Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Klacid: uputstva za upotrebu za dječje suspenzije 125, 250 i 500 mg

U slučaju brojnih "detinjskih" bolesti, kao i mnogih infektivnih lezija respiratornog trakta, doktor propisuje antibakterijski agens koji se zove Klacid. Koji je oblik lijeka? Koje su supstance uključene u njegov sastav? Kako lek funkcioniše? Postoje li pravila za njeno korišćenje? Ko ne bi trebalo da uzima Klacid? Kako dati djetetu antibiotik? Da li je moguće izabrati ekvivalent droge, ako uzimanje Clacide iz bilo kojeg razloga postane nemoguće? Razumjet ćemo ovaj članak.

Forma oslobađanja i sastav leka

Klacid je lek iz grupe polusintetičkih antibakterijskih lekova - makrolida. Njegov farmakološki efekat obezbeđuje aktivni sastojak - klaritromicin. Dostupno u obliku:

  • ovalne dvoslojne tablete koje se sastoje od bijele jezgre i žutog vanjskog sloja, od kojih svaka sadrži 125 ili 250 mg klaritromicina,
  • prašak za suspenziju za djecu - 250 mg / 5 ml.

Lijek se prodaje u ljekarnama. Možete ga kupiti samo na recept. Rok trajanja tableta je 2 godine od datuma proizvodnje, završena suspenzija je 2 sedmice od trenutka pripreme. Klacid treba čuvati na sobnoj temperaturi van domašaja male djece (ali ne u hladnjaku).

Glavni nedostaci lijeka su relativno visoka cijena, nuspojave koje se najčešće razvijaju iz gastrointestinalnog trakta (takvi problemi, međutim, pomažu lijekove, kao što je Linex - liječnik ih obično propisuje antibioticima) i prisustvo skupa kontraindikacija . U stvari, svi nedostaci Klacide su svojstveni gotovo svim antibakterijskim lekovima.

Antibiotik Klacid CP u obliku tableta

U ovom slučaju, smatrani antibiotik ima brojne prednosti, uključujući:

  • antiinflamatorni efekat
  • imunomodulatorni efekti
  • u poređenju sa drugim antibioticima, mali pacijenti dobro podnose Klacid (nuspojave kada dete uzima lek je ređe, a mnogo manje izraženo),
  • prikladni oblici oslobađanja, uzimajući u obzir fiziologiju pacijenata različitih uzrasta,
  • efekat se manifestuje veoma brzo - pregledi pacijenata ukazuju na to da je primetno poboljšanje stanja uočeno već drugog - trećeg dana uzimanja leka,
  • širok spektar djelovanja, uključujući infekcije mikobakterijskog porijekla.

Farmakološko djelovanje lijeka Klacid

Upotreba antibakterijskih lijekova omogućila je liječenje takvih bolesti, koje su prije samo stotinu godina garantirane fatalne. Moguće je piti antibiotike (i nabavljati ih u apotekama) samo po uputstvu lekara, jer su to moćni lekovi, čija nekontrolisana upotreba može biti opasna. Iz tog razloga, važno je imati ideju ne samo o svrsi, već io karakteristikama djelovanja antibiotika.

Lijek doprinosi suzbijanju procesa sinteze bakterija. Zbog dvoslojne strukture tableta dolazi do postepenog oslobađanja aktivne komponente u vrijeme kada lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt pacijenta. Gram-negativne bakterije su neosjetljive na efekte lijeka, koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije. Farmakokinetičke karakteristike glavne aktivne komponente ne zavise od starosti pacijenta koji se liječi Klacidom.

Indikacije za upotrebu

Antibiotik se može propisati kao dio preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje patoloških procesa uzrokovanih mikobakterijskim kompleksima. Ona takođe pomaže da se smanji učestalost recidiva čira na dvanaesniku. U terapijske svrhe, lijek Klacid je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • mikobakterijske infekcije
  • zarazne bolesti kože i mekih tkiva,
  • patološki procesi u gornjim i donjim respiratornim traktima uzrokovani infekcijom.
Klacid se koristi za infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije za upotrebu

Pošto je Klacid antibakterijski lek, njegova primena je kontraindikovana kod određenih grupa pacijenata:

  1. Prijem suspenzije je zabranjen u dečijoj dobi do 6 meseci. Tablete koncentracije 250 mg klaritromicina ne smiju se davati do 12 godina.
  2. Među kontraindikacijama su i trudnoća i dojenje.
  3. Zabranjeno je korišćenje leka u lečenju pacijenata koji pate od preosetljivosti na komponente leka, kao i kod pacijenata sa porfirijom.
  4. Kod insuficijencije bubrega i jetre, lijek se koristi s oprezom.
  5. Zabranjeno je uzimati lijek paralelno s lijekovima kao što su Terfenadin, Cisapride, Dihidroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Kako napraviti suspenziju praha?

Način pripreme sirupa je naveden u uputstvu za pripremu. Priprema suspenzije je vrlo jednostavna - potrebno je otvoriti plastičnu bocu sa granulama, sipati toplu (ali ne vruću) kuvanu vodu u nju do oznake i dobro protresti dok suspenzija ne postane gotovo homogena. Rezultat treba da bude nejasna beličasta tečnost koja sadrži malu količinu nerastvorenih beličastih čestica i ima laganu aromu ploda.

Koliko dugo traje tretman?

Terapijski tok Klacid suspenzije kod dece kreće se od pet do deset dana - trajanje lečenja određuje lekar na osnovu individualnih karakteristika pacijenta, njegove istorije, dijagnoze bolesti i težine poslednjeg. Možete uzeti lijek, bez obzira na obrok. Bebe mogu piti lek sa mlekom ili prilagođenom mešavinom.

Kako izračunati dozu?

Doza antibakterijskog leka za decu se bira u zavisnosti od telesne težine pacijenta. Iz tog razloga, pre nego što nastavimo sa proračunima, preporučuje se vaganje deteta. Deca sa telesnom težinom manjom od 8 kilograma (uglavnom bebe mlađe od godinu dana) uzimaju lek dva puta dnevno po stopi od 7,5 mg po kilogramu. To jest, ako beba teži 6 kg, onda će jedan volumen Klacida biti 45 mg. Mlađa djeca koja teže više od 8 kg, doziranje se određuje u tabeli ispod.

