisak od 100 mm Hg. Art. gore i / ili uz prisustvo angiopatije.
  • Komplicirane bolesti valvularnog aparata srca (hipertenzija plućne cirkulacije, atrijalna fibrilacija, anamneza septičkog endokarditisa).
  • Kombinacija nekoliko faktora u razvoju arterijskih kardiovaskularnih bolesti (starost preko 35 godina, pušenje, dijabetes, hipertenzija).
  • Bolesti jetre (akutni virusni hepatitis, hronični aktivni hepatitis, ciroza jetre, hepatocerebralna distrofija, oticanje jetre).
  • Migrena sa fokalnim neurološkim simptomima.
  • Diabetes mellitus sa angiopatijom i / ili trajanjem bolesti više od 20 godina.
  • Rak dojke je potvrđen ili se sumnja.
  • Pušenje više od 15 cigareta dnevno preko 35 godina.
  • Laktacija.
  • Trudnoća Relativne kontraindikacije
  • Arterijska hipertenzija sa sistolnim krvnim pritiskom ispod 160 mm Hg. Art. i / ili dijastolni krvni pritisak ispod 100 mmHg. Art. (jednokratno povećanje krvnog pritiska nije osnova za postavljanje dijagnoze arterijske hipertenzije - primarna dijagnoza se može napraviti povećanjem krvnog pritiska na 159/99 mmHg tokom tri posete lekaru).
  • Potvrđena hiperlipidemija.
  • Glavobolja vaskularne prirode ili migrene pojavila se na pozadini uzimanja COC-a, kao i migrene bez fokalnih neuroloških simptoma kod žena starijih od 35 godina.
  • Žučni kamen sa kliničkim manifestacijama u istoriji ili sada.
  • Holestaza povezana sa trudnoćom ili uzimanjem COC.
  • Sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma.
  • Rak dojke u istoriji.
  • Epilepsija i druga stanja koja zahtijevaju primenu antikonvulziva i barbiturata - fenitoina, karbamazepina, fenobarbitala i njihovih analoga (antikonvulzivi smanjuju efikasnost KOK indukovanjem mikrosomalnih enzima jetre).
  • Uzimanje rifampicina ili griseofulvina (na primer, za tuberkulozu) zbog njihovog dejstva na mikrosomalne enzime jetre.
  • Dojenje od 6 nedelja do 6 meseci nakon porođaja, postpartalni period bez laktacije do 3 nedelje.
  • Pušenje manje od 15 cigareta dnevno preko 35 godina. Uslovi koji zahtevaju posebnu kontrolu prilikom uzimanja COC-ova
  • Povećan krvni pritisak tokom trudnoće.
  • Obiteljska anamneza duboke venske tromboze, tromboembolija, smrt od infarkta miokarda prije 50 godina (I stupanj odnosa), hiperlipidemija (procjena nasljednih faktora trombofilije i lipidni profil je neophodna).
  • Predstojeća operacija bez dugotrajne imobilizacije.
  • Tromboflebitis površinskih vena.
  • Nekomplicirana srčana oboljenja.
  • Migrena bez fokalnih neuroloških simptoma kod žena mlađih od 35 godina, glavobolja koja je počela dok su uzimali COC.
  • Diabetes mellitus bez angiopatije sa trajanjem bolesti manje od 20 godina.
  • Žučni kamen bez kliničkih manifestacija, stanje nakon holecistektomije.
  • Anemija srpastih stanica.
  • Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije.
  • Teška displazija i rak grlića materice.
  • Stanja koja otežavaju uzimanje tableta (duševne bolesti povezane sa oslabljenim pamćenjem itd.).
  • Starost preko 40 godina.
  • Dojenje više od 6 mjeseci nakon poroda.
  • Pušenje u dobi od 35 godina.
  • Gojaznost sa indeksom telesne mase preko 30 kg / m 2.

Nuspojave kombinovanih oralnih kontraceptiva

Nuspojave su najčešće blage, javljaju se u prvim mjesecima COC-a (u 10–40% žena), a kasnije se njihova učestalost smanjuje na 5–10%.

Nuspojave COC-a se obično dijele na kliničke i hormonski zavisne mehanizme. Klinički sporedni efekti COC-a se dijele na zajedničke i menstrualne poremećaje.

