Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

PMS (predmenstrualni sindrom) - simptomi i tretman PMS kod devojčica

Doktori su dugo zbunjivali uzroke bolesti žena prije menstruacije. Neki iscjelitelji su ga povezali sa fazama Mjeseca, drugi sa mjestom u kojem žena živi.

Stanje djevojčice prije menstruacije dugo je ostalo misterija. Samo u dvadesetom stoljeću veo tajnovitosti se malo otvorio.

PMS je mešavina 150 različitih fizičkih i mentalnih simptoma. U jednom ili drugom stepenu, oko 75% žena doživljava manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Koliko dugo PMS kod djevojčica? Neprijatni simptomi počinju da se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije i nestaju sa pojavom "crvenih" kalendarskih dana.

Zanimljivosti o PMS-u

  • Crime Chronicle. PMS nije samo olabavljen živac i slomljena ploča. Većina nesreća, zločina, krađa koje su počinile žene dogodile su se između 21. i 28. dana menstrualnog ciklusa.
  • Shopping Therapy Ako vjerujete istraživanju, onda nekoliko dana prije menstruacije, žene su najviše podložne iskušenju da kupe što je više moguće.
  • Simptomi PMS su podložniji ženama koje se bave mentalnim radom i stanovnicima velikih gradova.
  • Termin ICP je prvi put koristio Robert Frank, akušer-ginekolog iz Engleske.

Zašto se pojavljuje predmenstrualni sindrom?

Brojne studije nisu otkrile točne uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoje mnoge teorije o njegovoj pojavi: „vodena intoksikacija“ (narušavanje metabolizma soli i soli), alergijska priroda (preosetljivost na endogeni progesteron), psihosomatska, hormonska i sl.

Ali najkompletnija je hormonska teorija koja objašnjava simptome PMS-a fluktuacijama u nivou polnih hormona u fazi 2 menstrualnog ciklusa. Za normalno, harmonično funkcionisanje tela žene veoma je važna ravnoteža spolnih hormona:

  • Estrogeni - poboljšavaju fizičko i mentalno blagostanje, povećavaju ton, kreativnost, brzinu učenja, sposobnost učenja
  • progesteron - ima sedativni efekat koji može dovesti do depresivnih simptoma u fazi 2 ciklusa
  • androgeni - utiču na libido, povećavaju energiju, performanse

Tokom druge faze menstrualnog ciklusa dolazi do promjene u hormonskoj pozadini žene. Prema ovoj teoriji, uzrok PMS leži u "neadekvatnoj" reakciji tela, uključujući i regione mozga koji su odgovorni za ponašanje i emocije, na ciklične promene u hormonalnoj pozadini, koje se često nasleđuju.

Budući da su dani prije menstruacije endokrini nestabilni, mnoge žene imaju psihovegetativne i somatske poremećaje. U ovom slučaju, presudnu ulogu igra ne toliko nivo hormona (koji može biti normalan), već fluktuacije u sadržaju polnih hormona tokom menstrualnog ciklusa i kako limbički regioni mozga odgovorni za ponašanje i emocije reaguju na ove promene:

  • povećanje estrogena i prvo povećanje, a zatim smanjenje progesterona - stoga zadržavanje tečnosti, oticanje, nabreknuće i osetljivost mlečnih žlezda, kardiovaskularni poremećaji, razdražljivost, agresivnost, suza
  • hiper-sekrecija prolaktina - takođe dovodi do zadržavanja tečnosti, natrijuma u organizmu
  • višak prostaglandina - vegetativno-vaskularni poremećaji, probavni poremećaji, migrenske glavobolje

Najvjerovatniji faktori koji utječu na razvoj sindroma, na koji se mišljenja liječnika ne razlikuju:

  • Smanjeni nivoi serotonina - takozvani "hormon radosti", mogu biti uzrok razvoja mentalnih znakova predmenstrualnog sindroma, jer smanjenje njegovog nivoa izaziva tugu, suznost, melankoliju i depresiju.
  • Nedostatak vitamina B6 - simptomi kao što su umor, zadržavanje tečnosti, promjene raspoloženja i preosjetljivost grudi ukazuju na nedostatak ovog vitamina.
  • Nedostatak magnezijuma - nedostatak magnezijuma može izazvati tahikardiju, vrtoglavicu, glavobolje, želju za čokoladom.
  • Pušenje Ženama koje puše duže je verovatno da imaju predmenstrualni sindrom.
  • Overweight. Žene čiji je indeks tjelesne mase preko 30 puta tri puta češće pate od PMS simptoma.
  • Genetski faktor - moguće je da se specifičnosti predmenstrualnog sindroma naslede.
  • Abortusi (posledice), komplikovani porođaj, stres, hirurgija, infekcije, ginekološka patologija.

Glavni simptomi i manifestacije predmenstrualnog sindroma

Simptomske grupe za PMS:

  • Neuropsihijatrijski poremećaji: agresija, depresija, razdražljivost, suza.
  • Vegetovaskularni poremećaji: pad krvnog pritiska, glavobolja, povraćanje, mučnina, vrtoglavica, tahikardija, bol u srcu.
  • Razmena i endokrini poremećaji: edem, groznica, zimica, nadimanje grudi, svrab, nadutost, nedostatak daha, žeđ, gubitak pamćenja, zamagljen vid.

PMS kod žena se može podijeliti u nekoliko oblika, ali njihovi simptomi se obično ne pojavljuju u izolaciji, već su kombinirani. U prisustvu psiho-vegetativnih manifestacija, posebno depresije, kod žena se prag bola smanjuje i bol oseća jače.

Simptomi PMS-a, znakovi početka predmenstrualnog sindroma

Simptomi PMS-a u fotografiji djevojčica

3 - 7 dana prije početka menstrualnog krvarenja, PMS se može manifestovati kao jedan ili više znakova odjednom. Postoji kategorija žena koje gube sposobnost da rade jedan ili dva dana zbog previše izraženog kompleksa simptoma.