Posebna uputstva za upotrebu

Tokom perioda tretmana sa Klacidom, preporučuje se da se uzdržite od vršenja bilo kakvih aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju pažnje, uključujući vožnju bilo koje vrste vozila. Prilikom propisivanja lijeka pacijentima sa dijagnozom dijabetesa, treba imati na umu da suspenzija sadrži saharozu.

Također u liječenju ovog antibakterijskog sredstva treba uzeti u obzir sljedeće posebne upute:

  • kod pacijenata sa miastenijom gravis, izlaganje supstanci kao što je klaritromicin može povećati simptome, uključujući patološki umor,
  • pacijenti koji pate od teške srčane insuficijencije mogu dobiti tretman sa Klacidom samo ako se EKG kontinuirano prati,
  • u slučaju hepatičke insuficijencije hroničnog toka, Klacid se može koristiti s oprezom, te je potrebno redovno pratiti serumske enzime,
  • ako pacijent istovremeno uzima druge lijekove koji se metaboliziraju u jetri, Klacid se propisuje s oprezom,
  • terapija ovim antibakterijskim sredstvom može dovesti do promjena u crijevnoj mikroflori, razvoju pseudomembranoznog kolitisa,
  • dugotrajna upotreba lijeka dovodi do stvaranja velikih kolonija bakterija i gljivica koje nisu osjetljive na supstancu kao što je klaritromicin,
  • lek nije kompatibilan sa alkoholom, jer potonji povećava nivo toksičnosti klaritromicina, značajno povećavajući rizik od nuspojava.
Dugotrajna primjena Klacide može izazvati crijevnu mikrofloru

Moguće nuspojave

Nuspojave se mogu pojaviti kada se koristi Klacid u bilo kojem obliku, uključujući u slučaju intravenske primjene lijeka u bolnici. Ako pacijent, nakon uzimanja pilule ili suspenzije, primenjuje antibiotsku injekciju, primeti da ima glavobolju i / ili želudac, da se promeni ukus, mučnina, dispepsija, dijareja ili povraćanje, da se na mestu injekcije desi upala, a kada osećaš bol, trebalo bi Odmah potražite medicinsku pomoć.

Možda će specijalista preporučiti da se prekine sa Klacidom i da će preporučiti drugo antibakterijsko sredstvo. Gore navedena stanja su najčešće nuspojave od upotrebe dotičnog lijeka. Mnogo rjeđe antibiotik uzrokuje sljedeće pojave:

  • povećan kreatinin u krvi,
  • osip,
  • urtikarija,
  • disfunkcija jetre
  • glossite
  • stomatitis
  • akutni pankreatitis
  • usta
  • poremećaji spavanja,
  • tahikardija (ventrikularna),
  • leukopenija,
  • konvulzije
Kod nekih pacijenata, Klacid može izazvati poremećaje spavanja.
  • poremećaji spavanja
  • mijalgija
  • gubitak sluha (reverzibilan)
  • hipoglikemija,
  • anafilaksija,
  • mentalni poremećaji
  • vrtoglavica.

Takođe, postoje izolovani izveštaji o razvoju toksičnosti kolhicina - uglavnom kod starijih pacijenata koji pate od hroničnog zatajenja bubrega i uzimanja lekova koji sadrže kolhicin paralelno sa Klacidom. U nekoliko slučajeva razvoj ove toksičnosti je fatalan.

Znaci predoziranja

Predoziranje lekom manifestuje se disfunkcijom gastrointestinalnog trakta. Prilikom prvog znaka predoziranja treba poduzeti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela pacijenta, nakon čega se propisuje simptomatska terapija dok se stanje pacijenta ne normalizira u potpunosti. Postupak hemodijalize praktično nije propisan, jer u ovom slučaju pokazuje nisku efikasnost.

Troškovi i analozi antibiotika

Prosječna cijena pakiranja Klacida, koja sadrži 10 tableta s koncentracijom aktivnog sastojka 250 mg, je oko 800 rubalja. Za bocu suspenzije od 125 ml u apotekama u zemlji morat ćete platiti oko 380-400 rubalja. Ako nije moguće uzimati ovaj antibiotik iz bilo kojeg razloga (kontraindikacije, odsustvo u ljekarničkim točkama), liječnik može preporučiti da ga zamijeni jednim od svojih analoga. Treba imati u vidu da su neki antibiotski analozi jeftiniji, dok su drugi skuplji.

Sastav leka

Aktivna komponenta Klacide je polusintetski antibiotik klaritromicin. To je bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah koji se ne otapa u vodi. Ima antibakterijsko, bakteriostatičko i baktericidno delovanje. Pozitivan efekat nakon njegove upotrebe je zbog sposobnosti ove supstance da se veže za 50S ribosomsku podjedinicu mikrobne ćelije i inhibira sintezu proteina u njoj. Selektivnost klaritromicina određena je razlikama u strukturi staničnih ribozoma bakterija i sisara.

Pomoćne tvari ovise o obliku oslobađanja lijeka. Prašak za pripremu suspenzije sadrži:

  • karbomer (carbopol 974P), kompenzirajući gubitak tečnosti,
  • Povidon, koji ima efekat detoksikacije,
  • hipromelozni ftalat, koji sprečava štetne efekte želučanog soka,
  • ricinusovo ulje da spriječi zatvor
  • silicijum dioksid, uklanjanje endogenih i egzogenih agresivnih supstanci iz tijela,
  • maltodekstrin stimulirajući pokretljivost GI,
  • saharoza, poboljšavajući ukus lijeka,
  • titan dioksid, daje kompoziciji bijelu boju,
  • ksantan guma za stabilizaciju otopine
  • voćni ukus,
  • kalijum sorbat - prirodni konzervans,
  • limunska kiselina.

Obrazac za izdavanje tableta dopunjen:

  • mikrokristalna celuloza za čišćenje creva,
  • natrijeva kroskarmeloza za bolje otapanje tablete,
  • silicij dioksid,
  • preželatinizovani skrob, koji se koristi kao sredstvo za lepljenje i dezintegraciju,
  • magnezijum stearat za homogenu konzistenciju leka,
  • povidon,
  • puder od talka
  • stearinska kiselina je prirodni zgušnjivač.

U intravenskom rastvoru, klaritromicin se kombinuje sa:

  • laktobionska kiselina koja deluje kao stabilizator,
  • fiziološki rastvor (4% natrijum hidroksid).

