Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Diklofenak (diklofenak)

Diklofenak - lek iz grupe NSAIL, je derivat fenilacetatne kiseline. U doznim oblicima u obliku natrijeve soli. Uključeno u listu esencijalnih lijekova.

Lijek je nastao 1956. godine i izvorno se koristio u liječenju reumatoloških oboljenja, pružajući snažan analgetski i protuupalni učinak. Postepeno se obim leka proširio: danas se diklofenak široko koristi u traumatologiji, hirurgiji, neurologiji, ginekologiji, urologiji, sportskoj medicini, onkologiji i oftalmologiji.

Farmakološko djelovanje

Za lijek se odlikuje izraženim analgetskim, protuupalnim i antipiretičnim učinkom. U fokusu upale neselektivno inhibira ciklooksigenazu 1 i 2, smanjuje nivo prostaglandina i remeti sintezu arahidonske kiseline.

U lečenju reumatskih bolesti, terapijski efekti diklofenaka doprinose značajnom smanjenju bola, ukočenosti, karakterističnoj za jutarnje vreme, oticanje zglobova, što može značajno poboljšati njihovo funkcionalno stanje.

Upotreba lijeka nakon ozljede ili u postoperativnom periodu može smanjiti upalni edem i bolnu nelagodnost.

Farmakokinetika

Kod primjene i / m, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže za 15-30 minuta (doza od 75 mg). Nakon 3 sata, koncentracija leka u plazmi je 10% od maksimuma. Povezan sa 99% proteina plazme.

Internim tretmanom dolazi do brze i potpune apsorpcije, ali hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata.

Kada se primenjuje lokalno, djelomično se apsorbira kroz kožu, bioraspoloživost dostiže 6%. Po prijemu lokalne terapije za lečenje zglobova u sinovijalnoj tečnosti, uočava se veća koncentracija leka nego u krvnoj plazmi.

U konjunktivi i rožnjači, dostigne maksimalnu koncentraciju 30 minuta nakon ubacivanja, ulazi u prednju komoru oka. Sa terapijom u terapijskim dozama, praktično ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Oko 65% primenjenog leka u obliku metabolita izlučuje se bubrezima, 1% se izlučuje nepromenjeno, ostatak se izlučuje u žuči iu obliku metabolita.

Uputstva za upotrebu diklofenaka ukazuju da ona prodire u majčino mlijeko - to treba uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije.

Injekcije diklofenaka koriste se za kratkotrajno liječenje bola različitih etiologija umjerenog intenziteta:

  • išijas, lumbago, neuralgija,
  • bolesti mišićnoskeletnog sistema: reumatoidne lezije mekih tkiva, reumatoidni i psorijatski artritis, hronični juvenilni artritis, gihtni artritis, spondiloartritis ankilozni, osteoartritis zglobova i kičme,
  • algomenoreja,
  • zapaljenska bolest karlice, uklj. adneksitis,
  • posttraumatski bolni sindrom sa upalnim pojavama,
  • postoperativni bolni sindrom.

Diklofenak svijeće i tablete

Koriste se za simptomatsko liječenje, odnosno smanjenje bola i ozbiljnost upalnih događaja u vrijeme upotrebe, ne utječu na progresiju bolesti.

  • patologije muskuloskeletnog sistema upalne i degenerativne prirode, uključujući psorijatični, reumatoidni, juvenilni hronični artritis, ankilozantni spondilitis, artritisni giht, osteoartritis, tendovaginitis, burzitis,
  • bolni sindrom, uključujući migrenu, rak, išijas, osalgiju, lumbago, zubobolju, artralgiju, neuralgiju, mijalgiju, radikulitis, žučnu i bubrežnu koliku, postoperativni bol i post-traumatski bol,
  • algomenoreja,
  • upalna bolest karlice, uključujući adneksitis,
  • infektivne i upalne patologije gornjih disajnih puteva, koje se javljaju s bolovima, kao što su otitis, faringitis, krajnji tonzilitis.

Dodatno za svijeće: groznica koja prati ARVI i gripu.

Gel, mast diklofenak

  • degenerativne i upalne bolesti mišićnoskeletnog sistema, opisane gore,
  • reumatski i ne-reumatski bolovi u mišićima,
  • posttraumatski upalni procesi mišićnoskeletnog sistema i mekih tkiva: dislokacije zglobova, modrice, oštećenje ligamenata.
  • inhibicija mioze kod operacije katarakte,
  • upala nakon operacije na organima vida,
  • tretman i prevencija cističnog edema žute mrlje mrežnjače nakon hirurškog liječenja katarakte,
  • neinfektivni upalni procesi: keratokonjunktivitis, konjuktivitis, erozija rožnice, upala rožnice i konjunktive nakon povreda, itd.,
  • fotofobija koja se javlja nakon keratotomije.

Rastvor diklofenaka je kontraindikovan u sledećim uslovima.

  • pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni),
  • krvarenje iz digestivnog trakta,
  • hematopoetski poremećaji,
  • "Aspirinska triada" - netolerancija na NSAIL kod pacijenata sa bronhijalnom astmom i nazalnim polipima,
  • promjene u hemostazi, uključujući hemofiliju,
  • djeca do 18 godina starosti
  • lactation
  • trudnoće

Propisuje se sa oprezom u sledećim stanjima: bronhijalna astma, anemija, kongestivna srčana insuficijencija, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, hepatična ili bubrežna insuficijencija, upalna bolest creva, alkoholizam, erozivna i ulcerativna gastrointestinalna oboljenja hronična (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, indukovana porfirija , stanje nakon ozbiljnih hirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za upotrebu tableta

Sve indicirane kontraindikacije za otopinu plus dodatno:

  • upalna bolest crijeva,
  • teška oštećenja bubrega ili jetre,
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije,
  • 3 trimestra trudnoće
  • djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina,
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoza-galaktoza.

Dodatne kontraindikacije za upotrebu masti, gel

  • povreda integriteta kože na mjestu primjene gela,
  • anamneze napada astme sa salicilatima i NSAIL,
  • 3 trimestra trudnoće
  • lactation
  • djeca do 6 godina starosti

Budite oprezni kada koristite poremećaje krvarenja.

Kontraindikacije za upotrebu oftalmoloških kapi

  • djeca do 2 godine
  • 3 trimestra trudnoće, dojenje,

Sa oprezom: poremećaji krvarenja, herpetični keratitis u istoriji, aspirinska astma, gastrointestinalne bolesti u akutnoj fazi, stariji pacijenti.

Intramuskularno duboko uvođenje. Jedna doza za pacijente je 75 mg, što odgovara 1 ampuli otopine. Ponovljena primjena nije prihvatljiva prije 12 sati. Trajanje upotrebe - 2 dana. Dalje, ako je potrebno, nastavite sa tretmanom rektalne ili oralne primene leka.

Uzmite pola sata prije jela, ako vam je potreban brzi terapijski učinak. U drugim slučajevima, tablete se uzimaju nakon ili tokom obroka bez žvakanja i vode za piće.

Odrasli pacijenti i adolescenti: 25-50 mg dvaput ili triput dnevno (max 150 mg dnevno). Kada dođe do terapijskog efekta, doza se smanji na 50 mg dnevno.

U slučaju juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza se smanjuje na 3 mg / kg težine.

U dječjoj dobi potrebno je pridržavati se sljedećih doza:

  • 6-7 godina: 25 mg 1 put dnevno,
  • 8-11 godina: 25 mg 2-3 puta dnevno,
  • 12-14 godina: 25-50 mg 3-4 puta dnevno.

Dizajniran za rektalnu primjenu, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za svakodnevnu upotrebu je 150 mg. Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.

Za migrenu: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se daju celom, bez rezanja na komade, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.

Nanosi se spolja, čistim rukama, lagano se širi po bolnom području. Gel 1% - 2-4 grama za jednokratnu upotrebu, gel 5% - do 2 grama.

Odrasli i djeca starija od 12 godina daju lijek tri puta ili četiri puta dnevno.

Za djecu od 6-12 godina, 1% gel se nanosi na kožu u dozi do 2 grama ne više od 2 puta dnevno, 5% gel - do 1 g po aplikaciji najviše 2 puta dnevno.

Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.

Nanesite eksterno, 2-4 grama, u tankom sloju. Raznolikost je tri do četiri puta dnevno.