  • Migrena - ima paroksizmalni karakter, češće kod pacijenata sa vegetativno-vaskularnom distonijom.
  • Depresija - povećava se sa početkom menstruacije i potpuno nestaje sa početkom krvarenja.
  • Nervoznost, suza - vrhunac ovog stanja je uočen 24 sata prije menstruacije i potpuno nestaje u prvim satima nakon početka.
  • Bol u abdomenu - manifestuje se u obliku povlačnog i šavnog bola sa PMS, protiv kojeg su neki analgetici nemoćni.
  • Vrtoglavica - manifestuje se u obliku napada, praćenih slabošću, gubitkom snage.
  • Povećan apetit - može početi nedelju dana pre početka menstruacije. Direktno je povezan sa povećanjem nivoa progesterona i rada žutog tijela, nastalog u procesu ovulacije.
  • Nadutost - često praćena proljevom, obično se javlja nekoliko sati prije dolaska menstruacije.
  • Povećana pospanost - može biti reakcija na visoke nivoe hormona koji su odgovorni za održavanje moguće trudnoće. Pojavljuje se dva ili tri dana prije krvarenja.

Simptomi predmenstrualnog sindroma mogu biti različiti ne samo kod različitih žena, već u različitim ciklusima kod iste žene.

PMS obrasci za djevojčice

Zavisno od toga koji su znakovi približavanja menstruacije, ginekolozi razlikuju nekoliko oblika PMS-a.

Edematous form - uključuje formiranje edema udova i lica, nadutost i oticanje grudi. Razlog za pojavu ovog oblika postaje zadržavanje tečnosti u telu žene, koja se javlja u drugoj fazi ciklusa.

Neuropsihički oblik - predlaže promene u ponašanju, naime: nervoza, razdražljivost, neravnoteža, suicidalne tendencije, agresija. Ovaj oblik je dominantan kod svih pacijenata kod kojih je dijagnostikovan teški PMS.

Cephalgic form - uključuje glavobolje, pojačano znojenje. U većini slučajeva, ovaj oblik je uočen kod žena kasnog reproduktivnog doba. Uzrok je kvar hipotalamusa.

Krizni oblik - ukazuje na značajnu promenu krvnog pritiska u pravcu njegovog povećanja. Pojavljuje se rijetko, ali je teže od svih drugih oblika.

Atipični oblik - izražava se u kombinaciji migrene i raznih alergijskih reakcija koje se javljaju nekoliko dana prije menstruacije. Nestaje u prvim satima nakon početka krvarenja.

Svi ovi oblici mogu se posmatrati iu čistom obliku iu mješovitoj formi. Specifični simptomi mogu biti svetliji od drugih.

Faze PMS

Ozbiljnost predmenstrualnog sindroma podeljena je u tri faze:

  • Kompenzovani simptomi su blagi, a ponekad i nevidljivi. Ne povećavajte se sa godinama i nestajte na dan dolaska menstruacije.
  • Subkompenzovani - znakovi PMS su primjetni, ponekad se manifestuju tako snažno da umanjuju sposobnost žene da radi nekoliko sati.
  • Dekompenzirani - simptomi predstojeće menstruacije su izraženi, pogoršani s godinama i ne prestaju sa pojavom krvarenja.

Liječenje predmenstrualnog sindroma, lijekova

Ako su simptomi PMS-a u drugoj fazi ciklusa opipljivi, tada doktor razvija određenu strategiju liječenja, uključujući hormonalne i sedative, fizioterapiju i korekciju načina života.

Drug treatment

Ako je jaka manifestacija simptoma posljedica nedostatka progesterona u krvi, onda liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje lijekove koji su sintetički analozi ovog hormona (Utrogestan, Duphaston).

Kada ih uzimate, morate biti oprezni: ako su lekovi uzimani pre ovulacije, to će dovesti do jakog hormonskog neuspeha. Stoga se mogu koristiti samo kada je ovulacija potvrđena ultrazvukom (ovo je jedini ispravan način).

Ako pacijent boluje od povećane razdražljivosti i nesanice, onda joj se početkom druge faze propisuju sedativni lijekovi: Persen, tinktura majčinske guze, tinktura valerijana, Tenoten, Phytosed. Ako imaju slab efekat, lekar može propisati da ih uzima tokom čitavog menstrualnog ciklusa.

Fizioterapijski tretman

Glavni cilj fizioterapeutskih procedura je stabilizacija stanja centralnog nervnog sistema. Dakle, pacijentu se propisuju kursevi galvanizacije mozga, kupka sa dodatkom ekstrakta crnogorice, elektroforeza sa vitaminima grupe B.

  • Međutim, fizioterapija se ne može koristiti kao nezavisna vrsta terapije, ona se mora kombinirati s lijekovima.

Korekcija života

Simptomi PMS-a mogu biti izraženi zbog nepravilnog dnevnog režima, neravnoteže sna i budnosti, nepravilne prehrane u drugoj fazi ciklusa. Žena treba slijediti sljedeće smjernice:

  • 3 - 4 dana prije početka mjeseca treba izbjegavati jesti začinjenu i previše slanu hranu. Prvi će uzrokovati povećanje predmenstrualnog bola, a drugi će izazvati edem.
  • 5 dana pre menstruacije, morate pokušati da spavate više - to će povoljno uticati na stanje nervnog sistema i značajno smanjiti nervozu.
  • Tri dana prije početka menstruacije, pri prvim znakovima predmenstrualnog sindroma, nekoliko puta dnevno, treba izvoditi vježbe disanja, što će pomoći da se oslobodi emocionalne napetosti i smanji bol.
  • Nedelju dana pre menstruacije trebalo bi da eliminišete jake fizičke napore (posebno dizanje utega).

Nije svaka žena može precizno reći koliko dana prije menstruacije dobiva PMS - ovisno o stanju hormonske pozadine svaki put može biti različitih dana. Ali generalno, mogu se pojaviti prvi znaci pogoršanja zdravlja, počevši od 9 dana nakon početka ovulacije i 12-13 dana prije menstruacije sa anovulacijskim ciklusom.