Farmakološko djelovanje lijeka

Glavno svojstvo Klacide je sposobnost da blokira sintezu proteina bakterija koje su visoko osjetljive na klaritromicin. Mikroorganizmi gube sposobnost reprodukcije i umiru pod uticajem prirodnog imuniteta.

Antibiotik pokazuje visoku aktivnost u odnosu na:

  • intracelularni mikroorganizmi (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum),
  • Gram-pozitivni mikroorganizmi (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.),
  • Gram-negativne bakterije (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp), na prvi način, na način da dobiju, kao i u dosijeu, koristeći tekst, u ime osobe, želim
  • anaerobi (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus),
  • mikobakterije (kompleks Mycobacterium avium),
  • Toxoplasma gondii, t
  • Mycoplasma pneumoniae.

Nakon uzimanja antibiotika se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Ovaj proces usporava uz istovremenu upotrebu lijekova s ​​hranom, međutim, značajan utjecaj na bioraspoloživost lijeka nije uočen. Upotreba Klacide je dozvoljena tokom obroka i između obroka.

Jednom u tijelu pacijenta, većina lijeka prodire u zahvaćena tkiva bakterija. Maksimalna koncentracija aktivne supstance se posmatra 6 sati, zatim se lijek izlučuje kroz bubrege i crijeva. Trajanje izlučivanja Klacida zavisi od veličine uzete doze - što je više, to će više vremena trajati za tijelo.

Indikacije za upotrebu suspenzije

Klacid se propisuje za sledeće infektivne i inflamatorne bolesti:

  • infekcije gornjeg respiratornog trakta (faringitis, laringitis, tonzilitis),
  • infektivne lezije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća),
  • upala sinusa (sinusitis),
  • akutni otitis media,
  • gnojne infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, upala potkožnog tkiva, erizipela, furunkuloza, impetigo),
  • konjunktivitis, izazvan klamidijom ili gonokokima,
  • čir na želucu.

Doziranje i davanje djece

Tablete i prašak za suspenziju namijenjeni su za oralnu primjenu. Antibiotik u obliku praha stavlja se u plastičnu bocu u koju je potrebno dodati toplu prokuhanu vodu i sadržaj miješati sve dok se ne dobije homogena smjesa. Rok trajanja dobijenog rastvora je 14 dana.

Trajanje terapije je 5-10 dana. Za djecu s oštećenom funkcijom bubrega, dnevna količina lijeka se smanjuje za pola, a trajanje liječenja, ako je potrebno, može se povećati na 2 tjedna.

Kontraindikacije za lijek

Glavna kontraindikacija za propisivanje Klacide djeci je do 6 mjeseci. Uzimanje leka nije moguće:

  • preosetljivost na komponente
  • poremećaji srčanog ritma (ventrikularne aritmije, tahikardije, produljenje ili rizik produljenja QT intervala različitih etiologija),
  • kombinacija bubrežne i jetrene insuficijencije,
  • intrahepatična holestaza,
  • probavni poremećaj, praćen nemogućnošću apsorpcije fruktoze,
  • poremećaji metabolizma pigmenta kod kojih izloženost ultraljubičastom zračenju izaziva pojavu upalnih procesa na koži.

Lek se treba davati pod stalnim nadzorom specijaliste, ako pacijent ima istoriju:

  • zatajenje bubrega ili jetre (to su organi koji obavljaju uklanjanje lijeka iz tijela, a ako je njihova aktivnost poremećena, moguće je nakupljanje klaritromicina u tkivima)
  • ishemija i srčana insuficijencija (lijek djeluje na srce i može uzrokovati poremećaje srčanog ritma),
  • dijabetes melitus (u leku postoji saharoza).

Neželjene reakcije

Kod uzimanja lijeka, rijetko se primjećuje pojava neželjenih simptoma i to je individualna osobina pacijenta. Moguće nuspojave uključuju:

  • alergijska reakcija na komponente, manifestira se kao osip na koži, urtikarija, svrab, dermatitis, edem,
  • teška glavobolja različite lokalizacije,
  • kršenje kvaliteta i uzoraka spavanja (nesanica ili povećana pospanost, noćne more),
  • vrtoglavica, nesvestica,
  • jaka anksioznost, napadi panike, nervozna razdražljivost,
  • gubitak orijentacije u prostoru
  • halucinacije,
  • znojenje,
  • smanjen apetit
  • kratki grčevi mišića,
  • bol u gastrointestinalnom traktu,
  • mučnina, povraćanje,
  • dijareja,
  • izgled suvih usta, praćen promjenom boje jezika,
  • distom trbuha, izazivajući nelagodu i nadutost,
  • simptomi astme
  • izmenjena percepcija ukusa i arome,
  • расстройства органов слуха, появление звона в ушах,
  • нарушение сердечного ритма.

Interakcija s drugim lijekovima

Klacid za djecu se metabolizira u jetri pod utjecajem citokroma P450 3A (CYP3A). Ako pacijent istovremeno s antibioticima uzima lijekove koji se metaboliziraju istim izoenzimom, moguće je povećati njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Kao rezultat ove terapije mogu se pojaviti neželjene nuspojave, koje ne samo da mogu smanjiti kvalitet života djeteta, već i prouzročiti značajnu štetu njegovom zdravlju.

Paralelno sa Klacidom, ne mogu se uzimati varfarin, ergot alkaloidi, disopiramid, lovastatin, simvastatin, midazolam, rifabutin, triazolam, fenitoin i ciklosporin. Izbegavajte istovremenu upotrebu klaritromicina sa cisapridom, pimozidom i terfenadinom, jer Postoji visok rizik od aritmije. Ako pacijent treba istovremenu upotrebu Klacida i statina, treba koristiti lijek koji ne ovisi o citokromu P450, na primjer, Fluvastatin, i koristiti ga u minimalnim dozama.

Kombinacijom Klacida i antiaritmičkih lijekova potrebno je redovno pratiti broj otkucaja srca elektrokardiogramom. Ovo je povezano sa visokim rizikom povećanja QP intervala.

Simptomi predoziranja

Ako je dijete uzelo Klacid u dozi koja je mnogo veća od preporučene količine suspenzije u uputstvu za lijek, može doći do povrede gastrointestinalnog trakta. Ako je dio lijeka premašen, roditelji trebaju odmah oprati bebin trbuh. Ako postoje znakovi povrede gastrointestinalnog trakta, trebate kontaktirati svog pedijatra za postavljanje simptomatske terapije.