Prije operacije, usađen u konjunktivnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom periodu - 1 kap tri puta, zatim - 1 kap tri puta - pet puta dnevno.

Za druge bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Kurs tretmana ne više od 28 dana.

Nuspojave

Sistemske reakcije Po pravilu, karakteristične su za rastvor diklofenaka i tablete, rjeđe za supozitorije, a još manje za masti, kapi i gel.

Probavni sistem: kod više od 1% pacijenata - abdominalni bol, nadutost, dijareja, probavne smetnje, konstipacija, nadutost, mučnina, peptički ulkusi. Manje - žutica, krv u izmetu, povraćanje, lezije jednjaka, suha usta, hepatitis, nekroza jetre, ciroza, pankreatitis, kolitis.

CNS: glavobolja, vrtoglavica. Manje često, poremećaji spavanja, depresija, pospanost, aseptični meningitis, konvulzije, noćne more, anksioznost.

Organi osjetila: tinitus. Retko - diplopija, zamagljen vid, oslabljen ukus, gubitak sluha.

Koža: osip, svrab. Rjeđe: ekcem, alopecija, toksični dermatitis, urtikarija, multiformni eritemski eksudativni, krvarenje u maloj tački, povećana fotosenzitivnost.

Urogenitalni sistem: zadržavanje tečnosti. Manje često, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijalni nefritis, ARF.

Hematopoetski sistem: anemija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza.

Respiratorni: bronhospazam, kašalj, edem larinksa, pneumonitis.

CCC: povišeni krvni pritisak, kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u grudima, srčani udar.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, oticanje usana i jezika, vaskulitis.

Lokalne reakcije

Kada / m uvod: infiltracija, pečenje, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva.

Upotreba supozitorija: mukozni rektalni izlučevine pomiješane s krvlju, lokalna iritacija, bol tijekom defekacije, lokalne reakcije alergijskog tipa.

Tretman sa kapljicama može uzrokovati opekotine očiju, zamućenje rožnice, zamagljen vid, iritis.

Terapija mast ili gel - alergijske reakcije kože.

Interakcije lijekova (za sistemske oblike doziranja)

  • Povećava koncentraciju metotreksata, digoksina, litijumskih preparata i ciklosporina u plazmi.
  • Smanjuje efikasnost lekova iz grupe diuretika, povećavajući rizik od hiperkalemije.
  • Povećava rizik od krvarenja, posebno iz gastrointestinalnog trakta uz istovremeno liječenje trombolitikom.
  • Smanjuje efikasnost hipnotičkih, hipotenzivnih i hipoglikemijskih agenasa.
  • Povećava rizik od neželjenih efekata drugih NSAIL.
  • Poboljšava efekat lekova koji izazivaju fotosenzitivnost.
  • Paracetamol povećava nefrotoksične nuspojave diklofenaka.
  • Aspirin smanjuje koncentraciju diklofenaka u plazmi u krvi.
  • Cefamandol, cefotetan, cefoperazon, plikamicin i valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
  • Lijekovi za ciklosporin i zlato povećavaju nefrotoksičnost diklofenaka.
  • Kolzicin, etanol, kortikotropin i hipericum povećavaju rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
  • Lekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju toksičnost diklofenaka.

Da li je moguće reći diklofenak uz stalno liječenje bilo kojeg drugog lijeka, liječnika, uzimajući u obzir sve uključene rizike.

Diklofenak - mišljenje lekara

Većina praktičara karakteriše diklofenak kao efikasan i brzodelujući lek. U međuvremenu, kardiovaskularni rizik od diklofenaka je veći nego kod drugih "rođaka" iz grupe NSAID.

Što je kraći tok tretmana, manja je vjerovatnoća razvoja negativnih nuspojava. Izuzetno je važno pratiti preporučenu dozu, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-liječenju bez liječničkog recepta.

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diklak, Diklovit, Diklogen, Dikloberl.

Farmakologija

Inhibira ciklooksigenazu, blokirajući tako reakcije arahidonske kaskade i narušavajući sintezu PGE2, PGF2alpha, tromboksan A2, prostaciklin, leukotrieni i oslobađanje lizosomskih enzima, inhibira agregaciju trombocita, pri dugotrajnoj upotrebi ima desenzibilizirajuće djelovanje, in vitro uzrokuje usporavanje biosinteze proteoglikana u hrskavici u koncentracijama koje odgovaraju onima koje su uočene kod ljudi.

Nakon što je unošenje unutrašnjosti potpuno resorbovano, hrana može usporiti brzinu apsorpcije, bez uticaja na njenu puninu. Cmax u plazmi se postiže za 1-2 sata kao rezultat sporog oslobađanja aktivne supstance Cmax Diklofenak produženog djelovanja u krvnoj plazmi ispod razine koja se stvara kada se primjenjuje lijek kratkog djelovanja, koncentracija ostaje visoka dugo nakon uzimanja produženog oblika,max - 0.5–1 µg / ml, vrijeme pojave Cmax - 5 sati nakon uzimanja 100 mg dugotrajnog diklofenaka. Koncentracija plazme je linearno ovisna o veličini primijenjene doze. Kada je v / m uvod Cmax u plazmi se postiže za 10-20 min, sa rektalnim - za 30 min. Biološka raspoloživost - 50%, intenzivno izložena sistemskoj eliminaciji. Vezanje za proteine ​​plazme - preko 99%. Dobro prodire u tkivo i sinovijalnu tečnost, gdje koncentracija raste sporije, nakon 4 sata dostiže više vrijednosti nego u plazmi. Približno 35% se izlučuje u obliku metabolita s izmetom, oko 65% se metabolizira u jetri i izlučuje kroz bubrege kao neaktivni derivati ​​(manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno). T1/2 iz plazme - oko 2 sata, sinovijalna tečnost - 3-6 sati, uz poštovanje preporučenog intervala između doza, ne akumulira se.

Kada se nanosi lokalno prodire kroz kožu. Kada se ukapa u oko, vrijeme početka je Cmax u rožnjači iu konjunktivi - 30 minuta nakon ubacivanja, prodire u prednju komoru oka, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju u terapeutski značajnim količinama.

Olakšava bol u odmoru i pri kretanju, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, poboljšava njihovu funkcionalnu sposobnost. Kada se inflamatorni procesi odvijaju nakon operacija i povreda, brzo ublažava i spontane bolove i bolove pri kretanju, smanjuje upalno oticanje na mjestu rane. Kod pacijenata sa poliartritisom koji su primili terapiju, koncentracija u sinovijalnoj tečnosti i sinovijalnom tkivu je viša nego u krvnoj plazmi. Na antiinflamatornu aktivnost premašuje acetilsalicilnu kiselinu, butadion, ibuprofen, postoje dokazi o većoj ozbiljnosti kliničkog efekta i bolja podnošljivost u odnosu na indometacin, kod reumatizma i Bechterew-ove bolesti je ekvivalentan prednizonu i indometacinu.

Upotreba diklofenaka

Upalnih bolesti zglobova (reumatoidni artritis, reumatska groznica, ankilozantni spondilitis, hronični artritis), degenerativne bolesti (osteoartritis deformans, križobolja), lumbago, išijas, neuralgije, mialgija, bolesti ekstraartikularne tkiva (tendinitis, burzitis, reumatskih mekih tkiva), posttraumatski bol sindromi praćeni upalom, postoperativnim bolom, akutnim napadom gihta, primarnom disalgomenorejom, adneksitisom, napadima migrene, bubrežnim i hepatičnim kolikama, infektivnim i otorinolaringologije, rezidualni efekti od upale pluća. Lokalno - povrede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tokom uganuća, uganuća, modrica), lokalizovani oblici reumatizma mekog tkiva (eliminacija bola i upala). U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće ozljede očne jabučice, bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna prevencija mioze, cistoidni edem optičkog živca).