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom, ili PMS, nazivaju vaskularni, neuropsihijatrijski i metabolički-endokrini poremećaji koji se javljaju tokom menstrualnog ciklusa (obično u drugoj fazi). Sinonimi ovog stanja, koji se nalaze u literaturi, su pojmovi "predmenstrualna bolest", "sindrom predmenstrualne napetosti", "ciklična bolest". Svaka druga žena u dobi od 30 godina je upoznata sa predmenstrualnim sindromom, ovo stanje je rjeđe kod žena mlađih od 30 godina - u 20% slučajeva. Pored toga, manifestacije predmenstrualnog sindroma su obično pratioci emocionalno nestabilnog, tankog, asteničnog tipa žene, često angažovane u intelektualnoj sferi aktivnosti.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Do sada ginekologija kao nauka ne može nedvosmisleno reći koji faktori i uzroci leže u razvoju predmenstrualnog sindroma. Vjeruje se da doprinosi nastanku i ozbiljnijem tijeku PMS prethodno doživljenog stresa, neuroinfekcije, kirurškog prekida trudnoće (abortus), traume i operacije, kao i razne ginekološke i somatske bolesti koje stvaraju pozadinu za manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Najčešći je stav da su uzroci razvoja predmenstrualnog sindroma hormonske fluktuacije koje se javljaju u ženskom telu tokom menstrualnog ciklusa. Ova zapažanja su osnova hormonskih teorija o predmenstrualnom sindromu.

Jedna od teorija smatra kao osnovni uzrok predmenstrualnog sindroma - promenu u odnosu hormona progesterona i estrogena u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Prekomerna proizvodnja estrogena dovodi do zadržavanja tečnosti u tkivima, edema, oticanja mlečnih žlezda, kardiovaskularnih poremećaja. Efekat estrogena na moždane strukture uzrokuje neuro-emocionalne poremećaje - depresiju ili agresiju, razdražljivost, suznost itd. Druga hormonska teorija povezuje predmenstrualni sindrom sa hipersekrecijom hormona prolaktina, koji uzrokuje zadržavanje vode i natrija i promjene u mlečnim žlijezdama.

Razvoj predmenstrualnog sindroma dokazuje i određenu ulogu prostaglandina - hormonskih supstanci koje nastaju u tkivima organizma i koje su uključene u regulaciju mnogih fizioloških procesa. Višak prostaglandina uzrokuje glavobolje slične migreni, probavne smetnje, vegetativno-vaskularne reakcije.

Druge brojne teorije smatraju poremećaje metabolizma vodene soli (teorija vodene intoksikacije), nedostatak vitamina (vitamin A, B6) i elemente u tragovima (kalcij, magnezij, cink), genetski faktor, poremećaje hipotalamusa kao uzroke predmenstrualnog sindroma. Brojni istraživači vjeruju da je predmenstrualni sindrom uzrokovan čitavim nizom razloga koji su individualni u svakom kliničkom slučaju. Stoga, dijagnoza predmenstrualnog sindroma ima svoje specifičnosti i određene poteškoće.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Na osnovu vodećih simptoma koji prate predmenstrualni sindrom, razlikuju se sledeći oblici poremećaja: neuropsihijatrijski, cefalgični, edematski, hrskavi, atipični. Često ovi oblici predmenstrualnog sindroma ne postoje u izolaciji, pa je PMS tretman obično simptomatičan.

Neuropsihijatrijsku formu predmenstrualnog sindroma karakterišu poremećaji u emocionalnoj i nervnoj sferi: nesanica, slabost, nestabilnost raspoloženja, razdražljivost, suza, agresivnost, umor, bezrazložna melanholija, depresija (do suicidalnih misli), nerazuman strah, seksualna disfunkcija, slušni i olfaktorni poremećaji vrtoglavica. Na pozadini neuropsihijatrijskih poremećaja javljaju se poremećaji apetita, nadutost (nadutost u trbuhu), osjetljivost i nadimanje mliječnih žlezda.

U kliničkoj slici cefalgičnog oblika predmenstrualnog sindroma dominiraju vegetativno-vaskularni i neurološki simptomi: migrenski glavobolja, dijareja, palpitacije, bol u predelu srca, preosjetljivost na mirise i zvukove, nervoza, nesanica. Karakteristična je glavobolja, pulsiranje u sljepoočnicama, popraćeno oticanjem kapaka, mučninom i povraćanjem. Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma često se javlja kod žena sa istorijskom istorijom, koje su pretrpjele povrede glave, neuroinfekcije i jak stres. Od povezanih patologija, ove žene obično pate od kardiovaskularne patologije, hipertenzije i gastrointestinalnih bolesti.

U edematoznom obliku predmenstrualnog sindroma, zadržavanje intersticijalne tečnosti i pripadajuće oticanje lica i ekstremiteta, dobivanje na težini, žeđ i smanjenje izlučivanja urina postaju vodeća manifestacija. Pored toga, uočavaju se nabreknuće dojki, svrbež kože, probavne smetnje (nadutost, konstipacija, dijareja), glavobolja i bol u zglobovima.

Klinički tok predmenstrualnog sindroma manifestuje se u simpatičko-nadbubrežnim krizama, koje karakterišu napadi povišenog krvnog pritiska, tahikardija, srčani bol bez odstupanja na EKG-u, strah od panike. Kraj krize, po pravilu, prati obilno uriniranje. Često su napadi izazvani stresom i preopterećenošću. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

Ciklične manifestacije atipičnih oblika predmenstrualnog sindroma uključuju: povećanje telesne temperature (u drugoj fazi ciklusa do 37,5 ° C), hipersomniju (pospanost), oftalmoplegičnu migrenu (glavobolje sa okulomotornim poremećajima), alergijske reakcije (ulcerativni stomatitis i ulcerativni gingivitis, astma) sindrom, nekontrolirano povraćanje, iridociklitis, angioedem, itd.).