Analogi i cijene

Klacid je dostupan u apotekama isključivo na recept. Cijena tabletnog oblika lijeka:

  • 500-550 rubalja u pakovanju od 5 tableta,
  • 700 rub. za 10 kom.,
  • 840-950 rub. za 14 kom.

Suspenzija sa koncentracijom aktivne supstance od 125 mg po 5 ml iznosi u prosjeku 380-400 rubalja. Rastvor koji sadrži 500 mg klaritromicina po 5 ml košta 640-690 rubalja.

Trošak antibiotika čini ga nedostupnim određenim kategorijama stanovništva. Prisustvo individualne netolerancije na komponente leka i anamneza kontraindikacija su takođe osnova za pronalaženje efikasnog analoga.

Najčešći zamjenski lijekovi su:

  1. Sumamed (Amoksiklav) (preporučujemo čitanje: uputstva za upotrebu suspenzije "Amoxiclav 250 mg" za djecu). Sastav sadrži antibiotike amoksicilin i klavulansku kiselinu. Koristi se za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, djeca se vrlo lako toleriraju, nuspojave se pojavljuju rijetko. Nalazi se u istoj cjenovnoj kategoriji kao Klacid.
  2. Azitromicin. Ovaj makrolid ima slično djelovanje kao i Klacid, indikacije za upotrebu i nuspojave. Ovaj alat je mnogo jeftiniji - 70-80 rubalja. za 3 tablete, 150-180 rubalja. za 6 kom. Za prah za pripremu suspenzije morat ćete platiti 230 rubalja.
  3. Fromilid - suspenzija na bazi klaritromicina. Ima starosnu granicu od 12 godina. Izuzetak je Fromilid u granulama, koji se može koristiti za djecu od 3 mjeseca. Njegova cijena je od 320 do 520 rubalja. po pakiranju od 14 kapsula.
  4. Ecozetrin. Ruski analog Klacida. Zabranjena je za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina. Cena leka sa 500 mg aktivne supstance je oko 550 rubalja.

Nezavisna selekcija analognog nije dozvoljena. To može da uradi samo kvalifikovani lekar, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta i njegovu bolest.

Oblici puštanja


Od svih oblika Klacida, suspenzija je namijenjena maloj djeci. Ako je dijete mlađe od 12 godina, onda mu treba dati točno suspenziju. Starija djeca mogu uzimati pilule, ali ne i produljenu (na njihovim paketima su slova SR). Takođe, deca, bez obzira na starost, ne prave kapljice sa Klacidom, tako da drugi oblik oslobađanja leka - liofilizirane - takođe nije za njih. Za pripremu suspenzije kupuje se bočica sa koncentracijom praška 125 mg / 5 ml ili 250 mg / 5 ml. Često se naziva Klacid 125 i Klacid 250. Lijek se priprema jednostavno:

  1. Morate pažljivo otvoriti bočicu lijeka.
  2. Dodajte vodu na označenu oznaku.
  3. Protresite bočicu.

Preporuke za upotrebu suspenzija


U bočici se formira neprozirna bela tečnost, spremna za upotrebu. Ima prijatnu voćnu aromu. Nažalost, ne vole sva djeca, ali možete je popiti s vodom, sokom, čajem. Dječja medicina može se dodati u mlijeko ili hranu za dojenčad. Nije bitno prije ili nakon uzimanja lijeka. Glavna stvar - da se poštuje pravilnost u prijemu. Optimalni interval između doza je 12 sati. Ne stavljajte pripremljeni rastvor u frižider. Treba ga čuvati na temperaturi od 15 do 30 stepeni, ne više od 2 sedmice. Ako za to vreme nije u potpunosti pijan, a upotreba leka mora da se nastavi, lek će morati da se baci i kupi novi paket.

Upotreba Klacide je opravdana u lečenju bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao što su upale grla, faringitisa, laringitisa, bronhitisa. Istina, mogu biti i bakterijskog i virusnog porijekla. Treba razmotritida virusi, ovaj antibiotik nema efekta. Ostali indikatori za upotrebu Klacida:

  1. Klacidum se koristi za lečenje upale pluća, uključujući i atipičnu formu (koja se odvija bez očiglednih simptoma), koja nije podložna tretmanu drugim antibioticima.
  2. Dobri rezultati se postižu upotrebom Clacide u infekcijama kože i mekih tkiva.
  3. Propisuje se kod bolesti gornjeg respiratornog trakta - sinusitis, sinusitis, otitis.
  4. U kombinaciji sa drugim lijekovima, mogu izliječiti čir na želucu i čir na dvanaesniku u djetetu.
  5. Klacid je propisan od strane pedijatra za takve infekcije u djetinjstvu kao što su hripavac i skaricna groznica.

Uputstva i doziranje

Zašto djeca mlađa od 12 godina dobijaju samo suspenziju? Činjenica je da se do ovog doba doza izračunava ne samo uzimajući u obzir težinu bolesti, već i zavisno od tjelesne težine. Norma leka je 7,5 mg na 1 kg telesne težine 2 puta dnevno. Ovo pravilo je važeće ako težina deteta ne prelazi 40 kilograma. Ako težite više od 40 kg, možete dati tablete i držati se doze, preporučuje se za odrasle. U svakom slučaju, dnevna doza ne bi trebala prelaziti 500 mg.

Doza Klacide u slučaju bolesti uzrokovanih mikobakterijama može se udvostručiti i iznositi do 15 mg supstance po kg težine 2 puta dnevno. Potrebna količina suspenzije za pacijenta zavisi od koncentracije rastvora, koja može biti Klacid 125 mg / 5 ml ili 250 mg / 5 ml. Svako ko zna matematiku neće biti teško prvo pomnožiti potrebnu količinu aktivne supstance po težini, a zatim proporcionalno izračunati koliko bi dijete trebalo uzeti jedno vrijeme.