Neželjeni efekti diklofenaka

Gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, anoreksija, nadutost, konstipacija, dijareja), NSAIL gastropatija (oštećenje antruma u želucu u obliku eritema sluznice, krvarenja, erozije i čireva), akutna medicinska erozija i čirevi, itd.gastrointestinalni trakt, gastrointestinalno krvarenje, abnormalna funkcija jetre, povišeni nivoi transaminaza u serumu, hepatitis lijeka, pankreatitis, intersticijalni nefritis (rijetko - nefrotski sindrom, papilarna nekroza, akutna bubrežna insuficijencija), glavobolja, posrtanje pri hodanju, vrtoglavica, agitacija , nesanica, razdražljivost, umor, edem, aseptični meningitis, eozinofilna pneumonija, lokalne alergijske reakcije (egzantema, erozija, eritem, ekcem, ulceracija), multiformni eritem, sindrom om Stevens - Johnson sindrom, Lyell sindrom, eritrodermijom, bronhokonstrikcija, sistemski anafilaktičke reakcije (uključujući šok), gubitak kose, fotosenzitivnost, purpura, kršenja krvi (anemija - hemolitički i aplastične, leukopenija do agranulocitoza, trombocitopenija), kardiovaskularni poremećaji (povećanje AD), povrede osjetljivosti i vida, konvulzije.

Kada / m uvod - spaljivanje, formiranje infiltracije, apsces, nekroza masnog tkiva.

Kada se koriste svijeće - lokalna iritacija, iscjedak iz sluzokože s krvlju, bol tijekom defekacije.

Kada se primenjuje lokalno, mogući su i svrab, eritem, osip, peckanje, sistemske nuspojave.

Interakcija

Povećava koncentraciju litijuma, digoksina u krvi, indirektnih antikoagulanata, oralnih antidijabetičkih lijekova (moguće su i hipoglikemija i hiperglikemija), derivati ​​kinolona. Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, verovatnoću nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije u pozadini diuretika koji štede kalijum, smanjuje efekat diuretika. Koncentracija plazme se smanjuje upotrebom acetilsalicilne kiseline.

Overdose

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, zamućenje svijesti, kod djece - mioklonske konvulzije, gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje), poremećaji jetre i bubrega.

Tretman: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog uglja, simptomatska terapija čiji je cilj eliminacija povećanja krvnog pritiska, disfunkcije bubrega, napadaja, gastrointestinalne iritacije, respiratorne depresije. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne.

Forma izdavanja i sastav

Sveće diklofenaka imaju cilindrični oblik torpeda, bele ili svetlo krem ​​boje i glatke površine. Glavni aktivni sastojak je diklofenak natrijum, njegov sadržaj u jednoj sveći je 50 i 100 mg. Ona takođe uključuje dodatne komponente koje uključuju:

  • Trigliceridi srednjeg nivoa (Migliol 812).
  • Koloidni bezvodni silicijum dioksid.
  • Solid fat

Sveće (supozitoriji) pakuju se u blister pakovanja od 5 komada. Pakovanje sadrži 2 blistera (10 čepića) i uputstva za upotrebu leka.

Indikacije za upotrebu

Upotreba diklofenak supozitorija je indicirana za patologiju struktura mišićno-koštanog sustava, što je praćeno upalom i bolom, a uključuje:

  • Degenerativno-distrofični procesi zglobova i kičme - osteoartroza, osteohondroza, protruzija ili kila intervertebralnih diskova, lumbago, išijas.
  • Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - infekcije, aseptička upala, metabolički poremećaji (giht), autoimuna upala (reumatoidni artritis).
  • Reumatsko oštećenje mekih periartikularnih tkiva.
  • Sindrom bola srednjeg intenziteta nakon povreda (modrice, uganuća) i hirurških intervencija.
  • Aseptička upala skeletnih mišića (miozitis) i perifernih nerava (neuralgija).

Takođe, diclofenac supozitorije se mogu koristiti u kombinaciji sa antispazmodicima za ublažavanje (smanjenje intenziteta) bolnog sindroma u bubrežnim ili jetrenim kolikama.

Kontraindikacije za upotrebu

Upotreba svijeća Diklofenak je isključena u brojnim uvjetima tijela, što uključuje:

  • Individualna netolerancija na diklofenak natrijum ili druge lijekove iz farmakološke grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Prisustvo kompleksa simptoma "aspirin trijada" - polipoznog rinosinusitisa, intolerancije aspirina (odnosi se na nesteroidne antiinflamatorne lijekove) i bronhijalne astme (alergijska upala bronha sa paroksizmalnim spazmom i pogoršanje protoka zraka).
  • Erozivna i ulcerativna patologija gornjeg probavnog trakta sa visokim rizikom krvarenja od defekata sluznice.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vreme korišćenja leka ili u skorijoj prošlosti.
  • Poremećaj procesa stvaranja krvi i nedostatak sistema zgrušavanja krvi.
  • Dojenje i trudnoća u kasnoj trudnoći (III trimestar).
  • Starost do 15 godina.

Relativne kontraindikacije za upotrebu supozitorija diklofenaka su inflamatorne bolesti digestivnog trakta (uključujući ulcerativni kolitis), prisustvo hemoroida, funkcionalno zatajenje bubrega ili jetre, sistemska upalna patologija vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus), porfirija, stariji pacijenti, arterijska hipertenzija (povećan sistemski eritematozni lupus). krvni pritisak), zatajenje srca. Prije početka liječenja diclofenak supozitorijima, neophodno je osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Diklofenak supozitorije se daju putem njihove rektalne (u rektalnu šupljinu) primene. Uvođenje svijeće se provodi nakon prirodnog crijeva ili čišćenja klistira. Preporučena terapeutska doza lijeka je 100-150 mg, koja se dijeli na 2-3 injekcije tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg, trajanje liječenja je u prosjeku 7 dana. Potrebu za produženom upotrebom lijeka određuje liječnik.

Posebna uputstva

Prije nego počnete koristiti lijek, morate pažljivo pročitati upute za to, postoji nekoliko posebnih uputa koje treba razmotriti:

  • U slučaju dugotrajne primjene supozitorija diklofenaka, laboratorijskog praćenja parametara zgrušavanja krvi, potrebna je funkcionalna aktivnost bubrega i jetre.
  • Mogućnost upotrebe lijeka za trudnice u I i II trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivane koristi za majku i potencijalni rizik za fetus.
  • Kada se koriste lekovi drugih farmakoloških grupa, neophodno je da se o tome obavesti lekar kako bi se sprečile moguće interakcije lekova.
  • Paralelna upotreba lijekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lijekova zahtijeva smanjenje doze Diclofenac supozitorija.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla koji je povezan sa povećanom koncentracijom pažnje ili brzinom psihomotornih reakcija zbog mogućeg razvoja nuspojava iz centralnog nervnog sistema.

Apoteke Svijeće Diklofenak se izdaje na recept. Njihova nezavisna ili po preporuci treće strane aplikacija je isključena.

Diklofenak svijeće nuspojave

Diklofenak pripada antiinflamatornoj seriji lijekova. Ne sadrži hormone ili njihove analoge.

Lijek u obliku svijeća koristi se u liječenju mnogih bolesti, uključujući i ginekološke. Ovi čepići istodobno anesteziraju, ublažavaju oticanje i bore se protiv tumora i infekcija.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o diklofenaku: kompletne instrukcije za upotrebu ovog leka, prosečne cene u apotekama, kompletni i nepotpuni analozi leka, kao i pregledi ljudi koji su već koristili sveće diklofenaka. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo vas da napišete komentare.

Farmakološki efekat

Antiinflamatorno, analgetsko, antipiretičko sredstvo. Mehanizam djelovanja je posljedica suzbijanja biosinteze prostaglandina inhibicijom ciklooksigenaze, smanjenjem formiranja kinina i drugih medijatora upale i boli, stabilizirajućeg efekta na lizosomalne membrane.

U slučaju reumatskih oboljenja smanjuje oticanje, hiperemiju i bol u mirovanju i tokom kretanja, jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšavajući njihovu funkcionalnu sposobnost. Olakšava napade migrene.

Koristiti u toku trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o sigurnosti diklofenaka kod trudnica. Stoga je imenovanje u I i II trimestru trudnoće moguće samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak (kao i drugi inhibitori sinteze prostaglandina) kontraindiciran je u trećem trimestru trudnoće (moguće je suzbijanje kontraktilnosti materice i prerano zatvaranje arterijskog kanala u fetusu).

Uprkos činjenici da se diklofenak izlučuje u majčinom mlijeku u malim količinama, upotreba tokom dojenja (dojenje) se ne preporučuje. Ako je potrebno, treba prekinuti upotrebu tokom dojenja dojenja.

Pošto diklofenak (kao i drugi NSAID) može imati negativan efekat na plodnost, ne preporučuje se upotreba kod žena koje planiraju trudnoću.