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • nervoza, razdražljivost,
  • depresija
  • nelagodnost u gastrointestinalnom traktu,
  • mučnina, povraćanje,
  • nadutost
  • diskinezija žučnih puteva, pogoršanje žučnih kamenaca,
  • stres u mlečnim žlijezdama (mastodinija),
  • arterijska hipertenzija
  • libido change, t
  • tromboflebitis,
  • leucorea,
  • chloasma
  • grčevi u nogama,
  • debljanje,
  • pogoršanje tolerancije kontaktnih leća,
  • suhoća vaginalne sluznice,
  • povećava ukupni koagulacijski potencijal krvi,
  • povećanje transfera tečnosti iz krvnih sudova u ekstracelularni prostor sa kompenzacionim odlaganjem u telu natrijuma i vode,
  • promjena tolerancije na glukozu,
  • hipernatremija, povećan osmotski pritisak krvne plazme. Poremećaji menstrualnog ciklusa:
  • intermenstrualno uočavanje,
  • probojno krvarenje,
  • amenoreja tokom ili nakon uzimanja COC.

Ako nuspojave traju duže od 3-4 mjeseca nakon početka primjene i / ili povećavaju se, trebate promijeniti ili poništiti kontraceptivno sredstvo.

Ozbiljne komplikacije kod uzimanja COC-a su izuzetno rijetke. Tu spadaju tromboza i tromboembolija (tromboza dubokih vena, plućna tromboembolija). Za zdravlje žena, rizik od ovih komplikacija prilikom uzimanja COC-a sa EE dozom od 20–35 µg / dan je veoma mali - niži nego tokom trudnoće. Ipak, najmanje jedan faktor rizika za trombozu (pušenje, dijabetes, visoka gojaznost, hipertenzija, itd.) Je relativna kontraindikacija za COC. Kombinacija dva ili više gore navedenih faktora rizika (na primer, kombinacija gojaznosti sa pušenjem u dobi od preko 35 godina) generalno isključuje upotrebu COC-a.

Tromboza i tromboembolija, i kod uzimanja COC i tokom trudnoće, mogu biti manifestacije skrivenih genetskih oblika trombofilije (otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, protein C, protein S, antifosfolipidni sindrom). S tim u vezi, treba naglasiti da rutinsko određivanje protrombina u krvi ne daje ideju o sistemu hemostaze i ne može biti kriterijum za propisivanje ili ukidanje COC. Ako se sumnja na latentne oblike trombofilije, treba provesti posebnu studiju hemostaze.

Restauracija plodnosti

Nakon prekida COC-a, normalno funkcioniranje sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici se brzo obnavlja. Više od 85–90% žena je u mogućnosti da zatrudne u roku od 1 godine, što odgovara biološkom nivou plodnosti. Primanje KOK-a prije početka ciklusa začeća ne utječe negativno na fetus, tijek i ishod trudnoće. Slučajna upotreba KOK-a u ranim fazama trudnoće nije opasna i nije razlog za pobačaj, ali na prvu sumnju na trudnoću, žena treba odmah prestati uzimati COC.

Kratkotrajno davanje COC-a (za 3 mjeseca) uzrokuje povećanje osjetljivosti receptora hipotalamus-hipofizno-jajnika sistema, stoga, kada se KOC poništi, tropni hormoni se oslobađaju i ovulacija se stimulira. Ovaj mehanizam se naziva "povratni efekat" i koristi se u nekim oblicima anovulacije.

U retkim slučajevima, nakon ukidanja COC-a, primećuje se amenoreja. Može biti posljedica atrofičnih promjena u endometriju koje se javljaju prilikom uzimanja COC. Menstruacija se javlja kada se funkcionalni sloj endometrijuma obnovi samostalno ili pod uticajem terapije estrogenom. U oko 2% žena, naročito u ranom i kasnom periodu plodnosti, nakon prekida primjene KOK-a, uočena je amenoreja koja traje više od 6 mjeseci (takozvana amenoreja nakon pilule je sindrom hiperinhibicije). Priroda i uzroci amenoreje, kao i odgovor na terapiju kod žena koje koriste COC, ne povećavaju rizik, ali mogu prikriti razvoj amenoreje redovnim menstrualnim krvarenjem.

Pravila za individualnu selekciju kombinovanih oralnih kontraceptiva

KOK bira žene strogo individualno, uzimajući u obzir osobitosti somatskog i ginekološkog statusa, podatke o individualnoj i porodičnoj istoriji. Izbor COC je sledeći.