Na primjer ako je težina bebe 18 kgonda bi trebalo da dobije 7.5 x 18 = 135 mg klaritromicin supstance. U koncentraciji od 125 mg Clacid / 5 ml istovremeno pije 5,4 ml suspenzije. Ako imate suspenziju pripremljenu od Klacide 250, zatim u špricu ili kašiku, birajte 2.7 ml otopine. Tableta sa takvom tačnošću ne može biti podeljena. Tabele možete koristiti sa približnom dozom u zavisnosti od težine deteta, koja se nalazi u uputstvima za pripremu. Postoji lista bolesti u kojima je dozvoljena upotreba Klacide, ali u smanjenim dozama. Kurs tretmana je obično od 5 do 14 dana. U nekim slučajevima, naročito kod mikoplazmatskih infekcija, povećava se na nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Nuspojave lijeka

Bez obzira koliko je Klacid bio dobar, niko nije poništio nuspojave prilikom uzimanja antibiotika. Odgovor na lek može nastati iz različitih sistema tela. Alergijske manifestacije Klacida izgleda ovako: dijete može imati akne, krvarenje, ili će se početi znojiti više nego obično. Može se žaliti na glavobolju, slabost i gubitak apetita. Uzimanje lijeka može uzrokovati krvarenje iz nosa.

Neki pacijenti imaju bolove u mišićima i grčeve. Prema uputama, mogu se javiti opasnije nuspojave od upotrebe leka iz gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i nervnog sistema. Ako se sve ove pojave dogode, odmah se obratite lekaru. Stručnjaci upozoravaju da se kod uzimanja Klacide može razviti otpornost mikroba prema njemu i drugim antibioticima iz grupe makrolida.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su: teška zatajenje jetre u kombinaciji s bubrežnom insuficijencijom, određene vrste tahikardije i aritmije, smanjeni nivo kalija u krvi. Upotreba droga zabranjen u slučajevima kada je prije djelovanja lijekova koji sadrže klaritromicin, uzrokovan hepatitis. Takođe, treba da razmotrite kompatibilnost sa drugim lekovima. Ako dijete ima hronične bolesti, a uzima mnogo lijekova, uputstva treba pažljivo pročitati.

Analogi za djecu

Klacid ima mnogo analoga. Gotovo svi zamjenski lijekovi proizvode se u obliku iz kojeg se priprema suspenzija, za razliku od Klacide, analozi aktivne tvari (barem neki od njih) imaju ograničenja za djecu do 1 godine starosti i težinu manju od 10 kg (Azivok) do 12 godina. godina (Zi-faktor, Ketek, Esparoxy). Upotreba Sumatrolid Solyutab, Sumamed forte i Ecomed je moguća samo ako je dijete starije od 6 mjeseci. Neki analozi imaju posebna uputstva u uputstvu: njihov efekat na telo deteta, uključujući i moguće nuspojave, nije dobro shvaćen. Među analozima Klatsida razlikovati sljedeća imena:

  • Roxithromycin,
  • Azitromicin,
  • Eritromicin,
  • Azitrox,
  • Eomycin,
  • Roxyhexal, t
  • Elrox,
  • Azitrus, t
  • Hemomycin, t
  • Wilprafen,
  • Tremak Sanovell, t
  • Sumamoks
  • Zetamax retard,
  • Sumamecin, t
  • Sumaklid
  • Zitnob
  • Rulitsin, t
  • Nitrolid,
  • Rulid,
  • Zytrotsin, t
  • Romik,
  • Roxolite
  • Roxithromycin DS.

Cijene u Moskvi

Ono što još doprinosi popularnosti Klacide je cijena. U moskovskim apotekama droge sold po povoljnoj cijeni. Možete kupiti lijek u bilo kojoj apoteci, naručiti on-line uz dostavu. Klacid 125 prah za pripremu suspenzije moguće je kupiti po cijeni od 234 do 450 rubalja. Klacid 250 za pripremu košta od 375 do 473 rubalja. Cena Klacid 250 tableta je od 468 do 765 rubalja za 10 komada, od 479 do 834 rubalja za 14 komada. Klacid cijena od 20 tableta varira od 491 do 687 rubalja. Klacid 500 mg, koji se veoma retko koristi u lečenju dece, košta, u zavisnosti od broja tableta po pakovanju, od 400 do 1000 rubalja.

Upoznajte Klacid

Mnogi roditelji su upoznati sa drogom zvanom "Eritromicin". U svoje vreme, analozi droge nisu bili tako česti kao danas. Indirektno, analog ovog terapijskog sredstva je Klacid, kao suspenzija u dozama od 125 mg i 250 mg, što je moderni antibakterijski lek koji spada u grupu takozvanih makrolida.

Da ne bi prodrli dublje u hemiju, kažemo da makrolidi spadaju u najmanje toksične antibiotike, pa stoga i najsigurniji. Da li je to zaista u vezi sa medicinom koju razmatramo? U jednom trenutku, liječenje eritromecinom je bilo teško jer je imao vrlo gorak okus, a da bi se postigao željeni terapeutski efekat, bilo je potrebno uzeti ga najmanje četiri puta u toku dana i najmanje pet dana.

Pedijatri propisuju Klacid 250 mg zbog odsustva negativnih aspekata, koji se mogu izraziti raznim sporednim efektima, kao i zbog prisutnosti u njemu komponenti protuupalnog djelovanja. Ipak, postoje trenuci koji govore sasvim suprotno, i oni ćute o uputstvima za upotrebu. Nakon što pročitate ovaj prijedlog, ne paničite ili odbacite ovaj lijek. Neophodno je sve razvrstati i razumeti zašto je Klacid tako često propisan djeci, postoje li analozi i koja je opasnost ili superiornost?

Važni savjeti izdavača!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite. Zastrašujuća statistika - u 97% poznatih brendova šampona su komponente koje truju naše tijelo. Supstance zbog kojih se svi problemi u kompoziciji nazivaju natrijum lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Ove hemijske komponente uništavaju strukturu kovrča, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Takođe, ova prljavština ulazi u jetru, srce, pluća, akumulira se u organima i može izazvati razne bolesti. Preporučujemo da ne koristite proizvode koji sadrže ovu hemiju. Nedavno su naši stručnjaci izvršili analize šampona, gdje je prvo mjesto zauzela sredstva iz kompanije Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi se proizvode pod strogom kontrolom kvaliteta i sistemima sertifikacije. Preporučujemo da posetite zvaničnu online prodavnicu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne bi trebalo da pređe jednu godinu skladištenja.

Kada se imenuje Klacid?