Bolesnike koji su podvrgnuti pregledu i lečenju neplodnosti treba prekinuti.

Uputstva za upotrebu

Upute za upotrebu pokazuju da su diklofenak supozitoriji namijenjeni za rektalnu primjenu, što je moguće dublje, nakon čina defekacije.

  • Obično se propisuje 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za svakodnevnu upotrebu je 150 mg. Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.
  • Za migrenu: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se daju celom, bez rezanja na komade, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.

Što je Diklofenak svijeće

Diclofenak supozitorije za rektalnu primenu su deo antiinflamatorne, analgetske i antipiretičke grupe. Bijele su ili sa žućkastim nijansama cylindrikonskih čepića. Unutar diklofenak svijeće može imati prozračnu poroznu šipku i udubljenje u obliku lijevka. Lijek na recept se oslobađa. Uputstvo pretpostavlja da je lek uskladišten na suvom, ne-solarnom mestu sa temperaturom do 25 stepeni, rok trajanja je tri godine. Neophodno je držati lijek dalje od djece.

Sa prostatom

Bilo koji oblik prostatitisa zahtijeva složenu dugotrajnu terapiju. Svijeće Diklofenak eliminira jake bolove i grčeve, normalizira opće stanje pacijenta. Lijek ublažava upalu, oticanje, povećava prijenos topline, opušta glatke mišiće zdjelice. Prednost leka je njegovo brzo i rasprostranjeno izlaganje, uklanjanje nekoliko simptoma bolesti odjednom. Lekari mogu zabraniti upotrebu lijeka s povećanjem krvnog tlaka, gastrointestinalnih bolesti, jetre, bubrega, krvarenja iz rektuma.

U ginekologiji u rektumu

Diklofenak se tokom menstruacije aktivno koristi u ginekologiji. Olakšava akutne bolove uzrokovane upalom. Osim analgetičkih svojstava, svijeće liječe upalne procese u jajnicima, privjeske, adneksitis, dismenoreju. Za ublažavanje boli u prvim danima menstruacije, žene koriste supozitorije za intravaginalnu ili rektalnu injekciju - one se rastvaraju i brzo utiču na uzrok bola.

Ako djevojčica ima upalu privjesaka, onda će diclofenac čepići pomoći u borbi i neće dopustiti da idu akutno do kroničnih. Supozitori zaustavljaju bol, ublažavaju upalu tkiva. Analgetski efekat traje dugo, tretman traje do pet dana. Tokom dana možete koristiti ne više od jedne svijeće, bolje je da je uvedeš noću.

Sa hemoroidima

Rektalne supozitorije Diklofenak sa hemoroidima ima analgetsko, protuupalno i antipiretično svojstvo. Oni brzo otklanjaju bol u rektumu, suzbijaju upalu, oteknuće, smanjuju hipertermiju. Od prednosti liječenja Diklofenakom za hemoroide liječnici primjećuju da ne uzrokuje ovisnost, potiskivanje respiratornog centra, ali ima snažan učinak.

Bol u leđima

Za dugogodišnju praksu upotrebe diklofenaka, postao je jedan od glavnih u grupi nesteroidnih antiinflamatornih lekova. Rektalne supozitorije efikasno uklanjaju upalu reumatoidnog ili degenerativnog tipa u leđima, zglobovima i donjem dijelu leđa. Supozitoriji djeluju brže pilule ili injekcije, snažno anesteziraju, prodiru direktno na mjesto upale. Dozu i period lečenja bolnog sindroma propisuje lekar prema individualnim karakteristikama pacijenta koji pati od bola.

Tokom trudnoće

Prema uputama o upotrebi svijeća, diklofenak je kontraindiciran tijekom trudnoće. Lekar ima pravo da prepiše lijek ženi koja nosi fetus ili dijete za dojenje ako je namjeravana korist od majke veća od potencijalne prijetnje djeteta. Osim trudnoće i laktacije, lijek ne koriste djeca mlađa od šest godina, s oprezom u slučaju poremećaja u radu bubrega, jetre, starijih osoba.

Diklofenak (diklofenak) oblik oslobađanja, pakovanje i sastav proizvoda.

Tablete sa enteričkom oblogom
1 tab.
diklofenak natrijum
50 mg

10 kom. - pakovanje kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakovanje bez okvira (10) - kartonske kutije.
Tablete sa produženim otpuštanjem
1 tab.
diklofenak natrijum
100 mg

10 kom. - pakovanje kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakovanje bez okvira (10) - kartonske kutije.
Rešenje za administraciju i / m
1 ml
1 amp
diklofenak natrijum
25 mg
75 mg

3 ml - ampule (5) - pakovanja od kartona.
3 ml - ampule (10) - pakovanja od kartona.

OPIS AKTIVNE SUPSTANCE.
Sve gore navedene informacije su predstavljene samo za upoznavanje s lijekom, s liječnikom treba konzultirati mogućnost korištenja.

Doziranje i način upotrebe lijeka.

Za oralnu primjenu za odrasle, pojedinačna doza je 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Učestalost primjene zavisi od upotrijebljenog oblika doziranja, težine tijeka bolesti i iznosi 1-3 puta / dan, rektalno - 1 put / dan. Za lečenje akutnih stanja ili zaustavljanje pogoršanja hroničnog procesa, primenite IM u dozi od 75 mg.

Za decu stariju od 6 godina i adolescente, dnevna doza je 2 mg / kg.

Vanjski se koristi u dozi od 2-4 g (ovisno o području bolnog područja) na zahvaćenom mjestu 3-4 puta / dan.

Kada se koriste u oftalmologiji, učestalost i trajanje primene se određuju pojedinačno.

Maksimalne doze: za oralnu primjenu za odrasle - 150 mg / dan.

Nuspojave diklofenaka (diklofenak):

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, bol i nelagodnost u epigastričnom području, nadutost, konstipacija, dijareja, u nekim slučajevima - erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, rijetko - oštećenje funkcije jetre. Kada se primenjuje rektalno u izolovanim slučajevima, javlja se upala debelog creva sa krvarenjem, pogoršanje ulceroznog kolitisa.

CNS i periferni nervni sistem: vrtoglavica, glavobolja, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor, rijetko - parestezija, smetnje vida (zamućenje, diplopija), tinitus, poremećaji spavanja, konvulzije, razdražljivost, tremor, mentalni poremećaji, depresija

Na strani krvnog sistema: rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - oštećena bubrežna funkcija, oticanje je moguće kod predisponiranih pacijenata.

Dermatološke reakcije: rijetko - gubitak kose.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, kada se koristi u obliku kapi za oči - svrab, crvenilo, fotosenzibilizacija.

Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne injekcije, spaljivanje je moguće, u nekim slučajevima - formiranje infiltracije, apscesa, nekroze masnog tkiva, uz rektalnu primjenu, lokalna iritacija, pojava mukoznog sekreta pomiješanog s krvlju, bolna defekacija, u rijetkim slučajevima - svrbež, vanjska primjena u rijetkim slučajevima - svrab , crvenilo, osip, peckanje, kada se primenjuju lokalno u oftalmologiji, prolazni osećaj pečenja i / ili privremeno zamagljen vid su mogući odmah nakon ubacivanja.

Kod produljene vanjske upotrebe i / ili primjene na ekstenzivne površine tijela, moguća su sistemska nuspojava zbog resorpcijskog djelovanja diklofenaka.

Posebna uputstva za upotrebu Diklofenak (diklofenak).

Koristi se sa velikim oprezom u slučajevima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, dispeptičkih simptoma, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, srčanog udara, odmah nakon ozbiljnih hirurških intervencija, kao i kod starijih pacijenata.

Za indikacije alergijskih reakcija na NSAIL i diklofenak sulfite, one se koriste samo u hitnim slučajevima. U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje funkcije jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Rektalna primena se ne preporučuje kod pacijenata sa anorektalnom bolešću ili anorektalnim krvarenjem. Eksterno, treba ga koristiti samo na intaktnoj koži.

Diklofenak treba izbegavati u očima (sa izuzetkom kapi za oči) ili na mukoznim membranama. Pacijenti koji koriste kontaktna sočiva trebaju koristiti kapi za oči najranije 5 minuta nakon uklanjanja leća.

Ne preporučuje se za upotrebu kod djece mlađe od 6 godina.