Prilikom utvrđivanja težine predmenstrualnog sindroma zasniva se broj simptomatskih manifestacija, naglašavajući blagi i teški oblik predmenstrualnog sindroma. Blagi oblik predmenstrualnog sindroma manifestira se sa 3-4 karakteristična simptoma koji se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije, ili 1-2 značajna simptoma. Kod teškog predmenstrualnog sindroma, broj simptoma se povećava na 5-12, pojavljuju se 3-14 dana prije početka menstruacije. Istovremeno, svi oni ili nekoliko simptoma su značajno izraženi.

Osim toga, indikator teških oblika predmenstrualnog sindroma je uvijek invaliditet, bez obzira na težinu i broj drugih manifestacija. Smanjenje radne sposobnosti se obično uočava u neuropsihijatrijskom obliku predmenstrualnog sindroma.

Uobičajeno je razlikovati tri faze u razvoju predmenstrualnog sindroma:

  1. faza kompenzacije - simptomi se pojavljuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i prolaze s početkom menstruacije, tijek predmenstrualnog sindroma ne napreduje tokom godina
  2. stadij subkompenzacije - broj simptoma se povećava, njihova težina se pogoršava, simptomi PMS-a prate sve menstruacije, tijek predmenstrualnog sindroma postaje teži s godinama
  3. faza dekompenzacije - rani početak i kasni prestanak simptoma predmenstrualnog sindroma sa blagim “laganim” intervalima, teški PMS.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Glavni dijagnostički kriterijum predmenstrualnog sindroma je cikličnost, periodična priroda pritužbi koje se javljaju uoči menstruacije i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma može se napraviti na osnovu sljedećih simptoma:

  • Stanje agresije ili depresije.
  • Emocionalna neravnoteža: promjene raspoloženja, suza, razdražljivost, sukob.
  • Loše raspoloženje, osećaj melankolije i beznađa.
  • Stanje tjeskobe i straha.
  • Smanjen emocionalni ton i interesovanje za tekuće događaje.
  • Povećan umor i slabost.
  • Smanjena pažnja, gubitak pamćenja.
  • Promene u apetitu i ukusu, znakovi bulimije, povećanje težine.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Bol u grudima, oticanje
  • Glavobolja, bol u mišićima ili zglobovima.
  • Pogoršanje kronične ekstragenitalne patologije.

Manifestacija pet od gore navedenih simptoma uz obavezno prisustvo bar jednog od prva četiri omogućava vam da sa samopouzdanjem govorite o predmenstrualnom sindromu. Važan dio dijagnoze je vođenje dnevnika samopromatranja od strane pacijenta, u kojem bi ona trebala uočiti sve poremećaje u svom zdravstvenom stanju za 2-3 ciklusa.

Proučavanje hormona u krvi (estradiol, progesteron i prolaktin) vam omogućava da uspostavite oblik predmenstrualnog sindroma. Poznato je da je edematozni oblik praćen smanjenjem nivoa progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Glavne, neuropsihijatrijske i krizne oblike predmenstrualnog sindroma karakterizira povećanje nivoa prolaktina u krvi. Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda diktira oblik predmenstrualnog sindroma i vodeće pritužbe.

Izražena manifestacija cerebralnih simptoma (glavobolja, nesvestica, vrtoglavica) je indikacija za MRI ili CT skeniranje mozga da se isključe njegove fokalne lezije. Indikativni za neuropsihijatrijske, edematozne, cefalgijske i krizne oblike predmenstrualnog ciklusa su rezultati EEG-a. U dijagnostici edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma, mjerenje dnevne diureze, uzimajući u obzir količinu unesene tekućine, i provođenje testova za ispitivanje izlučne funkcije bubrega (na primjer, test Zimnitskog, Rebergov test) igraju važnu ulogu. Uz bolno začepljenje mliječne žlijezde, ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografija je neophodan da bi se isključila organska patologija.

Ispitivanje žena koje pate od jednog ili drugog oblika predmenstrualnog sindroma vrši se uz učešće lekara različitih specijalnosti: neurologa, terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psihijatra itd. Propisano simptomatsko liječenje obično dovodi do poboljšanja zdravlja u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Kako se razlikuje od trudnoće?

Mnogi su zabrinuti zbog problema - znakova PMS-a i trudnoće, koja je razlika između njihovih manifestacija. I na prvi pogled, simptomi predmenstrualnog sindroma su slični prvim znakovima koncepcije koja se dogodila.

One uključuju:

  • slabost, umor,
  • manifestacije mučnine, povraćanja,
  • bol u lumbalnom području,
  • visoka osetljivost, nelagodnost u mlečnim žlezdama, njihovo oticanje,
  • promene raspoloženja.

Kako onda razlikovati simptome PMS-a od trudnoće? Prvo, treba da sačekate menstruaciju. Ako dođe do kašnjenja, a prije toga je postojalo mjesto za nezaštićeni seksualni odnos, potrebno je napraviti test trudnoće.

Osnova testa je reakcija na hCG, hormon koji se proizvodi u ženskom tijelu nakon začeća. Ali test u ranim fazama ne mora uvek pokazivati ​​ispravan rezultat. Pouzdani podaci će dati test krvi za hCG, ultrazvuk i posetu ginekologu.

Zašto se grudi nabubre nakon menstruacije? U članku pročitajte uzroke bola i nelagode u mlečnim žlezdama prije i poslije menstruacije, moguće ginekološke i ne-ginekološke bolesti.

Zašto su bolni periodi u djevojčica i žena? Detalji o vezi.

Da li moram da idem kod doktora?

Koliko dana prije menstruacije simptomi PMS-a zavise od individualnih karakteristika ženskog tijela. Ali u svakom slučaju, ako su jako izraženi, oni ometaju normalan život, potrebno je da se posavetujete sa lekarom, da se pregleda i da dobiju terapiju.