Indikacije za upotrebu ovog leka u obliku suspenzije u dozi od 125 mg ili 250 mg su:

  • tonzilitis, faringitis, laringitis ili infekcije koje pogađaju gornje respiratorne puteve,
  • bronhitis, upala pluća ili infekcije koje pogađaju donji respiratorni trakt,
  • akutni sinusitis
  • veliki kašalj
  • srednji akutni otitis,
  • seksualno prenosive infekcije
  • gonorejski ili klamidijski konjunktivitis,
  • duodenalni ili želučani čir,
  • infekcije mekog tkiva ili kože.

Kao što se može videti iz ove liste, u njoj nema bolesti koje nisu praćene komplikacijama koje su prilično opasne za pacijenta. Takve ozbiljne bolesti prisiljavaju pedijatra da poduzme odgovorne korake u borbi protiv njih.

Klacid u legendama i činjenicama

Pre nego što pređemo na naš lek, morate se setiti o penicilinu. U vreme Sovjetskog Saveza, činjenice o smrti pacijenata obolelih od pneumonije usled anafilaktičkog šoka izazvanog ovim zahtevanim lekovima, su se prigušile. Zašto smo vam ukazali na ovu činjenicu? Na brojnim forumima na kojima preplašene majke govore o praksi liječenja djece s Klacidom, možete pročitati fraze koje govore da nakon uzimanja, djeca počinju puno plakati i dugo vremena. To je istina. To je zbog činjenice da nakon uzimanja lijeka u grlo počinje podnošljiv osjećaj pečenja, čiji se intenzitet povećava s povećanjem vremenskog intervala nakon uzimanja lijeka. Međutim, dijete ne objašnjava što je tolerancija, ali osjećaj pečenja, dostigavši ​​svoj vrhunac, postepeno će nestati.

Ipak, zašto pedijatri prepisuju Klacid djecu, u dozi od 125 mg ili 250 mg, a ne njene analoge? Činjenica je da su patogeni često predstavljeni klamidijom i mikroplazmom. Ovaj antibiotik može prodrijeti u njihovu školjku i uništiti ih. Kada se ne radi o otitisu, drugim upalnim procesima, upali pluća, propisivanje takvog lijeka bi bilo neprikladno, međutim, ako je zdravlje i život djeteta u pitanju, izbor je očigledan. U ovom slučaju, morate se sjetiti da u medicinskoj praksi postojipravilo tri dana».

Što se tiče ove droge, morate znati i drugu nijansu da vam neće reći nikakva uputstva za upotrebu. U 99% slučajeva patogeni se akumuliraju u plućima i bronhima. Komponente Klacide se akumuliraju na istim mjestima na 88%. To znači da vazduh koji udišemo utiče i na njih. Treba napomenuti da Klacid ne ubija patogene, već ih samo lišava sposobnosti da se razmnožavaju, što je sasvim dovoljno za oporavak. Bez ikakve prijetnje za tijelo, imunološki sistem djeteta ne reagira na njih.

Najgori sporedni efekti makrolida

Na osnovu činjenice da Klacid 250 pripada ovoj grupi antibiotika, njegove nuspojave mogu biti veoma izražene. Odbijanje uzimanja ovog lijeka nije vrijedno toga, jer ih svaki lijek ima, izražen u različitim stupnjevima. Odsustvo nuspojava ukazuje da se lijek ne može nazvati ljekovitim. Napominjemo da se ovaj izraz ne odnosi samo na antibiotike, već i na fitoterapijske lijekove i homeopatiju.

Ne bojte se nuspojava ovog lijeka. Neophodno je znati kako se ponašati u slučaju njihove manifestacije. U ovom slučaju, opisat ćemo kako djelovati u slučaju najopasnijih u očima roditelja.

Razdražljiv utroba i želudac

Pojavljuje se u obliku bolova u stomaku, mučnine, izuzetno rijetko, povraćanja. Jedini izlaz iz ove situacije će biti promena antibiotika u analogni. Po pravilu, neće biti mnogo jači u akciji, već u mnogo nižoj dozi, što će omogućiti da se oslobodimo iritacije gastrointestinalnog trakta.

Bol u jetri, žutica (lijek)

Bol u jetri može biti prisutan zbog činjenice da aktivno učestvuje u uklanjanju svih komponenti droge iz djetetovog tijela. Moguće je i nadraživanje bilijarnog trakta, koje može biti praćeno oštrim bolom i eventualno žuticom. Poslednji je opasan, prvi je samo bolan. U takvoj situaciji potrebno je prestati uzimati Klacid, bez obzira na oblik oslobađanja od 125 mg i 250 mg, i odmah potražiti savjet.

Alergijske reakcije

U tom slučaju mogu se pojaviti košnice. U najgorem slučaju, angioedem, koji će, kako se lijek uzima, imati tendenciju ka beskonačnosti. U tom slučaju, morate odmah prestati davati Klacid 250 djetetu i obratiti se svom liječniku.S obzirom da ovaj lijek značajno usporava oslobađanje histaminskih preparata iz krvotoka, doze antialergijskih lijekova treba propisati i kontrolirati isključivo od strane pedijatra.

Šta bi trebao znati pedijatar koji vam je propisao Klacid?

Ako je Klacid prisutan u receptu za djecu, pedijatar mora biti svjestan sljedećeg:

  • zatajenje bubrega. Svi antibiotici, uključujući makrolide, eliminišu se iz organizma kroz bubrege. U slučaju problema sa njihovim funkcionisanjem, komponente leka počinju postepeno da se akumuliraju u organizmu i uskoro mogu izazvati predoziranje ovim lijekom,
  • bolesti jetre i bilijarnog trakta. U ovom slučaju, vašem djetetu će biti zajamčena žutica,
  • aritmija. Pošto Klacid izaziva značajno oslobađanje adrenalina u krvotok, aritmija se uvek primećuje kod 99%. Stopa kontrakcije srčanog mišića dostiže i do 120 otkucaja u minuti, uprkos dobi djeteta,
  • poremećaj spavanja, anksioznost. Kao što je gore pomenuto, adrenalinski nalet će samo pogoršati situaciju,
  • astma, alergije. Ako dijete stalno koristi antihistaminike, uzimanje ovog lijeka može uzrokovati predoziranje.

Klacid: koliko je on „jak“ i treba li koristiti analogije

Prilikom kupovine Klacida u apoteci, u količini od 250 mg i 125 mg, oni će vam uvijek reći koliko je antibiotik propisan za vas i može preporučiti bilo koji od njegovih analoga. Šta svaki roditelj treba da zna da bi se vješto branio od takve crne nesposobnosti farmaceuta? U ovom slučaju, ulogu ne igra ime superstrog modernog antibiotika, već doza u kojoj će se ova suspenzija uzeti.