Tokom tretmana doziranjem za sistemsku upotrebu, alkohol se ne preporučuje.

Uticaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Tokom perioda tretmana može se smanjiti brzina psihomotornih reakcija. Ako se vizuelna jasnoća pogorša nakon upotrebe kapi za oči, ne biste trebali voziti automobil ili se baviti drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Mjere opreza za diklofenak

Kod dugotrajnog tretmana, potrebno je periodično proučavati krvnu sliku i funkciju jetre, analizu fekalne okultne krvi. U prvih 6 meseci trudnoće treba primenjivati ​​pod strogim indikacijama iu najmanjoj dozi. Zbog mogućeg smanjenja brzine reakcije, vožnja motornog vozila i rad sa mašinama se ne preporučuje. Ne smije se nanositi na oštećenu ili otvorenu kožu, u kombinaciji s okluzivnim oblogom, ne smije se dopustiti ulazak u oči i sluznicu.

Opasnost od gastrointestinalnih komplikacija

Rizik od gastrointestinalnih komplikacija. Diklofenak natrij, kao i drugi NSAIL, može izazvati ozbiljne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, ulceracija i perforacija želuca ili creva, što može biti fatalno. Ove komplikacije se mogu pojaviti u bilo kom trenutku upotrebe sa ili bez prognostičkih simptoma kod pacijenata koji koriste NSAIL. Samo u 1 od 5 pacijenata, simptomi su bili ozbiljni sporedni efekti iz gastrointestinalnog trakta tokom terapije NSAID. Ulcerativne lezije gornjeg GI trakta, veliko krvarenje ili perforacija uzrokovane NSAIL-om primijećene su u oko 1% pacijenata koji su liječeni 3-6 mjeseci i oko 2-4% pacijenata koji su liječeni 1 godinu. Rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta je veći kod dugotrajnih lijekova, ali postoji i kod kratkotrajne terapije. Stariji pacijenti imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Izvori informacija

Rizik od tromboembolijskih komplikacija

Odbor za procjenu rizika u farmakovigilanciji (Odbor za procjenu rizika u farmakovigilanciji - PRAC) Evropska medicinska agencija (Evropska agencija za lijekove - EMA) došao je do zaključka da su efekti lijekova koji sadrže diklofenak na kardiovaskularni sistem sa njihovom sistemskom upotrebom (kapsule, tablete, injekcione forme) slični onima za selektivne inhibitore COX-2, posebno kada se koriste diklofenak u visokim dozama (150 mg dnevno). ) i sa dugotrajnim tretmanom.
PRAC zaključuje da su koristi od upotrebe diklofenaka veće od rizika, ali preporučuje iste mjere predostrožnosti kao kod primjene inhibitora COX-2 kako bi se smanjio rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Pacijenti sa prethodnim teškim kardiovaskularnim bolestima, uklj. kod hroničnog zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, cerebrovaskularnih poremećaja, bolesti perifernih arterija, ne koristiti diklofenak. Pacijenti sa faktorima rizika (npr. Visokim krvnim pritiskom, povišenim holesterolom, dijabetesom, pušenjem) bi trebali koristiti diklofenak s velikim oprezom.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Lijek se može koristiti tri godine od datuma izdavanja na pakiranju, nakon isteka roka valjanosti lijeka koji se ne pohranjuje i ne koristi, jer se mora reciklirati.

Diklofenak se može držati strogo na temperaturi od 15 do 25 stepeni Celzijusa, van dohvata djece. Mesto skladištenja mora biti zaštićeno od vlage i direktne sunčeve svjetlosti.

Mehanizam djelovanja i sastav lijeka

Diklofenak je nastao tokom implementacije programa za razvoj poboljšanih nesteroidnih antiinflamatornih lijekova - analoga aspirina. Izdate od farmaceutskih kompanija u različitim doznim oblicima (tablete, otopine za injekcije, gel, itd.), Ali zbog nedostatka mnogih nuspojava povezanih s prolaskom lijeka kroz gastrointestinalni trakt, rektalne supozitorije se koriste za liječenje ginekoloških bolesti. Često služe kao djelotvoran dodatak glavnom tretmanu antibioticima, čime se postiže najbolji rezultat za minimalni period.

Efikasnost supozitorija je zbog visoke stope apsorpcije glavne supstance - diklofenak natrijuma (ulazi u krv nakon 30 minuta u zapremini od najmanje 50%). Djelovanje lijeka temelji se na sljedećim mehanizmima:

  1. Inhibicija aktivnosti enzima koji su uključeni u metabolizam arahidonske kiseline i igra glavnu ulogu u pojavi groznice i upale.
  2. Suzbijanje sinteze prostaglandina, koja je odgovorna za pojavu bola u telu.
  3. Smanjuje verovatnoću stvaranja krvnih ugrušaka.
  4. Zabranjuje kretanje leukocita u žarišta upale, što sprečava širenje infekcije.

Sveće imaju poseban oblik u obliku cilindra ili konusa. Boja ovisi o dodatnim čvrstim mastima i može biti bijela, kremasta, svijetlo žuta.

Pored diklofenak natrijuma (50 ili 100 mg), u sveće su uključene sledeće pomoćne supstance:

  • silicijev koloid,
  • propilen glikol,
  • solid mast

Uprkos visokom sadržaju masti u kompoziciji, sveće su u stanju da zadrže svoj prvobitni oblik na sobnoj temperaturi, postepeno omekšavajući kada se zagreju od ljudske toplote.

Ograničenja upotrebe

Uz izuzetan oprez potrebno je koristiti lijek za sljedeće bolesti i stanja:

  • starost pacijenata
  • oslabljeni organizam
  • nedovoljna telesna težina
  • čir na želucu,
  • Crohnova bolest,
  • bolest jetre,
  • diabetes mellitus
  • alkoholizam, sklonost drugim lošim navikama (uključujući pušenje),
  • ishemija srca
  • niska cirkulacija krvi
  • hipertenzija,
  • Helicobacter pylori infekcija,
  • vaskularna bolest.

Potrebno je obratiti pažnju na istovremenu upotrebu diklofenaka sa lijekovima:

  • antiplatelet agenti,
  • glukokortikosteroidi,
  • inhibitori preuzimanja serotonina,
  • antikoagulanti
  • nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.

Diklofenak tokom trudnoće

Trudnoća i dojenje su periodi kada se lijekovi uzimaju s velikim oprezom. U 1 i 2 trimestra moguće je koristiti supozitorije diklofenaka samo pod strogim indikacijama, pod nadzorom liječnika, i samo ako žena nema specifične kontraindikacije, posebno:

  • ulkusi želuca i dvanaesnika,
  • bronhijalna astma,
  • patologija zgrušavanja krvi.

Tokom trudnoće, preporučljivo je zameniti diklofenak odgovarajućim analogom sa drugim aktivnim sastojkom. To je povezano sa rizikom od prijevremenih poroda i krvarenja iz materice.

Ako je u periodu laktacije neophodno koristiti ovaj lijek, morat ćete napustiti dojenje.

Moguće nuspojave

Direktna apsorpcija leka kroz rektum ili zidove vagine ne utiče na probavne organe, jetru i bubrege. Međutim, upotreba diclofenak supozitorija može uzrokovati neke reakcije tijela:

  • nadutost
  • mučnina
  • dijareja,
  • zatvor
  • alergija
  • spaljivanje na mestima ubrizgavanja.

Sve ove manifestacije su moguće uz individualnu netoleranciju na lijek, predoziranje ili uz istovremenu upotrebu s drugim lijekovima.

Što može zamijeniti svijeće diklofenak

Postoje strukturni analozi leka koji u svom sastavu imaju isti aktivni sastojak kao diklofenak - diklofenak natrijum. Ovi lekovi imaju identične sporedne efekte i ograničenja. Najpopularniji su:

U liječenju ginekoloških bolesti koriste se i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (nestrukturalni analozi). Ovo se dešava kada postoje stroge kontraindikacije za upotrebu diklofenaka.