Ginekolog će vam dati preporuke, kako da smanjite neprijatne simptome. Mogu se propisati sljedeće grupe lijekova:

  • hormonalno za uspostavljanje ravnoteže hormona u telu,
  • antidepresivi - smanjuju emocionalne poremećaje,
  • diuretici - osloboditi natečenost,
  • antihistaminici - u prisustvu alergijskih manifestacija,
  • vitamini.

Terapija je kompleksna i traje do šest mjeseci.

Da biste ublažili simptome predmenstrualnog sindroma, možete slijediti preporuke:

  • uravnotežena ishrana
  • ograničenje u slanim, dimljenim proizvodima,
  • odbijanje kafe, pušenje, alkohol,
  • dobar odmor,
  • fizička aktivnost.

Možete koristiti tradicionalnu medicinu. Efektivni čaj od nane, kamilice, matičnjaka. Mogu se dopuniti tretmanom lijekovima.

Istina i mitovi o PMS-u

Mnogi stereotipi su povezani sa predmenstrualnim sindromom - to se objašnjava činjenicom da do sada naučnici još nisu konačno odredili mehanizme nastanka ovog fenomena. Pored toga, široko rasprostranjena upotreba PMS-a među ženama javno je govorila relativno nedavno (ranije, sve što se odnosilo na menstrualni ciklus bilo je neka vrsta tabua u društvu). Nije iznenađujuće da su predstavnici slabijeg pola, koji su imali sreće da nikada ne dožive simptome nelagodnosti pre menstruacije, a takođe i neki muškarci smatraju da je ovaj problem nevjerovatan. Prema nekim sociolozima, PMS je kulturni fenomen: nakon saznanja o postojanju ovog sindroma, žene počinju da tragaju za znakovima psihološke nestabilnosti u određenom periodu, a svakog dana ovih dana objašnjavaju razloge lošeg raspoloženja predmenstrualnim poremećajem.

Međutim, većina stručnjaka smatra da je predmenstrualni sindrom složen fiziološki proces koji se može okarakterisati endokrinim, psihoemocionalnim i vaskularnim poremećajima.

Prema statistikama, PMS se uočava u polovini žena reproduktivnog uzrasta, od kojih je oko 5–10% simptoma toliko izraženo da uzrokuje invalidnost. Nije slučajno da je ovaj uvjet uključen u međunarodnu klasifikaciju bolesti Svjetske zdravstvene organizacije: drugim riječima, dijagnosticirani predmenstrualni sindrom je valjan razlog za dobivanje bolesničke liste.

Po pravilu, trajanje PMS-a se kreće od dva dana do nedelje, dok se sa starošću ovaj indikator, kao i težina simptoma, povećava.

Koji je razlog za ovaj fenomen? Nekoliko dana prije kraja menstrualnog ciklusa koncentracija polnih hormona u krvi žene značajno se smanjuje: tijelo razumije da trudnoća nije došla i priprema se da obnovi unutrašnji sloj materice i sljedeći krug pripreme za začeće. Istovremeno, prema jednoj od teorija PMS-a, kratkotrajna promena u nivou hormona, koja takođe utiče na sintezu biološki aktivnih supstanci u centralnom nervnom sistemu, dovodi do karakterističnih simptoma - zadržavanja tečnosti, glavobolja, grudvi dojki i promena raspoloženja. Istovremeno, sa starošću žene - i kao rezultat toga, sa povećanjem broja hroničnih bolesti i patologija reproduktivnog sistema - manifestacije PMS-a se povećavaju.

Naučnici vjeruju da je razlog zbog kojeg se predmenstrualni sindrom pokazao kao evolucijski korisno sticanje to što takvo stanje (često praćeno razdražljivošću i agresivnošću) povećava vjerovatnoću rastanka sa neplodnim partnerom.

Kako odrediti prisutnost predmenstrualnog sindroma

Kako razumjeti što uzrokuje vaše loše zdravlje uoči menstruacije? Lekari savetuju svaku ženu, bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova PMS-a, da vodi kratak dnevnik, odražavajući u njemu bilo kakve promene u njenom zdravstvenom stanju tokom celog menstrualnog ciklusa. U tu svrhu možete koristiti jednu od mnogih mobilnih aplikacija. Ako primetite da se određeni "set" simptoma ponavlja u sličnom obliku iz meseca u mesec u poslednjim danima pre fiziološkog krvarenja iz materice - verovatno se to može pripisati predmenstrualnom sindromu.

Postoje četiri oblika PMS-a koji kombinuju slične tipove manifestacija:

  • Sa neuropsihički oblik emocionalni poremećaji dolaze do izražaja: žena postaje whic, apatična, razdražljiva, čak i blaga fizička umor ili neugodne vijesti, koje bi u druge dane izazvale samo jedan minutni poremećaj, mogu je izbaciti.
  • Cephalgic form PMS karakteriše migrena koja dolazi do mučnine. Bol u isto vreme može se dati i na područje oko očiju, praćeno znojenjem, slabošću, obamrlosti prstiju. Neke žene na tim osnovama pretpostavljaju pristup menstruaciji.
  • Edematous form manifestuje se zadržavanjem tečnosti u telu: nekoliko dana prije menstruacije, žena primjećuje da ima otečeno lice ili težinu u mliječnim žlijezdama. Na nogama se može pojaviti edem - popodne. U isto vrijeme, žena može osjećati žudnju za slanom hranom, što ukazuje na kršenje metabolizma vode i soli u tijelu.
  • Sa krizni oblik PMS, koji je u početku češći kod žena koje imaju sklonost ka skokovima krvnog pritiska, sindrom se uvečer nalazi u hipertenziji: brojevi na tonometru su veći od normalnih, puls se ubrzava i javlja se osjećaj nedostatka zraka.