Logika farmaceuta je krajnje jednostavna: ako je doza jednog antibiotika četiri puta veća od doze drugog, onda u prvom slučaju dobro podnosite vrlo jak lijek. Šta stvarno trebate znati o našem lijeku? Klacidna suspenzija je izuzetno otporna na mikrofloru želuca. Potpuno se apsorbuje u krvotok i odgovorno obavlja svoj posao. To sugerira da se može primijeniti u više lojalnih doza koje se neće raspasti u želucu većim dijelom i iritirati njezinu ljusku.

Uvijek razgovarajte o svim zabrinutostima o propisanom lijeku isključivo sa svojim liječnikom i, ako je moguće, potražite analoge. Ako govorimo o supstitutima, razmotrimo koje su analogije moguće s obzirom na naš lijek. Dakle, Klacid može uspješno zamijeniti klaritromicin. Ovaj lek je što je moguće bliži medicinskim svojstvima droge o kojoj se danas raspravlja. Generalno, supstituti za ovaj lek postoje na deset mesta. Međutim, samo vaš pedijatar treba da utvrdi potpunost zamjenjivosti.

Pravilno pripremanje suspenzije

Da bi se suspenzija pravilno pripremila, dodajte potrebnu količinu vode do nivoa etikete u boci granula, a zatim je dobro protresite. Ako je potrebno, dopušteno je dodati dodatnu količinu vode, ali ne višu od razine naznačene na boci. Pre svake doze, neophodna je bočica sa spremnom suspenzijom. snažno protresite.

Doziranje i primjena

Kroz mrežu apoteka Klacid se distribuira kao suspenzija, a ukupna doza lijeka može biti 125 mg i 250 mg. U ovom slučaju, potrebno je razumjeti da u 60 ml ovog lijeka sadrži 125 mg aktivne tvari klaritromicin, au 100 ml, odnosno 250 mg te tvari. Klacid se propisuje djeci na temelju različitih faktora. Poseban režim lečenja je namenjen deci sa AIDS-om.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi:

  • Kod infekcija nosne šupljine i orofarinksa (rinitis, faringitis, itd.) I njihovih komplikacija (sinusitis, otitis media) uzrokovane osjetljivom mikroflorom.
  • Kod infektivnih lezija pluća i bronha, streptokokne, stafilokokne etiologije i drugih bakterijskih bolesti sa izraženom osjetljivošću na klaritromicin.
  • U kompleksnom liječenju gastritisa povezanog s Hp.
  • Sa kožnim infekcijama.
  • U prisustvu mikobakterijske upale (osim tuberkuloze).

Uputstva za upotrebu

Za decu, u skladu sa telesnom težinom, propisana je oralna primena Klacid suspenzije od 6 meseci obično 2 puta dnevno. Za decu, u skladu sa telesnom težinom, peroralna primena Klacid suspenzije se obično propisuje 2 puta dnevno. Ako dijete teži manje od 8 kg, tada se izračunava pojedinačna doza 7,5 mg po kilogramu mase. Sa težinom većom od 8 kg, pripremljena suspenzija se koristi u skladu sa uputstvima.

Prema predloženim proračunima, u skladu sa težinskom kategorijom djeteta, pojedinačna doza je:

  • 8-11 kg: propisano 2,5 ml kao suspenzija od 125 mg u 5 ml ili 1,25 ml ako suspenzija sadrži 250 mg / 5 ml.
  • 12–19 kg: 5 ml ako se izabere oblik 125 mg / 5 ml, ili 2,5 ml suspenzije sa sadržajem supstance od 250 mg u standardnoj zapremini.
  • 20 - 29 kg: 7,5 ili 3,75 ml po 125 mg ili 250 mg u 5 ml.
  • 30-40 kg: 10 ml (125 mg / 5 ml) ili 5 ml (250 mg / 5 ml).

Ako se otkrije mikobakterijska infekcija, tada se može udvostručiti jedna doza.

Glavna komponenta koja uzrokuje bakteriostatski efekat je makrolid - klaritromicin. Kao dio suspenzija, tu su i ukusi, maltodekstrin, saharoza, itd. Tablete su obložene premazom otpornim na kiselinu.

Dosage Form

Granule za suspenziju, 125 mg / 5 ml ili 250 mg / 5 ml, 100 ml

Sadrži 5 ml suspenzije

aktivna supstanca - klaritromicin 125 mg ili 250 mg,

adjuvanti za granule: Carbopol 974 P, Povidon (K90), pročišćena voda

ljuska peleta: hipromelozni ftalat (NR-55), ricinusovo ulje

ostale pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, maltodekstrin, saharoza, titan dioksid (E 171), ksantan guma, kombinirani voćni okus, kalijum sorbat, bezvodna limunska kiselina.

Granule - granule slobodnog toka, od bijele do gotovo bijele boje, s voćnom aromom,

Oporavljena suspenzija - neprozirna suspenzija koja sadrži čestice, od bijele do gotovo bijele, sa voćnom aromom.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Polazni farmakokinetički podaci su dobijeni prilikom proučavanja oblika klaritromicina u tabletama. Ovi podaci ukazuju da se lek brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, a apsolutna bioraspoloživost tableta klaritromicina od 50 mg je približno 50%. Početak apsorpcije i formiranje mikrobiološki aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina blago su odloženi uzimanjem hrane, ali se stepen biodostupnosti tokom primjene lijeka nije promijenio na prazan želudac.

Distribucija, biotransformacija i eliminacija

Istraživanje in vitro pokazali su da se klaritromicin veže za humane proteine ​​plazme na nivou od, u prosjeku, oko 70%, sa klinički značajnim koncentracijama u rasponu od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Poremećaji funkcije jetre

Ravnotežne koncentracije klaritromicina kod bolesnika sa oštećenom funkcijom jetre nisu se razlikovale od onih kod zdravih ljudi, međutim koncentracije 14-OH klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre bile su niže. Smanjenje proizvodnje 14-OH klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre je barem djelomično neutralizirano povećanjem bubrežnog klirensa klaritromicina u usporedbi s onim kod zdravih ljudi.