  • Ciljano istraživanje, procena somatskog i ginekološkog statusa i određivanje kategorije prihvatljivosti metode kombinovane oralne kontracepcije za ovu ženu u skladu sa kriterijumima podobnosti SZO.
  • Izbor određenog lijeka, uzimajući u obzir njegova svojstva i, ako je potrebno, terapijske učinke, savjetovanje žena o metodi kombinirane oralne kontracepcije.
  • Praćenje žene u trajanju od 3-4 meseca, procena podnošljivosti i prihvatljivosti leka, ako je potrebno, odluka o promeni ili poništenju COC.
  • Klinički nadzor žene tokom čitavog vremena korišćenja COC-a.

Istraživanje žena ima za cilj da identifikuje moguće faktore rizika. Ono nužno uključuje sljedeći broj aspekata.

  • Priroda menstrualnog ciklusa i ginekološka istorija.
    • Kada je bila poslednja menstruacija, da li je to bilo normalno?
    • Da li je menstrualni ciklus redovan? U suprotnom, potreban je poseban pregled kako bi se utvrdili uzroci nepravilnog ciklusa (hormonalni poremećaji, infekcija).
    • Tok prethodnih trudnoća.
    • Abortions.
  • Prethodna upotreba hormonskih kontraceptiva (oralnih ili drugih):
    • da li je bilo bilo kakvih nuspojava, ako ih je bilo,
    • iz kojih razloga je pacijent prestao da koristi hormonska kontraceptivna sredstva.
  • Individualna anamneza: starost, krvni pritisak, indeks tjelesne mase, pušenje, lijekovi, bolest jetre, vaskularna bolest i tromboza, prisustvo dijabetesa, rak.
  • Porodična anamneza (bolesti kod rođaka koje su se razvile prije 40 godina): arterijska hipertenzija, venska tromboza ili nasljedna trombofilija, rak dojke.

U skladu sa zaključkom WHO-a, sljedeće metode istraživanja nisu relevantne za procjenu sigurnosti korištenja COC-a.

  • Pregled mlečnih žlezda.
  • Ginekološki pregled.
  • Pregled za prisustvo atipičnih ćelija.
  • Standardni biohemijski testovi.
  • Testovi upalnih bolesti zdjeličnih organa, AIDS-a. Lek prvog izbora treba da bude monofazni COC sa sadržajem estrogena ne većim od 35 µg / dan i niskim androgenim gestagenom. Takvi KOC-ovi uključuju Logest, Femoden, Zhanin, Yarin, Mersilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Belara, Miniziston, Lindinet, Silest ".

Trofazni COC mogu se smatrati rezervnim lijekovima kada se na pozadini monofazne kontracepcije pojavljuju znakovi nedostatka estrogena (loša kontrola ciklusa, suhoća vaginalne sluznice, smanjen libido). Pored toga, indikovani su trofazni lekovi za primarnu primenu kod žena sa znacima nedostatka estrogena.

Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir i zdravstveno stanje pacijenta.

U prvim mjesecima nakon početka COCS-a, tijelo se prilagođava hormonalnom prilagođavanju. Tokom ovog perioda mogu se pojaviti intermenstrualna uočavanja ili, rjeđe, probojno krvarenje (kod 30–80% žena), kao i druge nuspojave povezane s hormonalnom neravnotežom (u 10–40% žena). Ako neželjeni događaji ne nestanu u roku od 3-4 mjeseca, moguće je da se kontraceptivno sredstvo promijeni (nakon isključivanja drugih uzroka, organskih bolesti reproduktivnog sistema, preskakanja tableta, interakcija lijekova). Treba naglasiti da je trenutno izbor COC-a dovoljno velik da ih pokupi kod većine žena kojima je pokazana ova metoda kontracepcije. Ako žena nije zadovoljna lijekom prvog izbora, lijek drugog izbora se bira na osnovu specifičnih problema i nuspojava koje pacijent doživljava.

Sastav oralnih kontraceptiva

Sve pilule za kontrolu rađanja "rade" na istom principu - suzbijaju ovulaciju (to jest, sazrevanje jajeta). Sastav tableta može biti kombinacija hormona (progestogena i estrogena) ili samo jednog hormona progestagena. Međutim, nedavno su progestagenski lijekovi gotovo potpuno "nestali sa scene", ali kombinirani lijekovi, naprotiv, postali su najpopularniji oblik oralnih kontraceptiva.