Analozi droge - Galerija

Rektalni čepići Biokemičar diklofenak mi je propisan nakon operacije. Anesteziran dobro. Akcija se dešava desetak minuta nakon davanja. Jedina negativna strana koju treba uzeti je nuspojava koju sam ja osobno izrazio u bolovima u želucu i mučnini. Smatram da su sveće od diklofenaka veoma efikasne. Akcija traje oko pet do sedam sati.

ek9345

http://otzovik.com/review_2296316.html

Rektalni čepići "Diklofenak" su mi pomogli nakon trećeg carskog reza. Moje noći su bile bezbolne. Naravno, kao i kod svih lekova, čepići imaju i kontraindikacije.

nas88ya

http://otzovik.com/review_1840953.html

Po prvi put, ovaj lijek je uboden nakon operacije, a kad sam otpušten kući, liječnik je propisao svijeće. Diklofenak se savršeno nosi sa raznim bolovima, čak i sa postoperativnim, ne samo da ublažava bol, već je i snažan anti-inflamatorni lek. Ove svijeće također mogu sniziti temperaturu. Ali ako pređete dozu, nuspojave kao što su povraćanje, vrtoglavica, mučnina, dijareja, nadutost su vam date.

Olechka

http://citykey.net/review/horoshie-svechi-9

Diklofenak je efikasan nesteroidni antiinflamatorni lek koji se uspešno koristi u ginekološkoj praksi. Međutim, upotreba ovog lijeka je moguća tek nakon savjetovanja s liječnikom i uz preporuku specijaliste.

Karakteristike izdanja i sastava

Diklofenaki čepići su svetlo krem ​​ili bele boje, imaju cilindrični oblik u obliku torpeda i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak je natrijev diklofenak, čija je količina u jednoj svijeći 100 i 50 mg (ovisno o dozi). Osim toga, sadrži dodatne sastojke, uključujući:

  • trigliceridi srednjeg lanca
  • solid mast
  • silicijev dioksid koloidni bezvodni.

Supozitoriji su pakovani u pet komada u blisterima. U kartonskoj kutiji nalaze se dva mjehurića, odnosno deset svijeća, kao i upute za upotrebu lijeka.

Koje su indikacije za svijeće diklofenaka?

Farmakološka specifičnost

Natrijev diklofenak je kemijski derivat feniloctene kiseline, koji suprimira prvi i drugi tip cikloksigenaza enzima, koji je odgovoran za sintezu određenih upalnih medijatora (leukotrieni, prostaglandini, prostaciklin, tromboksan) iz arahidonske kiseline. Efekat diklofenak svijeća je kako slijedi.

Smanjenjem stepena upalnih medijatora, aktivni sastojak leka ima anti-inflamatorne biološke efekte, uključujući:

  • smanjenje hiperemije - pretjerano punjenje krvnih sudova u upaljenom području zbog slabog venskog izliva krvi,
  • smanjenje težine edema, budući da upalni medijatori uzrokuju povećanje propusnosti vaskularnih zidova mikrovaskulature, a plazma ulazi u međustaničnu supstancu,
  • slabljenje težine bolnih senzacija koje se javljaju usled direktne iritacije nervnih završetaka medijatora upale, koje se razlikuju po osetljivosti,
  • vezivanje, smanjenje agregacije trombocita, čime se smanjuje formiranje krvnog ugruška. Svijeće "Diklofenak" s hemoroidima su vrlo djelotvorne.

Pored toga, natrijum diklofenak pomaže da se smanji otpornost sluznice želuca, kao i duodenalne membrane na niz agresivnih faktora (žučne kiseline, hlorovodonična kiselina, želučani sok, infekcija) zbog smanjenja sinteze prostaglandina, koji obavlja funkciju zaštite.

Kada se koristi diklofenak?

Prema uputama za upotrebu, sveće "Diklofenak" se koriste u strukturalnim patologijama muskuloskeletnog sistema, praćene bolom i upalom, koje uključuju:

  • upala zglobova (artritis) različite geneze - aseptička upala, infekcije, metabolički poremećaji (giht), reumatoidni artritis (autoimuni upalni proces),
  • lezije periartikularnog mekog tkiva reumatske prirode,
  • bol umjerenog intenziteta nakon različitih ozljeda (uganuća, modrice) i hirurških intervencija,
  • upala živaca na periferiji (neuralgija) i prugastih mišića skeleta (miozitis), aseptične prirode.

Indikacije za sveće diklofenaka su veoma opsežne. Pored toga, supozitoriji se mogu koristiti zajedno sa antispazmodicima kao deo kombinovane terapije za ublažavanje bola, odnosno, smanjivanje njegovog intenziteta, sa jetrenom ili bubrežnom kolikom.

U kojim slučajevima je droga kontraindicirana?

Supozitoriji se ne mogu koristiti pod određenim uvjetima tijela, uključujući:

  • intolerancija na natrij diklofenak ili druge komponente farmakološkog tipa antiinflamatornih nesteroidnih agenasa, zbog individualnih karakteristika organizma,
  • pacijent ima takav simptomski kompleks kao "aspirin trijada", to jest, intolerancija na aspirin, koja pripada antiinflamatornim nesteroidnim agensima, polipoznom rinosinusitisu, bronhijalnoj astmi (upala bronhija alergijske prirode, sa paroksizmalnim spazmom i smanjenim protokom vazduha),
  • krvarenje crijeva i želuca u vrijeme kada je lijek počeo, ili neposredno prije,
  • erozivna i ulcerativna bolest gornjih dijelova digestivnog trakta s povećanim rizikom od krvarenja iz oštećenih dijelova sluznice,
  • defekt hematopoetskog procesa i nedovoljna koagulacija krvnog sistema,
  • pacijent je star do petnaest godina
  • dojenje i kasno dijete (treće tromjesečje).

Šta nam još govori uputstva za upotrebu diklofenak svijeća?

Relativne kontraindikacije

Za upotrebu supozitorija postoje takve relativne kontraindikacije kao upalni procesi u digestivnom traktu (uključujući ulcerozni kolitis nespecifične prirode), funkcionalna insuficijencija jetre ili bubrega, hemoroidi, upalna bolest vezivnog tkiva sistemskog tipa (eritematozni lupus), starije ljudsko doba, porfirija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca. Pre početka terapijskog kursa sa upotrebom "diklofenak" sveća u ginekologiji i drugim oblastima, potrebno je osigurati da nema kontraindikacija.

Karakteristike upotrebe i doziranja

Supozitorije se koriste rektalnom administracijom, tj. U šupljinu rektuma. Sveće se uvode nakon što se crevo oslobodi prirodnim putem ili sa klistirom za čišćenje. Jedna terapijska doza se kreće od 100 do 150 mg, podeljena u 2-3 doze tokom dana. Maksimalna dnevna doza ne može biti veća od 150 mg, trajanje terapijskog kursa je u prosjeku jednako tjednu. Potrebu za duljom upotrebom lijeka određuje specijalista.

Mišljenje o svijećama "Diklofenak" t

Lekari i pacijenti govore o drogi kao efikasnom sredstvu sa odličnim antiinflamatornim i analgetskim efektima. Osim toga, može se koristiti iu hitnim slučajevima, kao i za terapiju u tijeku. Lijek je pouzdan za artritis i akutni radikulitis. Od nedostataka postoje negativni simptomi gastrointestinalnog trakta sa produženom upotrebom. Na osnovu pregleda sveća sa diklofenakom, može se zaključiti da se zbog negativnog uticaja na želučanu sluznicu ne preporučuje da se taj lek odnese.

1Šta je Diklofenak?

Diklofenak se široko koristi u medicinskoj praksi u liječenju raznih bolesti. Pomaže u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava (upalne i degenerativne). Uključujući spondiloartritis, reumatoidni artritis, spondilartrozu i spondilitis, razne bolesti kičme, giht, postoperativni i post-traumatski bol, ginekološke bolesti, reumatske bolesti mekih tkiva i niz drugih bolesti.

Efikasan diklofenak i bolesti kao što su otitis media, tonzilitis, faringitis, pa čak i sa migrenom.

Kod svake bolesti je važno tačno odrediti oblik u kojem se lijek treba koristiti, kao i dozu. Trenutno je dostupan širok asortiman proizvoda koji sadrže diklofenak.

2 Oblici medicine

Ovaj lijek se može kupiti u obliku enteričkih tableta, film-obloženih tableta (retard), u obliku svijeća, kapi za oči, ampule za injekcije, pa čak i masti, gelovi i sprejevi.

Svi nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) se koriste kako za suzbijanje inflamatornog procesa, tako i kao anestetik. Diklofenak, kao i drugi lijekovi iz ove grupe, sprečava nakupljanje leukocita u upalnom fokusu. NSAIL-i ne izazivaju telesne povrede kao steroidni hormoni. Pored gore navedenih svojstava, diklofenak ima i antipiretičko dejstvo.