Disfunkcija bubrega

Farmakokinetika klaritromicina se takođe promijenila u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom koji su primali lijek u obliku višestrukih doza od 500 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, koncentracije u plazmi, poluživot, Cmax i Cmin i AUC klaritromicina i njegovog 14-OH metabolita bili su viši nego u zdravih ljudi. Odstupanja ovih parametara korelirala su sa stepenom bubrežne insuficijencije: sa izraženijim oštećenjem funkcije bubrega, razlike su bile značajnije (vidi odeljak „Doziranje i primena“).

Stariji pacijenti

U komparativnoj studiji koja je uključivala zdrave mlade i zdrave starije osobe koje su primile višestruke doze klaritromicina 500 mg oralno, koncentracija leka u plazmi bila je veća, a izlučivanje je bilo sporije u grupi starijih osoba, u poređenju sa grupom mlađih. Međutim, sa korelacijom bubrežnog klirensa klaritromicina sa klirensom kreatinina, nije bilo razlike između ove dve grupe. Iz ovih rezultata zaključeno je da je bilo kakav efekat na farmakokinetiku klaritromicina povezan sa funkcijom bubrega, a ne sa starenjem.

Pacijenti sa mikobakterijskim infekcijama

Ravnotežne koncentracije klaritromicina i 14-OH-klaritromicina nakon uzimanja uobičajenih doza pacijenata sa HIV infekcijom (tablete za odrasle, suspenzija za djecu) bile su slične onima kod zdravih ljudi. Međutim, kod većih doza koje mogu biti potrebne za lečenje mikobakterijskih infekcija, koncentracija klaritromicina može biti mnogo veća od one koja se primenjuje u normalnim dozama.

Kod djece sa HIV infekcijom, koja su primila klaritromicin u dozi od 15-30 mg / kg / dan u dvije doze, Cmax ravnotežne vrijednosti, u pravilu, kretale su se od 8 do 20 µg / ml. Međutim, kod dece sa HIV infekcijom koja su primila pedijatrijsku suspenziju klaritromicina u dozi od 30 mg / kg / dan u dve doze, Cmax je dostigla 23 μg / ml. Kada su uzimali veće doze leka, period poluizolacije bio je duži u poređenju sa onim u zdravih ljudi koji su primali klaritromicin u uobičajenim dozama. Povećanje koncentracije u plazmi i povećanje poluvremena eliminacije kada se koriste takve doze povezano je sa nelinearnom farmakokinetikom klaritromicina.

Klaritromicin se brzo i dobro apsorbuje iz digestivnog trakta. Mikrobiološki aktivan 14-OH-klaritromicin nastaje tokom prvog prolaza kroz jetru. Kod uzimanja lijeka s hranom, početak apsorpcije i formiranje 14-OH-klaritromicina donekle se odlaže, ali se ukupna bioraspoloživost ne mijenja. Iako su farmakokinetika klaritromicina nelinearna, stabilne koncentracije se uspostavljaju unutar 2 uzastopna dana uzimanja lijeka.

Farmakokinetički parametri nakon primjene pete doze (suspenzija klaritromicina 250 mg) su: Cmax - 1.98 µg / ml, AUC - 11.5 µg h / ml, Tmax - 2.8 sati i T½ - 3.2 sati za klaritromicin i 0.67 µg / ml, 5.33 µg • h / ml, 2,9 sati i 4,9 sati - za 14-OH-klaritromicin.

Koncentracija klaritromicina u tkivima tijela je nekoliko puta veća nego u serumu. Povišene koncentracije klaritromicina uočene su u tonzilarnom i plućnom tkivu. Koncentracija klaritromicina u fluidu srednjeg uha premašuje koncentraciju u serumu. Prema in vitro Klaritromicin se vezuje za proteine ​​ljudske plazme u proseku za približno 70% u klinički relevantnim koncentracijama od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromicin je glavni metabolit koji luče bubrezi i čini oko 10–15% uzete doze. Većina ostatka doze se izlučuje u izmet, uglavnom u žuč. 5-10% originalne supstance se izlučuje fecesom.

Ravnotežne koncentracije klaritromicina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i kod zdravih dobrovoljaca se ne razlikuju, osim za niže koncentracije 14-OH klaritromicina u disfunkciji jetre.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega koji su uzimali 500 mg klaritromicina, vrijednosti farmakokinetičkih parametara su se povećale u skladu sa težinom bubrežne insuficijencije.

Starost pacijenta ne utiče na farmakokinetičke parametre klaritromicina.

Imajte HIV-Zaražena djeca dok su uzimala klaritromicin u dozama od 15–30 mg / kg / dan (doza je podijeljena u dvije doze) uočena je veća koncentracija klaritromicina u krvnoj plazmi i duži poluživot.

Farmakodinamika

Klaritromicin je polusintetski makrolidni antibiotik koji se dobija zamjenom CH3O grupe sa hidroksilnom (OH) grupom na 6. poziciji eritromicin laktonskog prstena. Preciznije, klaritromicin je 6 - O - metil eritromicin A. Ovaj antibiotik je bijeli ili gotovo bijeli prah gorkog okusa, praktički bez mirisa, praktički nerastvorljiv u vodi i slabo topljiv u etanolu, metanolu i acetonitrilu. Njegova molekularna težina je 747,96.

Mikrobiologija

Antibakterijsko djelovanje Clacide® određeno je njegovim vezivanjem za 5OS-ribosomsku podjedinicu osjetljivih bakterija i inhibiciju biosinteze proteina. Lek detektuje visoku efikasnost. in vitro protiv standardnih sojeva bakterija i sojeva izoliranih u kliničkoj praksi. Vrlo je učinkovit protiv širokog raspona aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) klaritromicina je obično dva puta manja nego kod eritromicina. Klaritromicin in vitro visoko efikasan protiv Legionella pneumophila i Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicin je protiv baktericida Helicobacter pylori, aktivnost klaritromicina na neutralnom pH je viša nego kod kiselog pH. In vitro i in vivo Dokazi ukazuju na visoku efikasnost klaritromicina protiv klinički značajnih sojeva mikobakterija. Istraživanje in vitro su pokazali, kakve napetosti Enterobacteriaceae i Pseudomonas kao i gram-negativne bakterije koje ne fermentiraju laktozu, nisu osjetljive na klaritromicin.

Aktivnost klaritromicina protiv većine sojeva mikroorganizama navedenih u nastavku je prikazana kao in vitroiu kliničkoj praksi.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Pogledajte video: Klacid - Free Your Mind (Avgust 2019).

Loading...