Često se predmenstrualni sindrom manifestuje u mješovitoj formi: glavobolja i edem se kombiniraju sa razdražljivošću, a opći osjećaj slabosti i slabosti - sa padom pritiska. U teškim slučajevima, PMS može uzrokovati da pozovete hitnu pomoć, posebno ako žena nakon 40 godina sumnja na hipertenzivnu krizu, infarkt miokarda ili moždani udar. Obrnute situacije također nisu neuobičajene - uvjeravajući se da je riječ samo o umoru i tipičnim prethodnicima menstruacije, pacijent ignorira alarmantne simptome ozbiljne bolesti.

Nije uvredljivo tražiti medicinski savjet od izraženog PMS-a. Prvo, da se ispita i osigura da je uzrok nelagodnosti upravo u ovom fenomenu, a ne u hroničnoj bolesti koja zahtijeva poseban tretman. Drugo, medicina ima arsenal alata koji mogu značajno ublažiti predmenstrualni sindrom, au nekim slučajevima čak i spriječiti njegovu pojavu. U isto vrijeme, nažalost, još uvijek nije izumljen univerzalni lijek koji omogućava da se jednom zauvijek bavimo PMS-om - ali možda će se takav alat jednom pojaviti na policama ljekarni.

Pristupi bez droge

Ako PMS ne izaziva ozbiljnu nelagodu, onda će to verovatno biti moguće bez lekova. Naučnici su primijetili da se predmenstrualna nelagoda češće primjećuje kod urbanih stanovnika - to može biti posljedica lošeg načina života i prekomjernog stresa, što također negativno utječe na nivo hormona. Stoga je prvi korak u rješavanju problema PMS-a stabilizacija emocionalne sfere.

  • Psihološka podrška uključuje individualno savjetovanje s psihologom ili nastavom u specijaliziranim grupama u cilju borbe protiv stresa. Kao deo časova, ili ćete govoriti o svojim iskustvima i baviti se uzrocima hroničnih anksioznosti, ili praktikovati tehnike relaksacije: vežbe disanja, art terapija itd.
  • Fizioterapija Mnoge žene primjećuju da kursevi masaže ili hardverskih procedura (npr. Hidroterapija) dovode do smanjenja ili nestanka simptoma PMS-a. Ovaj pristup je posebno koristan za one koji imaju druge zdravstvene probleme - na primjer, osteohondroza, posljedice operacija i tako dalje.
  • Korekcija života često omogućava bez ikakvih pomoćnih metoda poboljšanje stanja prije menstruacije. Dakle, pravilna ishrana i redovna tjelovježba pomažu da se smrša, a zdravo spavanje je prevencija migrene, čak iu slučajevima kada je to posledica PMS-a, a ne hroničnog nedostatka sna. Dokazano je da kod žena koje prate dnevnu rutinu, predmenstrualni sindrom je rjeđi i javlja se lakše od drugih.

Hormonska terapija za PMS

Još jedna oblast borbe protiv predmenstrualnog sindroma je uzimanje hormona. Takav tretman se obavlja isključivo pod nadzorom lekara.

Cilj hormonske terapije je eliminisanje fizičkih simptoma PMS-a. Najčešći metod je imenovanje kombinovanih oralnih kontraceptiva (COC), koji privremeno "isključuju" funkcije jajnika i preuzimaju zadatak regulisanja menstrualnog ciklusa. Zbog toga nestaje neravnoteža spolnih hormona, što uzrokuje manifestacije predmenstrualnog sindroma. U nekim slučajevima, lekari preporučuju uzimanje COC-a na kontinuiranoj osnovi - to jest, bez prekida 7 dana nakon završetka svakog pakovanja pilula.

U teškim slučajevima, kada je upotreba KOK-a nemoguća ili neefikasna, pacijent može da prepiše progestinske lekove (na osnovu, na primer, danazola) ili sredstva iz grupe agonista hormona za oslobađanje gonadotropina (goserelin, buserelin). Djelotvornost takvog tretmana doseže 85%, međutim, dugotrajna upotreba takvih lijekova ponekad dovodi do nuspojava, tako da nisu propisane više od šest mjeseci.

Lekovi koji se prepisuju ženama za ublažavanje PMS simptoma

Moguće je nositi se sa PMS bez hormona - posebno kada se ovo stanje manifestuje uglavnom u neuropsihičkom obliku. Lekovi iz različitih grupa, koji se tradicionalno koriste kao sedativi i normotonike (stabilizatori raspoloženja), pomažu da se smanji razdražljivost i depresija.

  • Herbal Medicines - kao što su "Phyto Novo-Sed", "Novo-Passit", "Deprim Forte" smanjuju anksioznost i strah, a takođe mogu pomoći u napadima melankolije.
  • Vitamini, homeopatija, dijetetski dodaci: Levzea ekstrakt, tinktura ginsenga, limunska trava, glog, valerijana su prirodni lijekovi koji povećavaju vitalnost i eliminiraju osjećaj depresije. Lijek "Mastodinon" - homeopatski lijek razvijen posebno za borbu protiv PMS. Također, liječnici često ispisuju multivitaminske komplekse za pacijente, koji normaliziraju metabolizam i smanjuju somatske manifestacije sindroma.
  • OTC i sedatiki na recept - To su lekovi koji se koriste iz raznih razloga, koji mogu biti efikasni i kod PMS-a. “Afobazol”, “Persen”, “Phyto Novo-Sed” su najpopularniji lekovi koji se izdaju bez recepta, što omogućava njihovo korišćenje bez odlaska lekaru. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Efekat Afobazola ostaje nakon završetka kursa, što omogućava oslobađanje od PMS-a dugo vremena nakon tretmana. "Afobazol" ne izaziva zavisnost i ne povlači sindrom povlačenja, tako da ga možete koristiti u onim periodima života kada je to zaista potrebno. Još jedan plus Afobazola je da ne ulazi u interdrugsku interakciju. To vam omogućava da ga koristite kao jedno od sredstava kompleksne terapije lekovima.

  • NeurolepticiZovu se i antipsihotici - uzimaju se za ublažavanje izraženih emocionalnih poremećaja, psihoze i teške demencije. U malim dozama imaju sedativni, anti-anksiozni i hipnotički efekat, ali njihova dugotrajna upotreba može pogoršati PMS simptome.