Za ublažavanje jakog bola preporučuje se diklofenak u obliku injekcija. Za injekciju se koristi 1 ampula diklofenaka, koja sadrži 75 mg. Lijek se primjenjuje dubokim ubrizgavanjem u gluteus maximus. Ovo je preporučeni dnevni unos. U teškim slučajevima, nakon nekoliko sati injekcija se može ponoviti, ali u isto vrijeme možete ubosti i drugu zadnjicu.

Vrlo često se na mjestu ubrizgavanja stvaraju gnojnica i čak nekroza, pa je moguće koristiti lijek u obliku injekcija ne više od 2 puta. Nastaviti tretman treba koristiti drugi oblik lijeka.

3 Način primjene

Kod migrene se preporučuje upotreba diklofenaka samo u obliku supozitorija.

Obično dnevna doza za odraslu osobu ne prelazi 150 mg. Prilikom uzimanja tableta sa enteričkom oblogom doza od 100-150 mg je početna, au budućnosti se smanjuje na 75-100 mg dnevno. Kod primjene retardirane (filmom obložene) dnevne doze ne smije biti veća od 100 mg.

Djeci s tjelesnom težinom od najmanje 25 kg propisana je dnevna doza od 0,5 do 2 mg po kg tjelesne težine. Izuzetak je reumatoidni artritis. U ovom slučaju, količina leka se može povećati na 3 mg / kg. Dnevna doza djece je nužno podijeljena u 2-3 doze. Treba imati na umu da retard tablete nisu propisane za djecu.

4Kako koristiti svijeće

U izračunu 100-150 mg diklofenaka na dan koriste se svijeće s diklofenakom (rektalni čepići). Možete ih primijeniti dijeljenjem doze za 2-3 puta. Uz jake noćne bolove, možete koristiti supozitorij sa 100 mg lijeka jednom, dok kombinirate diklofenak-supozitorije sa uzimanjem tableta. U ovom slučaju, ukupna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg.

Deca sa diklofenak supozitorijima se propisuju u istim dozama kao i enterički rastvorljive tablete, deleći dnevnu količinu na 2-3 doze.

Diklofenak supozitorije su veoma efikasne kod menstrualnih bolova (dismenoreja). Kod prvih znakova bola, tretman treba početi. Početna doza je obično od 50 do 100 mg. Svijeće s diklofenakom mogu se uzimati nekoliko dana bez prekoračenja dnevne doze od 150 mg. Diklofenak ne samo da ublažava bol, već i smanjuje gubitak krvi.

Svijeće su pogodne čak i ako je pacijent slab ili boluje od želučanih bolesti. Ako je nemoguće uzimati lijek kroz usta, koriste se rektalni čepići.

U liječenju prostatitisa korištene su svijeće s diklofenakom. U ovom slučaju, zahvaljujući rektalnoj primeni, lek praktično ne ulazi u jetru, već deluje direktno na prostatu.

Kao veoma efikasan, diklofenak ima velike kontraindikacije. Prva stvar koju treba zapamtiti je da diklofenak povećava rizik od moždanog udara i infarkta miokarda. Osobe koje pate od vaskularnih bolesti mozga, koronarne bolesti srca, zatajenja srca, bolesti perifernih arterija treba veoma ozbiljno procjenjivati ​​rizike uzimanja lijeka. Oprez treba uzeti diklofenak i oni koji puše, imaju prekomjernu težinu, pate od hipertenzije ili dijabetesa.

5 Indikacije i kontraindikacije

Smatra se sigurnom samo upotreba topikalnih oblika lijeka. To su gelovi, masti, kreme i sprejevi.

Lečenje diklofenakom je kontraindikovano za one koji ne podnose NSAIL, obolijevaju od astme i nosne polipoze i paranazalnih sinusa, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, insuficijencije jetre, upale creva, bolesti bubrega, hiperkalemije. Ne možete koristiti ovaj lijek za trudnice i dojilje, pa čak i za djecu mlađu od 6 godina.

Diklofenak se takođe koristi u obliku kapi za oči. Ali to nije sredstvo za instilaciju kod kuće. Kapi za oči se koriste u hirurškom tretmanu katarakte kao protivupalno nakon povrede očne jabučice, za prevenciju neinfektivne upale prednjeg oka, za prevenciju edema tokom operacije zamjene objektiva, za ublažavanje bola tokom laserske korekcije vida.

Diklofenak ima značajnu listu nuspojava. To uzrokuje razne gastrointestinalne bolesti, uključujući žuticu i gastrointestinalno krvarenje, čak i kod osoba koje nemaju čir. Uzrokuje stomatitis, kolitis, glavobolju, pankreatitis, depresiju, poremećaje spavanja, konvulzije, slabost, alopeciju, različite kožne reakcije, kašalj, bronhospazam, edem, teške reakcije organa cirkulacije, anafilaktički šok. A to je nepotpuna lista mogućih negativnih efekata diklofenaka. U Velikoj Britaniji se čak predlaže da se potpuno zabrani upotreba ove droge.

Međutim, postoje i diklofenak i korisna svojstva, koja u budućnosti mogu dovesti do stvaranja efikasnih lijekova protiv raka. Nije isključena upotreba diklofenaka kao hemoterapije za rak. U toku rada na proučavanju antitumorskog efekta leka, ispostavilo se da diklofenak usporava razvoj bolesti, smanjuje nastanak metastaza. Ovaj efekat se pripisuje činjenici da je diklofenak inhibitor ciklooksigenaze (enzimi koji suzbijaju formiranje arahidonske kiseline). Osim toga, diklofenak inhibira rast krvnih sudova koji hrani tumor i predstavlja imunomodulatorni agens.

Trenutno postoji veliki broj analoga diklofenaka. U nekim od njih, diklofenak natrijum se i dalje koristi kao aktivni sastojak. Jedan od ovih lekova je Naklofen. Naklofen je dostupan kao rastvor za injekcije. Za razliku od diklofenaka, ovaj lijek se brzo i potpuno apsorbira u tijelu tijela, djeluje brzo i ima trajni učinak.

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti Ortofenom ili Naproxenom. Naproksen ima iste kontraindikacije, ali ima mnogo manje nuspojava. Istovremeno, Naproxen ima slabiji terapeutski efekat.

Isti aktivni sastojak sadrži Voltaren, Diklak i Almiral.

Dobro poznati analozi diklofenaka (NSAID), kao i analgin (sadrži metamizol natrijum) i aspirin (acetilsalicilna kiselina). Lijekovi poput Ketonal (sadrži ketoprofen), Nise ili Nimesil (sadrže nimesulid), Nurofen ili Ibuprofen, Nalgesin (sadrži naproksen natrij), Movalis (sadrži meloksikam), i brojni drugi analozi diklofenaka mogu se koristiti u liječenju sličnih bolesti, ali bez tih nuspojava koje uzrokuje diklofenak.

Međutim, svaki lijek ima svoje kontraindikacije, različito djeluje s lijekovima koje pacijent uzima na stalnoj osnovi, i na kraju, ima nuspojave. Ocijenite prednosti i štetnost svakog lijeka može biti samo liječnik. Ne dodeljujte ih sami. Posebno je opasno oslanjati se na oglašavanje.

Kada treba koristiti svijeće?

Smatramo upotrebu leka u kontekstu upale prostate, tako da ćemo govoriti samo o upotrebi supozitorija za prostatitis.

Diklofenak se koristi za bilo koji patološki proces povezan sa prostatom, osim raka prostate.

Svijeće imaju lijekove protiv bolova i protuupalno djelovanje zbog prirode sastava lijeka.

Sastav leka

Diklofenak natrijum je aktivni sastojak većine rektalnih supozitorija. Ovde nećemo dati hemijsku formulu ove kompleksne organske soli.

Supstanca ima različit učinak na ljudski organizam, smanjujući bolnu osjetljivost nervnih završetaka i smanjujući upalu.