U ljudima je prihvaćeno da što je manje hormona u pripremi, to je sigurnije. U stvari, lekovi sa različitim dozama aktivne supstance su namenjeni za različite svrhe. Na primer, kontraceptivi sa sadržajem estrogena iznad 35 mcg (na primer, Diane-35) su propisani od strane lekara ne toliko za kontraceptivna sredstva, koliko za terapeutske svrhe (za lečenje raznih ginekoloških oboljenja). Ali to nije glavna stvar.

Niko vam neće reći unapred koja je doza velika za vas, koliko je mala. Specifična doza je uvijek individualna. Činjenica je da je "asimilacija" tabletiranih hormona malo predvidljiva stvar. Mnogo ovisi o dobi žene, njenoj prirodnoj hormonskoj pozadini, težini, tijelu, stanju živčanog sustava, pa čak i godišnjem dobu.

Dakle, odabirom niskog hormona oralne kontraceptive u apoteci, možete lako probiti efekat na koji računate. Bolje je da Vaš lekar prepiše dozu kontraceptiva. I još jedna važna stvar: stručnjaci primećuju da cena leka ne može ništa da kaže o njenom kvalitetu. Jeftini tableti nisu lošiji od skupih, ali možda nisu originalan proizvod, već analog dobro poznatog leka.
O glavnoj stvari

Da, iz oralnih kontraceptiva rastu snažni. Tempo, opet, veoma je individualan. Netko brže dobiva na težini, neko je sporiji. U svakom slučaju, ako želite izgubiti masnoću i krenuti na dijetu, namjerno se iscrpljujući vježbanjem, vrijedi prebaciti na kondom. U suprotnom, pokrenut će se na licu mjesta.

Sto puta treba da razmislite da li ste upravo izašli iz ishrane i želite da neko vreme držite svoje telo vitko. Ako počnete da uzimate hormonske pilule, vaše telo će odmah vratiti izgubljenu mast, pa čak i sa viškom (osim toga hormonska kontraceptivna sredstva povećavaju apetit. Protiv vaše volje ćete jesti više nego obično).

I još jedna loša vest za žene u fitnesu: mnoge imaju oralne kontraceptive (ovde nema opšteg pravila) koje blokiraju rast mišićnog tkiva. Ispostavlja se da radite vježbe snage uzalud.

Ali to nije sve. Hormonske pilule potiskuju seksualnu želju. Izgleda, šta je fitnes? Činjenica je da je seksualni ton usko povezan s našim emocionalnim tonom, drugim riječima, raspoloženjem, željom za vježbanjem, entuzijazmom, voljom, sposobnošću prevladavanja fizičkog napora. Stoga uzimanje oralnih kontraceptiva može rezultirati neuspjehom intenzivnog plana obuke.

Oralni kontraceptivi: za i protiv

Prošlo je 40 godina od rođenja kontraceptivnih pilula. Od tada, kontraceptivna sredstva su prošla čitavu evoluciju, tokom koje je doza aktivnih supstanci značajno smanjena. Na primer, ako je na kraju 60-ih sadržaj estrogena dostigao 150 mcg, sada postoje takozvani „mikrodozni“ lekovi, gde je samo 20 mcg.

Stručnjaci ističu da pored direktnog, odnosno kontraceptivnog dejstva, oralni kontraceptivi takođe imaju mnogo pozitivnih prednosti. Mogu li prevagnuti nad štetnim sporednim efektima? Sudite sami.

Za: kontraceptivna kontraceptivna sredstva smanjuju rizik od:

  • rak jajnika
  • rak materice
  • mastopatija (i benigni tumori dojke)
  • osteoporoza
  • anemija
  • upalna bolest karlice
  • reumatoidni artritis
  • poremećaji lojnih žlezda

Protiv: oralni kontraceptivi povećavaju rizik:

  • trombocitoza
  • moždani udar (ali samo u slučaju upotrebe lijekova s ​​visokom dozom hormona)
  • srčani udar
  • rak dojke
  • pretjeran rast dlake na licu i tijelu
  • natečenost

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte video: Kako djeluju Steroidi? Što se krije iza steroida? (Mart 2020).

Loading...