Budući da su simptomi PMS-a individualni za svaku ženu, nije uvijek pametno koristiti savjete prijatelja ili rođaka u vezi sa tretmanom ovog stanja - pogotovo ako toleriraju posljednje dane ciklusa prije menstruacije lakše od vas. Budite dosledni u izboru lekova za predmenstrualni sindrom i ako korekcija načina života i korišćenje OTC lekova ne ublaže vaše stanje, obavezno se obratite lekaru.

5 comments

Nervoznost žene pre menstruacije postala je predmet ismijavanja od muškaraca. Predmenstrualni sindrom (PMS) "kvari" život i to, i drugi, često uzrokujući nesuglasice u paru i svađe u porodici. Stoga, ono što je PMS kod devojčica treba da bude poznato muškarcima.

Žene koje su iskusile sva “čar” ICP-a, zasigurno znaju da ovo nije niz hirova, već stvarno teško stanje. Međutim, samo neki od njih su u stanju da se nose sa manifestacijama hormonskih promena u telu. Savremena medicina omogućava: poštovanje određenih pravila i korišćenje sigurnih lekova pomoći će da se prežive predmenstrualni period bez šokova i depresije.

PMS kod žena - transkript

Šta je to? PMS je posebno stanje žene nekoliko dana prije menstrualnog krvarenja, koje karakteriše emocionalna nestabilnost, vaskularne i metaboličke abnormalnosti. Skraćenica "PMS" označava predmenstrualni sindrom. Da bismo razjasnili šta predstavlja predmenstrualni sindrom, odgovorimo na često postavljana pitanja:

  • Predmenstrualni sindrom: jesu li muškarci ispravni, ironični u pogledu stanja žene?

Ovaj put ljudi su očigledno u krivu. Predmenstrualni sindrom je naveden u WHO klasifikaciji. To znači da globalna medicinska zajednica prepoznaje ovo odstupanje.

  • PMS je kod svih žena?

Svaka druga žena se suočava sa predmenstrualnim sindromom. Štaviše, incidencija PMS-a i ozbiljnost njenih simptoma raste s godinama. Dakle, do 30 godina, samo 20% žena pati od njega, nakon 30 - svake trećine, a nakon 40 godina PMS se javlja u 55-75% žena.

  • Zašto se pojavljuje predmenstrualni sindrom?

Lekari ne daju jasan odgovor. Hormonske fluktuacije prije menstruacije, kao uzrok PMS-a, nisu uvijek opravdane. Kod nekih žena promene u nivou hormona progesterona i estrogena nisu toliko značajne. Najbliže istini je teorija privremene promjene u neuroregulaciji.

  • Koliko dana prije menstruacije se pojavljuju simptomi PMS-a?

Žensko stanje se mijenja 2-10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. Trajanje ovog perioda i težina njegovih manifestacija je individualna. Međutim, svi bolni osjećaji nužno prestaju u prvim danima menstruacije.

  • Predmenstrualni sindrom samo mora izdržati?

Ne nužno. Da bi se ublažio menstrualni sindrom, razvijeno je nekoliko pravila za dnevni režim i dijetu. Također, u slučaju izraženih manifestacija, ginekolog može propisati neke lijekove (oni će biti opisani u nastavku).

  • Da li ICP prolazi nakon isporuke?

Kod nekih žena, predmenstrualni sindrom je u početku odsutan i može se pojaviti nakon poroda. Za druge, naprotiv, neugodni simptomi nestaju ili nestaju (posebno otečenost i osjetljivost dojki) nakon rođenja djeteta.

Najčešće, predmenstrualni sindrom javlja se kod pušača (vjerovatnoća PMS-a udvostručuje!), Žene sa indeksom težine preko 30 (njihovi kilogrami podijeljeni po visini na kvadrat u metrima). Takođe, rizik se povećava nakon abortusa i komplikovanog rada, nakon ginekoloških operacija. Nije isključen genetski određen odgovor organizma na fiziološke promjene prije menstruacije. Međutim, najčešći PMS je zabilježen u depresivnim (flegmatičnim) i emocionalno labilnim (holernim) ženama.

Tipični simptomi PMS-a

Gotovo da nema žena sa istom slikom PMS-a: ima oko 150 znakova predmenstrualnog sindroma. Međutim, u tako različitim znakovima mogu se identificirati glavne grupe. Simptomi PMS kod žena:

  • Odstupanja od nervnog sistema i psihe

Raspoloženje žene može se nazvati jednom riječju - negativno. Ona ne može plakati ni zbog čega ili bez razloga. Spreman na "suzu na komadiće", stepen agresije se malo poklapa sa prestupom. U najboljem slučaju, žena je depresivna i doživljava razdražljivost, s kojom se ne može uvijek nositi.

Zbog povišenog nivoa progesterona za 1-2 nedelje. pre menstruacije kod žene se značajno povećava i guši mlečne žlezde. Mnoge žene u ovom periodu trebaju grudnjak veličine veće od uobičajenog. Bol u grudima može biti toliko intenzivan da je hodanje neudobno.

Neke žene na koži mliječnih žlijezda su vene. U isto vreme, može se primetiti oticanje ruku i lica, a oticanje nogu na kraju dana može postati primetnije. Često se bilježi porast temperature na 37.0-37.2 ºS. Često se abdomen povećava zbog nakupljanja gasa i konstipacije.

U periodu PMS-a, često se javlja pulsirajuća glavobolja koja zrači u područje oko očiju. Napadi su slični migreni, ponekad praćeni mučninom i povraćanjem, ali pritisak ostaje normalan.

PMS nakon 40 godina, kada se hormonalne promjene pogoršavaju popratnim bolestima, često izazivaju povišene pritiske uvečer (hipertenzivna kriza), tahikardiju (ubrzan rad srca), kratak dah i bol u srcu.