Mehanizmi su sljedeći:

  • Diklofenak blokira formiranje prostaglandina preko intermedijarnih supstanci - ciklooksigenaze prvog i drugog tipa. U ovom slučaju, supresija sinteze prvog tipa enzima osigurava ublažavanje bola, a druga - sporedne reakcije u smjeru gastrointestinalnog trakta,
  • Diklofenak inhibira leukocitni napad u području upale, smanjuje koncentraciju proizvedenih citokina (IL-6 i IL-10). Citokini - biološki aktivni medijatori upale,
  • Menja percepciju bola. Koristeći pacove kao primer, saznali su da diklofenak izaziva proizvodnju serotoninskih predaka u mozgu.

Dakle, diklofenak se odnosi na nesteroidne antiinflamatorne lijekove koji imaju višestruke učinke na ljudsko tijelo i životinje.

Jednostavnim rečima, diklofenak obezbeđuje:

  • Smanjenje upale tkiva,
  • Eliminacija otoka i bola,
  • Spsmolitički efekat na tkiva koja okružuju prostatu i samu prostatu
  • Snižava temperaturu
  • Smanjuje krv.

Takva svojstva diklofenaka razlikuju je u odnosu na druge lijekove protiv bolova, mnogo puta povećavajući učinkovitost lijeka u usporedbi s njima.

Preporuke za upotrebu

Slijedi izvadak iz uputstva za upotrebu lijeka.

Jedan čepić sadrži 25-100 mg aktivne supstance, diklofenak natrijum.

Dozvoljeni dnevni unos za odraslu osobu je 100 mg.

Prema tome, lek se može koristiti na sledeći način.:

Bolje je kupiti diklofenske sveće od 25 mg tako da možete uzimati lek nekoliko puta dnevno. Tako će priliv lijeka biti konstantan i čest.

Trebalo bi da znate da je maksimalna dozvoljena doza dnevno 150 mg (poželjno 100), dodatno povećanje doze može biti praćeno neželjenim efektima.

Svijeće diklofenak s prostatitisom uvode se duboko u rektum, poželjno nakon uvođenja potrošiti oko sat vremena, ležeći na trbuhu. Idealna opcija bi bila spavanje nakon uzimanja lijeka.

Što više osoba leži na stomaku, bolji je lijek kroz crijevni zid do žlijezde prostate.

Spisak mogućih reakcija

Krvni sistem:

Imuni sistem:

  • Angioedema,
  • Anafilaktički šok
  • Preosetljivost.

Mentalni poremećaji:

  • Depressed
  • Poremećaj spavanja
  • Noćne more
  • Dezorijentacija u prostoru,
  • Razdražljivost.

Neurologija:

  • Migrena
  • Vrtoglavica
  • Povećan zamor
  • Pospanost,
  • Oštećenje memorije
  • Opća slabost
  • Razvoj moždanog udara,
  • Halucinacije

Organi gledanja:

  • Smanjena vizija
  • Osjećaj zamućenosti
  • Optički neuritis.

ENT sistem:

Srčani sistem:

  • Srčani udar
  • Zatajenje srca
  • Tahikardija
  • Bol u grudima,
  • Smanjenje pritiska.

Digestivni sistem:

  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Proljev,
  • Gastritis,
  • Krvarenje
  • Zatvor
  • Ulcerativni stomatitis
  • Pankreatitis.

Jetra:

  • Žutica
  • Hepatitis
  • Inspekcija jetre.

Iz kože:

  • Urtikarija,
  • Razni osipi,
  • Ekcem
  • Alergijska purpura,
  • Svrab
  • Dermatitis

Genitourinarni sistem:

  • Impotencija
  • Akutna bubrežna insuficijencija
  • Proteinurija,
  • Edem.

Opšta kršenja:

  • Chills,
  • Hiperemija na mestu ubrizgavanja,
  • Opća slabost.

Verovatnoća neželjenih efekata

Prema statistikama, razvoj nuspojava tokom liječenja diklofenak injekcijama 10%.

Na osnovu pregleda pacijenata, najčešći su sljedeći sporedni efekti:

  • Poremećaj spavanja
  • Vrtoglavica
  • Razvoj teške migrene,
  • Smanjen sluh i vid
  • Nosebleeds, t
  • Konvulzije
  • Osip i krvarenje na koži,
  • Razvoj apscesa ili nekroze na mestu ubrizgavanja,
  • Osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja.

Tretiranje predoziranjem

Jedan sat nakon predoziranja diklofenakom je neophodan daju pacijentu adsorbent, na primjer, aktivni ugljen. Takođe je prikazano ispiranje želuca, što će pomoći da se smanji apsorpcija toksičnih supstanci.

U prisustvu napadaja Dijazepam je indiciran. Dalje liječenje se nastavlja simptomatično i prilagođava se ovisno o težini predoziranja.

Treba li injekcije diklofenaka preferirati druge lijekove?

Prema rečima lekara, lek Diklofenak je bezbedan za zdravlje ljudi.. Ovaj lijek se dobro podnosi od strane pacijenata i ima visoki protuupalni i analgetski učinak. Stoga, ako nema posebnih kontraindikacija, onda možete lijek uzimati dugo vremena.

Prema više studija, utvrđeno je da ako uzimate Diklofenak u dozi 150 mg dnevno više od 8 mjeseci neće imati štetan učinak na tijelo i pacijenti ga dobro podnose.

Faktori rizika:

  • Starost nakon 67 godina
  • Bolesti želuca,
  • Velika doza diklofenaka,
  • Zajednički prijem sa drugim nesteroidnim sredstvima,
  • Uzimanje alkohola i pušenje,
  • Prisustvo u telu štapića Helicobacter Pilari.

Lekari ocjenjuju lijek diklofenak

Nakon uvođenja droge u praksu, gotovo 35 godina. Tokom ovog perioda pojavilo se mnogo drugih lekova iz grupe nesteroidnih lekova.

Treba napomenuti da je među svim ovim novim alatima Diklofenak je visok. Stoga, većina lekara propisuje ovaj lek.

Ne samo da daje visoke terapeutske rezultate tokom tretmana, već i dobro se podnosi i ne izaziva ovisnost.

Različiti oblici doziranja lek omogućava lekaru da izabere optimalnu terapiju za pacijenta sa različitim bolnim sindromima.

Pregledi pacijenata za injekcije diklofenaka

Mnogi pacijenti koji su dobili injekcije diklofenaka su primetili dosta kratak period izlaganja lekove na telu. Već u roku od 20 minuta možete primetiti smanjenje bola. Akcija se nastavlja 8 sati.

Uvođenjem lijeka intramuskularno, polako se počinje apsorbirati iz mišića i stoga jedna injekcija dnevno je dovoljna da ublaži bol i upalu. Kurs liječenja odabire samo liječnik, ovisno o stupnju upalnog i bolnog sindroma.

Diklofenak se proizvodi u raznim oblicima i proizvodi se od različitih kompanija i zemalja. To uključuje Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Svi oni u svom sastavu imaju glavnu komponentu - diklofenak natrijum. Nuspojave i kontraindikacije navedenih lijekova su identične.

Takođe Diklofenak ima pristupačnu cijenu. i može se kupiti u bilo kojoj apoteci. Po mišljenju mnogih pacijenata, prednost se daje medicini koju u Srbiji proizvodi Hemofarm.

Lijek je dobar i brzo ublažava bol i simptomi upale. Diklofenak će pomoći eliminirati bol u kičmi i zglobovima, ublažiti napetost mišića i djelomično nastaviti pokret u udovima.

Sama injekcija je veoma bolna. i morate ga unijeti prema određenim pravilima. 20 minuta nakon ubrizgavanja, opaža se smanjenje bola. Lijek ima visoke kritike od pacijenata i liječnika i savršeno pomaže u rješavanju reumatskih bolova i bolova nakon ozljeda i operacija.

Diklofenak - brz, kvalitetan i pristupačan. Ako pacijent ima neželjene efekte tokom tretmana sa lekom, onda je bolje da u tom periodu odbije da radi sa povećanim rizikom i da vozi automobil.

Držite lijek na tamnom i suhom mjestu daleko od djece. Rok trajanja lijeka je dvije godine.. Ne mešajte injekcije diklofenaka sa drugim injekcijama lekova.

Ako je pacijent izložen riziku razvoja teških oblika alergijske reakcijeDiklofenak treba propisati samo u hitnim slučajevima pod nadzorom specijaliste u bolnici.

Bol i krckanje u leđima tokom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Pogledajte video: PCD Ft Khalse And Arta Diklofenak Album Ampoule (Jun 2019).

Loading...