Predmenstrualni sindrom može se javiti sa prevladavanjem određenih simptoma (edematozno, cefalgično, hrskavo), ali se najčešće dijagnosticira mješoviti oblik. Gotovo svaka žena koja pati od PMS-a ima:

  • stalna žeđ i pretjerano znojenje, akne,
  • vrtoglavica i posrtanje, posebno ujutro, i umor,
  • želja da jede slano ili slatko, povećan apetit,
  • težine u trbuhu i spastičkim bolovima, zračenje u donjem dijelu leđa je najčešće uzrokovano dugim upalnim procesom u genitalijama (drozd, hronični adneksitis, itd.),
  • gušće i manje utrnulosti prstiju na rukama i nogama, povezano sa nedostatkom vit. B6 i magnezijum,
  • odbacivanje jakih mirisa, čak i sopstvenih parfema.

Predmenstrualni sindrom se može pojaviti u sljedećim scenarijima:

  • Faza kompenzacije - znakovi PMS-a su malo izraženiji, nestaju odmah nakon početka menstruacije. Kurs je stabilan, progresija simptoma tokom godina nije uočena.
  • Faza subkompenzacije - težina simptoma se povećava tokom godina, kao rezultat toga, neko vreme je sposobnost žena za rad oslabljena.
  • Stadij dekompenzacije - teški simptomi (hipertenzivne krize, nesvjestica, itd.) Nestaju tek nakon nekoliko dana nakon završetka menstrualnog krvarenja. Žene imaju napade panike, često suicidalne misli. Tokom perioda PMS-a, žene su često nasilne, posebno prema svojoj djeci (teško pretučene).

Liječenje PMS - lijekova i savjeta

Smanjiti i, u najboljem slučaju, potpuno se riješiti predmenstrualnog sindroma je sasvim moguće. Ako simptomi nisu previše izraženi, slijedeće preporuke će pomoći u rješavanju PMS-a bez terapije lijekovima:

  • Pun san najmanje 8 sati. Vježbe šetnje i disanja će poboljšati san.
  • Fizička aktivnost - stimuliše sintezu endorfina, koji poboljšavaju raspoloženje i smiruju nervni sistem. U predmenstrualnom periodu posebno su korisni plesovi, joga i druge opuštajuće prakse (masaža, kupanje).
  • Ispravak ishrane - odbacivanje slatkog i masnog tkiva, zasićenje ishrane voćem i povrćem. Iritativno djeluje na živčani sustav kave, alkohola, energije i čokolade. Ovi proizvodi treba da budu isključeni za period ICP-a.
  • Regularni seks je izvor oksitocina (hormona sreće). Osim toga, dolazi do opuštanja materice, spastični bol nestaje. Ne treba da gušite povećanu seksualnu želju: sama priroda vam govori šta telo treba.
  • Držite se svojih emocija. Najbolja taktika za predmenstrualni period - o tome ću kasnije razmišljati. Naravno, nije neophodno ignorisati ozbiljan negativ, koji se poklopio sa ICP-om. Ali znajući da je lako "otići predaleko" i previše pričati, bolje je odložiti ozbiljan razgovor za kasnije.
  • Ne bi trebalo da u predmenstrualnom periodu ide u kupovinu. Postoji velika verovatnoća gubitka novca, što se kasnije može pretvoriti u porodični sukob.

U teškim slučajevima, ženama se propisuju lekovi:

  • Bol u PMS-u, šta raditi? - Priznajmo No-shpy. Međutim, uključivanje u ovaj lijek se ne isplati. Imajući spazmolitički efekat, No-shpa u velikim dozama može povećati menstrualno krvarenje. Dobar anestetički efekat daju NSAIL (Ibuprofen, Naproxen). Vrijedi se prisjetiti: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) se ne preporučuje ženama nakon 40 godina zbog negativnog utjecaja na srce.
  • Bol i oteklina u grudima - lako se eliminišu upotrebom diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
  • Multivitamini - popunjavaju nedostatak magnezijuma, kalcijuma i vit. B6 Odličan alat za PMS je lijek Magne-B6, prijem traje 1 mjesec. slijedi drugi kurs. Homeopatski lek Mastodinon i ukus šafrana daju dobar efekat.
  • Uklanjanje ekscitacije nervnog sistema - najčešće se koriste biljni preparati (Novo-Passit, Persen). Miješane infuzije valerijane i majčinske korijene pomoći će smanjiti stres i poboljšati san, uzeti 15-25 kape. 2-3 puta dnevno ili samo jedan sat prije spavanja. U teškim slučajevima, imenovan je sredstvo za smirenje Afobazol, efektivno eliminišući stanje anksioznosti. U ovom slučaju, lijek ne utječe negativno na psihu, žene mogu voziti automobil tijekom prijema. Preporučuje se uzimanje antidepresiva (fluoksetin, zoloft, paksil) i neuroleptika (Nootropil, Sonapaks, Aminalon). Trankvilizatori, antidepresivi i antipsihotici se koriste samo po uputstvu lekara!
  • Hormonalni lekovi - oralni kontraceptivi (Midian, Yarin) se koriste za stabilizaciju hormonskog nivoa i nivo simptoma PMS-a, kurs je 3 meseca, nakon čega sledi ponavljanje. Gestageno sredstvo Drospirenon (Anabella, Angelik, Vidor) sprečava začepljenje žlijezda i edema.

Predmenstrualni sindrom ne može se tolerisati. Stanje PMS-a, posebno kod žena sa nestabilnom psihom i neurozom, može se vremenom pogoršati, što će u konačnici negativno uticati na kvalitet života i invalidnost.

Takođe je važno zapamtiti da bolesti seksualne sfere, endokrini poremećaji (uključujući hipo-i hipertireoidizam) samo pogoršavaju tok predmenstrualnog sindroma. Njihov tretman, usaglašenost sa preporukama za promene načina života i, ako je potrebno, lekovi će pomoći da se izađe na kraj sa teškim oblikom PMS-a.

Pogledajte video: PMS UZROCI I SIMPTOMI! (Jun 2019).

Loading...